《外科护理学》泌尿及男性生殖系统疾病 -知识点训练卷 2026版河南省医科类西医专业 考纲百套卷 第94卷（原卷版+解析版）

编写说明：2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》，依据河南省医科类专业对口招生考纲编写，本套试卷共126份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共96份；第二部分是常考题训练卷，每门课程5份训练卷，四门课程共20份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医科类西医专业真题试卷，编写的10份专业综合卷。 本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第94卷，按课程《外科护理学》——泌尿及男性生殖系统疾病的范围要求编写。其要求是： 1．了解肾损伤的病理类型，尿道损伤的病因；泌尿系统结石的一般护理和体外冲击波碎石术护理要点；前列腺增生的病因、防治要点。 2．熟悉肾、尿道损伤的临床表现和防治要点；肾、输尿管结石的病因；前列腺增生的护理措施；急性肾衰竭的病因、多尿期的临床表现及护理措施。 3．掌握肾、输尿管、膀胱结石的临床表现、防治要点及护理措施；前列腺增生的临床表现；急性肾衰竭少尿期的临床表现及护理措施。 2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》 第94卷 《外科护理学》 泌尿及男性生殖系统疾病 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分，每小题中只有一个选项是正确的） 1. 肾损伤最常见的病理类型是（ ） A. 肾挫伤 B. 肾部分裂伤 C. 肾全层裂伤 D. 肾蒂损伤 【答案】A 【解析】肾挫伤是最常见的肾损伤类型，约占肾损伤的 85%，仅肾实质轻微受损，包膜完整，无尿外渗，预后良好；B、C、D 损伤程度更重，发生率较低。 2. 尿道损伤最常见的病因是（ ） A. 医源性损伤 B. 骨盆骨折 C. 骑跨伤 D. 锐器刺伤 【答案】C 【解析】骑跨伤是尿道损伤最常见的病因，多导致前尿道（球部）损伤；骨盆骨折常损伤后尿道（膜部），发生率次之；A、D 属于少见病因。 3. 上尿路结石（肾、输尿管结石）最典型的临床表现是（ ） A. 尿频、尿急 B. 排尿困难 C. 肾绞痛 D. 血尿 【答案】C 【解析】肾绞痛是上尿路结石的特征性症状，由结石移动刺激输尿管黏膜、引起输尿管痉挛所致，表现为突发腰腹部剧烈绞痛，伴放射痛；D 为常见症状，但非最典型；A、B 多见于下尿路结石。 4. 前列腺增生患者最典型的早期症状是（ ） A. 尿频 B. 尿急 C. 进行性排尿困难 D. 尿潴留 【答案】A 【解析】尿频是前列腺增生最早期的典型症状，尤其夜尿次数增多；进行性排尿困难是核心症状（中期），尿潴留是晚期严重表现；B 为伴随症状。 5. 急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是（ ） A. 高钾血症 B. 低钠血症 C. 代谢性酸中毒 D. 水中毒 【答案】A 【解析】少尿期肾脏排钾减少，易导致高钾血症，严重时可引发心律失常、心脏骤停，是最危险的并发症；B、C、D 均为少尿期并发症，但危险性低于高钾血症。 6. 体外冲击波碎石术（ESWL）的护理要点，错误的是（ ） A. 治疗前禁食 4~6 小时 B. 治疗后多饮水，每日 2000~3000ml C. 观察尿液颜色和碎石排出情况 D. 