【医药卫生类(专业课)】2025年河南省普通高等学校对口招收中等职业学校毕业生考试西医试题（含答案）

河南省2025年普通高等学校对口招收中等职业学校毕业生考试医药卫生类西医专业课 考生注意：所有答案都要写在答题卡上，写在试题卷上无效 一、选择题：内科护理学1-20题：外科护理学21-40题。每小题2分，共80分。每小题中只有一个选项是正确的，请将正确选项涂在答题卡上。 1.呼吸道是气体进入肺的通道，上、下呼吸道的分界是（ ） A.喉 B.咽 C.支气管 D.环状软骨 2.患者，男，35岁。3天前因淋雨受凉，出现高热，咳铁锈色痰，经过痰液检查和胸部X线检查，诊断为肺炎链球菌肺炎。治疗该病的首选药物是（ ） A.青霉素 B.红霉素 C.可待因 D.地西泮 3.确诊肺结核最可靠的方法是（ ） A.痰结核菌检查 B.胸部X线检查 C.结核菌素试验 D.支气管镜检查 4.“三凹征”吸气时明显下陷的部位不包括（ ） A.肋间隙 B.胸骨上窝 C.锁骨上窝 D.锁骨下窝 5.患者，女，55岁。近期非同日连续测量3次血压，收缩压为165～176mmHg，舒张压为102~108mmHg。该患者的高血压水平为（ ） A.正常高值 B.1级高血压 C.2级高血压 D.3级高血压 6.急性心肌梗死关键性的治疗措施是（ ） A.心肌再灌注 B.绝对卧床休息 C.控制心律失常 D.接呼吸机辅助呼吸 7.高血压急症的首选降压药物是（ ） A.甘露醇 B.硝普钠 C.硝酸甘油 D.尼卡地平 8.下列关于洋地黄中毒的处理措施，描述错误的是（ ） A.纠正心律失常 B.立即胸外按压 C.立即停用洋地黄 D.低钾者停用排钾利尿剂 9.慢性胃炎急性发作时应给予（ ） A.禁食 B.普通饮食 C.高纤维饮食 D.无渣、半流质的温热饮食 10.肝硬化最常见的病因是（ ） A.饮酒 B.病毒性肝炎 C.胆道蛔虫病 D.药物或化学毒物 11.患者，男，52岁。1年前餐后3～4h出现中上腹节律性疼痛，至下次餐后缓解，常有午夜疼痛。该患者最可能的诊断是（ ） A.胃癌 B.胃溃疡 C.慢性胃炎 D.十二指肠溃疡 12.混合性食物从进食至胃完全排空需要（ ） A.1～2h B.2～4h C.4～6h D.6～8h 13.下列关于缺铁性贫血的用药护理措施，描述正确的是（ ） A.首选口服铁剂 B.可以与牛奶同时服用 C.大便变黑后立即停药 D.餐后服用铁剂吸收较好 14.下列关于白血病化疗的护理措施，描述错误的是（ ） A.遵医嘱给药 B.严密观察血象变化 C.化疗药液必须现用现配 D.有明显脱发者应暂停化学治疗 15.导致糖尿病患者失明的主要原因是（ ） A.酮症酸中毒 B.高渗性昏迷 C.大血管病变导致眼底缺血 D.微血管病变导致视网膜出血甚至脱离 16.类风湿关节炎是一种（ ） A.与结节性多动脉炎有关的疾病 B.与系统性红斑狼疮有关的疾病 C.以多关节炎为主的自身免疫性疾病 D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病 17.下列关于蛛网膜下隙出血的临床特点，描述错误的是（ ） A.脑膜刺激征阳性 B.多数有肢体瘫痪 C.突发头部剧烈胀痛 D.多有情绪激动等诱因 18.人体最大的内分泌腺体分泌的激素是（ ） A.胰岛素 B.生长激素 C.甲状腺激素 D.甲状旁腺激素 19.AIDS传播的主要方式是（ ） A.性接触 B.血液传播 C.母婴传播 D.昆虫接触传播 20.HBsAg阳性母亲所分娩的新生儿，为阻断母婴传播，下列最适宜应用的预方法是（ ） A.接种乙肝疫苗 B.注射丙种球蛋白 C.接种乙肝疫苗+注射丙种球蛋白 D.接种乙肝疫苗+注射高效价乙肝免疫球蛋白 21.患者，男，35岁。3月前，室内装修时不慎被锈铁钉扎伤手指，未做特殊处理。1天前出现张口困难、牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、手足频繁抽搐，急诊入院。该患者最可能的诊断是（ ） A.破伤风 B.气性坏疽 C.脓性指头炎 D.急性化脓性腱鞘炎 22.抗休克最基本和首要的治疗措施是（ ） A.纠正酸中毒 B.应用抗生素 C.扩充血容量 D.应用血管活性药物 23.静脉补液原则中先快后慢指的是（ ） A.第1个8h补充液体总量的1/3，剩余的2/3在后面的16h内均匀输入 B.第1个8h补充液体总量的1/2，剩余的1/2在后面的16h内均匀输入 C.第1个6h补充液体总量的1/2，剩余的1/2在后面的18h内均匀输入 D.第1个6h补充液体总量的1/3，剩余的2/3在后面的18h内均匀输入 24.患者，女，35岁。因室内着火导致躯干部分烧伤，肿胀明显，剧痛，大水疱，疱壁薄，创面基底潮红。该患者的烧伤深度属于（ ） A.I度 B.浅I度 C.深Ⅱ度 D.Ⅲ度 25.患者，男，38岁。发生车祸后：诊断为颅中窝颅底骨折。该患者最可能发生瘀斑的部位 是（ ） A.乳突区 B.鼻前庭 C.咽后壁 D.球结膜下 26.患者，女、38岁。工作时不慎将头发卷入转动的机器，致使头皮自帽状腱膜下层连同骨膜一起撕脱，CT检查没有颅骨骨折及颅内血肿。下列关于该疾病的治疗要点，描述错误的是（ ） A.防治休克 B.及时止血 C.抗生素预防感染 D.减轻脑水肿，降低颅压 27.患者，女，36岁。胸部外伤后出现胸闷、胸痛，气促，有明显的低氧血症，拟行胸腔闭式引流术，下列描述正确的是（ ） A.引流液体时选用管径1cm的质地柔软的塑胶管 B.引流气体时选用管径1.5～2.0cm、质地较硬的橡皮管 C.引流气体时置管位置为患侧前胸壁锁骨中线第6肋间隙 D.引流液体时置管位置为患侧腋中线与腋后线之间第6或第7肋间 28.下列关于急性乳腺炎的临床表现，描述错误的是（ ） A.乳头有血性溢液 B.局部红、肿、热、痛 C.局部有压痛性肿块 D.患侧腋窝淋巴结肿大 29.下列关于肺癌普查和诊断简便有效的辅助检查是（ ） A.B超 B.CT C.PET-CT D.痰细胞学检查 30.下列关于继发性腹膜炎的主要病因，描述错误的是（ ） A.腹内手术污染 B.腹内脏器的穿孔 C.致病菌经血行传播 D.腹内脏器的感染扩散 31.下列关于腹部损伤的急救措施，描述错误的是（ ） A.首先处理轻症 B.急救过程中密切观察病情变化 C.对已休克的患者迅速建立两条以上静脉通路 D.对开放性腹部损伤，应妥善处理伤口，及时止血、包扎、固定 32.腹外疝的病因不包括（ ） A.腹壁神经损伤 B.腹白线发育不良 C.从事高强度脑力劳动 D.腹部手术切口愈合不良 33.下列不属于消化性溃疡并发症的是（ ） A.出血 B.黄疽 C.门梗阻 D.急性穿孔 34.患者，女，63岁。近3月来排便次数增多，里急后重，出现下胸部疼痛。1周前出现便中带血，鲜红色，覆盖于大便之上，腹痛加重，入院后钡剂灌肠检查，可观察到结肠壁僵硬、皱襞消失，存在充盈缺损及小龛影。该患者最可能的临床诊断是（ ） A.胃癌 B.胰腺癌 C.结肠癌 D.直肠癌 35.下列关于阑尾炎的临床表现，描述错误的是（ ） A.停止排气排便 B.右下腹固定性压痛 C.结肠充气试验阳性 D.压痛点常位于麦氏点、兰氏点 36.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是（ ） A.甲状腺危象 B.喉返神经损伤 C.喉上神经损伤 D.呼吸困难和窒息 37.患者，男，36岁。多年在冷库工作、长期吸烟。近日来左下肢怕冷、发凉，并出现间歇性跛行。该患者最可能的诊断是（ ） A.下肢静脉曲张 B.深静脉血栓形成 C.血栓闭塞性脉管炎 D.动脉硬化性闭塞症 38.患者，男，8岁。3天前晨起后上卫生间，排尿突然中断，伴明显疼痛并向会阴部放射，伴排尿困难和膀胱刺激症状，改变体位后又可继续排尿，疼痛随之缓解。该患者最可能的诊断是（ ） A.肾结石 B.膀胱结石 C.尿道结石 D.输尿管结石 39.骨折最常见的晚期并发症是（ ） A.感染 B.关节僵硬 C.骨化性肌炎 D.缺血性肌痉挛 40.按发生的原因分类，最常见的脱位是（ ） A.先天性脱位 B.创伤性脱位 C.病理性脱位 D.习惯性脱位 二、判断题：内科护理学41-50题：外科护理学51-60题，每小题2分，共40分。每小题A选项代表正确、B选项代表错误，请将正确选项涂在答题卡上。 41.正常呼吸运动是通过呼吸中枢、神经反射和体液化学变化三个环节来调节的。 42.心源性水肿首先从患者身体的下垂部位开始。 43.根治幽门螺旋杆菌目前推荐以PPI为基础加上一种抗生素的二联治疗方案。 44.急性白血病的发热多由感染引起。 45.甲亢的发生无明显的家族倾向。 46.慢性肾小球肾炎晚期双肾对称性缩小、皮质变薄。 47.2型糖尿病多在青少年期起病，起病急，“三多一少”症状明显，有自发酮症酸中毒的倾向。 48.正常成年人每日尿量为1000～2000mL，超过2000mL为多尿。 49.系统性红斑狼疮多为游走性四肢大关节肿痛，日晒后加重。 50.传染病的传播途径可以是单一的，也可以是多种的。 51.正常人体动脉血浆的pH保持在7.25～7.45。 52.口底、颌下的急性蜂窝织炎，应尽早切开减压，以防喉头水肿，压迫气管。 53.小脑幕切迹疝表现为剧烈头痛和频繁呕吐，烦躁不安，意识障碍进行性加重。 54.急性乳腺炎控制感染，首选青霉素类抗炎药。 55.突发剑突下或上腹部“钻顶样”绞痛伴阵发性加剧可见于胆道蛔虫病。 56.手术修补是腹股沟疝最有效的治疗方法，术后1天内应尽早下床活动。 57.进行性排尿困难是前列腺增生最早出现的症状。 58.下肢静脉曲张患者避免穿过紧的衣物，避免久坐久站，没有必要减肥。 59.轻度肾挫伤一般都会导致休克，甚至危及生命。 60.肩关节脱位治疗以手法复位为主，常采用足蹬复位法。 内科护理学（40分） 三、名词解释题：每小题2分、共10分。 61.医院获得性肺炎 62.冠状动脉粥样硬化性心脏病 63.黄疸 64.缺铁性贫血 65.意识障碍 四、简答题：每小题5分，共20分。 66.简述重症哮喘的护理措施。 67.简述洋地黄类药物的中毒表现。 68.简述消化性溃疡的上腹部疼痛特点。 69.简述糖尿病酮症酸中毒的抢救配合措施。 五、病例分析题：10分。 70患者、男，78岁。以“咳嗽、咳痰加重，口唇发绀3天”为主诉急诊入院。患者反复咳嗽、咳痰28年，确诊慢阻肺10年。入院后，患者烦躁，尿量减少、皮肤潮红，不能平卧。 体格检查：T38.2℃,P115次/分，R28次/分，BP122/75mmHg。双下肢水肿，颈静脉怒张， 肝大，伴有压痛。请写出： （1）该患者最可能的临床诊断。（2分） （2）该疾病最主要的并发症。（2分） （3）该疾病急性加重期的治疗要点。（6分） 外科护理学（40分） 六、名词解释题：每小题2分，共10分。 71.丹毒 72.低渗性缺水 73.视神经盘水肿 74.肾挫伤 75.闭合性骨折 七、简答题：每小题5分，共20分。 76.简述休克的急救治疗要点。 77.简述脑挫裂伤的临床表现。 78.简述急性乳腺炎缓解疼痛的护理措施。 79.简述急性化脓性腹膜炎的腹部体征。 八、病例分析题：10分。 80.患者，男，60岁。平素体健，喜饮烈酒和抽烟，进食速度快，喜硬食、热食。半年前出现进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，后期流质饮食也难以下咽，逐渐消瘦。近1个月，出现胸背部持续性疼痛，声音嘶哑，持续消瘦。3天前入院，体格检查：T36.8℃,P95次/分，R22次/分，BP99/65mmHg。食管吞钡X线双重对比造影结果显示食管黏膜皱有明显的充盈缺损、不规则狭窄。请写出： （1）该患者最可能的临床诊断。（2分） （2）该患者出现声音嘶哑的原因。（2分） （3）该疾病术后吻合口瘘的护理措施。（6分） 河南省2025年对口招生西医专业课考试答案及解析 一、选择题答案及解析 内科护理学（1-20 题） 1. 答案：D 解析：上、下呼吸道以环状软骨为分界，环状软骨以下为下呼吸道。 2. 答案：A 解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素，对青霉素过敏者可选用红霉素。 3. 答案：A 解析：痰结核菌检查是确诊肺结核最可靠的方法，阳性结果可直接确诊。 4. 答案：D 解析：“三凹征” 指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显下陷，不包括锁骨下窝。 5. 答案：D 解析：3 级高血压的诊断标准为收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg，该患者血压处于此范围。 6. 答案：A 解析：急性心肌梗死的关键治疗是心肌再灌注，可挽救濒死心肌，减少梗死面积。 7. 答案：B 解析：硝普钠起效快、作用强，是高血压急症的首选降压药物。 8. 答案：B 解析：洋地黄中毒需立即停药，纠正心律失常，低钾者停用排钾利尿剂，无需立即胸外按压。 9. 答案：D 解析：慢性胃炎急性发作时，应给予无渣、半流质的温热饮食，减轻胃黏膜刺激。 10. 答案：B 解析：病毒性肝炎是我国肝硬化最常见的病因，其中乙肝病毒感染占比最高。 11. 答案：D 解析：十二指肠溃疡的疼痛特点为餐后 3-4 小时发作，午夜痛常见，下次餐后缓解。 12. 答案：C 解析：混合性食物从进食到胃完全排空需 4-6 小时，流质食物排空更快，固体食物排空较慢。 13. 答案：A 解析：缺铁性贫血首选口服铁剂，应避免与牛奶同服（影响吸收），大便变黑是正常现象无需停药，餐前服用吸收更好。 14. 答案：D 解析：白血病化疗时脱发是常见不良反应，无需暂停化疗，可通过护理减轻影响。 15. 答案：D 解析：糖尿病微血管病变可累及视网膜，导致视网膜出血、脱离，是失明的主要原因。 16. 答案：C 解析：类风湿关节炎是一种以多关节炎为主的自身免疫性疾病，与感染、遗传等因素相关。 17. 答案：B 解析：蛛网膜下隙出血的典型表现为突发剧烈头痛、脑膜刺激征阳性，多数无肢体瘫痪。 18. 答案：C 解析：人体最大的内分泌腺体是甲状腺，分泌甲状腺激素。 19. 答案：A 解析：AIDS 主要通过性接触传播，其次是血液传播和母婴传播。 20. 答案：D 解析：HBsAg 阳性母亲分娩的新生儿，需接种乙肝疫苗 + 注射高效价乙肝免疫球蛋白，阻断母婴传播效果最佳。 外科护理学（21-40 题） 21. 答案：A 解析：锈铁钉扎伤后出现张口困难、牙关紧闭、苦笑面容等，是破伤风的典型表现。 22. 答案：C 解析：抗休克最基本、首要的措施是扩充血容量，恢复有效循环血量。 23. 答案：B 解析：静脉补液 “先快后慢” 原则为第 1 个 8 小时补充液体总量的 1/2，剩余 1/2 在后续 16 小时均匀输入。 24. 答案：B 解析：浅 Ⅱ 度烧伤表现为大水疱、疱壁薄、创面基底潮红，剧痛明显。 25. 答案：A 解析：颅中窝颅底骨折时，瘀斑多出现于乳突区。 26. 答案：D 解析：头皮撕脱伤的治疗要点包括防治休克、止血、预防感染，无需减轻脑水肿（无颅内损伤）。 27. 答案：D 解析：引流液体时置管于患侧腋中线与腋后线之间第 6 或第 7 肋间；引流气体用较粗橡皮管，置管于锁骨中线第 2 肋间。 28. 答案：A 解析：急性乳腺炎表现为局部红、肿、热、痛，有压痛性肿块，腋窝淋巴结肿大，一般无血性溢液。 29. 答案：D 解析：痰细胞学检查是肺癌普查和诊断简便有效的辅助检查方法。 30. 答案：C 解析：继发性腹膜炎的病因包括腹内脏器穿孔、感染扩散、手术污染等，致病菌经血行传播多导致原发性腹膜炎。 31. 答案：A 解析：腹部损伤急救应先处理危急重症，再处理轻症。 32. 答案：C 解析：腹外疝的病因包括腹壁薄弱（如神经损伤、发育不良、切口愈合不良）和腹内压增高，高强度脑力劳动不会导致腹内压增高。 33. 答案：B 解析：消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，黄疸不属于其并发症。 34. 答案：D 解析：排便次数增多、里急后重、便中带血，钡剂灌肠显示结肠壁僵硬、充盈缺损，符合直肠癌表现。 35. 答案：A 解析：阑尾炎的典型表现为右下腹固定压痛、麦氏点压痛、结肠充气试验阳性，一般不会停止排气排便。 36. 答案：D 解析：甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多由切口出血、喉头水肿导致。 37. 答案：C 解析：长期在冷库工作、吸烟，出现下肢怕冷、间歇性跛行，是血栓闭塞性脉管炎的典型表现。 38. 答案：B 解析：排尿突然中断、改变体位后可继续排尿，是膀胱结石的特征性表现。 39. 答案：B 解析：骨折最常见的晚期并发症是关节僵硬，多因长期固定、缺乏功能锻炼导致。 40. 答案：B 解析：按病因分类，创伤性脱位最常见，多由外力撞击、牵拉导致。 二、判断题答案及解析 内科护理学（41-50 题） 41. 答案：A（正确） 解析：正常呼吸运动通过呼吸中枢、神经反射和体液化学变化调节。 42. 答案：A（正确） 解析：心源性水肿因体循环淤血导致，首先出现于身体下垂部位。 43. 答案：B（错误） 解析：根治幽门螺杆菌推荐以 PPI 为基础，加上两种抗生素的三联或四联治疗方案。 44. 答案：A（正确） 解析：急性白血病患者免疫力低下，发热多由感染引起。 45. 答案：B（错误） 解析：甲亢有明显家族倾向，属于多基因遗传病。 46. 答案：A（正确） 解析：慢性肾小球肾炎晚期，双肾会对称性缩小、皮质变薄。 47. 答案：B（错误） 解析：2 型糖尿病多在中老年起病，起病缓，“三多一少” 症状不明显，无自发酮症酸中毒倾向。 48. 答案：A（正确） 解析：正常成年人每日尿量 1000-2000mL，超过 2000mL 为多尿。 49. 答案：B（错误） 解析：系统性红斑狼疮的关节痛多为非游走性，日晒后病情加重。 50. 答案：A（正确） 解析：传染病的传播途径可单一（如麻疹仅呼吸道传播），也可多种（如乙肝可通过血液、母婴、性接触传播）。 外科护理学（51-60 题） 51. 答案：B（错误） 解析：正常人体动脉血浆 pH 为 7.35-7.45。 52. 答案：A（正确） 解析：口底、颌下急性蜂窝织炎易导致喉头水肿，需尽早切开减压。 53. 答案：A（正确） 解析：小脑幕切迹疝的典型表现为剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍进行性加重。 54. 答案：A（正确） 解析：急性乳腺炎多由金黄色葡萄球菌感染引起，首选青霉素类抗炎药。 55. 答案：A（正确） 解析：胆道蛔虫病的典型疼痛为剑突下或上腹部 “钻顶样” 绞痛，阵发性加剧。 56. 答案：B（错误） 解析：腹股沟疝术后应卧床休息 3-5 天，避免过早下床活动导致疝复发。 57. 答案：B（错误） 解析：前列腺增生最早出现的症状是尿频，进行性排尿困难是其典型症状。 58. 答案：B（错误） 解析：下肢静脉曲张患者需减肥，减轻腹部压力，减少静脉回流阻力。 59. 答案：B（错误） 解析：轻度肾挫伤病情较轻，一般不会导致休克。 60. 答案：A（正确） 解析：肩关节脱位以手法复位为主，足蹬复位法是常用方法。 三、名词解释题答案 内科护理学（61-65 题） 61. 医院获得性肺炎：患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而在入院 48 小时后发生的肺炎。 62. 冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的心脏病，简称冠心病。 63. 黄疸：由于血清中胆红素升高，导致皮肤、巩膜和黏膜发黄的症状和体征。 64. 缺铁性贫血：因体内铁缺乏，导致血红蛋白合成减少所引起的一种小细胞低色素性贫血。 65. 意识障碍：指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍，包括嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。 外科护理学（71-75 题） 66. 丹毒：由溶血性链球菌感染引起的皮肤及皮下组织的急性炎症，表现为局部红、肿、热、痛，边界清晰。 67. 低渗性缺水：水和钠同时缺失，但失钠多于失水，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。 68. 视神经盘水肿：颅内压增高时，视神经鞘内脑脊液回流受阻，导致视神经盘充血、隆起的体征，是颅内压增高的重要表现之一。 69. 肾挫伤：肾实质轻微损伤，肾包膜完整，仅表现为肾实质淤血、水肿，可有少量血尿。 70. 闭合性骨折：骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端不与外界相通。 四、简答题答案 内科护理学（66-69 题） 71. 重症哮喘的护理措施 给予高流量吸氧，纠正缺氧。 遵医嘱静脉输注支气管舒张剂、糖皮质激素等药物。 监测生命体征、血氧饱和度，观察病情变化。 保持呼吸道通畅，协助患者排痰。 避免接触过敏原，给予心理支持。 72. 洋地黄类药物的中毒表现 胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲减退等。 神经系统反应：头痛、头晕、视力模糊、黄视、绿视等。 心脏反应：各类心律失常，如室性早搏、房速、房室传导阻滞等。 73. 消化性溃疡的上腹部疼痛特点 胃溃疡：餐后 30 分钟 - 1 小时出现疼痛，下次餐前缓解，呈 “餐后痛”。 十二指肠溃疡：餐后 3-4 小时出现疼痛，午夜痛常见，下次餐后缓解，呈 “空腹痛”“夜间痛”。 疼痛性质多为隐痛、胀痛、灼痛或饥饿样疼痛。 74. 糖尿病酮症酸中毒的抢救配合措施 快速建立静脉通路，补充生理盐水，纠正脱水。 小剂量胰岛素静脉滴注，降低血糖。 监测血糖、血酮、电解质、血气分析，调整治疗方案。 纠正酸中毒和电解质紊乱。 保持呼吸道通畅，吸氧，观察生命体征。 外科护理学（76-79 题） 75. 休克的急救治疗要点 保持呼吸道通畅，给予吸氧。 快速扩充血容量，建立静脉通路，输注晶体液和胶体液。 纠正酸碱平衡失调。 应用血管活性药物，维持血压。 处理原发病，如止血、抗感染等。 监测生命体征、尿量、中心静脉压等。 76. 脑挫裂伤的临床表现 意识障碍：伤后立即出现，持续时间较长。 头痛、呕吐：剧烈且频繁，呕吐可呈喷射性。 局灶性症状：如肢体瘫痪、失语、癫痫发作等。 生命体征变化：可出现高热、呼吸节律异常、血压波动等。 77. 急性乳腺炎缓解疼痛的护理措施 暂停患侧乳房哺乳，用吸乳器吸出乳汁。 局部热敷、理疗，促进炎症消散。 指导患者采取舒适体位，避免压迫乳房。 遵医嘱应用止痛药物。 78. 急性化脓性腹膜炎的腹部体征 视诊：腹部膨隆，腹式呼吸减弱或消失。 触诊：腹部压痛、反跳痛、肌紧张，重者可出现板状腹。 叩诊：移动性浊音阳性（腹腔内有较多渗液时）。 听诊：肠鸣音减弱或消失。 五、病例分析题答案 内科护理学（70 题） (1) 临床诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；慢性肺源性心脏病；心力衰竭（右心衰竭）。 (2) 主要并发症：肺性脑病、酸碱平衡失调和电解质紊乱、心律失常、消化道出血等。 (3) 急性加重期治疗要点 控制感染：遵医嘱应用抗生素。 纠正缺氧和二氧化碳潴留：给予低流量、低浓度持续吸氧，必要时机械通气。 扩张支气管：应用支气管舒张剂和糖皮质激素。 控制心力衰竭：适当应用利尿剂、血管扩张剂，避免使用强心剂（易中毒）。 对症治疗：止咳、祛痰，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。 外科护理学（80 题） (1) 临床诊断：食管癌。 (2) 声音嘶哑的原因：肿瘤侵犯喉返神经，导致声带麻痹，引起声音嘶哑。 (3) 术后吻合口瘘的护理措施 立即禁食、禁饮，胃肠减压。 静脉补充营养，维持水、电解质平衡。 保持胸腔闭式引流通畅，观察引流液的颜色、量和性状。 遵医嘱应用抗生素，预防感染。 观察患者生命体征、呼吸困难等情况，及时发现和处理并发症。 学科网（北京）股份有限公司 $