4.4免疫学的应用课件 -2025-2026学年高二上学期生物人教版选择性必修1

第4章 免疫调节 第4节 免疫学的应用 【重难点】 1.疫苗发挥作用的原理。 2.器官移植与组织相容性抗原之间的关系。 S z L w h 某同学在流感开始大规模流行前接种了流感疫苗，可是没过一两个月，她患流感了；而她听说接种过一次麻疹疫苗，终生就不会得麻疹了。她对此很困惑：这到底是什么原因呢？ 讨论：为什么注射的流感疫苗没起到预防作用呢？ 流感病毒极易发生变异，该同学注射的流感疫苗所预防的流感与她所患的流感可能不是同一个类型的，所以没有起到预防作用。 问题探讨 S z L w h 目录 器官移植 二 疫苗 一 免疫学在临床上的应用 三 在人类的历史上，传染病夺去了无数人的生命。而免疫学正是在人类与传染病斗争的过程中发展起来的。 一、疫苗 S z L w h 我国是世界上 用 的方法预防传染病的国家。 最早 免疫 1. 疫苗的研发历程： 公元16世纪，中国人首先用人痘疫苗预防天花，为后来 英国的外科医生詹纳（Jenner）发明牛痘疫苗奠定了基础。 一、疫苗 S z L w h 人痘接种法：挑取天花脓疱及痂皮，将痘痂研磨成粉末给健康人鼻内接种，被接种者大部分可以自愈，死亡率约2%。人痘接种中的有效成分是减毒的天花病毒，人痘接种后不再感染天花。 5 法国科学家 有关疫苗的研制，开创了 地进行 __的新时期。 巴斯德 科学 免疫接种 巴斯德主要成就——巴氏消毒法、研制狂犬疫苗等。 巴斯德简介：（1822年12月27日—1895年9月25日），法国微生物学家、化学家，近代微生物学的奠基人。 1. 疫苗的研发历程： 什么是疫苗？ 疫苗的作用是什么？疫苗的种类有哪些呢？ 一、疫苗 S z L w h 6 通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。 2. 疫苗的概念： 3. 接种疫苗的作用机理： 疫 苗 作 用 机 （视频） 理 及 种 类 一、疫苗 S z L w h 3. 接种疫苗的作用机理： 接种疫苗后，人体内可产生相应的抗体和记忆细胞，从而对特定传染病具有抵抗力。 特点1：具有 ： 特点2：具有 ： 特异性 记忆性 接种一种疫苗一般只能预防由一种病原体引起的传染病 免疫力能维持较长的时间 真正的病原体 记忆B细胞 浆细胞 抗体 清除病原体 灭活疫苗 浆细胞 记忆B细胞 抗体 辅助性T细胞 B细胞 APC 一、疫苗 S z L w h 8 减毒疫苗 APC 记忆B细胞 辅助性T细胞 B细胞 靶细胞 记忆T细胞 细胞毒性T细胞 浆细胞 抗体 细胞毒性T细胞 真正的病原体 记忆B细胞 浆细胞 抗体 清除病原体 靶细胞 记忆T细胞 细胞毒性T细胞 裂解靶细胞暴露抗原 3. 接种疫苗的作用机理： 一、疫苗 S z L w h 种类①灭活疫苗：又称死疫苗,将抗原病原微生物用物理方法灭活后制作而成。 优点：制备简单，保存时间长且相对较安全。 不足：接种量大，且需要多次接种。 实例：狂犬疫苗等。 4. 疫苗种类及实例： 一、疫苗 S z L w h 种类② 减毒疫苗：丧失致病能力，毒性减弱或基本无毒的活菌或病毒。(失去侵染性，保留抗原性) 优点:接种一次，且接种量少,免疫时间长，效果好。 不足：毒力有可能恢复，不易保存、运输。 实例：卡介苗(预防肺结核)、脊髓灰质炎疫苗（顾方舟）、牛痘疫苗、麻疹疫苗等。 4. 疫苗种类及实例： 思考：随着科学技术的发展，疫苗技术也在发展，你知道目前疫苗发展到第几代了吗？ 一、疫苗 卡介苗 S z L w h 第一代疫苗： 第二代疫苗： 第三代疫苗： 指的是灭活疫苗和减毒活疫苗 又称为亚单位疫苗，是通过基因工程原理获得的具有免疫活性的病原特异性结构蛋白，刺激人体产生抗体。 是核酸疫苗，包括DNA疫苗和mRNA疫苗 第一代疫苗 “打”病原体 “打”蛋白 “打”核酸 第二代疫苗 第三代疫苗 一、疫苗 S z L w h 4. 疫苗种类及实例： 种类③DNA疫苗：是指将含有编码某种抗原蛋白的外源基因与质粒重组后直接导入动物细胞内，并通过宿主细胞的转录、翻译系统合成抗原蛋白，诱导宿主产生对该抗原蛋白的免疫应答，以达到预防和治疗疾病的目的。 优点： 免疫保护力增强，制备简单，省时省力 实例：新型乙肝疫苗、某个亚型的禽流感疫苗等。 2018年5月，我国首个人和动物的DNA疫苗获得新兽药证书。 一、疫苗 S z L w h 种类④mRNA疫苗： 将编码病原体蛋白的mRNA包裹在脂质体中，当疫苗注射到体内时，体内的细胞即可通过该mRNA翻译合成大量的病原体蛋白，并诱导免疫系统识别该蛋白从而产生对病原体的免疫记忆以抵抗病毒感染。 4. 疫苗种类及实例： 一、疫苗 S z L w h mRNA极易被内环境和细胞中的核酸酶降解，因此，如何有效避免mRNA被降解是研制mRNA疫苗的难点之一。 脂质体不仅用于携带mRNA，还可以保护mRNA不被快速降解。同时脂质体容易与细胞融合，将mRNA递送进入细胞内 14 种类⑤人乳头瘤病毒（HPV）疫苗——世界上第一个预防癌症的疫苗（美国） 2006年，HPV（人类乳头瘤病毒）疫苗获得美国的批准。该疫苗可以预防由HPV引起的几种子宫颈癌，是世界上第一个预防癌症的疫苗，在人类研发癌症疫苗的道路上具有里程碑式的意义。 疫苗的研发有何意义呢？ 4. 疫苗种类及实例： 一、疫苗 HPV疫苗 S z L w h ①到目前为止，疫苗仍是人类发明的对抗传染病的一件有效的武器，而且对某些疾病来讲，注射疫苗可能是唯一有效的预防措施。 ②随着免疫学、生物化学的发展以及生物技术的不断改进，疫苗的研制和应用已扩展到许多非传染病领域，而且已经出现了治疗性制剂。 5. 疫苗研发的意义： 一、疫苗 S z L w h 16 教材P83【旁栏问题】疫苗必须包含一个完整的病原体吗？为什么？ 提示：疫苗不必包含一个完整的病原体。 一般情况下，引起免疫反应的并不是整个病原体，而是病原体所含有的抗原（具有抗原性即可）。 因此，可以利用病原体的某些成分（如蛋白质、多糖荚膜类）及其产物制备疫苗。随着免疫学、生物技术和分子生物学的发展，DNA 疫苗也已经在临床中使用。 一、疫苗 S z L w h 教材P83 【思考讨论2】某同学接种了流感疫苗,大夫提醒他说:“这一两天要留意,可能会有轻微发烧或其他症状。”为什么接种疫苗可能会有轻微的反应? 提示：疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品，接种的疫苗作为外来抗原可激发机体发生免疫反应，有些疫苗尤其是减毒疫苗引发的免疫反应相对强烈，能引起可感知的反应。 教材P83 【思考讨论3】有人认为，接种多种疫苗很麻烦，应该设计一种用来预防多种疾病的疫苗。这种想法可行吗？请谈谈你的理由。 可行。因为免疫反应具有特异性，不同疫苗可以引发不同的免疫过程，产生不同的记忆细胞。 将不同抗原联合制成一种疫苗，可预防相应的多种疾病。 临床应用如：百白破三联疫苗可以同时预防百日咳、白喉、破伤风。 一、疫苗 S z L w h 18 (1)注射某种疫苗后，体内可能有记忆T细胞的产生。( ) (2)注射过流感疫苗后，就不会再患感冒。( ) 提示：流感病毒是RNA病毒，容易发生变异且流感病毒种类多，因此注射过流感疫苗后，也可能会再患感冒。 (3)只有用灭活的病原体才可制成疫苗。( ) 提示：也可用减毒的病原体制成疫苗。 √ × × 课堂检测 S z L w h 1.下列关于灭活疫苗的叙述，正确的是(　　) ①通过理化方法灭活病原体制成的疫苗安全可靠　 ②接种后抗原会迅速在机体的内环境中大量增殖　 ③接种后可以促进T细胞增殖分化产生细胞免疫　 ④二次接种可提高机体对相应抗原的免疫防御功能 A.①④ B.①③ C.②④ D.②③ 【 典例深研 】 A 课堂检测 S z L w h 解析　灭活的病原体在人体内失去增殖能力，安全可靠，①正确； 由于该疫苗已灭活，因此不会迅速在机体的内环境中大量增殖，②错误； 接种灭活疫苗可以引发机体的体液免疫过程，灭活病原体可以促进B细胞增殖分化形成浆细胞和记忆B细胞，③错误； 二次接种可增加抗体和记忆细胞数量，提高机体对相应抗原的免疫防御功能，④正确。 2.(2025·湖南长郡中学联考)2023诺贝尔生理学或医学奖授予科学家卡塔琳·考里科和德鲁·韦斯曼，表彰他们在mRNA研究上的突破性发现，助力核酸疫苗开发。核酸疫苗是将编码某种抗原蛋白的病毒基因片段(DNA或RNA)导入动物体细胞内，并通过宿主细胞的蛋白质合成系统产生特定蛋白，诱导宿主产生对该特定蛋白的免疫应答，以达到预防疾病的目的。下列叙述正确的是(　　) A.与接种DNA疫苗相比，接种mRNA疫苗起效更快 B.提纯病毒相关抗原RNA，直接将其注入人体即可诱发免疫反应 C.接种mRNA疫苗后再感染病毒，则体内的记忆细胞会产生大量抗体 D.接种DNA疫苗引起机体免疫反应是因为疫苗中的DNA能表达形成抗体 A 课堂检测 S z L w h 解析　mRNA疫苗进入细胞后可直接翻译表达抗原，而DNA疫苗还需转录、翻译，因此mRNA疫苗相较于DNA疫苗起效更快，A正确； 相关抗原的RNA需要经过翻译表达抗原后才可诱发免疫反应，B错误； 接种mRNA疫苗后再感染病毒，则体内的记忆细胞会迅速增殖分化产生浆细胞，浆细胞分泌抗体，C错误； 接种DNA疫苗引起机体免疫反应是因为疫苗中的DNA能表达形成抗原，D错误。 目录 疫苗 一 器官移植 二 免疫学在临床上的应用 三 器官移植（视频） 二、器官移植 S z L w h 用 的器官置换 的器官，以 其 的技术。 正常 丧失功能 重建 生理功能 1. 概念： 2. 意义： 器官移植已经成为治疗多种重要疾病的有效手段,其主要原因有两点： ①器官保存技术和外科手术方法等的不断改进。 ②高效免疫抑制剂的陆续问世。 二、器官移植 S z L w h 24 3. 器官移植面临的问题： 【思考.讨论】 阅读《教材》P83—84相关材料，思考以下问题： (1) 外来器官对于机体来说相当于什么成分？ (2) 最初进行器官移植，为什么总是不成功呢？ 抗原 (3) 进行器官移植手术后，免疫系统会把外来的器官当作“非己”成分进行攻击，主要是什么免疫起作用？ 【P83资料1】 提示 可能是没有考虑免疫排斥问题。 细胞免疫 二、器官移植 S z L w h 25 ①每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质，标明细胞身份的标签物质——组织相容性抗原（MHC），也叫人类白细胞抗原（ HLA ）。 ②每个人的白细胞能够识别HLA，区分自己和非己。 ③正常情况下，白细胞不攻击自身细胞。 ④如果将别人的组织或器官移植过来，白细胞就能识别HLA不同而发起攻击。 ⑤除了同卵双胞胎外，不同的人具有不同的组织相容性抗原。 移植器官容易失败的原因——免疫排斥反应 二、器官移植 3. 器官移植面临的问题： S z L w h (4) 在进行器官移植或骨髓移植时，为什么都要先进行配型，即检查供体和受体的组织相容性呢？ 提示　因为受体和供体的组织相容性抗原越一致，在进行移植时发生免疫排斥的可能性越低，移植的器官就越容易存活。如果配型不合适，发生免疫排斥的可能性就越大，就不适合移植。 【P83资料2】 3. 器官移植面临的问题： 思考：从以上材料可以看出，器官移植的关键是什么？ 器官移植的关键——供者与受者的HLA是否一致或相近。 研究表明，供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就可以进行器官移植。 二、器官移植 S z L w h 27   供体器官短缺 通过【P84资料3】分析器官移植面临的问题除了免疫排斥反应外，还有什么？ 二、器官移植 3. 器官移植面临的问题： 资料3 据世界卫生组织于2013年的调查结果显示，全球一年实施了122万例器官移植手术，而这只能满足不到10％移植需求者的需求。另有数据表面，2015年，我国实施器官移植手术突破1万例（其中肝移植2000多例、肾移植5000多例），位居世界第二位，但2015年肝移植需求者新增4000多人，肾移植需求者新增了1万多人。 S z L w h 器官短缺原因： ①中国传统思想的伦理困境。 ②脑死亡器官捐献，需要家属同意去掉呼吸机等支持系统，达到了脑心双死亡的状态。 ③心死亡器官捐献，心跳停止后，器官容易缺血，仅在短时间内（约15分钟）符合捐献标准。 ④离体器官保存时限短：心脏5小时，肝12小时，胰腺和肾脏分别为20小时和24小时以内。 28   4. 解决方法： ①免疫排斥反应 ②供体器官短缺 二、器官移植 3. 器官移植面临的问题： ①运用免疫抑制剂提高器官移植的成活率。 ②利用自体干细胞培养相应的组织、器官的进行移植。 ③鼓励更多的人自愿捐献器官。 S z L w h 29 【P84资料4】 (5) 利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，有何优点？ 提示 利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，移植器官和受体的组织相容性抗原是相同的，移植后发生免疫排斥的可能性很小。 (6) 运用免疫抑制剂虽可以提高器官移植成活率,但患者易感染疾病,这一问题该如何解决？ ？ 提示 需要在用免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡，并尽量使运用免疫抑制剂的病人避免接触病原体，或通过适当的锻炼，提高自身免疫力。 二、器官移植 人工心脏 S z L w h 30 (1)人类中不存在HLA完全相同的两个个体。( ) 提示：同卵双胞胎个体上的HLA完全相同。 (2)治疗类风湿关节炎常用免疫增强剂。( ) 提示：治疗类风湿关节炎常用免疫抑制剂。 (3)异体移植的器官难以成活，主要是由于体液免疫的结果。( ) 提示：异体移植的器官难以成活，主要是由于细胞免疫的结果。 × × × 课堂检测 S z L w h 【 典例深研 】 D 3.(2022·湖北卷，14)某肾病患者需进行肾脏移植手术。针对该患者可能出现的免疫排斥反应，下列叙述错误的是(　　) A.免疫排斥反应主要依赖于T细胞的作用 B.患者在术后需使用免疫抑制剂以抑制免疫细胞的活性 C.器官移植前可以对患者进行血浆置换，以减轻免疫排斥反应 D.进行肾脏移植前，无需考虑捐献者与患者的ABO血型是否相同 课堂检测 S z L w h 解析　器官移植后排斥反应主要是细胞免疫的结果，而细胞免疫是以T细胞为主的免疫反应，即免疫排斥反应主要依赖于T细胞的作用，A正确； 免疫抑制剂的作用是抑制与免疫反应有关细胞的增殖和功能，即抑制免疫细胞的活性，所以患者在术后需使用免疫抑制剂，降低免疫排斥反应，B正确； 血浆置换术可以去除受者体内原有抗体，避免激发免疫反应，所以在器官移植前，可以对患者进行血浆置换，以减轻免疫排斥反应，C正确； 实质脏器移植中，供、受者间ABO血型物质不符可能导致强的移植排斥反应，所以在肾脏移植前，应考虑捐献者与患者是否为同一血型，D错误。 B 4.(2025·江苏徐州质检)人类眼角膜本身不含血管，属于“免疫赦免”区，眼角膜移植的成功率高于其他同种异体器官移植。下列有关说法正确的是(　　) A.人体眼角膜移植面临的主要问题是器官短缺和免疫排斥 B.某人的眼球破裂物进入血液，其自身免疫系统会对眼球进行攻击 C.免疫增强剂的应用可提高眼角膜移植的成功率 D.用药物抑制B细胞增殖即可获得“免疫赦免” 课堂检测 S z L w h 解析　人类眼角膜本身不含血管，属于“免疫赦免”区，因此免疫系统一般不会攻击移植的眼角膜，几乎不发生免疫排斥反应，器官移植时不能使用免疫增强剂，A、C错误； 某人的眼球破裂物进入血液，其自身的免疫系统可能会将其当作外来物质进行攻击，B正确； 要获得“免疫赦免”需抑制B细胞、T细胞等免疫细胞的增殖，还需抑制免疫活性物质的作用等，D错误。 目录 疫苗 一 免疫学在临床上的应用 三 器官移植 二 1.免疫预防 患病前的措施。即根据特异性免疫原理，采用人工方法将抗原或抗体制成各种制剂，接种到人体内，使人体产生对特定传染病的抵抗能力，达到预防某些疾病的目的。 三、免疫学在临床上的应用 免疫预防 灭活疫苗 减毒疫苗 类毒素 新型疫苗 免疫球蛋白 抗毒素 注射抗体 主动免疫 注射抗原 被动免疫 S z L w h 根据抗原和抗体反应的高度特异性，将免疫学技术和制剂用于临床诊断。 检测肿瘤标志物(如甲胎蛋白AFP) 2. 免疫诊断： 检测病原体 三、免疫学在临床上的应用 S z L w h T线处 早孕试纸中含有能够与HCG(人绒毛膜促性腺激素)结合的抗体，能够与HCG结合，并形成抗原抗体复合物，最后再与色素分子结合，并在试纸上显现条带。 C线处 人绒膜促性腺激素类似物 抗人绒膜促性腺激素抗体 早早孕检测 三、免疫学在临床上的应用 S z L w h 37 患病后的措施。即通过对人体输入抗体、胸腺素、细胞因子等某些药物或生物制剂等，调整病人的免疫功能，从而达到治疗疾病的目的。 （1）免疫增强疗法：对免疫功能低下者， 如输入抗体、细胞因子等免疫活性物质。 （2）免疫抑制疗法：如治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。 （3）免疫重建：将正常个体的造血干细胞或淋巴细胞转移给免疫缺陷个体，以恢复其免疫功能。 3. 免疫治疗： 三、免疫学在临床上的应用 S z L w h 项目 免疫预防 免疫治疗 时间 注射的物质 目的 病原体感染前的预防 病原体感染后的治疗 疫苗(经处理的抗原) 抗体、细胞因子、血清等 激发机体自身免疫反应，产生抗体和记忆细胞 直接注射免疫活性物质， 增强人体抵御病原体的能力 三、免疫学在临床上的应用 S z L w h 39 免疫学应用 免疫预防 免疫诊断 免疫治疗 检测病原体、肿瘤标志物等 免疫增强疗法、免疫抑制剂、癌症的免疫疗法 注射抗体 人工主动免疫 人工被动免疫 免疫球蛋白： 抗毒素： 如白喉抗毒素 如丙种球蛋白 灭活疫苗 减毒疫苗 类毒素 新型疫苗 注射抗原 三、免疫学在临床上的应用 S z L w h 40 课堂小结 S z L w h 一、概念检测 被称为“糖丸爷爷”的顾方舟“一生只做一件事情”，即研制“糖丸”——脊髓灰质炎活疫苗，为我国消灭脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）作出了重要贡献，判断下列相关表述是否正确。 （1）该“糖丸”是用灭活的病毒制成的。（ ） （2）该疫苗可以识别组织相容性抗原。（ ） （3）当接种该疫苗后，机体会产生一定的免疫反应。（ ） × × √ 练习与应用 S z L w h 二、扩展应用 1.巴斯德将感染了狂犬病的兔的神经组织制成匀浆，每天取样给家兔注射。开始几天被注射的家兔都会发病，但随着匀浆放置时间的延长，家兔发病的反应越来越弱：放置10～14天的匀浆失去家兔患病的作用。这时，如果再给这些没有发病的、被注射了“过期病兔神经组织匀浆”的家兔注射新鲜病兔的神经组织匀浆，家兔也不会发病了。1885年巴斯德将匀浆折射给一个9岁的被疯狗咬伤的小男孩，连续注射十几天后，小男孩活下来了。这位小男孩就是世界上第一位狂犬病疫苗注射者。后来，巴斯德制成了狂犬病疫苗，即过期病兔的神经组织匀浆。 （1）据上述资料推测，巴斯德所制作的狂犬病疫苗的本质是什么？ 练习与应用 曾寄生于兔神经组织的狂犬病病毒 S z L w h 二、扩展应用 1.巴斯德将感染了狂犬病的兔的神经组织制成匀浆，每天取样给家兔注射。开始几天被注射的家兔都会发病，但随着匀浆放置时间的延长，家兔发病的反应越来越弱：放置10～14天的匀浆失去家兔患病的作用。这时，如果再给这些没有发病的、被注射了“过期病兔神经组织匀浆”的家兔注射新鲜病兔的神经组织匀浆，家兔也不会发病了。1885年巴斯德将匀浆折射给一个9岁的被疯狗咬伤的小男孩，连续注射十几天后，小男孩活下来了。这位小男孩就是世界上第一位狂犬病疫苗注射者。后来，巴斯德制成了狂犬病疫苗，即过期病兔的神经组织匀浆。 （2）为什么要对小男孩连续注射十几天呢？ 练习与应用 需要进行微量叠加 S z L w h 二、扩展应用 1.巴斯德将感染了狂犬病的兔的神经组织制成匀浆，每天取样给家兔注射。开始几天被注射的家兔都会发病，但随着匀浆放置时间的延长，家兔发病的反应越来越弱：放置10～14天的匀浆失去家兔患病的作用。这时，如果再给这些没有发病的、被注射了“过期病兔神经组织匀浆”的家兔注射新鲜病兔的神经组织匀浆，家兔也不会发病了。1885年巴斯德将匀浆折射给一个9岁的被疯狗咬伤的小男孩，连续注射十几天后，小男孩活下来了。这位小男孩就是世界上第一位狂犬病疫苗注射者。后来，巴斯德制成了狂犬病疫苗，即过期病兔的神经组织匀浆。 （3）现在用的狂犬病疫苗与巴斯德制作的疫苗有区别吗？ 练习与应用 本质上没有区别，但制作方法是不一样的。现在狂犬病疫苗多使用动物细胞培养技术制备，而巴斯德的狂犬病疫苗是凭经验制成的，可能含有活病毒和灭活病毒。 S z L w h 人感染狂犬病毒，若未及时防治，死亡率100%。卫生部在《中国狂犬病防治现状》中指出，近年中国年均2400人以上死于狂犬病，仅次于印度，位居全球第二。 如果不小心被狗狗咬了，我们应该怎么样做呢？ 拓展应用 S z L w h 如果不小心被狗狗咬了，我们应该这样做： 用肥皂水或清水彻底清洗伤口至少15分钟 用碘酒或酒精局部消毒 尽快注射抗狂犬病毒血清或用血清浸润咬伤部位 局部伤口不涂东西、不包扎，以利伤口排毒 拓展应用 S z L w h 47 一、选择题 1. B细胞、辅助性T细胞和细胞毒性T细胞的共同点不包括 ( ) A. 它们都具有特异性 B. 受刺激后，都可以经历活化、增殖过程 C. 它们都来自骨髓的造血干细胞，并在骨髓里成熟 D. 它们的细胞表面都含有受体，可以识别相应的抗原 2. 在制备抗蛇毒毒素血清时，需将减毒的蛇毒注入家兔体内以引起免疫反应，这一免疫反应和所用的蛇毒分别是 ( ) A. 特异性免疫，抗体 B. 特异性免疫，抗原 C. 非特异性免疫，抗体 D. 非特异性免疫，抗原 C B 复习与提高 P88 S z L w h 3.环孢素A是霉菌的一种代谢产物，它能选择性的抑制辅助T细胞的增殖。那么，环孢素A可用于（ ） A.预防和治疗艾滋病 B.降低恶性肿瘤的发病率 C.降低移植器官被排斥的概率 D.清除宿主细胞内的结核分枝杆菌 C 复习与提高 S z L w h 二、非选择题 1. 1700年，英国皇家学会会员、著名医生马丁 •李斯特收到一封英国商人从中国寄去的信， 信中描述了商人在中国看到的人痘接种过程：“打开天花患者的小脓包，用棉花吸沾一点脓液，并使之干燥……然后放入可能患天花人的鼻子里。” 被接种者会轻度感染天花，然后痊愈。为什么被接种者会轻度感染天花并痊愈？在这个过程中，免疫系统发生了哪些变化？ 【答案】接种物中带有减毒的天花病毒，因此，被接种者会轻度感染天花。但由于接种的天花病毒毒性已经减弱，被接种者完全可以通过免疫系统实现自愈。在这个过程中，免疫系统完成了对天花病毒的特异性免疫反应，同时针对天花病毒分化出记忆B细胞和记忆T细胞，当再次遇到天花病毒时能迅速作出反应。 复习与提高 S z L w h 2.人类基因D编码红细胞表面的RhD蛋白， 其等位基因d不编码蛋白质。基因型为DD或Dd的被称为Rh阳性(Rh+),基因型为dd被称为Rh阴性(Rh-)。人的血清中不存在抗RhD的天然抗体，只有当Rh-的人接受Rh+人的血液后，才会通过免疫反应产生该抗体。RhD抗体可以透过胎盘。当Rh-的母亲怀有Rh+的胎儿时，胎儿的少量红细胞或RhD蛋白可以在妊娠末期或分娩时进入母体，使母体产生抗体。如果此抗体进入胎儿的循环系统，会使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血，严重时可导致死亡。 (1)填写下表，预测结果：母亲和胎儿的RhD是否相容？ Rh+ Rh+ 相容 Rh- Rh+ 不相容 复习与提高 S z L w h （2）当母亲和胎儿的RhD不相容时，一般情况下，第一胎生产不会发生临床的症状。但当母亲第二次生育时，就可能发生新生儿溶血。请解释这是为什么。 【答案】第一胎一般无临床症状，是因为第一胎胎儿红细胞或RhD蛋白进入母体是少量的，并且大多数是在妊娠末期或分娩时期进入母体的，此时母体产生的抗体较少，通过胎盘进入胎儿循环系统的就更少了，所以不易发生新生儿溶血。但当这位母亲第二次怀孕时，胎儿的红细胞或RhD蛋白再次进入母体，引起二次免疫，母体会产生更多的RhD抗体，此时的抗体也更容易进入胎儿循环系统，也就更容易导致新生儿溶血。 复习与提高 S z L w h (3)一位Rh-的母亲第一胎生了个Rh+的孩子，她还想生第二胎。请你为她提岀一个预防第二胎新生儿溶血的方案并解释原因。 【答案】可以让该母亲在分娩第一胎之后的很短时间内（如72h之内）接受RhD蛋白的抗体注射，以消耗掉在妊娠末期或分娩时进入她体内的RhD蛋白，这样使母体内不发生针对RhD蛋白的初次免疫，可以预防下一胎发生Rh溶血。 复习与提高 S z L w h 3.人乳头瘤病毒（HPV）可导致子宫颈癌。请回答下列有关HPV疫苗和预防子宫颈癌的相关问题。 （1）当个体接种HPV疫苗后，该疫苗作为 可诱导B淋巴细胞增殖、分化成 和记忆细胞，记忆细胞在机体被HPV感染时能够迅速作出反应，因而能够起到降低患子宫颈癌风险的作用。 抗原 浆细胞 复习与提高 （2）研究表明，受HPV侵染的细胞表面的HLA分子表达水平往往下降，这与患子宫颈癌有什么关系？ 受HPV侵染的细胞表面的HLA分子表达水平下降，会导致癌细胞无法有效地向T细胞呈递抗原信息，这样，癌细胞就有可能逃避免疫监视，增加患宫颈癌的概率。 S z L w h 54 复习与提高 （3）HPV的衣壳蛋白主要由L1和L2构成，且主要成分是L1。 根据这一信息，请你提出一个设计HPV疫苗的思路，并上网查找资料， 看你设计的思路与已经上市的HPV疫苗的设计思路是否相同。 可以纯化HPV的衣壳蛋白L1或利用基因工程生产L1，并以L1蛋白为基础设计HPV疫苗。现已上市的HPV疫苗，大部分是以L1蛋白或L2蛋白为靶标制备的。 S z L w h 复习与提高 4.我国对艾滋病病人实行“四免一关怀”政策，请查阅资料，了解这项政策的具体内容，谈一谈这样做的原因和必要性。 我国于2006年3月1号起实施《艾滋病防治条例》。该条例将“四免一关怀”政策制度化、法律化。条例第四章第四十四条规定了“四免”,即:(1)向农村艾滋病病人和城镇经济困难的艾滋病病人免费提供抗艾滋病病毒治疗药品;②对农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人适当减免抗机会性感染治疗药品的费用;(3)向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测;(4)向感染艾滋病病毒的孕产妇免费提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨询。第四十六条和第四十七条体现了“一关怀”,即:县级以上地方人民政府应当对生活困难并符合社会救助条件的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属给予生活救助;还应当创造条件,扶持有劳动能力的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,从事力所能及的生产和工作。“四免一关怀”是我国艾滋病防治有力的政策措施之一。这样做,能最大限度控制艾滋病的发病率及传播,还能消除群众的恐“艾”情绪,使全社会积极应对艾滋病的威胁,体现社会主义制度的优越性。 S z L w h 感谢观看！ Lavf58.20.100 Bilibili VXCode Swarm Transcoder v0.3.78 $