治疗后立即剧烈运动促进碎石排出 【答案】D 【解析】ESWL 治疗后应避免立即剧烈运动，以防加重肾脏损伤；可适当散步，促进碎石排出；A、B、C 均为正确护理措施，多饮水可冲刷尿路，帮助碎石排出。 7. 膀胱结石的典型临床表现是（ ） A. 肾绞痛 B. 排尿中断 C. 全程肉眼血尿 D. 尿频尿急尿痛 【答案】B 【解析】排尿中断是膀胱结石的特征性症状，结石堵塞尿道内口导致排尿突然中断，改变体位后可继续排尿；A 为上尿路结石症状，C、D 为膀胱结石伴随症状。 8. 肾损伤患者的防治要点，错误的是（ ） A. 轻度肾挫伤需卧床休息 2~4 周 B. 密切观察生命体征和尿液颜色 C. 早期使用抗生素预防感染 D. 所有肾损伤患者均需手术治疗 【答案】D 【解析】轻度肾挫伤（A 类）通过保守治疗（卧床休息、止血、抗感染）即可痊愈，无需手术；手术适用于严重肾裂伤、肾蒂损伤或合并其他脏器损伤者。 9. 急性肾衰竭多尿期的临床表现，不包括（ ） A. 每日尿量可达 3000ml 以上 B. 电解质紊乱（低钾、低钠） C. 氮质血症持续升高 D. 脱水、低血压 【答案】C 【解析】多尿期肾脏功能逐渐恢复，尿量增多，氮质血症逐渐下降（而非升高）；因大量排尿，易出现低钾、低钠、脱水等电解质和血容量紊乱。 10.前列腺增生的核心病因是（ ） A. 雄激素增多 B. 雌激素减少 C. 雄激素与雌激素比例失衡 D. 年龄增长【答案】C 【解析】前列腺增生的核心病因是老年男性体内雄激素与雌激素比例失衡，雄激素刺激前列腺组织增生；年龄增长是重要危险因素，但非直接病因；A、B 表述片面。 11.输尿管结石的防治要点，错误的是（ ） A. 直径＜0.6cm 的结石可保守治疗 B. 每日饮水 2000ml 以上 C. 避免高钙、高草酸饮食 D. 所有结石均需手术取石 【答案】D 【解析】直径＜0.6cm、表面光滑的输尿管结石，可通过多饮水、适当运动、药物排石等保守治疗排出；仅结石较大（＞1cm）、保守治疗无效或出现并发症时需手术。 12. 尿道损伤患者的临床表现，不包括（ ） A. 尿道出血 B. 排尿困难 C. 尿外渗 D. 肾绞痛 【答案】D 【解析】尿道损伤的典型表现为尿道出血、排尿困难、尿外渗；肾绞痛是上尿路结石的症状，与尿道损伤无关。 13. 急性肾衰竭少尿期的护理措施，正确的是（ ） A. 足量补液，每日入量＞2000ml B. 限制钾的摄入 C. 高蛋白饮食 D. 禁用利尿剂 【答案】B 【解析】少尿期需限制钾的摄入（避免食用香蕉、橘子、土豆等含钾高的食物），预防高钾血症；A 错误，需严格控制入量（量出为入）；C 错误，需限制蛋白质摄入，减轻肾脏负担；D 错误，可遵医嘱使用利尿剂促进排尿。 14. 泌尿系统结石患者的一般护理，错误的是（ ） A. 疼痛时遵医嘱使用解痉止痛药 B. 观察尿液颜色、性状和量 C. 鼓励患者大量饮水 D. 限制活动，卧床休息 【答案】D 【解析】泌尿系统结石患者应适当活动（如散步、跳跃），促进结石排出，而非限制活动；A、B、C 均为正确护理措施，解痉止痛药可缓解肾绞痛。 15. 前列腺增生术后护理，错误的是（ ） A. 术后持续膀胱冲洗 B. 观察冲洗液颜色，若颜色鲜红需加快冲洗速度 C. 术后 1 周内禁止下床活动 D. 避免用力排便，预防出血 【答案】C 【解析】前列腺增生术后 24~48 小时后可鼓励患者下床活动，避免久卧导致深静脉血栓；持续膀胱冲洗可防止血块堵塞尿管，冲洗液颜色鲜红提示出血，需加快冲洗速度；用力排便会增加腹压，易导致手术创面出血。 16. 肾损伤患者保守治疗期间，需立即手术的指征是（ ） A. 肾区疼痛 B. 肉眼血尿 C. 血压持续下降 D. 低热炎 【答案】C 【解析】血压持续下降提示腹腔内出血，可能为严重肾裂伤或合并其他脏器损伤，需立即手术止血；A、B 为肾损伤常见症状，保守治疗期间可逐渐缓解；D 可能为吸收热，无需立即手术。 17. 急性肾衰竭少尿期的临床表现，不包括（ ） A. 每日尿量＜400ml B. 水肿 C. 高钙血症 D. 恶心、呕吐 【答案】C 【解析】少尿期因肾脏排钙减少，常出现低钙血症（而非高钙血症）；每日尿量＜400ml 为少尿期定义标准，水肿由水钠潴留引起，恶心呕吐为尿毒症毒素刺激胃肠道所致。 18. 上尿路结石患者预防复发的关键措施是（ ） A. 定期复查 B. 大量饮水 C. 限制高嘌呤饮食 D. 口服溶石药物 【答案】B 【解析】大量饮水（每日 2000~3000ml）可稀释尿液，促进小结石排出，减少结石形成，是预防上尿路结石复发的关键措施；A 为监测手段，C 为针对尿酸结石的饮食调整，D 为治疗手段。 19. 前列腺增生患者出现尿潴留时，首要的处理措施是（ ） A. 口服α受体阻滞剂 B. 导尿引流尿液 C. 手术治疗 D. 膀胱穿刺造瘘 【答案】B 【解析】尿潴留时首要措施是导尿引流尿液，缓解膀胱压力，避免膀胱过度充盈损伤；A 为药物治疗，适用于轻中度排尿困难；C 为根本治疗手段，但非紧急处理；D 适用于导尿失败的患者。 20. 尿道损伤后尿外渗的处理，错误的是（ ） A. 立即行尿道修补术 B. 局部切开引流 C. 预防感染 D. 禁食禁饮，静脉补液 【答案】A 【解析】尿道损伤后尿外渗需先局部切开引流，清除外渗尿液，预防感染，同时静脉补液维持水、电解质平衡；尿道修补术需在尿外渗控制、感染消退后进行，而非立即手术。 二、判断题（本大题共6小题，每题3分，共18分，正确的打“√”，错误的打“×”） 1. 肾挫伤患者需卧床休息 2~4 周，避免过早活动导致出血加重。（ ） 【答案】√ 【解析】肾挫伤患者虽包膜完整，但肾实质仍有损伤，过早活动可能导致损伤加重、出血增多，卧床休息 2~4 周可促进肾实质修复。 2. 体外冲击波碎石术适用于所有泌尿系统结石患者。（ ） 【答案】× 【解析】ESWL 有禁忌证，如结石直径＞2cm、凝血功能障碍、妊娠、严重肾功能不全等患者不可使用，需根据结石大小、位置及患者情况选择治疗方式。 3. 急性肾衰竭多尿期因尿量增多，无需再监测电解质。（ ） 【答案】× 【解析】多尿期大量排尿会导致低钾、低钠等电解质紊乱，仍需密切监测电解质水平，及时补充电解质，避免出现严重并发症。 4. 前列腺增生的核心临床表现是进行性排尿困难。（ ） 【答案】√ 【解析】进行性排尿困难是前列腺增生的核心症状，表现为排尿迟缓、尿线变细、射程缩短、排尿不尽感，随病情进展逐渐加重。 5. 上尿路结石患者出现肾绞痛时，可遵医嘱使用吗啡止痛。（ ） 【答案】× 【解析】肾绞痛时首选解痉止痛药（如阿托品、山莨菪碱）联合非甾体抗炎药（如布洛芬），吗啡虽止痛效果强，但可能加重输尿管痉挛，一般不单独使用。 6. 尿道损伤患者导尿成功后，需保留尿管 1~2 周，以促进尿道黏膜修复。（ ） 【答案】√ 【解析】导尿成功后保留尿管可支撑尿道，避免尿道狭窄，同时引流尿液，减少尿外渗，促进尿道黏膜修复，一般保留 1~2 周。 三、名词解释题（本大题共2小题，每题5分，共10分） 1. 进行性排尿困难 【答案】是前列腺增生的核心临床表现，指患者排尿过程逐渐变得费力，表现为排尿迟缓、尿线变细、射程缩短、排尿不尽感，随前列腺增生程度加重而逐渐明显。 2. 急性肾衰竭 【答案】指各种原因引起的肾功能在短时间内（数小时至数天）急剧下降，导致水、电解质、酸碱平衡紊乱及代谢废物蓄积的临床综合征，主要表现为少尿或无尿、水肿、高血压、恶心呕吐等。 四、简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 1. 简述上尿路结石（肾、输尿管结石）的临床表现及护理措施。 【答案】（1）临床表现：①肾绞痛：突发腰腹部剧烈绞痛，可向会阴部、大腿内侧放射，伴面色苍白、出冷汗、恶心呕吐；②血尿：多为镜下血尿，少数为肉眼血尿，常在肾绞痛后出现；③其他：结石梗阻可导致肾积水，双侧梗阻可引起急性肾衰竭；合并感染时出现发热、尿频尿急尿痛。 （2）护理措施：①疼痛护理：遵医嘱使用解痉止痛药（如阿托品、布洛芬），缓解肾绞痛；②饮食护理：根据结石成分调整饮食（尿酸结石限制高嘌呤食物，草酸钙结石限制高钙、高草酸食物）；③饮水护理：每日饮水 2000~3000ml，睡前及夜间饮水可避免尿液浓缩；④活动护理：适当活动（如散步、跳跃），促进结石排出；⑤病情观察：观察尿液颜色、性状、量，记录碎石排出情况；监测体温、血压，警惕感染和肾积水；⑥健康教育：指导患者定期复查，大量饮水预防复发。 2. 简述急性肾衰竭少尿期的临床表现及护理措施。 【答案】（1）临床表现：①少尿或无尿：每日尿量＜400ml（少尿）或＜100ml（无尿）；②水钠潴留：出现水肿（颜面、下肢为主）、高血压、心力衰竭；③电解质紊乱：高钾血症（最危险）、低钠血症、低钙血症、高磷血症；④代谢性酸中毒：表现为呼吸深快、嗜睡、恶心呕吐；⑤尿毒症症状：恶心、呕吐、食欲减退、乏力、意识模糊等。 （2）护理措施：①严格控制入量：遵循 “量出为入” 原则，每日入量 = 前 1 日尿量 + 500ml（不显性失水量）；②饮食护理：限制蛋白质摄入（优质低蛋白饮食），限制钾、钠、磷摄入；③病情监测：监测生命体征、尿量、电解质（重点监测血钾）、肾功能；④并发症护理：高钾血症需避免食用含钾高的食物，遵医嘱使用葡萄糖酸钙、胰岛素等药物；心力衰竭需卧床休息，吸氧，遵医嘱使用利尿剂；⑤皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，预防压疮；⑥心理护理：缓解患者焦虑情绪，讲解疾病相关知识。 五、病例分析题（本大题共16分） 患者，男性，68 岁，因 “进行性排尿困难 5 年，加重伴尿潴留 1 天” 入院。患者 5 年前出现尿频、夜尿次数增多（每晚 3~4 次），排尿迟缓、尿线变细，未正规治疗。1 天前出现无法自主排尿，下腹部胀痛难忍，遂来院就诊。 查体：T 36.5℃，P 88 次 / 分，R 20 次 / 分，BP 130/80mmHg；下腹部膨隆，可触及充盈的膀胱，压痛（+）；直肠指诊：前列腺增大，质地较硬，表面光滑，中央沟消失。 辅助检查：泌尿系超声示前列腺体积增大（4.5cm×5.0cm×5.2cm），膀胱残余尿量 280ml；血肌酐、尿素氮正常。 请回答： （1）该患者的初步诊断是什么？诊断依据有哪些？ 【答案】（1）初步诊断：前列腺增生；急性尿潴留。 （2）诊断依据：①老年男性（68 岁，高危人群）；②典型临床表现：进行性排尿困难 5 年（尿频、夜尿增多、排尿迟缓、尿线变细），急性尿潴留 1 天（无法自主排尿、下腹部胀痛）；③体格检查：下腹部膨隆，可触及充盈膀胱，直肠指诊示前列腺增大、中央沟消失；④辅助检查：泌尿系超声示前列腺体积增大，膀胱残余尿量增多（280ml），血肌酐、尿素氮正常（排除肾功能损伤）。 （2）患者入院后首要的处理措施是什么？ 【答案】首要处理措施：立即行导尿术，引流膀胱内尿液，缓解下腹部胀痛；若导尿失败，可行膀胱穿刺造瘘。 （3）若患者行经尿道前列腺电切术（TURP），术后护理要点有哪些？ 【答案】术后护理要点：①持续膀胱冲洗：术后用生理盐水持续冲洗膀胱 3~5 天，保持冲洗液通畅，避免血块堵塞尿管；②冲洗液观察：观察冲洗液颜色，若颜色鲜红（提示出血），需加快冲洗速度，必要时通知医生；③病情观察：监测生命体征，观察有无发热、腹痛等感染迹象，记录尿量；④饮食与活动：术后 6 小时可进食。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》，依据河南省医科类专业对口招生考纲编写，本套试卷共126份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共96份；第二部分是常考题训练卷，每门课程5份训练卷，四门课程共20份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医科类西医专业真题试卷，编写的10份专业综合卷。 本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第94卷，按课程《外科护理学》——泌尿及男性生殖系统疾病的范围要求编写。其要求是： 1．了解肾损伤的病理类型，尿道损伤的病因；泌尿系统结石的一般护理和体外冲击波碎石术护理要点；前列腺增生的病因、防治要点。 2．熟悉肾、尿道损伤的临床表现和防治要点；肾、输尿管结石的病因；前列腺增生的护理措施；急性肾衰竭的病因、多尿期的临床表现及护理措施。 3．掌握肾、输尿管、膀胱结石的临床表现、防治要点及护理措施；前列腺增生的临床表现；急性肾衰竭少尿期的临床表现及护理措施。 2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》 第94卷 《外科护理学》 泌尿及男性生殖系统疾病 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分，每小题中只有一个选项是正确的） 1. 肾损伤最常见的病理类型是（ ） A. 肾挫伤 B. 肾部分裂伤 C. 肾全层裂伤 D. 肾蒂损伤 2. 尿道损伤最常见的病因是（ ） A. 医源性损伤 B. 骨盆骨折 C. 骑跨伤 D. 锐器刺伤 3. 上尿路结石（肾、输尿管结石）最典型的临床表现是（ ） A. 尿频、尿急 B. 排尿困难 C. 肾绞痛 D. 血尿 4. 前列腺增生患者最典型的早期症状是（ ） A. 尿频 B. 尿急 C. 进行性排尿困难 D. 尿潴留 5. 急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是（ ） A. 高钾血症 B. 低钠血症 C. 代谢性酸中毒 D. 水中毒 6. 体外冲击波碎石术（ESWL）的护理要点，错误的是（ ） A. 治疗前禁食 4~6 小时 B. 治疗后多饮水，每日 2000~3000ml C. 观察尿液颜色和碎石排出情况 D. 治疗后立即剧烈运动促进碎石排出 7. 膀胱结石的典型临床表现是（ ） A. 肾绞痛 B. 排尿中断 C. 全程肉眼血尿 D. 尿频尿急尿痛 8. 肾损伤患者的防治要点，错误的是（ ） A. 轻度肾挫伤需卧床休息 2~4 周 B. 密切观察生命体征和尿液颜色 C. 早期使用抗生素预防感染 D. 所有肾损伤患者均需手术治疗 9. 急性肾衰竭多尿期的临床表现，不包括（ ） A. 每日尿量可达 3000ml 以上 B. 电解质紊乱（低钾、低钠） C. 氮质血症持续升高 D. 脱水、低血压 10.前列腺增生的核心病因是（ ） A. 雄激素增多 B. 雌激素减少 C. 雄激素与雌激素比例失衡 D. 年龄增长 11.输尿管结石的防治要点，错误的是（ ） A. 直径＜0.6cm 的结石可保守治疗 B. 每日饮水 2000ml 以上 C. 避免高钙、高草酸饮食 D. 所有结石均需手术取石 12. 尿道损伤患者的临床表现，不包括（ ） A. 尿道出血 B. 排尿困难 C. 尿外渗 D. 肾绞痛 13. 急性肾衰竭少尿期的护理措施，正确的是（ ） A. 足量补液，每日入量＞2000ml B. 限制钾的摄入 C. 高蛋白饮食 D. 禁用利尿剂 14. 泌尿系统结石患者的一般护理，错误的是（ ） A. 疼痛时遵医嘱使用解痉止痛药 B. 观察尿液颜色、性状和量 C. 鼓励患者大量饮水 D. 限制活动，卧床休息 15. 前列腺增生术后护理，错误的是（ ） A. 术后持续膀胱冲洗 B. 观察冲洗液颜色，若颜色鲜红需加快冲洗速度 C. 术后 1 周内禁止下床活动 D. 避免用力排便，预防出血 16. 肾损伤患者保守治疗期间，需立即手术的指征是（ ） A. 肾区疼痛 B. 肉眼血尿 C. 血压持续下降 D. 低热炎 17. 急性肾衰竭少尿期的临床表现，不包括（ ） A. 每日尿量＜400ml B. 水肿 C. 高钙血症 D. 恶心、呕吐 18. 上尿路结石患者预防复发的关键措施是（ ） A. 定期复查 B. 大量饮水 C. 限制高嘌呤饮食 D. 口服溶石药物 19. 前列腺增生患者出现尿潴留时，首要的处理措施是（ ） A. 口服α受体阻滞剂 B. 导尿引流尿液 C. 手术治疗 D. 膀胱穿刺造瘘 20. 尿道损伤后尿外渗的处理，错误的是（ ） A. 立即行尿道修补术 B. 局部切开引流 C. 预防感染 D. 禁食禁饮，静脉补液 二、判断题（本大题共6小题，每题3分，共18分，正确的打“√”，错误的打“×”） 1. 肾挫伤患者需卧床休息 2~4 周，避免过早活动导致出血加重。（ ） 2. 体外冲击波碎石术适用于所有泌尿系统结石患者。（ ） 3. 急性肾衰竭多尿期因尿量增多，无需再监测电解质。（ ） 4. 前列腺增生的核心临床表现是进行性排尿困难。（ ） 5. 上尿路结石患者出现肾绞痛时，可遵医嘱使用吗啡止痛。（ ） 6. 尿道损伤患者导尿成功后，需保留尿管 1~2 周，以促进尿道黏膜修复。（ ） 三、名词解释题（本大题共2小题，每题5分，共10分） 1. 进行性排尿困难 2. 急性肾衰竭 四、简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 1. 简述上尿路结石（肾、输尿管结石）的临床表现及护理措施。 2. 简述急性肾衰竭少尿期的临床表现及护理措施。 五、病例分析题（本大题共16分） 患者，男性，68 岁，因 “进行性排尿困难 5 年，加重伴尿潴留 1 天” 入院。患者 5 年前出现尿频、夜尿次数增多（每晚 3~4 次），排尿迟缓、尿线变细，未正规治疗。1 天前出现无法自主排尿，下腹部胀痛难忍，遂来院就诊。 查体：T 36.5℃，P 88 次 / 分，R 20 次 / 分，BP 130/80mmHg；下腹部膨隆，可触及充盈的膀胱，压痛（+）；直肠指诊：前列腺增大，质地较硬，表面光滑，中央沟消失。 辅助检查：泌尿系超声示前列腺体积增大（4.5cm×5.0cm×5.2cm），膀胱残余尿量 280ml；血肌酐、尿素氮正常。 请回答： （1）该患者的初步诊断是什么？诊断依据有哪些？ （2）患者入院后首要的处理措施是什么？ （3）若患者行经尿道前列腺电切术（TURP），术后护理要点有哪些？ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $