内容正文:
编写说明:2026版广西高等职业教育(职教高考)《医药卫生大类考纲百套卷》,依据广西高等职业教育《医药卫生大类》科目考试说明(以下简称考纲)编写。本套试卷由105份试卷三个部分组成,第一部分针对考纲考点编写的80份知识点训练卷;第二部分针对《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》3门课程编写的15份常考题训练卷;第三部分参考广西高等职业教育的考试真题,编写了10份专业综合训练卷。
本试卷是2026版广西《医药卫生大类考纲百套卷》的第68卷,按考纲中课程《病理学基础》—3.局部血液循环障碍知识点要求编写。
其要求是:
(1)掌握充血、淤血、槟榔肝和心力衰竭细胞的概念;淤血的后果;慢性肺淤血、慢性肝淤血的病理变化。
(2)了解淤血的原因。
2026版广西《医药卫生大类考纲百套卷》第68卷
病理学基础
3.局部血液循环障碍 知识点训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单项选择题(本大题共30小题,每题2分,共60分。其中1-20题为A1题型,21-25题为A2题型,26-30题为B型题)
A1型题
1.充血是指( )
A.血管内血液含量增多
B.动脉血管内血液含量异常增多
C.静脉血管内血液含量异常增多
D.组织间隙血液积聚
E.毛细血管内血液淤积
【答案】B
【解析】充血特指动脉性充血,是因动脉血流入过多致局部组织或器官血管内动脉血含量异常增多。
2.下列属于静脉性充血的病理变化的是( )
A.局部组织颜色鲜红
B.局部温度升高
C.血管扩张伴血流速度加快
D.静脉回流受阻致血液淤积
E.常由生理性刺激引起
【答案】D
【解析】淤血是静脉回流受阻导致局部组织或器官静脉血淤积。
3.槟榔肝形成的病理基础是( )
A.急性肝淤血
B.慢性肝淤血伴肝细胞脂肪变性
C.肝脂肪变性
D.肝硬化
E.肝脓肿
【答案】B
【解析】槟榔肝是慢性右心衰竭致肝淤血的特征病变:肝小叶中央静脉及肝窦淤血呈暗红色,小叶周边肝细胞因缺氧致脂肪变性呈黄色,切面红黄相间似槟榔切面。
4.心力衰竭细胞的特定成分是( )
A.含铁血黄素
B.脂褐素
C.黑色素
D.胆红素
E.糖原
【答案】A
【解析】心力衰竭细胞是左心衰竭致肺淤血时,肺泡腔内巨噬细胞吞噬漏出的红细胞,红细胞内血红蛋白分解形成含铁血黄素,沉积于巨噬细胞内形成的特征性细胞。
5.长期淤血导致的实质细胞变化是( )
A.增生
B.再生
C.萎缩、变性甚至坏死
D.化生
E.机化
【答案】C
【解析】长期淤血致局部组织缺氧、营养物质供应不足,同时代谢废物堆积,实质细胞因缺氧和代谢障碍出现萎缩、变性,严重时细胞坏死。
6.长期慢性肺淤血使肺组织变硬颜色呈棕褐色称为( )
A.肺脓肿
B.肺褐色硬化
C.肺梗死
D.肺水肿
E.肺纤维化
【答案】B
【解析】慢性肺淤血时,肺泡壁毛细血管长期淤血致管壁增厚、纤维化,同时肺泡腔内含铁血黄素沉积,使肺组织质地变硬、颜色呈棕褐色,形成肺褐色硬化。
7.下列属于淤血导致的功能性改变的是( )
A.组织器官体积增大
B.组织器官颜色暗红
C.局部组织代谢率降低
D.组织器官质地变硬
E.毛细血管扩张
【答案】C
【解析】淤血时局部组织缺氧,有氧代谢减弱,代谢率降低,属于功能性改变。
8.肝淤血时,肝细胞脂肪变性主要发生在( )
A.肝小叶中央区
B.肝小叶周边区
C.肝小叶全小叶
D.肝窦内
E.胆小管周围
【答案】B
【解析】肝淤血时肝小叶中央区肝窦淤血严重,肝细胞因缺氧已出现萎缩或坏死;小叶周边区肝细胞距肝动脉分支较近,缺氧程度轻,仅因淤血致营养供应不足出现脂肪变性。
9.肺淤血多见于( )
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.门静脉高压
D.肝静脉阻塞
E.下肢静脉血栓形成
【答案】B
【解析】左心衰竭时左心室射血功能下降,左心房压力升高,导致肺静脉回流受阻,引发肺淤血。
10.动脉性充血与淤血的根本区别是( )
A.血管扩张程度
B.血流速度
C.血液含氧量
D.血管类型不同
E.组织颜色
【答案】D
【解析】动脉性充血是动脉血管内血流增多,淤血是静脉血管内血流淤积。
11.慢性淤血导致组织器官硬化的机制是( )
A.实质细胞增生
B.纤维组织增生
C.血管壁增厚
D.细胞水肿
E.脂肪变性
【答案】B
【解析】长期淤血致实质细胞萎缩、坏死,局部成纤维细胞受缺氧和坏死组织刺激增生,合成大量胶原纤维,胶原纤维沉积致组织器官硬化。
12.心力衰竭细胞主要分布在( )
A.肺泡腔内
B.肺间质内
C.支气管腔内
D.肺小动脉内
E.胸膜腔内
【答案】A
【解析】左心衰竭致肺淤血时,红细胞漏出至肺泡腔,被肺泡腔内的巨噬细胞吞噬后形成心力衰竭细胞,故主要分布于肺泡腔内。
13.淤血的病理表现不包括( )
A.局部组织肿胀
B.局部温度降低
C.局部血管搏动增强
D.局部组织颜色暗红
E.切面挤压有暗红色液体流出
【答案】C
【解析】淤血时静脉血淤积,血流速度减慢,血管搏动减弱或消失;血管搏动增强是动脉性充血的表现。
14.槟榔肝的切面特征是( )
A.全肝呈暗红色
B.全肝呈黄色
C.红黄相间的条纹或斑块状
D.全肝呈灰白色
E.红黄均匀混合呈橘黄色
【答案】C
【解析】槟榔肝因肝小叶中央淤血呈暗红色,周边肝细胞脂肪变性呈黄色,切面呈现相间的暗红色(淤血区)和黄色(脂肪变性区)条纹或斑块,形似槟榔。
15.下列关于心力衰竭细胞的描述,错误的是( )
A.本质是巨噬细胞
B.内含含铁血黄素颗粒
C.仅见于左心衰竭患者
D.可作为肺淤血的病理诊断依据
E.常见于肺泡腔内
【答案】C
【解析】心力衰竭细胞虽主要见于左心衰竭致肺淤血时,但其他原因引发的严重肺淤血如肺静脉阻塞也可出现,并非仅见于左心衰竭患者。
16.慢性肝淤血时,小叶周边肝细胞脂肪变性的原因是( )
A.中央区淤血致营养过剩
B.周边区缺氧较轻,仅营养障碍
C.中央区坏死产物刺激
D.周边区肝细胞增生活跃
E.胆汁淤积致脂质代谢障碍
【答案】B
【解析】慢性肝淤血时,中央区淤血严重致肝细胞萎缩坏死,周边区距肝动脉近、缺氧轻,但淤血致整体营养不足,肝细胞脂质代谢障碍出现脂肪变性。
17.慢性肺淤血时,含铁血黄素的来源是( )
A.肺泡壁毛细血管破裂出血
B.巨噬细胞自身合成
C.红细胞血红蛋白分解
D.血浆蛋白变性
E.肺泡上皮细胞脱落
【答案】C
【解析】慢性肺淤血时,红细胞漏出至肺泡腔被巨噬细胞吞噬,胞内溶酶体将血红蛋白分解为含铁血黄素,故其来源于红细胞血红蛋白。
18.慢性肝淤血时,肝窦内主要成分是( )
A.中性粒细胞
B.红细胞
C.淋巴细胞
D.巨噬细胞
E.血小板
【答案】B
【解析】慢性肝淤血的原因是肝静脉回流受阻,肝窦内血液淤积,故主要成分是红细胞。
19.运动时骨骼肌出现的发红、发热现象,属于( )
A.生理性动脉性充血
B.病理性动脉性充血
C.生理性静脉性充血
D.病理性静脉性充血
E.淤血
【答案】A
【解析】运动时骨骼肌需氧量增加,动脉血管反射性扩张,动脉血流入增多,属于生理性动脉性充血。
20.慢性肺淤血时,浸润的主要炎症细胞是( )
A.中性粒细胞
B.巨噬细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
【答案】B
【解析】慢性肺淤血时,肺泡腔内漏出的红细胞需巨噬细胞吞噬清除,故主要浸润的炎症细胞是巨噬细胞。
A2题型
21.患者,女性,48岁,因“肝硬化10年,腹胀半年”入院。查体:肝肋下3cm,质硬,表面欠光滑,压痛(+)。肝脏病理切片检查最可能的表现是( )
A.肝小叶中央淤血,周边肝细胞脂肪变性
B.肝小叶结构破坏,假小叶形成
C.全肝肝细胞脂肪变性
D.肝窦内大量中性粒细胞浸润
E.肝小叶中央肝细胞坏死,周边再生
【答案】A
【解析】肝硬化患者常伴门静脉高压,导致肝静脉回流受阻引发肝淤血;慢性肝淤血的典型表现为肝小叶中央淤血、肝细胞萎缩,周边肝细胞脂肪变性。
22.患者,男性,28岁,因“车祸致骨盆骨折,伴下肢静脉血栓形成”入院。术后出现左下肢明显肿胀、皮肤暗红、疼痛。该症状的病理基础是( )
A.动脉性充血
B.静脉性淤血
C.动脉阻塞
D.毛细血管破裂出血
E.组织损伤
【答案】B
【解析】下肢静脉血栓形成导致静脉回流受阻,引发左下肢静脉性淤血,表现为肿胀、皮肤暗红、疼痛。
23.患者,男性,65岁,慢性心力衰竭长期卧床,近日咳嗽、痰中带血呈铁锈色。痰涂片检查最可能发现的特征性成分是( )
A.中性粒细胞
B.纤维素
C.心力衰竭细胞
D.细菌菌落
E.肺泡上皮细胞
【答案】C
【解析】患者慢性心力衰竭,铁锈色痰提示慢性肺淤血;慢性肺淤血时,肺泡腔内心力衰竭细胞随痰液排出,痰涂片可发现该特征性细胞。
24.患者,男性,59岁,慢性左心衰竭,夜间阵发性呼吸困难,长期咳嗽,痰呈白色黏液状偶带血丝。肺组织病理检查最可能发现( )
A.肺泡腔内大量中性粒细胞及细菌
B.肺泡壁毛细血管扩张淤血,腔内见心力衰竭细胞
C.肺泡腔内充满纤维素及红细胞
D.肺组织广泛纤维化,呈蜂窝状
E.肺泡上皮细胞癌变
【答案】B
【解析】患者慢性左心衰竭表现,痰中带血丝提示慢性肺淤血;慢性肺淤血的病理变化为肺泡壁毛细血管扩张淤血,肺泡腔内巨噬细胞吞噬红细胞形成心力衰竭细胞。
25.患者,男性,63岁,慢性肺淤血行肺活检,镜下见肺泡壁增厚,胞质含棕黄色颗粒的巨噬细胞。该颗粒的本质是( )
A.黑色素
B.脂褐素
C.含铁血黄素
D.胆红素
E.糖原
【答案】C
【解析】患者慢性肺淤血,镜下含棕黄色颗粒的巨噬细胞为心力衰竭细胞;该颗粒为含铁血黄素,是巨噬细胞吞噬红细胞后血红蛋白分解的产物。
B题型
以下是26、27题共用备选答案
A.动脉性充血 B.静脉性充血 C.槟榔肝 D.心力衰竭细胞 E.肺褐色硬化
26.慢性肝淤血的特征性病理表现是( )
【答案】C
【解析】慢性肝淤血时肝小叶中央淤血呈暗红色,周边肝细胞脂肪变性呈黄色,切面红黄相间,称为槟榔肝,是慢性肝淤血的特征。
27.左心衰竭致肺淤血时,肺泡腔内的特征性细胞是( )
【答案】D
【解析】左心衰竭致肺淤血,肺泡腔内巨噬细胞吞噬漏出红细胞形成含铁血黄素巨噬细胞,即心力衰竭细胞,是肺淤血的特征性细胞。
以下是28、29、30题共用备选答案
A.水肿 B.出血 C.实质细胞萎缩 D.纤维组织增生 E.槟榔肝
28.淤血时最早出现的后果是( )
【答案】A
【解析】淤血时毛细血管内压升高,首先出现水肿。
29.淤血导致红细胞漏出到组织间隙的是( )
【答案】B
【解析】淤血时血管壁通透性增加,红细胞漏出形成出血。
30.慢性淤血导致肺质地变硬的是( )
【答案】D
【解析】慢性肺淤血时纤维组织增生,导致肺褐色硬化。
二、简答题(本大题4小题,共27分)
1.简述慢性肝淤血的病理变化。(8分)
【答案】
肉眼观察:肝脏体积增大,(1分)重量增加,包膜紧张,(1分)肝表面及切面呈红、黄相间的花纹,似槟榔。(1分)
镜下观察:
①小叶中央静脉和肝窦扩张,(1分)其内充满红细胞(1分)
②小叶中央区肝细胞萎缩、变性、坏死消失;(1分)小叶周边肝细胞发生脂肪变性(1分)
③长期肝淤血可引起肝内间质纤维结缔组织增生,最终导致淤血性肝硬化。(1分)
2.简述慢性肺淤血的病理变化。(8分)
【答案】
肉眼观察:肺体积增大,重量增加,被膜紧张,边缘变钝,颜色暗红,质地变实,(2分)切割或挤压时可见有泡沫状液体溢出(1分)。长期慢性肺淤血,(1分)肺间质纤维组织增生,大量含铁血黄素沉积,使肺组织质地变硬,颜色呈棕褐色(1分),称为肺褐色硬化
镜下观察:
①肺泡壁毛细血管和小静脉扩张,其内充满红细胞(1分)
②肺泡腔内见有多少不等的水肿液和红细胞漏出(1分)
③肺泡腔内的巨噬细胞吞噬红细胞后,可将血红蛋白分解形成含铁血黄色,称为心衰细胞(1分)
3.简述槟榔肝的概念。(6分)
【答案】
右心衰竭导致慢性肝淤血时,(1分)肝脏因 “中央区淤血” (1分)与 “周边区脂肪变性”(1分) 形成的特殊病理形态, (1分)肉眼观察肝表面及切面(1分)呈红黄相间的花纹,形似槟榔,称为 “槟榔肝”(1分)
4.简述充血的概念及类型(5分)
【答案】
概念:机体局部组织(1分)或器官(1分)的血管内血液含量增多的状态(1分),称为充血。
类型:动脉性充血(1分);静脉性充血(1分)。
三、分析题(本大题1小题,共13分)
患者,女性,50 岁,因 “右侧乳腺癌术后 1 年,右上肢肿胀、麻木 2 周” 就诊。体格检查:右上肢明显肿胀,皮肤苍白,活动受限;CT 检查提示 “右侧腋窝淋巴结转移,压迫腋静脉”。医生诊断为 “肿瘤压迫腋静脉致右上肢淤血”,需针对性抗肿瘤治疗。请写出:
(1)什么是淤血?淤血的原因有哪些?
(2)长期严重淤血对机体产生的后果有哪些?
【答案】
(1)概念:由于静脉血回流受阻,(1分)血液淤积于小静脉和毛细血管内,(1分)导致局部组织或器官(1分)的血管内静脉血含量增多的状态,称为淤血。(1分)
淤血的原因:
① 静脉管腔阻塞 (1分)
② 静脉管壁受压(1分)
③心力衰竭(1分)
(2)后果:
①淤血性水肿和出血(2分)
②组织细胞损伤(2分)
③淤血性硬化(2分)
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编写说明:2026版广西高等职业教育(职教高考)《医药卫生大类考纲百套卷》,依据广西高等职业教育《医药卫生大类》科目考试说明(以下简称考纲)编写。本套试卷由105份试卷三个部分组成,第一部分针对考纲考点编写的80份知识点训练卷;第二部分针对《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》3门课程编写的15份常考题训练卷;第三部分参考广西高等职业教育的考试真题,编写了10份专业综合训练卷。
本试卷是2026版广西《医药卫生大类考纲百套卷》的第68卷,按考纲中课程《病理学基础》—3.局部血液循环障碍知识点要求编写。
其要求是:
(1)掌握充血、淤血、槟榔肝和心力衰竭细胞的概念;淤血的后果;慢性肺淤血、慢性肝淤血的病理变化。
(2)了解淤血的原因。
2026版广西《医药卫生大类考纲百套卷》第68卷
病理学基础
3.局部血液循环障碍 知识点训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单项选择题(本大题共30小题,每题2分,共60分。其中1-20题为A1题型,21-25题为A2题型,26-30题为B型题)
A1型题
1.充血是指( )
A.血管内血液含量增多
B.动脉血管内血液含量异常增多
C.静脉血管内血液含量异常增多
D.组织间隙血液积聚
E.毛细血管内血液淤积
2.下列属于静脉性充血的病理变化的是( )
A.局部组织颜色鲜红
B.局部温度升高
C.血管扩张伴血流速度加快
D.静脉回流受阻致血液淤积
E.常由生理性刺激引起
3.槟榔肝形成的病理基础是( )
A.急性肝淤血
B.慢性肝淤血伴肝细胞脂肪变性
C.肝脂肪变性
D.肝硬化
E.肝脓肿
4.心力衰竭细胞的特定成分是( )
A.含铁血黄素
B.脂褐素
C.黑色素
D.胆红素
E.糖原
5.长期淤血导致的实质细胞变化是( )
A.增生
B.再生
C.萎缩、变性甚至坏死
D.化生
E.机化
6.长期慢性肺淤血使肺组织变硬颜色呈棕褐色称为( )
A.肺脓肿
B.肺褐色硬化
C.肺梗死
D.肺水肿
E.肺纤维化
7.下列属于淤血导致的功能性改变的是( )
A.组织器官体积增大
B.组织器官颜色暗红
C.局部组织代谢率降低
D.组织器官质地变硬
E.毛细血管扩张
8.肝淤血时,肝细胞脂肪变性主要发生在( )
A.肝小叶中央区
B.肝小叶周边区
C.肝小叶全小叶
D.肝窦内
E.胆小管周围
9.肺淤血多见于( )
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.门静脉高压
D.肝静脉阻塞
E.下肢静脉血栓形成
10.动脉性充血与淤血的根本区别是( )
A.血管扩张程度
B.血流速度
C.血液含氧量
D.血管类型不同
E.组织颜色
11.慢性淤血导致组织器官硬化的机制是( )
A.实质细胞增生
B.纤维组织增生
C.血管壁增厚
D.细胞水肿
E.脂肪变性
12.心力衰竭细胞主要分布在( )
A.肺泡腔内
B.肺间质内
C.支气管腔内
D.肺小动脉内
E.胸膜腔内
13.淤血的病理表现不包括( )
A.局部组织肿胀
B.局部温度降低
C.局部血管搏动增强
D.局部组织颜色暗红
E.切面挤压有暗红色液体流出
14.槟榔肝的切面特征是( )
A.全肝呈暗红色
B.全肝呈黄色
C.红黄相间的条纹或斑块状
D.全肝呈灰白色
E.红黄均匀混合呈橘黄色
15.下列关于心力衰竭细胞的描述,错误的是( )
A.本质是巨噬细胞
B.内含含铁血黄素颗粒
C.仅见于左心衰竭患者
D.可作为肺淤血的病理诊断依据
E.常见于肺泡腔内
16.慢性肝淤血时,小叶周边肝细胞脂肪变性的原因是( )
A.中央区淤血致营养过剩
B.周边区缺氧较轻,仅营养障碍
C.中央区坏死产物刺激
D.周边区肝细胞增生活跃
E.胆汁淤积致脂质代谢障碍
17.慢性肺淤血时,含铁血黄素的来源是( )
A.肺泡壁毛细血管破裂出血
B.巨噬细胞自身合成
C.红细胞血红蛋白分解
D.血浆蛋白变性
E.肺泡上皮细胞脱落
18.慢性肝淤血时,肝窦内主要成分是( )
A.中性粒细胞
B.红细胞
C.淋巴细胞
D.巨噬细胞
E.血小板
19.运动时骨骼肌出现的发红、发热现象,属于( )
A.生理性动脉性充血
B.病理性动脉性充血
C.生理性静脉性充血
D.病理性静脉性充血
E.淤血
20.慢性肺淤血时,浸润的主要炎症细胞是( )
A.中性粒细胞
B.巨噬细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
A2题型
21.患者,女性,48岁,因“肝硬化10年,腹胀半年”入院。查体:肝肋下3cm,质硬,表面欠光滑,压痛(+)。肝脏病理切片检查最可能的表现是( )
A.肝小叶中央淤血,周边肝细胞脂肪变性
B.肝小叶结构破坏,假小叶形成
C.全肝肝细胞脂肪变性
D.肝窦内大量中性粒细胞浸润
E.肝小叶中央肝细胞坏死,周边再生
22.患者,男性,28岁,因“车祸致骨盆骨折,伴下肢静脉血栓形成”入院。术后出现左下肢明显肿胀、皮肤暗红、疼痛。该症状的病理基础是( )
A.动脉性充血
B.静脉性淤血
C.动脉阻塞
D.毛细血管破裂出血
E.组织损伤
23.患者,男性,65岁,慢性心力衰竭长期卧床,近日咳嗽、痰中带血呈铁锈色。痰涂片检查最可能发现的特征性成分是( )
A.中性粒细胞
B.纤维素
C.心力衰竭细胞
D.细菌菌落
E.肺泡上皮细胞
24.患者,男性,59岁,慢性左心衰竭,夜间阵发性呼吸困难,长期咳嗽,痰呈白色黏液状偶带血丝。肺组织病理检查最可能发现( )
A.肺泡腔内大量中性粒细胞及细菌
B.肺泡壁毛细血管扩张淤血,腔内见心力衰竭细胞
C.肺泡腔内充满纤维素及红细胞
D.肺组织广泛纤维化,呈蜂窝状
E.肺泡上皮细胞癌变
25.患者,男性,63岁,慢性肺淤血行肺活检,镜下见肺泡壁增厚,胞质含棕黄色颗粒的巨噬细胞。该颗粒的本质是( )
A.黑色素
B.脂褐素
C.含铁血黄素
D.胆红素
E.糖原
B题型
以下是26、27题共用备选答案
A.动脉性充血 B.静脉性充血 C.槟榔肝 D.心力衰竭细胞 E.肺褐色硬化
26.慢性肝淤血的特征性病理表现是( )
27.左心衰竭致肺淤血时,肺泡腔内的特征性细胞是( )
以下是28、29、30题共用备选答案
A.水肿 B.出血 C.实质细胞萎缩 D.纤维组织增生 E.槟榔肝
28.淤血时最早出现的后果是( )
29.淤血导致红细胞漏出到组织间隙的是( )
30.慢性淤血导致肺质地变硬的是( )
二、简答题(本大题4小题,共27分)
1.简述慢性肝淤血的病理变化。(8分)
2.简述慢性肺淤血的病理变化。(8分)
3.简述槟榔肝的概念。(6分)
4.简述充血的概念及类型(5分)
三、分析题(本大题1小题,共13分)
患者,女性,50 岁,因 “右侧乳腺癌术后 1 年,右上肢肿胀、麻木 2 周” 就诊。体格检查:右上肢明显肿胀,皮肤苍白,活动受限;CT 检查提示 “右侧腋窝淋巴结转移,压迫腋静脉”。医生诊断为 “肿瘤压迫腋静脉致右上肢淤血”,需针对性抗肿瘤治疗。请写出:
(1)什么是淤血?淤血的原因有哪些?
(2)长期严重淤血对机体产生的后果有哪些?
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