《病理学基础》7.呼吸系统疾病—知识点训练卷 2026版 广西高等职业教育（职教高考）医药卫生大类考试考纲百套卷第76卷（原卷版+解析版）

编写说明：2026版广西高等职业教育（职教高考）《医药卫生大类考纲百套卷》，依据广西高等职业教育《医药卫生大类》科目考试说明（以下简称考纲）编写。本套试卷由105份试卷三个部分组成，第一部分针对考纲考点编写的80份知识点训练卷；第二部分针对《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》3门课程编写的15份常考题训练卷；第三部分参考广西高等职业教育的考试真题，编写了10份专业综合训练卷。 本试卷是2026版广西《医药卫生大类考纲百套卷》的第76卷，按考纲课程《病理学基础》—7.知识点呼吸系统疾病要求编写。 其要求是： （1）掌握慢性支气管炎的病理变化、临床病理联系和并发症；肺气肿的概念、类型和病理变化。 （2了解慢性支气管炎的病因和发病机制。 （3）掌握大叶性肺炎的病理变化、并发症和临床病理联系；小叶性肺炎的病理变化、临床病理联系及其与大叶性肺炎的区别。 2026版广西《医药卫生大类考纲百套卷》第76卷 病理学基础 7.呼吸系统疾病 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分。其中1-20题为A1题型，21-25题为A2题型，26-30题为B型题） A1型题 1.慢性支气管炎最常见的并发症是（ ） A.支气管扩张症 B.慢性阻塞性肺气肿 C.肺源性心脏病 D.支气管肺炎 E.肺脓肿 【答案】B 【解析】慢性支气管炎长期反复发作，导致细支气管管腔狭窄、不完全阻塞，肺泡弹性减退，肺泡过度充气扩张，形成慢性阻塞性肺气肿，是最常见的并发症.。 2.小叶性肺炎最常见的并发症是（ ） A.肺肉质变 B.肺脓肿 C.脓胸 D.呼吸衰竭 E.支气管扩张症 【答案】E 【解析】小叶性肺炎反复发作，细支气管壁结构破坏、纤维化，导致管腔扩张变形，形成支气管扩张症，是最常见的并发症。 3.慢性支气管炎并发肺源性心脏病的病理变化是（ ） A.肺毛细血管床减少 B.肺动脉高压 C.肺通气功能障碍 D.肺换气功能障碍 E.支气管扩张 【答案】B 【解析】慢性支气管炎发展为肺气肿后，肺泡壁破坏导致肺毛细血管床大量减少，同时缺氧引起肺小动脉痉挛、管壁增厚，共同导致肺动脉压力升高，右心室负荷加重，逐渐发生右心室肥大、扩张，形成肺源性心脏病。 4.小叶性肺炎与大叶性肺炎的主要区别在于（ ） A.是否由细菌感染引起 B.病变的范围和性质 C.是否出现发热症状 D.是否出现咳嗽症状 E.是否有呼吸困难 【答案】B 【解析】小叶性肺炎与大叶性肺炎的核心区别是病变范围和病变性质，小叶性肺炎为以细支气管为中心的化脓性炎 ，大叶性肺炎为肺泡的纤维素性炎。 5.小叶性肺炎的好发人群不包括（ ） A.婴幼儿 B.老年人 C.青壮年 D.长期卧床者 E.免疫功能低下者 【答案】C 【解析】小叶性肺炎好发于免疫力低下人群，如婴幼儿、老年人、长期卧床者、慢性病患者等；青壮年免疫力强，多患大叶性肺炎。 6.慢性支气管炎急性发作时痰液变为脓性的主要原因是（ ） A.腺体分泌增多 B.黏膜上皮坏死脱落 C.中性粒细胞浸润并释放溶酶体酶 D.支气管壁纤维化 E.软骨变性坏死 【答案】C 【解析】慢性支气管炎急性发作多由细菌感染诱发，此时大量中性粒细胞浸润支气管壁及管腔，中性粒细胞吞噬细菌后释放溶酶体酶，同时细菌代谢产物混入痰液，使痰液呈脓性。 7.慢性支气管炎发展为慢性阻塞性肺气肿的病理变化是（ ） A.支气管黏膜上皮化生 B.支气管腺体分泌增多 C.细支气管不完全阻塞 D.支气管壁纤维化 E.支气管平滑肌增生 【答案】C 【解析】细支气管因炎症导致管腔狭窄，吸气时气流可进入肺泡，呼气时管腔进一步缩小甚至闭塞，肺泡内气体无法充分排出，长期过度充气导致肺泡壁破坏、弹性减退，形成肺气肿。 8.大叶性肺炎最常见的致病菌是（ ） A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.肺炎支原体 D.流感嗜血杆菌 E.铜绿假单胞菌 【答案】B 【解析】大叶性肺炎主要由肺炎链球菌感染引起，约占所有病例的90%以上。 9.大叶性肺炎充血水肿期的主要病理变化是（ ） A.肺泡腔内大量纤维素渗出 B.肺泡腔内大量红细胞渗出 C.肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内少量浆液渗出 D.肺泡腔内大量中性粒细胞渗出 E.肺泡壁结构破坏 【答案】C 【解析】充血水肿期为发病第1～2天，病理变化以肺组织充血水肿为主，表现为肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内渗出少量淡黄色浆液，含少量中性粒细胞和巨噬细胞 10.大叶性肺炎患者出现胸痛的病理基础是（ ） A.肺泡腔内纤维素渗出 B.肺泡壁毛细血管扩张充血 C.炎症累及胸膜脏层 D.肺组织实变压迫神经 E.中性粒细胞浸润释放炎症介质 【答案】C 【解析】大叶性肺炎的炎症病变常累及胸膜脏层，胸膜表面的神经末梢受炎症刺激，引发胸痛，且随呼吸或咳嗽加重。 11.大叶性肺炎并发肺肉质变的病理基础是（ ） A.肺泡腔内纤维素渗出过多 B.中性粒细胞渗出不足，纤维素溶解障碍 C.肺泡壁毛细血管破裂出血过多 D.巨噬细胞吞噬功能增强 E.肺组织过度增生 【答案】B 【解析】肺肉质变的关键机制是中性粒细胞渗出数量不足或功能缺陷，无法释放足够溶酶体酶溶解肺泡腔内的纤维素，未被溶解的纤维素由肉芽组织增生取代，形成纤维组织瘢痕。 12.大叶性肺炎患者出现感染性休克的病理基础是（ ） A.肺组织实变导致缺氧 B.细菌毒素入血引起严重毒血症 C.胸膜炎症刺激血管收缩 D.大量纤维素渗出导致血容量减少 E.中性粒细胞释放炎症介质过多 【答案】B 【解析】感染性休克是大叶性肺炎的严重并发症，多因毒力强的细菌大量繁殖，释放毒素入血引发严重毒血症，导致全身小血管扩张、血压下降、组织灌注不足。 13.大叶性肺炎最常见的并发症是（ ） A.肺肉质变 B.肺脓肿 C.脓胸 D.败血症 E.感染性休克 【答案】A 【解析】肺肉质变是大叶性肺炎最常见的并发症，多因治疗不及时或机体抵抗力低下，中性粒细胞渗出不足，纤维素不能被充分溶解，由肉芽组织取代形成纤维组织，使肺组织呈肉质样改变。 14.小叶性肺炎的病理变化是（ ） A.肺大叶范围的纤维素性炎 B.肺小叶灶性分布的化脓性炎 C.肺间质为主的炎症 D.肺组织出血性炎 E.肺组织肉芽肿性炎 【答案】B 【解析】小叶性肺炎病变以肺小叶为单位，呈散在灶性分布，因致病菌多为化脓性细菌，故病理类型为化脓性炎。 15.小叶性肺炎的病变起始部位通常是（ ） A.肺泡腔 B.细支气管 C.胸膜脏层 D.肺间质 E.支气管黏膜 【答案】B 【解析】小叶性肺炎多由呼吸道感染蔓延所致，病变起始于细支气管，细支气管黏膜充血水肿、上皮坏死，炎症沿细支气管向所属肺泡蔓延，形成肺小叶灶性病变。 16.小叶性肺炎肺泡腔内的主要渗出物是（ ） A.纤维素和红细胞 B.浆液和中性粒细胞 C.纤维素和中性粒细胞 D.脓性渗出物 E.浆液和红细胞 【答案】D 【解析】小叶性肺炎为化脓性炎，肺泡腔内充满由中性粒细胞、坏死的上皮细胞及细菌组成的脓性渗出物。 17.下列关于大叶性肺炎病理变化的描述，错误的是（ ） A.病变多累及一个肺大叶 B.充血水肿期肺泡腔内有少量中性粒细胞 C.红色肝样变期肺泡壁毛细血管扩张充血 D.灰色肝样变期肺泡腔内红细胞大量增多 E.溶解消散期肺泡腔内纤维素被溶解 【答案】D 【解析】灰色肝样变期肺泡腔内的红细胞已被巨噬细胞吞噬清除，红细胞数量明显减少，主要成分是纤维素和中性粒细胞。 18.小叶性肺炎患者咳嗽、咳痰的典型表现是（ ） A.咳铁锈色痰 B.咳白色黏液痰 C.咳黏液脓性痰 D.咳粉红色泡沫痰 E.咳血痰 【答案】C 【解析】小叶性肺炎为化脓性炎，肺泡腔内脓性渗出物经气道排出，故痰液为黏液脓性痰，常伴臭。 19.慢性支气管炎并发支气管扩张症的主要病理基础是（ ） A.支气管壁纤维化 B.支气管壁平滑肌增生 C.支气管黏膜反复损伤、修复，管壁结构破坏 D.支气管腺体分泌增多 E.支气管腔黏液阻塞 【答案】C 【解析】慢性支气管炎长期反复发作，支气管黏膜反复损伤、修复，导致支气管壁的平滑肌、弹力纤维等结构破坏，管壁失去支撑而扩张变形，形成支气管扩张症。 20.慢性支气管炎的临床病理联系中，咳嗽的主要原因是（ ） A.支气管腺体分泌增多 B.支气管黏膜上皮损伤 C.支气管黏膜受炎症刺激和黏液刺激 D.支气管平滑肌痉挛 E.支气管壁纤维化 【答案】C 【解析】慢性支气管炎时，支气管黏膜的慢性炎症及分泌的黏液刺激黏膜感受器，传入神经冲动至咳嗽中枢，引起咳嗽反射。 A2题型 21.患者，男性，65岁，长期吸烟史40年，近5年每年冬季出现咳嗽、咳痰，持续4个月，痰液为白色黏液状，无喘息。该患者最可能的病理变化是（ ） A.支气管黏膜鳞状上皮化生 B.支气管腺体增生、黏液分泌增多 C.支气管壁纤维化 D.支气管软骨变性萎缩 E.肺毛细血管床减少 【答案】B 【解析】患者长期吸烟，咳嗽、咳痰每年持续4个月且连续5年，为慢性支气管炎诊断，无喘息提示为早期阶段，病理变化为支气管腺体增生、黏液分泌增多，对应白色黏液痰。 22.患者，女性，56岁，慢性支气管炎病史10年，近3个月出现反复咯血，量不多，色鲜红。胸部CT示支气管管腔扩张，管壁增厚。该患者的并发症是（ ） A.慢性阻塞性肺气肿 B.肺源性心脏病 C.支气管扩张症 D.支气管肺炎 E.肺脓肿 【答案】C 【解析】患者慢性支气管炎病史长，出现反复咯血，CT示支气管扩张、管壁增厚，为支气管扩张症的诊断，是慢性支气管炎的并发症之一。 23.患者，女性，30岁，淋雨后勤出现咳嗽、咳痰，初为白色黏液痰，1天后转为铁锈色痰，伴高热、胸痛。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞85%。该患者痰液变化的病理基础是（ ） A.肺泡腔内浆液渗出增多 B.肺泡腔内红细胞破裂，血红蛋白分解 C.肺泡腔内纤维素渗出增多 D.肺泡腔内中性粒细胞增多 E.肺泡壁毛细血管破裂出血 【答案】B 【解析】患者由黏液痰转为铁锈色痰，提示进入红色肝样变期，病理基础为肺泡腔内大量红细胞破裂，血红蛋白分解为含铁血黄素混入痰液。 24.患者，男性，63岁，慢性支气管炎病史18年，近5年出现呼吸困难进行性加重，查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，肺功能示FEV1/FVC＜70%。该患者的病理变化不包括（ ） A.肺泡壁变薄、断裂 B.肺泡融合形成肺大泡 C.肺毛细血管床减少 D.支气管黏膜纤毛增生 E.细支气管管腔狭窄 【答案】D 【解析】患者慢性支气管炎并发肺气肿，肺功能示FEV1/FVC＜70%，病理变化包括肺泡壁变薄断裂、融合成肺大泡，肺毛细血管床减少，细支气管狭窄；慢性支气管炎时支气管黏膜纤毛应是脱落、倒伏，而非增生。 25.患者，男性，75岁，长期卧床，近1周出现发热、咳嗽，咳黏液脓性痰，查体：双肺下叶可闻及散在湿啰音。胸部X线示双肺下叶散在小斑片状阴影。该患者最可能的诊断是（ ） A.大叶性肺炎 B.小叶性肺炎 C.病毒性肺炎 D.支原体肺炎 E.支气管扩张症 【答案】B 【解析】患者为老年长期卧床者（易感人群），表现为发热、黏液脓性痰、散在湿啰音，X线示散在小斑片状阴影，为小叶性肺炎的临床及影像学特征。 B题型 以下是26、27题共用备选答案 A.慢性阻塞性肺气肿 B.支气管扩张症 C.肺源性心脏病 D.肺脓肿 E.代偿性肺气肿 26由慢性支气管炎支气管壁结构破坏所致的并发症是（ ） 【答案】B 【解析】支气管壁结构（平滑肌、软骨等）被破坏，导致支气管扩张。 27.慢性支气管炎并发肺气肿进一步发展而来的并发症是（ ） 【答案】C 【解析】肺气肿导致肺动脉高压，进而引发肺源性心脏病。 以下是28、29、30题共用备选答案 A.黏液脓性痰 B.铁锈色痰 C.白色黏液痰 D.粉红色泡沫痰 E.血痰 28.小叶性肺炎患者的典型痰液是（ ） 【答案】A 【解析】小叶性肺炎为化脓性炎，肺泡腔内脓性渗出物经气道排出，形成黏液脓性痰。 29.大叶性肺炎红色肝样变期患者的典型痰液是（ ） 【答案】B 【解析】大叶性肺炎红色肝样变期，肺泡腔内红细胞破裂，血红蛋白分解为含铁血黄素，形成铁锈色痰。 30.慢性支气管炎患者的典型痰液是（ ） 【答案】C 【解析】慢性支气管炎患者腺体增生，黏液分泌增多，典型痰液为白色黏液痰。 二、简答题(本大题4小题，共25分) 1.简述小叶性肺炎的病理临床联系。（6分） 【答案】 （1）发热、咳嗽、咳痰 是最常见症状 （1分） （2）寒战、高热 （1分） （3）无明显肺实变体征 （1分） （4）湿性啰音 （1分） （5）痰液常为黏液脓性 （1分） （6）胸部X线检查：两肺散在不规则斑点或小片状阴影（1分） 2.简述肺气肿的病理变化。（7分） 【答案】 肉眼观察： （1）肺的体积明显膨胀，边缘变钝，色灰白（1分） （2）肺组织柔软而缺乏弹性，指压后压痕不易消退（1分） （3）表面可见肋骨压痕，切面肺组织成蜂窝状（1分） 镜下观察： （1）肺泡明显扩张，肺泡间隔变窄断裂，见肺泡融合形成较大的囊腔（1分） （2）肺泡壁毛细血管壁受压且数量减少（1分） （3）肺间质内肺小动脉内膜纤维性增厚（1分） （4）小支气管和细支气管可见慢性炎症改变（1分） 3.慢性支气管炎镜下观察粘膜上皮有哪些改变？简述慢性支气管炎的并发症。（7分） 【答案】 粘膜上皮的改变： （1）呼吸道黏液-纤毛排送系统受损，纤毛发生粘连，倒伏，甚至缺失（1分） （2）柱状上皮细胞变性，坏死及脱落（1分） （3）再生修复时，上皮杯状细胞增多，可伴有鳞状上皮化生（1分） 并发症： （1）慢性阻塞性肺气肿（1分） （2）支气管扩张症（1分） （3）支气管肺炎（1分） （4）慢性肺源性心脏病（1分） 4.简述小叶性肺炎镜下观察的病理变化。（5分） 【答案】 （1）病灶内的细支气管壁及其所属肺泡壁充血、水肿（1分） （2）细支气管壁内有大量中性粒细胞浸润（1分） （3）细支气管腔及肺泡腔内充满大量以中性粒细胞为主的炎性渗出物（1分） （4）细支气管黏膜上皮及肺泡上皮坏死、脱落（1分） （5）病灶周围肺组织充血，有不同程度的代偿性肺气肿（1分） 三、综合分析题(本大题1小题，共15分) 患者，女性，33岁，突然发病，表现为高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰和呼吸困难，医院诊断为大叶性肺炎。请写出： （1）大叶性肺炎的病变特征。 （2）病理分期及各期的主要渗出物。 （3）咳铁锈色痰见于病理变化的哪一期？ （4）大叶性肺炎的并发症 。 【答案】 （1） 病变特征：肺泡腔内大量纤维蛋白渗出（肺泡腔内的纤维素性炎）（1分） （2）①充血水肿期：（1分）浆液 （1分） ②红色肝样变期：（1分）纤维蛋白和大量红细胞（1分） ③灰色肝样变期：（1分）大量纤维蛋白及中性粒细胞（1分） ④溶解消散期：（1分）变性、坏死的中性粒细胞（1分） （3）红色肝样变期（1分） （4）并发症: ①肺肉质变 （1分） ②胸膜肥厚和黏连 （1分） ③肺脓肿、脓胸 （1分） ④败血症或脓毒败血症 （1分） ⑤感染性休克（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 5 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：2026版广西高等职业教育（职教高考）《医药卫生大类考纲百套卷》，依据广西高等职业教育《医药卫生大类》科目考试说明（以下简称考纲）编写。本套试卷由105份试卷三个部分组成，第一部分针对考纲考点编写的80份知识点训练卷；第二部分针对《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》3门课程编写的15份常考题训练卷；第三部分参考广西高等职业教育的考试真题，编写了10份专业综合训练卷。 本试卷是2026版广西《医药卫生大类考纲百套卷》的第76卷，按考纲课程《病理学基础》—7.知识点呼吸系统疾病要求编写。 其要求是： （1）掌握慢性支气管炎的病理变化、临床病理联系和并发症；肺气肿的概念、类型和病理变化。 （2了解慢性支气管炎的病因和发病机制。 （3）掌握大叶性肺炎的病理变化、并发症和临床病理联系；小叶性肺炎的病理变化、临床病理联系及其与大叶性肺炎的区别。 2026版广西《医药卫生大类考纲百套卷》第76卷 病理学基础 7.呼吸系统疾病 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共30小题，每题2分，共60分。其中1-20题为A1题型，21-25题为A2题型，26-30题为B型题） A1型题 1.慢性支气管炎最常见的并发症是（ ） A.支气管扩张症 B.慢性阻塞性肺气肿 C.肺源性心脏病 D.支气管肺炎 E.肺脓肿 2.小叶性肺炎最常见的并发症是（ ） A.肺肉质变 B.肺脓肿 C.脓胸 D.呼吸衰竭 E.支气管扩张症 3.慢性支气管炎并发肺源性心脏病的病理变化是（ ） A.肺毛细血管床减少 B.肺动脉高压 C.肺通气功能障碍 D.肺换气功能障碍 E.支气管扩张 4.小叶性肺炎与大叶性肺炎的主要区别在于（ ） A.是否由细菌感染引起 B.病变的范围和性质 C.是否出现发热症状 D.是否出现咳嗽症状 E.是否有呼吸困难 5.小叶性肺炎的好发人群不包括（ ） A.婴幼儿 B.老年人 C.青壮年 D.长期卧床者 E.免疫功能低下者 6.慢性支气管炎急性发作时痰液变为脓性的主要原因是（ ） A.腺体分泌增多 B.黏膜上皮坏死脱落 C.中性粒细胞浸润并释放溶酶体酶 D.支气管壁纤维化 E.软骨变性坏死 7.慢性支气管炎发展为慢性阻塞性肺气肿的病理变化是（ ） A.支气管黏膜上皮化生 B.支气管腺体分泌增多 C.细支气管不完全阻塞 D.支气管壁纤维化 E.支气管平滑肌增生 8.大叶性肺炎最常见的致病菌是（ ） A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.肺炎支原体 D.流感嗜血杆菌 E.铜绿假单胞菌 9.大叶性肺炎充血水肿期的主要病理变化是（ ） A.肺泡腔内大量纤维素渗出 B.肺泡腔内大量红细胞渗出 C.肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内少量浆液渗出 D.肺泡腔内大量中性粒细胞渗出 E.肺泡壁结构破坏 10.大叶性肺炎患者出现胸痛的病理基础是（ ） A.肺泡腔内纤维素渗出 B.肺泡壁毛细血管扩张充血 C.炎症累及胸膜脏层 D.肺组织实变压迫神经 E.中性粒细胞浸润释放炎症介质 11.大叶性肺炎并发肺肉质变的病理基础是（ ） A.肺泡腔内纤维素渗出过多 B.中性粒细胞渗出不足，纤维素溶解障碍 C.肺泡壁毛细血管破裂出血过多 D.巨噬细胞吞噬功能增强 E.肺组织过度增生 12.大叶性肺炎患者出现感染性休克的病理基础是（ ） A.肺组织实变导致缺氧 B.细菌毒素入血引起严重毒血症 C.胸膜炎症刺激血管收缩 D.大量纤维素渗出导致血容量减少 E.中性粒细胞释放炎症介质过多 13.大叶性肺炎最常见的并发症是（ ） A.肺肉质变 B.肺脓肿 C.脓胸 D.败血症 E.感染性休克 14.小叶性肺炎的病理变化是（ ） A.肺大叶范围的纤维素性炎 B.肺小叶灶性分布的化脓性炎 C.肺间质为主的炎症 D.肺组织出血性炎 E.肺组织肉芽肿性炎 15.小叶性肺炎的病变起始部位通常是（ ） A.肺泡腔 B.细支气管 C.胸膜脏层 D.肺间质 E.支气管黏膜 16.小叶性肺炎肺泡腔内的主要渗出物是（ ） A.纤维素和红细胞 B.浆液和中性粒细胞 C.纤维素和中性粒细胞 D.脓性渗出物 E.浆液和红细胞 17.下列关于大叶性肺炎病理变化的描述，错误的是（ ） A.病变多累及一个肺大叶 B.充血水肿期肺泡腔内有少量中性粒细胞 C.红色肝样变期肺泡壁毛细血管扩张充血 D.灰色肝样变期肺泡腔内红细胞大量增多 E.溶解消散期肺泡腔内纤维素被溶解 18.小叶性肺炎患者咳嗽、咳痰的典型表现是（ ） A.咳铁锈色痰 B.咳白色黏液痰 C.咳黏液脓性痰 D.咳粉红色泡沫痰 E.咳血痰 19.慢性支气管炎并发支气管扩张症的主要病理基础是（ ） A.支气管壁纤维化 B.支气管壁平滑肌增生 C.支气管黏膜反复损伤、修复，管壁结构破坏 D.支气管腺体分泌增多 E.支气管腔黏液阻塞 20.慢性支气管炎的临床病理联系中，咳嗽的主要原因是（ ） A.支气管腺体分泌增多 B.支气管黏膜上皮损伤 C.支气管黏膜受炎症刺激和黏液刺激 D.支气管平滑肌痉挛 E.支气管壁纤维化 A2题型 21.患者，男性，65岁，长期吸烟史40年，近5年每年冬季出现咳嗽、咳痰，持续4个月，痰液为白色黏液状，无喘息。该患者最可能的病理变化是（ ） A.支气管黏膜鳞状上皮化生 B.支气管腺体增生、黏液分泌增多 C.支气管壁纤维化 D.支气管软骨变性萎缩 E.肺毛细血管床减少 22.患者，女性，56岁，慢性支气管炎病史10年，近3个月出现反复咯血，量不多，色鲜红。胸部CT示支气管管腔扩张，管壁增厚。该患者的并发症是（ ） A.慢性阻塞性肺气肿 B.肺源性心脏病 C.支气管扩张症 D.支气管肺炎 E.肺脓肿 23.患者，女性，30岁，淋雨后勤出现咳嗽、咳痰，初为白色黏液痰，1天后转为铁锈色痰，伴高热、胸痛。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞85%。该患者痰液变化的病理基础是（ ） A.肺泡腔内浆液渗出增多 B.肺泡腔内红细胞破裂，血红蛋白分解 C.肺泡腔内纤维素渗出增多 D.肺泡腔内中性粒细胞增多 E.肺泡壁毛细血管破裂出血 24.患者，男性，63岁，慢性支气管炎病史18年，近5年出现呼吸困难进行性加重，查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，肺功能示FEV1/FVC＜70%。该患者的病理变化不包括（ ） A.肺泡壁变薄、断裂 B.肺泡融合形成肺大泡 C.肺毛细血管床减少 D.支气管黏膜纤毛增生 E.细支气管管腔狭窄 25.患者，男性，75岁，长期卧床，近1周出现发热、咳嗽，咳黏液脓性痰，查体：双肺下叶可闻及散在湿啰音。胸部X线示双肺下叶散在小斑片状阴影。该患者最可能的诊断是（ ） A.大叶性肺炎 B.小叶性肺炎 C.病毒性肺炎 D.支原体肺炎 E.支气管扩张症 B题型 以下是26、27题共用备选答案 A.慢性阻塞性肺气肿 B.支气管扩张症 C.肺源性心脏病 D.肺脓肿 E.代偿性肺气肿 26由慢性支气管炎支气管壁结构破坏所致的并发症是（ ） 27.慢性支气管炎并发肺气肿进一步发展而来的并发症是（ ） 以下是28、29、30题共用备选答案 A.黏液脓性痰 B.铁锈色痰 C.白色黏液痰 D.粉红色泡沫痰 E.血痰 28.小叶性肺炎患者的典型痰液是（ ） 29.大叶性肺炎红色肝样变期患者的典型痰液是（ ） 30.慢性支气管炎患者的典型痰液是（ ） 二、简答题(本大题4小题，共25分) 1.简述小叶性肺炎的病理临床联系。（6分） 2.简述肺气肿的病理变化。（7分） 3.慢性支气管炎镜下观察粘膜上皮有哪些改变？简述慢性支气管炎的并发症。（7分） 4.简述小叶性肺炎镜下观察的病理变化。（5分） 三、综合分析题(本大题1小题，共15分) 患者，女性，33岁，突然发病，表现为高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰和呼吸困难，医院诊断为大叶性肺炎。请写出： （1）大叶性肺炎的病变特征。 （2）病理分期及各期的主要渗出物。 （3）咳铁锈色痰见于病理变化的哪一期？ （4）大叶性肺炎的并发症 。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 5 学科网（北京）股份有限公司 $