《病理学》传染病-知识点训练卷 安徽省医药卫生类考纲百套卷第73卷（原卷版+解析版）

编写说明：《医药卫生类考纲百套卷》 依据安徽省职教高考《医药卫生专业知识考试标准》编写。本套试卷由100份试卷三个部分组成，第一部分针对考纲34个考点，每个考点出1-5份试卷共74份知识点训练卷；第二部分针对3门课程，每个课程出4-6份试卷共16份常考题训练卷；第三部分由参考安徽省历年医药卫生专业考试真题，编写了10份专业综合训练卷。 本试卷是《医药卫生类考纲百套卷》的第73卷，按考纲中课程《病理学》——14.传染病知识点要求编写。 其要求是： （1）识记结核病概述、肺外器官结核病，伤寒的病因和发病机制、结局及并发症，细菌性痢疾病因和发生机制，流行性脑脊髓膜炎病因和发病机制，流行性乙型脑炎病因和发病机制、病理变化、病理临床联系。 （2）理解肺结核病，伤害病理变化，细菌性痢疾病理变化、病理临床联系，流行性脑脊髓膜炎病理变化、病理临床联系。 安徽省《医药卫生类考纲百套卷》 第73卷 病理学 14.传染病 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、填空题（本大题共5小题，每空1分，共25分） 1.结核病是由 引起的累及全身各组织器官的一种 炎，以 最常见。典型病变为 形成伴有不同程度的干酪样坏死。临床上主要表现为午后 、夜间 、疲乏无力、食欲缺乏及进行性 等。 2. 、 和 合称为原发综合征。 3.继发性肺结核根据病变特点和临床经过可分为： 、 、 、 、 和 。 4.流行性乙型脑炎的镜下观察有： ， ， ， 。 5.乙型脑炎病毒为 病毒，传染源为 和中间宿主家畜、家禽。传播媒介为 、 和 。 二、单项选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1.局灶性肺结核的基本病理变化是（）。 A.病变以渗出为主，中央有干酪样坏死 B.肺尖单个或多个病灶，以增生为主，中央为干酪样坏死 C.预后效果差 D.肺泡有纤维素渗出，广泛的干酪样坏死照定状及体征 2.继发性肺结核最常见的临床类型是（）。 A.局灶型肺结核 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.浸润型肺结核 D. 干酪性肺炎 3.属于无活动性肺结核病的是（）。 A.局灶型肺结核 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.浸润型肺结核 D. 干酪性肺炎 4.下列对原发性肺结核与继发性肺结核的描述错误的是？（） A.原发性肺结核病程短，大多自愈 B.继发性肺结核是由结核分枝杆菌初次感染所致 C.原发性肺结核可由淋巴道或血道播散 D.继发性肺结核病变起始部位为肺尖 5.慢性纤维空洞型肺结核的洞壁分（）层。 A.一 B.二 C.三 D.四 6.可导致肺组织严重破坏的继发性肺结核是（） A.结核球 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.局灶型肺结核 D.浸润型肺结核 7.下列哪种肺结核病中毒症状明显，病情危重，病死率高？（） A.局灶型肺结核 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.浸润型肺结核 D. 干酪性肺炎 8.干酪性肺炎可有细菌经（）播散所致。 A.血液 B.支气管 C.消化道 D.淋巴道 9.易发生肠穿孔而死的疾病是（） A.阿米巴病 B.伤寒 C.结核 D.菌痢 10.易发生肠粘连、肠腔狭窄的疾病是（） A.结核 B.阿米巴病 C.菌痢 D.伤害 11.肠结核最好发于（） A.回盲部 B.降结肠 C.空肠 D.阑尾 12.下列哪种痢疾杆菌可产生外毒素？（） A.福氏 B.宋内氏 C.鲍氏 D.志贺菌 13.流行性乙型脑炎病毒的传播方式为（）。 A.蚊虫叮咬 B.鼠类咬伤 C.飞沫传播 D.粪口传播 14.以单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿病变是（） A.伤寒小结 B.矽结节 C.风湿小结 D.结核结节 15.由增生的少突胶质细胞围绕在变性、坏死的神经细胞周围的现象，称为（）。 A.淋巴细胞“袖套”状浸润 B.噬神经细胞现象 C.神经细胞卫星现象 D.筛状软化灶 16.结核病的主要传播途径是（） A.呼吸道 B.消化道 C.接触 D.输血 17.伤寒杆菌的致病作用主要依赖于（） A.外毒素 B.内毒素 C.O抗原 D.H抗原 18.（）的出现有助于流行性乙型脑炎诊断。 A.淋巴细胞“袖套”状浸润 B.噬神经细胞现象 C.神经细胞卫星现象 D.筛状软化灶 19.典型的肠伤寒病变历时约4周，易产生严重并发症的时间在（） A.第1周 B.第2周 C.第3周 D.第4周 20.细菌性痢疾好发于（）。 A.儿童 B.青状年 C.中年 D.老年 三、多项选择题(本大题共5小题，每题2分，共10分) 1.乙型脑炎病毒的传播媒介为（）。 A.库蚊 B.针毛鼠 C.伊蚊 D.黄毛鼠 2.伤寒病变主要累及的部位是（） A.回肠末端淋巴组织 B.肠系膜淋巴结 C.脑膜 D.脾脏 3.结核病的发病机制为（）。 A.细胞免疫 B.体液免疫 C.IV型变态反应 D.V型变态反应 4.流行性乙型脑炎中，累及（）时病变最为严重。（） A.大脑皮质 B.基底核 C.小脑皮质 D.视丘 5.下列描述流行性脑脊髓膜炎正确的是（） A.简称流脑 B.可出现脑膜刺激征 C.急性化脓性炎症 D.致病物质主要是外毒素 四、简答题(本大题含2小题，共25分) 1.请简述原发性肺结核与继发性肺结核的区别（14分） 2.请简述流行性乙型脑炎的病理变化（11分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：《医药卫生类考纲百套卷》 依据安徽省职教高考《医药卫生专业知识考试标准》编写。本套试卷由100份试卷三个部分组成，第一部分针对考纲34个考点，每个考点出1-5份试卷共74份知识点训练卷；第二部分针对3门课程，每个课程出4-6份试卷共16份常考题训练卷；第三部分由参考安徽省历年医药卫生专业考试真题，编写了10份专业综合训练卷。 本试卷是《医药卫生类考纲百套卷》的第73卷，按考纲中课程《病理学》——14.传染病知识点要求编写。 其要求是： （1）识记结核病概述、肺外器官结核病，伤寒的病因和发病机制、结局及并发症，细菌性痢疾病因和发生机制，流行性脑脊髓膜炎病因和发病机制，流行性乙型脑炎病因和发病机制、病理变化、病理临床联系。 （2）理解肺结核病，伤害病理变化，细菌性痢疾病理变化、病理临床联系，流行性脑脊髓膜炎病理变化、病理临床联系。 安徽省《医药卫生类考纲百套卷》 第73卷 病理学 14.传染病 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、填空题（本大题共6小题，每空1分，共25分） 1.结核病是由结核分枝杆菌引起的累及全身各组织器官的一种慢性肉芽肿性炎，以肺结核最常见。典型病变为结核结节形成伴有不同程度的干酪样坏死。临床上主要表现为午后低热、夜间盗汗、疲乏无力、食欲缺乏及进行性消瘦等。 2.肺的原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核合称为原发综合征。 3.继发性肺结核根据病变特点和临床经过可分为：局灶型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎、结核球和 结核性胸膜炎。 4.流行性乙型脑炎的镜下观察有：神经细胞变性、坏死，软化灶形成，胶质细胞增生，血管变化和炎症反应。 5.乙型脑炎病毒为嗜神经性核糖核酸病毒，传染源为乙型脑炎患者和中间宿主家畜、家禽。传播媒介为库蚊、伊蚊和按蚊。 二、单项选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1.局灶性肺结核的基本病理变化是（）。 A.病变以渗出为主，中央有干酪样坏死 B.肺尖单个或多个病灶，以增生为主，中央为干酪样坏死 C.预后效果差 D.肺泡有纤维素渗出，广泛的干酪样坏死照定状及体征 【答案】B 【解析】局灶性肺结核X线示肺尖部有单个或多个结节状病灶。镜下观察：病变以增生为主，中央为干酪样坏死。 2.继发性肺结核最常见的临床类型是（）。 A.局灶型肺结核 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.浸润型肺结核 D. 干酪性肺炎 【答案】C 【解析】浸润型肺结核是临床上最常见的活动性、继发性肺结核。 3.属于无活动性肺结核病的是（）。 A.局灶型肺结核 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.浸润型肺结核 D. 干酪性肺炎 【答案】A 【解析】局灶型肺结核，患者常无自觉症状，多在体检时发现，属无活动性肺结核病。 4.下列对原发性肺结核与继发性肺结核的描述错误的是？（） A.原发性肺结核病程短，大多自愈 B.继发性肺结核是由结核分枝杆菌初次感染所致 C.原发性肺结核可由淋巴道或血道播散 D.继发性肺结核病变起始部位为肺尖 【答案】B 【解析】继发性肺结核是由结核分枝杆菌再次感染所致，原发性肺结核是由结核分枝杆菌初次感染所致。 5.慢性纤维空洞型肺结核的洞壁分（）层。 A.一 B.二 C.三 D.四 【答案】C 【解析】慢性纤维空洞型肺结核镜下观察：洞壁分三层，内层为含有大量结核分枝杆菌的干酪样坏死物；中层为结核性肉芽组织；外层为纤维结缔组织。 6.可导致肺组织严重破坏的继发性肺结核是（） A.结核球 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.局灶型肺结核 D.浸润型肺结核 【答案】B 【解析】严重的慢性纤维空洞型肺结核由于肺组织大量破坏，肺组织广泛纤维化，可使肺体积缩小、变形、变硬、胸膜广泛增厚并与胸壁粘连，最终演变为硬化型肺结核 7.下列哪种肺结核病中毒症状明显，病情危重，病死率高？（） A.局灶型肺结核 B.慢性纤维空洞型肺结核 C.浸润型肺结核 D. 干酪性肺炎 【答案】D 【解析】干酪性肺炎可由浸润型肺结核恶化进展而来，临床上患者中毒症状明显，病情危重，病死率高。 8.干酪性肺炎可有细菌经（）播散所致。 A.血液 B.支气管 C.消化道 D.淋巴道 【答案】C 【解析】干酪性肺炎可由浸润型肺结核恶化进展而来，也可由急、慢性空洞 内的细菌经支气管播散所致。 9.易发生肠穿孔而死的疾病是（） A.阿米巴病 B.伤寒 C.结核 D.菌痢 【答案】B 【解析】伤寒杆菌产生的外毒素可直接作用于肠粘膜细胞，导致其受损、坏死，进而诱发肠穿孔的发生 10.易发生肠粘连、肠腔狭窄的疾病是（） A.结核 B.阿米巴病 C.菌痢 D.伤害 【答案】A 【解析】增生性肠结核会导致患者肠壁明显增厚和硬化，肠粘膜形成不同大小的假息肉或炎性息肉。 11.肠结核最好发于（） A.回盲部 B.降结肠 C.空肠 D.阑尾 【答案】A 【解析】肠结核最好发于回盲部，回盲部是小肠和大肠交接的地方，肠腔较大，肠内容物停留时间长，容易侵犯肠粘膜，形成肠结核。 12.下列哪种痢疾杆菌可产生外毒素？（） A.福氏 B.宋内氏 C.鲍氏 D.志贺菌 【答案】D 【解析】痢疾杆菌是志贺菌属的革兰阴性短杆菌。按抗原结构和生化反应可分四群，即福氏、宋内氏、鲍氏和痢疾志贺菌。四群均能产生内毒素，志贺菌尚可产生外毒素。 13.流行性乙型脑炎病毒的传播方式为（）。 A.蚊虫叮咬 B.鼠类咬伤 C.飞沫传播 D.粪口传播 【答案】A 【解析】传播方式是带有流行性乙型脑炎病毒的蚊虫叮咬。 14.以单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿病变是（） A.伤寒小结 B.矽结节 C.风湿小结 D.结核结节 【答案】A 【解析】伤寒肉芽肿是由伤寒杆菌引起的感染，在病程后期出现，由巨噬细胞增生包围含有伤寒杆菌的单核细胞而形成 15.由增生的少突胶质细胞围绕在变性、坏死的神经细胞周围的现象，称为（）。 A.淋巴细胞“袖套”状浸润 B.噬神经细胞现象 C.神经细胞卫星现象 D.筛状软化灶 【答案】C 【解析】由增生的少突胶质细胞围绕在变性、坏死的神经细胞周围的现象，称为神经细胞卫星现象。 16.结核病的主要传播途径是（） A.呼吸道 B.消化道 C.接触 D.输血 【答案】A 【解析】结核病的主要传播途径是呼吸道 17.伤寒杆菌的致病作用主要依赖于（） A.外毒素 B.内毒素 C.O抗原 D.H抗原 【答案】B 【解析】伤害的致病病原体是伤寒杆菌，致病因素复杂，但内毒素在疾病的治病过程当中起关键作用 18.（）的出现有助于流行性乙型脑炎诊断。 A.淋巴细胞“袖套”状浸润 B.噬神经细胞现象 C.神经细胞卫星现象 D.筛状软化灶 【答案】D 【解析】筛状软化灶的出现有助于流行性乙型脑炎诊断。 19.典型的肠伤寒病变历时约4周，易产生严重并发症的时间在（） A.第1周 B.第2周 C.第3周 D.第4周 【答案】C 【解析】典型的肠伤寒病变历时约4周，易产生严重并发症的时间在第3周 20.细菌性痢疾好发于（）。 A.儿童 B.青状年 C.中年 D.老年 【答案】A 【解析】菌痢全年均可发病，但以夏秋季多见。好发于儿童，其次是青壮年。 三、多项选择题(本大题共5小题，每题2分，共10分) 1.乙型脑炎病毒的传播媒介为（）。 A.库蚊 B.针毛鼠 C.伊蚊 D.黄毛鼠 【答案】AC 【解析】乙型脑炎病毒的传播媒介为库蚊、伊蚊和按蚊(在我国主要是三节吻库蚊)。 2.伤寒病变主要累及的部位是（） A.回肠末端淋巴组织 B.肠系膜淋巴结 C.脑膜 D.脾脏 【答案】ABD 【解析】伤寒病变主要累及的部位包括回肠末端淋巴组织、肠系膜淋巴结、脾脏 3.结核病的发病机制为（）。 A.细胞免疫 B.体液免疫 C.IV型变态反应 D.V型变态反应 【答案】AC 【解析】结核病的发病机制 即由结核分枝杆菌引起的细胞免疫和IV型变态反应，一方面吞噬和杀伤细菌，一方面导致组织破坏。 4.流行性乙型脑炎中，累及（）时病变最为严重。（） A.大脑皮质 B.基底核 C.小脑皮质 D.视丘 【答案】ABD 【解析】流行性乙型脑炎病变可累及整个中枢神经系统，以大脑皮质、基底核、视丘最为严重；小脑皮质、丘脑及脑桥次之，脊髓病变轻微，常仅限于颈段脊髓。 5.下列描述流行性脑脊髓膜炎正确的是（） A.简称流脑 B.可出现脑膜刺激征 C.急性化脓性炎症 D.致病物质主要是外毒素 【答案】ABC 【解析】流行性脑脊髓膜炎主要致病物质是荚膜、菌毛和内毒素，其中内毒素起重要作用 四、简答题(本大题含2小题，共25分) 1.请简述原发性肺结核与继发性肺结核的区别（14分） 【答案】 原发性肺结核 继发性肺结核 结核分枝杆菌感染 初次 再次 发病人群 儿童 成人 对结核分枝杆菌的免疫力或致敏性 无 有 病变起始部位 上叶下部，下叶上部近胸膜处 肺尖部 病变特征 原发综合征 病变多样，新旧病灶并存 主要播散途径 淋巴道或血道 支气管 病程 短，大多自愈 长，需治疗 2.请简述流行性乙型脑炎的病理变化（11分） 【答案】肉眼观察：脑膜血管扩张充血，脑组织水肿，表现为脑回变宽、脑沟变窄变浅；病变严重者，脑实质切面可见散在的点状出血及粟粒状、半透明的软化灶，软化灶境界清楚，弥漫分布或聚集呈灶性分布。镜下观察：(1)神经细胞变性、坏死：病毒在神经细胞内生长繁殖，破坏其结构，影响其功能。表现为神经细胞肿胀、尼氏体消失、胞质内出现空泡、核偏位等，严重者神经细胞可发生坏死，表现为核固缩、碎裂、溶解和消失。由增生的少突胶质细胞围绕在变性、坏死的神经细胞周围的现象，称为神经细胞卫星现象。由增生的小胶质细胞和中性粒细胞侵入变性、坏死的神经细胞内，称为噬神经细胞现象。(2)软化灶形成：神经组织局灶性液化坏死后，形成边界清楚、质地疏松、染色较浅的筛网状病灶，称为筛状软化灶。软化灶可被吸收或由增生的胶质细胞取代，形成胶质瘢痕。软化灶的出现有助于流行性乙型脑炎诊断。(3)胶质细胞增生：神经细胞变性、坏死后，无再生能力，需由胶质细胞增生修复。胶质细胞的增生可呈弥漫性或局灶性。若增生的胶质细胞聚集成群，称为胶质细胞结节，多位于小血管旁或坏死的神经细胞附近。(4)血管变化和炎症反应：脑实质内血管高度扩张充血，有时可见小灶状出血。脑实质水肿，血管周围间隙增宽，在增宽的血管周围间隙内可见淋巴细胞、单核细胞为主的炎症细胞浸润。浸润的炎症细胞围绕在血管周围，形成淋巴细胞“袖套”状浸润 。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $