《病理学》泌尿系统疾病-知识点训练卷 安徽省医药卫生类考纲百套卷第69卷（原卷版+解析版）

编写说明：《医药卫生类考纲百套卷》 依据安徽省职教高考《医药卫生专业知识考试标准》编写。本套试卷由100份试卷三个部分组成，第一部分针对考纲34个考点，每个考点出1-5份试卷共74份知识点训练卷；第二部分针对3门课程，每个课程出4-6份试卷共16份常考题训练卷；第三部分由参考安徽省历年医药卫生专业考试真题，编写了10份专业综合训练卷。 本试卷是《医药卫生类考纲百套卷》的第69卷，按考纲中课程《病理学》——12.泌尿系统疾病知识点要求编写。 其要求是： （1）识记肾小球肾炎的概念、病因和发病机制，尿毒症。 （2）理解肾小球肾炎的分类，慢性肾功能衰竭。 （3）掌握常见肾小球肾炎的类型，急性肾功能衰竭。 安徽省《医药卫生类考纲百套卷》 第69卷 病理学 12.泌尿系统疾病 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、填空题（本大题共6小题，每空1分，共25分） 1.肾还具有内分泌功能，可分泌肾素、促红细胞生成素、前列腺素和1,25-二羟维生素D₃等生物活性物质，参与血压调节、红细胞生成和促进钙吸收等。 2.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，尿变化常为血尿、少尿、蛋白尿和管型尿。 3.肾小球肾炎临床主要表现有蛋白尿、血尿、水肿和高血压。 4.继发性肾小球肾炎是由其他疾病引起的肾小球病变，或作为全身疾病的一部分，如红斑狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病等。 5.新月体性肾小球肾炎，新月体主要由增生的肾小囊壁层上皮细胞构成，可有中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞浸润。早期新月体以细胞成分为主，之后胶原纤维增多，最终成为纤维性新月体。 6.肾小囊内层为脏层上皮细胞(足细胞),外层为壁层上皮细胞。肾小球滤过膜由毛 细血管内皮细胞、基底膜和脏层上皮细胞构成。 二、单项选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1.快速进行性肾小球肾炎的病变特点是（）。 A.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生 B.肾小球囊壁层上皮细胞的增生 C.肾小球囊壁脏层上皮细胞的增生 D.肾小球纤维化、玻璃样变性 【答案】B 【解析】快速进行性肾小球肾炎即新月体性肾小球肾炎，病变特点是肾小球囊壁层上皮细胞的增生. 2.新月体性肾小球肾炎时肾脏的改变是（） A.肾脏体积增大，暗红色 B.肾脏体积缩小，暗红色 C.肾脏体积增大，苍白色 D.肾脏体积正常，暗红色 【答案】C 【解析】新月体性肾小球肾炎时肾脏体积增大，颜色苍白，表面可有点状出血，切面皮质增厚。 3.原发性肾小球肾炎大部分由（）引起。 A.分子机制 B.免疫机制 C.炎症机制 D.体液机制 【答案】B 【解析】原发性肾小球肾炎的确切病因和发病机制尚未完全阐明，但已确定大部分由免疫机制引起。 4.慢性肾小球肾炎的病变特点是（） A.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生 B.肾小球囊壁层上皮细胞的增生 C.肾小球囊壁脏层上皮细胞的增生 D.肾小球纤维化、玻璃样变性 【答案】A 【解析】慢性肾小球肾炎即硬化性肾小球肾炎，病变特点是肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生 5.下列哪种肾炎严重时，可发生节段性纤维蛋白样坏死及微血栓形成？（） A.快速进行性肾小球肾炎 B.硬化性肾小球肾炎 C.膜性肾小球肾炎 D.急性弥漫增生性肾小球肾炎 【答案】D 【解析】毛细血管内增生性肾小球肾炎严重时肾小球内毛细血管壁可发生节段性纤维蛋白样坏死及微血栓形成，血管破裂出血。 6.毛细血管内增生性肾小球肾炎的发病与（）感染有关。 A.A 组乙型溶血性链球菌 B.B 组丙型溶血性链球菌 C.肺炎链球菌 D.肺炎克雷伯杆菌 【答案】A 【解析】毛细血管内增生性肾小球肾炎其发病与A 组乙型溶血性链球菌感染有关，通常发生于咽部或皮肤链球菌感染1～4周后。 7.()为临床常见的肾炎类型，多见于儿童，且儿童预后比成年人好。 A.快速进行性肾小球肾炎 B.硬化性肾小球肾炎 C.膜性肾小球肾炎 D.急性弥漫增生性肾小球肾炎 【答案】D 【解析】毛细血管内增生性肾小球肾炎又称为急性弥漫增生性肾小球肾炎,病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，为临床常见的肾炎类型，多见于儿童，成人亦有发生，儿童预后比成年人好。 8.弥漫性膜性肾小球肾炎的病变特点是（） A.毛细血管基底膜增厚，滤过率降低 B.毛细血管基底膜增厚，通透性增加 C.毛细血管基底膜增生呈车轨状 D.毛细血管基底膜增厚，系膜增加 【答案】B 【解析】弥漫性膜性肾小球肾炎的病变特点是毛细血管基底膜增厚，通透性增加，多见于青中年，男性多于女性。 9.急性肾小球肾炎是一种（） A.化脓性炎 B.以出血为主的炎 C.以变质为主的炎 D.以增生为主的炎 【答案】D 【解析】急性肾小球肾炎是一种以肾损伤和病变为主的一组疾病，以增生为主的炎症。 10.毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变为（） A.内皮细胞和系膜细胞增生 B.壁层上皮细胞增生 C.脏层上皮细胞增生 D.发生玻璃样变和硬化 【答案】A 【解析】毛细血管内增生性肾小球肾炎又称为急性弥漫增生性肾小球肾炎,病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，为临床常见的肾炎类型，多见于儿童，成人亦有发生，儿童预后比成年人好。 11.急性肾功能不全少尿期，输入大量水分可导致（）。 A.水中毒 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.粘液性水肿 【答案】A 【解析】因肾功能障碍，身体无法排出多余水分，容易造成水潴留，形成水中毒。 12.下列哪种肾炎临床上主要表现为三高一低？（） A.快速进行性肾小球肾炎 B.硬化性肾小球肾炎 C.膜性肾小球肾炎 D.急性弥漫增生性肾小球肾炎 【答案】C 【解析】 膜性肾小球肾炎病理与临床联系：临床上主要为肾病综合征，即出现“三高一低”的表现。 13.出现大白肾的是下列哪种肾炎？（） A.快速进行性肾小球肾炎 B.硬化性肾小球肾炎 C.膜性肾小球肾炎 D.急性弥漫增生性肾小球肾炎 【答案】C 【解析】膜性肾小球肾炎肉眼观察：双侧肾弥漫性体积增大，重量增加，颜色呈苍白色，称为“大白肾”。切面皮质增厚，皮髓质分界不清。 14.尿毒症脑病的发病原因是（） A.水、电解质平衡失调 B.代谢性酸中毒 C.血液中尿毒症毒素蓄积 D.以上都是 【答案】D 【解析】尿毒症脑病的发病原因与水、电解质平衡失调、代谢性酸中毒、血液中尿毒症毒素蓄积都有关系。 15. （）是不同类型肾小球肾炎发展的终末阶段。 A.快速进行性肾小球肾炎 B.硬化性肾小球肾炎 C.膜性肾小球肾炎 D.急性弥漫增生性肾小球肾炎 【答案】B 【解析】硬化性肾小球肾炎是不同类型肾小球肾炎发展的终末 阶段，又称为慢性肾小球肾炎。 16.各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是（） A.肾缺血 B.肾血管梗塞 C.肾单位广泛破坏 D.肾小管阻塞 【答案】C 【解析】各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是肾单位广泛破坏 17.尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是（） A.周围神经炎 B.心律失常 C.胃肠道症状 D.水电解质失调 【答案】C 【解析】尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是胃肠道症状，恶心，厌食。 18.硬化性肾小球肾炎常引起（）。 A.慢性肾衰竭和尿毒症 B.急性肾衰竭和尿毒症 C.慢性肾衰竭和高血压 D.急性肾衰竭和高血压 【答案】A 【解析】硬化性肾小球肾炎是不同类型肾小球肾炎发展的终末阶段，又称为慢性肾小球肾炎。其病变特点是大量肾小球发生玻璃样变和硬化。本病多见于成人，病程长，常引起慢性肾衰竭和尿毒症。 19.慢性肾功能不全进行性发展的最主要原因是（） A.原始病因持续存在 B.肾小管损伤进行性损伤 C.健存肾单位进行性减少 D.肾血流量进行性减少 【答案】C 【解析】慢性肾功能不全进行性发展的最主要原因是健存肾单位进行性减少，肾功能继续下降 20.急性弥漫增生性肾小球肾炎镜下观察（）。 A.较多的中性粒细胞和少量的单核细胞浸润 B.较多的中性粒细胞和大量的单核细胞浸润 C.较多的淋巴细胞和少量的浆细胞浸润 D.较多的淋巴细胞和大量的浆细胞浸润 【答案】A 【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎镜下观察：病变累及双肾大部分肾小球。肾小球体积增大，毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生、肿胀，肾小球内有较多的中性粒细胞和少量的单核细胞浸润。 三、多项选择题(本大题共5小题，每题2分，共10分) 1.慢性肾炎综合征可表现为（）。 A.氮质血症 B.高血压 C.水肿 D.贫血 【答案】ABD 【解析】慢性肾炎综合征可表现为：尿的变化、高血压、贫血、氮质血症和尿毒症。 2.与循环免疫复合物引起的肾小球肾炎相符的是（）。 A.由肾小球性抗原引起 B.由非肾小球性抗原引起 C.抗原抗体在血液中形成复合物 D.抗原抗体复合物沉积于肾小球引起炎症 【答案】BCD 【解析】循环免疫复合物引起的肾小球肾炎由非肾小球性抗原引起。 3.下列哪些选项是慢性肾功能衰竭的特点（） A.高钾血症 B.氮质血症 C.机体内环境严重紊乱 D.代谢性碱中毒 【答案】ABC 【解析】慢性肾功能衰竭引起代谢性酸中毒 4. 下列属于肾小球肾炎内源性抗原的是？（） A.甲状腺球蛋白 B.异种血清 C.足细胞 D.免疫球蛋白 【答案】ACD 【解析】 内源性抗原：内源性抗原包括肾小球性抗原(肾小球基底膜抗原、足细胞、内皮细胞和系膜细胞的细胞膜抗原等)和非肾小球性抗原(DNA、核抗原、免疫球蛋白、肿瘤抗原和甲状腺球蛋白等)。 5.下列描述急性肾小球肾炎综合征正确的是（） A.可见管型尿 B.晨起眼睑水肿 C.血尿为常见症状，可为肉眼血尿或镜下血尿 D.患儿预后较差，成人预后较好 【答案】ABC 【解析】急性肾小球肾炎综合征患儿预后较好，成人预后较差 四、简答题(本大题含3小题，共25分) 1.请简述慢性肾炎综合征的病理临床联系（8分） 【答案】 （1）尿的变化 （2）高血压 （3）贫血 （4）氮质血症和尿毒症 2.请简述膜性肾小球肾炎的镜下病理变化（9分） 【答案】镜下观察：肾小球基底膜呈均匀一致的弥漫性增厚，呈车轨状。电镜下观察：早期肾小球毛细血管基底膜弥漫性增生、增厚。中期基底膜外侧呈钉状或梳齿状增生，穿插在免疫复合物之间。晚期钉状或梳齿状突起的外侧相互融合，将免疫复合物包绕于基底膜内，使基底膜弥漫增厚，压迫肾小球毛细血管，导致肾小球缺血，纤维化、玻璃样变性。基底膜内的免疫复合物溶解，致使基底膜呈虫蚀状缺损，通透性明显增高。 3.请简述硬化性肾小球肾炎的病理与临床联系（8分） 【答案】主要表现为慢性肾炎综合征。(1)尿的变化：出现多尿、夜尿及低比重尿。是由于大量肾单位受损，功能丧失，血液流经残留肾单位时速度加快，但肾小管重吸收功能有限，尿浓缩功能降低所致。(2)高血压：由于肾缺血，肾素分泌增多，导致高血压，高血压引起细小动脉硬化，肾缺血加重，肾素分泌进一步增加，加重高血压，出现恶性循环。(3)贫血：贫血主要由于肾组织破坏，促红细胞生成素分泌减少；此外，体内代谢产物堆积可破坏红细胞或抑制骨髓造血功能。(4)氮质血症和尿毒症：肾单位的大量破坏，导致体内代谢产物堆积，引起氮质血症，严重者可出现尿毒症。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：《医药卫生类考纲百套卷》 依据安徽省职教高考《医药卫生专业知识考试标准》编写。本套试卷由100份试卷三个部分组成，第一部分针对考纲34个考点，每个考点出1-5份试卷共74份知识点训练卷；第二部分针对3门课程，每个课程出4-6份试卷共16份常考题训练卷；第三部分由参考安徽省历年医药卫生专业考试真题，编写了10份专业综合训练卷。 本试卷是《医药卫生类考纲百套卷》的第69卷，按考纲中课程《病理学》——12.泌尿系统疾病知识点要求编写。 其要求是： （1）识记肾小球肾炎的概念、病因和发病机制，尿毒症。 （2）理解肾小球肾炎的分类，慢性肾功能衰竭。 （3）掌握常见肾小球肾炎的类型，急性肾功能衰竭。 安徽省《医药卫生类考纲百套卷》 第69卷 病理学 12.泌尿系统疾病 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、填空题（本大题共6小题，每空1分，共25分） 1.肾还具有内分泌功能，可分泌 、 、 和 等生物活性物质，参与血压调节、红细胞生成和促进钙吸收等。 2.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，尿变化常为 、 、 和 。 3.肾小球肾炎临床主要表现有 、 、 和 。 4.继发性肾小球肾炎是由其他疾病引起的肾小球病变，或作为全身疾病的一部分，如 、 、 等。 5.新月体性肾小球肾炎，新月体主要由 构成，可有 、单核细胞和淋巴细胞浸润。早期新月体以 成分为主，之后 增多，最终成为 。 6.肾小囊内层为 (足细胞),外层为 。肾小球滤过膜由 、 和 构成。 二、单项选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1.快速进行性肾小球肾炎的病变特点是（）。 A.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生 B.肾小球囊壁层上皮细胞的增生 C.肾小球囊壁脏层上皮细胞的增生 D.肾小球纤维化、玻璃样变性 2.新月体性肾小球肾炎时肾脏的改变是（） A.肾脏体积增大，暗红色 B.肾脏体积缩小，暗红色 C.肾脏体积增大，苍白色 D.肾脏体积正常，暗红色 3.原发性肾小球肾炎大部分由（）引起。 A.分子机制 B.免疫机制 C.炎症机制 D.体液机制 4.慢性肾小球肾炎的病变特点是（） A.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生 B.肾小球囊壁层上皮细胞的增生 C.肾小球囊壁脏层上皮细胞的增生 D.肾小球纤维化、玻璃样变性 5.下列哪种肾炎严重时，可发生节段性纤维蛋白样坏死及微血栓形成？（） A.快速进行性肾小球肾炎 B.硬化性肾小球肾炎 C.膜性肾小球肾炎 D.急性弥漫增生性肾小球肾炎 6.毛细血管内增生性肾小球肾炎的发病与（）感染有关。 A.A 组乙型溶血性链球菌 B.B 组丙型溶血性链球菌 C.肺炎链球菌 D.肺炎克雷伯杆菌 7.()为临床常见的肾炎类型，多见于儿童，且儿童预后比成年人好。 A.快速进行性肾小球肾炎 B.硬化性肾小球肾炎 C.膜性肾小球肾炎 D.急性弥漫增生性肾小球肾炎 8.弥漫性膜性肾小球肾炎的病变特点是（） A.毛细血管基底膜增厚，滤过率降低 B.毛细血管基底膜增厚，通透性增加 C.毛细血管基底膜增生呈车轨状 D.毛细血管基底膜增厚，系膜增加 9.急性肾小球肾炎是一种（） A.化脓性炎 B.以出血为主的炎 C.以变质为主的炎 D.以增生为主的炎 10.毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变为（） A.内皮细胞和系膜细胞增生 B.壁层上皮细胞增生 C.脏层上皮细胞增生 D.发生玻璃样变和硬化 11.急性肾功能不全少尿期，输入大量水分可导致（）。 A.水中毒 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.粘液性水肿 12.下列哪种肾炎临床上主要表现为三高一低？（） A.快速进行性肾小球肾炎 B.硬化性肾小球肾炎 C.膜性肾小球肾炎 D.急性弥漫增生性肾小球肾炎 13.出现大白肾的是下列哪种肾炎？（） A.快速进行性肾小球肾炎 B.硬化性肾小球肾炎 C.膜性肾小球肾炎 D.急性弥漫增生性肾小球肾炎 14.尿毒症脑病的发病原因是（） A.水、电解质平衡失调 B.代谢性酸中毒 C.血液中尿毒症毒素蓄积 D.以上都是 15. （）是不同类型肾小球肾炎发展的终末阶段。 A.快速进行性肾小球肾炎 B.硬化性肾小球肾炎 C.膜性肾小球肾炎 D.急性弥漫增生性肾小球肾炎 16.各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是（） A.肾缺血 B.肾血管梗塞 C.肾单位广泛破坏 D.肾小管阻塞 17.尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是（） A.周围神经炎 B.心律失常 C.胃肠道症状 D.水电解质失调 18.硬化性肾小球肾炎常引起（）。 A.慢性肾衰竭和尿毒症 B.急性肾衰竭和尿毒症 C.慢性肾衰竭和高血压 D.急性肾衰竭和高血压 19.慢性肾功能不全进行性发展的最主要原因是（） A.原始病因持续存在 B.肾小管损伤进行性损伤 C.健存肾单位进行性减少 D.肾血流量进行性减少 20.急性弥漫增生性肾小球肾炎镜下观察（）。 A.较多的中性粒细胞和少量的单核细胞浸润 B.较多的中性粒细胞和大量的单核细胞浸润 C.较多的淋巴细胞和少量的浆细胞浸润 D.较多的淋巴细胞和大量的浆细胞浸润 三、多项选择题(本大题共5小题，每题2分，共10分) 1.慢性肾炎综合征可表现为（）。 A.氮质血症 B.高血压 C.水肿 D.贫血 2.与循环免疫复合物引起的肾小球肾炎相符的是（）。 A.由肾小球性抗原引起 B.由非肾小球性抗原引起 C.抗原抗体在血液中形成复合物 D.抗原抗体复合物沉积于肾小球引起炎症 3.下列哪些选项是慢性肾功能衰竭的特点（） A.高钾血症 B.氮质血症 C.机体内环境严重紊乱 D.代谢性碱中毒 4. 下列属于肾小球肾炎内源性抗原的是？（） A.甲状腺球蛋白 B.异种血清 C.足细胞 D.免疫球蛋白 5.下列描述急性肾小球肾炎综合征正确的是（） A.可见管型尿 B.晨起眼睑水肿 C.血尿为常见症状，可为肉眼血尿或镜下血尿 D.患儿预后较差，成人预后较好 四、简答题(本大题含3小题，共25分) 1.请简述慢性肾炎综合征的病理临床联系（8分） 2.请简述膜性肾小球肾炎的镜下病理变化（9分） 3.请简述硬化性肾小球肾炎的病理与临床联系（8分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $