内容正文:
编写说明:重庆市《护理类考纲百套卷》依据重庆市高等职业教育分类考试专业综合理论测试护理类考试说明编写。本套试卷共100份,由三个部分组成,第一部分是根据考纲要求编写的知识点训练卷,共75份;第二部分是常考题训练卷,共计15份;第三部分是专业综合训练卷,参考历年来护理类专业考试真题,共10份。
本试卷是重庆市《护理类考纲百套卷》的第13卷,按考试说明中课程《解剖学与组织胚胎学》—泌尿系统的知识点要求编写。
其要求是:了解:肾的被膜;球旁复合体。理解:肾剖面结构; 肾窦内容物;膀胱的位置、形态和分部。掌握: 泌尿系统的组成;肾的位置和形态;输尿管的三处狭窄; 膀胱三角; 膀胱底 的毗邻器官;女性尿道的特点和尿道外口的位置;泌尿小管的组成;肾单位;滤过屏障。
重庆市《护理类考纲百套卷》 第13卷
《解剖学与组织胚胎学》
泌尿系统 知识点训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单项选择题(本大题共22小题,每小题2分,共44分)
1. 肾脏的哪个部分深入肾皮质内,称为肾柱( )
A. 肾锥体 B. 肾乳头 C. 肾小体 D. 肾髓质
2. 肾盂离开肾门后,如何与输尿管相连( )
A. 直接相连 B. 通过肾小盏相连
C. 变细移行为输尿管 D. 扩大为肾大盏
3. 肾的被膜由内向外依次为哪几层( )
A. 肾筋膜、脂肪囊、纤维囊 B. 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
C. 脂肪囊、肾筋膜、纤维囊 D. 肾筋膜、纤维囊、脂肪囊
4. 肾单位的组成包括哪些部分( )
A. 肾小球和肾小囊 B. 肾小体和肾小管
C. 肾小管和集合管 D. 肾小球和肾小盏
5. 肾小球的滤过作用主要发生( )
A. 肾小囊腔 B. 肾小球毛细血管壁 C. 肾小管 D. 集合管
6. 输尿管的三处狭窄是( )
A. 出肾门处、与骼血管交叉处、膀胱后部
B. 与肾盂移行处、与骼血管交叉处、壁内段
C. 肾盂与输尿管移行处、膀胱入口、膀胱底部
D. 输尿管中段、输尿管下段、膀胱颈
7. 膀胱三角是指( )
A. 膀胱顶与尿道内口之间的区域
B. 膀胱底的内面,两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域
C. 膀胱侧壁与后壁之间的区域
D. 膀胱前壁与后壁之间的区域
8. 看图并思考: 护士为患者进行留置导尿时,需要向气囊内注水以固定导尿管。这个气囊在膀胱内通常位于哪个结构之中?( )
A. 膀胱尖
B. 膀胱体
C. 膀胱颈
D. 膀胱三角
9. 护士在评估一位老年男性患者的排尿困难问题时,考虑到可能与良性前列腺增生有关。看图并思考:前列腺增生最常压迫的尿道部位是?( )
A. 尿道前列腺部
B. 尿道膜部
C. 尿道海绵体部
D. 尿道球部
10. 尿道外口的位置在( )
A. 阴道前庭的前部 B. 阴道前庭的后部
C. 阴蒂下方 D. 阴唇之间
11. 泌尿小管的组成是( )
A. 肾单位和集合小管 B. 肾单位和肾小体
C. 肾小体和肾小管 D. 肾小球和肾小管
12. 人体肾脏的基本单位是( )
A. 肾小球 B. 肾小管 C. 肾小体 D. 肾单位
13. 滤过屏障主要由哪些结构构成( )
A. 毛细血管内皮细胞、基膜、肾小囊脏层上皮细胞
B. 毛细血管内皮细胞、系膜细胞、肾小囊脏层上皮细胞
C. 肾小球囊壁层上皮细胞、基膜、毛细血管内皮细胞
D. 肾小球囊壁层上皮细胞、系膜细胞、毛细血管内皮细胞
14. 下列哪个不是膀胱三角的特点( )
A. 黏膜与肌层紧密相连 B. 黏膜平滑无皱襞
C. 位于膀胱侧壁 D. 是炎症的好发部位
15. 护士在为女性患者行导尿术时,知其尿道较短、直、宽,且易于扩张。女性尿道的这一特点,与其仅具有哪一功能密切相关?
A. 排尿和排精
B. 排尿
C. 排精
D. 分泌黏液
16. 在肾单位中,原尿形成必须经过的结构是一个由毛细血管团组成的滤过装置,这个结构是?
A. 肾小囊
B. 近端小管
C. 肾小球
D. 集合管
17. 膀胱底的毗邻器官(男性)主要是( )
A. 子宫和阴道 B. 直肠和前列腺
C. 直肠和乙状结肠 D. 膀胱颈和尿道
18. 看图回答问题:膀胱底的毗邻器官(女性)主要是( )
A. 前列腺和直肠 B. 子宫和阴道
C. 直肠和乙状结肠 D. 膀胱颈和尿道
19. 女性尿道的特点是( )
A. 长而弯曲 B. 短、宽、直
C. 有两个弯曲 D. 有多个狭窄
20. 女性尿道外口的位置在( )
A. 阴道前庭的前部 B. 阴道前庭的后部
C. 阴蒂上方 D. 阴唇之间
21.如图所示,关于肾的位置和毗邻,下列描述正确的是?
A. 右肾通常比左肾位置高
B. 肾门约平对第12胸椎水平
C. 肾是腹膜内位器官
D. 肾上腺位于肾的纤维膜内
22.下图所示结构是尿液形成的基本功能单位,也是许多肾脏疾病发生的部位。该结构是?
A. 肾小球
B. 肾小体
C. 集合管
D. 肾单位
二、判断题(本大题共16小题,每小题1分,共16分)
1.滤过屏障的通透性仅受分子大小的影响。( )
2. 女性尿道外口位于阴道前庭内,是尿液排出的出口。( )
3. 泌尿小管由肾单位和集合管组成。( )
4. 肾单位由肾小体和肾小管组成,是肾脏的基本结构和功能单位。( )
5. 滤过屏障主要由肾小球内皮细胞、基膜和足细胞(脏层上皮细胞)构成。( )
6.肾门是肾动脉、肾静脉、输尿管、神经和淋巴管出入肾脏的部位。( )
7.膀胱充盈时,其黏膜皱襞消失,膀胱壁变薄,此时进行腹部手术或穿刺易造成损伤。( )
8.女性的尿道较男性短、宽、直,且开口于阴道前庭,这是女性更易发生尿路感染的解剖学因素之一。( )
9.原尿是在肾小囊内形成的,其成分与去除了血细胞和大分子蛋白质后的血浆极为相似。( )
10.肾的被膜由内向外依次为肾筋膜、脂肪囊和纤维囊。在进行肾囊封闭术时,药物应注入脂肪囊内。( )
11.膀胱三角无论膀胱充盈或空虚,其黏膜均保持平滑无皱襞状态,是肿瘤和感染的好发部位。( )
12.球旁器位于肾小体的血管极,由球旁细胞、致密斑和球内系膜细胞组成,是调节肾单位功能和肾素分泌的核心结构。( )
13.膀胱是储存尿液的器官,其黏膜上皮为变移上皮,具有良好的伸展性。( )
14. 肾小球滤过膜由有孔毛细血管内皮、基膜和足细胞裂孔膜三层构成,其中蛋白质不能通过主要是因为足细胞的阻挡。( )
15.肾皮质位于肾的浅层,富含血管,主要由肾小体和肾小管构成。( )
16.滤过血液形成原尿是肾脏的唯一功能。( )
三、名词解释(本大题共3小题,每小题5分,共15分)
1. 球旁复合体
2. 致密斑
3. 肾单位
五、简答题(本大题共5小题,每小题5分,共25分)
1.简述输尿管的位置、生理性狭窄的位置及意义。(5分)
2.简述女性尿道形态特点及临床意义。(5分)
3.简述膀胱的位置和形态。(5分)
4.简述成人膀胱的容量及膀胱底的毗邻。(5分)
5. 简述膀胱三角的概念及意义。(5分)
备注:
添加内容包括:选择题21-22题;判断题:6-16题。更正选择8-9,15-16,18题。
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编写说明:重庆市《护理类考纲百套卷》依据重庆市高等职业教育分类考试专业综合理论测试护理类考试说明编写。本套试卷共100份,由三个部分组成,第一部分是根据考纲要求编写的知识点训练卷,共75份;第二部分是常考题训练卷,共计15份;第三部分是专业综合训练卷,参考历年来护理类专业考试真题,共10份。
本试卷是重庆市《护理类考纲百套卷》的第13卷,按考试说明中课程《解剖学与组织胚胎学》—泌尿系统的知识点要求编写。
其要求是:了解:肾的被膜;球旁复合体。理解:肾剖面结构; 肾窦内容物;膀胱的位置、形态和分部。
掌握: 泌尿系统的组成;肾的位置和形态;输尿管的三处狭窄; 膀胱三角; 膀胱底 的毗邻器官;女性尿道的特点和尿道外口的位置;泌尿小管的组成;肾单位;滤过屏障。
重庆市《护理类考纲百套卷》 第13卷
《解剖学与组织胚胎学》
泌尿系统 知识点训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单项选择题(本大题共22小题,每小题2分,共44分)
1. 肾脏的哪个部分深入肾皮质内,称为肾柱( )
A. 肾锥体 B. 肾乳头 C. 肾小体 D. 肾髓质
【答案】A
【解析】伸入髓质肾锥体部分的皮质称肾柱。
2. 肾盂离开肾门后,如何与输尿管相连( )
A. 直接相连 B. 通过肾小盏相连
C. 变细移行为输尿管 D. 扩大为肾大盏
【答案】C
【解析】肾盂离开肾门后变细移行为输尿管。
3. 肾的被膜由内向外依次为哪几层( )
A. 肾筋膜、脂肪囊、纤维囊 B. 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
C. 脂肪囊、肾筋膜、纤维囊 D. 肾筋膜、纤维囊、脂肪囊
【答案】B
【解析】肾的被膜由内向外依次为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。
4. 肾单位的组成包括哪些部分( )
A. 肾小球和肾小囊 B. 肾小体和肾小管
C. 肾小管和集合管 D. 肾小球和肾小盏
【答案】B
【解析】肾单位由肾小体和肾小管组成,肾小体又包括肾小球和肾小囊。
5. 肾小球的滤过作用主要发生( )
A. 肾小囊腔 B. 肾小球毛细血管壁 C. 肾小管 D. 集合管
【答案】B
【解析】肾小球的滤过作用主要发生在肾小球毛细血管壁。
6. 输尿管的三处狭窄是( )
A. 出肾门处、与骼血管交叉处、膀胱后部
B. 与肾盂移行处、与骼血管交叉处、壁内段
C. 肾盂与输尿管移行处、膀胱入口、膀胱底部
D. 输尿管中段、输尿管下段、膀胱颈
【答案】B
【解析】输尿管全长有3个狭窄,依次为肾盂与输尿管移行处、跨越骨盆入口处(即跨越髂血管处)、壁内段。壁内段为输尿管最狭窄处,管径约2~3mm。
7. 膀胱三角是指( )
A. 膀胱顶与尿道内口之间的区域
B. 膀胱底的内面,两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域
C. 膀胱侧壁与后壁之间的区域
D. 膀胱前壁与后壁之间的区域
【答案】B
【解析】膀胱三角位于膀胱底的内面,在左右两输尿管口与尿道内口之间,因缺乏黏膜下层,黏膜与肌层紧密相连,是炎症、结核与肿瘤的好发部位。
8. 看图并思考: 护士为患者进行留置导尿时,需要向气囊内注水以固定导尿管。这个气囊在膀胱内通常位于哪个结构之中?( )
A. 膀胱尖
B. 膀胱体
C. 膀胱颈
D. 膀胱三角
【答案】C
【解析】此图显示了膀胱的内部结构。膀胱颈是膀胱最下部与尿道相接的部位,导尿管的气囊在此处充盈后,可以有效地将导尿管头端固定在膀胱内,防止滑脱。
9. 护士在评估一位老年男性患者的排尿困难问题时,考虑到可能与良性前列腺增生有关。看图并思考:前列腺增生最常压迫的尿道部位是?( )
A. 尿道前列腺部
B. 尿道膜部
C. 尿道海绵体部
D. 尿道球部
【答案】A
【解析】前列腺组织包绕尿道前列腺部。当发生良性前列腺增生时,增大的腺体组织会从四周压迫这段尿道,导致尿道管腔变窄,从而引起尿频、尿急、排尿困难等一系列下尿路症状。
10. 尿道外口的位置在( )
A. 阴道前庭的前部 B. 阴道前庭的后部
C. 阴蒂下方 D. 阴唇之间
【答案】A
【解析】尿道外口位于阴道前庭的前部,阴蒂下方,小阴唇之间。
11. 泌尿小管的组成是( )
A. 肾单位和集合小管 B. 肾单位和肾小体
C. 肾小体和肾小管 D. 肾小球和肾小管
【答案】A
【解析】泌尿小管包括肾单位和集合小管。肾单位是肾脏的结构和功能单位,包括肾小体和肾小管。
12. 人体肾脏的基本单位是( )
A. 肾小球 B. 肾小管 C. 肾小体 D. 肾单位
【答案】D
【解析】肾单位是肾脏的结构和功能单位,由肾小体和肾小管组成。
13. 滤过屏障主要由哪些结构构成( )
A. 毛细血管内皮细胞、基膜、肾小囊脏层上皮细胞
B. 毛细血管内皮细胞、系膜细胞、肾小囊脏层上皮细胞
C. 肾小球囊壁层上皮细胞、基膜、毛细血管内皮细胞
D. 肾小球囊壁层上皮细胞、系膜细胞、毛细血管内皮细胞
【答案】A
【解析】滤过屏障由毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成,能阻止血浆中大分子物质滤入肾小囊腔。
14. 下列哪个不是膀胱三角的特点( )
A. 黏膜与肌层紧密相连 B. 黏膜平滑无皱襞
C. 位于膀胱侧壁 D. 是炎症的好发部位
【答案】C
【解析】膀胱三角位于膀胱底的内面,而非侧壁。
15. 护士在为女性患者行导尿术时,知其尿道较短、直、宽,且易于扩张。女性尿道的这一特点,与其仅具有哪一功能密切相关?( )
A. 排尿和排精
B. 排尿
C. 排精
D. 分泌黏液
【答案】B
【解析】女性尿道仅有排尿功能,因此结构简单,长约3-5cm。
16. 在肾单位中,原尿形成必须经过的结构是一个由毛细血管团组成的滤过装置,这个结构是?
A. 肾小囊
B. 近端小管
C. 肾小球
D. 集合管
【答案】C
【解析】肾小球(血管球)是位于肾小体内的毛细血管团,血液流经此时,水分和小分子物质在压力差作用下被滤出,形成原尿。这是尿液生成的第一步。
17. 膀胱底的毗邻器官(男性)主要是( )
A. 子宫和阴道 B. 直肠和前列腺
C. 直肠和乙状结肠 D. 膀胱颈和尿道
【答案】B
【解析】在男性,膀胱底的后方与精囊腺、输精管壶腹和直肠相邻;前方为耻骨联合。
18. 看图回答问题:膀胱底的毗邻器官(女性)主要是( )
A. 前列腺和直肠 B. 子宫和阴道
C. 直肠和乙状结肠 D. 膀胱颈和尿道
【答案】B
【解析】在女性,膀胱底的后方与子宫和阴道相邻;前方为耻骨联合。
19. 女性尿道的特点是( )
A. 长而弯曲 B. 短、宽、直
C. 有两个弯曲 D. 有多个狭窄
【答案】B
【解析】女性尿道的特点是短、宽、直,长约5cm,易患尿路逆行感染。
20. 女性尿道外口的位置在( )
A. 阴道前庭的前部 B. 阴道前庭的后部
C. 阴蒂上方 D. 阴唇之间
【答案】A
【解析】女性尿道外口位于阴道前庭的前部,阴蒂下方,小阴唇之间。
21.如图所示,关于肾的位置和毗邻,下列描述正确的是?
A. 右肾通常比左肾位置高
B. 肾门约平对第12胸椎水平
C. 肾是腹膜内位器官
D. 肾上腺位于肾的纤维膜内
【答案】B
【解析】A选项错误,右肾因肝脏压迫通常比左肾低。观察右图可知,肾门平对第12胸椎水平,B选项正确。C选项错误,肾是腹膜外位器官。D选项错误,肾上腺与肾共同包在肾筋膜内,但各有独立的纤维囊。
22. 下图所示结构是尿液形成的基本功能单位,也是许多肾脏疾病发生的部位。该结构是?
A. 肾小球
B. 肾小体
C. 集合管
D. 肾单位
【答案】D
【解析】图中箭头所示为肾单位,肾小球(A)和肾小体(B)仅是肾单位的一部分。
二、判断题(本大题共16小题,每小题1分,共16分)
1.滤过屏障的通透性仅受分子大小的影响。( )
【答案】×
【解析】滤过屏障的通透性不仅受分子大小的影响,还受电荷选择的影响。带有相同电荷的物质不易通过滤过屏障,如血浆蛋白因带负电荷而不易通过。
2. 女性尿道外口位于阴道前庭内,是尿液排出的出口。( )
【答案】√
【解析】女性尿道外口位于阴道前庭内,是尿液排出的出口。尿道外口也是女性容易发生尿路感染的部位之一。
3. 泌尿小管由肾单位和集合管组成。( )
【答案】√
【解析】泌尿小管是肾单位的组成部分,但在此判断题中可能表述有误。更准确的表述是,泌尿小管系统包括肾单位和集合管。肾单位是肾脏的基本结构和功能单位,由肾小体和肾小管组成;集合管则是多个肾单位共有的部分,负责将多个肾单位的尿液汇集到肾盂。
4. 肾单位由肾小体和肾小管组成,是肾脏的基本结构和功能单位。( )
【答案】√
【解析】肾单位是肾脏的基本结构和功能单位,由肾小体和肾小管组成。肾小体包括肾小球和肾小囊,肾小管则负责重吸收、分泌和排泄等功能。
5. 滤过屏障主要由肾小球内皮细胞、基膜和足细胞(脏层上皮细胞)构成。( )
【答案】√
【解析】滤过屏障是肾小球滤过功能的关键结构,由肾小球内皮细胞、基膜和足细胞(脏层上皮细胞)的裂孔膜共同构成。这些结构共同决定了哪些物质可以通过滤过屏障进入肾小囊腔。
6.肾门是肾动脉、肾静脉、输尿管、神经和淋巴管出入肾脏的部位。( )
【答案】×
【解析】肾门是肾动脉、肾静脉、肾盂(或输尿管)、神经和淋巴管出入的部位。输尿管是连接肾盂的下游结构,本身并不直接进入肾窦。
7.膀胱充盈时,其黏膜皱襞消失,膀胱壁变薄,此时进行腹部手术或穿刺易造成损伤。( )
【答案】√
【解析】充盈的膀胱上升至腹腔,壁薄且易损伤,因此在手术前、产后或某些检查前,常需要导尿排空膀胱。
8.女性的尿道较男性短、宽、直,且开口于阴道前庭,这是女性更易发生尿路感染的解剖学因素之一。( )
【答案】√
【解析】在指导女性患者(尤其是婴幼儿、孕妇、老年人)预防尿路感染时,必须强调这一解剖特点及注意个人卫生。
9.原尿是在肾小囊内形成的,其成分与去除了血细胞和大分子蛋白质后的血浆极为相似。( )
【答案】√
【解析】这道题考察对尿液形成起点和滤过液性质的理解。原尿是血浆的超滤液,在流经肾小管后才成为终尿。
10.肾的被膜由内向外依次为肾筋膜、脂肪囊和纤维囊。在进行肾囊封闭术时,药物应注入脂肪囊内。( )
【答案】×
【解析】顺序错误。由内向外依次为:纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。但后半句正确,肾囊封闭术确实是将药液注入脂肪囊。
11.膀胱三角无论膀胱充盈或空虚,其黏膜均保持平滑无皱襞状态,是肿瘤和感染的好发部位。( )
【答案】√
【解析】这是膀胱三角最典型的解剖特征,也是其临床意义所在。护士在护理膀胱镜检查或膀胱灌注治疗的患者时,应了解此区域的特殊性。
12.球旁器位于肾小体的血管极,由球旁细胞、致密斑和球内系膜细胞组成,是调节肾单位功能和肾素分泌的核心结构。( )
【答案】√
【解析】球旁器是肾脏重要的内分泌和功能调节结构。理解其组成和功能有助于学习血压调节(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)和肾脏的自身调节。
13.膀胱是储存尿液的器官,其黏膜上皮为变移上皮,具有良好的伸展性。( )
【答案】√
【解析】膀胱空虚时黏膜形成皱襞,上皮细胞层数变多;充盈时皱襞消失,上皮细胞层数变少、变扁,这种变移上皮的特性使其能适应储尿功能。
14. 肾小球滤过膜由有孔毛细血管内皮、基膜和足细胞裂孔膜三层构成,其中蛋白质不能通过主要是因为足细胞的阻挡。( )
【答案】×
【解析】肾小球滤过膜的三层结构都对大分子物质有选择性屏障作用,但其中最关键的屏障是基膜,它被认为是阻止血浆蛋白漏出的主要结构。
15.肾皮质位于肾的浅层,富含血管,主要由肾小体和肾小管构成。( )
【答案】√
【解析】肾皮质是肾单位中肾小体分布的区域,是尿液滤过的起始部位,髓质则主要是肾小管和集合管重吸收和浓缩尿液的区域。
16.滤过血液形成原尿是肾脏的唯一功能。( )
【答案】×
【解析】肾脏的功能是多方面的。除了滤过生成尿液以排泄代谢废物、调节水盐和酸碱平衡外,还具有重要的内分泌功能,如分泌肾素调节血压、分泌促红细胞生成素刺激骨髓造血等。
三、名词解释(本大题共3小题,每小题5分,共15分)
1. 球旁复合体
【答案】球旁复合体也称肾小球旁器,位于肾小体血管极,主要由球旁细胞、致密斑等组成。
2. 致密斑
【答案】致密斑是远端小管与球旁细胞邻接处,是远端小管的上皮细胞增高、变窄,形成一椭圆形细胞密集区,称致密斑。致密斑是钠离子感受器,能感受远端小管内滤液中Na+浓度的变化。
3. 肾单位
【答案】肾单位是肾的基本结构和功能单位,由球形的肾小体和细长弯曲的肾小管构成。
五、简答题(本大题共5小题,每小题5分,共25分)
1.简述输尿管的位置、生理性狭窄的位置及意义。(5分)
【答案】输尿管的位置:上端与肾盂相续,在腹膜后方,沿腰大肌的前面下行,于小骨盆上口处跨越髂总动脉分叉处的前方入盆腔至膀胱底的外上角,斜穿膀胱壁,开口于膀胱。
生理性狭窄的位置:①输尿管起始部②小骨盆上口(跨越髂血管交叉处)③穿膀胱壁处。
意义:当尿路结石下降时,易嵌顿于狭窄处,造成输尿管损伤。
2.简述女性尿道形态特点及临床意义。(5分)
【答案】形态特点:女性尿道长约3~5㎝,短、宽而直。
临床意义:易引起逆行性尿路感染。
3.简述膀胱的位置和形态。(5分)
【答案】(1)位置:新生儿的膀胱位于腹腔内,成人膀胱位于盆腔内,耻骨联合的后方。
形态:膀胱充盈时,略呈卵圆形,空虚时则呈椎体形,分为尖、底、体、颈四部分。
4.简述成人膀胱的容量及膀胱底的毗邻。(5分)
【答案】容量:成人膀胱的容量为300~500ml,最大800ml。
毗邻:膀胱底在男性与精囊腺、输精管末段和直肠相邻,在女性则与子宫和阴道相邻。
5.简述膀胱三角的概念及意义。(5分)
【答案】概念:膀胱底的内面,两输尿管口和尿道内口之间的三角形区域,不论膀胱充盈或空虚黏膜均平滑无皱襞,称膀胱三角。
意义:是肿瘤、结核、炎症的好发部位。
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