内容正文:
编写说明:2026山东省《护理类考纲百套卷》 依据山东省职教高考《护理类专业知识考试标准》编写。本套试卷由130份试卷三个部分组成,第一部分针对考纲69个考点,编写了89份知识点训练卷;第二部分针对8个知识模块,编写了27份常考题训练卷;第三部分参考山东省历年护理类专业真题试卷,编写了14份专业综合训练卷。
本试卷是2026版山东省《护理类考纲百套卷》的第12卷,按知识模块1人体解剖生理学基础——5. 泌尿系统的四点要求编写。其要求是:
(1)掌握泌尿系统的组成;了解泌尿系统的功能。
(2)掌握肾的位置、形态;理解肾的剖面结构及微细结构;了解肾的被膜。
(3)掌握膀胱的容量及位置、膀胱三角的概念、女性尿道形态特点及临床意义;理解输尿管生理性狭窄的位置。
(4)掌握尿生成的过程、影响尿生成的因素、尿量;理解尿液的一般理化特性;了解排尿反射和排尿异常。
2026版山东省山东省《护理类考纲百套卷》 第12卷
知识模块 1.人体解剖生理学基础
5.泌尿系统 知识点训练卷
一、单项选择题(本题共25小题,每题2分,共50分)
1. 泌尿系统的主要功能不包括( )
A. 排泄代谢废物 B. 调节水盐平衡
C. 分泌肾上腺素 D. 维持酸碱平衡
2. 肾单位的组成不包括( )
A. 肾小球 B. 肾小囊
C. 肾小管 D. 肾窦
3. 下列有关输尿管的描述 ,错误的是( )
A. 是细长的肌性管道 B. 上端起始于肾盂
C. 有三处狭窄 D. 开口于膀胱体
4. 滤过膜的结构不包括( )
A. 肾小球毛细血管内皮细胞 B. 基膜
C. 肾小囊壁层上皮细胞 D. 肾小囊脏层上皮细胞(足细胞)
5. 输尿管开口于( )
A. 膀胱尖 B. 膀胱底
C. 膀胱体 D. 膀胱颈
6. 肾小球滤过的动力主要是( )
A. 肾小球毛细血管血压 B. 血浆胶体渗透压
C. 肾小囊内压 D. 囊内液胶体渗透压
7. 关于肾位置形态的描述错误的是( )
A. 为实质性器官 B. 左肾比右肾约高半个椎体
C. 12 肋从后面斜过右肾中部 D. 肾门位于内侧缘中部
8. 尿道前列腺部( )
A. 参与构成后尿道 B. 下接尿道海绵体部
C. 为尿道狭窄 D. 以上均对
9. 正常成年人肾小球滤过率(GFR)的平均值约为( )
A. 50ml/min B. 125ml/min
C. 200ml/min D. 300ml/min
10. 下列哪种物质几乎不能通过肾小球滤过膜( )
A. 葡萄糖 B. 尿素
C. 蛋白质 D. 钠离子
11. 临床上给病人使用甘露醇可使尿量增加的原因是( )
A. 提高肾小球滤过率 B. 增加小管液的溶质浓度
C. 降低肾糖阈 D. 使泌 H+ 作用增强
12. 肾小管重吸收葡萄糖的主要部位是( )
A. 近端小管 B. 髓袢降支粗段
C. 远曲小管 D. 集合管
13. 下列经肾小管被动重吸收的是( )
A. 葡萄糖 B. Na+
C. 水 D. K+
14. 肾糖阈是指( )
A. 尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度
B. 肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度
C. 肾小管开始重吸收葡萄糖时的血糖浓度
D. 血糖浓度达到 180mg/dl 时的浓度
15. 下列哪种激素可促进远曲小管和集合管重吸收水( )
A. 肾上腺素 B. 醛固酮
C. 抗利尿激素(ADH) D. 甲状旁腺激素
16. 糖尿病患者尿量增加的原因是( )
A. 肾小球滤过率增加 B. 渗透性利尿
C. 水利尿 D. 醛固酮分泌减少
17. 醛固酮的主要作用是( )
A.促进远曲小管和集合管重吸收钠、排出钾
B. 促进远曲小管和集合管重吸收水
C. 抑制肾小管重吸收钠
D. 促进肾小球滤过
18. 尿液浓缩和稀释的主要部位是( )
A. 近端小管 B. 髓袢
C. 远曲小管 D. 集合管
19. 尿路梗阻时 , 肾小球滤过率降低的原因是( )
A. 肾小球毛细血管血压降低 B. 血浆胶体渗透压升高
C. 滤过膜面积减少 D. 囊内压升高
20. 下列哪种情况会导致尿量增多( )
A. 大量饮水 B. 剧烈运动
C. 注射抗利尿激素 D. 机体脱水
21. 正常情况下 ,成人的肾小球滤过率为( )
A. 150ml/min B. 180ml/min
C. 125ml/min D. 200ml/min
22. 正常尿液的 pH 值范围是( )
A. 2.0-4.0 =-2=-2=-2 B. 4.5-8.0
C. 8.5-10.0 D. 10.0-12.0
23. 输尿管的三个狭窄部位不包括( )
A. 肾盂与输尿管移行处 B. 输尿管跨越髂血管处
C. 输尿管壁内段 D.输尿管与膀胱底连接处
24. 膀胱的主要功能是( )
A. 生成尿液 B. 储存尿液
C. 浓缩尿液 D. 运输尿液
25. 小管液中 NaCl重吸收量最大的部位是( )
A. 细段 B. 近端小管
C. 髓袢 D. 远端小管
二、简答题 (本题共3小题,每题10分,共30分)
1. 简述尿生成的基本过程。
2. 简述抗利尿激素(ADH)对尿生成的调节作用及调节机制。
3. 简述肾脏在维持机体酸碱平衡中的作用。
三、综合分析题 (本题共1小题,共20分)
分析出现下列情况时尿量有何变化:
(1) 静脉输入大量生理盐水;
(2) 糖尿病患者;
(3) 大量呕吐、腹泻、出汗。
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编写说明:2026版山东省《护理类考纲百套卷》 依据山东省职教高考《护理类专业知识考试标准》编写。本套试卷由130份试卷三个部分组成,第一部分针对考纲69个考点,编写了89份知识点训练卷;第二部分针对8个知识模块,编写了27份常考题训练卷;第三部分参考山东省历年护理类专业真题试卷,编写了14份专业综合训练卷。
本试卷是2026版山东省《护理类考纲百套卷》的第12卷,按知识模块1人体解剖生理学基础——5. 泌尿系统的四点要求编写。其要求是:
(1)掌握泌尿系统的组成;了解泌尿系统的功能。
(2)掌握肾的位置、形态;理解肾的剖面结构及微细结构;了解肾的被膜。
(3)掌握膀胱的容量及位置、膀胱三角的概念、女性尿道形态特点及临床意义;理解输尿管生理性狭窄的位置。
(4)掌握尿生成的过程、影响尿生成的因素、尿量;理解尿液的一般理化特性;了解排尿反射和排尿异常。
2026版山东省山东省《护理类考纲百套卷》 第12卷
知识模块 1.人体解剖生理学基础
5.泌尿系统 知识点训练卷
一、单项选择题(本题共25小题,每题2分,共50分)
1. 泌尿系统的主要功能不包括( )
A. 排泄代谢废物 B. 调节水盐平衡
C. 分泌肾上腺素 D. 维持酸碱平衡
【答案】C
【解析】泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成,主要功能为排泄代谢废物(如尿素、尿酸)、调节水盐平衡及酸碱平衡;肾上腺素由肾上腺髓质分泌,不属于泌尿系统功能。
2. 肾单位的组成不包括( )
A. 肾小球 B. 肾小囊
C. 肾小管 D. 肾窦
【答案】D
【解析】肾单位是肾脏结构和功能的基本单位,由肾小体(含肾小球和肾小囊)和肾小管组成;肾窦是肾门向内凹陷形成的腔隙,内有肾动脉、肾静脉、肾盂等结构,不属于肾单位。
3. 下列有关输尿管的描述 ,错误的是( )
A. 是细长的肌性管道 B. 上端起始于肾盂
C. 有三处狭窄 D. 开口于膀胱体
【答案】D
4. 滤过膜的结构不包括( )
A. 肾小球毛细血管内皮细胞 B. 基膜
C. 肾小囊壁层上皮细胞 D. 肾小囊脏层上皮细胞(足细胞)
【答案】C
【解析】滤过膜是肾小球滤过的结构基础,由内向外依次为肾小球毛细血管内皮细胞、基膜、肾小囊脏层足细胞;肾小囊壁层上皮细胞仅构成肾小囊的外层,不参与滤过膜组成。
5. 输尿管开口于( )
A. 膀胱尖 B. 膀胱底
C. 膀胱体 D. 膀胱颈
【答案】B
6. 肾小球滤过的动力主要是( )
A. 肾小球毛细血管血压 B. 血浆胶体渗透压
C. 肾小囊内压 D. 囊内液胶体渗透压
【答案】A
【解析】肾小球滤过的动力为有效滤过压,有效滤过压 = 肾小球毛细血管血压 -(血浆胶体渗透压 + 肾小囊内压)。其中,肾小球毛细血管血压是推动滤过的主要动力,血浆胶体渗透压和肾小囊内压为抗滤过力。
7. 关于肾位置形态的描述错误的是( )
A. 为实质性器官 B. 左肾比右肾约高半个椎体
C. 12 肋从后面斜过右肾中部 D. 肾门位于内侧缘中部
【答案】C
8. 尿道前列腺部( )
A. 参与构成后尿道 B. 下接尿道海绵体部
C. 为尿道狭窄 D. 以上均对
【答案】A
9. 正常成年人肾小球滤过率(GFR)的平均值约为( )
A. 50ml/min B. 125ml/min
C. 200ml/min D. 300ml/min
【答案】B
【解析】肾小球滤过率是指单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量,正常成年人平均值约为 125ml/min,每日生成超滤液量可达 180L 左右。
10. 下列哪种物质几乎不能通过肾小球滤过膜( )
A. 葡萄糖 B. 尿素
C. 蛋白质 D. 钠离子
【答案】C
【解析】滤过膜具有孔径选择性和电荷选择性,小分子物质(如葡萄糖、尿素、钠离子)可自由滤过;蛋白质分子量大且带负电,与滤过膜负电荷相互排斥,几乎不能滤过(正常尿液中蛋白质含量极低)。
11. 临床上给病人使用甘露醇可使尿量增加的原因是( )
A. 提高肾小球滤过率 B. 增加小管液的溶质浓度
C. 降低肾糖阈 D. 使泌 H+ 作用增强
【答案】B
12. 肾小管重吸收葡萄糖的主要部位是( )
A. 近端小管 B. 髓袢降支粗段
C. 远曲小管 D. 集合管
【答案】A
【解析】近端小管是肾小管重吸收的主要部位,可重吸收约 100% 的葡萄糖、氨基酸,80%-85% 的钠离子和氯离子,以及大量水;其他部位对葡萄糖几乎无重吸收能力,当血糖超过肾糖阈时,近端小管无法完全重吸收葡萄糖,尿液中出现葡萄糖。
13. 下列经肾小管被动重吸收的是( )
A. 葡萄糖 B. Na+
C. 水 D. K+
【答案】C
14. 肾糖阈是指( )
A. 尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度
B. 肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度
C. 肾小管开始重吸收葡萄糖时的血糖浓度
D. 血糖浓度达到 180mg/dl 时的浓度
【答案】A
【解析】肾糖阈是指尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度,正常成年人肾糖阈约为 160-180mg/dl。当血糖低于此值时,近端小管可完全重吸收葡萄糖,尿中无糖;超过此值时,重吸收达到极限,尿中出现葡萄糖。
15. 肾调节水平衡的主要途径是改变( )
A. 肾血流量 B. 肾小球滤过率
C. 远曲小管和集合管重吸收量 D. 近端小管重吸收量
【答案】C
16. 糖尿病患者尿量增加的原因是( )
A. 肾小球滤过率增加 B. 渗透性利尿
C. 水利尿 D. 醛固酮分泌减少
【答案】B
17. 醛固酮的主要作用是( )
A. 促进远曲小管和集合管重吸收钠、排出钾
B. 促进远曲小管和集合管重吸收水
C. 抑制肾小管重吸收钠
D. 促进肾小球滤过
【答案】A
【解析】醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌,其核心作用是 “保钠排钾”,即促进远曲小管和集合管对钠离子的重吸收,同时促进钾离子的排泄,间接影响水的重吸收(钠重吸收增加使小管液渗透压降低,促进水重吸收)。
18. 尿液浓缩和稀释的主要部位是( )
A. 近端小管 B. 髓袢
C. 远曲小管 D. 集合管
【答案】D
【解析】髓袢的逆流倍增机制是形成肾髓质高渗梯度的关键,而集合管穿行于肾髓质高渗区,其对水的重吸收量取决于抗利尿激素(ADH)的水平:ADH 存在时,集合管对水通透性高,水被重吸收,尿液浓缩;ADH 缺乏时,水重吸收减少,尿液稀释。因此集合管是尿液浓缩和稀释的主要部位。
19. 尿路梗阻时 , 肾小球滤过率降低的原因是( )
A. 肾小球毛细血管血压降低 B. 血浆胶体渗透压升高
C. 滤过膜面积减少 D. 囊内压升高
【答案】D
20. 下列哪种情况会导致尿量增多( )
A. 大量饮水 B. 剧烈运动
C. 注射抗利尿激素 D. 机体脱水
【答案】A
【解析】大量饮水后,血浆晶体渗透压降低,抑制下丘脑渗透压感受器,抗利尿激素(ADH)分泌减少,集合管对水的重吸收减少,尿量增多(水利尿);剧烈运动、机体脱水时,血浆晶体渗透压升高,ADH 分泌增加,尿量减少;注射 ADH 直接促进水重吸收,尿量减少。
21. 正常情况下 ,成人的肾小球滤过率为( )
A. 150ml/min B. 180ml/min
C. 125ml/min D. 200ml/min
【答案】C
22. 正常尿液的 pH 值范围是( )
A. 2.0-4.0 =-2=-2=-2 B. 4.5-8.0
C. 8.5-10.0 D. 10.0-12.0
【答案】B
【解析】正常尿液 pH 值受饮食、代谢等因素影响,范围较广,约为 4.5-8.0,平均值为 6.0 左右。素食者尿液偏碱性,肉食者尿液偏酸性。
23. 输尿管的三个狭窄部位不包括( )
A. 肾盂与输尿管移行处 B. 输尿管跨越髂血管处
C. 输尿管壁内段 D. 输尿管与膀胱底连接处
【答案】D
【解析】输尿管有三个生理性狭窄,分别是肾盂与输尿管移行处、输尿管跨越髂血管处、输尿管壁内段(穿膀胱壁的部分),这些部位是结石容易滞留的地方;输尿管与膀胱底连接处无狭窄。
24. 膀胱的主要功能是( )
A. 生成尿液 B. 储存尿液
C. 浓缩尿液 D. 运输尿液
【答案】B
【解析】肾脏生成尿液,输尿管运输尿液,膀胱的主要功能是储存尿液(正常成人膀胱容量约 300-500ml),尿道负责排出尿液;浓缩尿液的主要部位是集合管。
25. 小管液中 NaCl重吸收量最大的部位是( )
A. 细段 B. 近端小管
C. 髓袢 D. 远端小管
【答案】B
二、简答题 (本题共3小题,每题10分,共30分)
1. 简述尿生成的基本过程。
【答案】尿生成的基本过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收、肾小管和集合管的分泌与排泄三个阶段,具体如下:
(1)肾小球滤过(3 分):血液流经肾小球毛细血管时,除血细胞和大分子蛋白质外,血浆中的水、小分子溶质(如葡萄糖、氨基酸、尿素、无机盐)通过滤过膜滤入肾小囊腔,形成超滤液(原尿)。此过程的动力是有效滤过压,受滤过膜通透性、面积及有效滤过压影响。
(2)肾小管和集合管的重吸收(4 分):超滤液流经肾小管和集合管时,其中对机体有用的物质(如 100% 葡萄糖、氨基酸,65%-70% 水、钠离子、氯离子,大部分碳酸氢根)被选择性重吸收回血液。近端小管是重吸收的主要部位,重吸收方式包括主动重吸收(如葡萄糖、钠)和被动重吸收(如水、尿素);远曲小管和集合管的重吸收受激素调节(如抗利尿激素调节水重吸收,醛固酮调节钠重吸收)。
(3)肾小管和集合管的分泌与排泄(3 分):肾小管上皮细胞还会将自身代谢产物(如肌酐、尿酸)或血液中的某些物质(如钾离子、氢离子、氨)主动分泌到小管液中;排泄是指机体将代谢废物排出体外的过程,此处分泌的物质与未被重吸收的物质共同形成终尿,经集合管汇集后排出。
2. 简述抗利尿激素(ADH)对尿生成的调节作用及调节机制。
【答案】抗利尿激素(ADH,又称血管升压素)是调节尿生成的关键激素,主要作用是减少尿量、浓缩尿液,其调节作用及机制如下:
(1)作用部位(2 分):主要作用于远曲小管和集合管的上皮细胞。
(2)调节作用(3 分):ADH 可增加远曲小管和集合管对水的通透性,促进水的重吸收,使小管液中的水更多地被重吸收回血液,导致终尿浓缩、尿量减少;若 ADH 分泌不足或作用障碍,远曲小管和集合管对水的通透性降低,水重吸收减少,尿量显著增多(如尿崩症)。
(3)调节机制(5 分):① ADH 与远曲小管和集合管上皮细胞膜上的 ADH 受体结合,激活细胞内的腺苷酸环化酶,使细胞内 cAMP 浓度升高;② cAMP 激活蛋白激酶 A,促使上皮细胞内的水通道蛋白(AQP2)向管腔膜移动并嵌入膜中,增加管腔膜对水的通透性;③ 肾小管管腔液中的水通过水通道蛋白进入上皮细胞内,再通过基底侧膜的水通道蛋白(AQP3、AQP4)扩散到组织间隙,最终被毛细血管重吸收,实现水的重吸收增加。
(4)影响 ADH 分泌的因素(补充,可整合到机制中):ADH 的分泌主要受血浆晶体渗透压(如大量出汗使渗透压升高,促进 ADH 分泌)和血容量(如大量失血使血容量减少,促进 ADH 分泌)调节,这些因素通过刺激下丘脑渗透压感受器或心房牵张感受器,调控 ADH 的合成与释放。
3. 简述肾脏在维持机体酸碱平衡中的作用。
【答案】肾脏通过调节氢离子(H⁺)分泌、碳酸氢根(HCO₃⁻)重吸收及氨(NH₃)分泌,维持血液 pH 稳定,具体如下:
(1)重吸收碳酸氢根(3 分):肾小球滤过的 HCO₃⁻约 80%-85% 在近端小管重吸收,其余在远曲小管和集合管重吸收。过程为:小管上皮细胞分泌 H⁺到管腔,与滤过的 HCO₃⁻结合形成 H₂CO₃,H₂CO₃分解为 CO₂和水,CO₂进入上皮细胞后与水结合生成 H₂CO₃,再分解为 H⁺和 HCO₃⁻,HCO₃⁻通过基底侧膜进入血液,实现 HCO₃⁻重吸收。
(2)分泌氢离子(3 分):肾小管上皮细胞通过质子泵主动分泌 H⁺到管腔,主要在近端小管、远曲小管和集合管进行。H⁺可与管腔中的磷酸盐(如 Na₂HPO₄)结合形成 NaH₂PO₄,或与 NH₃结合形成 NH₄⁺,避免管腔中 H⁺浓度过高抑制 H⁺分泌,同时实现 H⁺排泄。
(3)分泌氨(4 分):近端小管上皮细胞以谷氨酰胺为原料合成 NH₃,NH₃扩散到管腔后与 H⁺结合形成 NH₄⁺,NH₄⁺与管腔中的 Cl⁻结合形成 NH₄Cl 随尿排出。氨的分泌可促进 H⁺排泄,同时间接促进 HCO₃⁻重吸收,是肾脏调节酸碱平衡的重要途径(尤其在酸中毒时,氨分泌显著增加)。
三、综合分析题 (本题共1小题,共20分)
分析出现下列情况时尿量有何变化:
(1) 静脉输入大量生理盐水;
(2) 糖尿病患者;
(3) 大量呕吐、腹泻、出汗 。
【答案】(1) 静脉输入大量生理盐水。
尿量增加。静脉输入大量生理盐水时,可使血浆胶体渗透压降低,有效滤过压增大,肾小球滤过率增加,尿量增多。
(2) 糖尿病患者。
尿量增加。是由于血糖浓度升高超过肾糖阈,小管液中的葡萄糖不能完全重吸收,没有被吸收的葡萄糖使小管液溶质浓度增大,渗透压升高,水重吸收减少,于是尿量增加。
(3) 大量呕吐、腹泻、出汗。
尿量减少。当机体水分丢失过多时(如大量出汗、呕吐、腹泻等) ,血浆晶体渗透压增高,对渗透压感受器刺激增强,则抗利尿激素释放增多,使水重吸收增多,尿量减少,血浆晶体渗透压恢复。
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