《病理学基础》传染病-知识点训练卷 2026版吉林省医药卫生类考纲百套卷第19卷（原卷版+解析版）

编写说明：2026版吉林省高职分类考试《医药卫生专业考纲百套卷》，依据吉林省高职分类（对口招生）考试医学类（医药卫生类）专业综合卷考试科目及纲要编写。本套试卷共142份试卷，由两个部分组成。第一部分是针对考纲具体知识点编写的106份知识点训练卷；第二部分是针对各个课程编写的常考题训练卷，每门课程6份试卷，共36份常考题训练卷。 本试卷是2026版吉林省《医药卫生考纲百套卷》的第19卷，按考纲中课程《病理学基础》——15.传染病内容编写。内容包括：1．掌握结核病的概念；2．熟悉原发性肺结核的概念及病变特点，继发性肺结核的概念及常见类型；3．掌握伤寒的概念；4．掌握艾滋病的概念及传播途径。 2026版吉林省《医药卫生类专业考纲百套卷》 第19卷 课程1 病理学基础 传染病 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩________ 一、单选题（共10题，每题 2 分，共 20 分） 1.结核病的致病菌是（ ） A. 肺炎链球菌 B. 结核分枝杆菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 大肠埃希菌 2.病毒性肝炎中，主要通过血液传播的是（ ） A. 甲型肝炎 B. 乙型肝炎 C. 丙型肝炎 D. 戊型肝炎 3.伤寒的特征性病变是（ ） A. 肠黏膜表面出现糠皮样脱屑 B. 淋巴组织增生形成伤寒小结 C. 肠壁形成多发性小溃疡 D. 肠系膜淋巴结肿大 4.下列属于乙类传染病，但需采取甲类传染病预防控制措施的是（ ） A. 霍乱 B. 鼠疫 C. 新型冠状病毒肺炎 D. 流行性感冒 5.结核结节的主要组成细胞是（ ） A. 淋巴细胞 B. 浆细胞 C. 类上皮细胞和朗汉斯巨细胞 D. 中性粒细胞 6.急性病毒性肝炎的主要病理变化是（ ） A. 肝细胞广泛变性（水肿、脂肪变性）和点状坏死 B. 肝细胞广泛坏死 C. 肝细胞结节状再生 D. 肝内纤维组织大量增生 7.艾滋病（AIDS）的病原体是（ ） A. 人类免疫缺陷病毒（HIV） B. 人类 T 淋巴细胞白血病病毒（HTLV） C. EB 病毒（EBV） D. 巨细胞病毒（CMV） 8.细菌性痢疾的主要病变部位是（ ） A. 回肠末端 B. 升结肠 C. 降结肠 D. 直肠和乙状结肠 9.下列哪种传染病的传播途径主要为虫媒传播（ ） A. 流行性乙型脑炎 B. 脊髓灰质炎 C. 狂犬病 D. 水痘 10.结核性脑膜炎的主要病变部位是（ ） A. 大脑皮质 B. 小脑 C. 脑桥 D. 软脑膜和蛛网膜 二、多选题（共10题，每题 3 分，共 30 分） 11.结核病的传播途径包括（ ） A. 呼吸道飞沫传播 B. 消化道传播 C. 血液传播 D. 母婴传播 E. 接触传播 12.病毒性肝炎的常见临床类型包括（ ） A. 急性肝炎 B. 慢性肝炎 C. 重型肝炎 D. 淤胆型肝炎 E. 肝炎后肝硬化 13.伤寒的典型临床表现包括（ ） A. 持续高热 B. 相对缓脉 C. 玫瑰疹 D. 脾肿大 E. 白细胞计数减少 14.艾滋病患者常见的机会性感染包括（ ） A. 肺孢子菌肺炎 B. 念珠菌性食管炎 C. 新型隐球菌脑膜炎 D. 活动性结核病 E. 