《病理学基础》9.泌尿系统疾病—知识点训练卷 2026版 广西高等职业教育（职教高考）医药卫生大类考试考纲百套卷第79卷（原卷版+解析版）

编写说明：2026版广西高等职业教育（职教高考）《医药卫生大类考纲百套卷》，依据广西高等职业教育《医药卫生大类》科目考试说明（以下简称考纲）编写。本套试卷由105份试卷三个部分组成，第一部分针对考纲考点编写的80份知识点训练卷；第二部分针对《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》3门课程编写的15份常考题训练卷；第三部分参考广西高等职业教育的考试真题，编写了10份专业综合训练卷。 本试卷是2026版广西《医药卫生大类考纲百套卷》的第79卷，按考纲课程《病理学基础》—9.知识点泌尿系统疾病要求编写。 其要求是： （1）掌握急性弥漫性增生性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性硬化性肾小球肾炎的病理变化。 （2）了解肾小球肾炎的病因、发病机制和临床表现。 2026版广西《医药卫生大类考纲百套卷》第79卷 病理学基础 9.泌尿系统疾病 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分。其中1-20题为A1题型，21-25题为A2题型，26-30题为B型题） A1型题 1.大多数肾小球肾炎的病因是（ ） A.细菌直接感染 B.免疫机制 C.病毒直接破坏 D遗传因素单独作用 E.代谢异常 2.急进性肾小球肾炎导致肾功能急剧恶化的原因是（ ） A.肾小球滤过膜通透性增加 B.肾小管重吸收障碍 C.肾间质水肿 D.肾血管痉挛 E.大量肾小球迅速硬化 3.急性弥漫性增生性肾小球肾炎光镜下可见（ ） A.肾小球内中性粒细胞浸润 B.肾小球囊内新月体形成 C.肾小球玻璃样变 D.肾小管萎缩 E.肾间质纤维化 4.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病因是（ ） A.真菌感染 B.病毒感染 C.寄生虫感染 D.A族乙型溶血性链球菌感染 E.支原体感染 5.急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，肾小球滤过率降低的主要原因是（ ） A.毛细血管腔狭窄或闭塞 B.肾小管重吸收增加 C.肾间质水肿压迫肾小管 D.肾小球基底膜增厚 E.肾小囊内压升高 6.急进性肾小球肾炎的特征性病理改变是（ ） A.肾小球毛细血管壁增厚 B.肾小球系膜细胞增生 C.肾小球内皮细胞增生 D.肾小球纤维化 E.肾小球囊内新月体形成 7.急进性肾小球肾炎早期新月体的主要成分是（ ） A.系膜细胞 B.脏层上皮细胞 C.肾小囊壁层上皮细胞和单核细胞 D.内皮细胞 E.成纤维细胞 8.急进性肾小球肾炎的肉眼观特点是（ ） A.大红肾 B.大黄肾 C.继发性颗粒性固缩肾 D.肾脏表面有出血点 E.肾脏体积增大，颜色苍白 9.慢性硬化性肾小球肾炎的病变特点是（ ） A.大量肾小球纤维化、玻璃样变 B.肾小球系膜细胞增生 C.肾小球囊内新月体形成 D.肾小球内皮细胞增生 E.肾小球基底膜增厚 10.慢性硬化性肾小球肾炎时，肾小管的病理变化是（ ） A.部分萎缩，部分代偿性扩张 B.全部萎缩 C.全部扩张 D.上皮细胞增生 E.化生 11.慢性硬化性肾小球肾炎肾间质的病理变化是（ ） A.脓肿形成 B.充血、水肿 C.纤维化，伴有慢性炎症细胞浸润 D.出血 E.脂肪浸润 12.参与肾小球肾炎炎症反应的细胞不包括（ ） A.红细胞 B.中性粒细胞 C.巨噬细胞 D.淋巴细胞 E.系膜细胞 13.慢性硬化性肾小球肾炎时，导致高血压的原因是（ ） A.血管硬化 B.水钠潴留 C.肾缺血引起肾素分泌增加 D.贫血 E.代谢性酸中毒 14.系膜细胞增生并分泌细胞因子常见于（ ） A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B.膜性肾小球病 C.微小病变性肾病 D.局灶节段性肾小球硬化 E.慢性硬化性肾小球肾炎 15.急进性肾小球肾炎与急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要区别是（ ） A.系膜细胞是否增生 B.有无新月体形成 C.内皮细胞是否增生 D.有无中性粒细胞浸润 E.有无免疫复合物沉积 16.急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，肾小球毛细血管腔的变化是（ ） E.基底膜增厚 B.扩张 C.无明显变化 D.断裂 E.狭窄或闭塞 17.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变特点是（ ） A.肾小球纤维化、玻璃样变 B.肾小球囊壁层上皮细胞增生 C.肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 D.肾小球毛细血管壁增厚 E.肾小球脏层上皮细胞增生 18.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肉眼观特点是（ ） A.肾脏体积缩小、质地变硬 B.大白肾 C.继发性颗粒性固缩肾 D.大红肾、蚤咬肾 E.肾脏表面大面积出血点 19.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肾间质变化是（ ） A.充血、水肿，少量炎症细胞浸润 B.纤维化 C.脓肿形成 D.出血 E.脂肪变性 20.急进性肾小球肾炎最终新月体可演变为（ ） A.纤维性新月体 B.细胞性新月体 C.颗粒性新月体 D.玻璃样新月体 E.钙化性新月体 A2题型 21.患者，男性，30岁，急起少尿、无尿1周，伴水肿、高血压，血肌酐显著升高。肾穿刺活检示50%肾小球囊内有新月体形成，该患者最可能的诊断是（ ） A.急进性肾小球肾炎 B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 C.慢性硬化性肾小球肾炎 D.膜性肾小球肾炎 E.系膜增生性肾小球肾炎 22.患者，女性，40岁，系统性红斑狼疮病史5年，近期出现血尿、蛋白尿，肾功能轻度下降，该患者肾炎的发病机制主要是（ ） A.免疫复合物沉积 B.抗肾小球基底膜抗体 C.细胞免疫介导 D.细菌直接感染 E.代谢异常 23.患者，男性，65岁，乏力、食欲减退1年，近3个月出现下肢水肿。查体：肾区叩痛（+），血压150/95mmHg，血肌酐900μmol/L，血红蛋白85g/L。病理检查可见双肾体积缩小，表面颗粒状，大量肾小球纤维化。该患者的主要死亡原因是（ ） A.心力衰竭 B.尿毒症 C.脑出血 D.感染 E.贫血性心脏病 24.患者，男性，55岁，腰痛、乏力5年，近半年出现夜尿增多，每晚3-4次。查体：肾区叩痛（+），血压140/90mmHg，血红蛋白90g/L。病理检查可见肾小球玻璃样变，肾间质纤维组织增生。该患者夜尿增多的原因是（ ） A.肾小球滤过率增强 B.残存肾单位代偿性肥大，肾小管浓缩功能降低 C.肾小管重吸收功能增强 D.肾小球系膜细胞增生 E.肾小管上皮细胞增生 25.患者，男性，50岁，有蛋白尿、高血压病史10年，近2年出现肾功能不全，表现为多尿、夜尿，血压持续升高。肾穿刺活检示大量肾小球纤维化、玻璃样变，该患者的诊断是（ ） A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性硬化性肾小球肾炎 D.膜性肾小球肾炎 E.系膜增生性肾小球肾炎 B题型 以下是26、27题共用备选答案 A.肾功能可恢复 B.肾功能急剧恶化 C.肾功能逐渐衰竭 D.肾小管重吸收功能增强 E.肾小管重吸收功能减弱 26.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肾功能变化多为（ ） 27.急进性肾小球肾炎的肾功能变化多为（ ） 以下是28、29、30题共用备选答案 A.系膜细胞和内皮细胞增生 B.壁层上皮细胞增生形成新月体 C.肾小球纤维化、玻璃样变 D.肾小球囊内单核细胞浸润 E.基底膜增厚 28.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病变是（ ） 29.急进性肾小球肾炎的主要病变是（ ） 30.慢性硬化性肾小球肾炎的主要病变是（ ） 二、简答题(本大题4小题，共25分) 1.简述慢性硬化性肾小球肾炎的病理变化。（7分） 2.简述硬化性肾小球肾炎的病变特点及临床表现。（6分） 3.简述原发性肾小球肾炎的发病机制。（6分） 4.简述急进性肾小球肾炎的病理变化。（6分） 三、综合分析题(本大题1小题，共15分) 患儿，女性，10岁，3周前出现咽部不适，3天前晨起眼睑浮肿，渐被及全身。尿色淡红，尿量进行性减少，患儿感觉头痛，食欲减退，查体：T37.2℃，P98次/分，R18次/分，Bp160/95mmHg。初步诊断为急性肾小球肾炎。请回答： （1）肾小球肾炎的类型。 （2）急性肾小球肾炎镜下观病理变化。 （3）急性肾小球肾炎的临床表现。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 6 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：2026版广西高等职业教育（职教高考）《医药卫生大类考纲百套卷》，依据广西高等职业教育《医药卫生大类》科目考试说明（以下简称考纲）编写。本套试卷由105份试卷三个部分组成，第一部分针对考纲考点编写的80份知识点训练卷；第二部分针对《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》3门课程编写的15份常考题训练卷；第三部分参考广西高等职业教育的考试真题，编写了10份专业综合训练卷。 本试卷是2026版广西《医药卫生大类考纲百套卷》的第79卷，按考纲课程《病理学基础》—9.知识点泌尿系统疾病要求编写。 其要求是： （1）掌握急性弥漫性增生性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性硬化性肾小球肾炎的病理变化。 （2）了解肾小球肾炎的病因、发病机制和临床表现。 2026版广西《医药卫生大类考纲百套卷》第79卷 病理学基础 9.泌尿系统疾病 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分。其中1-20题为A1题型，21-25题为A2题型，26-30题为B型题） A1型题 1.大多数肾小球肾炎的病因是（ ） A.细菌直接感染 B.免疫机制 C.病毒直接破坏 D遗传因素单独作用 E.代谢异常 【答案】B 【解析】大多数肾小球肾炎是由免疫机制引起的炎症疾病，而非病原体直接感染肾小球。 2.急进性肾小球肾炎导致肾功能急剧恶化的原因是（ ） A.肾小球滤过膜通透性增加 B.肾小管重吸收障碍 C.肾间质水肿 D.肾血管痉挛 E.大量肾小球迅速硬化 【答案】E 【解析】因大量肾小球被新月体占据并迅速硬化，无法行使滤过功能，导致肾功能急剧恶化。 3.急性弥漫性增生性肾小球肾炎光镜下可见（ ） A.肾小球内中性粒细胞浸润 B.肾小球囊内新月体形成 C.肾小球玻璃样变 D.肾小管萎缩 E.肾间质纤维化 【答案】A 【解析】急性弥漫性增生性肾小球肾炎除系膜细胞和内皮细胞增生外，肾小球内常有少量中性粒细胞和单核细胞浸润。 4.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病因是（ ） A.真菌感染 B.病毒感染 C.寄生虫感染 D.A族乙型溶血性链球菌感染 E.支原体感染 【答案】D 【解析】急性弥漫性增生性肾小球肾炎多由A族乙型溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾炎。 5.急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，肾小球滤过率降低的主要原因是（ ） A.毛细血管腔狭窄或闭塞 B.肾小管重吸收增加 C.肾间质水肿压迫肾小管 D.肾小球基底膜增厚 E.肾小囊内压升高 【答案】A 【解析】急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，系膜细胞和内皮细胞增生导致肾小球毛细血管腔狭窄或闭塞，流经肾小球的血流量减少，滤过率降低。 6.急进性肾小球肾炎的特征性病理改变是（ ） A.肾小球毛细血管壁增厚 B.肾小球系膜细胞增生 C.肾小球内皮细胞增生 D.肾小球纤维化 E.肾小球囊内新月体形成 【答案】E 【解析】急进性肾小球肾炎（新月体性肾炎）的特征是肾小球囊壁层上皮细胞显著增生，形成新月体。 7.急进性肾小球肾炎早期新月体的主要成分是（ ） A.系膜细胞 B.脏层上皮细胞 C.肾小囊壁层上皮细胞和单核细胞 D.内皮细胞 E.成纤维细胞 【答案】C 【解析】早期新月体主要由增生的肾小囊壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成。 8.急进性肾小球肾炎的肉眼观特点是（ ） A.大红肾 B.大黄肾 C.继发性颗粒性固缩肾 D.肾脏表面有出血点 E.肾脏体积增大，颜色苍白 【答案】E 【解析】该病肉眼观肾脏体积增大，因肾小球缺血和新月体压迫，颜色苍白，称大白肾。 9.慢性硬化性肾小球肾炎的病变特点是（ ） A.大量肾小球纤维化、玻璃样变 B.肾小球系膜细胞增生 C.肾小球囊内新月体形成 D.肾小球内皮细胞增生 E.肾小球基底膜增厚 【答案】A 【解析】慢性硬化性肾小球肾炎（慢性肾炎）是各型肾炎的终末阶段，大量肾小球发生纤维化和玻璃样变。 10.慢性硬化性肾小球肾炎时，肾小管的病理变化是（ ） A.部分萎缩，部分代偿性扩张 B.全部萎缩 C.全部扩张 D.上皮细胞增生 E.化生 【答案】A 【解析】硬化肾小球的肾小管萎缩、消失；代偿性肥大肾小球的肾小管则代偿性扩张，腔内可见管型。 11.慢性硬化性肾小球肾炎肾间质的病理变化是（ ） A.脓肿形成 B.充血、水肿 C.纤维化，伴有慢性炎症细胞浸润 D.出血 E.脂肪浸润 【答案】C 【解析】肾间质因肾小球纤维化而发生弥漫性纤维化，伴有淋巴细胞和浆细胞等慢性炎症细胞浸润。 12.参与肾小球肾炎炎症反应的细胞不包括（ ） A.红细胞 B.中性粒细胞 C.巨噬细胞 D.淋巴细胞 E.系膜细胞 【答案】A 【解析】红细胞一般不参与肾小球肾炎的炎症反应。 13.慢性硬化性肾小球肾炎时，导致高血压的原因是（ ） A.血管硬化 B.水钠潴留 C.肾缺血引起肾素分泌增加 D.贫血 E.代谢性酸中毒 【答案】C 【解析】大量肾小球硬化导致肾组织缺血，刺激肾素-血管紧张素系统激活，引起高血压。 14.系膜细胞增生并分泌细胞因子常见于（ ） A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B.膜性肾小球病 C.微小病变性肾病 D.局灶节段性肾小球硬化 E.慢性硬化性肾小球肾炎 【答案】A 【解析】急性弥漫性增生性肾小球肾炎常表现为系膜细胞和内皮细胞增生，系膜细胞可分泌细胞因子促进炎症。 15.急进性肾小球肾炎与急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要区别是（ ） A.系膜细胞是否增生 B.有无新月体形成 C.内皮细胞是否增生 D.有无中性粒细胞浸润 E.有无免疫复合物沉积 【答案】B 【解析】急进性肾炎以新月体形成为特征，而急性增生性肾炎以系膜和内皮细胞增生为主，无新月体。 16.急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，肾小球毛细血管腔的变化是（ ） E.基底膜增厚 B.扩张 C.无明显变化 D.断裂 E.狭窄或闭塞 【答案】E 【解析】因系膜细胞和内皮细胞增生，肾小球毛细血管腔被挤压而狭窄或闭塞，导致肾小球滤过率下降。 17.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变特点是（ ） A.肾小球纤维化、玻璃样变 B.肾小球囊壁层上皮细胞增生 C.肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 D.肾小球毛细血管壁增厚 E.肾小球脏层上皮细胞增生 【答案】C 【解析】急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变特点是肾小球系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生，导致肾小球体积增大。 18.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肉眼观特点是（ ） A.肾脏体积缩小、质地变硬 B.大白肾 C.继发性颗粒性固缩肾 D.大红肾、蚤咬肾 E.肾脏表面大面积出血点 【答案】D 【解析】该病肉眼观肾脏体积增大、充血，表面光滑，因缺血呈红色称为大红肾，若表面及切面有散在出血点则称蚤咬肾。 19.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肾间质变化是（ ） A.充血、水肿，少量炎症细胞浸润 B.纤维化 C.脓肿形成 D.出血 E.脂肪变性 【答案】A 【解析】肾间质因肾小球病变波及而出现充血、水肿，伴有少量淋巴细胞和中性粒细胞浸润。 20.急进性肾小球肾炎最终新月体可演变为（ ） A.纤维性新月体 B.细胞性新月体 C.颗粒性新月体 D.玻璃样新月体 E.钙化性新月体 【答案】A 【解析】随病情进展，新月体内细胞成分逐渐减少，纤维组织增生，形成纤维性新月体。 A2题型 21.患者，男性，30岁，急起少尿、无尿1周，伴水肿、高血压，血肌酐显著升高。肾穿刺活检示50%肾小球囊内有新月体形成，该患者最可能的诊断是（ ） A.急进性肾小球肾炎 B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 C.慢性硬化性肾小球肾炎 D.膜性肾小球肾炎 E.系膜增生性肾小球肾炎 【答案】A 【解析】急起少尿、无尿，肾功能急剧恶化，肾穿刺见大量新月体（>50%肾小球），符合急进性肾小球肾炎的诊断。 22.患者，女性，40岁，系统性红斑狼疮病史5年，近期出现血尿、蛋白尿，肾功能轻度下降，该患者肾炎的发病机制主要是（ ） A.免疫复合物沉积 B.抗肾小球基底膜抗体 C.细胞免疫介导 D.细菌直接感染 E.代谢异常 【答案】A 【解析】系统性红斑狼疮引起的肾炎主要是由于免疫复合物在肾小球沉积所致。 23.患者，男性，65岁，乏力、食欲减退1年，近3个月出现下肢水肿。查体：肾区叩痛（+），血压150/95mmHg，血肌酐900μmol/L，血红蛋白85g/L。病理检查可见双肾体积缩小，表面颗粒状，大量肾小球纤维化。该患者的主要死亡原因是（ ） A.心力衰竭 B.尿毒症 C.脑出血 D.感染 E.贫血性心脏病 【答案】B 【解析】患者病理为慢性硬化性肾小球肾炎，血肌酐显著升高（尿毒症期），主要死亡原因是尿毒症（代谢废物蓄积致多系统损害）。 24.患者，男性，55岁，腰痛、乏力5年，近半年出现夜尿增多，每晚3-4次。查体：肾区叩痛（+），血压140/90mmHg，血红蛋白90g/L。病理检查可见肾小球玻璃样变，肾间质纤维组织增生。该患者夜尿增多的原因是（ ） A.肾小球滤过率增强 B.残存肾单位代偿性肥大，肾小管浓缩功能降低 C.肾小管重吸收功能增强 D.肾小球系膜细胞增生 E.肾小管上皮细胞增生 【答案】B 【解析】患者病程长，有慢性肾炎表现（乏力、夜尿、贫血），病理为慢性硬化性肾小球肾炎，夜尿增多因大量肾单位坏死，残存肾单位代偿性肥大，但肾小管浓缩功能无法相应增强，导致尿液浓缩障碍。 25.患者，男性，50岁，有蛋白尿、高血压病史10年，近2年出现肾功能不全，表现为多尿、夜尿，血压持续升高。肾穿刺活检示大量肾小球纤维化、玻璃样变，该患者的诊断是（ ） A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性硬化性肾小球肾炎 D.膜性肾小球肾炎 E.系膜增生性肾小球肾炎 【答案】C 【解析】长期肾炎病史，肾功能不全（多尿、夜尿），病理示大量肾小球纤维化、玻璃样变，为慢性硬化性肾小球肾炎。 B题型 以下是26、27题共用备选答案 A.肾功能可恢复 B.肾功能急剧恶化 C.肾功能逐渐衰竭 D.肾小管重吸收功能增强 E.肾小管重吸收功能减弱 26.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肾功能变化多为（ ） 【答案】A 【解析】急性弥漫性增生性肾小球肾炎多数预后好，肾功能可恢复。 27.急进性肾小球肾炎的肾功能变化多为（ ） 【答案】B 【解析】急进性肾小球肾炎肾功能急剧恶化。 以下是28、29、30题共用备选答案 A.系膜细胞和内皮细胞增生 B.壁层上皮细胞增生形成新月体 C.肾小球纤维化、玻璃样变 D.肾小球囊内单核细胞浸润 E.基底膜增厚 28.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病变是（ ） 【答案】A 【解析】急性弥漫性增生性肾小球肾炎主要为系膜细胞和内皮细胞增生。 29.急进性肾小球肾炎的主要病变是（ ） 【答案】B 【解析】急进性肾小球肾炎主要为壁层上皮细胞增生形成新月体。 30.慢性硬化性肾小球肾炎的主要病变是（ ） 【答案】C 【解析】慢性硬化性肾小球肾炎主要为大量肾小球纤维化、玻璃样变。 二、简答题(本大题4小题，共25分) 1.简述慢性硬化性肾小球肾炎的病理变化。（7分） 【答案】 病理变化 肉眼观察:双侧肾对称性体积缩小,颜色苍白,质地变硬,表面呈弥漫性细颗粒状,称为继发性颗粒性固缩肾（1分）；切面皮质变薄,皮髓质分界不清（1分） 镜下观察: 病变呈弥漫性分布,大量肾小球纤维化及玻璃样变,所属肾小管畏缩、消失（1分）；病变较轻的肾小球发生代偿性肥大（1分）,肾小管代偿性扩张,管腔可见各种管型（1分）；间质纤维组织增生,并且有多量淋巴细胞及浆细胞浸润（1分）；间质内小动脉硬化，壁增厚、管狭窄（1分）。 2.简述硬化性肾小球肾炎的病变特点及临床表现。（6分） 【答案】 病变特点：大量肾小球发生玻璃样变和硬化（2分） 临床表现： （1）尿的变化：出现多尿、夜尿及低比重尿（1分） （2）高血压（1分） （3）贫血（1分） （4）氮质血尿和尿毒症（1分） 3.简述原发性肾小球肾炎的发病机制。（6分） 【答案】 抗原抗体结合形成的免疫复合物沉积于肾小球，引起肾小球病变（2分）: （1）循环免疫复合物沉积（1分）： 由非肾小球性抗原刺激机体产生相应抗体,抗原与抗体在血液循环中结合形成免疫复合物,随血液流经肾,沉积于肾小球,引起肾小球病变（1分）。 （2）原位免疫复合物形成（1分）： 肾小球内固有的或者植入到肾小球的抗原成分,刺激机体产生相应抗体,抗原与抗体在肾小球内结合形成免疫复合物，引起肾小球损伤（1分）。 4.简述急进性肾小球肾炎的病理变化。（6分） 【答案】 肉眼观察:双肾体积增大,颜色苍白,表面可有点状出血。切面皮质增厚（1分）。 镜下观察:多数肾小囊内有新月体形成（1分），新月体主要由增生的肾小囊壁层上皮细胞构成,可有中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞浸润（1分）；胶原纤维增多,转变为纤维-细胞性新月体，最终成为纤维性新月体（1分）。新月体阻塞肾小囊并压迫毛细血管丛,影响肾小球滤过功能（1分）。严重者肾小球毛细血管壁发生纤维蛋白样坏死、出血,肾小球纤维化及玻璃样变,所属肾小管萎缩消失,整个肾单位失去功能（1分）。 三、综合分析题(本大题1小题，共15分) 患儿，女性，10岁，3周前出现咽部不适，3天前晨起眼睑浮肿，渐被及全身。尿色淡红，尿量进行性减少，患儿感觉头痛，食欲减退，查体：T37.2℃，P98次/分，R18次/分，Bp160/95mmHg。初步诊断为急性肾小球肾炎。请回答： （1）肾小球肾炎的类型。 （2）急性肾小球肾炎镜下观病理变化。 （3）急性肾小球肾炎的临床表现。 【答案】 （1）肾小球肾炎的类型： ①毛细血管增生性肾小球肾炎（急性弥漫性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎）（1分） ②新月体性肾小球肾炎（急进性肾小球肾炎、快速进行性肾小球肾炎）（1分） ③膜性肾小球肾炎（膜性肾病）（1分） ④硬化性肾小球肾炎（慢性肾小球肾炎） （1分） （2）镜下观病理变化: 肾小球体积增大，（1分）毛细血管内皮和系膜细胞增生、肿胀（1分），肾小球内有较多的中性粒细胞和少量的单核细胞浸润（1分）；增生细胞压迫肾小球毛细血管壁，使毛细血管狭窄或闭塞,从而导致肾小球缺血（1分）；严重时肾小球内毛细血管壁可发生节段性纤维蛋白样坏死（1分）及微血栓形成，血管破裂出血（1分）；肾小管上皮细胞发生变性，管腔内可出现多种管型（1分）。 （3）急性肾小球肾炎的临床表现： ①尿的变化（1分）：少尿、无尿、血尿、蛋白尿和管型尿（1分） ②水肿（1分） ③高血压（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 10 学科网（北京）股份有限公司 $