专题6 重难点3 胰岛素与糖尿病治疗、醛固酮和抗利尿激素对渗透压的调节及血压(Word教参)-【精讲精练】2026年高考生物二轮专题辅导与训练（A版）

重难点3　胰岛素与糖尿病治疗、醛固酮和抗利尿激素

对渗透压的调节及血压

1．(2025·甘肃卷)糖尿病严重危害人类的健康。受环境和生活方式变化的影响，糖尿病的发病率近年来呈上升趋势。科学家研究发现，其发病机理与血糖调节直接相关，而胰岛素是调节血糖最重要的激素之一。回答下列问题。

(1)胰岛素能__________肌细胞和肝细胞的糖原合成，__________非糖物质转化成葡萄糖。

(2)血糖水平是调节胰岛B细胞分泌胰岛素的最主要因素，机制如下图所示，其中膜去极化的原因是ATP/ADP比例的升高使钾离子通道的开放概率__________。图中呈现的物质跨膜运输方式共有__________种。

(3)科学家在早期的研究中将胰脏研磨并制备提取物，注射到由胰腺受损诱发糖尿病的实验狗体内，血糖没有明显下降，最可能的原因是__________。

(4)胰岛素受体功能异常也可以影响血糖的调节。利用基因工程方法制备的MKR小鼠的胰岛素受体功能受损，导致胰岛素靶细胞对胰岛素敏感性下降。某研究小组拟通过实验探究胰岛素受体功能在血糖调节中的作用，部分实验步骤和结果如下。完善实验步骤并预测结果。

①实验分两组，A组：MKR小鼠5只，B组：正常小鼠5只；

②两组小鼠均禁食10小时，取少量血液，测定__________和__________，结果表明，两组间没有显著差异；

③分别给两组小鼠静脉注射葡萄糖溶液，30分钟后取少量血液，测定以上两项指标，预期实验结果为__________。

解析　(1)胰岛素是唯一降血糖的激素，作用是促进肌细胞、肝细胞合成糖原，抑制非糖物质(如氨基酸、脂肪)转化为葡萄糖从而降低血糖浓度。

(2)血糖升高→葡萄糖进入细胞→ 氧化分解使ATP/ADP比例上升→钾离子通道关闭(开放概率降低)→ K＋外流减少→细胞膜去极化。葡萄糖(协助扩散)、K＋(协助扩散)、Ca2＋(协助

扩散)、胰岛素(胞吐)→ 跨膜方式为协助扩散和胞吐，共2种。

(3)胰腺受损(如切除)的实验狗，注射胰腺研磨提取物(含胰岛素)但血糖未降→ 原因是研磨液中胰岛素被胰蛋白酶分解(胰腺含胰蛋白酶，会分解胰岛素)。

(4)实验目的：探究胰岛素受体功能对血糖调节的影响(MKR 小鼠受体功能受损)。步骤②：禁食后测血糖浓度和胰岛素浓度→ 验证基础状态下两组小鼠无差异。步骤③：注射葡萄糖后，预期结果：A组(MKR小鼠，受体功能受损)→ 胰岛素不能有效发挥作用→ 血糖浓度较高，胰岛素浓度也较高(因血糖高刺激胰岛B细胞分泌，但受体不敏感，血糖难降)。B组(正常小鼠)→胰岛素正常作用→血糖浓度较低，胰岛素浓度正常→ 预期：A组血糖浓度高于B组，胰岛素浓度也高于B组。

答案　(1)促进　 抑制　 (2)降低　2　 (3)胰岛素被胰蛋白酶分解

(4)②血糖浓度　 胰岛素浓度　③A组血糖浓度高于B组，胰岛素浓度也高于B组

2．(2025·山东卷改编)低钠血症患者的血钠浓度和细胞外液渗透压均低于正常值。依据患者细胞外液量减少、不变和增加，依次称为低容量性、等容量性和高容量性低钠血症。下列说法错误的是(　　)

A．醛固酮分泌过多不会引起低容量性低钠血症

B．抗利尿激素分泌过多可能引起高容量性低钠血症

C．与患病前相比，等容量性低钠血症患者更易产生渴感

D．与患病前相比，低钠血症患者的细胞外液中总钠量可能增加

解析　醛固酮能促进肾小管和集合管对Na＋的重吸收，维持血钠含量的稳定，醛固酮分泌过多会使血钠浓度升高，故不会引起低容量性低钠血症，A正确；抗利尿激素能促进肾小管和集合管对水的重吸收，抗利尿激素分泌过多，可能会引起细胞外液量增加，形成高容量性低钠血症，B正确；等容量性低钠血症患者的细胞外液渗透压低于正常值，不会引起口渴，C错误；低钠血症患者的血钠浓度低于正常值，但高容量性低钠血症患者细胞外液量增加，细胞外液中总钠量可能增加，D正确。

答案　C

情境资料1　医学研究发现，人体血糖平衡的维持需要多种激素及多个器官共同参与，其中GLP­1是小肠上皮中L细胞分泌的一种多肽类激素，具有调节胰岛细胞分泌、抑制胃排空、降低食欲等功能，部分调节过程如图1。用静脉注射葡萄糖模拟口服葡萄糖后血糖浓度的相同改变程度，检测到血浆中激素N浓度变化，结果如图2。

1．根据情境资料1，回答下列问题：

(1)图1中L细胞能分泌物质作用于M细胞体现了细胞膜的功能是___________________，

释放的激素N可促进靶细胞___________________________________________________

葡萄糖。请结合图文阐明GLP­1降血糖的作用机理：_____________________________

________________________________________________________________________。

(2)模拟口服葡萄糖血糖浓度相同改变程度时，静脉注射葡萄糖的总量________(填“高于”“低于”或“等于”)口服量。图2中口服葡萄糖引起激素N的变化量明显高于注射，原因是________________________________________________________________________

________________________________________________________________________。

解析　(1)L细胞分泌的GLP­1与M细胞膜上特异性的受体结合体现了细胞膜具有进行细胞间信息交流的功能。M细胞为胰岛B细胞，释放的激素N为胰岛素，能促进靶细胞加速摄取、储存和利用葡萄糖。由图可知，GLP­1具有间接降血糖作用的原因是GLP­1作用于胰岛B细胞，促进其分泌(释放)胰岛素；GLP­1能抑制胃排空、降低食欲，减少对糖类的摄入。(2)口服葡萄糖后需要经过吸收进入血浆后才成为血糖，又因为口服葡萄糖会引起胰岛素急剧升高，所以模拟口服葡萄糖血糖浓度相同改变程度时，口服的葡萄糖总量明显高于注射的葡萄糖总量。

提示　(1)进行细胞间信息交流　摄取、储存和利用　GLP­1作用于胰岛B细胞，促进胰岛素分泌进而降低血糖；GLP­1能抑制胃排空、降低食欲，减少对糖类的摄入

(2)低于　口服葡萄糖不仅提高了血糖浓度，还刺激L细胞分泌GLP­1，两者都能促进胰岛B细胞分泌胰岛素

情景资料2　原发性醛固酮增多症(PA)是指肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，导致血容量增大，潴钠排钾，肾素—血管紧张素系统活性受抑制，临床主要表现为高血压和低血钾的综合征，是继发性高血压的常见原因。