巨细胞病毒视网膜炎 15.细菌性痢疾的病理变化包括（ ） A. 肠黏膜充血、水肿 B. 肠黏膜表面有黏液脓血便覆盖 C. 肠黏膜形成浅表溃疡 D. 肠壁淋巴细胞浸润 E. 肠壁肌层增厚 16.流行性乙型脑炎的病理变化包括（ ） A. 脑实质充血、水肿 B. 神经细胞变性、坏死 C. 软化灶形成 D. 胶质细胞增生 E. 血管周围淋巴细胞套形成 17.下列属于甲类传染病的有（ ） A. 霍乱 B. 鼠疫 C. 传染性非典型肺炎 D. 炭疽 E. 脊髓灰质炎 18.结核病变的转归包括（ ） A. 吸收消散 B. 纤维化、钙化 C. 浸润进展 D. 溶解播散 E. 溃疡形成 19.狂犬病的传播途径包括（ ） A. 病犬咬伤 B. 病猫抓伤 C. 病兽唾液接触破损皮肤 D. 病兽唾液接触黏膜 E. 呼吸道飞沫传播 20.慢性病毒性肝炎的诊断依据包括（ ） A. 肝炎病毒感染史 B. 肝功能异常持续 6 个月以上 C. 肝组织活检示肝细胞变性、坏死 D. 肝组织活检示纤维组织增生 E. 临床症状反复出现 3、 判断题（共10题，每题 2 分，共 20 分） 21.结核病的基本病变是渗出、增生和干酪样坏死，三者可同时存在或相互转化。（ ） 22.甲型肝炎和戊型肝炎均主要通过血液传播，且易转为慢性肝炎。（ ） 23.伤寒患者在病程第 2-3 周易出现肠出血、肠穿孔等并发症，与肠壁溃疡深及肌层有关。（ ） 24.艾滋病患者免疫功能缺陷主要是因为 HIV 破坏了 B 淋巴细胞，导致体液免疫障碍。（ ） 25.细菌性痢疾的粪便特点为黏液脓血便，镜下可见大量红细胞、白细胞及巨噬细胞。（ ） 26.流行性乙型脑炎患者多有后遗症，且后遗症的严重程度与脑实质损伤范围无关。（ ） 27.结核性脑膜炎患者脑脊液检查可见压力升高，外观呈毛玻璃样，糖和氯化物含量降低（ ） 28.狂犬病一旦发病，病死率几乎为 100%，故预防（如接种狂犬疫苗）尤为重要。（ ） 29.慢性乙型肝炎患者若肝细胞持续坏死、纤维组织增生，可逐渐发展为肝硬化。（ ） 30.水痘由水痘带状疱疹病毒引起，主要通过呼吸道飞沫传播，感染后可获得终身免疫。（ ） 四、填空题（共5题，每题 2 分，共 10 分） 31.结核病的重要传染源是______患者，尤其是痰中排菌的活动性肺结核患者。 32.病毒性肝炎中，______肝炎和______肝炎易转为慢性，与肝硬化、肝癌的发生密切相关。 33.伤寒沙门菌主要侵犯______系统，导致该系统淋巴组织增生、坏死。 34.艾滋病患者的典型病程包括急性感染期、______期和艾滋病期三个阶段。 35.细菌性痢疾的致病菌为______，该菌主要产生内毒素，引起肠黏膜炎症。 五、简答题（共2题，每题 10 分，共 20 分） 36.简述病毒性肝炎的基本病理变化。 37.简述结核病的诊断依据及常用辅助检查。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：2026版吉林省高职分类考试《医药卫生专业考纲百套卷》，依据吉林省高职分类（对口招生）考试医学类（医药卫生类）专业综合卷考试科目及纲要编写。本套试卷共142份试卷，由两个部分组成。第一部分是针对考纲具体知识点编写的106份知识点训练卷；第二部分是针对各个课程编写的常考题训练卷，每门课程6份试卷，共36份常考题训练卷。 本试卷是2026版吉林省《医药卫生考纲百套卷》的第19卷，按考纲中课程《病理学基础》——15.传染病内容编写。内容包括：1．掌握结核病的概念；2．熟悉原发性肺结核的概念及病变特点，继发性肺结核的概念及常见类型；3．掌握伤寒的概念；4．掌握艾滋病的概念及传播途径。 2026版吉林省《医药卫生类专业考纲百套卷》 第19卷 课程1 病理学基础 传染病 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩________ 一、单选题（共10题，每题 2 分，共 20 分） 1.结核病的致病菌是（ ） A. 肺炎链球菌 B. 结核分枝杆菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 大肠埃希菌 【答案】B 【解析】结核病由结核分枝杆菌（简称结核菌）引起，该菌抗酸染色阳性，对干燥、寒冷抵抗力强；A 可致肺炎，C 可致化脓性感染，D 多致肠道感染，均与结核病无关，故选 B。 2.病毒性肝炎中，主要通过血液传播的是（ ） A. 甲型肝炎 B. 乙型肝炎 C. 丙型肝炎 D. 戊型肝炎 【答案】B 【解析】乙型肝炎（HBV）主要通过血液（如输血、共用注射器）、体液传播；A、D 主要通过消化道（粪 - 口）传播，C 虽也可经血液传播，但临床中乙型肝炎血液传播更典型且高发，故选 B。 3.伤寒的特征性病变是（ ） A. 肠黏膜表面出现糠皮样脱屑 B. 淋巴组织增生形成伤寒小结 C. 肠壁形成多发性小溃疡 D. 肠系膜淋巴结肿大 【答案】B 【解析】伤寒由伤寒沙门菌引起，特征性病变是全身单核 - 巨噬细胞系统增生，尤其回肠末端淋巴组织，形成由巨噬细胞（吞噬红细胞、淋巴细胞等）构成的伤寒小结（伤寒肉芽肿），是诊断伤寒的重要依据；A、C、D 为伤寒的伴随病变，非特征性，故选 B。 4.下列属于乙类传染病，但需采取甲类传染病预防控制措施的是（ ） A. 霍乱 B. 鼠疫 C. 新型冠状病毒肺炎 D. 流行性感冒 【答案】C 【解析】霍乱、鼠疫属甲类传染病；新型冠状病毒肺炎（COVID-19）虽为乙类传染病，但因其传染性强、危害大，需按甲类传染病采取预防控制措施；流行性感冒属丙类传染病，故选 C。 5.结核结节的主要组成细胞是（ ） A. 淋巴细胞 B. 浆细胞 C. 类上皮细胞和朗汉斯巨细胞 D. 中性粒细胞 【答案】C 【解析】结核结节是结核病的特征性病变，中心为干酪样坏死，周围由类上皮细胞（由巨噬细胞转化而来）、朗汉斯巨细胞（多核巨细胞）及少量淋巴细胞、成纤维细胞构成；A、B、D 参与炎症反应，但非结核结节主要组成细胞，故选 C。 6.急性病毒性肝炎的主要病理变化是（ ） A. 肝细胞广泛变性（水肿、脂肪变性）和点状坏死 B. 肝细胞广泛坏死 C. 肝细胞结节状再生 D. 肝内纤维组织大量增生 【答案】A 【解析】急性病毒性肝炎（如急性乙肝、甲肝）以肝细胞变性、坏死为主要病变，变性以细胞水肿（气球样变）最常见，坏死多为点状坏死（散在单个或数个肝细胞坏死）；B 多见于重症肝炎，C、D 多见于慢性肝炎或肝硬化，故选 A。 7.艾滋病（AIDS）的病原体是（ ） A. 人类免疫缺陷病毒（HIV） B. 人类 T 淋巴细胞白血病病毒（HTLV） C. EB 病毒（EBV） D. 巨细胞病毒（CMV） 【答案】A 【解析】艾滋病由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起，HIV 主要攻击 CD4+T 淋巴细胞，导致免疫功能严重缺陷；B 可致白血病，C 可致鼻咽癌，D 可致巨细胞病毒感染，均与艾滋病无关，故选 A。 8.细菌性痢疾的主要病变部位是（ ） A. 回肠末端 B. 升结肠 C. 降结肠 D. 直肠和乙状结肠 【答案】D 【解析】细菌性痢疾由痢疾杆菌引起，主要侵犯直肠和乙状结肠，因该部位肠黏膜淋巴组织丰富，易发生炎症、溃疡；A 是伤寒的主要病变部位，B、C 病变较少见，故选 D。 9.下列哪种传染病的传播途径主要为虫媒传播（ ） A. 流行性乙型脑炎 B. 脊髓灰质炎 C. 狂犬病 D. 水痘 【答案】A 【解析】流行性乙型脑炎（乙脑）由乙脑病毒引起，主要通过蚊虫（如三带喙库蚊）叮咬传播，属虫媒传播；B 经消化道传播，C 经接触（病畜咬伤）传播，D 经呼吸道飞沫传播，故选 A。 10.结核性脑膜炎的主要病变部位是（ ） A. 大脑皮质 B. 小脑 C. 脑桥 D. 软脑膜和蛛网膜 【答案】D 【解析】结核性脑膜炎是结核菌侵犯脑膜引起的炎症，主要病变为软脑膜和蛛网膜充血、水肿，有大量结核结节形成及浆液纤维素性渗出物，可累及脑实质，但核心病变在脑膜；A、B、C 为脑实质部位，非主要病变处，故选 D。 二、多选题（共10题，每题 3 分，共 30 分） 11.结核病的传播途径包括（ ） A. 呼吸道飞沫传播 B. 消化道传播 C. 血液传播 D. 母婴传播 E. 接触传播 【答案】ABCDE 【解析】结核病主要通过呼吸道飞沫传播（如患者咳嗽、咳痰）；少数可经消化道（如食用未消毒的含菌牛奶）、血液（如输血）、母婴（分娩时传播）、接触（破损皮肤接触含菌分泌物）传播，故全选。 12.病毒性肝炎的常见临床类型包括（ ） A. 急性肝炎 B. 慢性肝炎 C. 重型肝炎 D. 淤胆型肝炎 E. 肝炎后肝硬化 【答案】ABCD 【解析】病毒性肝炎临床类型分为急性（黄疸型、无黄疸型）、慢性（轻度、中度、重度）、重型（急性、亚急性、慢性）、淤胆型；E 是肝炎的并发症，非临床类型，故排除 E，选 ABCD。 13.伤寒的典型临床表现包括（ ） A. 持续高热 B. 相对缓脉 C. 玫瑰疹 D. 脾肿大 E. 白细胞计数减少 【答案】ABCDE 【解析】伤寒典型表现为 “伤寒五症”：持续高热（稽留热）、相对缓脉（体温高但脉搏增速不明显）、玫瑰疹（胸腹部淡红色斑丘疹）、脾肿大、白细胞计数减少，均由伤寒沙门菌感染引发的全身炎症反应导致，故选 ABCDE。 14.艾滋病患者常见的机会性感染包括（ ） A. 肺孢子菌肺炎 B. 念珠菌性食管炎 C. 新型隐球菌脑膜炎 D. 活动性结核病 E. 巨细胞病毒视网膜炎 【答案】ABCDE 【解析】艾滋病患者因 CD4+T 淋巴细胞减少，免疫功能缺陷，易发生机会性感染（正常免疫人群不易感染的病原体），上述选项均为艾滋病常见机会性感染，可累及呼吸、消化、神经等系统，故选 ABCDE。 15.细菌性痢疾的病理变化包括（ ） A. 肠黏膜充血、水肿 B. 肠黏膜表面有黏液脓血便覆盖 C. 肠黏膜形成浅表溃疡 D. 肠壁淋巴细胞浸润 E. 肠壁肌层增厚 【答案】ABCD 【解析】细菌性痢疾病理变化为肠黏膜急性化脓性炎症：黏膜充血水肿、中性粒细胞浸润，表面形成黏液脓血便，进而形成浅表溃疡（呈 “地图状”）；E 多见于慢性肠炎或肠结核，非菌痢病变，故选 ABCD。 16.流行性乙型脑炎的病理变化包括（ ） A. 脑实质充血、水肿 B. 神经细胞变性、坏死 C. 软化灶形成 D. 胶质细胞增生 E. 血管周围淋巴细胞套形成 【答案】ABCDE 【解析】乙脑病理变化以脑实质炎症为主：脑实质充血水肿；神经细胞变性坏死（形成 “噬神经细胞现象”）；坏死组织液化形成软化灶（特征性病变）；胶质细胞增生（形成胶质结节）；血管周围淋巴细胞浸润（形成 “淋巴细胞套”），均为乙脑典型病变，故选 ABCDE。 17.下列属于甲类传染病的有（ ） A. 霍乱 B. 鼠疫 C. 传染性非典型肺炎 D. 炭疽 E. 脊髓灰质炎 【答案】AB 【解析】我国法定甲类传染病仅霍乱（霍乱弧菌引起）和鼠疫（鼠疫耶尔森菌引起）；C、D、E 属乙类传染病，其中传染性非典型肺炎需按甲类措施控制，但本身为乙类，故选 AB。 18.结核病变的转归包括（ ） A. 吸收消散 B. 纤维化、钙化 C. 浸润进展 D. 溶解播散 E. 溃疡形成 【答案】ABCD 【解析】结核病变转归分愈合和恶化：愈合包括吸收消散（渗出性病变）、纤维化 / 钙化（增生性或坏死性病变）；恶化包括浸润进展（病变扩大）、溶解播散（干酪样坏死液化，通过血液 / 淋巴播散）；E 是局部病变表现，非转归，故选 ABCD。 19.狂犬病的传播途径包括（ ） A. 病犬咬伤 B. 病猫抓伤 C. 病兽唾液接触破损皮肤 D. 病兽唾液接触黏膜 E. 呼吸道飞沫传播 【答案】ABCD 【解析】狂犬病由狂犬病毒引起，主要通过患病动物（如犬、猫、蝙蝠）咬伤、抓伤传播，病毒经唾液侵入破损皮肤或黏膜；E 非狂犬病传播途径，故排除 E，选 ABCD。 20.慢性病毒性肝炎的诊断依据包括（ ） A. 肝炎病毒感染史 B. 肝功能异常持续 6 个月以上 C. 肝组织活检示肝细胞变性、坏死 D. 肝组织活检示纤维组织增生 E. 临床症状反复出现 【答案】ABCDE 【解析】慢性病毒性肝炎诊断需结合：病毒感染史（如 HBV、HCV 阳性）、病程（肝功能异常≥6 个月）、临床表现（乏力、食欲减退等反复出现）、肝组织活检（肝细胞变性坏死、纤维组织增生），故选 ABCDE。 3、 判断题（共10题，每题 2 分，共 20 分） 21.结核病的基本病变是渗出、增生和干酪样坏死，三者可同时存在或相互转化。（ ） 【答案】√ 【解析】结核病病理变化具有多样性，渗出（浆液纤维素性炎）、增生（结核结节）、干酪样坏死（特殊坏死）为基本病变，受机体免疫力和结核菌毒力影响，三者可共存或相互转化（如渗出病变可发展为坏死，增生病变可纤维化），故正确。 22.甲型肝炎和戊型肝炎均主要通过血液传播，且易转为慢性肝炎。（ ） 【答案】× 【解析】甲型肝炎和戊型肝炎主要通过消化道（粪 - 口）传播，多为急性发病，病程短，一般不转为慢性；乙型、丙型肝炎多经血液传播，易转为慢性，故错误。 23.伤寒患者在病程第 2-3 周易出现肠出血、肠穿孔等并发症，与肠壁溃疡深及肌层有关。（ ） 【答案】√ 【解析】伤寒病程第 2-3 周，回肠末端淋巴组织溃疡深及肌层甚至浆膜层，若溃疡侵蚀血管可致肠出血，穿透浆膜层可致肠穿孔，是伤寒最严重的并发症，故正确。 24.艾滋病患者免疫功能缺陷主要是因为 HIV 破坏了 B 淋巴细胞，导致体液免疫障碍。（ ） 【答案】× 【解析】HIV 主要攻击 CD4+T 淋巴细胞（辅助性 T 细胞），导致细胞免疫功能严重缺陷，进而影响体液免疫；B 淋巴细胞并非 HIV 主要攻击目标，故错误。 25.细菌性痢疾的粪便特点为黏液脓血便，镜下可见大量红细胞、白细胞及巨噬细胞。（ ） 【答案】√ 【解析】细菌性痢疾时，肠黏膜炎症、坏死形成黏液脓血便，镜检可见大量脓细胞（白细胞）、红细胞，及吞噬了细菌和坏死组织的巨噬细胞，是诊断菌痢的重要依据，故正确。 26.流行性乙型脑炎患者多有后遗症，且后遗症的严重程度与脑实质损伤范围无关。（ ） 【答案】× 【解析】乙脑后遗症（如痴呆、肢体瘫痪）的严重程度与脑实质损伤范围、部位密切相关，损伤范围越大、累及重要功能区（如大脑皮质、脑干），后遗症越严重；部分轻症患者可无后遗症，故错误。 27.结核性脑膜炎患者脑脊液检查可见压力升高，外观呈毛玻璃样，糖和氯化物含量降低（ ） 【答案】√ 【解析】结核性脑膜炎脑脊液特征：压力升高，外观毛玻璃样，白细胞计数轻度升高（以淋巴细胞为主），蛋白含量升高，糖和氯化物含量降低（结核菌消耗所致），故正确。 28.狂犬病一旦发病，病死率几乎为 100%，故预防（如接种狂犬疫苗）尤为重要。（ ） 【答案】√ 【解析】狂犬病毒主要侵犯中枢神经系统，发病后病情进展迅速，目前尚无有效治疗方法，病死率几乎 100%，因此被病兽咬伤后及时接种狂犬疫苗和注射免疫球蛋白是关键预防措施，故正确。 29.慢性乙型肝炎患者若肝细胞持续坏死、纤维组织增生，可逐渐发展为肝硬化。（ ） 【答案】√ 【解析】慢性乙型肝炎长期反复发作，肝细胞反复变性坏死，肝内纤维组织大量增生，破坏肝小叶结构，最终导致肝硬化（假小叶形成），是慢性乙肝的常见结局，故正确。 30.水痘由水痘 - 带状疱疹病毒引起，主要通过呼吸道飞沫传播，感染后可获得终身免疫。（ ） 【答案】√ 【解析】水痘病原体为水痘 - 带状疱疹病毒，经呼吸道飞沫或接触传播，儿童多见，感染后机体产生持久免疫力，一般不再患水痘（病毒可潜伏于神经节，成年后可引发带状疱疹），故正确。 四、填空题（共5题，每题 2 分，共 10 分） 31.结核病的重要传染源是______患者，尤其是痰中排菌的活动性肺结核患者。 【答案】肺结核 32.病毒性肝炎中，______肝炎和______肝炎易转为慢性，与肝硬化、肝癌的发生密切相关。 【答案】乙型；丙型 33.伤寒沙门菌主要侵犯______系统，导致该系统淋巴组织增生、坏死。 【答案】单核 - 巨噬细胞 34.艾滋病患者的典型病程包括急性感染期、______期和艾滋病期三个阶段。 【答案】无症状感染 35.细菌性痢疾的致病菌为______，该菌主要产生内毒素，引起肠黏膜炎症。 【答案】痢疾杆菌（或志贺菌属） 五、简答题（共2题，每题 10 分，共 20 分） 36.简述病毒性肝炎的基本病理变化。 【答案】病毒性肝炎的基本病理变化以肝细胞损伤为主，伴随炎症细胞浸润、肝细胞再生及间质反应，具体包括以下五方面：①肝细胞变性：是最早期、最常见的病变，以细胞水肿为主 —— 肝细胞因线粒体受损、水分内流，表现为胞质疏松、淡染，严重时细胞体积显著增大呈 “气球样变”；其次为脂肪变性（多见于丙型肝炎或药物性肝损伤），肝细胞内出现大小不等脂滴，HE 染色呈空泡状；还可见嗜酸性变，肝细胞体积缩小、胞质浓缩呈嗜酸性红染，为细胞坏死的前期表现。②肝细胞坏死：按坏死范围和形态可分为四类 —— 点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死、大片坏死。③炎症细胞浸润：主要为淋巴细胞、单核细胞，少量浆细胞、中性粒细胞，多分布于肝细胞坏死区、汇管区或肝窦内，参与清除坏死组织及病原体，是机体免疫反应的体现。④肝细胞再生：坏死肝细胞周围的残存肝细胞可通过分裂增殖修复损伤，表现为肝细胞体积增大、核大深染、可见双核或多核；慢性肝炎时，因肝小叶结构破坏，再生肝细胞可形成不规则结节状，为肝硬化的早期表现之一。⑤间质反应：包括肝内纤维组织增生和 Kupffer 细胞增生 —— 急性肝炎时纤维增生轻微，多为局部修复；慢性肝炎或肝硬化时，纤维组织大量增生，可形成纤维间隔，分割肝小叶，破坏正常肝组织结构，最终导致假小叶形成；Kupffer 细胞增生活跃，可增强吞噬病原体及坏死碎片的能力。 【解析】病毒性肝炎的病理变化需紧扣 “损伤 - 修复” 逻辑，从肝细胞变性坏死、炎症反应、细胞再生、间质改变四个维度展开，同时结合不同临床类型的病变差异，帮助理解病理变化与临床表现、疾病预后的关联，是传染病病理部分的高频综合考点。 37.简述结核病的诊断依据及常用辅助检查。 【答案】结核病的诊断需结合流行病学史、临床表现、辅助检查综合判断，具体诊断依据及常用辅助检查如下：（一）诊断依据：①流行病学史：有结核病患者接触史（如家人、同事患活动性肺结核），或存在结核病高发因素（如免疫力低下、长期使用免疫抑制剂、居住环境拥挤通风差）；②临床表现：不同部位结核症状不同 —— 肺结核表现为长期低热（午后潮热）、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻、咳嗽咳痰；结核性脑膜炎表现为头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍；淋巴结核表现为局部淋巴结肿大、质地较硬、可融合成块但无明显疼痛；③辅助检查阳性结果：是确诊的关键，需结合病原学、影像学、病理学等检查结果。（二）常用辅助检查：①病原学检查：包括痰结核菌检查（最常用，如痰涂片抗酸染色 —— 简便快速，阳性提示结核菌感染；痰培养 —— 金标准，可明确菌种并做药敏试验，指导治疗）、结核菌素试验（PPD 试验）—— 前臂注射 PPD 后 48-72 小时观察结果，硬结直径≥5mm 为阳性，提示曾感染结核菌或接种过卡介苗，但不能区分活动性与非活动性结核；②影像学检查：肺结核首选胸部 X 线或 CT 检查，典型表现为上叶尖后段、下叶背段的斑片状阴影、空洞、钙化灶或结核球；其他部位结核需行对应部位 CT、MRI 或超声检查，明确病变位置及范围；③病理学检查：取病变组织做病理切片，若发现结核结节，即可确诊，是疑难病例的重要诊断手段；④实验室检查：血常规可见白细胞计数正常或轻度升高，血沉（ESR）、C 反应蛋白（CRP）升高提示炎症活动；γ- 干扰素释放试验（IGRAs）可检测机体对结核菌抗原的免疫反应，特异性高于 PPD 试验，适用于卡介苗接种者或免疫功能低下者。 【解析】结核病诊断需避免单一依赖症状或某一项检查，需强调 “综合判断”—— 流行病学史提供线索，临床表现提示方向，辅助检查提供确诊依据。同时需区分不同辅助检查的优势与局限性，帮助理解临床诊断思路，是传染病临床应用部分的高频考点。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $