第18卷 血液循环 心脏生理 四川省 对口招生护理类《生理学考点双析卷》（原卷版+解析版）

编写说明：四川省中职升学考试护理类《生理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《四川省高等职业教育考试招生中职升学考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于甘肃省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第17、第18卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【生理学】： （四）血液循环 掌握心动周期、心率的概念，搏出量和心输出量的概念、 正常值；熟悉心肌细胞的生物电现象及生理特性，心脏正常起搏点；了解房室延搁的概念和意义。 四川省护理类-中职升学考试 《生理学考点双析卷》 第18卷 心脏生理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单选题（本大题共15小题，每题3分，共45分） 1．心脏内传导速度最快的部位是（   ） A．窦房结 B．心房肌 C．房室交界 D．浦肯野纤维 E．心室肌 【答案】D 【详解】心脏内传导速度最慢的部位是房室交界，最快的部位是浦肯野纤维。自律性是指心肌细胞自动兴奋的频率。窦房结P细胞的自律性最高，为心脏正常起搏点。 2．心脏内传导速度最慢的部位是（   ） A．窦房结 B．心房肌 C．房室交界 D．浦肯野纤维 E．心室肌 【答案】C 【详解】心脏内传导速度最慢的部位是房室交界，最快的部位是浦肯野纤维。自律性是指心肌细胞自动兴奋的频率。窦房结P细胞的自律性最高，为心脏正常起搏点。 3．男，50岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35%。患者喘憋的机理为（   ） A．左心室充盈压明显降低 B．左心室舒张功能明显受损 C．左心室每搏功明显高于右心室每搏功 D．左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量 E．心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低 【答案】E 【详解】高血压患者出现喘憋，左房和左室增大，左心室射血分数降低，应诊断为左心衰竭。射血分数是指左心室搏出量占左心室舒张末期容积的百分比，是衡量左心室射血功能的重要指标。 4．一般情况下，左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%～30%,可影响冠脉血流量的主要因素是（   ） A．脉压大小 B．平均动脉压高低 C．心脏搏出量多少 D．舒张压的高低和心舒期的长短 E．收缩压的高低和射血期的长短 【答案】D 【详解】心室舒张的时候，冠状动脉内的血流量大，而心室收缩时，由于心脏自身的挤压，血流量比舒张期减少很多，所以，心室的舒张决定了冠状动脉血流量的多少，舒张期越长，血流量越大。 5．有甲乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为140ml,收缩末期容积为56ml;乙患者左室舒张末期容积为160ml,收缩末期容积为64ml,两者的射血分数（   ） A．相等 B．甲高于乙 C．乙高于甲 D．均低于正常 E．均高于正常 【答案】A 【详解】甲：140-56再除以140=0.6乙：160-64再除以160=0.6射血分数，一般50%以上属于正常范围，人体安静时的射血分数约为55%~65%。故两者相等，选A。 6．在实验过程中.给予动物某药物后出现心率减慢，心电图P-R间期延长，该药是（   ） A．阿托品 B．心得安 C．肾上腺素 D．去甲肾上腺素 E．酚妥拉明 【答案】B 【详解】β受体阻滞剂对心肌有负性作用，减慢心率，使P-R间期延长。 7．主动脉瓣关闭主要是由于（   ） A．心室肌收缩 B．心房肌收缩 C．主动脉瓣收缩 D．主动脉压高于心室内压 E．主动脉压低于心室内压 【答案】D 【详解】主动脉瓣的作用就是为了防止主动脉的血液倒流入心室内。如果主动脉的压力比心室压力低，则血液在压力的作用下冲入主动脉，相当于心脏泵血。而随着血液的泵入，主动脉的压力升高，当主动脉的压力高到大于心室压力时，就会促使主动脉关闭，从而阻止了血液的倒流。 8．房室瓣关闭主要是由于（   ） A．心房收缩 B．心室收缩 C．乳头肌收缩 D．室内压高于房内压 E．房室瓣舒张 【答案】D 【详解】房室瓣关闭主要是由于房-室压差下降。心室收缩时，室内压升高，当压力在超过房内压之前，房室瓣不会关闭，当压力超过房内压时，房室瓣关闭。 9．心动周期中从房室瓣关闭到开放的时间约相当于（   ） A．心房收缩期+心室等容收缩期 B．心房舒张期 C．心室收缩期 D．心室舒张期 E．心室收缩期+等容舒张期 【答案】E 【详解】心室开始收缩后，室内压很快超过房内压，房室瓣立即关闭。房室瓣在心室等容收缩期和射血期一直处于关闭状态，直至心室舒张期开始后，室内压降低，动脉瓣关闭后的等容舒张期末，室内压进一步下降到低于房内压时，房室瓣才开放。故从房室瓣关闭到开放的时间约相当于心室收缩期+等容舒张期。 10．心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在（   ） A．心房收缩期 B．等容收缩期 C．快速射血期 D．减慢射血期 E．快速充盈期 【答案】B 【详解】左室内压最高时是在快速射血期，但左室内压升高速率最快的时相在等容收缩期，注意理解区分。 11．引起左心室后负荷增高的主要因素是（   ） A．肺循环高压 B．体循环高压 C．回心血量增加 D．主动脉瓣关闭不全 E．血细胞比容增大 【答案】B 【详解】后负荷即压力负荷，前负荷为容量负荷，注意区分。 12．左心室的搏功大于右心室的主要原因是下列哪一项的差别（   ） A．每搏输出量 B．射血速度 C．心室舒张末期压力 D．射血分数 E．肺动脉平均压低 【答案】E 【详解】体循环和肺循环的血量是基本相等的，但左室压力大，故做功多。左室壁的厚度约为右室壁厚度的2～3倍。 13．正常人心率超过180次/分时，心输出量减少的原因主要是哪一时相缩短（   ） A．快速充盈期 B．减慢充盈期 C．等容收缩期 D．减慢射血期 E．房缩期 【答案】A 【详解】正常人心率超过180次/分时，心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，心输出量减少。心室充盈以快速充盈期为主，占总充盈量的80%左右。 14．可引起射血分数增大的最主要因素是（   ） A．心室舒张末期容积增大 B．动脉血压升高 C．心率减慢 D．心肌收缩能力增强 E．快速射血相缩短 【答案】D 【详解】射血分数是评价心功能的一个很好的指标。当心肌收缩力增强时，射血分数增大。心衰时，射血分数下降。 15．心动周期中，心室血液充盈主要是由于（   ） A．血液的重力作用 B．心房收缩的挤压作用 C．胸内负压的作用 D．心室舒张的抽吸 E．胸廓的扩张 【答案】D 【详解】心室血液充盈主要是由心室舒张的抽吸，为心室舒张是室内压力下降伴随的抽吸作用，血液由静脉经心房快速的流入心室，心室容积快速上升，成为快速充盈期。心房收缩的挤压作用只占1/3,而心室舒张的抽吸占2/3。 2、 判断题（正确用√表示，错误用×表示。本大题共5小题，每题3分，共15分） 16．浦肯野细胞4期自动去极化速度比窦房结细胞更快。( ) 【答案】错误 【详解】窦房结4期去极化最快（约0.1V/s），是正常起搏点；浦肯野细胞仅0.02V/s。 17．心脏内兴奋传导速度最慢的部位是房室结。( ) 【答案】正确 【详解】房室结传导速度仅0.02-0.05m/s，形成房-室延搁保证心室充分充盈。 18．心室肌细胞动作电位的2期（平台期）是心肌区别于骨骼肌的特征。( ) 【答案】正确 【详解】Ca²⁺内流与K⁺外流平衡形成平台期，使心肌动作电位时程长达200-300ms。 19．窦房结细胞动作电位0期去极化由Na⁺快速内流引起。( ) 【答案】错误 【详解】窦房结0期去极化由Ca²⁺缓慢内流（L型钙通道）引发，Na⁺通道极少。 20．心室肌细胞动作电位2期（平台期）由Ca²⁺内流和K⁺外流平衡形成。( ) 【答案】正确 【详解】Ca²⁺缓慢内流抵消K⁺外流，维持膜电位，是心肌动作电位特征性时相。 3、 填空题（本大题共4小题，每空2分，共16分） 21．心肌的生理特性有自动节律性、传导性、 和 。 【答案】 收缩性 兴奋性 22．心肌细胞的兴奋性有 、 和 三个期。 【答案】 有效不应期 相对不应期 超常期 23．心室肌的前负荷用 表示，心室肌的后负荷是指 。 【答案】 心室舒张末期容积 动脉血压 24．在一定范围内，体温升高心率 。 【答案】加快 4、 名词解释（本大题共2小题，每题5分，共10分） 25．每分输出量 【答案】每分钟由一侧心室输出的血量，简称心输出量。等于每搏输出量×心率（次/分）。 26．期前收缩（早搏） 【答案】如果在有效不应期之后，下一次窦房结兴奋到达之前，心肌又受到一次额外刺激，就会产生一次提前出现的兴奋（期前兴奋）和收缩，称为期前收缩。 5、 简答题（本大题共2小题，每题7分，共14分） 27．简述心室肌细胞动作电位的膜电位变化及机制。 【答案】0期（去极化期）变化：膜电位从静息状态（-90mV）迅速上升至+30mV。机制：电压门控Na⁺通道开放，Na⁺大量内流（快反应细胞特征）。 1期（快速复极初期）变化：膜电位快速下降至0mV左右。机制：Na⁺通道失活，瞬时性K⁺通道（Iₜₒ）开放，K⁺外流。 2期（平台期）变化：膜电位维持在0mV附近（持续100~150ms）。机制：Ca²⁺经L型钙通道缓慢内流（抵消复极）；K⁺经延迟整流钾通道（Iₖ）缓慢外流。（关键特征：Ca²⁺内流与K⁺外流动态平衡） 3期（快速复极末期）变化：膜电位迅速下降至静息电位（-90mV）。机制：Ca²⁺通道关闭，K⁺外流增强（Iₖ主导）。 4期（静息期）变化：膜电位稳定于-90mV。机制：Na⁺-K⁺泵活动恢复离子平衡，Na⁺-Ca²⁺交换体排出Ca²⁺。 28．何为房室延搁？简述其生理意义？ 【答案】兴奋在房室交界处传导速度缓慢而使兴奋在此延搁一段时间的现象，称为房室延搁。其意义在于使心房、心室不同步收缩。心室在心房收缩完毕之后才开始收缩，保证了心室舒张末期有足够的充盈量，有利于心脏完成泵血功能。 【详解】兴奋在心脏各部分传导的速度不同。窦房结的兴奋在心房内传导只需 0.06s，两心房几乎同步收缩。兴奋一旦通过房室交界，只需 0.06s 即可传到整个心室，使两心室同步收缩，以实现强有力的泵血功能。房室交界区传导速度最慢，结区仅为 0.02m/s，耗时 0.1s，这种兴奋在房室交界区传导速度缓慢而使兴奋在此延搁一段时间的现象称为房室搁。房室延搁的生理意义是心房收缩完毕后心室才开始收缩，有利于心房内的血液进一步被挤入心室，保证心室舒张末期有足够的充盈量。 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：四川省中职升学考试护理类《生理学》考点双析卷专辑，依据省教育厅《四川省高等职业教育考试招生中职升学考试大纲》编写。“考点双析卷”即围绕一个考点，一份是老师的讲解卷一份是学生的练习卷，助力师生构建 “讲练结合” 的学习闭环，特别适用于甘肃省高等职业教育考试招生中职升学考试第一轮高考复习教学。 本专辑第17、第18卷精准对标四川省考纲，考试内容及范围【生理学】： （四）血液循环 掌握心动周期、心率的概念，搏出量和心输出量的概念、 正常值；熟悉心肌细胞的生物电现象及生理特性，心脏正常起搏点；了解房室延搁的概念和意义。 四川省护理类-中职升学考试 《生理学考点双析卷》 第18卷 心脏生理 学生练习卷 时间：60分钟 总分：100分 班级_______ 姓名_______ 学号_______ 成绩_______ 1、 单选题（本大题共15小题，每题3分，共45分） 1．心脏内传导速度最快的部位是（   ） A．窦房结 B．心房肌 C．房室交界 D．浦肯野纤维 E．心室肌 2．心脏内传导速度最慢的部位是（   ） A．窦房结 B．心房肌 C．房室交界 D．浦肯野纤维 E．心室肌 3．男，50岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35%。患者喘憋的机理为（   ） A．左心室充盈压明显降低 B．左心室舒张功能明显受损 C．左心室每搏功明显高于右心室每搏功 D．左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量 E．心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低 4．一般情况下，左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%～30%,可影响冠脉血流量的主要因素是（   ） A．脉压大小 B．平均动脉压高低 C．心脏搏出量多少 D．舒张压的高低和心舒期的长短 E．收缩压的高低和射血期的长短 5．有甲乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为140ml,收缩末期容积为56ml;乙患者左室舒张末期容积为160ml,收缩末期容积为64ml,两者的射血分数（   ） A．相等 B．甲高于乙 C．乙高于甲 D．均低于正常 E．均高于正常 6．在实验过程中.给予动物某药物后出现心率减慢，心电图P-R间期延长，该药是（   ） A．阿托品 B．心得安 C．肾上腺素 D．去甲肾上腺素 E．酚妥拉明 7．主动脉瓣关闭主要是由于（   ） A．心室肌收缩 B．心房肌收缩 C．主动脉瓣收缩 D．主动脉压高于心室内压 E．主动脉压低于心室内压 8．房室瓣关闭主要是由于（   ） A．心房收缩 B．心室收缩 C．乳头肌收缩 D．室内压高于房内压 E．房室瓣舒张 9．心动周期中从房室瓣关闭到开放的时间约相当于（   ） A．心房收缩期+心室等容收缩期 B．心房舒张期 C．心室收缩期 D．心室舒张期 E．心室收缩期+等容舒张期 10．心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在（   ） A．心房收缩期 B．等容收缩期 C．快速射血期 D．减慢射血期 E．快速充盈期 11．引起左心室后负荷增高的主要因素是（   ） A．肺循环高压 B．体循环高压 C．回心血量增加 D．主动脉瓣关闭不全 E．血细胞比容增大 12．左心室的搏功大于右心室的主要原因是下列哪一项的差别（   ） A．每搏输出量 B．射血速度 C．心室舒张末期压力 D．射血分数 E．肺动脉平均压低 13．正常人心率超过180次/分时，心输出量减少的原因主要是哪一时相缩短（   ） A．快速充盈期 B．减慢充盈期 C．等容收缩期 D．减慢射血期 E．房缩期 14．可引起射血分数增大的最主要因素是（   ） A．心室舒张末期容积增大 B．动脉血压升高 C．心率减慢 D．心肌收缩能力增强 E．快速射血相缩短 15．心动周期中，心室血液充盈主要是由于（   ） A．血液的重力作用 B．心房收缩的挤压作用 C．胸内负压的作用 D．心室舒张的抽吸 E．胸廓的扩张 2、 判断题（正确用√表示，错误用×表示。本大题共5小题，每题3分，共15分） 16．浦肯野细胞4期自动去极化速度比窦房结细胞更快。( ) 17．心脏内兴奋传导速度最慢的部位是房室结。( ) 18．心室肌细胞动作电位的2期（平台期）是心肌区别于骨骼肌的特征。( ) 19．窦房结细胞动作电位0期去极化由Na⁺快速内流引起。( ) 20．心室肌细胞动作电位2期（平台期）由Ca²⁺内流和K⁺外流平衡形成。( ) 3、 填空题（本大题共4小题，每空2分，共16分） 21．心肌的生理特性有自动节律性、传导性、 和 。 22．心肌细胞的兴奋性有 、 和 三个期。 23．心室肌的前负荷用 表示，心室肌的后负荷是指 。 24．在一定范围内，体温升高心率 。 4、 名词解释（本大题共2小题，每题5分，共10分） 25． 每分输出量 26． 期前收缩（早搏） 5、 简答题（本大题共2小题，每题7分，共14分） 27． 简述心室肌细胞动作电位的膜电位变化及机制。 28．何为房室延搁？简述其生理意义？ 试卷第6页，共6页 试卷第5页，共6页 学科网（北京）股份有限公司 $