《外科护理学》周围血管疾病 -知识点训练卷 2026版河南省医科类西医专业 考纲百套卷 第93卷（原卷版+解析版）

编写说明：2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》，依据河南省医科类专业对口招生考纲编写，本套试卷共126份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共96份；第二部分是常考题训练卷，每门课程5份训练卷，四门课程共20份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医科类西医专业真题试卷，编写的10份专业综合卷。 本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第93卷，按课程《外科护理学》——周围血管疾病的范围要求编写。其要求是： 1．了解下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎的病因及健康教育。 2．熟悉下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎的常用辅助检查及防治要点。 3．掌握下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎的临床表现及护理措施。 2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》 第93卷 《外科护理学》 周围血管疾病 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分，每小题中只有一个选项是正确的） 1. 下肢静脉曲张最常见的原发性病因是（ ） A. 深静脉血栓形成 B. 静脉壁软弱和瓣膜缺陷 C. 盆腔肿瘤压迫 D. 动静脉瘘 2. 血栓闭塞性脉管炎发生、发展的关键危险因素是（ ） A. 寒冷环境 B. 吸烟 C. 外伤 D. 免疫功能紊乱 3. 下肢静脉曲张患者晚期最典型的临床表现是（ ） A. 下肢酸胀沉重 B. 浅静脉迂曲呈 “蚯蚓状” C. 小腿下段溃疡 D. 皮肤色素沉着 4. 评估下肢深静脉通畅性的关键检查是（ ） A. Trendelenburg 试验 B. Perthes 试验 C. Pratt 试验 D. 下肢静脉超声 5. 血栓闭塞性脉管炎患者 “间歇性跛行” 出现于哪一期（ ） A. 局部缺血期 B. 营养障碍期 C. 坏死期 D. 恢复期 6. 下肢静脉曲张术后护理，错误的是（ ） A. 术后 24 小时鼓励下床活动 B. 患肢抬高 30° C. 立即穿医用弹力袜 D. 热敷患肢促进恢复 7. 血栓闭塞性脉管炎患者患肢护理，正确的是（ ） A. 用热水袋热敷保暖 B. 穿宽松保暖的鞋袜 C. 修剪趾甲时可适当剪短甲沟 D. 避免肢体活动以防加重缺血 8. 下肢静脉曲张非手术治疗的核心措施是（ ） A. 口服抗生素 B. 穿医用弹力袜 C. 硬化剂注射 D. 抬高患肢 9. 动脉造影是哪种疾病的 “金标准” 检查（ ） A. 下肢静脉曲张 B. 血栓闭塞性脉管炎 C. 深静脉血栓 D. A、B两者都是 10. 血栓闭塞性脉管炎患者戒烟的目的是（ ） A. 减少呼吸道感染 B. 避免血管痉挛和内皮损伤 C. 降低血黏度 D. 控制血压 11.下肢静脉曲张术后出现患肢肿胀、疼痛，可能的并发症是（ ） A. 切口感染 B. 深静脉血栓 C. 出血 D. 神经损伤 12. 血栓闭塞性脉管炎的典型影像学表现是（ ） A. 浅静脉迂曲扩张 B. 动脉节段性闭塞 C. 深静脉血栓形成 D. 动静脉瘘 13. 下肢静脉曲张患者术前护理，错误的是（ ） A. 有溃疡者加强换药 B. 抬高患肢高于心脏水平 C. 搔抓皮肤缓解瘙痒 D. 完善 Perthes 试验 14. 血栓闭塞性脉管炎患者使用血管扩张剂的目的是（ ） A. 降低血压 B. 缓解血管痉挛 C. 预防出血 D. 控制感染 15. 预防下肢静脉曲张的关键措施是（ ） A. 长期穿弹力袜 B. 避免久站久坐，适度活动 C. 定期注射硬化剂 D. 手术结扎浅静脉 16. 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的典型症状是（ ） A. 间歇性跛行 B. 静息痛 C. 趾端坏死 D. 游走性血栓性浅静脉炎 17. 下肢静脉曲张手术治疗的核心目的是（ ） A. 去除曲张静脉 B. 修复深静脉瓣膜 C. 降低静脉压力 D. 促进淋巴回流 18. 血栓闭塞性脉管炎术后护理，正确的是（ ） A. 动脉旁路移植术后卧床 2 周 B. 患肢下垂促进供血 C. 立即下床活动 D. 禁用抗凝药物 19. 下肢静脉曲张患者健康教育，错误的是（ ） A. 弹力袜早上起床前穿 B. 避免搔抓患肢皮肤 C. 休息时抬高患肢 D. 术后可立即进行重体力劳动 20. 下列哪项不是血栓闭塞性脉管炎的病因（ ） A. 吸烟 B. 高血压 C. 寒冷潮湿 D. 免疫功能紊乱 二、判断题（本大题共6小题，每题3分，共18分，正确的打“√”，错误的打“×”） 1. 下肢静脉曲张患者深静脉通畅试验（Perthes 试验）阳性者，可行手术治疗。（ ） 2. 血栓闭塞性脉管炎患者患肢热敷可改善局部血液循环。（ ） 3. 下肢静脉曲张术后 24 小时内，应指导患者卧床休息，避免下床活动。（ ） 4. 戒烟是血栓闭塞性脉管炎治疗和预防复发的关键措施。（ ） 5. 下肢静脉曲张患者晚期出现的皮肤溃疡多发生在小腿下 1/3 内侧。（ ） 6. 血栓闭塞性脉管炎患者进行 Buerger 运动的目的是促进侧支循环建立。（ ） 三、名词解释题（本大题共2小题，每题5分，共10分） 1. 间歇性跛行 2. 下肢静脉曲张 四、简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 1. 简述下肢静脉曲张术后的主要护理措施。 2. 简述血栓闭塞性脉管炎的临床表现分期及各期核心症状。 五、病例分析题（本大题共16分） 患者，男性，58 岁，长期从事重体力劳动，近 5 年出现双下肢酸胀、沉重感，久站后加重，休息后缓解，近 1 年症状加重，小腿内侧出现 “蚯蚓状” 隆起，皮肤色素沉着，偶有瘙痒，未行正规治疗。1 周前因搔抓导致皮肤破损，出现小腿下段溃疡，渗液较多，遂入院就诊。查体：双下肢浅静脉迂曲扩张，小腿下段皮肤色素沉着，内侧可见 3cm×2cm 溃疡，渗液呈淡黄色，足背动脉搏动正常。辅助检查：下肢静脉超声示双下肢大隐静脉瓣膜关闭不全，深静脉通畅。 请回答： （1）该患者的初步诊断是什么？诊断依据有哪些？ （2）针对该患者的溃疡，术前护理要点有哪些？ （3）若患者行大隐静脉高位结扎 + 剥脱术，术后出院时应给予哪些健康教育？ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》，依据河南省医科类专业对口招生考纲编写，本套试卷共126份，由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷，每个考点1-4份试卷共96份；第二部分是常考题训练卷，每门课程5份训练卷，四门课程共20份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医科类西医专业真题试卷，编写的10份专业综合卷。 本试卷是2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》的第93卷，按课程《外科护理学》——周围血管疾病的范围要求编写。其要求是： 1．了解下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎的病因及健康教育。 2．熟悉下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎的常用辅助检查及防治要点。 3．掌握下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎的临床表现及护理措施。 2026版河南省《医科类西医专业考纲百套卷》 第93卷 《外科护理学》 周围血管疾病 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分，每小题中只有一个选项是正确的） 1. 下肢静脉曲张最常见的原发性病因是（ ） A. 深静脉血栓形成 B. 静脉壁软弱和瓣膜缺陷 C. 盆腔肿瘤压迫 D. 动静脉瘘 【答案】B 【解析】原发性下肢静脉曲张的核心病因是静脉壁先天性软弱、瓣膜结构缺陷，导致静脉血液逆流淤积，这是教材明确强调的最常见因素；A、C、D 属于继发性病因。 2. 血栓闭塞性脉管炎发生、发展的关键危险因素是（ ） A. 寒冷环境 B. 吸烟 C. 外伤 D. 免疫功能紊乱 【答案】B 【解析】尼古丁可导致血管痉挛、损伤内皮细胞，是疾病发生和进展的核心因素，戒烟后病情可缓解，复吸则易复发，为教材重点强调的首要危险因素。 3. 下肢静脉曲张患者晚期最典型的临床表现是（ ） A. 下肢酸胀沉重 B. 浅静脉迂曲呈 “蚯蚓状” C. 小腿下段溃疡 D. 皮肤色素沉着 【答案】C 【解析】晚期因静脉回流严重障碍，皮肤营养障碍加重，形成经久不愈的 “老烂腿”，是晚期特征性表现；A、B 为早期表现，D 为中期表现。 4. 评估下肢深静脉通畅性的关键检查是（ ） A. Trendelenburg 试验 B. Perthes 试验 C. Pratt 试验 D. 下肢静脉超声 【答案】B 【解析】Perthes 试验（深静脉通畅试验）通过阻断浅静脉，观察患肢是否肿胀，判断深静脉是否通畅，是下肢静脉曲张手术前的重要评估项目；A 评估大隐静脉瓣膜功能，C 评估交通静脉瓣膜功能，D 为首选影像学检查。 5. 血栓闭塞性脉管炎患者 “间歇性跛行” 出现于哪一期（ ） A. 局部缺血期 B. 营养障碍期 C. 坏死期 D. 恢复期 【答案】A 【解析】局部缺血期因血管痉挛、供血不足，活动后出现患肢疼痛，休息后缓解，即间歇性跛行，为该期典型症状；营养障碍期出现静息痛，坏死期出现肢体坏疽。 6. 下肢静脉曲张术后护理，错误的是（ ） A. 术后 24 小时鼓励下床活动 B. 患肢抬高 30° C. 立即穿医用弹力袜 D. 热敷患肢促进恢复 【答案】D 【解析】术后无需热敷，热敷可能加重局部充血，增加出血风险；术后应抬高患肢促进回流，24 小时下床活动预防深静脉血栓，弹力袜需持续穿戴 1~3 个月。 7. 血栓闭塞性脉管炎患者患肢护理，正确的是（ ） A. 用热水袋热敷保暖 B. 穿宽松保暖的鞋袜 C. 修剪趾甲时可适当剪短甲沟 D. 避免肢体活动以防加重缺血 【答案】B 【解析】患肢需保暖但禁用热敷（避免烫伤和加重缺氧），A 错误；修剪趾甲不可损伤甲沟，C 错误；适度活动（如 Buerger 运动）可促进侧支循环，D 错误；穿宽松保暖鞋袜可保护患肢，避免外伤。 8. 下肢静脉曲张非手术治疗的核心措施是（ ） A. 口服抗生素 B. 穿医用弹力袜 C. 硬化剂注射 D. 抬高患肢 【答案】B 【解析】非手术治疗适用于轻症或不耐受手术者，核心是穿医用弹力袜，通过外部压力促进静脉回流，减轻症状；C 为局部治疗手段，D 为辅助护理措施，A 无治疗意义。 9. 动脉造影是哪种疾病的 “金标准” 检查（ ） A. 下肢静脉曲张 B. 血栓闭塞性脉管炎 C. 深静脉血栓 D. A、B两者都是 【答案】D 【解析】动脉造影可清晰显示血管形态、病变范围及瓣膜功能，是下肢静脉曲张和血栓闭塞性脉管炎疑难病例或术前评估的金标准；超声为首选无创检查。 10. 血栓闭塞性脉管炎患者戒烟的目的是（ ） A. 减少呼吸道感染 B. 避免血管痉挛和内皮损伤 C. 降低血黏度 D. 控制血压【答案】B 【解析】吸烟的核心危害是尼古丁导致血管痉挛、损伤血管内皮细胞，加重缺血，戒烟可缓解病情进展，是治疗的关键措施；A、C、D 与戒烟对本病的作用无关。 11.下肢静脉曲张术后出现患肢肿胀、疼痛，可能的并发症是（ ） A. 切口感染 B. 深静脉血栓 C. 出血 D. 神经损伤 【答案】B 【解析】术后深静脉血栓的典型表现为患肢突然肿胀、疼痛、皮肤温度升高，是常见并发症，需及时干预；A 表现为切口红肿渗脓，C 表现为切口渗血增多，D 表现为皮肤感觉异常。 12. 血栓闭塞性脉管炎的典型影像学表现是（ ） A. 浅静脉迂曲扩张 B. 动脉节段性闭塞 C. 深静脉血栓形成 D. 动静脉瘘【答案】B 【解析】动脉造影显示动脉呈节段性闭塞，病变段之间血管正常，是血栓闭塞性脉管炎的特征性表现；A 为下肢静脉曲张的表现，C、D 与本病无关。 13. 下肢静脉曲张患者术前护理，错误的是（ ） A. 有溃疡者加强换药 B. 抬高患肢高于心脏水平 C. 搔抓皮肤缓解瘙痒 D. 完善 Perthes 试验 【答案】C 【解析】皮肤瘙痒时搔抓易导致皮肤破损，加重感染风险，应避免；术前需控制溃疡感染、抬高患肢减轻水肿，且必须评估深静脉通畅性。 14. 血栓闭塞性脉管炎患者使用血管扩张剂的目的是（ ） A. 降低血压 B. 缓解血管痉挛 C. 预防出血 D. 控制感染 【答案】B 【解析】血管扩张剂（如妥拉唑林、烟酸）可缓解血管痉挛，改善患肢供血，减轻疼痛；本病患者血压多正常，A 无关，C、D 非该类药物作用。 15. 预防下肢静脉曲张的关键措施是（ ） A. 长期穿弹力袜 B. 避免久站久坐，适度活动 C. 定期注射硬化剂 D. 手术结扎浅静脉 【答案】B 【解析】预防的核心是减少下肢静脉压力，避免久站久坐、定时活动可促进静脉回流，是最关键的预防措施；A 适用于高危人群（如孕妇、重体力劳动者），C、D 为治疗手段。 16. 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的典型症状是（ ） A. 间歇性跛行 B. 静息痛 C. 趾端坏死 D. 游走性血栓性浅静脉炎 【答案】B 【解析】营养障碍期血管狭窄加重，休息时仍存在严重缺血，出现持续性静息痛，夜间加重；A 为局部缺血期症状，C 为坏死期症状，D 多见于局部缺血期。 17. 下肢静脉曲张手术治疗的核心目的是（ ） A. 去除曲张静脉 B. 修复深静脉瓣膜 C. 降低静脉压力 D. 促进淋巴回流 【答案】A 【解析】手术通过高位结扎 + 剥脱术、激光消融等方式，去除或闭合病变浅静脉，恢复正常静脉回流；B 非手术核心目的，C 是间接效果，D 与手术无关。 18. 血栓闭塞性脉管炎术后护理，正确的是（ ） A. 动脉旁路移植术后卧床 2 周 B. 患肢下垂促进供血 C. 立即下床活动 D. 禁用抗凝药物 【答案】A 【解析】动脉旁路移植术后需卧床 2 周，患肢平放避免血管弯曲，A 正确；患肢应平放或轻度抬高，B 错误；不可立即下床活动，C 错误；需遵医嘱使用抗凝药物预防血栓，D 错误。19. 下肢静脉曲张患者健康教育，错误的是（ ） A. 弹力袜早上起床前穿 B. 避免搔抓患肢皮肤 C. 休息时抬高患肢 D. 术后可立即进行重体力劳动 【答案】D 【解析】术后应避免重体力劳动，以防腹压增加导致病情复发；弹力袜需晨起穿、睡前脱，搔抓易致皮肤破损，抬高患肢可促进回流，A、B、C 正确。 20. 下列哪项不是血栓闭塞性脉管炎的病因（ ） A. 吸烟 B. 高血压 C. 寒冷潮湿 D. 免疫功能紊乱 【答案】B 【解析】血栓闭塞性脉管炎的相关因素包括吸烟、寒冷潮湿、外伤、免疫紊乱、遗传等，高血压并非其病因；高血压是动脉硬化性闭塞症的危险因素。 二、判断题（本大题共6小题，每题3分，共18分，正确的打“√”，错误的打“×”） 1. 下肢静脉曲张患者深静脉通畅试验（Perthes 试验）阳性者，可行手术治疗。（ ） 【答案】× 【解析】Perthes 试验阳性提示深静脉不通畅，若行手术去除浅静脉，会导致静脉回流完全受阻，加重病情，因此阳性者禁忌手术。 2. 血栓闭塞性脉管炎患者患肢热敷可改善局部血液循环。（ ） 【答案】× 【解析】患肢热敷会使局部组织代谢加快，加重缺氧，且易导致皮肤烫伤（患肢感觉迟钝），因此禁用热敷，需通过穿保暖鞋袜等方式温和保暖。 3. 下肢静脉曲张术后 24 小时内，应指导患者卧床休息，避免下床活动。（ ） 【答案】× 【解析】术后 24 小时后应鼓励下床活动，适度活动可促进静脉回流，预防深静脉血栓；24 小时内可在床上进行肢体活动，并非绝对卧床。 4. 戒烟是血栓闭塞性脉管炎治疗和预防复发的关键措施。（ ） 【答案】√ 【解析】吸烟是本病发生、发展的核心危险因素，尼古丁导致血管痉挛和内皮损伤，戒烟后病情可缓解，复吸则易复发，因此戒烟是关键。 5. 下肢静脉曲张患者晚期出现的皮肤溃疡多发生在小腿下 1/3 内侧。（ ） 【答案】√ 【解析】因小腿下 1/3 内侧静脉回流压力最高，皮肤营养障碍最严重，故溃疡多发生于此部位，且经久不愈。 6. 血栓闭塞性脉管炎患者进行 Buerger 运动的目的是促进侧支循环建立。（ ） 【答案】√ 【解析】Buerger 运动（患肢抬高、下垂、放平交替）可通过体位变化促进肢体血液循环，帮助建立侧支血管，改善患肢供血。 三、名词解释题（本大题共2小题，每题5分，共10分） 1. 间歇性跛行 【答案】血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的典型症状，指患者行走一段距离后，因患肢动脉供血不足，出现下肢疼痛、酸胀、无力，休息后症状迅速缓解，再次行走后又重复出现的现象。 2. 下肢静脉曲张 【答案】指下肢浅静脉因静脉壁软弱、瓣膜缺陷或静脉内压力持续升高，导致血液逆流、淤积，引起浅静脉扩张、迂曲的一种疾病，好发于小腿内侧和后侧。 四、简答题（本大题共2小题，每题8分，共16分） 1. 简述下肢静脉曲张术后的主要护理措施。 【答案】（1）体位与活动：术后去枕平卧 6 小时，患肢抬高 30°；24 小时后鼓励下床活动（避免久站），促进静脉回流，预防深静脉血栓。 （2）病情观察：监测生命体征，观察切口有无渗血、红肿，患肢皮肤温度、颜色、感觉及足背动脉搏动。 （3）弹力袜护理：术后立即穿医用弹力袜，持续 1~3 个月，指导患者早上起床前穿、晚上睡前脱。 （4）并发症护理：①出血：切口渗血多时加压包扎，必要时通知医生；②深静脉血栓：观察患肢肿胀、疼痛情况，遵医嘱使用抗凝药物；③皮肤感觉异常：做好解释，告知多可逐渐恢复。 （5）健康教育：避免久站久坐，休息时抬高患肢；控制体重，戒烟；正确使用弹力袜，定期复诊。 2. 简述血栓闭塞性脉管炎的临床表现分期及各期核心症状。 【答案】本病分为三期，核心症状如下： （1）局部缺血期：①患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀；②典型症状为间歇性跛行（行走后疼痛，休息后缓解）；③体征：患肢皮肤温度降低、苍白，足背动脉搏动减弱，可伴游走性血栓性浅静脉炎。 （2）营养障碍期：①间歇性跛行加重，出现静息痛（休息时持续性疼痛，夜间加重，屈膝抱足可缓解）；②体征：皮肤干燥、脱屑、脱毛，色素沉着，趾甲增厚变形，足背动脉搏动消失，肌肉萎缩。 （3）坏死期：①静息痛剧烈，患肢末端（多从趾端）缺血坏死，形成溃疡或坏疽；②合并感染时出现发热、寒战等全身症状；③体征：坏死组织发黑、干瘪，界限清晰，感染后溃疡渗液流脓。 五、病例分析题（本大题共16分） 患者，男性，58 岁，长期从事重体力劳动，近 5 年出现双下肢酸胀、沉重感，久站后加重，休息后缓解，近 1 年症状加重，小腿内侧出现 “蚯蚓状” 隆起，皮肤色素沉着，偶有瘙痒，未行正规治疗。1 周前因搔抓导致皮肤破损，出现小腿下段溃疡，渗液较多，遂入院就诊。查体：双下肢浅静脉迂曲扩张，小腿下段皮肤色素沉着，内侧可见 3cm×2cm 溃疡，渗液呈淡黄色，足背动脉搏动正常。辅助检查：下肢静脉超声示双下肢大隐静脉瓣膜关闭不全，深静脉通畅。 请回答： （1）该患者的初步诊断是什么？诊断依据有哪些？ 【答案】下肢静脉曲张（双侧，晚期）。 诊断依据：①长期重体力劳动（高危因素）；②典型临床表现：双下肢酸胀沉重、浅静脉迂曲扩张（蚯蚓状）、皮肤色素沉着、小腿下段溃疡；③辅助检查：下肢静脉超声示大隐静脉瓣膜关闭不全，深静脉通畅（排除手术禁忌）。 （2） 针对该患者的溃疡，术前护理要点有哪些？ 【答案】①保持溃疡局部清洁，遵医嘱定期换药，清除渗液，控制感染；②避免搔抓溃疡周围皮肤，防止破损加重；③抬高患肢（高于心脏 20~30cm），促进静脉回流，减轻水肿，为溃疡愈合创造条件；④观察溃疡大小、渗液量、颜色及有无异味，记录病情变化；⑤遵医嘱使用抗生素（若合并感染），观察药物疗效。 （3） 若患者行大隐静脉高位结扎 + 剥脱术，术后出院时应给予哪些健康教育？ 【答案】出院健康教育：①生活方式：避免久站、久坐，每 30~60 分钟起身活动；休息时抬高患肢，高于心脏水平；控制体重，避免重体力劳动。②弹力袜使用：坚持穿医用弹力袜 1~3 个月，晨起穿、睡前脱，定期更换。③皮肤护理：保持患肢清洁，避免外伤，瘙痒时勿搔抓，若溃疡复发及时就医。④复诊指导：术后 1、3、6 个月复诊，若出现患肢肿胀、疼痛、皮肤温度异常，及时就诊。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $