《生理学基础》专题十七 尿生成的调节与尿的排放 四川省医药类45分钟专题训练第17卷（原卷版+解析版）

四川省（高职分类考试）《生理学基础》45分钟专题训练专辑，共22份试卷。本试卷依据2023年四川省普通高校对口招生考试科目与医药护理类专业考试要求，侧重考察学生对专业知识掌握情况与实践应用能力。题型包含单选、判断、填空等客观题及名词解释、简答等主观题，解析部分不仅给出答案，更梳理解题思路与关联知识点。题量匹配考试时长，题型符合高考要求，既能用于日常练习查漏补缺，也可作为考前模拟训练，助力考生高效备考。 《生理学基础》 专题十七：尿生成的调节与尿的排放 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 1、 单选题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1、 下列对肾小球毛细血管血压的描述错误的是？（ ） A.动脉血压低于80mmHg时，肾小球滤过率减少 B.动脉血压降到60mmHg以下时，肾小球滤过率几乎为0 C.动脉血压降到40mmHg以下时，可出现少尿，甚至无尿 D.临床上休克、大失血等主要通过影响肾小球毛细血管血压来影响肾小球滤过率 【答案】B 【解析】当动脉血压低于80mmHg时，肾小球毛细血管血压相应降低，肾小球滤过率减少。当动脉血压降到40mmHg以下时(如大失血等),肾血流量急剧减少，肾小球滤过率几乎为0,可出现少尿，甚至无尿。临床上休克、大失血等疾病，其血压骤降，从而使其有效滤过压明显降低，肾小球滤过显著减少，会导致出现少尿甚至无尿。 2、 下列对滤过膜面积和通透性的描述错误的是？（ ） A.正常情况下，滤过膜的面积、通透性相对比较稳定 B.急性肾小球肾炎时，有效滤过面积增大 C.肾病综合征时，滤过膜的通透性增大 D.缺氧时，滤过膜被破坏，可导致蛋白尿或血尿 【答案】B 【解析】但当机体出现急性肾小球肾炎等疾病时，由于肾小球毛细血管管腔狭窄甚至完全阻塞，使有滤过功能的肾小球数量减少，从而导致有效滤过面积减小，肾小球滤过率也会减少，出现少尿，严重者甚至出现无尿。某些疾病如肾病综合征、肾小球肾炎或缺氧时，滤过膜被破坏，滤过膜上带负电荷的 糖蛋白减少或消失，滤过膜的通透性增大，原本不能通过滤过膜的蛋白质甚至红细胞滤出，导致出现蛋白尿或血尿。 3、 下列对肾血浆流量的描述错误的是？（ ） A.肾血流量受神经和体液两种方式调节 B.肾血浆流量与肾小球滤过率两者呈正变关系 C.大失血、严重缺氧时，肾脏血流量减少，肾小球滤过率明显减少 D.中毒性休克，交感神经兴奋或去甲肾上腺素和肾上腺素分泌增多，会出现少尿甚至无尿 【答案】A 【解析】肾血流量受神经、体液和自身因素的调节。肾血浆流量与肾小球滤过率两者呈正变关系。某些疾病如大失血、严重缺氧、中毒性休克等紧急情况下，交感神经兴奋或去甲肾上腺素和肾上腺素分泌增多时，肾脏的血管收缩，使肾脏血流量减少，肾小球滤过率明显减少。反之，肾血流量增多时，肾小球的滤过增多。肾血流量除了受神经、体液调节之外，还有较强的自身调节能力。临床上大失血的患者出现少尿甚至无尿，就是由于肾血浆流量减少，使肾小球滤过率减少，尿量生成减少。 4、 下列对醛固酮的生理作用的描述错误的是？（ ） A.可以促进远曲小管Na+的主动重吸收和K+的分泌 B.可以促进集合管对Na+ 的主动重吸收和K+ 的分泌 C.醛固酮还具有排水的作用 D.保持体内Na+和K+正常浓度、维持血容量的相对稳定 【答案】C 【解析】醛固酮生理作用：促进远曲小管和集合管对Na+ 的主动重吸收和K+ 的分泌，Na+重吸收的同时伴有水的重吸收，因此，醛固酮具有保Na+、排K+、保水的作用，对保持体内Na+ 和K+ 正常浓度、维持血容量的相对稳定具有重要意义。 5、 下列对醛固酮的调节因素的描述错误的是？（ ） A.肾血流量减少时，可引起近球细胞分泌肾素 B.肾素可催化血浆中的血管紧张素原水解为血管紧张素Ⅱ C.血管紧张素Ⅱ和血管紧张素Ⅲ可刺激醛固酮的分泌 D.醛固酮使Na+ 和水的重吸收增多，同时血 Na+浓度降低，可刺激醛固酮的分泌 【答案】B 【解析】①肾素-血管紧张素-醛固酮系统：多种因素如肾血流量减少、交感神经兴奋等，可引起近球细胞分泌肾素增多。肾素可催化血浆中的血管紧张素原水解为血管紧张素I,在血管紧张素转换酶的作用下生成血管紧张素Ⅱ,进一步在氨基肽酶的作用下转化为血管紧张素Ⅲ。血管紧张素Ⅱ和血管紧张素Ⅲ都具有刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮的作用，使Na+ 和水的重吸收增多，尿量减少，利于恢复循环血量。②血 Na+ 浓度：血K+浓度升高或血 Na+ 浓度降低，均可直接刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮，促进机体保Na+排K+，以维持血Na+和血K+ 的浓度。 6、 下列对尿的排放的描述错误的是？（ ） A.副交感神经兴奋时，可促进排尿 B.交感神经兴奋可将痛觉的信号传入中枢 C.排尿反射中枢位于大脑皮层 D.排尿反射是正反馈 【答案】C 【解析】①副交感神经兴奋时，膀胱逼尿肌收缩和尿道内括约肌舒张，促进排尿。交感神经兴奋时，使膀胱逼尿肌松弛，尿道内括约肌和血管收缩。交感神经亦含感觉传入纤维，可将引起痛觉的信号传入中枢。②排尿反射是一种复杂的反射活动，其初级中枢位于脊髓腰骶段，但在正常情况下，排尿反射受大脑皮层的控制，可有意识的抑制或加强其反射过程。③尿液流经后尿道时，刺激后尿道壁上的感受器，进一步反射性地加强脊髓初级排尿中枢的活动。这种正反馈调节使排尿反射不断加强，直至膀胱内的尿液排完为止。 7、下列对憋尿危害的描述错误的是？（ ） A.容易诱发泌尿系统感染 B.膀胱内贮尿过多而压力升高，但不会会引起肾脏积水 C.可能会诱发膀胱癌 D.会造成膀胱的容量过大，膀胱逼尿肌收缩力下降或膀胱逼尿肌不稳定 【答案】B 【解析】① 泌尿系统感染：尿液中含有大量的人体代谢产物，如果经常憋尿，尿液聚集在膀胱内，容易诱发泌尿系统感染，如膀胱炎、前列腺炎等。② 肾功能损伤：长时间的憋尿，膀胱内贮尿过多而压力升高，使肾脏产生的尿液不能正常进入膀胱，甚至尿液逆流回输尿管和肾脏，会引起肾脏积水，严重的还会损害肾功能。若尿液中有细菌，则容易引发肾盂肾炎。③膀胱癌：长期憋尿，有毒物质排不出去，可能会诱发膀胱癌，有憋尿习惯的人患膀胱癌的可能性要比没有憋尿习惯的人高3～5倍。④ 膀胱逼尿肌功能的损伤膀胱肌肉组织有一定的舒张性，也有一定的容量限制，如果经常憋尿，会造成膀胱的容量过大，进而损伤膀胱逼尿肌的功能，导致膀胱逼尿肌收缩力下降，或者膀胱逼尿肌不稳定。 8、排尿失去意识控制称为（ ）。 A.尿频 B.尿急 C.尿潴留 D.尿失禁 【答案】D 【解析】排尿失去意识控制称为尿失禁。 9、 小儿排尿次数多，且易发生夜间遗尿现象，属于下列哪种排尿异常？（ ） A.尿频 B.尿急 C.尿潴留 D.尿失禁 【答案】D 【解析】排尿失去意识控制称为尿失禁。多见于脊髓骶段以上损伤或昏迷，导致排尿反射的初级中枢与高级中枢联系中断而引起。小儿大脑皮层发育未完善，对初级排尿中枢的控制能力较差，所以小儿排尿次数多，且易发生夜间遗尿现象，排尿活动受意识控制弱。 10、 下列不属于尿频的临床表现是？（ ） A.尿意频繁 B.排尿次数过多 C.每次排尿量少 D.排尿时间长 【答案】D 【解析】尿意频繁、排尿次数过多而每次排尿量少称为尿频，常常是由膀胱炎症或机械刺激如膀胱结石等引起的。尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激征。 2、 判断题（本大题共10小题，每题3分，共30分） 1、 尿生成的调节通过对滤过作用和重吸收、分泌作用的调节来实现的。（ ） 【答案】对 【解析】尿的生成有赖于肾小球的滤过作用和肾小管、集合管的重吸收及分泌作用。因此，机体对尿生成的调节也就是通过对滤过作用和重吸收、分泌作用的调节来实现的。 2、当动脉血压于80～180mmHg范围内变动时，肾小球滤过率基本保持不变。（ ） 【答案】对 【解析】当动脉血压于80～180mmHg范围内变动时，自身调节使肾血流量保持相对稳定，因此肾小球毛细血管血压维持相对稳定，肾小球滤过率基本保持不变。 3、因疾病需要大量静注生理盐水时，影响肾小球毛细血管血压，进而影响尿量。（ ） 【答案】错 【解析】临床上患者出现肝肾疾患、严重的营养不良或因疾病需要大量静注生理盐水时，都会出现血浆蛋白浓度降低，同时血浆胶体渗透压也降低，肾小球的有效滤过压升高，滤过率明显增加，尿量增多。 4、严重的营养不良时，血浆蛋白浓度和血浆胶体渗透压降低，肾小球的有效滤过压降低，尿量减少。（ ） 【答案】错 【解析】临床上患者出现肝肾疾患、严重的营养不良或因疾病需要大量静注生理盐水时，都会出现血浆蛋白浓度降低，同时血浆胶体渗透压也降低，肾小球的有效滤过压升高，滤过率明显增加，尿量增多。 5、肾盂或输尿管结石导致尿路发生梗阻时，肾小囊的囊内压会升高，最终会出现少尿。（ ） 【答案】对 【解析】肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫或其他原因导致尿路发生梗阻时，肾小囊的囊内压会升高，导致有效滤过压降低，肾小球滤过率减少而出现少尿。 6、临床上利用甘露醇治疗脑水肿，是应用了水利尿原理。（ ） 【答案】错 【解析】临床上常采用的药物如甘露醇、山梨醇等，能被肾小球滤过但不能被肾小管和集合管重吸收，从而增加了小管液渗透压，使水的重吸收减少，达到利尿和消肿的目的，临床上可用来治疗脑水肿、青光眼等疾病。属于利用了渗透性利尿原理。 7、糖尿病患者，临床表现为多尿的原因是渗透性利尿。（ ） 【答案】对 【解析】①临床上通过提高小管液中的溶质浓度，增加渗透压，使肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，以达到利尿目的利尿方式称为渗透性利尿。②糖尿病患者或静脉输注大量高渗葡萄糖后，血糖浓度会超过肾糖阈，滤过到小管液中的葡萄糖超过了肾小管的重吸收能力，未被重吸收的葡萄糖存留在小管液中，造成小管液溶质浓度升高，渗透压升高，水重吸收减少，导致多尿现象。 8、大量出汗、高热时，血浆晶体渗透压降低，尿量减少。（ ） 【答案】错 【解析】当大量出汗、高热等情况造成机体脱水时，体内水分大量丢失，失水多于失钠，导致血浆晶体渗透压升高，对下丘脑渗透压感受器的刺激增强，抗利尿激素合成和释放增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少，得以维持体内水平衡。 9、大失血时，反射性地引起抗利尿激素的合成和释放增多，尿量减少。（ ） 【答案】对 【解析】当机体出现大失血、严重脱水等情况时，循环血量减少，容量感受器受到的扩张刺激减弱，经迷走神经传入中枢的冲动减少，反射性地引起抗利尿激素的合成和释放增多，使水的重吸收增加，尿量减少，有利于血容量的恢复。 10、膀胱的排尿是间歇性进行的。（ ） 【答案】对 【解析】尿液在膀胱内储存达一定量时，即可引起反射性排尿，尿液经尿道排出体外。膀胱的排尿是间歇性进行的。 3、 填空题（本大题共5小题，共11空，每空1分，共11分） 1、 影响肾小球滤过的因素有：____________、____________和____________。 【答案】有效滤过压 滤过膜的面积和通透性 肾血浆流量 【解析】影响肾小球滤过的因素有：有效滤过压、滤过膜的面积和通透性和肾血浆流量。 2、抗利尿激素在下丘脑____________和____________的神经元胞体合成后。 【答案】视上核 室旁核 【解析】抗利尿激素在下丘脑视上核和室旁核的神经元胞体合成后，沿神经元的轴突运至神经垂体贮存，并由此释放入血。 3、抗利尿激素的主要生理作用是增加____________和____________上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，导致尿量减少。 【答案】远曲小管 集合管 【解析】抗利尿激素的主要生理作用是增加远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，导致尿量减少。 4、 膀胱逼尿肌和尿道内括约肌受____________和____________的双重支配。 【答案】交感神经 副交感神经 【解析】膀胱逼尿肌和尿道内括约肌受交感神经和副交感神经的双重支配。 5、 ____________、____________、尿痛合称为膀胱刺激征。 【答案】尿频 尿急 【解析】尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激征。 4、 名词解释（本大题共4小题，每题3分，共12分） 1、 渗透性利尿 【答案】临床上通过提高小管液中的溶质浓度，增加渗透压，使肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，以达到利尿目的利尿方式称为渗透性利尿。。 2、 水利尿 【答案】大量饮水后引起抗利尿激素释放减少导致尿量增多的现象，称为水利尿。 3、醛固酮 【答案】醛固酮是由肾上腺皮质球状带细胞分泌的一种类固醇激素。 4、 尿潴留 【答案】膀胱内充满尿液但不能自行排出称为尿潴留，多是因为排尿反射的某个环节发生功能障碍。 5、 简答题（本大题共3小题，每题9分，共27分） 1、 简述小管液溶质浓度的概念及其生理意义 小管液溶质的浓度所形成的渗透压是肾小管和集合管重吸收水的阻力。临床上通 过提高小管液中的溶质浓度，增加渗透压，使肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，以达到利尿目的利尿方式称为渗透性利尿。临床上常采用的药物如甘露醇、山梨醇等，能被肾小球滤过但不能被肾小管和集合管重吸收，从而增加了小管液 渗透压，使水的重吸收减少，达到利尿和消肿的目的，临床上可用来治疗脑水肿、青光眼等疾病。 2、 简述抗利尿激素的生理作用和调节因素 （1）生理作用：抗利尿激素的主要生理作用是增加远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，导致尿量减少。（2）调节因素：抗利尿激素的释放主要受到血浆晶体渗透压和循环血量的调节。①血浆晶体渗透压：血浆晶体渗透压的变化是调节抗利尿激素合成和释放最重要的生理因素。在下丘脑视上核和室旁核及其附近存在渗透压感受器，对血浆晶体渗透压的变化非常敏感。当大量出汗、高热等情况造成机体脱水时，体内水分大量丢失，失水多于失钠，导致血浆晶体渗透压升高，对下丘脑渗透压感受器的刺激增强，抗利尿激素合成和释放增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少，得以维持体内水平衡。②循环血量：在左心房和胸腔大静脉管壁上存在的容量感受器可以感受循环血量的变化，在循环血量改变时可反射性地调节抗利尿激素释放。当机体出现大失血、严重脱水等情况时，循环血量减少，容量感受器受到的扩张刺激减弱，经迷走神经传入中枢的冲动减少，反射性地引起抗利尿激素的合成和释放增多，使水的重吸收增加，尿量减少，有利于血容量的恢复。 3、 简述排尿反射的概念及其生理意义 尿液在膀胱内储存达一定量时，即可引起反射性排尿，尿液经尿道排出体外。排尿反射是一种复杂的反射活动，其初级中枢位于脊髓腰骶段，但在正常情况下，排尿反射受大脑皮层的控制，可有意识的抑制或加强其反射过程。当膀胱内尿量达400~ 500ml 时，膀胱内压升高，膀胱壁上的牵张感受器受到刺激而兴奋，冲动沿盆神经传入，到达脊髓腰骶段排尿反射初级中枢；同时，冲动也上传到达大脑皮层高级排尿中枢，并产生尿意。若环境条件许可，大脑皮层高级排尿中枢发出兴奋性冲动到达脊髓腰骶段，使盆神经兴奋，引起膀胱逼尿肌收缩、尿道内括约肌舒张；阴部神经抑制，尿道外括约肌舒张，尿液排出。尿液流经后尿道时，刺激后尿道壁上的感受器，进一步反射性地加强脊髓初级排尿中枢的活动。这种正反馈调节使排尿反射不断加强，直至膀胱内的尿液排完为止。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 四川省（高职分类考试）《生理学基础》45分钟专题训练专辑，共22份试卷。本试卷依据2023年四川省普通高校对口招生考试科目与医药护理类专业考试要求，侧重考察学生对专业知识掌握情况与实践应用能力。题型包含单选、判断、填空等客观题及名词解释、简答等主观题，解析部分不仅给出答案，更梳理解题思路与关联知识点。题量匹配考试时长，题型符合高考要求，既能用于日常练习查漏补缺，也可作为考前模拟训练，助力考生高效备考。 《生理学基础》 专题十七：尿生成的调节与尿的排放 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 1、 单选题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1、 下列对肾小球毛细血管血压的描述错误的是？（ ） A.动脉血压低于80mmHg时，肾小球滤过率减少 B.动脉血压降到60mmHg以下时，肾小球滤过率几乎为0 C.动脉血压降到40mmHg以下时，可出现少尿，甚至无尿 D.临床上休克、大失血等主要通过影响肾小球毛细血管血压来影响肾小球滤过率 2、 下列对滤过膜面积和通透性的描述错误的是？（ ） A.正常情况下，滤过膜的面积、通透性相对比较稳定 B.急性肾小球肾炎时，有效滤过面积增大 C.肾病综合征时，滤过膜的通透性增大 D.缺氧时，滤过膜被破坏，可导致蛋白尿或血尿 3、 下列对肾血浆流量的描述错误的是？（ ） A.肾血流量受神经和体液两种方式调节 B.肾血浆流量与肾小球滤过率两者呈正变关系 C.大失血、严重缺氧时，肾脏血流量减少，肾小球滤过率明显减少 D.中毒性休克，交感神经兴奋或去甲肾上腺素和肾上腺素分泌增多，会出现少尿甚至无尿 4、 下列对醛固酮的生理作用的描述错误的是？（ ） A.可以促进远曲小管Na+的主动重吸收和K+的分泌 B.可以促进集合管对Na+ 的主动重吸收和K+ 的分泌 C.醛固酮还具有排水的作用 D.保持体内Na+和K+正常浓度、维持血容量的相对稳定 5、 下列对醛固酮的调节因素的描述错误的是？（ ） A.肾血流量减少时，可引起近球细胞分泌肾素 B.肾素可催化血浆中的血管紧张素原水解为血管紧张素Ⅱ C.血管紧张素Ⅱ和血管紧张素Ⅲ可刺激醛固酮的分泌 D.醛固酮使Na+ 和水的重吸收增多，同时血 Na+浓度降低，可刺激醛固酮的分泌 6、 下列对尿的排放的描述错误的是？（ ） A.副交感神经兴奋时，可促进排尿 B.交感神经兴奋可将痛觉的信号传入中枢 C.排尿反射中枢位于大脑皮层 D.排尿反射是正反馈 7、下列对憋尿危害的描述错误的是？（ ） A.容易诱发泌尿系统感染 B.膀胱内贮尿过多而压力升高，但不会会引起肾脏积水 C.可能会诱发膀胱癌 D.会造成膀胱的容量过大，膀胱逼尿肌收缩力下降或膀胱逼尿肌不稳定 8、排尿失去意识控制称为（ ）。 A.尿频 B.尿急 C.尿潴留 D.尿失禁 9、 小儿排尿次数多，且易发生夜间遗尿现象，属于下列哪种排尿异常？（ ） A.尿频 B.尿急 C.尿潴留 D.尿失禁 10、 下列不属于尿频的临床表现是？（ ） A.尿意频繁 B.排尿次数过多 C.每次排尿量少 D.排尿时间长 2、 判断题（本大题共10小题，每题3分，共30分） 1、 尿生成的调节通过对滤过作用和重吸收、分泌作用的调节来实现的。（ ） 2、当动脉血压于80～180mmHg范围内变动时，肾小球滤过率基本保持不变。（ ） 3、因疾病需要大量静注生理盐水时，影响肾小球毛细血管血压，进而影响尿量。（ ） 4、严重的营养不良时，血浆蛋白浓度和血浆胶体渗透压降低，肾小球的有效滤过压降低，尿量减少。（ ） 5、肾盂或输尿管结石导致尿路发生梗阻时，肾小囊的囊内压会升高，最终会出现少尿。（ ） 6、临床上利用甘露醇治疗脑水肿，是应用了水利尿原理。（ ） 7、糖尿病患者，临床表现为多尿的原因是渗透性利尿。（ ） 8、大量出汗、高热时，血浆晶体渗透压降低，尿量减少。（ ） 9、大失血时，反射性地引起抗利尿激素的合成和释放增多，尿量减少。（ ） 10、膀胱的排尿是间歇性进行的。（ ） 3、 填空题（本大题共5小题，共11空，每空1分，共11分） 1、 影响肾小球滤过的因素有：____________、____________和____________。 2、抗利尿激素在下丘脑____________和____________的神经元胞体合成后。 3、抗利尿激素的主要生理作用是增加____________和____________上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，导致尿量减少。 4、 膀胱逼尿肌和尿道内括约肌受____________和____________的双重支配。 5、 ____________、____________、尿痛合称为膀胱刺激征。 4、 名词解释（本大题共4小题，每题3分，共12分） 1、 渗透性利尿 2、 水利尿 3、 醛固酮 4、 尿潴留 5、 简答题（本大题共3小题，每题9分，共27分） 1、 简述小管液溶质浓度的概念及其生理意义 2、 简述抗利尿激素的生理作用和调节因素 3、 简述排尿反射的概念及其生理意义 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $