《病理学》消化系统疾病-知识点训练卷 安徽省医药卫生类考纲百套卷第67卷（原卷版+解析版）

编写说明：《医药卫生类考纲百套卷》 依据安徽省职教高考《医药卫生专业知识考试标准》编写。本套试卷由100份试卷三个部分组成，第一部分针对考纲34个考点，每个考点出1-5份试卷共74份知识点训练卷；第二部分针对3门课程，每个课程出4-6份试卷共16份常考题训练卷；第三部分由参考安徽省历年医药卫生专业考试真题，编写了10份专业综合训练卷。 本试卷是《医药卫生类考纲百套卷》的第67卷，按考纲中课程《病理学》——11.消化系统疾病知识点要求编写。 其要求是： （1）识记溃疡病的概念、病因和发病机制，病毒性肝炎的概念、病因和发病机制，肝硬化的结局与并发症，肝性脑病原因和类型。 （2）理解病毒性肝炎的病理变化及类型，肝硬化概念、病因和发病机制、病理变化，肝性脑病概念。 （3）掌握溃疡病病理临床联系，病毒性肝炎的病理临床联系，肝硬化的病理临床联系，肝性脑病的发病机制。 （4）综合运用溃疡病的病理变化、结局与并发症，肝性脑病的诱因及防治原则。 安徽省《医药卫生类考纲百套卷》 第67卷 病理学 11.消化系统疾病 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、填空题（本大题共6小题，每空1分，共25分） 1.消化性溃疡是以 形成慢性溃疡胃特征的一种常见病。患者胃和十二指肠溃疡同时存在，称为 。本病易 ，呈 经过。 2.消化性溃疡认为与下列因素有关： 、 、 、 和 。 3.胃溃疡底部由胃腔表面向胃壁深部可分为四层结构： 、 、 和 。 4. 是消化性溃疡最为常见的并发症，主要因溃疡底部血管破裂导致，患者可出现大便潜血 ，如消化道大出血，出现 及呕血，严重者可发生 。 5.消化性溃疡的并发症有： 、 、 和 。 6.肝硬化的病变特征是正常肝小叶结构破坏，被 取代。假小叶中央静脉 、偏位或 以上，包绕假小叶的纤维间隔宽窄 。 二、单项选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1.（）是消化性溃疡主要的临床表现。 A.周期性上腹部疼 B.返酸 C.嗳气 D.恶心呕吐 2.消化性溃疡最常发生在（）。 A.十二指肠下段 B.胃大弯窦部 C.十二指肠球部 D.胃体和胃底交界处 3.假性神经递质引起肝性脑病的机制是（）。 A.干扰病的能量代谢 B.使脑细胞产生抑制性突触后电位 C.与正常递质竞争受体，使其效应远较正常递质为弱 D.干扰细胞膜的功能 4. 十二指肠溃疡的发病占（）。 A.70% B.50% C.25% D.5% 5.肝硬化时脾大的主要原因是（） A.肝静脉压力增高 B.门脉高压 C.肝动脉压力增高 D.腹水的压迫使脾血液回流障碍 5. 胃溃疡多位于（）。 A.胃小弯近贲门处 B.胃小弯近幽门处 C.胃大弯近贲门处 D.胃大弯近幽门处 7.十二指肠溃疡的并发症，下列最少见的是（） A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 8.下列对胃溃疡的描述错误的是（）。 A.多为单发 B.常呈圆形或椭圆形 C.直径多在2cm以内 D.溃疡边缘不整齐 9. 十二指肠溃疡多发于（）。 A.十二指肠球部前壁 B.十二指肠球部后壁 C.十二指肠球部前壁或后壁 D.十二指肠球部前壁和后壁 10.下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症（）。 A.恶心、腹胀 B.常发生夜间痛 C.上腹部明显压痛 D.疼痛节律性改变 11.HCV主要通过（）。 A.消化道传播 B.呼吸道传播 C.血液传播 D.血液和密切接触传播 12.我国门脉性肝硬化的常见病因是（）。 A.慢性酒精中毒 B.病毒性肝炎 C.营养缺乏 D.毒物中毒 13.上消化道出血常见的病因是（）。 A.胆道疾病 B.胃底食管静脉曲 C.消化性溃疡 D.慢性胃粘膜病变 14.我国以（）感染的乙型肝炎最为常见。 A.HAV B.HBV C.HCV D.HDV 15.肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是（）。 A.肠道产氨增多 B.氨的清除不足 C.肌肉产氨增多 D.肾小管向血液弥散的氨增多 16. 乙型肝炎是病毒通过（）导致肝细胞损伤的结果。 A.炎性机制 B.分子机制 C.免疫机制 D.体液机制 17.急性肝性脑病的常见原因是（）。 A.严重肝功能障碍的肝硬变 B.门脉侧支循环的肝硬变 C.外科门-体分流术后的肝硬变 D.爆发性病毒性肝炎 18.肝硬化的主要病理变化是（） A.肝细胞大片坏死 B.网状纤维支架的塌陷 C.假小叶的形成 D.肝内纤维组织增生 19. 病毒性肝炎是一种（）。 A.变质性炎 B.增生性炎 C.化脓性炎 D.浆液性炎 20.下列对消化性溃疡的描述正确的是？（） A.十二指肠溃疡直径多在2cm以内 B.胃溃疡直径多在2cm以外 C.十二指肠溃疡直径多在1cm以内 D.胃溃疡直径多在1cm以外 三、多项选择题(本大题共5小题，每题2分，共10分) 1.门脉性肝硬化时形成的侧支循环包括（）。 A.食管下端静脉丛曲张 B.直肠静脉丛曲张 C.颈静脉曲张 D.脐周静脉网曲张 2.与门脉性肝硬化发生有关的因素有（）。 A.病毒性肝炎 B. 慢性酒精中毒 C.有毒物质的损伤作用 D.营养不良 3.对于溃疡病肉眼病变的叙述下面正确的是（） A.直径一般大于2.5cm B.周围粘膜皱呈放射状 C.底部通常深达肌层 D.溃疡底部平坦干净 4.病毒性肝炎的肝细胞变形有（）。 A.细胞水肿 B.玻璃样变 C.嗜酸性变 D.淀粉样变 5.肝硬化的三种病变是（）。 A.肝细胞弥漫性变性、坏死 B.纤维组织增生 C.炎性细胞浸润 D.肝细胞结节状再生 四、简答题(本大题含3小题，共25分) 1.请简述门脉性肝硬化引起门脉高压的临床表现（8分） 2.请简述消化性溃疡的病理与临床联系（8分） 3.请简述胃溃疡的病理变化（9分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：《医药卫生类考纲百套卷》 依据安徽省职教高考《医药卫生专业知识考试标准》编写。本套试卷由100份试卷三个部分组成，第一部分针对考纲34个考点，每个考点出1-5份试卷共74份知识点训练卷；第二部分针对3门课程，每个课程出4-6份试卷共16份常考题训练卷；第三部分由参考安徽省历年医药卫生专业考试真题，编写了10份专业综合训练卷。 本试卷是《医药卫生类考纲百套卷》的第67卷，按考纲中课程《病理学》——11.消化系统疾病知识点要求编写。 其要求是： （1）识记溃疡病的概念、病因和发病机制，病毒性肝炎的概念、病因和发病机制，肝硬化的结局与并发症，肝性脑病原因和类型。 （2）理解病毒性肝炎的病理变化及类型，肝硬化概念、病因和发病机制、病理变化，肝性脑病概念。 （3）掌握溃疡病病理临床联系，病毒性肝炎的病理临床联系，肝硬化的病理临床联系，肝性脑病的发病机制。 （4）综合运用溃疡病的病理变化、结局与并发症，肝性脑病的诱因及防治原则。 安徽省《医药卫生类考纲百套卷》 第67卷 病理学 11.消化系统疾病 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、填空题（本大题共6小题，每空1分，共25分） 1.消化性溃疡是以胃或十二指肠黏膜形成慢性溃疡胃特征的一种常见病。患者胃和十二指肠溃疡同时存在，称为复合性溃疡。本病易反复发作，呈慢性经过。 2.消化性溃疡认为与下列因素有关：幽门螺杆菌感染、黏膜的抗消化能力减弱、胃液的消化作用、神经内分泌功能紊乱和遗传因素。 3.胃溃疡底部由胃腔表面向胃壁深部可分为四层结构：炎性渗出层、坏死组织层、肉芽组织层和瘢痕组织层。 4.出血是消化性溃疡最为常见的并发症，主要因溃疡底部血管破裂导致，患者可出现大便潜血阳性，如消化道大出血，出现黑便及呕血，严重者可发生失血性休克。 5.消化性溃疡的并发症有：出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。 6.肝硬化的病变特征是正常肝小叶结构破坏，被假小叶取代。假小叶中央静脉缺如、偏位或两个以上，包绕假小叶的纤维间隔宽窄一致。 二、单项选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1.（）是消化性溃疡主要的临床表现。 A.周期性上腹部疼 B.返酸 C.嗳气 D.恶心呕吐 【答案】D 【解析】周期性上腹部疼痛是消化性溃疡主要的临床表现。 2.消化性溃疡最常发生在（）。 A.十二指肠下段 B.胃大弯窦部 C.十二指肠球部 D.胃体和胃底交界处 【答案】C 【解析】胃溃疡好发于胃窦部，胃小弯近幽门处；十二指肠溃疡好发于十二指肠球部。 3.假性神经递质引起肝性脑病的机制是（）。 A.干扰病的能量代谢 B.使脑细胞产生抑制性突触后电位 C.与正常递质竞争受体，使其效应远较正常递质为弱 D.干扰细胞膜的功能 【答案】C 【解析】假性神经递质引起肝性脑病的机制是与正常递质竞争受体，使其效应远较正常递质为弱。 4. 十二指肠溃疡的发病占（）。 A.70% B.50% C.25% D.5% 【答案】A 【解析】十二指肠溃疡比胃溃疡多见，前者约占70%,后者约占25%,约5%的患者胃和十二指肠溃疡同时存在，称为复合性溃疡。 5.肝硬化时脾大的主要原因是（） A.肝静脉压力增高 B.门脉高压 C.肝动脉压力增高 D.腹水的压迫使脾血液回流障碍 【答案】D 【解析】肝硬化时脾大的主要原因是门静脉压力升高，脾静脉回流受阻所致。 5. 胃溃疡多位于（）。 A.胃小弯近贲门处 B.胃小弯近幽门处 C.胃大弯近贲门处 D.胃大弯近幽门处 【答案】B 【解析】胃溃疡多位于胃小弯近幽门侧，尤以胃窦部多见。 7.十二指肠溃疡的并发症，下列最少见的是（） A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 【答案】D 【解析】消化性溃疡癌变率约1%，多发生于胃溃疡，十二指肠溃疡几乎不癌变 8.下列对胃溃疡的描述错误的是（）。 A.多为单发 B.常呈圆形或椭圆形 C.直径多在2cm以内 D.溃疡边缘不整齐 【答案】D 【解析】溃疡多为单发，少数可达2~3个，称为多发性溃疡。溃疡常呈圆形或椭圆形缺损，直径多在2cm以内。溃疡边缘整齐，状似刀切。 9. 十二指肠溃疡多发于（）。 A.十二指肠球部前壁 B.十二指肠球部后壁 C.十二指肠球部前壁或后壁 D.十二指肠球部前壁和后壁 【答案】C 【解析】十二指肠溃疡多发生于十二指肠球部前壁或后壁，一般较胃溃疡小而浅，直径多在1cm 以内，较易愈合。 10.下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症（）。 A.恶心、腹胀 B.常发生夜间痛 C.上腹部明显压痛 D.疼痛节律性改变 【答案】D 【解析】消化性溃疡呈周期性上腹痛，有节律性。疼痛节律性改变提示消化性溃疡发生了并发症。 11.HCV主要通过（）。 A.消化道传播 B.呼吸道传播 C.血液传播 D.血液和密切接触传播 【答案】C 【解析】各类肝炎病毒的传播途径不尽相同，HAV和HEV主要通过消化道传播；HBV、HDV和HGV主要通过血液和密切接触传播；HCV主要通过血液传播。 12.我国门脉性肝硬化的常见病因是（）。 A.慢性酒精中毒 B.病毒性肝炎 C.营养缺乏 D.毒物中毒 【答案】B 【解析】病毒性肝炎是我国门脉性肝硬化的常见病因。 13.上消化道出血常见的病因是（）。 A.胆道疾病 B.胃底食管静脉曲 C.消化性溃疡 D.慢性胃粘膜病变 【答案】C 【解析】上消化道出血常见的病因是消化性溃疡。 14.我国以（）感染的乙型肝炎最为常见。 A.HAV B.HBV C.HCV D.HDV 【答案】B 【解析】我国以HBV感染的乙型肝炎最为常见。 15.肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是（）。 A.肠道产氨增多 B.氨的清除不足 C.肌肉产氨增多 D.肾小管向血液弥散的氨增多 【答案】B 【解析】肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是氨的清除不足。 16. 乙型肝炎是病毒通过（）导致肝细胞损伤的结果。 A.炎性机制 B.分子机制 C.免疫机制 D.体液机制 【答案】C 【解析】乙型肝炎是HBV通过细胞免疫机制导致肝细胞损伤的结果。 17.急性肝性脑病的常见原因是（）。 A.严重肝功能障碍的肝硬变 B.门脉侧支循环的肝硬变 C.外科门-体分流术后的肝硬变 D.爆发性病毒性肝炎 【答案】A 【解析】急性肝性脑病的常见原因是严重肝功能障碍的肝硬变。 18.肝硬化的主要病理变化是（） A.肝细胞大片坏死 B.网状纤维支架的塌陷 C.假小叶的形成 D.肝内纤维组织增生 【答案】C 【解析】肝硬化的主要病理变化是假小叶的形成 19. 病毒性肝炎是一种（）。 A.变质性炎 B.增生性炎 C.化脓性炎 D.浆液性炎 【答案】B 【解析】病毒性肝炎的病变特征是以肝细胞变性、坏死为主的变质性炎，伴有不同程度的炎症细胞浸润，肝细胞再生和纤维组织增生。 20.下列对消化性溃疡的描述正确的是？（） A.十二指肠溃疡直径多在2cm以内 B.胃溃疡直径多在2cm以外 C.十二指肠溃疡直径多在1cm以内 D.胃溃疡直径多在1cm以外 【答案】A 【解析】十二指肠溃疡多发生于十二指肠球部前壁或后壁，一般较胃溃疡小而浅，直径多在1cm 以内，较易愈合。 三、多项选择题(本大题共5小题，每题2分，共10分) 1.门脉性肝硬化时形成的侧支循环包括（）。 A.食管下端静脉丛曲张 B.直肠静脉丛曲张 C.颈静脉曲张 D.脐周静脉网曲张 【答案】ABD 【解析】门脉性肝硬化时形成的侧支循环包括食管下端静脉丛曲张、直肠静脉丛曲张、脐周静脉网曲张。 2.与门脉性肝硬化发生有关的因素有（）。 A.病毒性肝炎 B. 慢性酒精中毒 C.有毒物质的损伤作用 D.营养不良 【答案】ABCD 【解析】病因尚未完全清楚。目前研究表明，与门脉性肝硬化发生有关的因素如下：病毒性肝炎、慢性酒精中毒、有毒物质的损伤作用和营养不良。 3.对于溃疡病肉眼病变的叙述下面正确的是（） A.直径一般大于2.5cm B.周围粘膜皱呈放射状 C.底部通常深达肌层 D.溃疡底部平坦干净 【答案】BCD 【解析】溃疡病肉眼病变直径一般不大于2cm 4.病毒性肝炎的肝细胞变形有（）。 A.细胞水肿 B.玻璃样变 C.嗜酸性变 D.淀粉样变 【答案】AC 【解析】病毒性肝炎的肝细胞变形有细胞水肿和嗜酸性变。 5.肝硬化的三种病变是（）。 A.肝细胞弥漫性变性、坏死 B.纤维组织增生 C.炎性细胞浸润 D.肝细胞结节状再生 【答案】ABD 【解析】肝硬化是由各种病因引起的肝细胞弥漫性变性、坏死，纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种病变反复交错进行。 四、简答题(本大题含3小题，共25分) 1.请简述门脉性肝硬化引起门脉高压的临床表现（8分） 【答案】 （1）脾大； （2）腹水； （3）侧支循环形成； （4）胃肠道淤血。 2.请简述消化性溃疡的病理与临床联系（8分） 【答案】（1）周期性上腹部疼痛：周期性上腹部疼痛是消化性溃疡主要的临床表现。疼痛常与进食有明显关系。一 般胃溃疡表现为餐后1～2h疼痛最明显的“饱痛”,下次餐前减弱或消失。该疼痛是因为进餐后胃泌素分泌亢进，引起胃酸分泌增多，胃酸刺激溃疡局部的神经末梢以及胃壁平滑肌痉挛而致。十二指肠溃疡表现为空腹或夜间发作的“饿痛”,这与迷走神经兴奋性增高，导致胃酸分泌增多，刺激溃疡周围神经末梢引起疼痛有关，进食后有所缓解。（2）反酸、嗳气：返酸、嗳气与胃幽门括约肌痉挛，胃逆蠕动，胃内容物排空受阻，滞留在胃内的食物发酵等有关。 3.请简述胃溃疡的病理变化（9分） 【答案】（1）肉眼观察：胃溃疡多位于胃小弯近幽门侧，尤以胃窦部多见。溃疡多为单发，少数可达2~3个，称为多发性溃疡。溃疡常呈圆形或椭圆形缺损，直径多在2cm以内。溃疡边缘整齐，状似刀切。溃疡周围黏膜皱襞呈放射状向溃疡集中。溃疡底部平坦，洁净，常可穿越黏膜层、黏膜下层、肌层甚至浆膜层。（2）镜下观察：溃疡底部由胃腔表面向胃壁深部可分为四层结构。①炎性渗出层：主要为少量的纤维蛋白和中性粒细胞构成。②坏死组织层：由红染、无结构的坏死组织构成。③肉芽组织层：由增生的成纤维细胞和新生的毛细血管及少量炎症细胞构成。④瘢痕组织层：主要由大量胶原纤维、少数纤维细胞等构成。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $