《病理学》传染病-知识点训练卷 安徽省医药卫生类考纲百套卷第74卷（原卷版+解析版）

编写说明：《医药卫生类考纲百套卷》 依据安徽省职教高考《医药卫生专业知识考试标准》编写。本套试卷由100份试卷三个部分组成，第一部分针对考纲34个考点，每个考点出1-5份试卷共74份知识点训练卷；第二部分针对3门课程，每个课程出4-6份试卷共16份常考题训练卷；第三部分由参考安徽省历年医药卫生专业考试真题，编写了10份专业综合训练卷。 本试卷是《医药卫生类考纲百套卷》的第74卷，按考纲中课程《病理学》——14.传染病知识点要求编写。 其要求是： （1）识记结核病概述、肺外器官结核病，伤寒的病因和发病机制、结局及并发症，细菌性痢疾病因和发生机制，流行性脑脊髓膜炎病因和发病机制，流行性乙型脑炎病因和发病机制、病理变化、病理临床联系。 （2）理解肺结核病，伤害病理变化，细菌性痢疾病理变化、病理临床联系，流行性脑脊髓膜炎病理变化、病理临床联系。 安徽省《医药卫生类考纲百套卷》 第74卷 病理学 14.传染病 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、填空题（本大题共5小题，每空1分，共25分） 1.流行性乙型脑炎典型病例的病程有：初期、极期、恢复期和后遗症期。 2.根据肠道病变特征、全身变化及临床经过的不同，细菌性痢疾分为以下三种：急性细菌性痢疾、慢性细菌性痢疾和中毒性细菌性痢疾。 3.流行性脑脊髓膜炎的致病菌是脑膜炎奈瑟菌，主要致病物质是内毒素，传染源为患者和带菌者，病原体存在于患者或带菌者鼻咽部，通过飞沫经呼吸道传播，人是该菌的唯一宿主。 4.流行性乙型脑炎的病理与临床联系有：病毒血症表现、中枢神经系统的症状、颅内压升高、脑膜刺激症状和脑脊液检查。 5.继发性肺结核由于机体对结核分枝杆菌已产生一定免疫力，病变易局限于肺内，不易经血道、淋巴道播散，以支气管播散为主；病变复杂，新旧病变并存，病情时好时坏，病程较长。 二、单项选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1.伤寒带菌者的伤寒杆菌一般存在于（） A.肺 B.胆囊 C.小肠 D.胃 【答案】B 【解析】伤寒带菌者一般存在于胆囊，胆汁中的成分有利于伤寒杆菌的繁殖，胆囊内的类脂及色氨酸可为伤寒杆菌提供营养成分 2.原发性肺结核病变开始为（）变化，继而发生干酪样坏死。 A.变质性 B.渗出性 C.增生性 D.炎性 【答案】B 【解析】原发性肺结核病，病变开始为渗出性变化，继而发生干酪样坏死。 3.X线呈哑铃状阴影常提示为下列哪种疾病？（） A.原发性肺结核 B.继发性肺结核 C. 浸润型肺结核 D.结核球 【答案】A 【解析】原发性肺结核X线呈哑铃状阴影。临床上常无明显的症状和体征。 4. X线片上有时很难与周围型肺癌相鉴别是下列哪种疾病？（） A.原发性肺结核 B.继发性肺结核 C. 浸润型肺结核 D.结核球 【答案】D 【解析】结核球又称为结核瘤，X 线片上有时很难与周围型肺癌相鉴别。 5.临床最常见的活动性肺结核是（）。 A.浸润型肺结核 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.局灶性肺结核 D.结核性胸膜炎 【答案】A 【解析】临床最常见的活动性肺结核是浸润型肺结核。 6.流行性乙型脑炎时下列哪个部位的病变最轻（） A.基底核 B.大脑皮质 C.小脑皮质 D.脑桥和延髓 【答案】C 【解析】流行性乙型脑炎病变可累及整个中枢神经系统，以大脑皮质、基底核、视丘最为严重；小脑皮质、丘脑及脑桥次之，脊髓病变轻微，常仅限于颈段脊髓。 7.结核球在临床多采用下列哪种处理方法？（） A.药物治理 B.密观随访 C.手术切除 D.放射疗法 【答案】A 【解析】结核球由于其病灶周围有纤维组织包裹，抗结核药不易发挥作用，且有恶化进展的可能，因此临床上多采取手术切除。 8. 原发性肺结核中，少数营养不良或同时患有其他疾病的患儿，可形成（）。 A.慢性纤维空洞型肺结核 B.粟粒性肺结核病 C.浸润进展 D.溶解播散 【答案】B 【解析】原发性肺结核中，少数营养不良或同时患有其他疾病的患儿，因机体抵抗力低下，病变恶化，肺门淋巴结病变可继续发展，形成支气管淋巴结结核，甚至发生经淋巴道，血道播散至整个肺组织及全身其他器官，形成全身粟粒性结核病或粟粒性肺结核病。 9.流行性乙型脑炎是（） A.出血性炎症 B.纤维素性炎症 C.变质性炎症 D.化脓性炎症 【答案】C 【解析】流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统神经细胞变性、坏死为主的变质性炎，简称乙脑。 10.乙型脑炎在临床表现上，最早出现和主要症状是（） A.嗜睡、淡漠 B.嗜睡、昏迷 C.烦躁、恶心 D.烦躁、呕吐 【答案】B 【解析】乙型脑炎在临床表现上，最早出现和主要症状是嗜睡、昏迷 11.结核分枝杆菌的致病性与菌体（）的结构成分密切相关。 A.荚膜 B.抗原 C.蛋白质 D.细胞壁 【答案】D 【解析】结核分枝杆菌的致病性与菌体细胞壁的结构成分密切相关。 12.流行性脑脊髓膜炎的主要病变是（） A.急性化脓性炎症 B.急性出血性炎症 C.急性变质性炎症 D.慢性增生性炎症 【答案】A 【解析】流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的脑脊髓膜的化脓性炎 13.流行性脑脊髓膜炎的主要病变在（） A.血管 B.神经 C.大脑皮质 D.延髓和脊髓前角 【答案】D 【解析】流行性脑脊髓膜炎的主要病变在延髓和脊髓前角 14.（）是结核病中最常见的类型。 A.肠结核病 B.肺结核病 C.结核性腹膜炎 D.结核性脑膜炎 【答案】B 【解析】肺结核是结核病中最常见的类型。 15.流行性乙型脑炎时，脑脊液变化为（）。 A.蛋白含量增多，糖和氯化物不变 B.蛋白含量增多，糖和氯化物含量减少 C.蛋白含量减少，糖和氯化物含量不变 D.蛋白含量减少，糖和氯化物含量减少 【答案】A 【解析】流行性乙型脑炎脑脊液检查：外观清亮，淡黄色，压力增高，蛋白含量增多，糖和氯化物不变，细胞数目增加，以淋巴细胞、巨噬细胞增高为主，细菌检查阴性。 16.下列哪项是伤寒常见的并发症（） A.肠穿孔及出血 B.梗阻 C.脑膜刺激征 D.发热 【答案】A 【解析】伤寒常见的并发症是肠穿孔及出血 17.伤寒小结由何种细胞组成（） A.上皮细胞 B.单核细胞 C.淋巴细胞 D.巨噬细胞 【答案】D 【解析】伤寒肉芽肿是由伤寒杆菌引起的感染，在病程后期出现，由巨噬细胞增生包围含有伤寒杆菌的单核细胞而形成 18.下列哪一项不是肠伤寒的临床表现（） A.疲惫乏力 B.肝脾大 C.玫瑰紫 D.白细胞计数增多 【答案】D 【解析】肠伤寒白细胞计数下降，伴中性粒细胞计数的减少 19.流行性脑脊髓膜炎镜下观察，可见（）大量浸润。 A.中性粒细胞 B.淋巴细胞 C.巨噬细胞 D.嗜酸性粒细胞 【答案】A 【解析】流行性脑脊髓膜炎镜下观察：蛛网膜、软脑膜血管高度扩张、充血，蛛网膜下腔增宽，其内可见大量中性粒细胞、纤维蛋白和少量单核细胞、淋巴细胞渗出。 20.中毒性细菌性痢疾肠道病变一般为（）。 A.化脓性炎 B.假膜性炎 C.卡他性炎 D.蜂窝织炎 【答案】C 【解析】中毒性细菌性痢疾：该型的特征是起病急骤，全身中毒症状严重，但肠道病变和症状轻微。肠道病变一般为卡他性炎，有时肠壁集合和孤立淋巴小结滤泡增生肿大，而呈滤泡性肠炎改变。 三、多项选择题(本大题共5小题，每题2分，共10分) 1.流行性乙型脑炎的病理变化有（） A.神经细胞增殖 B.形成软化灶 C.血管套形成 D.神经细胞变性、坏死 【答案】BCD 【解析】流行性乙型脑炎神经细胞变性、坏死 2.结核病的病变特征是（）。 A.形成结核结节 B.炎细胞浸润 C.干酪样坏死 D.凝固性坏死 【答案】AC 【解析】结核病的病变特征是形成结核结节并伴有不同程度的干酪样坏死。 3.痢疾杆菌的致病物质包括（） A.菌毛 B.抗原 C.蛋白质 D.毒素 【答案】AD 【解析】痢疾杆菌的致病物质包括菌毛、内毒素、外毒素 4.结核结节由下列哪些细胞构成？（） A.上皮样细胞 B.朗汉斯巨细胞 C.淋巴细胞 D.成纤维细胞 【答案】ABCD 【解析】结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成，典型的结节中央有干酪样坏死。 5. 流行性脑脊髓膜炎的病情发展过程可分为三期（）。 A.上呼吸道感染期 B.下呼吸道感染期 C.败血症期 D.脑膜炎期 【答案】ACD 【解析】流行性脑脊髓膜炎的病情发展过程可分为三期：上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。 四、简答题(本大题含3小题，共25分) 1.请简述流行性脑脊髓膜炎的肉眼观察与镜下观察（8分） 【答案】（1）肉眼观察：脑脊髓膜血管高度扩张、充血。蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物，并覆盖脑沟及脑回，特别是脑沟，使之结构模糊。以大脑额叶、顶叶面最为明显。由于渗出物阻塞，脑脊液循环障碍，引起脑室扩张。（2）镜下观察：蛛网膜、软脑膜血管高度扩张、充血，蛛网膜下腔增宽，其内可见大量中性粒细胞、纤维蛋白和少量单核细胞、淋巴细胞渗出。脑实质一般不受累，邻近的脑皮质可有轻度水肿。严重者，脑膜血管发生脉管炎和血栓形成，导致脑实质的缺血和坏死。 2.请简述继发性肺结核根据病变特点和临床经过可分为几种类型（6分） 【答案】（1）局灶型肺结核 （2）浸润型肺结核 （3）慢性纤维空洞型肺结核 （4）干酪性肺炎 （5）结核球 （6）结核性胸膜炎 3.请简述急性细菌性痢疾的病理与临床联系（11分） 【答案】急性细菌性痢疾临床上由于病变肠管蠕动亢进并有痉挛，引起阵发性腹痛、腹泻等症状。由于炎症刺激直肠壁内的神经末梢及肛门括约肌，导致里急后重和排便次数增多。与肠道的病变相对应，最初为稀便混有黏液，待肠内容物排尽后转为黏液脓血便，偶尔排出片状假膜。急性菌痢的病程一般1~2周，经适当治疗大多痊愈。肠出血、肠穿孔等并发症少见，少数病例可转为慢性。慢性细菌性痢疾表现为腹痛、腹胀、腹泻，大便常带有黏液或少量脓血。若炎症加剧，临床上表现为急性细菌性痢疾的症状。少数可无明显症状和体征，但大便痢疾杆菌培养持续阳性，成为慢性带菌者及传染源。中毒性细菌性痢疾病情凶险，死亡率高。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：《医药卫生类考纲百套卷》 依据安徽省职教高考《医药卫生专业知识考试标准》编写。本套试卷由100份试卷三个部分组成，第一部分针对考纲34个考点，每个考点出1-5份试卷共74份知识点训练卷；第二部分针对3门课程，每个课程出4-6份试卷共16份常考题训练卷；第三部分由参考安徽省历年医药卫生专业考试真题，编写了10份专业综合训练卷。 本试卷是《医药卫生类考纲百套卷》的第74卷，按考纲中课程《病理学》——14.传染病知识点要求编写。 其要求是： （1）识记结核病概述、肺外器官结核病，伤寒的病因和发病机制、结局及并发症，细菌性痢疾病因和发生机制，流行性脑脊髓膜炎病因和发病机制，流行性乙型脑炎病因和发病机制、病理变化、病理临床联系。 （2）理解肺结核病，伤害病理变化，细菌性痢疾病理变化、病理临床联系，流行性脑脊髓膜炎病理变化、病理临床联系。 安徽省《医药卫生类考纲百套卷》 第74卷 病理学 14.传染病 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、填空题（本大题共5小题，每空1分，共25分） 1.流行性乙型脑炎典型病例的病程有： 、 、 和 。 2.根据肠道病变特征、全身变化及临床经过的不同，细菌性痢疾分为以下三种： 、 和 。 3.流行性脑脊髓膜炎的致病菌是 ，主要致病物质是 ，传染源为患者和 ，病原体存在于患者或带菌者 ，通过飞沫经 传播， 是该菌的唯一宿主。 4.流行性乙型脑炎的病理与临床联系有： 、 、 、 和 。 5.继发性肺结核由于机体对结核分枝杆菌已产生一定 ，病变易局限于 ，不易经 、 播散，以 播散为主；病变 ，新旧病变并存，病情时好时坏，病程较 。 二、单项选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1.伤寒带菌者的伤寒杆菌一般存在于（） A.肺 B.胆囊 C.小肠 D.胃 2.原发性肺结核病变开始为（）变化，继而发生干酪样坏死。 A.变质性 B.渗出性 C.增生性 D.炎性 3.X线呈哑铃状阴影常提示为下列哪种疾病？（） A.原发性肺结核 B.继发性肺结核 C. 浸润型肺结核 D.结核球 4. X线片上有时很难与周围型肺癌相鉴别是下列哪种疾病？（） A.原发性肺结核 B.继发性肺结核 C. 浸润型肺结核 D.结核球 5.临床最常见的活动性肺结核是（）。 A.浸润型肺结核 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.局灶性肺结核 D.结核性胸膜炎 6.流行性乙型脑炎时下列哪个部位的病变最轻（） A.基底核 B.大脑皮质 C.小脑皮质 D.脑桥和延髓 7.结核球在临床多采用下列哪种处理方法？（） A.药物治理 B.密观随访 C.手术切除 D.放射疗法 8. 原发性肺结核中，少数营养不良或同时患有其他疾病的患儿，可形成（）。 A.慢性纤维空洞型肺结核 B.粟粒性肺结核病 C.浸润进展 D.溶解播散 9.流行性乙型脑炎是（） A.出血性炎症 B.纤维素性炎症 C.变质性炎症 D.化脓性炎症 10.乙型脑炎在临床表现上，最早出现和主要症状是（） A.嗜睡、淡漠 B.嗜睡、昏迷 C.烦躁、恶心 D.烦躁、呕吐 11.结核分枝杆菌的致病性与菌体（）的结构成分密切相关。 A.荚膜 B.抗原 C.蛋白质 D.细胞壁 12.流行性脑脊髓膜炎的主要病变是（） A.急性化脓性炎症 B.急性出血性炎症 C.急性变质性炎症 D.慢性增生性炎症 13.流行性脑脊髓膜炎的主要病变在（） A.血管 B.神经 C.大脑皮质 D.延髓和脊髓前角 14.（）是结核病中最常见的类型。 A.肠结核病 B.肺结核病 C.结核性腹膜炎 D.结核性脑膜炎 15.流行性乙型脑炎时，脑脊液变化为（）。 A.蛋白含量增多，糖和氯化物不变 B.蛋白含量增多，糖和氯化物含量减少 C.蛋白含量减少，糖和氯化物含量不变 D.蛋白含量减少，糖和氯化物含量减少 16.下列哪项是伤寒常见的并发症（） A.肠穿孔及出血 B.梗阻 C.脑膜刺激征 D.发热 17.伤寒小结由何种细胞组成（） A.上皮细胞 B.单核细胞 C.淋巴细胞 D.巨噬细胞 18.下列哪一项不是肠伤寒的临床表现（） A.疲惫乏力 B.肝脾大 C.玫瑰紫 D.白细胞计数增多 19.流行性脑脊髓膜炎镜下观察，可见（）大量浸润。 A.中性粒细胞 B.淋巴细胞 C.巨噬细胞 D.嗜酸性粒细胞 20.中毒性细菌性痢疾肠道病变一般为（）。 A.化脓性炎 B.假膜性炎 C.卡他性炎 D.蜂窝织炎 三、多项选择题(本大题共5小题，每题2分，共10分) 1.流行性乙型脑炎的病理变化有（） A.神经细胞增殖 B.形成软化灶 C.血管套形成 D.神经细胞变性、坏死 2.结核病的病变特征是（）。 A.形成结核结节 B.炎细胞浸润 C.干酪样坏死 D.凝固性坏死 3.痢疾杆菌的致病物质包括（） A.菌毛 B.抗原 C.蛋白质 D.毒素 4.结核结节由下列哪些细胞构成？（） A.上皮样细胞 B.朗汉斯巨细胞 C.淋巴细胞 D.成纤维细胞 5. 流行性脑脊髓膜炎的病情发展过程可分为三期（）。 A.上呼吸道感染期 B.下呼吸道感染期 C.败血症期 D.脑膜炎期 四、简答题(本大题含3小题，共25分) 1.请简述流行性脑脊髓膜炎的肉眼观察与镜下观察（8分） 2.请简述继发性肺结核根据病变特点和临床经过可分为几种类型（6分） 3.请简述急性细菌性痢疾的病理与临床联系（11分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $