《药理学》-利尿药和脱水药-知识点训练 2026版山东省药学类专业 考纲百套卷 第38卷（原卷版+解析版）

编写说明：2026版山东省《药学类考纲百套卷》，依据山东省职教高考《药学类专业知识考试标准》编写，本套试卷共106份，由三个部分组成。第一部分是根据考纲的知识点训练卷，共82份；第二部分是常考题训练卷，共14份；第三个部分是专业综合训练卷，参考历年来药学类专业知识真题试卷，编写的10份专业综合训练卷。 本试卷是2026版山东省《药学类考纲百套卷》的第38卷，按知识模块4药理学——5.利尿药和脱水药要求编写。 其要求是： （1）掌握各类利尿药、脱水药的作用、应用及不良反应。 （2）理解常用利尿药和脱水药的用药指导原则。 2026版山东省《药学类考纲百套卷》第38卷 知识模块4药理学 5.利尿药和脱水药 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题25小题，每题2分，共50分） 1．伴有糖尿病的水肿病人不宜选用哪种利尿药 A．氢氯噻嗪 B．螺内酯 C．呋塞米 D．氨苯蝶啶 2．下列属于高效能利尿药的是 A. 氢氯噻嗪 B. 呋塞米 C. 螺内酯 D. 氨苯蝶啶 3．呋塞米的不良反应不包括 A．水与电解质紊乱 B．耳毒性 C．胃肠反应 D．高血钾 4． 根据图示，呋塞米的利尿机制是 A. 抑制远曲小管Na⁺-Cl⁻转运 B. 阻断醛固酮受体 C. 抑制髓袢升支Na⁺-K⁺-2Cl⁻转运 D. 对抗醛固酮作用 5．常用利尿药的利尿作用主要是通过 A．降低肾血管阻力，增加肾血流量 B．提高肾小球滤过率 C．对抗抗利尿激素的作用 D．抑制肾小管对电解质和水的重吸收 6．螺内酯的利尿机制是 A. 抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻转运 B. 阻断醛固酮受体 C. 抑制碳酸酐酶 D. 直接抑制Na⁺通道 7．下列不属于氢氯噻嗪的不良反应的是 A．低血钾 B．潴留现象 C．高血糖 D．低血糖 8． 根据图示，甘露醇的脱水机制是 A. 增加尿量 B. 提高血浆渗透压，使组织水分向血管内转移 C. 抑制肾小管重吸收 D. 扩张血管 9．下列选项中，口服可以发挥抗凝作用的是 A．肝素 B．华法林 C．氨甲环酸 D．枸橼酸钠 10．下列可用于治疗尿崩症的药物是 A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．螺内酯 D．氨苯喋啶 11．氢氯噻嗪的主要临床应用不包括 A. 水肿 B. 高血压 C. 尿崩症 D. 急性肾衰竭 12．常作为基础降压药的利尿药是 A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．氨苯喋啶 13．呋塞米的不良反应不包括 A. 低血钾 B. 高血钙 C. 耳毒性 D. 水电解质紊乱 14．下列属于保钾利尿药的是 A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 布美他尼 15．长期应用氢氯噻嗪降低血压的作用机制主要是 A．抑制醛固酮分泌 B．抑制NaCl的重吸收 C．降低血浆肾素活性 D．拮抗醛固酮受体 16．治疗醛固酮增多的顽固性水肿宜首选 A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．螺内酯 D．氨苯蝶啶 17． 根据图示，中效能利尿药的作用部位是 A. 髓袢升支粗段 B. 远曲小管近端 C. 远曲小管远端 D. 集合管 18．有降压作用的利尿药 A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．螺内酯 D．氨苯蝶啶 19．颅内压增高首选 A．甘露醇 B．硝酸甘油 C．哌替啶 D．呋塞米 20．急性肺水肿可首选 A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．普萘洛尔 D．奎尼丁 21．长期应用氢氯噻嗪，其降压机制为 A．降低血容量，减轻心脏前负荷 B．利尿，排Na增多 C．抑制中枢 D．抑制胆碱酯酶 22．甘露醇的主要临床应用是 A. 水肿 B. 高血压 C. 急性脑水肿 D. 尿崩症 23．对听力有缺陷的患者不宜选用的药物是 A．氢氯噻嗪 B．螺内酯 C．呋塞米 D．甘露醇 24．长期应用可能升高血钾的药物是 A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．甘露醇 25．氢氯噻嗪的主要不良反应是 A．电解质紊乱 B．高尿酸血症 C．高脂血症 D．高血糖症 二、简答题（本大题4小题，每题8分，共32分) 1． 结合图示，简述利尿药的分类及代表药。 2．简述呋塞米的临床应用及主要不良反应。 3．简述螺内酯的临床应用及不良反应。 4．简述氢氯噻嗪的药物作用 三、综合分析题(本大题1小题，共18分) 1．患者男性，45岁，因“双下肢水肿伴少尿1周”入院，诊断为“慢性心力衰竭，心功能Ⅳ级”。医生给予呋塞米静脉注射以减轻心脏负荷、缓解水肿症状。请结合所学知识回答以下问题： （1）从呋塞米的作用机制角度，解释其为何能减轻患者的双下肢水肿和少尿症状。 （2）该患者在使用呋塞米治疗期间，护士应重点监测哪些指标？请说明原因。 （3）若患者在用药过程中出现耳鸣、听力下降，应如何处理？并分析可能的原因。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：2026版山东省《药学类考纲百套卷》，依据山东省职教高考《药学类专业知识考试标准》编写，本套试卷共106份，由三个部分组成。第一部分是根据考纲的知识点训练卷，共82份；第二部分是常考题训练卷，共14份；第三个部分是专业综合训练卷，参考历年来药学类专业知识真题试卷，编写的10份专业综合训练卷。 本试卷是2026版山东省《药学类考纲百套卷》的第38卷，按知识模块4药理学——5.利尿药和脱水药要求编写。 其要求是： （1）掌握各类利尿药、脱水药的作用、应用及不良反应。 （2）理解常用利尿药和脱水药的用药指导原则。 2026版山东省《药学类考纲百套卷》第38卷 知识模块4药理学 5.利尿药和脱水药 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题25小题，每题2分，共50分） 1．伴有糖尿病的水肿病人不宜选用哪种利尿药 A．氢氯噻嗪 B．螺内酯 C．呋塞米 D．氨苯蝶啶 【答案】A 2．下列属于高效能利尿药的是 A. 氢氯噻嗪 B. 呋塞米 C. 螺内酯 D. 氨苯蝶啶 【答案】B 【解析】呋塞米是袢利尿药，作用于髓袢升支粗段，利尿作用强，属于高效能利尿药；其余分别是中效能、低效能利尿药。 3．呋塞米的不良反应不包括 A．水与电解质紊乱 B．耳毒性 C．胃肠反应 D．高血钾 【答案】D 4． 根据图示，呋塞米的利尿机制是 A. 抑制远曲小管Na⁺-Cl⁻转运 B. 阻断醛固酮受体 C. 抑制髓袢升支Na⁺-K⁺-2Cl⁻转运 D. 对抗醛固酮作用 【答案】C 【解析】图示显示呋塞米作用于髓袢升支粗段，抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻转运体，减少离子重吸收，产生强利尿作用。 5．常用利尿药的利尿作用主要是通过 A．降低肾血管阻力，增加肾血流量 B．提高肾小球滤过率 C．对抗抗利尿激素的作用 D．抑制肾小管对电解质和水的重吸收 【答案】D 6．螺内酯的利尿机制是 A. 抑制Na⁺-K⁺-2Cl⁻转运 B. 阻断醛固酮受体 C. 抑制碳酸酐酶 D. 直接抑制Na⁺通道 【答案】B 【解析】螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，阻断远曲小管和集合管的醛固酮受体，减少Na⁺重吸收、增加K⁺排泄，属于保钾利尿药。 7．下列不属于氢氯噻嗪的不良反应的是 A．低血钾 B．潴留现象 C．高血糖 D．低血糖 【答案】C 8． 根据图示，甘露醇的脱水机制是 A. 增加尿量 B. 提高血浆渗透压，使组织水分向血管内转移 C. 抑制肾小管重吸收 D. 扩张血管 【答案】B 【解析】图示显示甘露醇（高渗溶液）静脉给药后，提高血浆渗透压，促使组织（如脑组织）中的水分进入血管，发挥脱水作用。 9．下列选项中，口服可以发挥抗凝作用的是 A．肝素 B．华法林 C．氨甲环酸 D．枸橼酸钠 【答案】B 10．下列可用于治疗尿崩症的药物是 A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．螺内酯 D．氨苯喋啶 【答案】A 11．氢氯噻嗪的主要临床应用不包括 A. 水肿 B. 高血压 C. 尿崩症 D. 急性肾衰竭 【答案】D 【解析】氢氯噻嗪是中效能利尿药，用于轻中度水肿、高血压、尿崩症；急性肾衰竭需用高效能利尿药（如呋塞米）。 12．常作为基础降压药的利尿药是 A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．氨苯喋啶 【答案】B 13．呋塞米的不良反应不包括 A. 低血钾 B. 高血钙 C. 耳毒性 D. 水电解质紊乱 【答案】B 【解析】呋塞米促进Ca²⁺排泄，可导致低血钙；其余均是其典型不良反应。 14．下列属于保钾利尿药的是 A. 呋塞米 B. 氢氯噻嗪 C. 螺内酯 D. 布美他尼 【答案】C 【解析】螺内酯阻断醛固酮受体，减少K⁺排泄，属于保钾利尿药；其余均为排钾利尿药。 15．长期应用氢氯噻嗪降低血压的作用机制主要是 A．抑制醛固酮分泌 B．抑制NaCl的重吸收 C．降低血浆肾素活性 D．拮抗醛固酮受体 【答案】B 16．治疗醛固酮增多的顽固性水肿宜首选 A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．螺内酯 D．氨苯蝶啶 【答案】C 17． 根据图示，中效能利尿药的作用部位是 A. 髓袢升支粗段 B. 远曲小管近端 C. 远曲小管远端 D. 集合管 【答案】B 【解析】图示显示中效能利尿药（如氢氯噻嗪）作用于远曲小管近端，抑制Na⁺-Cl⁻转运。 18．有降压作用的利尿药 A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．螺内酯 D．氨苯蝶啶 【答案】A 19．颅内压增高首选 A．甘露醇 B．硝酸甘油 C．哌替啶 D．呋塞米 【答案】A 20．急性肺水肿可首选 A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．普萘洛尔 D．奎尼丁 【答案】B 21．长期应用氢氯噻嗪，其降压机制为 A．降低血容量，减轻心脏前负荷 B．利尿，排Na增多 C．抑制中枢 D．抑制胆碱酯酶 【答案】B 22．甘露醇的主要临床应用是 A. 水肿 B. 高血压 C. 急性脑水肿 D. 尿崩症 【答案】C 【解析】甘露醇是脱水药，静脉给药后快速提高血浆渗透压，是急性脑水肿的首选药。 23．对听力有缺陷的患者不宜选用的药物是 A．氢氯噻嗪 B．螺内酯 C．呋塞米 D．甘露醇 【答案】C 24．长期应用可能升高血钾的药物是 A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．甘露醇 【答案】C 25．氢氯噻嗪的主要不良反应是 A．电解质紊乱 B．高尿酸血症 C．高脂血症 D．高血糖症 【答案】A 二、简答题（本大题4小题，每题8分，共32分) 1． 结合图示，简述利尿药的分类及代表药。 【答案】 利尿药按效能分为3类：高效能利尿药：作用于髓袢升支粗段，代表药呋塞米；中效能利尿药：作用于远曲小管近端，代表药氢氯噻嗪；低效能利尿药：作用于远曲小管远端/集合管，代表药螺内酯、氨苯蝶啶。 2．简述呋塞米的临床应用及主要不良反应。 【答案】 临床应用：①严重水肿（如急性肺水肿、脑水肿）；②急性肾衰竭（早期利尿）；③高血压急症；④高钙血症。 主要不良反应：①水电解质紊乱（低血钾、低血钠等）；②耳毒性（大剂量）；③胃肠道刺激；④高尿酸血症。 3．简述螺内酯的临床应用及不良反应。 【答案】 主要用于治疗与醛固酮增多有关的顽固性水肿或腹水，如肾病综合征、肝硬化等引起的水肿或腹水，对慢性充血性心力衰竭，在减轻水肿的同时还可逆转心室重构，远期效果更明显。 本药不良反应轻微，主要是血钾升高，肾功能不全时尤应慎用。 4．简述氢氯噻嗪的药物作用 【答案】 （1）利尿作用：抑制髓袢升支粗段皮质部和肾远曲小管近端Na+—C1-共同转运系统，抑制NaCl的重吸收，增强NaCl和水的排出，口服后1-2h起效，3-4h达高峰，作用持续6-12h，利尿作用温和而持久。由于转运至远曲小管的Na+增加，促进Na+—K+交换，尿中除排出Na+、Cl-外，K+的排泄也增多。 （2）抗利尿作用：能明显减少尿崩症患者的尿量及口渴症状，其作用机制尚不明确。 （3）降压作用：具有温和而持久的降压作用，常作为基础抗高血压药。 三、综合分析题(本大题1小题，共18分) 1．患者男性，45岁，因“双下肢水肿伴少尿1周”入院，诊断为“慢性心力衰竭，心功能Ⅳ级”。医生给予呋塞米静脉注射以减轻心脏负荷、缓解水肿症状。请结合所学知识回答以下问题： （1）从呋塞米的作用机制角度，解释其为何能减轻患者的双下肢水肿和少尿症状。 （2）该患者在使用呋塞米治疗期间，护士应重点监测哪些指标？请说明原因。 （3）若患者在用药过程中出现耳鸣、听力下降，应如何处理？并分析可能的原因。 【答案】 （1）呋塞米是通过抑制肾小管髓袢升支粗段的Na+-K+-2CI-共同转运系统，抑制Na+、K+、Cl-的重吸收，使肾的稀释功能与浓缩功能都降低，大量水分随尿液排出，从而增加尿量，减少体内水钠潴留。体内多余的水分排出后，双下肢水肿也会随之减轻。 （2）应重点监测血钾、血钠、血氯、血镁水平以及血容量相关指标。原因是呋塞米利尿作用强大，易引起水、电解质紊乱，表现为低血钾、低血钠、低氯碱血症、低血镁、低血容量等。低血钾可影响心脏电生理活动，诱发心律失常，而心律失常对于心力衰竭患者可能是严重的并发症；血容量不足会进一步加重心功能不全，血压、心率等变化可反映血容量情况。 （3）应立即告知医生，考虑调整用药。可能的原因是呋塞米具有耳毒性，表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，呈剂量依赖性，该患者可能因药物剂量等因素出现了耳毒性反应。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $