4.第二章传出神经系统药物-第2节 拟胆碱药、第3节抗胆碱药（练习）《药理学基础》（第四版）同步精品课堂（原卷版+解析版）

第二章传出神经系统药物-第2节 拟胆碱药、第3节抗胆碱药 《药理学基础》（第四版） 一.单项选择题 1. 下列关于拟胆碱药的定义，说法正确的是（ ） A. 仅通过直接激动胆碱受体发挥作用 B. 作用与乙酰胆碱相似的药物 C. 均能选择性激动单一胆碱受体亚型 D. 临床应用广泛且无不良反应 2. 拟胆碱药按作用方式分类，不包括以下哪类（ ） A. 直接作用于胆碱受体的药物 B. 抑制乙酰胆碱酯酶的药物 C. 阻断胆碱受体的药物 D. M受体激动药 3. 下列药物中，仅作为药理学研究工具药的是（ ） A. 毛果芸香碱 B. 乙酰胆碱 C. 新斯的明 D. 阿托品 4. 毛果芸香碱对眼睛的作用不包括（ ） A. 缩瞳 B. 降低眼压 C. 调节痉挛 D. 瞳孔扩大 5. 闭角型青光眼患者首选的治疗药物是（ ） A. 新斯的明 B. 阿托品 C. 毛果芸香碱 D. 有机磷酸酯类 6. 毛果芸香碱治疗虹膜炎的正确用法是（ ） A. 单独大量使用 B. 与扩瞳药交替使用 C. 口服给药 D. 与阿托品联合使用增强疗效 7. 抗胆碱酯酶药的核心作用机制是（ ） A. 直接激动M、N受体 B. 抑制乙酰胆碱酯酶活性 C. 阻断胆碱受体 D. 促进乙酰胆碱分解 8. 新斯的明对以下哪种组织器官作用最强（ ） A. 心脏 B. 骨骼肌 C. 胃肠道平滑肌 D. 支气管平滑肌 9. 下列不属于新斯的明临床应用的是（ ） A. 重症肌无力 B. 手术后腹气胀 C. 阵发性室上性心动过速 D. 有机磷酸酯类中毒 10. 有机磷酸酯类中毒的关键机制是（ ） A. 直接激动M、N受体 B. 与乙酰胆碱酯酶形成稳定复合物 C. 促进乙酰胆碱酯酶活性 D. 阻断胆碱受体 11. 解救有机磷酸酯类中毒时，需联合使用的药物组合是（ ） A. 新斯的明+阿托品 B. 阿托品+氯解磷定 C. 毛果芸香碱+氯解磷定 D. 阿托品+新斯的明 12. 胆碱酯酶复活药的核心作用是（ ） A. 直接阻断M受体 B. 促进乙酰胆碱合成 C. 使失活的乙酰胆碱酯酶复活 D. 直接对抗乙酰胆碱 13. 抗胆碱药的作用机制是（ ） A. 激动胆碱受体 B. 抑制乙酰胆碱酯酶 C. 与胆碱受体结合，阻断乙酰胆碱作用 D. 促进乙酰胆碱释放 14. 阿托品抑制腺体分泌的作用，不适用于以下哪种情况（ ） A. 全麻前给药 B. 严重盗汗 C. 流涎症 D. 有机磷酸酯类中毒引起的流涎 15. 阿托品用于眼底检查的主要原因是其能引起（ ） A. 缩瞳 B. 降低眼压 C. 调节麻痹 D. 调节痉挛 16. 下列哪种疾病是阿托品的禁忌证（ ） A. 胃肠绞痛 B. 青光眼 C. 窦性心动过缓 D. 感染性休克 17. 与阿托品相比，东莨菪碱的显著特点是（ ） A. 中枢作用表现为兴奋 B. 抑制腺体分泌作用较弱 C. 易透过血脑屏障，中枢抑制作用明显 D. 扩瞳作用较弱 18. 主要用于治疗感染性休克和胃肠道绞痛的药物是（ ） A. 阿托品 B. 东莨菪碱 C. 山莨菪碱 D. 毛果芸香碱 19. 下列属于N₂受体阻断药的是（ ） A. 阿托品 B. 美加明 C. 琥珀胆碱 D. 哌仑西平 20. 非除极化肌松药过量中毒时，可选用的解救药物是（ ） A. 阿托品 B. 新斯的明 C. 毛果芸香碱 D. 氯解磷定 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 第二章传出神经系统药物-第2节 拟胆碱药、第3节抗胆碱药 《药理学基础》（第四版） 一.单项选择题 1. 下列关于传出神经系统的定义，说法正确的是（ ） A. 仅负责将外周信号传递至中枢神经 B. 调控机体功能活动的神经通路 C. 仅包含自主神经系统 D. 不参与应激状态下的机体调节 【答案】B 【解析】传出神经系统是神经系统中负责将中枢神经发出的信号传递至外周效应器，从而调控机体功能活动的神经通路（B正确）。其功能是中枢到外周的信号传递，而非外周到中枢（A错误），包含自主神经系统和运动神经系统两大分支（C错误），交感神经参与应激状态下的机体动员，属于传出神经范畴（D错误）。 2. 自主神经系统的主要支配对象不包括（ ） A. 心肌 B. 平滑肌 C. 腺体 D. 骨骼肌 【答案】D 【解析】自主神经系统主要支配心肌、平滑肌和腺体等内脏效应器（A、B、C属于其支配对象）；运动神经系统专门支配骨骼肌，不属于自主神经系统的支配范围（D正确）。 3. 交感神经与副交感神经的功能关系通常为（ ） A. 完全协同 B. 完全独立 C. 多为拮抗 D. 交感神经仅兴奋效应器 【答案】C 【解析】交感神经以“兴奋-耗能”为主，副交感神经以“抑制-储能”为主，二者作用多为拮抗关系，在中枢调控下协同维持效应器官的稳态（C正确，A、B错误）；交感神经对效应器具有兴奋或抑制的双重调节作用，并非仅兴奋（D错误）。 4. 下列神经类型中，兴奋时释放乙酰胆碱的是（ ） A. 绝大部分交感神经节后纤维 B. 去甲肾上腺素能神经 C. 胆碱能神经 D. 多巴胺能神经 【答案】C 【解析】胆碱能神经兴奋时其末梢释放乙酰胆碱（ACh）（C正确）；绝大部分交感神经节后纤维属于去甲肾上腺素能神经，兴奋时释放去甲肾上腺素（A、B错误）；多巴胺能神经兴奋时释放多巴胺（D错误）。 5. 下列不属于胆碱能神经的是（ ） A. 全部交感神经节前纤维 B. 全部副交感神经节后纤维 C. 绝大部分交感神经节后纤维 D. 运动神经 【答案】C 【解析】胆碱能神经包含四类神经：①全部交感和副交感神经节前纤维；②全部副交感神经节后纤维；③极少数交感神经节后纤维；④运动神经（A、B、D属于胆碱能神经）。绝大部分交感神经节后纤维为去甲肾上腺素能神经，不属于胆碱能神经（C正确）。 6. 去甲肾上腺素能神经的核心特征是（ ） A. 释放乙酰胆碱 B. 释放去甲肾上腺素 C. 仅支配骨骼肌 D. 属于胆碱能神经分支 【答案】B 【解析】去甲肾上腺素能神经又称肾上腺素能神经，兴奋时其末梢释放去甲肾上腺素（NE）及少量肾上腺素（AD）（B正确）；释放乙酰胆碱是胆碱能神经的特征（A错误）；其主要支配内脏器官，运动神经才支配骨骼肌（C错误）；与胆碱能神经是传出神经的两大平行分类，并非分支关系（D错误）。 7. 乙酰胆碱在神经末梢的合成原料不包括（ ） A. 胆碱 B. 乙酰辅酶A C. 酪氨酸 D. 胆碱乙酰转移酶催化 【答案】C 【解析】乙酰胆碱在胆碱乙酰转移酶催化下，由胆碱和乙酰辅酶A在神经末梢胞质内合成（A、B、D与合成相关）；酪氨酸是去甲肾上腺素生物合成的起始原料，与乙酰胆碱合成无关（C正确）。 8. 下列受体中，能选择性与毒蕈碱结合的是（ ） A. M受体 B. N₁受体 C. N₂受体 D. α受体 【答案】A 【解析】M受体又称毒蕈碱型胆碱受体，能选择性与毒蕈碱结合（A正确）；N受体能选择性与烟碱结合，分为N₁和N₂受体（B、C错误）；α受体与去甲肾上腺素或肾上腺素结合（D错误）。 9. 分布于骨骼肌细胞膜上的受体是（ ） A. M受体 B. N₁受体 C. N₂受体 D. β₁受体 【答案】C 【解析】N₂受体分布于骨骼肌，效应为骨骼肌收缩（C正确）；M受体主要分布于心脏、血管等内脏效应器（A错误）；N₁受体分布于神经节和肾上腺髓质（B错误）；β₁受体主要分布于心脏（D错误）。 10. 下列属于M受体激动效应的是（ ） A. 心脏兴奋 B. 瞳孔缩小 C. 血管收缩 D. 支气管扩张 【答案】B 【解析】M受体激动效应包括心脏抑制、血管扩张、内脏平滑肌收缩、支气管收缩、腺体分泌、瞳孔缩小（B正确）；心脏兴奋是β₁受体激动效应（A错误）；血管收缩是α₁受体激动效应（C错误）；支气管扩张是β₂受体激动效应（D错误）。 11. α₁受体激动时不会产生的效应是（ ） A. 皮肤黏膜血管收缩 B. 瞳孔扩大 C. 去甲肾上腺素释放减少 D. 内脏血管收缩 【答案】C 【解析】α₁受体激动效应包括皮肤、黏膜及内脏血管收缩、瞳孔扩大（A、B、D属于其效应）；去甲肾上腺素释放减少是α₂受体激动的负反馈效应，并非α₁受体作用（C正确）。 12. β₂受体激动的特征效应是（ ） A. 心脏收缩力增强 B. 支气管扩张 C. 肾素释放增加 D. 瞳孔缩小 【答案】B 【解析】β₂受体激动效应包括支气管扩张、骨骼肌血管扩张等（B正确）；心脏收缩力增强是β₁受体激动效应（A错误）；肾素释放增加是β₁受体作用（C错误）；瞳孔缩小是M受体激动效应（D错误）。 13. 乙酰胆碱作用中止的主要方式是（ ） A. 神经末梢重摄取 B. 被乙酰胆碱酯酶分解 C. 被单胺氧化酶灭活 D. 扩散入血代谢 【答案】B 【解析】乙酰胆碱与受体结合后，其作用因被乙酰胆碱酯酶（AChE）分解而中止（B正确）；神经末梢重摄取是去甲肾上腺素作用中止的主要方式（A错误）；单胺氧化酶主要灭活去甲肾上腺素（C错误）；扩散入血代谢并非乙酰胆碱作用中止的主要途径（D错误）。 14. 去甲肾上腺素作用中止的主要机制是（ ） A. 被乙酰胆碱酯酶分解 B. 75%~90%被神经末梢重摄取 C. 完全被COMT灭活 D. 迅速扩散消失 【答案】B 【解析】去甲肾上腺素与受体结合后，75%~90%被神经末梢重新摄取再利用，这是其作用中止的主要方式（B正确）；乙酰胆碱酯酶不分解去甲肾上腺素（A错误）；仅少量去甲肾上腺素被COMT和单胺氧化酶灭活（C错误）；扩散消失不是主要机制（D错误）。 15. 下列药物中，属于拟胆碱药的是（ ） A. 阿托品 B. 毛果芸香碱 C. 普萘洛尔 D. 酚妥拉明 【答案】B 【解析】毛果芸香碱可激动M受体，属于直接激动胆碱受体的拟胆碱药（B正确）；阿托品是M受体阻断药，属于抗胆碱药（A错误）；普萘洛尔是β受体阻断药，酚妥拉明是α受体阻断药，二者均属于抗肾上腺素药（C、D错误）。 16. 新斯的明的作用机制是（ ） A. 直接阻断M受体 B. 抑制乙酰胆碱酯酶 C. 阻断β受体 D. 抑制去甲肾上腺素重摄取 【答案】B 【解析】新斯的明属于间接抑制乙酰胆碱酯酶药，通过抑制乙酰胆碱酯酶，减少乙酰胆碱水解，增强其作用（B正确）；直接阻断M受体是阿托品的作用（A错误）；阻断β受体是普萘洛尔的作用（C错误）；抑制去甲肾上腺素重摄取是部分抗抑郁药的作用（D错误）。 17. 阿托品的主要作用是（ ） A. 激动M受体 B. 阻断M受体 C. 激动N₂受体 D. 阻断α受体 【答案】B 【解析】阿托品是典型的M受体阻断药，通过阻断M受体，抑制M样作用（B正确）；激动M受体是毛果芸香碱的作用（A错误）；激动N₂受体是琥珀胆碱的作用（C错误）；阻断α受体是酚妥拉明的作用（D错误）。 18. 下列属于β受体激动药的是（ ） A. 去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 酚妥拉明 【答案】C 【解析】异丙肾上腺素能兴奋心脏、扩张支气管，属于β受体激动药（C正确）；去甲肾上腺素是α受体激动药（A错误）；肾上腺素是α、β受体激动药（B错误）；酚妥拉明是α受体阻断药（D错误）。 19. 药物通过直接与受体结合发挥作用时，激动药的特点是（ ） A. 与受体有亲和力，无内在活性 B. 与受体无亲和力，有内在活性 C. 与受体有亲和力和内在活性 D. 阻碍递质与受体结合 【答案】C 【解析】激动药可直接与受体结合，既有亲和力又有内在活性，能激活受体产生与递质相似的效应（C正确）；与受体有亲和力但无内在活性的是阻断药（A错误）；无亲和力则无法与受体结合发挥作用（B错误）；阻碍递质与受体结合是阻断药的作用（D错误）。 20. 神经节阻断药主要作用的受体类型是（ ） A. M受体 B. N₁受体 C. N₂受体 D. β受体 【答案】B 【解析】N受体阻断药分为神经节阻断药和骨骼肌松弛药，其中神经节阻断药主要阻断神经节的N₁受体（B正确）；阻断M受体是阿托品的作用（A错误）；骨骼肌松弛药阻断N₂受体（C错误）；阻断β受体是普萘洛尔的作用（D错误）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $