《外科护理学》泌尿及男性生殖系统疾病 -知识点训练卷 2026版河南省医科类西医专业 考纲百套卷 第95卷（原卷版+解析版）

编写说明：2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》，依据河南省医科类专业对口招生考纲编写，本套试卷共126份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共96份；第二部分是常考题训练卷，每门课程5份训练卷，四门课程共20份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医科类西医专业真题试卷，编写的10份专业综合卷。 本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第95卷，按课程《外科护理学》——泌尿及男性生殖系统疾病的范围要求编写。其要求是： 1．了解肾损伤的病理类型，尿道损伤的病因；泌尿系统结石的一般护理和体外冲击波碎石术护理要点；前列腺增生的病因、防治要点。 2．熟悉肾、尿道损伤的临床表现和防治要点；肾、输尿管结石的病因；前列腺增生的护理措施；急性肾衰竭的病因、多尿期的临床表现及护理措施。 3．掌握肾、输尿管、膀胱结石的临床表现、防治要点及护理措施；前列腺增生的临床表现；急性肾衰竭少尿期的临床表现及护理措施。 2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》 第95卷 《外科护理学》 泌尿及男性生殖系统疾病 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分，每小题中只有一个选项是正确的） 1. 肾全层裂伤的病理特点不包括（ ） A. 肾实质全程破裂 B. 包膜完整 C. 肾周血肿明显 D. 可合并尿外渗 2. 下列哪项属于尿道损伤的医源性病因（ ） A. 会阴部骑跨伤 B. 骨盆骨折 C. 尿道扩张术操作不当 D. 锐器刺伤 3. 尿路梗阻作为泌尿系统结石的诱发因素，其主要作用是（ ） A. 导致代谢紊乱 B. 使尿液滞留浓缩 C. 引发感染 D. 改变尿液酸碱度 4. 体外冲击波碎石术（ESWL）后，患者出现肾区疼痛加剧的可能原因是（ ） A. 结石击碎后排出受阻 B. 肾脏破裂 C. 尿路感染 D. 出血 5. 前列腺增生患者合并尿路感染时，典型表现是（ ） A. 尿频加重伴尿痛 B. 排尿困难减轻 C. 血尿消失 D. 尿潴留缓解 6. 急性肾衰竭少尿期患者出现水中毒的典型表现是（ ） A. 口渴、多饮 B. 水肿、高血压 C. 尿量增多 D. 皮肤干燥 7. 损伤患者非手术治疗期间，下床活动的指征是（ ） A. 血尿消失后 1-2 周 B. 血压稳定后 24 小时 C. 疼痛缓解后 D. 体温正常后 8. 泌尿系统结石一般护理中，体位引流的核心目的是（ ） A. 缓解疼痛 B. 促进结石排出 C. 预防感染 D. 减轻水肿 9. 前列腺增生患者服用 5α 还原酶抑制剂的作用是（ ） A. 快速缓解排尿困难 B. 缩小前列腺体积 C. 预防尿路感染 D. 减少血尿发生 10.急性肾衰竭多尿期的尿量变化特点是（ ） A. 突然增至每日 1000ml 以上 B. 逐渐增至每日 3000ml 以上 C. 维持每日 400ml 以下 D. 先减少后增多 11.输尿管结石患者行输尿管镜取石术后，护理措施正确的是（ ） A. 术后立即下床活动 B. 观察有无腰腹部胀痛 C. 术后 24 小时拔除导尿管 D. 限制饮水量 12. 尿道损伤后尿外渗的处理原则是（ ） A. 立即手术修补 B. 局部热敷促进吸收 C. 切开引流 + 抗感染 D. 留置导尿管即可 13. 尿酸结石患者的饮食指导中，错误的是（ ） A. 限制高嘌呤食物 B. 多饮水 C. 多食碱性食物 D. 多食动物内脏 14. 前列腺增生的防治要点中，早期筛查的关键方法是（ ） A. 尿常规检查 B. 泌尿系超声 C. 肾功能检查 D. 尿流率检查 15. 急性肾衰竭的病因中，属于肾后性因素的是（ ） A. 严重创伤 B. 急性肾盂肾炎 C. 输尿管结石梗阻 D. 药物性肾损伤 16. 肾损伤患者出现下列哪种情况提示需紧急手术（ ） A. 肾挫伤 B. 血尿颜色逐渐变浅 C. 血压持续下降 D. 体温 38℃以下 17. 体外冲击波碎石术（ESWL）的术前准备中，清洁肠道的目的是（ ） A. 预防术后便秘 B. 减少肠道气体干扰 C. 避免术中呕吐 D. 降低感染风险 18. 前列腺增生患者的典型症状中，提示病情进展的标志是（ ） A. 夜间尿频 B. 尿线变细 C. 急性尿潴留 D. 镜下血尿 19. 急性肾衰竭少尿期患者的护理措施中，预防感染的关键是（ ） A. 严格无菌操作 B. 限制探视 C. 应用广谱抗生素 D. 加强营养支持 20. 膀胱结石的临床表现中，与前列腺增生相关的典型特点是（ ） A. 排尿中断 B. 尿频尿急 C. 血尿 D. 排尿困难 二、判断题（本大题共6小题，每题3分，共18分，正确的打“√”，错误的打“×”） 1. 肾蒂损伤患者常因大出血迅速出现休克，死亡率较高。（ ） 2. 泌尿系统结石患者多饮水的标准是每日饮水量不少于 1500ml。（ ） 3. 前列腺增生患者术后出现轻微血尿，多为正常现象，无需特殊处理。（ ） 4. 急性肾衰竭多尿期患者的电解质紊乱以高钾血症为主。（ ） 5. 尿道损伤患者术后若出现尿道狭窄，需终身定期进行尿道扩张。（ ） 6. 肾、输尿管结石患者的防治要点中，定期复查泌尿系超声可早期发现复发结石。（ ） 三、名词解释题（本大题共2小题，每题5分，共10分） 1. 肾损伤 2. 尿潴留 四、简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 1. 简述肾、输尿管结石的临床表现及防治要点。 2. 简述急性肾衰竭多尿期的临床表现及护理措施。 五、病例分析题（本大题共16分） 患者，男性，45 岁，因 “突发右侧腰腹部剧烈疼痛 4 小时，伴肉眼血尿 1 次” 入院。患者 4 小时前无明显诱因出现右侧腰腹部刀割样剧烈疼痛，疼痛向会阴部放射，伴恶心、呕吐 2 次，呕吐物为胃内容物，随后排出 1 次肉眼血尿，无血块。体格检查：T36.5℃，P95 次 / 分，R22 次 / 分，BP125/80mmHg，右侧肾区叩击痛（+），腹部平软，无压痛、反跳痛。辅助检查：泌尿系 CT 提示右侧输尿管上段结石，直径约 1.2cm，伴右肾轻度积水；尿常规：红细胞（++++），白细胞（-）；肾功能：血肌酐、尿素氮正常。 请回答： （1）该患者最可能的诊断是什么？ （2）该患者目前的首选治疗方案是什么？ （3）针对该患者的治疗，护理措施有哪些？ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》，依据河南省医科类专业对口招生考纲编写，本套试卷共126份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共96份；第二部分是常考题训练卷，每门课程5份训练卷，四门课程共20份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医科类西医专业真题试卷，编写的10份专业综合卷。 本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第95卷，按课程《外科护理学》——泌尿及男性生殖系统疾病的范围要求编写。其要求是： 1．了解肾损伤的病理类型，尿道损伤的病因；泌尿系统结石的一般护理和体外冲击波碎石术护理要点；前列腺增生的病因、防治要点。 2．熟悉肾、尿道损伤的临床表现和防治要点；肾、输尿管结石的病因；前列腺增生的护理措施；急性肾衰竭的病因、多尿期的临床表现及护理措施。 3．掌握肾、输尿管、膀胱结石的临床表现、防治要点及护理措施；前列腺增生的临床表现；急性肾衰竭少尿期的临床表现及护理措施。 2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》 第95卷 《外科护理学》 泌尿及男性生殖系统疾病 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分，每小题中只有一个选项是正确的） 1. 肾全层裂伤的病理特点不包括（ ） A. 肾实质全程破裂 B. 包膜完整 C. 肾周血肿明显 D. 可合并尿外渗 【答案】B 【解析】肾全层裂伤的病理特点为肾实质全程破裂，包膜和肾盏肾盂均破裂，会出现明显肾周血肿、尿外渗，甚至肉眼血尿；包膜完整是肾挫伤的特点，故答案为 B。 2. 下列哪项属于尿道损伤的医源性病因（ ） A. 会阴部骑跨伤 B. 骨盆骨折 C. 尿道扩张术操作不当 D. 锐器刺伤 【答案】C 【解析】医源性损伤是尿道损伤的病因之一，包括尿道扩张术、膀胱镜检查等操作不当所致损伤；会阴部骑跨伤、骨盆骨折、锐器刺伤均为外伤性病因，故答案为 C。 3. 尿路梗阻作为泌尿系统结石的诱发因素，其主要作用是（ ） A. 导致代谢紊乱 B. 使尿液滞留浓缩 C. 引发感染 D. 改变尿液酸碱【答案】B 【解析】尿路梗阻会导致尿液排出受阻、滞留，尿液浓缩后结石成分浓度升高，易析出结晶形成结石；代谢紊乱是核心病因，感染、酸碱度改变是次要诱发因素，故答案为 B。 4. 体外冲击波碎石术（ESWL）后，患者出现肾区疼痛加剧的可能原因是（ ） A. 结石击碎后排出受阻 B. 肾脏破裂 C. 尿路感染 D. 出血 【答案】A 【解析】ESWL 后结石击碎成小块，若排出过程中堵塞输尿管，会导致肾绞痛加剧；碎石术一般不会导致肾脏破裂，感染、出血多表现为发热、血尿，而非疼痛加剧，故答案为 A。 5. 前列腺增生患者合并尿路感染时，典型表现是（ ） A. 尿频加重伴尿痛 B. 排尿困难减轻 C. 血尿消失 D. 尿潴留缓解 【答案】A 【解析】前列腺增生患者合并尿路感染时，除原有尿频、排尿困难外，会出现尿痛、尿急等感染症状，尿频症状会进一步加重；排尿困难、尿潴留会因感染导致的黏膜水肿而加重，血尿可能出现或加重，故答案为 A。 6. 急性肾衰竭少尿期患者出现水中毒的典型表现是（ ） A. 口渴、多饮 B. 水肿、高血压 C. 尿量增多 D. 皮肤干燥 【答案】B 【解析】少尿期肾脏排水能力下降，水分潴留导致水中毒，表现为全身水肿、高血压、心力衰竭等；口渴多饮、皮肤干燥是脱水表现，尿量增多为多尿期特点，故答案为 B。 7. 损伤患者非手术治疗期间，下床活动的指征是（ ） A. 血尿消失后 1-2 周 B. 血压稳定后 24 小时 C. 疼痛缓解后 D. 体温正常后 【答案】A 【解析】肾损伤非手术治疗患者需卧床休息 2-4 周，待血尿完全消失后 1-2 周，方可逐渐下床活动，避免过早活动导致出血加重；血压稳定、疼痛缓解、体温正常均不是下床活动的核心指征，故答案为 A。 8. 泌尿系统结石一般护理中，体位引流的核心目的是（ ） A. 缓解疼痛 B. 促进结石排出 C. 预防感染 D. 减轻水肿 【答案】B 【解析】体位引流根据结石位置调整患者体位（如肾下盏结石取头低脚高位），利用重力作用促进结石排出；缓解疼痛、预防感染、减轻水肿均不是体位引流的核心目的，故答案为 B。 9. 前列腺增生患者服用 5α 还原酶抑制剂的作用是（ ） A. 快速缓解排尿困难 B. 缩小前列腺体积 C. 预防尿路感染 D. 减少血尿发生 【答案】B 【解析】5α 还原酶抑制剂（如非那雄胺）可抑制睾酮转化为双氢睾酮，从而缩小前列腺体积，从根本上改善排尿困难；α 受体阻滞剂可快速缓解症状，该类药物无预防感染、减少血尿的直接作用，故答案为 B。 10.急性肾衰竭多尿期的尿量变化特点是（ ） A. 突然增至每日 1000ml 以上 B. 逐渐增至每日 3000ml 以上 C. 维持每日 400ml 以下 D. 先减少后增多 【答案】B 【解析】急性肾衰竭多尿期的尿量变化为逐渐增多，每日尿量可从少尿期的＜400ml 逐渐增至 3000-5000ml，而非突然增多；每日 400ml 以下是少尿期特点，故答案为 B。 11.输尿管结石患者行输尿管镜取石术后，护理措施正确的是（ ） A. 术后立即下床活动 B. 观察有无腰腹部胀痛 C. 术后 24 小时拔除导尿管 D. 限制饮水量 【答案】B 【解析】输尿管镜取石术后，需观察患者有无腰腹部胀痛（提示输尿管梗阻或感染）；术后需卧床休息 1-2 天，避免立即下床导致出血；导尿管一般留置 3-5 天，需鼓励患者多饮水促进排尿，故答案为 B。 12. 尿道损伤后尿外渗的处理原则是（ ） A. 立即手术修补 B. 局部热敷促进吸收 C. 切开引流 + 抗感染 D. 留置导尿管即可 【答案】C 【解析】尿道损伤后尿外渗需及时切开引流，排出外渗尿液，同时应用抗生素预防感染；仅留置导尿管无法解决尿外渗问题，局部热敷会加重炎症扩散，轻度损伤无需立即手术修补，故答案为 C。 13. 尿酸结石患者的饮食指导中，错误的是（ ） A. 限制高嘌呤食物 B. 多饮水 C. 多食碱性食物 D. 多食动物内脏 【答案】D 【解析】尿酸结石患者需限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），避免尿酸生成过多；多饮水可促进尿酸排泄，多食碱性食物可碱化尿液，促进尿酸溶解；动物内脏为高嘌呤食物，应限制食用，故答案为 D。 14. 前列腺增生的防治要点中，早期筛查的关键方法是（ ） A. 尿常规检查 B. 泌尿系超声 C. 肾功能检查 D. 尿流率检查 【答案】B 【解析】泌尿系超声可直接观察前列腺大小、形态，测量残余尿量，是前列腺增生早期筛查的关键方法；尿常规用于判断感染，肾功能用于评估病情严重程度，尿流率用于评估排尿功能，故答案为 B。 15. 急性肾衰竭的病因中，属于肾后性因素的是（ ） A. 严重创伤 B. 急性肾盂肾炎 C. 输尿管结石梗阻 D. 药物性肾损伤 【答案】C 【解析】肾后性急性肾衰竭的病因是尿路排出受阻，如输尿管结石梗阻、前列腺增生、尿道狭窄等；严重创伤属于肾前性因素，急性肾盂肾炎、药物性肾损伤属于肾性因素，故答案为 C。 16. 肾损伤患者出现下列哪种情况提示需紧急手术（ ） A. 肾挫伤 B. 血尿颜色逐渐变浅 C. 血压持续下降 D. 体温 38℃以下【答案】C 【解析】肾损伤患者若出现血压持续下降，提示存在活动性大出血，需紧急手术止血；肾挫伤无需手术，血尿颜色变浅、体温 38℃以下均为病情稳定表现，故答案为 C。 17. 体外冲击波碎石术（ESWL）的术前准备中，清洁肠道的目的是（ ） A. 预防术后便秘 B. 减少肠道气体干扰 C. 避免术中呕吐 D. 降低感染风险 【答案】B 【解析】ESWL 术前清洁肠道（如口服泻药）可减少肠道内气体，避免气体遮挡结石，提高碎石定位的准确性；预防便秘、避免呕吐、降低感染风险均不是清洁肠道的主要目的，故答案为 B。 18. 前列腺增生患者的典型症状中，提示病情进展的标志是（ ） A. 夜间尿频 B. 尿线变细 C. 急性尿潴留 D. 镜下血尿 【答案】C 【解析】急性尿潴留是前列腺增生患者病情进展的重要标志，多因前列腺增生严重压迫尿道，或受凉、饮酒等诱因导致；夜间尿频是早期症状，尿线变细是中期表现，镜下血尿多为偶然出现，故答案为 C。 19. 急性肾衰竭少尿期患者的护理措施中，预防感染的关键是（ ） A. 严格无菌操作 B. 限制探视 C. 应用广谱抗生素 D. 加强营养支持 【答案】A 【解析】少尿期患者免疫力低下，预防感染的关键是严格无菌操作（如导尿、膀胱冲洗时），避免医源性感染；限制探视、加强营养支持是辅助措施，不可常规应用广谱抗生素，以免导致耐药性，故答案为 A。 20. 膀胱结石的临床表现中，与前列腺增生相关的典型特点是（ ） A. 排尿中断 B. 尿频尿急 C. 血尿 D. 排尿困难 【答案】A 【解析】膀胱结石与前列腺增生合并存在时，增生的前列腺压迫尿道内口，结石易在此处堵塞，导致排尿中断，改变体位后可继续排尿，这是两者共存时的典型特点；尿频尿急、血尿、排尿困难单独存在时无特异性，故答案为 A。 二、判断题（本大题共6小题，每题3分，共18分，正确的打“√”，错误的打“×”） 1. 肾蒂损伤患者常因大出血迅速出现休克，死亡率较高。（ ） 【答案】√ 【解析】肾蒂包含肾动脉、肾静脉等重要血管，肾蒂损伤后可导致致命性大出血，患者短时间内即可出现休克，若未及时抢救，死亡率极高，符合教材中肾损伤的严重类型特点。 2. 泌尿系统结石患者多饮水的标准是每日饮水量不少于 1500ml。（ ） 【答案】× 【解析】泌尿系统结石患者每日饮水量应不少于 2000-3000ml，以保证尿量在 2000ml 以上，达到稀释尿液、促进结石排出的目的；1500ml 饮水量不足，故该说法错误。 3. 前列腺增生患者术后出现轻微血尿，多为正常现象，无需特殊处理。（ ） 【答案】√ 【解析】前列腺增生术后，创面少量渗血可导致轻微血尿，尤其是在膀胱冲洗初期或活动后，多为正常现象，通过保持导尿管引流通畅、多饮水即可缓解，无需特殊处理，符合术后护理常规。 4. 急性肾衰竭多尿期患者的电解质紊乱以高钾血症为主。（ ） 【答案】× 【解析】急性肾衰竭多尿期患者因大量排尿，钾、钠等电解质随尿液大量流失，电解质紊乱以低钾血症、低钠血症为主；高钾血症是少尿期的主要电解质紊乱，故该说法错误。 5. 尿道损伤患者术后若出现尿道狭窄，需终身定期进行尿道扩张。（ ） 【答案】× 【解析】尿道损伤术后尿道狭窄的患者，需定期进行尿道扩张，直至尿道狭窄症状完全缓解（如排尿通畅），无需终身扩张；若狭窄严重，可能需要手术治疗，故该说法错误。 6. 肾、输尿管结石患者的防治要点中，定期复查泌尿系超声可早期发现复发结石。（ ） 【答案】√ 【解析】泌尿系统结石复发率较高，定期复查泌尿系超声可直观观察肾脏、输尿管内有无新结石形成，是早期发现复发结石的有效方法，符合教材中结石防治的要点。 三、名词解释题（本大题共2小题，每题5分，共10分） 1. 肾损伤 【答案】指肾脏受到外力撞击、挤压或穿刺等因素导致的组织损伤，根据病理类型可分为肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂损伤，临床表现为血尿、腰腹部疼痛、肿块、休克等。 2. 尿潴留 【答案】指膀胱内充满尿液但无法自行排出的一种症状，可分为急性和慢性两类，急性尿潴留多由前列腺增生、尿道结石、尿道损伤等急性梗阻引起，表现为突发下腹部胀痛、膀胱充盈；慢性尿潴留多由前列腺增生、尿道狭窄等慢性梗阻导致，表现为排尿不畅、残余尿量增多。 四、简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 1. 简述肾、输尿管结石的临床表现及防治要点。 【答案】（1）临床表现：①疼痛：肾绞痛（上尿路结石典型表现）或腰部钝痛，疼痛沿输尿管放射至下腹部、腹股沟；②血尿：镜下血尿多见，部分患者出现肉眼血尿，多在疼痛后出现；③排石：少数患者可排出细小结石）；④并发症表现：合并感染时出现尿频、尿急、尿痛、发热；结石梗阻严重时出现肾积水、肾功能损伤。 （2）防治要点：①预防：多饮水（每日 2000-3000ml），根据结石成分调整饮食，定期复查；②治疗：直径＜0.6cm 的结石可通过多饮水、药物排石（如解痉药、排石颗粒）、适当运动排出；直径 0.6-2.0cm 的结石首选体外冲击波碎石术；直径＞2.0cm 或梗阻严重的结石需手术治疗（如输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术）。 2. 简述急性肾衰竭多尿期的临床表现及护理措施。 【答案】（1）临床表现：①尿量变化：尿量逐渐增多，每日可达 3000-5000ml，甚至更多；②电解质紊乱：低钾血症（表现为肌肉无力、心律失常）、低钠血症（表现为头晕、恶心、乏力）；③其他表现：体重下降、皮肤干燥、口渴，部分患者因肾功能未完全恢复仍有氮质血症。 （2）护理措施：①水电解质护理：监测血钾、血钠水平，及时补充钾、钠（如口服氯化钾、生理盐水），避免电解质紊乱；②液体管理：遵循 “量出为入” 原则，每日入液量 = 前一日尿量 - 500ml，避免过量补液导致水中毒；③病情监测：监测尿量、肾功能、血压，观察有无乏力、心律失常等电解质紊乱表现；④营养支持：补充蛋白质和热量，促进肾功能恢复，增强免疫力。 五、病例分析题（本大题共16分） 患者，男性，45 岁，因 “突发右侧腰腹部剧烈疼痛 4 小时，伴肉眼血尿 1 次” 入院。患者 4 小时前无明显诱因出现右侧腰腹部刀割样剧烈疼痛，疼痛向会阴部放射，伴恶心、呕吐 2 次，呕吐物为胃内容物，随后排出 1 次肉眼血尿，无血块。体格检查：T36.5℃，P95 次 / 分，R22 次 / 分，BP125/80mmHg，右侧肾区叩击痛（+），腹部平软，无压痛、反跳痛。辅助检查：泌尿系 CT 提示右侧输尿管上段结石，直径约 1.2cm，伴右肾轻度积水；尿常规：红细胞（++++），白细胞（-）；肾功能：血肌酐、尿素氮正常。 请回答： （1）该患者最可能的诊断是什么？ 【答案】右侧输尿管上段结石。 （2）该患者目前的首选治疗方案是什么？ 【答案】体外冲击波碎石术（ESWL）。 （3）针对该患者的治疗，护理措施有哪些？ 【答案】（1）疼痛护理：观察疼痛部位、性质、程度，遵医嘱应用解痉止痛药（如山莨菪碱、哌替啶），指导患者采取屈膝卧位缓解疼痛，必要时热敷右侧腰部；（2）碎石术前护理：完善术前检查（血常规、凝血功能、泌尿系 CT），禁食禁饮 4 小时，清洁肠道，向患者讲解碎石术相关知识，缓解焦虑情绪；（3）碎石术后护理：①观察排石情况：指导患者多饮水（每日 2000-3000ml），观察尿液颜色、量，记录结石排出的形状、大小、数量；②体位护理：指导患者适当进行跳跃、跑步等运动，促进结石排出，避免剧烈运动导致肾损伤；③病情观察：监测生命体征、肾功能，观察有无发热、腹痛加重等感染或结石梗阻加重。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $