专题03 免疫调节及人体的内环境与稳态（期末真题汇编，山东专用）高二生物上学期

专题03 免疫调节及人体的内环境与稳态 考点01 免疫系统的组成和功能及特异性免疫 考点02 免疫失调及免疫学应用 考点03 人体的内环境与稳态 地 城 考点01 免疫系统的组成和功能及特异性免疫 一、单选题 1．（24-25高二上·山东菏泽·期末）皮肤的黑色素细胞损伤不能合成黑色素，会导致人患白癜风。科研人员在白癜风患者体内发现了专门攻击自身黑色素细胞的CTL细胞和抗体。进一步研究发现，辅助性T细胞产生的细胞因子IFN-γ作用于表皮细胞使其产生CXCL-9，CXCL-9能诱导CTL细胞在表皮处聚集并裂解黑色素细胞。下列说法错误的是（　　） A．IFN-γ属于免疫活性物质，免疫活性物质是由免疫细胞合成并分泌 B．白癜风形成过程中有抗原呈递细胞和B淋巴细胞的参与 C．白癜风属于免疫系统的免疫自稳功能紊乱导致的自身免疫病 D．使用IFN-γ阻断剂或IFN-γ受体抑制剂均利于白癜风的治疗 2．（24-25高二上·山东日照·期末）辅助性T细胞（Th）会依据接收到的抗原复合物种类分泌相应的细胞因子，进而在细胞因子的活化作用下，分化为Th1或Th2。人乳头瘤病毒（HPV）的衣壳蛋白主要由L1和L2构成，且主要成分是L1。下图是HPV入侵机体后的部分免疫应答过程。下列叙述错误的是（　　） A．Th的分化方向可能与细胞甲呈递的抗原复合物的种类有关 B．Th可分化为Th1，Th1参与细胞毒性T细胞的活化过程 C．B细胞的活化需要Th2和HPV的参与，HPV只能活化一种B细胞 D．人体注射利用L1制作的疫苗后，Th会分化为Th2产生相应免疫应答 3．（24-25高二上·山东枣庄·期末）PD-1广泛表达于多种免疫细胞的表面，PD-L1表达于部分癌细胞的表面。癌细胞表面通过高表达PD-L1与某类T细胞表面的PD-1结合，结合后会促使这类T细胞分化为丧失免疫活性的耗竭型T细胞，从而使癌细胞逃避免疫系统的“追杀”。下列说法正确的是（　　） A．发现和清除肿瘤细胞属于免疫系统的防御功能 B．与肿瘤细胞结合的T细胞是辅助性T细胞 C．注射PD-1抗体或PD-L1抗体都能治疗癌症 D．人体清除癌细胞的过程中不需要细胞因子参与 4．（24-25高二上·山东济宁·期末）黄热病是由黄热病毒（YFV）通过蚊媒传播的急性传染病，其中城市型黄热病以埃及伊蚊为唯一传播媒介。YFV是一种RNA病毒，其包膜上的E蛋白可以引起机体产生特异性免疫应答。下列说法正确的是（    ） A．埃及伊蚊可以帮助YFV突破人体的第一、二道防线 B．激活B细胞增殖、分化的两个信号均来自细胞间的信息交流 C．人体内，相应抗体只能特异性地与内环境中的YFV相结合 D．再次进入人体的E蛋白可以使记忆B细胞快速产生大量抗体 5．（24-25高二上·山东德州·期末）情绪压力传入到下丘脑后会引起肾上腺髓质和皮质分别产生肾上腺素和糖皮质激素，从而引起压力效应。压力过大还会诱导T细胞的线粒体裂解，使细胞代谢紊乱，从而导致一系列焦虑行为。下列说法错误的是（    ） A．糖皮质激素的分泌可能需要垂体的参与 B．压力过大会影响人体的细胞免疫和体液免疫 C．可通过减少T细胞的数量来治疗压力过大导致的焦虑 D．神经系统、内分泌系统和免疫系统之间存在着相互调节 6．（24-25高二上·山东枣庄·期末）在人体的特异性免疫过程中，有多种免疫细胞参与体液免疫，如图是人体免疫系统发挥作用的部分过程示意图。下列叙述正确的是（　　） A．细胞甲表示B淋巴细胞，直接接收APC细胞的信号分化成细胞乙 B．细胞乙是浆细胞，一个浆细胞可以产生多种相应的抗体 C．细胞丙可以参与特异性免疫和非特异性免疫 D．细胞丙识别抗原-抗体复合物体现了细胞间的信息交流 7．（24-25高二上·山东临沂·期末）人体肠黏膜中存在着强大的免疫系统，由相应的免疫细胞和免疫活性物质等组成。排列在小肠绒毛上皮细胞间的M细胞（溶酶体的数量非常低）负责摄取并转运肠道中大部分病原体给DC（树突状细胞），具体免疫过程如图所示。下列分析正确的是（　　） A．Th2能与B细胞结合，有利于B细胞产生和分泌抗体 B．与DC相比，M细胞几乎不能处理抗原，但可以识别和呈递抗原 C．DC的突起可以进入肠腔吞噬消化部分病原体，这属于特异性免疫 D．Th1能识别并裂解被病原体感染的靶细胞以及体内衰老和损伤的细胞 8．（24-25高二上·山东潍坊·期末）某些肿瘤细胞表面会产生免疫检查分子的配体，该配体与免疫检查分子结合后，会抑制T细胞的活化从而发生免疫逃逸。免疫检查点阻断疗法指利用抗体阻断免疫逃逸从而治疗癌症，具体机理如图所示。下列说法错误的是（    ） A．除树突状细胞外，抗原呈递细胞还包含B细胞和巨噬细胞 B．图中T细胞对肿瘤细胞的杀伤过程体现了免疫自稳功能 C．图示过程说明抗原不一定来自外界环境 D．免疫检查点阻断疗法可能会引发自身免疫病 9．（24-25高二上·山东济南·期末）入侵人体后的乙肝病毒与肝细胞特异性脂蛋白结合、形成的新抗原诱发自身免疫反应，造成肝细胞损伤。下列说法正确的是（　　） A．新抗原被巨噬细胞摄取加工处理，呈递给B淋巴细胞 B．巨噬细胞和B淋巴细胞都可以对乙肝病毒进行识别 C．新抗原经体液免疫产生的抗体可以与细胞内的新抗原特异性结合 D．乙肝病毒引起的自身免疫反应是免疫监视功能过强导致的 二、多选题 10．（24-25高二上·山东潍坊·期末）血型为Rh-（红细胞表面无D抗原）的母亲两次怀有Rh+（红细胞表面有D抗原）的胎儿，在第二胎时易发生新生儿溶血。原因是第一胎分娩胎盘剥离时，胎儿的红细胞进入母体会刺激母体产生抗D抗体，再次怀孕时抗D抗体可通过胎盘进入胎儿，引起溶血。下列说法正确的是（    ） A．Rh-妇女怀孕前体内含有可特异性识别D抗原的淋巴细胞 B．新生儿溶血通常发生在二胎，这是因为第一胎产生的抗体附着在肥大细胞表面 C．Rh+妇女第一次怀有Rh-胎儿就会引发新生儿溶血 D．Rh-孕妇在初次分娩Rh+胎儿后尽快注射抗D抗体可有效预防二胎新生儿溶血的发生 11．（24-25高二上·山东济宁·期末）将经抗原X免疫的新出生小鼠培养至成年后，注射抗原X，相应免疫细胞不能被激活，不产生抗X抗体；注射抗原Y，会产生抗Y抗体。这种对抗原特异性应答的淋巴细胞在特定抗原刺激下不能被激活，不能执行正常免疫应答的现象称为免疫耐受。引起免疫耐受的抗原称为耐受原，其来自自身组织或外来病原体。下列说法正确的是（    ） A．免疫耐受是机体发育过程中的免疫缺陷病 B．机体对肿瘤抗原的免疫耐受能够抑制肿瘤的发生 C．机体对自身组织的免疫耐受丧失会引起自身免疫病 D．免疫耐受可为解决器官移植时的免疫排斥问题提供研究方向 12．（24-25高二上·山东青岛·期末）某冠状病毒的B蛋白位于病毒最外层，能与宿主细胞表面的特异性受体结合并介导病毒通过膜融合进入细胞。我国研发的腺病毒载体疫苗是把该病毒B蛋白基因导入到经改造无害的腺病毒基因组中，腺病毒侵染宿主细胞时，连同所携带的B蛋白基因进入宿主细胞，在细胞质中合成B蛋白，由B蛋白激发一系列的免疫反应。下列说法错误的是（    ） A．B蛋白具有特异性，决定了该病毒的宿主范围 B．腺病毒载体疫苗可同时诱发体液免疫和细胞免疫 C．B蛋白能被人体吞噬细胞、T细胞等免疫细胞特异性识别 D．人接种疫苗后，由浆细胞产生的抗体能与B蛋白基因特异性结合 三、解答题 13．（24-25高二上·山东威海·期末）乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引发的传染病，临床表现为食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区疼痛和乏力等症状。HBV（结构如下图所示）进入人体后，吸附到肝细胞上脱去含有表面抗原的包膜，进入肝细胞内再脱去由核心抗原组成的衣壳，大量增殖形成新的HBV，释放后再感染其他肝细胞。 (1)HBV进入人体，说明由 组成的人体第一道免疫防线已被突破；在抵御HBV攻击的过程中，辅助性T细胞发挥的具体作用是 。 (2)HBV感染时，大多数免疫功能正常的人可通过免疫系统清除病毒，若不能有效清除病毒，则可能引发慢性感染进而导致肝特异性脂蛋白抗原暴露，诱导机体产生自身抗体从而对肝细胞造成伤害。上述过程体现了因免疫系统的 功能异常诱发的一系列不良后果。针对自身抗体出现后引发的疾病，临床上可使用 疗法进行免疫治疗。 (3)HBV一般通过血液传播。生活中可采取 措施（答出两点）预防乙肝病毒感染。常利用HBV表面抗原制备乙肝疫苗的原理是 。 (4)请根据HBV的结构及侵染过程，尝试提出研发治疗乙型肝炎药物的思路： 。 14．（24-25高二上·山东东营·期末）黑色素瘤患者晚期往往疼痛难忍。研究发现，疼痛会抑制免疫反应，促进肿瘤的发展。黑色素瘤细胞会产生信息分子（SLPI）作用于疼痛感觉神经元，使其释放神经递质，进而产生痛觉。除此之外，疼痛感觉神经元还会释放神经肽CGRP，CGRP会诱导细胞毒性T细胞功能丧失，从而使肿瘤细胞逃避免疫系统的监视。科研人员利用黑色素瘤模型鼠进行了相关实验，实验结果如图所示。回答下列问题。 (1)疼痛感觉神经元属于 （填“中枢”或“外周”）神经系统。某同学认为黑色素瘤导致痛觉产生的过程不属于反射，该同学的判断依据是 。 (2)用SLPI刺激疼痛感觉神经元，首先测定到疼痛感觉神经元膜上Ca2+通道离子流入通量变化如图所示，已知突触小泡的膜上有Ca2+的结合位点，据此推测SLPI促进疼痛感觉神经元释放神经递质的过程为 。 (3)科研人员发现CGRP与细胞毒性T细胞表面的R蛋白结合，推测R蛋白为识别CGRP的 。用CGRP处理R蛋白基因表达情况不同的细胞毒性T细胞，实验结果如下表所示。由此得出R蛋白被激活后是通过 来导致细胞毒性T细胞功能丧失的。 T细胞中R蛋白基因的表达情况 相关免疫抑制分子基因表达情况 R蛋白基因过量表达 ++++++ R蛋白基因敲除 ++ R蛋白基因正常表达 ++++ 注：“+”的数量表示基因表达的相对含量；免疫抑制分子可以导致T细胞功能丧失 (4)细胞毒性T细胞功能的丧失，减弱了对黑色素瘤细胞的免疫监视。免疫监视是指 。根据以上研究成果提出一种抑制黑色素瘤生长的思路 。 15．（24-25高二上·山东德州·期末）B细胞与辅助性T细胞（Th细胞）相互作用之后被活化的过程如图所示。CD80/86是B细胞识别抗原后表达的蛋白质，CD40L是Th细胞活化后表达的蛋白质，BCR和TCR分别是B细胞和T细胞表面的受体，CD40、MHC Ⅱ、CD28均为细胞表面蛋白。 (1)据图分析，促使B细胞活化的信号分子有 和物质X，物质X为 ，该物质能参与的特异性免疫为 。 (2)若B细胞活化后机体产生的抗体吸附于某些细胞表面，则可能会引起的疾病是 ，预防该疾病的主要措施是 。 (3)Th细胞通过信号乙感受到抗原刺激的具体过程是 。 (4)图示过程中，B细胞活化时间 （填“早于”或“晚于”）Th细胞活化时间，判断理由是 。 16．（24-25高二上·山东济宁·期末）腺病毒是引起儿童较为严重肺炎的病原体之一，患儿一般伴有发热、咳嗽、气促或呼吸困难等症状，部分免疫机制如图所示。 (1)腺病毒进入人体被巨噬细胞 后，将其抗原呈递在细胞表面，然后传递给细胞，细胞在特异性免疫中的作用是 。 (2)据图分析，在 和MHC-Ⅰ呈递的抗原共同刺激下，细胞分裂并分化，形成 。 (3)注射重组人型腺病毒疫苗是预防腺病毒感染导致肺炎的重要手段，该疫苗的主要成分是有复制缺陷的腺病毒，此腺病毒可引起机体产生 从而使机体有效抵御环境中的腺病毒；因重组人型腺病毒 ，故该疫苗具有很强的安全性。 (4)研究已证实搭载干扰素（IFN）基因的腺病毒载体治疗恶性胸膜间皮瘤的安全性。干扰素属于免疫系统组成中的 ，IFN可引起恶性胸膜间皮瘤细胞凋亡，从而达到治疗作用，这体现了免疫系统的 功能。 17．（24-25高二上·山东青岛·期末）人体内的Treg细胞是一种调节性T细胞，可抑制T细胞的激活和增殖。Treg的抑制调节机制如图1所示，CD39和CD73为细胞表面蛋白。用含有不同浓度乳酸的培养液分别培养T细胞和Treg细胞，一段时间后检测细胞增殖情况，结果如图2所示。 (1)在图1中，发挥免疫效应的除免疫细胞外，还有 等免疫活性物质。免疫系统能识别和清除自身衰老或破损的细胞，这体现了免疫系统的 功能。 (2)由图1可知，Treg细胞表面的CD39可使ATP/ADP水解为 ，CD73进而将其水解为腺苷以抑制T细胞的代谢。T细胞参与的免疫过程有：暴露在 细胞表面的抗原信息可与辅助性T细胞结合并使该细胞分泌细胞因子，进而促进B细胞增殖分化为 ，继续进行相应的免疫应答。 (3)研究表明，癌细胞即使在氧供应充足的条件下，也主要依赖无氧呼吸产生能量，所以癌细胞往往会出现免疫逃逸现象，结合上图分析，原因是 。同时发现，癌细胞表面蛋白PD-L1与T细胞表面的IPD-1受体结合后，会抑制T细胞的激活。目前已研发出了针对PD-L1的单克隆抗体（mAb），mAb能与癌细胞表面蛋白PD-L1结合，从而解除对T细胞的抑制。前列腺癌细胞PD-L1基因的表达后，一部分PD-L1定位于细胞膜上，一部分分泌到细胞外，请分析常规剂量的mAb治疗前列腺癌效果不明显的原因是 。 地 城 考点02 免疫失调及免疫学应用 一、单选题 1．（24-25高二上·山东滨州·期末）1700多年前，我国就有人痘接种法，主要过程为：“打开天花患者的小脓包，用棉花吸沾一点脓液，并使之干燥···然后放入可能患天花人的鼻子里。”被接种者会轻度感染天花，然后痊愈。下列说法错误的是（　　） A．干燥脓液是为了使脓液中天花病毒活性减弱但仍能激活免疫反应 B．天花病毒的特定分子与B细胞膜上相应受体结合是激活B细胞的第一信号 C．接种者痊愈后机体内可识别天花病毒的细胞有B细胞、记忆B细胞和浆细胞 D．轻度感染天花病毒后，辅助性T细胞既参与体液免疫又参与细胞免疫 2．（24-25高二上·山东威海·期末）麻风病是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染病，麻风分枝杆菌进入机体后引发一系列免疫反应，产生的抗体会对皮肤组织、神经组织等产生攻击，从而使机体表现出麻木性的皮肤损伤、神经粗大等病症。下列说法正确的是（    ） A．麻风分枝杆菌进入机体后引发的特异性免疫反应属于体液免疫 B．麻风分枝杆菌进入机体后被APC和T细胞摄取、处理和呈递 C．细胞毒性T细胞能够识别并裂解被麻风分枝杆菌感染的细胞 D．抗体对皮肤组织、神经组织等产生攻击的现象属于过敏反应 3．（24-25高二上·山东东营·期末）HPV感染导致的宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，可通过接种3剂HPV疫苗起到一定的预防作用。下列说法错误的是（　　） A．HPV病毒侵染机体后既可以引发体液免疫也可以引发细胞免疫 B．HPV疫苗必须包含完整的HPV病原体才能引发机体的特异性免疫反应 C．HPV疫苗需要多次接种的原因是为了刺激机体产生足够的记忆细胞和抗体 D．接种间隔时间过短，第一次免疫产生的抗体会和接种疫苗结合，降低效果 4．（24-25高二上·山东威海·期末）过敏性鼻炎是指易感个体在接触花粉等过敏原后，由抗体等免疫活性物质和免疫细胞参与引发的慢性炎症性疾病，主要症状有鼻黏膜红肿、流涕等。临床上常用药物强的松（皮质醇）进行治疗，但停药后症状常反复出现。下列说法错误的是（    ） A．过敏性鼻炎发生时由过敏原刺激产生的抗体常吸附在鼻黏膜细胞表面 B．过敏反应释放的组胺引起毛细血管扩张导致鼻黏膜红肺 C．免疫活性物质是由免疫细胞产生的能够发挥免疫作用的物质 D．长期使用强的松可能引起肾上腺皮质萎缩 5．（24-25高二上·山东临沂·期末）脂质纳米颗粒LNP能将mRNA疫苗靶向递送至相应细胞，进而调节免疫和炎症反应，过程如图所示。图中TLR7/8、TLR3和NLRS是感知和响应“异己”入侵的受体。下列叙述正确的是（　　） A．mRNA疫苗进入靶细胞需要借助树突状细胞、B细胞等抗原呈递细胞 B．进入细胞的mRNA无论是否实现内体逃逸，都可能被NLRs识别并降解 C．实现内体逃逸的mRNA都翻译出抗原蛋白，引发体液免疫 D．mRNA疫苗安全性高的主要原因是mRNA不能进入细胞核且容易被降解 6．（24-25高二上·山东青岛·期末）桥本氏甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的炎症性慢性病，表现为甲状腺功能减退，发病机制如图所示。临床上以甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等抗体检测阳性作为诊断桥本氏甲状腺炎的首选指标。下列说法错误的是（    ） A．综上分析，桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫病 B．桥本氏甲状腺炎的发生与体液免疫和细胞免疫有关 C．引起B细胞活化的双信号是抗原和辅助性T细胞表面的分子 D．患者的浆细胞通过识别甲状腺细胞的抗原并产生TPOAb而引起疾病 7．（24-25高二上·山东聊城·期末）化妆品中的乳化剂可在某些人体内转化为过敏原，引起过敏反应，导致脸部出现红肿、水泡等症状。下图为由乳化剂转化而来的过敏原引起过敏反应的机制。下列说法错误的是（    ） A．抗原呈递细胞除图中的细胞②外还有树突状细胞和巨噬细胞 B．细胞①与②仅通过细胞膜的直接接触完成信息交流 C．过敏反应的产生是免疫系统防御功能异常所致 D．水泡的出现是毛细血管扩张、血管壁通透性增强造成的 二、多选题 8．（24-25高二上·山东日照·期末）系统性红斑狼疮患者免疫细胞异常活化，产生一系列针对自身抗原的抗体，导致多种器官受损。临床上常用糖皮质激素（GC）进行治疗，GC进入T细胞与GR结合形成复合物并活化后，可抑制IL-2基因的表达，同时启动IL-10基因的表达，从而影响辅助性T细胞的功能。下列说法正确的是（　　） A．系统性红斑狼疮是由于机体的免疫自稳功能异常导致的 B．GC主要通过抑制机体的细胞免疫来治疗系统性红斑狼疮 C．IL-2和IL-10基因表达产物对免疫应答分别起抑制和促进作用 D．用糖皮质激素治疗该病可能会增加患者感染其它病原体的风险 9．（24-25高二上·山东东营·期末）Graves眼病是一种与免疫系统相关的疾病。患者眼球运动受限，严重时可导致视力丧失。Graves眼病的致病机理如图所示。已知TSHR抗体与甲状腺细胞表面的TSHR结合后能发挥与TSH相同的生理作用。下列说法正确的是（　　） A．患Graves眼病是由于眼眶成纤维细胞具有TSHR，其可被TSHR抗体攻击 B．患者体内甲状腺激素和促甲状腺激素含量降低，促甲状腺激素释放激素含量升高 C．正常情况下，人体内需要源源不断地产生甲状腺激素，以维持其含量的动态平衡 D．健康人体内的TSH含量远低于甲状腺激素含量，这体现了分级调节的特点 三、解答题 10．（24-25高二上·山东临沂·期末）过敏性紫癜（HSP）为小儿常见血管炎。HSP急性期机体内组胺、白三烯等物质异常增多，诱发变态反应，增加血管通透性，常表现为出血性紫癜疹。孟鲁司特钠（白三烯受体阻断剂）和氯雷他定（抗组胺药物，H1受体拮抗剂）均是抗过敏药物，是治疗小儿过敏性紫癜的临床常用药物。科研人员分析孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗过敏性紫癜的效果，分别进行对照组（孟鲁司特钠治疗）和观察组（孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗）实验，部分结果如表所示。 组别 肿瘤坏死因子-α（TNF-α，ng/L） 治疗前 治疗后 观察组 72.28 43.1 对照组 72.05 59.44 (1)过敏反应与正常免疫反应的不同点主要是 。在体液免疫过程中，激活B细胞的第二个信号是 。 (2)初次接触过敏原时，发生体液免疫， 会产生相应抗体；当同种抗原再次侵入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使这些细胞释放 等物质，引起 （答出两点即可）等，最终导致出现皮肤红肿等过敏症状。 (3)TNF-α属于免疫系统组成中的 ， 可以作为孟鲁司特钠的治疗指标。大多正常人外周血中的TNF-α水平极低，HSP急性期，TNF-α水平迅速升高，诱导细胞表达白三烯受体。结合信息分析，孟鲁司特钠参与治疗过敏性紫癜的分子机理是 。 (4)本实验可得出的结论是 。 11．（24-25高二上·山东菏泽·期末）有些过敏原会引起人体过敏（疼痛、肿胀等），从蜂毒中提取的蜂毒肽具有较好的抗过敏、镇痛作用。下图中实线表示过敏原引起过敏反应的相关机制，虚线表示蜂毒肽治疗过敏的机制。请据图回答下列问题： (1)细胞②的激活需要双信号：一是 ，二是辅助性T细胞表面的 发生变化并与细胞②结合。然后，辅助性T细胞开始 。 (2)肥大细胞释放的组胺等物质，一方面引起毛细血管壁 ，出现肿胀等症状；另一方面与感觉神经元上的受体结合产生兴奋，兴奋最终传至 产生痛觉。 (3)皮下注射一定量的蜂毒肽可对过敏患者进行治疗。蜂毒肽能够促进IL-10含量 （填“增多”“减少”或“不变”），IL-10对过敏反应的作用机理是 。 (4)地塞米松（皮质醇类药物）是治疗过敏的常用药。科研人员以过敏大鼠为材料研究地塞米松的副作用，实验结果显示地塞米松导致大鼠肾上腺重量降低，结合上图分析其原因是 。 12．（24-25高二上·山东潍坊·期末）狂犬病是一种由狂犬病毒（RABV）引起的急性传染病。人被感染了RABV的哺乳动物咬伤或抓伤后，RABV会在受伤部位缓慢增殖一段时间后侵入外周神经，沿着外周神经迅速上行侵入大脑。该病毒的结构包含由磷脂双分子层构成的包膜、RNA和多种蛋白质，结构模式图如下。 (1)被感染RABV的动物咬伤后，应尽快用肥皂水等脂溶剂清洗伤口，结合RABV结构分析其原理是 。 (2)被感染RABV的动物咬伤后，应肌肉注射狂犬病疫苗以使人体在RABV侵入神经系统前产生足量的抗体。产生抗体过程中辅助性T细胞起的作用是 （答出两点即可），抗体与病毒结合后会抑制 。 (3)被感染RABV的动物咬伤较为严重时，可在注射狂犬病疫苗的同时在伤口周围注射RABV抗体，只在伤口周围注射RABV抗体的原因除伤口周围RABV浓度高外，还有 。制备RABV抗体时，应选择 （填“包膜蛋白”或“核衣壳蛋白”）作为抗原。 地 城 考点03 人体的内环境与稳态 一、单选题 1．（24-25高二上·山东济宁·期末）为研究禁食对机体代谢的影响，研究者用大鼠进行了持续7天禁食的实验研究，禁食期间大鼠正常饮水，结果发现血浆中尿素和尿酸的水平显著升高。下列说法正确的是（    ） A．血浆中尿素、尿酸水平可作为检验内环境稳态的参考指标 B．禁食时，肝糖原、肌糖原分解用于维持血糖含量的相对稳定 C．肝脏细胞产生的尿素主要依次经过血浆、组织液、尿液排出体外 D．推测大鼠禁食6天，内环境各种理化性质的相对稳定已被破坏 2．（24-25高二上·山东菏泽·期末）呼吸障碍时，机体内CO2不能及时排出，会导致血液中CO2分压升高、pH下降，患者出现心跳加快、血压下降、呼吸困难等症状，临床上称为呼吸性酸中毒。下列说法错误的是（　　） A．正常生理条件下，骨骼肌中CO2运输方向是细胞内→组织液→血浆 B．出现呼吸性酸中毒时，患者交感神经活动占优势，导致心跳加快 C．血浆中的CO2刺激位于脑干的呼吸中枢，加快呼吸运动，排除CO2 D．呼吸性酸中毒的患者可以通过口服碳酸氢钠的方式治疗 3．（24-25高二上·山东东营·期末）黄河口马拉松比赛赛程中，运动员体内会发生复杂的生理变化。下列说法正确的是（　　） A．血浆中二氧化碳浓度会持续升高，导致血浆pH下降 B．大量失水后，会引起细胞外液渗透压下降 C．细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌减少 D．大量失钠对细胞外液渗透压的影响大于细胞内液 4．（24-25高二上·山东威海·期末）代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒均会引起内环境pH升高，前者因体内酸丢失或碱进入过多使血浆中的HCO3-浓度过高导致；后者因肺通气过度使血浆中的H2CO3浓度或CO2分压过低导致。下列说法正确的是（    ） A．出现代谢性碱中毒时，患者血浆由正常时的弱酸性变为弱碱性 B．治疗胃酸分泌过多时，大量服用中和胃酸的药物不会导致代谢性碱中毒 C．呼吸性碱中毒时体液中参与调节的缓冲物质主要是HCO3-和HPO42- D．治疗呼吸性碱中毒时适宜浓度的CO2可刺激呼吸中枢使呼吸加深 5．（24-25高二上·山东日照·期末）高原反应是指人体由于无法适应高原地区低压、低氧的环境而出现的多种病理状态，如头痛、呼吸急促等。人体缺氧会使肺部血管不均匀收缩，导致肺部毛细血管壁通透性增大，诱发高原性肺水肿。下列叙述错误的是（　　） A．呼吸急促可能会导致CO2过度呼出，细胞外液pH升高 B．发生肺水肿时，人体肺部的组织液渗透压小于血浆渗透压 C．出现高原反应说明外界环境变化可能会导致内环境稳态失衡 D．血液中红细胞数量或血红蛋白含量增加有利于适应高原生活 6．（24-25高二上·山东滨州·期末）下图是人体某器官局部放大示意图，下列说法正确的是（　　） A．人体内环境由①③⑤⑥组成，其中⑥的含量最多 B．因为①液体主要来自③，因此二者成分完全相同 C．浆细胞产生的抗体只分布在①中，⑤中不可能有 D．若上图为肝脏，饥饿时A处葡萄糖浓度小于B处 7．（24-25高二上·山东德州·期末）研究表明，血浆中蛋白质的含量为7%～9%，无机盐约为1%。下列说法正确的是（    ） A．血浆蛋白的合成过程发生在内环境 B．血浆蛋白减少会导致组织液减少 C．血浆蛋白形成的渗透压高于血浆中无机盐形成的渗透压 D．血浆蛋白与无机盐的含量可作为检测内环境稳态的指标 8．（24-25高二上·山东枣庄·期末）人体内环境是体内细胞直接生活的环境，下列属于人体内环境的是（　　） A．膀胱内的尿液 B．突触间隙的液体 C．汗腺分泌的汗液 D．口腔内的唾液 9．（24-25高二上·山东枣庄·期末）某同学分别以清水、缓冲液和血浆为实验材料进行“探究血浆是否具有维持pH稳定的功能”的实验，实验结果如图所示。下列相关叙述，错误的是（　　） A．所得结果不合理的是清水组 B．该实验只能证明缓冲液和血浆对HCl具有缓冲作用 C．结果说明血浆组和缓冲液组的缓冲能力是有限的 D．结果表明缓冲液组维持pH稳定的能力强于血浆组 10．（24-25高二上·山东聊城·期末）内环境与外界环境的物质交换，需要体内各个器官、系统的参与。如图表示人体内细胞与外界环境之间进行物质交换的过程，I、Ⅱ、Ⅲ、V表示人体的4种系统或器官，甲、乙、丙表示三种体液。据图分析，下列说法错误的是（    ） A．I可表示循环系统，Ⅲ可表示呼吸系统或泌尿系统 B．甲、乙、丙可分别表示淋巴液、血浆和组织液 C．人体长期营养不良会导致乙的渗透压降低，丙增多 D．甲、乙、丙维持了人体稳态，确保人体生命活动的正常进行 11．（24-25高二上·山东济南·期末）保持体液容量、分布和组成的动态平衡，是保证细胞正常代谢的必需条件。如图表示体液组成及关系示意图，下列说法正确的是（　　） A．图中d、乙表示组织液，剧烈运动时此处的丙酮酸可转化为乳酸，但pH保持相对稳定 B．图中的部分液体构成内环境，其中可检测到葡萄糖、胰蛋白酶、肾上腺素、钠离子、CO2 C．图中c、丁是组织液进入毛细淋巴管形成的，该过程受阻会导致组织水肿 D．当内环境的理化性质维持相对稳定状态时，机体即可处于稳态 12．（24-25高二上·山东临沂·期末）下图是体内细胞与外界环境进行物质交换的示意图。下列说法正确的是（　　） A．血浆中含有Na+、葡萄糖、尿素和血红蛋白等物质 B．若图中虚线用箭头表示，则双向箭头应有2处 C．神经系统与内分泌系统与图中所示物质交换无关 D．剧烈运动时，血浆pH相对稳定与、H2CO3等物质有关 13．（24-25高二上·山东潍坊·期末）Na+和K+对机体的生命活动具有重要意义。下列说法正确的是（    ） A．Na+在维持细胞内液的渗透压上起决定作用 B．细胞外液K+浓度过低，神经细胞更易兴奋 C．细胞外液渗透压90%以上来自K+和Cl- D．机体大量丢失钠盐，会出现血压下降、四肢发冷等症状 14．（24-25高二上·山东枣庄·期末）肝硬化患者常常会出现“腹水”症状。已知肝硬化患者体内肝细胞功能障碍，导致血浆白蛋白合成显著减少，同时由于肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退，使其含量升高。下列说法正确的是（　　） A．血浆中渗透压的大小主要与血浆蛋白和血红蛋白的含量有关 B．抗利尿激素由下丘脑合成并释放，属于内环境的组成成分 C．血浆蛋白合成减少会导致血浆渗透压降低，水分渗透进入组织液 D．肝硬化患者的水平衡调节异常，对水的重吸收能力降低 15．（24-25高二上·山东泰安·期末）营养不良的患者往往出现水肿症状。下列浮肿的原理与营养不良相同的是（    ） A．局部代谢旺盛，产生大量代谢废物引起的组织水肿 B．肾小球出现炎症，导致血浆蛋白随尿液流失引起组织水肿 C．手术中使用大量生理盐水清洗伤口，部分渗入组织引起组织水肿 D．毛细淋巴管堵塞，组织液中蛋白质无法回流引起组织水肿 16．（24-25高二上·山东青岛·期末）血浆渗透压可分为胶体渗透压和晶体渗透压，由蛋白质等大分子物质形成的渗透压称为胶体渗透压，由无机盐等小分子物质形成的渗透压称为晶体渗透压。下列说法正确的是（    ） A．血浆的胶体渗透压高于血浆的晶体渗透压 B．血浆的胶体渗透压高于组织液和淋巴液的胶体渗透压 C．胰岛素、胰蛋白酶、细胞因子、抗体等都参与胶体渗透压的构成 D．正常人大量饮用清水后，血浆晶体渗透压升高，胶体渗透压降低 17．（24-25高二上·山东潍坊·期末）人体产生的乳酸可在肝脏细胞内经乳酸脱氢酶的作用转变成丙酮酸。严重贫血患者乳酸生成量增加，会引起酸中毒。下列说法正确的是（    ） A．内环境中不可能存在乳酸脱氢酶 B．大部分机体细胞不参与内环境的形成和维持 C．严重贫血患者乳酸生成量增加的主要原因是机体供氧不足 D．乳酸可与内环境中的H2CO3、HPO等缓冲物质结合 18．（24-25高二上·山东济南·期末）研究表明，恐慌、焦虑、紧张等精神因素会使人体免疫力下降，增加患病概率。结合图示分析，判断以下说法错误的是（　　） A．焦虑、紧张导致肾上腺髓质释放糖皮质激素减少；降低免疫力 B．与体液调节相比，神经调节反应速度比较快，作用范围比较局限 C．三个系统的调节过程中都有信号分子被分泌进入内环境 D．机体可以通过神经—体液—免疫调节网络维持内环境稳态 二、多选题 19．（24-25高二上·山东威海·期末）肝细胞能够合成血浆中大多数的蛋白质，当该合成功能发生障碍时，会引起组织液的量异常，使机体表现出各种病症。药物依普利酮能竞争性结合醛固酮受体从而使尿量增加以恢复组织液的量。下列说法正确的是（    ） A．血浆和淋巴液中均含有较多的蛋白质 B．当肝细胞合成功能发生障碍时，会引发组织水肿 C．使用依普利酮后促进了肾小管和集合管对Na+的重吸收 D．使用依普利酮后抗利尿激素释放量减少 20．（24-25高二上·山东滨州·期末）中暑是指高温引起机体体温调节功能紊乱所表现出的一系列症状，如高热、皮肤干燥、恶心、呕吐、食欲不振、心悸、头痛等。口服清开灵颗粒可以治疗中暑。下列说法正确的是（　　） A．中暑是内环境理化性质的稳态失调，与内环境化学成分无关 B．中暑现象说明人体维持体温稳态的调节能力是有一定限度的 C．清开灵到达组织细胞需经过消化系统和循环系统的协调作用 D．口服清开灵治疗后，体温下降过程中机体散热量大于产热量 21．（24-25高二上·山东东营·期末）秋冬季节是儿童支气管肺炎的高发季节，患儿常伴有咳嗽、呕吐等症状。针对患儿的诊疗方案有：口服或静脉注射抗生素；雾化（气溶胶吸入疗法）治疗。下图甲、乙、丙表示人体内环境三大主要成分，①②③表示人体内细胞。下列说法正确的是（　　） A．静脉注射药物直接进入乙中，可使药物快速到达患者病变部位 B．患儿个体细胞外液渗透压可能发生改变 C．由甲渗出进入丙的液体量与由丙进入甲的液体量相等 D．雾化治疗中，药物可不经过甲、乙、丙直接进入③ 三、解答题 22．（24-25高二上·山东滨州·期末）脑脊液是脑细胞和脊髓细胞直接生活的环境。在血液和脑脊液之间存在着由多种细胞构成的结构性屏障一血脑屏障，该屏障使得血液和脑脊液之间的物质交换具有严格的选择性，从而使脑脊液和血浆的化学组成有较大的差别。 (1)脑脊液、血浆、组织液和淋巴液共同构成的液体环境叫作 。 (2)临床上在治疗神经系统疾病时， （是/否）需要考虑药物能否通过血脑屏障。正常情况下，以下物质可以通过血脑屏障的有 。①血糖②血红蛋白③O2④CO2⑤水通道蛋白 (3)人脑大约2岁左右发育完善，新生儿的中枢神经系统更易被病原体感染，原因是 。 (4)高血压患者脑出血的风险较高，脑出血后可引起脑组织水肿，其原因是 。 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $ 专题03 免疫调节及人体的内环境与稳态 考点01 免疫系统的组成和功能及特异性免疫 考点02 免疫失调及免疫学应用 考点03 人体的内环境与稳态 地 城 考点01 免疫系统的组成和功能及特异性免疫 一、单选题 1．（24-25高二上·山东菏泽·期末）皮肤的黑色素细胞损伤不能合成黑色素，会导致人患白癜风。科研人员在白癜风患者体内发现了专门攻击自身黑色素细胞的CTL细胞和抗体。进一步研究发现，辅助性T细胞产生的细胞因子IFN-γ作用于表皮细胞使其产生CXCL-9，CXCL-9能诱导CTL细胞在表皮处聚集并裂解黑色素细胞。下列说法错误的是（　　） A．IFN-γ属于免疫活性物质，免疫活性物质是由免疫细胞合成并分泌 B．白癜风形成过程中有抗原呈递细胞和B淋巴细胞的参与 C．白癜风属于免疫系统的免疫自稳功能紊乱导致的自身免疫病 D．使用IFN-γ阻断剂或IFN-γ受体抑制剂均利于白癜风的治疗 【答案】A 【详解】A、免疫活性物质是由免疫细胞或其他细胞合成并分泌的，并非仅由免疫细胞合成并分泌，比如唾液腺细胞可分泌溶菌酶，溶菌酶属于免疫活性物质，A错误； B、白癜风形成过程中抗体的产生和T细胞分化均需要抗原呈递细胞，抗体生成需要B淋巴细胞的参与，B正确； C、自身免疫病是免疫系统对自身成分发生反应，而白癜风是免疫系统攻击自身黑色素细胞，属于免疫系统的免疫自稳功能紊乱导致的自身免疫病，C正确； D、使用IFN-γ阻断剂或IFN-γ受体抑制剂均能阻断IFN-γ的作用，抑制CXCL-9的产生，进而抑制CTL细胞的作用，因而利于白癜风的治疗，D正确。 故选A。 2．（24-25高二上·山东日照·期末）辅助性T细胞（Th）会依据接收到的抗原复合物种类分泌相应的细胞因子，进而在细胞因子的活化作用下，分化为Th1或Th2。人乳头瘤病毒（HPV）的衣壳蛋白主要由L1和L2构成，且主要成分是L1。下图是HPV入侵机体后的部分免疫应答过程。下列叙述错误的是（　　） A．Th的分化方向可能与细胞甲呈递的抗原复合物的种类有关 B．Th可分化为Th1，Th1参与细胞毒性T细胞的活化过程 C．B细胞的活化需要Th2和HPV的参与，HPV只能活化一种B细胞 D．人体注射利用L1制作的疫苗后，Th会分化为Th2产生相应免疫应答 【答案】C 【详解】A、分析题意可知，辅助性T细胞（Th）会依据接收到的抗原复合物种类分泌相应的细胞因子，进而在细胞因子的活化作用下，分化为Th1或Th2，据此推测Th的分化方向可能与细胞甲呈递的抗原复合物的种类有关，A正确； B、Th可分化为Th1，据图可知Th1参与细胞免疫过程，该过程中Th1参与细胞毒性T细胞的活化过程，B正确； C、分析题意可知，Th2可参与体液免疫过程，该过程中B细胞的活化需要Th2和HPV的参与，但由题意可知，HPV的衣壳蛋白主要由L1和L2构成，且主要成分是L1，据此推测，HPV的抗原可以被不同的B细胞识别，C错误； D、HPV的L1蛋白是疫苗的主要成分，注射后可以诱导Th细胞分化为Th2，进而产生体液免疫应答，包括B细胞活化和抗体产生，D正确。 故选C。 3．（24-25高二上·山东枣庄·期末）PD-1广泛表达于多种免疫细胞的表面，PD-L1表达于部分癌细胞的表面。癌细胞表面通过高表达PD-L1与某类T细胞表面的PD-1结合，结合后会促使这类T细胞分化为丧失免疫活性的耗竭型T细胞，从而使癌细胞逃避免疫系统的“追杀”。下列说法正确的是（　　） A．发现和清除肿瘤细胞属于免疫系统的防御功能 B．与肿瘤细胞结合的T细胞是辅助性T细胞 C．注射PD-1抗体或PD-L1抗体都能治疗癌症 D．人体清除癌细胞的过程中不需要细胞因子参与 【答案】C 【详解】A、免疫监视是指机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤的发生，因此发现和清除肿瘤细胞属于免疫系统的监视功能，A错误； B、细胞毒性 T 细胞能识别并接触、裂解被病原体感染的细胞或癌细胞，与肿瘤细胞结合的 T 细胞是细胞毒性 T 细胞，B错误； C、注射 PD - 1 抗体，可与 T 细胞表面的 PD - 1 结合，阻止癌细胞表面的 PD - L1 与之结合，从而使 T 细胞保持免疫活性；注射 PD - L1 抗体，可与癌细胞表面的 PD - L1 结合，同样能阻止其与 T 细胞表面的 PD - 1 结合，使 T 细胞能发挥免疫作用，所以注射 PD - 1 抗体或 PD - L1 抗体都能治疗癌症，C正确； D、人体清除癌细胞的过程中，细胞毒性 T 细胞发挥作用时，辅助性 T 细胞会分泌细胞因子，促进细胞毒性 T 细胞的增殖分化等，因此需要细胞因子参与，D错误。 故选C。 4．（24-25高二上·山东济宁·期末）黄热病是由黄热病毒（YFV）通过蚊媒传播的急性传染病，其中城市型黄热病以埃及伊蚊为唯一传播媒介。YFV是一种RNA病毒，其包膜上的E蛋白可以引起机体产生特异性免疫应答。下列说法正确的是（    ） A．埃及伊蚊可以帮助YFV突破人体的第一、二道防线 B．激活B细胞增殖、分化的两个信号均来自细胞间的信息交流 C．人体内，相应抗体只能特异性地与内环境中的YFV相结合 D．再次进入人体的E蛋白可以使记忆B细胞快速产生大量抗体 【答案】C 【详解】A、埃及伊蚊是黄热病毒的传播媒介，可协助病毒突破第一道防线，第二道防线仍会被激活但清除能力可能不足‌，A错误； B、B细胞活化需要两个信号的刺激，其一是病原体的直接接触，其二是辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合，其中病原体可能是病毒，与B细胞接触不属于细胞间的信息交流，B错误； C、抗原与抗体的结合具有特异性，抗体主要分布在血清中，故人体内相应抗体只能特异性地与内环境中的YFV相结合，C正确； D、再次进入人体的E蛋白可以使记忆B细胞快速增殖分化，但能够产生抗体的是浆细胞而非记忆细胞，D错误。 故选C。 5．（24-25高二上·山东德州·期末）情绪压力传入到下丘脑后会引起肾上腺髓质和皮质分别产生肾上腺素和糖皮质激素，从而引起压力效应。压力过大还会诱导T细胞的线粒体裂解，使细胞代谢紊乱，从而导致一系列焦虑行为。下列说法错误的是（    ） A．糖皮质激素的分泌可能需要垂体的参与 B．压力过大会影响人体的细胞免疫和体液免疫 C．可通过减少T细胞的数量来治疗压力过大导致的焦虑 D．神经系统、内分泌系统和免疫系统之间存在着相互调节 【答案】C 【详解】A、情绪压力下，机体可以通过“下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴”进行调节，使肾上腺皮质分泌和释放的糖皮质激素量增加，A正确； B、根据题意，细胞免疫和体液免疫均需要辅助性T的参与，而压力过大还会诱导T细胞的线粒体裂解，压力过大会影响人体的细胞免疫和体液免疫，B正确； C、可通过增多T细胞的数量来治疗压力过大导致的焦虑，C错误； D、神经系统、内分泌系统和免疫系统之间存在着相互调节，通过信息分子构成一个复杂的网络，D正确。 故选C。 6．（24-25高二上·山东枣庄·期末）在人体的特异性免疫过程中，有多种免疫细胞参与体液免疫，如图是人体免疫系统发挥作用的部分过程示意图。下列叙述正确的是（　　） A．细胞甲表示B淋巴细胞，直接接收APC细胞的信号分化成细胞乙 B．细胞乙是浆细胞，一个浆细胞可以产生多种相应的抗体 C．细胞丙可以参与特异性免疫和非特异性免疫 D．细胞丙识别抗原-抗体复合物体现了细胞间的信息交流 【答案】C 【详解】A、细胞甲为B淋巴细胞，细胞乙为浆细胞，B淋巴细胞需要在抗原和辅助性T细胞的共同作用下增殖分化形成浆细胞和记忆细胞，A错误； B、细胞乙是浆细胞，一个浆细胞只能产生一种相应的抗体，B错误； C、细胞丙是吞噬细胞，吞噬细胞既可以参与非特异性免疫的第二道防线，也可以在特异性免疫中摄取、处理和呈递抗原，C正确； D、细胞丙（吞噬细胞）识别抗原-抗体复合物并进行吞噬处理，没有体现细胞间的信息交流，D错误。 故选C。 7．（24-25高二上·山东临沂·期末）人体肠黏膜中存在着强大的免疫系统，由相应的免疫细胞和免疫活性物质等组成。排列在小肠绒毛上皮细胞间的M细胞（溶酶体的数量非常低）负责摄取并转运肠道中大部分病原体给DC（树突状细胞），具体免疫过程如图所示。下列分析正确的是（　　） A．Th2能与B细胞结合，有利于B细胞产生和分泌抗体 B．与DC相比，M细胞几乎不能处理抗原，但可以识别和呈递抗原 C．DC的突起可以进入肠腔吞噬消化部分病原体，这属于特异性免疫 D．Th1能识别并裂解被病原体感染的靶细胞以及体内衰老和损伤的细胞 【答案】B 【详解】A、Th2分泌的细胞因子可作用于B细胞，促进B细胞增殖分化为浆细胞，从而产生并分泌抗体，B细胞不能产生抗体，A错误； B、依据题干信息“M细胞溶酶体的数量非常低，负责摄取并转运肠道中大部分的病原体给DC”可知，M细胞几乎不能处理抗原，但可以识别和呈递抗原给DC，B正确； C、树突状细胞直接将病原体吞噬消灭，这属于非特异性免疫，C错误； D、Th1分泌的细胞因子作用于细胞毒性T细胞，细胞毒性T细胞才能识别被病原体感染的靶细胞以及体内衰老和损伤的细胞，D错误。 故选B。 8．（24-25高二上·山东潍坊·期末）某些肿瘤细胞表面会产生免疫检查分子的配体，该配体与免疫检查分子结合后，会抑制T细胞的活化从而发生免疫逃逸。免疫检查点阻断疗法指利用抗体阻断免疫逃逸从而治疗癌症，具体机理如图所示。下列说法错误的是（    ） A．除树突状细胞外，抗原呈递细胞还包含B细胞和巨噬细胞 B．图中T细胞对肿瘤细胞的杀伤过程体现了免疫自稳功能 C．图示过程说明抗原不一定来自外界环境 D．免疫检查点阻断疗法可能会引发自身免疫病 【答案】B 【详解】A、树突状细胞能够摄取、处理并呈递抗原，属于抗原呈递细胞，除了树突状细胞，能呈递抗原的细胞还包括巨噬细胞、B细胞，A正确； B、图中T细胞对肿瘤细胞的杀伤过程体现了免疫监视功能，B错误； C、图示过程说明抗原不一定来自外界环境，抗原也可能是自身体内发生衰老、病变、损伤的细胞，C正确； D、免疫检查点阻断疗法指利用抗体阻断免疫逃逸从而治疗癌症，而抗体数量增多可能会出现与自身正常细胞错误地识别与结合现象，可能会引发自身免疫病，D正确。 故选B。 9．（24-25高二上·山东济南·期末）入侵人体后的乙肝病毒与肝细胞特异性脂蛋白结合、形成的新抗原诱发自身免疫反应，造成肝细胞损伤。下列说法正确的是（　　） A．新抗原被巨噬细胞摄取加工处理，呈递给B淋巴细胞 B．巨噬细胞和B淋巴细胞都可以对乙肝病毒进行识别 C．新抗原经体液免疫产生的抗体可以与细胞内的新抗原特异性结合 D．乙肝病毒引起的自身免疫反应是免疫监视功能过强导致的 【答案】B 【详解】A、新抗原被巨噬细胞摄取加工处理，呈递给辅助性T细胞，A错误； B、巨噬细胞和B淋巴细胞都可以对乙肝病毒进行识别，B正确； C、细胞内的抗原需经细胞免疫靶细胞裂解后释放出抗原，才能与抗体结合，C错误； D、自身免疫病是由于机体免疫自稳功能过强导致的，D错误。 故选B。 二、多选题 10．（24-25高二上·山东潍坊·期末）血型为Rh-（红细胞表面无D抗原）的母亲两次怀有Rh+（红细胞表面有D抗原）的胎儿，在第二胎时易发生新生儿溶血。原因是第一胎分娩胎盘剥离时，胎儿的红细胞进入母体会刺激母体产生抗D抗体，再次怀孕时抗D抗体可通过胎盘进入胎儿，引起溶血。下列说法正确的是（    ） A．Rh-妇女怀孕前体内含有可特异性识别D抗原的淋巴细胞 B．新生儿溶血通常发生在二胎，这是因为第一胎产生的抗体附着在肥大细胞表面 C．Rh+妇女第一次怀有Rh-胎儿就会引发新生儿溶血 D．Rh-孕妇在初次分娩Rh+胎儿后尽快注射抗D抗体可有效预防二胎新生儿溶血的发生 【答案】AD 【详解】A、分析题意，第一胎分娩胎盘剥离时，胎儿的红细胞进入母体会刺激母体产生抗D抗体，再次怀孕时抗D抗体可通过胎盘进入胎儿，Rh-妇女红细胞表面无D抗原，R据此推测Rh-妇女怀孕前体内含有可特异性识别D抗原的淋巴细胞，A正确； B、新生儿溶血通常发生在二胎，这是因为第一胎时产生了的抗体，当怀二胎胎儿也是Rh阳性时，抗体进入胎儿的循环系统，会使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血，B错误； C、Rh+妇女红细胞表面无D抗原，Rh+妇女第一次怀有Rh-胎儿不会发生新生儿溶血，C错误； D、Rh-孕妇在初次分娩Rh+胎儿后注射抗D抗体，以消耗掉在妊娠末期或分娩时进入她体内的D蛋白，这样使母体内不发生针对D蛋白的初次免疫，可以预防下一胎发生Rh溶血，D正确。 故选AD。 11．（24-25高二上·山东济宁·期末）将经抗原X免疫的新出生小鼠培养至成年后，注射抗原X，相应免疫细胞不能被激活，不产生抗X抗体；注射抗原Y，会产生抗Y抗体。这种对抗原特异性应答的淋巴细胞在特定抗原刺激下不能被激活，不能执行正常免疫应答的现象称为免疫耐受。引起免疫耐受的抗原称为耐受原，其来自自身组织或外来病原体。下列说法正确的是（    ） A．免疫耐受是机体发育过程中的免疫缺陷病 B．机体对肿瘤抗原的免疫耐受能够抑制肿瘤的发生 C．机体对自身组织的免疫耐受丧失会引起自身免疫病 D．免疫耐受可为解决器官移植时的免疫排斥问题提供研究方向 【答案】CD 【详解】A、耐受原可来自自身组织，免疫耐受是机体发育过程中的自身免疫病，A错误； B、机体对肿瘤抗原的免疫耐受会导致肿瘤细胞逃避免疫系统的攻击，从而促进肿瘤的发生和发展，B错误； C、自身免疫病是因为自身的免疫系统过强进而攻击机体正常的细胞而引起，由于机体对自身抗原丧失免疫耐受，导致免疫系统攻击自身组织诱发疾病，C正确； D、为了防止器官移植时的免疫排斥，可人工诱导机体对移植的器官产生免疫耐受，即免疫耐受可为解决器官移植时的免疫排斥问题提供研究方向，D正确。 故选CD。 12．（24-25高二上·山东青岛·期末）某冠状病毒的B蛋白位于病毒最外层，能与宿主细胞表面的特异性受体结合并介导病毒通过膜融合进入细胞。我国研发的腺病毒载体疫苗是把该病毒B蛋白基因导入到经改造无害的腺病毒基因组中，腺病毒侵染宿主细胞时，连同所携带的B蛋白基因进入宿主细胞，在细胞质中合成B蛋白，由B蛋白激发一系列的免疫反应。下列说法错误的是（    ） A．B蛋白具有特异性，决定了该病毒的宿主范围 B．腺病毒载体疫苗可同时诱发体液免疫和细胞免疫 C．B蛋白能被人体吞噬细胞、T细胞等免疫细胞特异性识别 D．人接种疫苗后，由浆细胞产生的抗体能与B蛋白基因特异性结合 【答案】CD 【详解】A、题意显示，某冠状病毒的B蛋白位于病毒最外层，能与宿主细胞表面的特异性受体结合并介导病毒通过膜融合进入细胞，病毒为专性寄生物，该病毒B蛋白的特异性，决定了该病毒的宿主范围，A正确； B、腺病毒侵染宿主细胞时，连同所携带的B蛋白基因进入宿主细胞，在细胞质中合成B蛋白，即B蛋白作为抗原进入的细胞内部，因此，腺病毒载体疫苗可同时诱发体液免疫和细胞免疫，B正确； C、吞噬细胞不具有特异性识别能力，C错误； D、人接种疫苗后，由浆细胞产生的抗体能与B蛋白发生特异性结合，D错误。 故选CD。 三、解答题 13．（24-25高二上·山东威海·期末）乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引发的传染病，临床表现为食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区疼痛和乏力等症状。HBV（结构如下图所示）进入人体后，吸附到肝细胞上脱去含有表面抗原的包膜，进入肝细胞内再脱去由核心抗原组成的衣壳，大量增殖形成新的HBV，释放后再感染其他肝细胞。 (1)HBV进入人体，说明由 组成的人体第一道免疫防线已被突破；在抵御HBV攻击的过程中，辅助性T细胞发挥的具体作用是 。 (2)HBV感染时，大多数免疫功能正常的人可通过免疫系统清除病毒，若不能有效清除病毒，则可能引发慢性感染进而导致肝特异性脂蛋白抗原暴露，诱导机体产生自身抗体从而对肝细胞造成伤害。上述过程体现了因免疫系统的 功能异常诱发的一系列不良后果。针对自身抗体出现后引发的疾病，临床上可使用 疗法进行免疫治疗。 (3)HBV一般通过血液传播。生活中可采取 措施（答出两点）预防乙肝病毒感染。常利用HBV表面抗原制备乙肝疫苗的原理是 。 (4)请根据HBV的结构及侵染过程，尝试提出研发治疗乙型肝炎药物的思路： 。 【答案】(1) 皮肤、黏膜 分泌淋巴因子，促进B细胞和细胞毒性T细胞的活化 (2) 免疫防御和免疫自稳 免疫抑制 (3) 避免注射时经血液传播；不吸毒；不与他人共用牙刷、剃须刀，不用未经消毒的器械文眉、穿耳等 HBV表面抗原能刺激机体产生特异性抗体和记忆细胞 (4)开发阻止HBV吸附到肝细胞（脱去包膜、转录、增殖）的药物等 【详解】（1）人体的第一道免疫防线由皮肤和黏膜组成，HBV进入人体，说明由皮肤和黏膜组成的人体第一道免疫防线已被突破；在特异性免疫中，辅助性T细胞接受抗原呈递细胞传递的抗原后，会分泌细胞因子。在抵御HBV攻击的过程中，辅助性T细胞分泌细胞因子，促进B细胞和细胞毒性T细胞的活化、增殖和分化； （2）免疫系统具有免疫防御、免疫自稳和免疫监视功能。HBV感染时，大多数免疫功能正常的人可通过免疫系统清除病毒，体现了免疫防御功能。若不能有效清除病毒，则可能引发慢性感染进而导致肝特异性脂蛋白抗原暴露，机体产生自身抗体对肝细胞造成伤害，这是免疫系统的免疫防御和免疫自稳功能异常，免疫自稳是指机体清除衰老或损伤的细胞，进行自身调节，维持内环境稳态的功能，当该功能异常时，会对自身正常细胞进行攻击；针对自身抗体出现后引发的自身免疫病，临床上可使用免疫抑制剂疗法进行免疫治疗，免疫抑制剂可以抑制免疫系统的功能，减少自身抗体对自身组织的攻击； （3）由于HBV一般通过血液传播，生活中可采取的预防措施有：避免注射时经血液传播；不吸毒；不与他人共用牙刷、剃须刀，不用未经消毒的器械文眉、穿耳等、接种乙肝疫苗等。常利用HBV表面抗原制备乙肝疫苗的原理是：HBV表面抗原作为抗原，可刺激机体的免疫系统产生相应的抗体和记忆细胞，当机体再次接触HBV时，记忆细胞会迅速增殖分化，产生大量抗体，从而发挥免疫作用； （4）研发抑制HBV与肝细胞结合的药物、抑制HBV在肝细胞内增殖（脱去包膜、转录、增殖）的药物、破坏HBV衣壳或包膜结构的药物等。 14．（24-25高二上·山东东营·期末）黑色素瘤患者晚期往往疼痛难忍。研究发现，疼痛会抑制免疫反应，促进肿瘤的发展。黑色素瘤细胞会产生信息分子（SLPI）作用于疼痛感觉神经元，使其释放神经递质，进而产生痛觉。除此之外，疼痛感觉神经元还会释放神经肽CGRP，CGRP会诱导细胞毒性T细胞功能丧失，从而使肿瘤细胞逃避免疫系统的监视。科研人员利用黑色素瘤模型鼠进行了相关实验，实验结果如图所示。回答下列问题。 (1)疼痛感觉神经元属于 （填“中枢”或“外周”）神经系统。某同学认为黑色素瘤导致痛觉产生的过程不属于反射，该同学的判断依据是 。 (2)用SLPI刺激疼痛感觉神经元，首先测定到疼痛感觉神经元膜上Ca2+通道离子流入通量变化如图所示，已知突触小泡的膜上有Ca2+的结合位点，据此推测SLPI促进疼痛感觉神经元释放神经递质的过程为 。 (3)科研人员发现CGRP与细胞毒性T细胞表面的R蛋白结合，推测R蛋白为识别CGRP的 。用CGRP处理R蛋白基因表达情况不同的细胞毒性T细胞，实验结果如下表所示。由此得出R蛋白被激活后是通过 来导致细胞毒性T细胞功能丧失的。 T细胞中R蛋白基因的表达情况 相关免疫抑制分子基因表达情况 R蛋白基因过量表达 ++++++ R蛋白基因敲除 ++ R蛋白基因正常表达 ++++ 注：“+”的数量表示基因表达的相对含量；免疫抑制分子可以导致T细胞功能丧失 (4)细胞毒性T细胞功能的丧失，减弱了对黑色素瘤细胞的免疫监视。免疫监视是指 。根据以上研究成果提出一种抑制黑色素瘤生长的思路 。 【答案】(1) 外周 痛觉产生过程没有经过完整的反射弧 (2)SLPI促进疼痛感觉神经元上Ca2+通道打开，流入的Ca2+与突触小泡膜结合促使其移向细胞膜，以胞吐方式释放神经递质。 (3) 受体 促进相关免疫抑制分子基因的表达 (4) 机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤发生的功能 抑制R蛋白的功能；抑制R蛋白与CGRP的结合；抑制CGRP的合成或分泌；抑制SLPI的合成或分泌 【详解】（1）疼痛感觉神经元属于外周神经元，反射的结构基础是反射弧，痛觉产生的过程没有经过完整的反射弧，因此，痛觉的产生不属于反射。 （2）用SLPI刺激疼痛感觉神经元，首先测定到疼痛感觉神经元膜上Ca2+通道离子流入通量逐渐增多，且突触小泡的膜上有Ca2+的结合位点，据此推测SLPI促进疼痛感觉神经元释放神经递质的过程为：SLPI促进疼痛感觉神经元上Ca2+通道打开，流入的Ca2+与突触小泡膜结合促使其移向细胞膜，以胞吐方式释放神经递质。 （3）科研人员发现CGRP与细胞毒性T细胞表面的R蛋白结合，推测R蛋白为识别CGRP的受体。由表可知，相关免疫抑制分子基因表达情况与R蛋白基因表达情况呈正相关，且免疫抑制分子可以导致T细胞功能丧失，由此可得出R蛋白被激活后是通过促进相关免疫抑制分子基因的表达来导致细胞毒性T细胞功能丧失的。 （4）免疫监视是指机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤发生的功能。根据以上研究成果，可得出抑制黑色素瘤生长的思路有：抑制R蛋白的功能；抑制R蛋白与CGRP的结合；抑制CGRP的合成或分泌；抑制SLPI的合成或分泌等。 15．（24-25高二上·山东德州·期末）B细胞与辅助性T细胞（Th细胞）相互作用之后被活化的过程如图所示。CD80/86是B细胞识别抗原后表达的蛋白质，CD40L是Th细胞活化后表达的蛋白质，BCR和TCR分别是B细胞和T细胞表面的受体，CD40、MHC Ⅱ、CD28均为细胞表面蛋白。 (1)据图分析，促使B细胞活化的信号分子有 和物质X，物质X为 ，该物质能参与的特异性免疫为 。 (2)若B细胞活化后机体产生的抗体吸附于某些细胞表面，则可能会引起的疾病是 ，预防该疾病的主要措施是 。 (3)Th细胞通过信号乙感受到抗原刺激的具体过程是 。 (4)图示过程中，B细胞活化时间 （填“早于”或“晚于”）Th细胞活化时间，判断理由是 。 【答案】(1) 抗原、CD40L 细胞因子 体液免疫和细胞免疫 (2) 过敏反应 找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原 (3)B细胞将抗原摄取和加工后，通过MHC Ⅱ呈递给Th细胞表面的TCR，从而使Th活化 (4) 晚于 Th细胞活化后才能产生CD40L和物质X这两种信号分子参与B细胞的活化过程 【详解】（1）由图可知，B细胞活化需要信号丁抗原的刺激和信号丙CD40L以及辅助性T细胞分泌的物质X，即细胞因子。辅助性T细胞参与体液免疫，同时也参与细胞免疫。 （2）若B细胞活化后机体产生的抗体吸附于某些细胞表面，则可能会引起的疾病是过敏反应，引起过敏反应的抗原物质叫做过敏原，预防该疾病的主要措施是找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原。 （3）B细胞将抗原摄取和加工处理后后，通过MHC Ⅱ呈递给Th细胞表面的TCR，从而使Th活化，此过程即Th细胞感受到抗原刺激。 （4）由图可知，Th细胞活化后才能产生CD40L和物质X这两种信号分子，然后参与B细胞的活化过程，Th细胞活化时间早于B细胞活化时间。 16．（24-25高二上·山东济宁·期末）腺病毒是引起儿童较为严重肺炎的病原体之一，患儿一般伴有发热、咳嗽、气促或呼吸困难等症状，部分免疫机制如图所示。 (1)腺病毒进入人体被巨噬细胞 后，将其抗原呈递在细胞表面，然后传递给细胞，细胞在特异性免疫中的作用是 。 (2)据图分析，在 和MHC-Ⅰ呈递的抗原共同刺激下，细胞分裂并分化，形成 。 (3)注射重组人型腺病毒疫苗是预防腺病毒感染导致肺炎的重要手段，该疫苗的主要成分是有复制缺陷的腺病毒，此腺病毒可引起机体产生 从而使机体有效抵御环境中的腺病毒；因重组人型腺病毒 ，故该疫苗具有很强的安全性。 (4)研究已证实搭载干扰素（IFN）基因的腺病毒载体治疗恶性胸膜间皮瘤的安全性。干扰素属于免疫系统组成中的 ，IFN可引起恶性胸膜间皮瘤细胞凋亡，从而达到治疗作用，这体现了免疫系统的 功能。 【答案】(1) 摄取和处理 呈递抗原信息、分泌细胞因子 (2) IL-2 新的CD8+T细胞和记忆T细胞 (3) 抗体和记忆细胞 无法在宿主细胞内增殖 (4) 免疫活性物质 免疫监视 【详解】（1）腺病毒是病原体，巨噬细胞可以摄取和处理病原体，将其抗原呈递在细胞表面。CD4+T 细胞是辅助性T细胞在特异性免疫中的作用是呈递抗原信息、分泌细胞因子。 （2）由图可知， CD8+T 细胞是能作用于靶细胞的细胞毒性T细胞，在CD4+T 细胞分泌的IL-2和MHC-Ⅰ呈递的抗原共同刺激下， CD8+T 细胞分裂并分化，形成新的CD8+T细胞和记忆T细胞。 （3）注射重组人型腺病毒疫苗后，机体免疫系统能够产生反应，产生对应的抗体和记忆细胞从而使机体有效抵御环境中的腺病毒。重组人型腺病毒疫苗的主要成分是有复制缺陷的腺病毒，其无法在宿主细胞内增殖，具有很强的安全性。 （4）干扰素是细胞因子，属于免疫系统组成中的免疫活性物质。机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤发生属于免疫系统的免疫监视功能。 17．（24-25高二上·山东青岛·期末）人体内的Treg细胞是一种调节性T细胞，可抑制T细胞的激活和增殖。Treg的抑制调节机制如图1所示，CD39和CD73为细胞表面蛋白。用含有不同浓度乳酸的培养液分别培养T细胞和Treg细胞，一段时间后检测细胞增殖情况，结果如图2所示。 (1)在图1中，发挥免疫效应的除免疫细胞外，还有 等免疫活性物质。免疫系统能识别和清除自身衰老或破损的细胞，这体现了免疫系统的 功能。 (2)由图1可知，Treg细胞表面的CD39可使ATP/ADP水解为 ，CD73进而将其水解为腺苷以抑制T细胞的代谢。T细胞参与的免疫过程有：暴露在 细胞表面的抗原信息可与辅助性T细胞结合并使该细胞分泌细胞因子，进而促进B细胞增殖分化为 ，继续进行相应的免疫应答。 (3)研究表明，癌细胞即使在氧供应充足的条件下，也主要依赖无氧呼吸产生能量，所以癌细胞往往会出现免疫逃逸现象，结合上图分析，原因是 。同时发现，癌细胞表面蛋白PD-L1与T细胞表面的IPD-1受体结合后，会抑制T细胞的激活。目前已研发出了针对PD-L1的单克隆抗体（mAb），mAb能与癌细胞表面蛋白PD-L1结合，从而解除对T细胞的抑制。前列腺癌细胞PD-L1基因的表达后，一部分PD-L1定位于细胞膜上，一部分分泌到细胞外，请分析常规剂量的mAb治疗前列腺癌效果不明显的原因是 。 【答案】(1) 细胞因子 免疫自稳 (2) AMP 抗原呈递细胞 记忆细胞和浆细胞 (3) 癌细胞无氧呼吸的产物是乳酸，乳酸分泌到肿瘤微环境中，高浓度的乳酸抑制T细胞增殖，同时促进Treg细胞增殖，增殖的Treg细胞又抑制T细胞的激活和代谢，因而肿瘤细胞更容易发生免疫逃逸 mAb与分泌到细胞外的PD-L1结合，不能与肿瘤细胞结合，因而不能解除肿瘤细胞对T细胞的抑制 【详解】（1）在图1中，发挥免疫效应的除免疫细胞外，还有细胞因子等免疫活性物质。免疫系统能识别和清除自身衰老或破损的细胞，这体现了免疫系统的免疫自稳功能，此外免疫系统还有免疫防御和免疫监视的功能。 （2）由图1可知，Treg细胞表面的CD39可使ATP/ADP水解为AMP，CD73进而将其水解为腺苷以抑制T细胞的代谢。T细胞参与的免疫过程有：暴露在抗原呈递细胞表面的抗原信息可与辅助性T细胞结合并使该细胞分泌细胞因子，进而促进B细胞增殖分化为记忆细胞和浆细胞，浆细胞可分泌抗体，继续进行相应的免疫应答。 （3）研究表明，癌细胞即使在氧供应充足的条件下，也主要依赖无氧呼吸产生能量，所以癌细胞往往会出现免疫逃逸现象，这是因为肿瘤细胞无氧呼吸产生的乳酸分泌到肿瘤微环境中，图2信息显示，乳酸的存在能抑制T细胞的增殖，但能促进调节性T细胞的增殖，且随着乳酸浓度的增加这种抑制和促进作用逐渐增强，据此推测肿瘤细胞通过分泌乳酸抑制T细胞增殖，同时促进Treg细胞增殖，而增殖的Treg细胞又可抑制T细胞的激活和代谢，从而使肿瘤细胞实现了免疫逃逸。癌细胞表面蛋白PD-L1与T细胞表面的PD-1受体结合后，抑制T细胞的激活。目前已研发出了针对PD-L1的单克隆抗体（mAb），mAb能治疗肿瘤是因为通过阻断癌细胞表面蛋白PD-L1与T细胞表面的PD-1受体结合，从而解除对T细胞的抑制，增强了T细胞对肿瘤细胞的攻击。前列腺癌细胞PD-L1基因的表达水平较高，一部分PD-L1定位于细胞膜上，一部分分泌到细胞外，此时mAb可与分泌到细胞外的PD-L1结合，因而与肿瘤细胞结合的效率变低，所以对肿瘤细胞于T细胞的结合过程起不到应有的抑制作用，因而使得肿瘤细胞对T细胞的抑制作用不能有效接除。 地 城 考点02 免疫失调及免疫学应用 一、单选题 1．（24-25高二上·山东滨州·期末）1700多年前，我国就有人痘接种法，主要过程为：“打开天花患者的小脓包，用棉花吸沾一点脓液，并使之干燥···然后放入可能患天花人的鼻子里。”被接种者会轻度感染天花，然后痊愈。下列说法错误的是（　　） A．干燥脓液是为了使脓液中天花病毒活性减弱但仍能激活免疫反应 B．天花病毒的特定分子与B细胞膜上相应受体结合是激活B细胞的第一信号 C．接种者痊愈后机体内可识别天花病毒的细胞有B细胞、记忆B细胞和浆细胞 D．轻度感染天花病毒后，辅助性T细胞既参与体液免疫又参与细胞免疫 【答案】C 【详解】A、脓液中含有侵染性较强的天花病毒，干燥脓液可使天花病毒毒性减弱，但病毒表面的抗原分子仍具有刺激机体特异性免疫的功能，A正确； B、在体液免疫过程中，一些病原体（如天花病毒的特定分子）可以和B细胞接触（与细胞膜上的受体特异性结合），这为激活B细胞提供了第一个信号，B正确； C、浆细胞不具备识别抗原的能力，C错误； D、病毒侵入机体后，可分布于内环境与宿主细胞，故可刺激机体产生体液免疫和细胞免疫，辅助性T细胞既参与体液免疫过程中B细胞的活化过程，又参与细胞免疫中细胞毒性T细胞的活化过程，D正确。 故选C。 2．（24-25高二上·山东威海·期末）麻风病是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染病，麻风分枝杆菌进入机体后引发一系列免疫反应，产生的抗体会对皮肤组织、神经组织等产生攻击，从而使机体表现出麻木性的皮肤损伤、神经粗大等病症。下列说法正确的是（    ） A．麻风分枝杆菌进入机体后引发的特异性免疫反应属于体液免疫 B．麻风分枝杆菌进入机体后被APC和T细胞摄取、处理和呈递 C．细胞毒性T细胞能够识别并裂解被麻风分枝杆菌感染的细胞 D．抗体对皮肤组织、神经组织等产生攻击的现象属于过敏反应 【答案】C 【详解】A、麻风分枝杆菌进入机体后引发的特异性免疫反应既有体液免疫，当该菌侵入细胞内时还会引发细胞免疫，不仅是体液免疫，A错误； B、抗原呈递细胞（APC）能摄取、处理和呈递抗原，但T细胞不能摄取、处理抗原，而是接受APC呈递的抗原，B错误； C、细胞毒性T细胞能够识别并裂解被麻风分枝杆菌感染的靶细胞，使抗原释放出来，再通过体液免疫等进一步清除，C正确； D、抗体对皮肤组织、神经组织等产生攻击的现象属于自身免疫病，过敏反应是已免疫的机体再次接触相同过敏原时所发生的组织损伤或功能紊乱，D错误。 故选C。 3．（24-25高二上·山东东营·期末）HPV感染导致的宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，可通过接种3剂HPV疫苗起到一定的预防作用。下列说法错误的是（　　） A．HPV病毒侵染机体后既可以引发体液免疫也可以引发细胞免疫 B．HPV疫苗必须包含完整的HPV病原体才能引发机体的特异性免疫反应 C．HPV疫苗需要多次接种的原因是为了刺激机体产生足够的记忆细胞和抗体 D．接种间隔时间过短，第一次免疫产生的抗体会和接种疫苗结合，降低效果 【答案】B 【详解】A、HPV病毒作为胞内病原体，其侵染宿主细胞后，病毒抗原会分别被B细胞和细胞毒性T细胞识别，从而激活体液免疫（产生抗体）和细胞免疫（清除被感染的细胞），A正确； B、疫苗中的有效成分是抗原（如HPV的衣壳蛋白），而非完整的病原体，灭活疫苗或重组蛋白疫苗仅含部分抗原结构即可引发特异性免疫，B错误； C、多次接种疫苗可促进B细胞和T细胞的增殖分化，增加记忆细胞数量并提高抗体浓度，增强免疫效果，C正确； D、若接种间隔过短，初次免疫产生的抗体会与后续疫苗中的抗原结合，导致抗原被快速清除，无法充分激活记忆细胞，D正确。 故选B。 4．（24-25高二上·山东威海·期末）过敏性鼻炎是指易感个体在接触花粉等过敏原后，由抗体等免疫活性物质和免疫细胞参与引发的慢性炎症性疾病，主要症状有鼻黏膜红肿、流涕等。临床上常用药物强的松（皮质醇）进行治疗，但停药后症状常反复出现。下列说法错误的是（    ） A．过敏性鼻炎发生时由过敏原刺激产生的抗体常吸附在鼻黏膜细胞表面 B．过敏反应释放的组胺引起毛细血管扩张导致鼻黏膜红肺 C．免疫活性物质是由免疫细胞产生的能够发挥免疫作用的物质 D．长期使用强的松可能引起肾上腺皮质萎缩 【答案】C 【详解】A、过敏性鼻炎发生时由过敏原刺激产生的抗体常吸附在鼻黏膜细胞表面，当再次接触到过敏原时就会引发过敏反应，A正确； B、过敏反应释放的组胺引起毛细血管扩张导致鼻黏膜红肿，引发过敏症状，B正确； C、免疫活性物质是由免疫细胞或其他细胞产生的能够发挥免疫作用的物质，C错误； D、长期使用强的松可能引起肾上腺皮质萎缩，皮质醇是肾上腺皮质分泌的激素，存在着反馈调节，皮质醇使用过多，会负反馈抑制下丘脑和垂体的分泌，使得肾上腺皮质分泌减少，最终引起肾上腺皮质萎缩，D正确。 故选C。 5．（24-25高二上·山东临沂·期末）脂质纳米颗粒LNP能将mRNA疫苗靶向递送至相应细胞，进而调节免疫和炎症反应，过程如图所示。图中TLR7/8、TLR3和NLRS是感知和响应“异己”入侵的受体。下列叙述正确的是（　　） A．mRNA疫苗进入靶细胞需要借助树突状细胞、B细胞等抗原呈递细胞 B．进入细胞的mRNA无论是否实现内体逃逸，都可能被NLRs识别并降解 C．实现内体逃逸的mRNA都翻译出抗原蛋白，引发体液免疫 D．mRNA疫苗安全性高的主要原因是mRNA不能进入细胞核且容易被降解 【答案】D 【详解】A、mRNA疫苗进入靶细胞是通过脂质纳米颗粒LNP靶向递送，而不是借助树突状细胞、B细胞等抗原呈递细胞，A错误； B、图中显示进入细胞的mRNA只有未实现内体逃逸的才可能被NLRS识别并降解，B错误； C、实现内体逃逸的mRNA会翻译出抗原蛋白，引发的不仅有体液免疫，还有细胞免疫等，C错误； D、mRNA疫苗安全性高，主要是因为mRNA不能进入细胞核，且容易被降解，不会整合到宿主细胞的基因组中，D正确。 故选D。 6．（24-25高二上·山东青岛·期末）桥本氏甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的炎症性慢性病，表现为甲状腺功能减退，发病机制如图所示。临床上以甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等抗体检测阳性作为诊断桥本氏甲状腺炎的首选指标。下列说法错误的是（    ） A．综上分析，桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫病 B．桥本氏甲状腺炎的发生与体液免疫和细胞免疫有关 C．引起B细胞活化的双信号是抗原和辅助性T细胞表面的分子 D．患者的浆细胞通过识别甲状腺细胞的抗原并产生TPOAb而引起疾病 【答案】D 【详解】A、桥本氏甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的炎症性慢性病，说明桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫病，A正确； B、结合图示可知，桥本氏甲状腺炎的发生需要浆细胞分泌的TPOAb等抗体和穿孔素颗粒酶的参与，与体液免疫和细胞免疫有关，B正确； C、病原体侵入机体后，一些病原体（抗原）被树突状细胞、B细胞等抗原呈递细胞摄取，这为激活B细胞提供了第一个信号，抗原呈递细胞将抗原处理后呈递在细胞表面，然后传递给辅助性T细胞，辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合，这为激活B细胞提供了第二个信号；故引起B细胞活化的双信号是抗原和辅助性T细胞表面的特定分子，C正确； D、浆细胞不能识别甲状腺细胞的抗原，D错误。 故选D。 7．（24-25高二上·山东聊城·期末）化妆品中的乳化剂可在某些人体内转化为过敏原，引起过敏反应，导致脸部出现红肿、水泡等症状。下图为由乳化剂转化而来的过敏原引起过敏反应的机制。下列说法错误的是（    ） A．抗原呈递细胞除图中的细胞②外还有树突状细胞和巨噬细胞 B．细胞①与②仅通过细胞膜的直接接触完成信息交流 C．过敏反应的产生是免疫系统防御功能异常所致 D．水泡的出现是毛细血管扩张、血管壁通透性增强造成的 【答案】B 【详解】A、细胞②是B细胞，抗原呈递细胞包括树突状细胞、巨噬细胞和B细胞，A正确； B、细胞①是辅助性T细胞，辅助性T细胞可以直接接触B细胞完成信息交流，同时还分泌细胞因子作用于B细胞，B错误； C、过敏反应的产生是免疫系统免疫防御功能异常时，免疫防御过强导致的，C正确； D、水泡的出现是介质引起毛细血管扩张，血管壁通透性增大造成的，D正确。 故选B。 二、多选题 8．（24-25高二上·山东日照·期末）系统性红斑狼疮患者免疫细胞异常活化，产生一系列针对自身抗原的抗体，导致多种器官受损。临床上常用糖皮质激素（GC）进行治疗，GC进入T细胞与GR结合形成复合物并活化后，可抑制IL-2基因的表达，同时启动IL-10基因的表达，从而影响辅助性T细胞的功能。下列说法正确的是（　　） A．系统性红斑狼疮是由于机体的免疫自稳功能异常导致的 B．GC主要通过抑制机体的细胞免疫来治疗系统性红斑狼疮 C．IL-2和IL-10基因表达产物对免疫应答分别起抑制和促进作用 D．用糖皮质激素治疗该病可能会增加患者感染其它病原体的风险 【答案】AD 【详解】A、系统性红斑狼疮是自身免疫病，由于机体的免疫自稳功能异常导致的，A正确； B、根据题干信息可知，系统性红斑狼疮患者会免疫细胞异常活化而产生大量抗体，属于体液免疫过程异常，因此GC主要通过抑制体液免疫来治疗系统性红斑狼疮，B错误； C、据题意可知，系统性红斑狼疮为免疫功能过强导致的多种器官受损，而糖皮质激素（GC）进入细胞与糖皮质激素受体（GR）结合后，能启动IL-10基因的表达并抑制IL-2基因的表达，从而影响辅助性T细胞的功能，减轻免疫应答，因此IL-2、IL-10对免疫应答分别具有促进和抑制作用，C错误 ； D、据题意可知，糖皮质激素（GC）通过影响辅助性T细胞功能，抑制患者免疫应答进行治疗，辅助性T细胞既参与细胞免疫，又参与体液免疫，故用糖皮质激素治疗该病可能会增加患者感染其它病原体的风险，D正确。 故选AD。 9．（24-25高二上·山东东营·期末）Graves眼病是一种与免疫系统相关的疾病。患者眼球运动受限，严重时可导致视力丧失。Graves眼病的致病机理如图所示。已知TSHR抗体与甲状腺细胞表面的TSHR结合后能发挥与TSH相同的生理作用。下列说法正确的是（　　） A．患Graves眼病是由于眼眶成纤维细胞具有TSHR，其可被TSHR抗体攻击 B．患者体内甲状腺激素和促甲状腺激素含量降低，促甲状腺激素释放激素含量升高 C．正常情况下，人体内需要源源不断地产生甲状腺激素，以维持其含量的动态平衡 D．健康人体内的TSH含量远低于甲状腺激素含量，这体现了分级调节的特点 【答案】ACD 【详解】A、由图可知，眼眶成纤维细胞具有TSHR，其可被TSHR抗体攻击，从而导致患Graves眼病，A正确； B、TSHR抗体攻击甲状腺上的TSHR，使促甲状腺激素不能发挥作用，甲状腺激素分泌减少，对甲状腺和垂体的抑制作用减弱，促甲状腺激素和促甲状腺激素释放激素含量均升高，B错误； C、正常情况下，甲状腺激素起作用后被灭活，人体内需要源源不断地产生甲状腺激素，以维持其含量的动态平衡，C正确； D、健康人体内的TSH含量远低于甲状腺激素含量，这体现了分级调节能放大激素调节效应的特点，D正确。 故选ACD。 三、解答题 10．（24-25高二上·山东临沂·期末）过敏性紫癜（HSP）为小儿常见血管炎。HSP急性期机体内组胺、白三烯等物质异常增多，诱发变态反应，增加血管通透性，常表现为出血性紫癜疹。孟鲁司特钠（白三烯受体阻断剂）和氯雷他定（抗组胺药物，H1受体拮抗剂）均是抗过敏药物，是治疗小儿过敏性紫癜的临床常用药物。科研人员分析孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗过敏性紫癜的效果，分别进行对照组（孟鲁司特钠治疗）和观察组（孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗）实验，部分结果如表所示。 组别 肿瘤坏死因子-α（TNF-α，ng/L） 治疗前 治疗后 观察组 72.28 43.1 对照组 72.05 59.44 (1)过敏反应与正常免疫反应的不同点主要是 。在体液免疫过程中，激活B细胞的第二个信号是 。 (2)初次接触过敏原时，发生体液免疫， 会产生相应抗体；当同种抗原再次侵入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使这些细胞释放 等物质，引起 （答出两点即可）等，最终导致出现皮肤红肿等过敏症状。 (3)TNF-α属于免疫系统组成中的 ， 可以作为孟鲁司特钠的治疗指标。大多正常人外周血中的TNF-α水平极低，HSP急性期，TNF-α水平迅速升高，诱导细胞表达白三烯受体。结合信息分析，孟鲁司特钠参与治疗过敏性紫癜的分子机理是 。 (4)本实验可得出的结论是 。 【答案】(1) 抗体存在的部位不同，过敏反应是再次接触相同抗原 辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合 (2) 浆细胞 组胺 毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩、腺体分泌增多 (3) 免疫活性物质 TNF-α含量 孟鲁司特钠降低TNF-α水平，减少白三烯受体的表达量，减少了白三烯与受体结合，缓解过敏症状 (4)孟鲁司特钠联合氯雷他定的治疗效果优于单独使用孟鲁司特钠 【详解】（1）过敏反应是指已产生免疫的机体在再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应，其与正常免疫反应的不同点主要是过敏反应是机体再次接触过敏原时发生的免疫反应（或过敏反应是免疫反应过强或异常的表现）、抗体存在的部位不同；在体液免疫过程中，激活B细胞的第二信号是辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合； （2）初次接触过敏原时，发生体液免疫，浆细胞会产生相应抗体；当同种抗原再次侵入机体，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使这些细胞释放组胺、白三烯等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加等，最终导致出现皮肤红肿等过敏症状； （3）TNF-α属于免疫系统组成中的免疫活性物质；肿瘤坏死因子α（TNF-α）的含量可以作为孟鲁司特钠的治疗指标；孟鲁司特钠参与治疗过敏性紫癜的分子机理是孟鲁司特钠能阻断白三烯受体，减少因TNF-α诱导细胞表达白三烯受体而引起的过敏反应，从而缓解过敏性紫癜症状； （4）从实验数据看，治疗前观察组和对照组的肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量相近，治疗后观察组的TNF-α含量（43.1 ng/L）低于对照组（59.44 ng/L），由此可得出的结论是孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗过敏性紫癜的效果优于单独使用孟鲁司特钠治疗。 11．（24-25高二上·山东菏泽·期末）有些过敏原会引起人体过敏（疼痛、肿胀等），从蜂毒中提取的蜂毒肽具有较好的抗过敏、镇痛作用。下图中实线表示过敏原引起过敏反应的相关机制，虚线表示蜂毒肽治疗过敏的机制。请据图回答下列问题： (1)细胞②的激活需要双信号：一是 ，二是辅助性T细胞表面的 发生变化并与细胞②结合。然后，辅助性T细胞开始 。 (2)肥大细胞释放的组胺等物质，一方面引起毛细血管壁 ，出现肿胀等症状；另一方面与感觉神经元上的受体结合产生兴奋，兴奋最终传至 产生痛觉。 (3)皮下注射一定量的蜂毒肽可对过敏患者进行治疗。蜂毒肽能够促进IL-10含量 （填“增多”“减少”或“不变”），IL-10对过敏反应的作用机理是 。 (4)地塞米松（皮质醇类药物）是治疗过敏的常用药。科研人员以过敏大鼠为材料研究地塞米松的副作用，实验结果显示地塞米松导致大鼠肾上腺重量降低，结合上图分析其原因是 。 【答案】(1) 过敏原与B细胞接触 特定分子 分裂、分化并分泌细胞因子 (2) 通透性增大 大脑皮层 (3) 增多 一方面减少抗体IgE 的量，另一方面抑制肥大细胞释放组胺 (4)地塞米松通过负反馈抑制下丘脑和垂体，使促肾上腺皮质激素减少 【详解】（1）细胞②表示B细胞，B细胞的激活需要双信号，据图分别是：一是过敏原与B细胞接触，二是辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合。然后辅助性T细胞开始分裂、分化，并分泌细胞因子。 （2）肥大细胞释放的组胺等物质，一方面引起毛细血管壁通透性增大，出现肿胀等症状；另一方面与感觉神经元上的受体结合产生兴奋，兴奋最终传至大脑皮层产生痛觉。 （3）皮下注射一定量的蜂毒肽可对过敏患者进行治疗。据图可知，蜂毒肽能够促进IL-10含量增多，通过：①通过抑制辅助性T细胞释放细胞因子，进而减少抗体IgE 的分泌的量；②抑制肥大细胞释放组胺，两个过程对过敏患者进行治疗。 （4）地塞米松是皮质醇药物，据图可知，皮质醇是由肾上腺皮质分泌的激素，当内环境中皮质醇（皮质醇药物）含量较高时，会反过来抑制下丘脑和垂体，使促肾上腺皮质激素减少，促肾上腺皮质激素能促进肾上腺皮质生长发育，所以地塞米松导致大鼠肾上腺重量降低。 12．（24-25高二上·山东潍坊·期末）狂犬病是一种由狂犬病毒（RABV）引起的急性传染病。人被感染了RABV的哺乳动物咬伤或抓伤后，RABV会在受伤部位缓慢增殖一段时间后侵入外周神经，沿着外周神经迅速上行侵入大脑。该病毒的结构包含由磷脂双分子层构成的包膜、RNA和多种蛋白质，结构模式图如下。 (1)被感染RABV的动物咬伤后，应尽快用肥皂水等脂溶剂清洗伤口，结合RABV结构分析其原理是 。 (2)被感染RABV的动物咬伤后，应肌肉注射狂犬病疫苗以使人体在RABV侵入神经系统前产生足量的抗体。产生抗体过程中辅助性T细胞起的作用是 （答出两点即可），抗体与病毒结合后会抑制 。 (3)被感染RABV的动物咬伤较为严重时，可在注射狂犬病疫苗的同时在伤口周围注射RABV抗体，只在伤口周围注射RABV抗体的原因除伤口周围RABV浓度高外，还有 。制备RABV抗体时，应选择 （填“包膜蛋白”或“核衣壳蛋白”）作为抗原。 【答案】(1)皂水能溶解RABV的由磷脂双分子层构成的包膜，使包膜蛋白脱落，从而失去识别侵染细胞的能力 (2) 辅助性T细胞表面的特定的分子发生变化与B细胞结合，作为是激活B细胞的第二个信号。辅助性T细胞分泌的细胞因子还能促进激活后的B细胞的增殖分化 病毒的繁殖和对人体细胞的黏附 (3) RABV会在受伤部位缓慢增殖一段时间 包膜蛋白 【详解】（1）被感染RABV的动物咬伤后，应尽快用肥皂水等脂溶剂清洗伤口的原因是肥皂水能溶解RABV的由磷脂双分子层构成的包膜，使包膜蛋白脱落，从而失去识别侵染细胞的能力。 （2）有抗体产生说明该过程为体液免疫，在体液免疫的过程中，辅助性T细胞表面的特定的分子发生变化与B细胞结合，作为是激活B细胞的第二个信号。辅助性T细胞分泌的细胞因子还能促进激活后的B细胞的增殖分化。抗体与病毒结合后会抑制病毒的繁殖和对人体细胞的黏附。 （3）据题干可知RABV会在受伤部位缓慢增殖一段时间，所以这是只在伤口周围注射RABV抗体的原因之一。狂犬病毒的包膜蛋白具有抗原特性，故制备RABV抗体时，应选择包膜蛋白。 地 城 考点03 人体的内环境与稳态 一、单选题 1．（24-25高二上·山东济宁·期末）为研究禁食对机体代谢的影响，研究者用大鼠进行了持续7天禁食的实验研究，禁食期间大鼠正常饮水，结果发现血浆中尿素和尿酸的水平显著升高。下列说法正确的是（    ） A．血浆中尿素、尿酸水平可作为检验内环境稳态的参考指标 B．禁食时，肝糖原、肌糖原分解用于维持血糖含量的相对稳定 C．肝脏细胞产生的尿素主要依次经过血浆、组织液、尿液排出体外 D．推测大鼠禁食6天，内环境各种理化性质的相对稳定已被破坏 【答案】A 【详解】A、内环境的稳态包括化学成分和理化性质的相对稳定，血清中尿素、尿酸作为代谢产物，可作为检验内环境稳态的指标，A正确； B、禁食初期，血糖降低，机体通过调节促进肝糖原的分解，禁食初期血糖主要来源是肝糖原的分解，肌糖原分解不能直接产生葡萄糖，B错误； C、肝脏细胞产生的尿素主要依次经过组织液、血浆、尿液排出体外，C错误； D、血浆中尿素和尿酸的水平显著升高，但内环境其他理化性质的相对稳定不一定被破坏，D错误。 故选A。 2．（24-25高二上·山东菏泽·期末）呼吸障碍时，机体内CO2不能及时排出，会导致血液中CO2分压升高、pH下降，患者出现心跳加快、血压下降、呼吸困难等症状，临床上称为呼吸性酸中毒。下列说法错误的是（　　） A．正常生理条件下，骨骼肌中CO2运输方向是细胞内→组织液→血浆 B．出现呼吸性酸中毒时，患者交感神经活动占优势，导致心跳加快 C．血浆中的CO2刺激位于脑干的呼吸中枢，加快呼吸运动，排除CO2 D．呼吸性酸中毒的患者可以通过口服碳酸氢钠的方式治疗 【答案】D 【详解】A、细胞呼吸产生二氧化碳，故CO2浓度最高的为细胞内液，故正常生理条件下，骨骼肌中CO2运输方向是细胞内→组织液→血浆，A正确； B、交感神经兴奋会导致心跳加快等症状的出现，故出现呼吸性酸中毒时，患者交感神经活动占据优势，导致心跳加快，B正确； C、CO2是调节呼吸运动的重要体液因子，血浆中的CO2刺激位于脑干的呼吸中枢，加快呼吸运动，排除CO2，C正确； D、碳酸氢钠（NaHCO₃）口服后，首先与胃酸（HCl）发生中和反应，产生大量CO₂气体，可能加重病情/且呼吸性酸中毒应优先改善通气，而非依赖碱性药物（无论口服或注射），D错误。 故选D。 3．（24-25高二上·山东东营·期末）黄河口马拉松比赛赛程中，运动员体内会发生复杂的生理变化。下列说法正确的是（　　） A．血浆中二氧化碳浓度会持续升高，导致血浆pH下降 B．大量失水后，会引起细胞外液渗透压下降 C．细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌减少 D．大量失钠对细胞外液渗透压的影响大于细胞内液 【答案】D 【详解】A、剧烈运动时，细胞呼吸产生的CO2增多，但血浆中存在缓冲物质（如HCO3⁻/H2CO3），能维持pH相对稳定，不会持续下降，A错误； B、剧烈运动大量出汗失水后，会引起血浆渗透压和细胞外液渗透压升高，B错误； C、血浆渗透压升高，刺激位于下丘脑的渗透压感受器，使下丘脑分泌的抗利尿激素增加，并经垂体释放促进肾小管和集合管对水的重吸收加强，C错误； D、钠主要存在于细胞外液中，参与细胞外液渗透压的维持，大量失钠，对细胞外液渗透压影响较大，D正确。 故选D。 4．（24-25高二上·山东威海·期末）代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒均会引起内环境pH升高，前者因体内酸丢失或碱进入过多使血浆中的HCO3-浓度过高导致；后者因肺通气过度使血浆中的H2CO3浓度或CO2分压过低导致。下列说法正确的是（    ） A．出现代谢性碱中毒时，患者血浆由正常时的弱酸性变为弱碱性 B．治疗胃酸分泌过多时，大量服用中和胃酸的药物不会导致代谢性碱中毒 C．呼吸性碱中毒时体液中参与调节的缓冲物质主要是HCO3-和HPO42- D．治疗呼吸性碱中毒时适宜浓度的CO2可刺激呼吸中枢使呼吸加深 【答案】D 【详解】A、正常人的血浆pH为7.35～7.45，呈弱碱性，出现代谢性碱中毒时，患者血浆pH会升高，但依然是弱碱性，不会由正常时的弱酸性变为弱碱性，A错误； B 、治疗胃酸分泌过多时，大量服用中和胃酸的药物会导致代谢性碱中毒，B错误； C、呼吸性碱中毒时，血浆中的CO2分压过低，体液中参与调节的缓冲物质主要是H2CO3和H2PO4-，C错误； D、治疗呼吸性碱中毒时，适宜浓度的CO2可刺激呼吸中枢，使呼吸加深，增加CO2的吸入量，从而使血浆中的CO2分压恢复正常，D正确。 故选D。 5．（24-25高二上·山东日照·期末）高原反应是指人体由于无法适应高原地区低压、低氧的环境而出现的多种病理状态，如头痛、呼吸急促等。人体缺氧会使肺部血管不均匀收缩，导致肺部毛细血管壁通透性增大，诱发高原性肺水肿。下列叙述错误的是（　　） A．呼吸急促可能会导致CO2过度呼出，细胞外液pH升高 B．发生肺水肿时，人体肺部的组织液渗透压小于血浆渗透压 C．出现高原反应说明外界环境变化可能会导致内环境稳态失衡 D．血液中红细胞数量或血红蛋白含量增加有利于适应高原生活 【答案】B 【详解】A、发生高原反应时，呼吸急促，造成肺通气过度，使CO2大量排出，使血液CO2分压降低，造成血浆pH升高，导致呼吸性碱中毒，A正确； B、肺水肿时，肺部毛细血管壁通透性增大，血浆蛋白外渗至组织液，使组织液渗透压升高（而非小于血浆渗透压），导致水分滞留形成水肿，B错误； C、高原反应是外界环境（低压低氧）超出人体调节能力，导致内环境稳态失衡的例证，C正确； D、高原低氧环境下，红细胞或血红蛋白含量增加可提高携氧能力，有利于适应高原生活，D正确。 故选B。 6．（24-25高二上·山东滨州·期末）下图是人体某器官局部放大示意图，下列说法正确的是（　　） A．人体内环境由①③⑤⑥组成，其中⑥的含量最多 B．因为①液体主要来自③，因此二者成分完全相同 C．浆细胞产生的抗体只分布在①中，⑤中不可能有 D．若上图为肝脏，饥饿时A处葡萄糖浓度小于B处 【答案】D 【详解】A、人体内环境主要由血浆、组织液和淋巴液等组成，人体内环境由①③⑤组成，其中⑤的含量最多，A错误； B、因为①淋巴液体主要来自③组织液，因此二者成分不完全相同，B错误； C、浆细胞产生的抗体主要分布在血浆（⑤）中，但也可能通过组织液（③）扩散到其他部位。因此，抗体不仅存在于①中，也可能存在于⑤中，C错误； D、在饥饿状态下，肝脏会通过肝糖原分解和糖异生作用释放葡萄糖，饥饿时A处葡萄糖浓度小于B处，D正确。 故选D。 7．（24-25高二上·山东德州·期末）研究表明，血浆中蛋白质的含量为7%～9%，无机盐约为1%。下列说法正确的是（    ） A．血浆蛋白的合成过程发生在内环境 B．血浆蛋白减少会导致组织液减少 C．血浆蛋白形成的渗透压高于血浆中无机盐形成的渗透压 D．血浆蛋白与无机盐的含量可作为检测内环境稳态的指标 【答案】D 【详解】A、血浆蛋白属于分泌蛋白，其合成过程发生在细胞内的核糖体上，然后经过内质网和高尔基体的加工运输，最后分泌到细胞外进入血浆，并非发生在内环境，A错误； B、血浆蛋白减少，血浆渗透压降低，血浆中的水分会进入组织液，导致组织液增多，引起组织水肿，B错误； C、血浆渗透压的大小主要与无机盐、蛋白质的含量有关，细胞外液渗透压的90%以上来源于Na+和Cl-，所以血浆中无机盐形成的渗透压高于血浆蛋白形成的渗透压，C错误； D、内环境稳态包括内环境的化学成分和理化性质的相对稳定，血浆蛋白与无机盐都属于内环境的化学成分，其含量可作为检测内环境稳态的指标，D正确。 故选D。 8．（24-25高二上·山东枣庄·期末）人体内环境是体内细胞直接生活的环境，下列属于人体内环境的是（　　） A．膀胱内的尿液 B．突触间隙的液体 C．汗腺分泌的汗液 D．口腔内的唾液 【答案】B 【详解】A、膀胱是与外界直接相通的结构，因此膀胱中的尿液不属于内环境，A错误； B、突触间隙的液体属于组织液，属于内环境的成分，B正确； C、汗腺与外界直接相通，因此汗腺分泌的汗液不属于人体内环境，C错误； D、口腔是与外界直接相通的，因此口腔中的唾液不属于内环境，D错误。 故选B。 9．（24-25高二上·山东枣庄·期末）某同学分别以清水、缓冲液和血浆为实验材料进行“探究血浆是否具有维持pH稳定的功能”的实验，实验结果如图所示。下列相关叙述，错误的是（　　） A．所得结果不合理的是清水组 B．该实验只能证明缓冲液和血浆对HCl具有缓冲作用 C．结果说明血浆组和缓冲液组的缓冲能力是有限的 D．结果表明缓冲液组维持pH稳定的能力强于血浆组 【答案】D 【详解】A、加入HCl后，由于缓冲液和血浆对HCl具有一定的缓冲作用，所以血浆组和缓冲液组一开始都能维持pH的相对稳定，但清水组的pH应降低，而不是升高，所以从图中结果可知，所得结果不合理的是清水组，A正确； B、由坐标曲线可知，在刚开始加入HCl时，血浆组和缓冲液组都能在一定程度上维持pH的相对稳定，只能证明缓冲液和血浆对HCl具有缓冲作用，B正确； C、由坐标曲线可知，随加入HCl量增多，血浆组和缓冲液组的pH先保持稳定再下降，说明血浆组和缓冲液组的缓冲能力是有限的，C正确； D、由坐标曲线可知，缓冲液组的曲线比血浆组的曲线先下降，表明缓冲液组维持pH稳定的能力低于血浆组，D错误。 故选D。 10．（24-25高二上·山东聊城·期末）内环境与外界环境的物质交换，需要体内各个器官、系统的参与。如图表示人体内细胞与外界环境之间进行物质交换的过程，I、Ⅱ、Ⅲ、V表示人体的4种系统或器官，甲、乙、丙表示三种体液。据图分析，下列说法错误的是（    ） A．I可表示循环系统，Ⅲ可表示呼吸系统或泌尿系统 B．甲、乙、丙可分别表示淋巴液、血浆和组织液 C．人体长期营养不良会导致乙的渗透压降低，丙增多 D．甲、乙、丙维持了人体稳态，确保人体生命活动的正常进行 【答案】D 【详解】A、分析该图可知，I是循环系统，Ⅲ与内环境是双向交换，可表示呼吸系统（气体交换）或泌尿系统（考虑肾小管的重吸收），A正确； B、乙与丙之间是双向箭头，说明一方是血浆一方是组织液，又因为丙的箭头指向甲，说明甲是淋巴液，丙是组织液，因此乙是血浆，B正确； C、人体长期营养不良，蛋白质长期不足，血浆中蛋白质含量减少，则可能会导致乙血浆的渗透压下降，组织液增多，C正确； D、甲、乙、丙构成内环境，维持内环境稳态需要需要体内各个器官、系统的参与，D错误。 故选D。 11．（24-25高二上·山东济南·期末）保持体液容量、分布和组成的动态平衡，是保证细胞正常代谢的必需条件。如图表示体液组成及关系示意图，下列说法正确的是（　　） A．图中d、乙表示组织液，剧烈运动时此处的丙酮酸可转化为乳酸，但pH保持相对稳定 B．图中的部分液体构成内环境，其中可检测到葡萄糖、胰蛋白酶、肾上腺素、钠离子、CO2 C．图中c、丁是组织液进入毛细淋巴管形成的，该过程受阻会导致组织水肿 D．当内环境的理化性质维持相对稳定状态时，机体即可处于稳态 【答案】C 【详解】A、图中d、乙表示组织液，剧烈运动时细胞内液中的丙酮酸可转化为乳酸，而不是组织液中的丙酮酸转化为乳酸，A错误； B、内环境包括血浆、组织液和淋巴液等，胰蛋白酶存在于消化液中，消化液不属于内环境，在内环境中检测不到胰蛋白酶，B错误； C、图中c（淋巴液）、丁（淋巴液）是组织液进入毛细淋巴管形成的，该过程受阻会导致组织液增多，从而引起组织水肿，C正确； D、内环境的稳态是指内环境的理化性质和化学成分都维持相对稳定的状态，仅理化性质维持相对稳定状态时，机体不一定处于稳态，D错误。 故选C。 12．（24-25高二上·山东临沂·期末）下图是体内细胞与外界环境进行物质交换的示意图。下列说法正确的是（　　） A．血浆中含有Na+、葡萄糖、尿素和血红蛋白等物质 B．若图中虚线用箭头表示，则双向箭头应有2处 C．神经系统与内分泌系统与图中所示物质交换无关 D．剧烈运动时，血浆pH相对稳定与、H2CO3等物质有关 【答案】D 【详解】A、血浆中含有Na+、葡萄糖、尿素等物质，但血红蛋白存在于红细胞内，不属于血浆的成分，A错误； B、若图中虚线用箭头表示，外界环境与内环境、内环境与细胞内液、血浆与组织液之间都存在双向物质交换，双向箭头应有3处，B错误； C、神经系统与内分泌系统会调节内环境的稳态，与图中所示物质交换密切相关，例如神经系统可以调节呼吸、循环等系统，内分泌系统分泌的激素可以调节代谢等，C错误； D、剧烈运动时，人体会产生乳酸等酸性物质，但血浆中存在HCO3-、H2CO3等缓冲物质，可以维持血浆pH相对稳定，D正确。 故选D。 13．（24-25高二上·山东潍坊·期末）Na+和K+对机体的生命活动具有重要意义。下列说法正确的是（    ） A．Na+在维持细胞内液的渗透压上起决定作用 B．细胞外液K+浓度过低，神经细胞更易兴奋 C．细胞外液渗透压90%以上来自K+和Cl- D．机体大量丢失钠盐，会出现血压下降、四肢发冷等症状 【答案】D 【详解】A、K+在维持细胞内液的渗透压上起决定作用，A错误； B、动作电位的形成与Na+内流有关，细胞外液的Na+浓度高，内流的离子量增多，神经细胞更易兴奋，B错误； C、细胞外液渗透压90%以上来自Na+和Cl-，C错误； D、机体大量丢失钠盐，会出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状，严重的甚至昏迷，D正确。 故选D。 14．（24-25高二上·山东枣庄·期末）肝硬化患者常常会出现“腹水”症状。已知肝硬化患者体内肝细胞功能障碍，导致血浆白蛋白合成显著减少，同时由于肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退，使其含量升高。下列说法正确的是（　　） A．血浆中渗透压的大小主要与血浆蛋白和血红蛋白的含量有关 B．抗利尿激素由下丘脑合成并释放，属于内环境的组成成分 C．血浆蛋白合成减少会导致血浆渗透压降低，水分渗透进入组织液 D．肝硬化患者的水平衡调节异常，对水的重吸收能力降低 【答案】C 【详解】A、血浆渗透压的大小主要与无机盐、蛋白质有关，且血红蛋白不属于血浆中的成分，A错误； B、抗利尿激素由下丘脑合成垂体释放，B错误； C、血浆蛋白合成减少会导致血浆渗透压降低，水分渗透进入组织液，会使组织液增加，引起组织水肿，C正确； D、由于肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退，使其含量升高，因此肝硬化患者对水的重吸收能力增强，D错误。 故选C。 15．（24-25高二上·山东泰安·期末）营养不良的患者往往出现水肿症状。下列浮肿的原理与营养不良相同的是（    ） A．局部代谢旺盛，产生大量代谢废物引起的组织水肿 B．肾小球出现炎症，导致血浆蛋白随尿液流失引起组织水肿 C．手术中使用大量生理盐水清洗伤口，部分渗入组织引起组织水肿 D．毛细淋巴管堵塞，组织液中蛋白质无法回流引起组织水肿 【答案】B 【详解】A、营养不良的患者因为血浆蛋白减少，血浆渗透压降低，组织液渗透压相对升高，导致血浆中的水分大量进入组织液而引起水肿；局部组织代谢旺盛，排到组织液，直接导致组织液渗透压升高，组织液从血浆中吸水引起组织水肿，与血浆蛋白浓度无关，A错误； B、肾小球肾炎患者的肾小球通透性增加，蛋白质随尿液排出，导致血浆蛋白含量低，组织液从血浆中吸收水分，引起组织水肿，与血浆蛋白浓度有关，与营养不良患者水肿原理一样，B正确； C、生理盐水的渗透压与细胞外液渗透压大致相等，手术中使用大量生理盐水清洗伤口，部分渗入组织引起组织水肿，与营养不良患者水肿原理不同，C错误； D、毛细淋巴管受阻，组织液中的蛋白质不能回流，都造成组织液渗透压升高，使组织液的渗透压高于血浆，组织液从血浆中吸水，组织液增多，诱发人体组织水肿，与营养不良患者水肿原理不同，D错误。 故选B。 16．（24-25高二上·山东青岛·期末）血浆渗透压可分为胶体渗透压和晶体渗透压，由蛋白质等大分子物质形成的渗透压称为胶体渗透压，由无机盐等小分子物质形成的渗透压称为晶体渗透压。下列说法正确的是（    ） A．血浆的胶体渗透压高于血浆的晶体渗透压 B．血浆的胶体渗透压高于组织液和淋巴液的胶体渗透压 C．胰岛素、胰蛋白酶、细胞因子、抗体等都参与胶体渗透压的构成 D．正常人大量饮用清水后，血浆晶体渗透压升高，胶体渗透压降低 【答案】B 【详解】A、血浆中虽然含有较多的蛋白质，但蛋白质的分子量大，单位体积血浆溶液中蛋白质的数目远低于无机盐离子的数目，故血浆胶体渗透压小于晶体渗透压，A错误； B、血浆中含有较多的蛋白质，而组织液和淋巴液中蛋白质含量很少，血浆的胶体渗透压高于组织液和淋巴液的胶体渗透压，B正确； C、胰蛋白酶直接通过导管运输到消化腔中，不会出现在内环境中，C错误； D、大量饮用清水后，晶体渗透压和胶体渗透压都降低，D错误。 故选B。 17．（24-25高二上·山东潍坊·期末）人体产生的乳酸可在肝脏细胞内经乳酸脱氢酶的作用转变成丙酮酸。严重贫血患者乳酸生成量增加，会引起酸中毒。下列说法正确的是（    ） A．内环境中不可能存在乳酸脱氢酶 B．大部分机体细胞不参与内环境的形成和维持 C．严重贫血患者乳酸生成量增加的主要原因是机体供氧不足 D．乳酸可与内环境中的H2CO3、HPO等缓冲物质结合 【答案】C 【详解】A、人体产生的乳酸可在肝脏细胞内经乳酸脱氢酶的作用转变成丙酮酸，若肝脏细胞破裂，其中的乳酸脱氢酶可能存在于内环境中，A错误； B、细胞一般在血浆或组织液中，同时细胞产生的代谢产物（比如水、二氧化碳等），有些是内环境不可缺少的成分，故大部分细胞参与形成与维持内环境，B错误； C、机体缺氧会进行无氧呼吸产生乳酸，故严重贫血患者乳酸生成量增加的主要原因是机体供氧不足，C正确； D、乳酸属于酸性物质，可与内环境中的HCO3-等缓冲物质结合，D错误。 故选C。 18．（24-25高二上·山东济南·期末）研究表明，恐慌、焦虑、紧张等精神因素会使人体免疫力下降，增加患病概率。结合图示分析，判断以下说法错误的是（　　） A．焦虑、紧张导致肾上腺髓质释放糖皮质激素减少；降低免疫力 B．与体液调节相比，神经调节反应速度比较快，作用范围比较局限 C．三个系统的调节过程中都有信号分子被分泌进入内环境 D．机体可以通过神经—体液—免疫调节网络维持内环境稳态 【答案】A 【详解】A、焦虑、紧张会导致肾上腺髓质释放肾上腺素等激素增加，而不是糖皮质激素减少，且糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的，A错误； B、与体液调节相比，神经调节的特点是反应速度快、作用范围局限、作用时间短暂，B正确； C、神经系统分泌的神经递质、内分泌系统分泌的激素、免疫系统分泌的细胞因子等信号分子都会被分泌进入内环境，C正确； D、机体可以通过神经 - 体液 - 免疫调节网络维持内环境稳态，这是机体维持稳态的重要机制，D正确。 故选A。 二、多选题 19．（24-25高二上·山东威海·期末）肝细胞能够合成血浆中大多数的蛋白质，当该合成功能发生障碍时，会引起组织液的量异常，使机体表现出各种病症。药物依普利酮能竞争性结合醛固酮受体从而使尿量增加以恢复组织液的量。下列说法正确的是（    ） A．血浆和淋巴液中均含有较多的蛋白质 B．当肝细胞合成功能发生障碍时，会引发组织水肿 C．使用依普利酮后促进了肾小管和集合管对Na+的重吸收 D．使用依普利酮后抗利尿激素释放量减少 【答案】BD 【详解】A、血浆中含有较多的蛋白质，而淋巴液中蛋白质含量较少，A错误； B、当肝细胞合成功能发生障碍时，会导致血浆中蛋白质合成减少，血浆渗透压降低。由于血浆渗透压小于组织液渗透压，水分会从血浆进入组织液，进而引发组织水肿，B正确； C、药物依普利酮能竞争性结合醛固酮受体，从而使醛固酮不能正常发挥作用。醛固酮的作用是促进肾小管和集合管对Na+的重吸收，依普利酮抑制了醛固酮的作用，也就抑制了肾小管和集合管对Na+的重吸收，而不是促进，C错误； D、使用依普利酮后，肾小管和集合管对Na+的重吸收减少，导致尿液中Na+含量增加，同时水分重吸收也减少，尿量增加。机体为了维持水平衡，会减少抗利尿激素的释放，D正确。 故选BD。 20．（24-25高二上·山东滨州·期末）中暑是指高温引起机体体温调节功能紊乱所表现出的一系列症状，如高热、皮肤干燥、恶心、呕吐、食欲不振、心悸、头痛等。口服清开灵颗粒可以治疗中暑。下列说法正确的是（　　） A．中暑是内环境理化性质的稳态失调，与内环境化学成分无关 B．中暑现象说明人体维持体温稳态的调节能力是有一定限度的 C．清开灵到达组织细胞需经过消化系统和循环系统的协调作用 D．口服清开灵治疗后，体温下降过程中机体散热量大于产热量 【答案】BCD 【详解】A、机体中暑时易引起高热、呕吐、食欲不振等，此时易引起机体失水、电解质紊乱，故中暑不止内环境理化性质的稳态失调，内环境化学成分也可能会失调，A错误； B、人体维持内环境稳态的能力是有一定限度的，当外界环境变化过于剧烈时，人出现中暑，说明内环境的稳态遭到破坏，B正确； C、依题意，清开灵颗粒的使用方式是口服，有效成分要经消化系统吸收进入内环境，再经循环系统运输至靶细胞起作用，C正确； D、在高热时，机体散热量要大于产热量，才能使机体所含热量下降，才能使体温下降，D正确。 故选BCD。 21．（24-25高二上·山东东营·期末）秋冬季节是儿童支气管肺炎的高发季节，患儿常伴有咳嗽、呕吐等症状。针对患儿的诊疗方案有：口服或静脉注射抗生素；雾化（气溶胶吸入疗法）治疗。下图甲、乙、丙表示人体内环境三大主要成分，①②③表示人体内细胞。下列说法正确的是（　　） A．静脉注射药物直接进入乙中，可使药物快速到达患者病变部位 B．患儿个体细胞外液渗透压可能发生改变 C．由甲渗出进入丙的液体量与由丙进入甲的液体量相等 D．雾化治疗中，药物可不经过甲、乙、丙直接进入③ 【答案】BD 【详解】A、图中甲是血浆，丙是组织液，乙是淋巴液，静脉注射药物直接进入组织液中，可使药物快速到达患者病变部位，A错误； B、患儿常伴有呕吐症状，其细胞外液渗透压可能发生改变，B正确； C、组织液主要由血浆通过毛细血管壁渗出到细胞间而形成，大部分物质能够被重新吸收回血浆，因此，由甲渗出进入丙的液体量多于由丙进入甲的液体量，C错误； D、③是组织细胞，某些组织细胞直接与外界相通，雾化治疗中，药物可不经过甲、乙、丙直接进入③，D正确。 故选BD。 三、解答题 22．（24-25高二上·山东滨州·期末）脑脊液是脑细胞和脊髓细胞直接生活的环境。在血液和脑脊液之间存在着由多种细胞构成的结构性屏障一血脑屏障，该屏障使得血液和脑脊液之间的物质交换具有严格的选择性，从而使脑脊液和血浆的化学组成有较大的差别。 (1)脑脊液、血浆、组织液和淋巴液共同构成的液体环境叫作 。 (2)临床上在治疗神经系统疾病时， （是/否）需要考虑药物能否通过血脑屏障。正常情况下，以下物质可以通过血脑屏障的有 。①血糖②血红蛋白③O2④CO2⑤水通道蛋白 (3)人脑大约2岁左右发育完善，新生儿的中枢神经系统更易被病原体感染，原因是 。 (4)高血压患者脑出血的风险较高，脑出血后可引起脑组织水肿，其原因是 。 【答案】(1)内环境 (2) 是 ①③④ (3)新生儿血脑屏障发育不完善，血液和脑脊液之间物质的选择性较差，病原体易进入脑脊液 (4)脑出血时血浆蛋白质进入脑脊液，导致脑脊液渗透压升高，进而引起脑组织水肿 【详解】（1）人体内细胞生活的液体环境，即由细胞外液构成的液体环境叫做内环境，而脑脊液、血浆、组织液和淋巴液都属于细胞外液，所以它们共同构成的液体环境叫作内环境。 （2）由于血 - 脑屏障使得血液和脑脊液之间的物质交换具有严格的选择性，在治疗神经系统疾病时，药物需要进入脑脊液作用于神经细胞等，所以必须要考虑药物能否通过血 - 脑屏障，若不能通过则无法发挥作用。 血糖是小分子营养物质，可以通过血 - 脑屏障进入脑脊液为脑细胞提供能量，所以①可以。 血红蛋白存在于红细胞内，不能通过血 - 脑屏障，所以②不可以。 氧气是小分子气体，可以通过血 - 脑屏障，为脑细胞呼吸作用提供原料，所以③可以。 二氧化碳是小分子气体，脑细胞呼吸产生的二氧化碳可以通过血 - 脑屏障进入血液被运输出去，所以④可以。 水通道蛋白是生物膜上的蛋白质，属于大分子物质，不能通过血 - 脑屏障，所以⑤不可以。 （3）血 - 脑屏障对血液和脑脊液之间的物质交换有选择性，可阻挡病原体等进入脑脊液。新生儿大脑约2岁左右发育完善，在此之前血 - 脑屏障发育不完善，这就导致血液和脑脊液之间物质的选择性较差，病原体容易从血液进入脑脊液，进而感染中枢神经系统，所以新生儿的中枢神经系统更易被病原体感染。 （4）正常情况下血 - 脑屏障限制血浆蛋白等大分子物质进入脑脊液。脑出血时，血 - 脑屏障被破坏，血浆蛋白进入脑脊液，使得脑脊液中溶质增加，渗透压升高。根据渗透原理，水分子会从相对低渗的脑组织进入相对高渗的脑脊液，从而引起脑组织失水、水肿。 试卷第1页，共3页 试卷第1页，共3页 学科网（北京）股份有限公司 $