《病理学》心血管系统疾病-知识点训练卷 安徽省医药卫生类考纲百套卷第65卷（原卷版+解析版）

编写说明：《医药卫生类考纲百套卷》 依据安徽省职教高考《医药卫生专业知识考试标准》编写。本套试卷由100份试卷三个部分组成，第一部分针对考纲34个考点，每个考点出1-5份试卷共74份知识点训练卷；第二部分针对3门课程，每个课程出4-6份试卷共16份常考题训练卷；第三部分由参考安徽省历年医药卫生专业考试真题，编写了10份专业综合训练卷。 本试卷是《医药卫生类考纲百套卷》的第65卷，按考纲中课程《病理学》——10.心血管系统知识点要求编写。 其要求是： （1）识记风湿病的概念、病因和发病机制，高血压病的结局，动脉粥样硬化症的概念、病因和发病机制，心力衰竭机体的代偿反应。。 （2）理解高血压病概念、诊断标准、病因和发病机制，动脉粥样硬化症基本病理变化，心力衰竭的发病机制。 （3）掌握风湿病基本病理变化，心脏病变及病理联系，高血压病病理变化及病理临床联系，心力衰竭概念、病因和分类，心力衰竭机体主要变化、防治原则。 （4）综合运用冠状动脉硬化及冠心病。 安徽省《医药卫生类考纲百套卷》 第65卷 病理学 10.心血管系统 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、填空题（本大题共5小题，每空1分，共25分） 1.动脉粥样硬化的危险因素： 、 、 、 和 。 2.动脉粥样硬化的继发改变： 、 、 、 和 。 3.冠状动脉粥样硬化最常发生于 ，其余依次为 、 或 。 4. 是高血压最严重且最致命的并发症。脑出血常发生于 、 ，因为供应该区域的 从大脑中动脉呈直角分支。 5.冠状动脉性心脏病的并发症有： 、 、 、 、 、 和 。 二、单项选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1.高血压最严重且致命性的并发症是（）。 A.脑软化 B.脑出血 C.左心肥大 D.颗粒性固缩肾 2.恶性高血压，多发于（）。 A.儿童 B.青壮年 C.中年人 D.老年人 3.原发性高血压最常累及的血管是（）。 A.静脉 B.中动脉 C.全身细小动脉 D.大动脉 4.高血压病脑出血最常见的部位是（）。 A.脑皮质 B.脑 C.小脑 D.内囊及基底核区域 5.临床上常通过检查（）来判断原发性高血压的严重程度和预后。 A.心脏病变 B.肾脏病变 C.脑部病变 D.眼底病变 6.下列关于恶性高血压的描述错误的是（）。 A.血压常超过230/130mmHg B.分为缓进型和急进型 C.可发生高血压脑病 D.血管壁呈层状洋葱皮样增厚 7.原发性高血压引起的肾脏病变称为（）。 A.大红肾 B.瘢痕肾 C.原发性颗粒性固缩肾 D.继发性颗粒性固缩肾 8.高血压病时，血管壁玻璃样变性常见于（）。 A.冠状动脉 B.主动脉 C.脑基底动脉 D.肾入球小动脉 9.心力衰竭最具有特征性的血流动力学变化是（）。 A.循环充血 B.血压下降 C.心输出量降低 D.肺循环淤血 10.下列对高血压早期阶段的描述错误的是？（） A.全身细小动脉持续性痉挛 B.血压呈波动性升高 C.伴有头痛、头晕 D.血压可恢复正常 11.原发性高血压心脏病变不可出现（）。 A.左心室肥大 B.右心室肥大 C.离心性肥大 D.向心性肥大 12.高血压病时，左心室壁增厚是由下列哪一种病理变化引起的（） A.肥大 B.增生 C.化生 D.再生 13.风湿病的特征性病变是（） A.纤维蛋白样坏死 B.粘液样坏死 C.风湿小体 D.间叶细胞增生 14.风湿病是一种与（）感染有关的疾病。 A.A 组乙型溶血性链球菌 B.A 组甲型溶血性链球菌 C.B组乙型溶血性链球菌 D.B 组甲型溶血性链球菌 15.动脉粥样硬化病变发展的次序是（） A.粥样斑块期、脂斑和脂纹、纤维斑块期 B.脂斑和脂纹、纤维斑块期、粥样斑块期 C.粥样斑块期、纤维斑块期、脂斑和脂纹 D.纤维斑块期、粥样斑块期、脂斑和脂纹 16.血管玻变常见于（） A.慢性肾小球肾炎 B.风湿性心脏病 C.动脉粥样硬化 D.高血压病 17.风湿病是一种（）疾病。 A.过敏性炎症 B.变态反应性 C.化脓性炎症 D.自身免疫性 18.下列关于高输出量性心力衰竭哪项概念是错误的（） A.心输出量较发病前有所下降 B.心输出量可高于正常水平 C.组织供氧相对增加 D.心脏处于高动力循环状态 19.风湿病以（）病变最为严重。 A.心脏 B.关节 C.血管 D.皮肤 20. 原发性高血压引起脑部形成多发性、小灶性软化灶，称为（）。 A.微梗死灶 B.腔梗死灶 C.软化灶 D.出血灶 三、多项选择题(本大题共5小题，每题2分，共10分) 1.重要器官的动脉粥样硬化包括（）。 A.主动脉粥样硬化 B.冠状动脉粥样硬化 C.脑动脉粥样硬化 D.肾动脉粥样硬化 2.缓进型高血压按病变发展可分为三期（）。 A.功能紊乱期 B.动脉病变期 C.细动脉硬化期 D.内脏病变期 3.冠状动脉性心脏病的主要临床病理类型（）。 A.心绞痛 B.心肌梗死 C.心肌纤维化 D.冠状动脉性猝死 4.风湿病的病变过程包括（） A.增生期 B.变质渗出期 C.充血水肿期 D.愈合期 5.下列参与动脉粥样硬化斑块形成的细胞是（） A.单核细胞 B.泡沫细胞 C.淋巴细胞 D.中膜平滑肌细胞 四、简答题(本大题含3小题，共25分) 1.请简述动脉粥样硬化中，纤维斑块期的病理变化（7分） 2.请简述心肌梗死的病理变化（6分） 3.请简述心力衰竭的分类（12分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：《医药卫生类考纲百套卷》 依据安徽省职教高考《医药卫生专业知识考试标准》编写。本套试卷由100份试卷三个部分组成，第一部分针对考纲34个考点，每个考点出1-5份试卷共74份知识点训练卷；第二部分针对3门课程，每个课程出4-6份试卷共16份常考题训练卷；第三部分由参考安徽省历年医药卫生专业考试真题，编写了10份专业综合训练卷。 本试卷是《医药卫生类考纲百套卷》的第65卷，按考纲中课程《病理学》——10.心血管系统知识点要求编写。 其要求是： （1）识记风湿病的概念、病因和发病机制，高血压病的结局，动脉粥样硬化症的概念、病因和发病机制，心力衰竭机体的代偿反应。。 （2）理解高血压病概念、诊断标准、病因和发病机制，动脉粥样硬化症基本病理变化，心力衰竭的发病机制。 （3）掌握风湿病基本病理变化，心脏病变及病理联系，高血压病病理变化及病理临床联系，心力衰竭概念、病因和分类，心力衰竭机体主要变化、防治原则。 （4）综合运用冠状动脉硬化及冠心病。 安徽省《医药卫生类考纲百套卷》 第65卷 病理学 10.心血管系统 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、填空题（本大题共5小题，每空1分，共25分） 1.动脉粥样硬化的危险因素：高脂血症、高血压、吸烟、致继发性高脂血症的疾病和其他因素。 2.动脉粥样硬化的继发改变：斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化和动脉瘤形成。 3.冠状动脉粥样硬化最常发生于左冠状动脉前降支，其余依次为右冠状动脉主干、左冠状动脉主干或左旋支。 4.脑出血是高血压最严重且最致命的并发症。脑出血常发生于基底节、内囊，因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分支。 5.冠状动脉性心脏病的并发症有：心力衰竭、心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、心源性休克、急性心包炎和心律失常。 二、单项选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1.高血压最严重且致命性的并发症是（）。 A.脑软化 B.脑出血 C.左心肥大 D.颗粒性固缩肾 【答案】B 【解析】脑出血是高血压最严重且致命性的并发症。 2.恶性高血压，多发于（）。 A.儿童 B.青壮年 C.中年人 D.老年人 【答案】B 【解析】恶性高血压又称为急进型高血压，多见于青壮年，血压显著升高，常超过 230/130mmHg。 3.原发性高血压最常累及的血管是（）。 A.静脉 B.中动脉 C.全身细小动脉 D.大动脉 【答案】C 【解析】原发性高血压最常累及的血管是全身细小动脉，表现为细动脉玻璃样变性。 4.高血压病脑出血最常见的部位是（）。 A.脑皮质 B.脑 C.小脑 D.内囊及基底核区域 【答案】D 【解析】脑出血常发生于基底节、内囊，因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分支。 5.临床上常通过检查（）来判断原发性高血压的严重程度和预后。 A.心脏病变 B.肾脏病变 C.脑部病变 D.眼底病变 【答案】D 【解析】临床上常通过检查眼底病变来判断原发性高血压的严重程度和预后。 6.下列关于恶性高血压的描述错误的是（）。 A.血压常超过230/130mmHg B.分为缓进型和急进型 C.可发生高血压脑病 D.血管壁呈层状洋葱皮样增厚 【答案】B 【解析】恶性高血压又称为急进型高血压，多见于青壮年，血压显著升高，常超过230/130mmHg。病变进展迅速，可发生高血压脑病或较早出现肾衰竭。特征性病变是增生性小动脉硬化(血管壁呈层状洋葱皮样增厚)和坏死性细动脉炎(血管壁纤维蛋白样坏死),主要累及肾。 7.原发性高血压引起的肾脏病变称为（）。 A.大红肾 B.瘢痕肾 C.原发性颗粒性固缩肾 D.继发性颗粒性固缩肾 【答案】C 【解析】肉眼观察：双侧肾对称性缩小，质地变硬，表面凹凸不平呈细颗粒状，切面肾皮质变薄，皮髓质界限模糊，称为原发性颗粒性固缩肾。 8.高血压病时，血管壁玻璃样变性常见于（）。 A.冠状动脉 B.主动脉 C.脑基底动脉 D.肾入球小动脉 【答案】D 【解析】肾细小动脉硬化，管壁增厚，管腔狭窄，导致肾小球缺血，发生纤维化和玻璃样变性。 9.心力衰竭最具有特征性的血流动力学变化是（）。 A.循环充血 B.血压下降 C.心输出量降低 D.肺循环淤血 【答案】C 【解析】心力衰竭最具有特征性的血流动力学变化是心输出量降低。 10.下列对高血压早期阶段的描述错误的是？（） A.全身细小动脉持续性痉挛 B.血压呈波动性升高 C.伴有头痛、头晕 D.血压可恢复正常 【答案】A 【解析】高血压功能紊乱期：本期是早期阶段，其病变特点是全身细小动脉间歇性痉挛。临床表现为血压呈波动性升高，可伴有头痛、头晕，经适当休息和治疗，血压可恢复正常。 11.原发性高血压心脏病变不可出现（）。 A.左心室肥大 B.右心室肥大 C.离心性肥大 D.向心性肥大 【答案】B 【解析】心脏：心脏主要表现为左心室肥大。肉眼观察：心脏体积增大，重量增加，可达400g 以上，左心室壁增厚，可达1.5～2.0cm, 乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，称为向心性肥大。镜下观察：心肌细胞增粗、变长。晚期代偿失调，心腔扩张，称为离心性肥大；严重者可发生心力衰竭。心脏发生的上述病变，称为高血压性心脏病。 12.高血压病时，左心室壁增厚是由下列哪一种病理变化引起的（） A.肥大 B.增生 C.化生 D.再生 【答案】A 【解析】心室肌细胞属于永久性细胞，因此主要是心肌细胞肥大引起。 13.风湿病的特征性病变是（） A.纤维蛋白样坏死 B.粘液样坏死 C.风湿小体 D.间叶细胞增生 【答案】C 【解析】风湿病的特征性病变是风湿小体 14.风湿病是一种与（）感染有关的疾病。 A.A 组乙型溶血性链球菌 B.A 组甲型溶血性链球菌 C.B组乙型溶血性链球菌 D.B 组甲型溶血性链球菌 【答案】B 【解析】风湿病是一种与A 组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。 15.动脉粥样硬化病变发展的次序是（） A.粥样斑块期、脂斑和脂纹、纤维斑块期 B.脂斑和脂纹、纤维斑块期、粥样斑块期 C.粥样斑块期、纤维斑块期、脂斑和脂纹 D.纤维斑块期、粥样斑块期、脂斑和脂纹 【答案】B 【解析】动脉粥样硬化病变发展的次序是脂斑和脂纹、纤维斑块期、粥样斑块期 16.血管玻变常见于（） A.慢性肾小球肾炎 B.风湿性心脏病 C.动脉粥样硬化 D.高血压病 【答案】D 【解析】原发性高血压最常累及的血管是全身细小动脉，表现为细动脉玻璃样变性 17.风湿病是一种（）疾病。 A.过敏性炎症 B.变态反应性 C.化脓性炎症 D.自身免疫性 【答案】B 【解析】风湿病是一种与A 组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。 18.下列关于高输出量性心力衰竭哪项概念是错误的（） A.心输出量较发病前有所下降 B.心输出量可高于正常水平 C.组织供氧相对增加 D.心脏处于高动力循环状态 【答案】C 【解析】高输出量性心力衰竭机体处于高动力循环状态，组织供氧减少。 19.风湿病以（）病变最为严重。 A.心脏 B.关节 C.血管 D.皮肤 【答案】D 【解析】风湿病是一种与A 组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。病变主要累及全身结缔组织及血管，常侵犯心脏、关节、血管、皮肤及脑等处，以心脏病变最为严重。 20. 原发性高血压引起脑部形成多发性、小灶性软化灶，称为（）。 A.微梗死灶 B.腔梗死灶 C.软化灶 D.出血灶 【答案】A 【解析】脑细小动脉硬化造成局部脑组织缺血而发生液化性坏死，形成多发性、 小灶性软化灶，即微梗死灶。 三、多项选择题(本大题共5小题，每题2分，共10分) 1.重要器官的动脉粥样硬化包括（）。 A.主动脉粥样硬化 B.冠状动脉粥样硬化 C.脑动脉粥样硬化 D.肾动脉粥样硬化 【答案】ABCD 【解析】重要器官的动脉粥样硬化包括：主动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化、脑动脉粥样硬化、肾动脉粥样硬化和四肢动脉动脉粥样硬化。 2.缓进型高血压按病变发展可分为三期（）。 A.功能紊乱期 B.动脉病变期 C.细动脉硬化期 D.内脏病变期 【答案】ABD 【解析】良性高血压又称为缓进型高血压，多见于中、老年人，病程长，可达十余年或数十年， 按病变发展可分为三期：功能紊乱期、动脉病变期和内脏病变期。 3.冠状动脉性心脏病的主要临床病理类型（）。 A.心绞痛 B.心肌梗死 C.心肌纤维化 D.冠状动脉性猝死 【答案】ABCD 【解析】冠状动脉性心脏病其主要临床病理类型：心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化和冠状动脉性猝死。 4.风湿病的病变过程包括（） A.增生期 B.变质渗出期 C.充血水肿期 D.愈合期 【答案】ABD 【解析】风湿病的病变过程包括增生期、变质渗出期、愈合期 5.下列参与动脉粥样硬化斑块形成的细胞是（） A.单核细胞 B.泡沫细胞 C.淋巴细胞 D.中膜平滑肌细胞 【答案】ABC 【解析】参与动脉粥样硬化斑块形成的细胞是单核细胞、泡沫细胞、淋巴细胞、平滑肌细胞 四、简答题(本大题含3小题，共25分) 1.请简述动脉粥样硬化中，纤维斑块期的病理变化（7分） 【答案】纤维斑块期由脂纹期发展而来。肉眼观察：内膜表面见散在不规则隆起的斑块，颜色初为浅黄、灰黄色，逐渐变为瓷白色。镜下观察：斑块表面为一层由大量胶原纤维和散在平滑肌细胞等组成的纤维帽，其中胶原纤维可发生玻璃样变性。纤维帽下可见数量不等的泡沫细胞、平滑肌细胞、细胞外基质和炎症细胞等。 2.请简述心肌梗死的病理变化（6分） 【答案】心肌梗死的部位与闭塞的冠状动脉分支供血区一致，多发生在左冠状动脉前降支的供血区，以左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3最为多见。心肌梗死属于贫血性梗死。一般梗死在6h后肉眼才能辨认，梗死灶呈苍白色，8～9h 后呈土黄色。镜下观察：病变早期心肌细胞发生核碎裂、消失，间质水肿，有不同程度的中性粒细胞浸润。4d后梗死灶外围出现充血出血带。1～2周边缘区出现肉芽组织，3周后肉芽组织开始机化，逐渐形成瘢痕组织。 3.请简述心力衰竭的分类（12分） 【答案】 分类： 根据心力衰竭的严重分类：轻度心力衰竭、中度心力衰竭、重度心力衰竭 根据发生的速度分类：急性心力衰竭、慢性心力衰竭 根据心输出量的高低：低输出量型心力衰竭、高输出量型心力衰竭 部位：左心室、右心室、全心衰 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $