《药物学基础》专题8 β受体阻断药 45分钟专题训练（原卷版+解析版）

吉林省（高职分类考试）《药物学基础》45分钟专题训练专辑，共42份试卷。本试卷依据2026年吉林省普通高校对口招生考试科目与适用于医学类（医药卫生类） 专业考试要求，侧重考察学生对专业知识掌握情况与实践应用能力。题型包含单选、多选、判断，填空等客观题及简答等主观题，解析部分不仅给出答案，更梳理解题思路与关联知识点。题量匹配考试时长，题型符合高考要求，既能用于日常练习查漏补缺，也可作为考前模拟训练，助力考生高效备考。 与本专辑配套的还有《正常人体学》《护理概论》2大核心课程的45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 项目二： 传出神经系统药物与应用 专题8 β受体阻断药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共13小题，每题2分，共26分） 1.β 受体阻断药的主要作用靶点是（ ） A. α 肾上腺素受体 B. M 胆碱受体 C. β 肾上腺素受体 D. 多巴胺受体 2.下列属于选择性 β₁受体阻断药的是（ ） A. 普萘洛尔 B. 美托洛尔 C. 吲哚洛尔 D. 拉贝洛尔 3.β 受体阻断药阻断心脏 β₁受体后，不会出现的效应是（ ） A. 心率减慢 B. 心肌收缩力减弱 C. 心输出量减少 D. 支气管收缩 4.β 受体阻断药临床常用于治疗（ ） A. 支气管哮喘急性发作 B. 高血压 C. 房室传导阻滞（Ⅱ、Ⅲ 度） D. 严重心动过缓 5.非选择性 β 受体阻断药（如普萘洛尔）禁用于支气管哮喘患者的主要原因是（ ） A. 减慢心率，影响呼吸中枢供血 B. 阻断支气管平滑肌 β₂受体，引起支气管收缩 C. 降低心肌收缩力，导致呼吸困难 D. 抑制肾素释放，降低血压 6.β 受体阻断药用于治疗心绞痛的机制是（ ） A. 扩张冠状动脉，增加心肌供血 B. 阻断心脏 β₁受体，减慢心率、降低心肌耗氧量 C. 收缩血管，升高血压 D. 增强心肌收缩力，改善心肌代谢 7.β 受体阻断药长期使用后突然停药，可能出现的不良反应是（ ） A. 血压骤降 B. 心率骤慢 C. “反跳现象” D. 支气管扩张 8.下列关于 β 受体阻断药不良反应的描述，错误的是（ ） A. 心动过缓 B. 肢端发冷 C. 血糖升高 D. 疲劳、乏力 9.选择性 β₁受体阻断药的主要优势是（ ） A. 对支气管平滑肌 β₂受体影响小，适用于伴支气管哮喘的高血压患者 B. 对心脏 β₁受体阻断作用弱，适用于心动过缓患者 C. 同时阻断 α 受体，降压效果更强 D. 能激动 β 受体，增强心肌收缩力 10.β 受体阻断药用药护理中，需重点监测的指标不包括（ ） A. 心率（避免＜60 次 / 分） B. 血压（避免过低） C. 血糖（尤其糖尿病患者，防止掩盖低血糖） D. 体温 11.β 受体阻断药用于治疗慢性心力衰竭的机制是（ ） A. 快速增强心肌收缩力，改善心功能 B. 长期使用可抑制心肌重构，延缓心衰进展 C. 扩张血管，减轻心脏负荷 D. 加快心率，增加心输出量 12.下列关于普萘洛尔的描述，错误的是（ ） A. 属于非选择性 β 受体阻断药 B. 可用于治疗高血压、心绞痛、心律失常 C. 禁用于支气管哮喘患者 D. 对 β₁受体的选择性高于美托洛尔 13.β 受体阻断药掩盖低血糖反应的主要原因是（ ） A. 抑制胰岛素分泌，升高血糖 B. 阻断低血糖时的交感神经兴奋症状 C. 促进肝糖原分解，改善低血糖 D. 减慢心率，影响血糖监测 二、多选题（本大题共10小题，每题3分，共30分） 1.β 受体阻断药的主要作用包括（ ） A. 阻断心脏 β₁受体：减慢心率、降低心肌收缩力、减少心输出量 B. 阻断肾脏 β₁受体：抑制肾素释放，降低血压 C. 非选择性药物阻断支气管 β₂受体：引起支气管收缩 D. 阻断血管 β₂受体：收缩外周血管，导致肢端发冷 2.β 受体阻断药的临床用途包括（ ） A. 高血压 B. 心绞痛 C. 心律失常 D. 慢性心力衰竭 3.非选择性 β 受体阻断药（如普萘洛尔）的禁忌证包括（ ） A. 支气管哮喘 B. Ⅱ、Ⅲ 度房室传导阻滞 C. 严重心动过缓（心率＜50 次 / 分） D. 低血压（收缩压＜90mmHg） 4.β 受体阻断药的常见不良反应包括（ ） A. 心血管系统：心动过缓、低血压、肢端发冷 B. 呼吸系统：支气管收缩（非选择性药物） C. 中枢神经系统：疲劳、乏力、头晕 D. 代谢系统：掩盖低血糖反应 5.选择性 β₁受体阻断药的特点包括（ ） A. 主要阻断 β₁受体，对 β₂受体影响小 B. 适用于伴支气管哮喘的高血压患者 C. 对血糖、血脂影响较小 D. 仍可能引起心动过缓、低血压 6.β 受体阻断药长期使用后突然停药引发 “反跳现象” 的表现包括（ ） A. 心绞痛加重或急性心肌梗死 B. 高血压反弹 C. 心律失常 D. 支气管哮喘急性发作 7.β 受体阻断药用于治疗心律失常的机制包括（ ） A. 减慢心率，延长舒张期，改善心肌供血 B. 延长房室传导时间，阻断折返激动 C. 降低心肌自律性，减少异位起搏点兴奋 D. 增强心肌收缩力，改善心功能 8.β 受体阻断药用药护理的要点包括（ ） A. 用药前评估心率、血压，心率＜60 次 / 分或收缩压＜90mmHg 时需暂停给药 B. 告知患者不可突然停药，需逐渐减量（通常 2-4 周） C. 糖尿病患者需监测血糖，注意低血糖症状，避免仅靠心悸判断 D. 观察肢端温度，若出现发冷、苍白，需注意保暖或调整剂量 9.下列关于 β 受体阻断药与其他药物相互作用的描述，正确的有（ ） A. 与钙通道阻滞药合用，可能加重心动过缓、房室传导阻滞 B. 与降压药合用，可能增强降压效果，需监测血压 C. 与胰岛素合用，可能掩盖低血糖反应，需监测血糖 D. 与硝酸酯类药物合用，可增强心绞痛治疗效果 10.慢性心力衰竭患者使用 β 受体阻断药的注意事项包括（ ） A. 需在病情稳定后使用 B. 从小剂量开始，逐渐加量 C. 监测心率、血压及心功能，若心衰加重需暂停或减量 D. 长期使用不可突然停药，需逐渐减量 三、判断题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1.非选择性 β 受体阻断药既能阻断 β₁受体，也能阻断 β₂受体。（ ） 2.β 受体阻断药可通过减慢心率、降低心肌收缩力，用于治疗高血压。（ ） 3.非选择性 β 受体阻断药可能诱发或加重支气管哮喘，因该类药物会阻断支气管平滑肌上的 β₂受体。（ ） 4.哮喘患者可安全使用选择性 β₁受体阻断药，无需担心支气管收缩问题。（ ） 5.β 受体阻断药长期使用后突然停药，可能出现 “反跳现象”，如心绞痛加重、血压升高。（ ） 6.选择性 β₁受体阻断药（如美托洛尔）主要作用于心脏，对支气管平滑肌影响较小。（ ） 7.β 受体阻断药能阻断肾脏 β₁受体，减少肾素释放，这也是其降低血压的机制之一。（ ） 8.β 受体阻断药可用于治疗稳定型心绞痛，因该类药物能减少心肌耗氧量。（ ） 9.使用 β 受体阻断药期间，无需监测心率和血压，仅观察患者症状即可。（ ） 10.非选择性 β 受体阻断药会影响糖代谢，可能掩盖低血糖患者的心悸症状。（ ） 四、填空题（本大题共4小空，每空1分，共4分） 1.β 受体阻断药根据对受体的选择性分为_____β₁受体阻断药和非选择性 β 受体阻断药，前者对支气管平滑肌影响更小。 2.β 受体阻断药长期使用后突然停药，易引发_____，表现为心绞痛加重、高血压反弹、心律失常等，因此停药时需逐渐减量（通常 2-4 周）。 3.β 受体阻断药用于治疗慢性心力衰竭的核心机制是长期使用可抑制_____，延缓心肌肥厚、纤维化进程，改善心功能预后。 4.糖尿病患者使用 β 受体阻断药时，需重点监测血糖，因其可能掩盖低血糖的_____症状（如心悸、手抖），增加低血糖风险。 五、简答题（本大题共2小题，每题10分，共20分） 1.简述 β 受体阻断药的主要作用、临床用途及典型不良反应。 2.简述 β 受体阻断药的用药护理要点，并说明不同类型 β 受体阻断药的使用差异。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 吉林省（高职分类考试）《药物学基础》45分钟专题训练专辑，共42份试卷。本试卷依据2026年吉林省普通高校对口招生考试科目与适用于医学类（医药卫生类） 专业考试要求，侧重考察学生对专业知识掌握情况与实践应用能力。题型包含单选、多选、判断，填空等客观题及简答等主观题，解析部分不仅给出答案，更梳理解题思路与关联知识点。题量匹配考试时长，题型符合高考要求，既能用于日常练习查漏补缺，也可作为考前模拟训练，助力考生高效备考。 与本专辑配套的还有《正常人体学》《护理概论》2大核心课程的45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《药物学基础》 项目二： 传出神经系统药物与应用 专题8 β受体阻断药 时间：45分钟 总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、单选题（本大题共13小题，每题2分，共26分） 1.β 受体阻断药的主要作用靶点是（ ） A. α 肾上腺素受体 B. M 胆碱受体 C. β 肾上腺素受体 D. 多巴胺受体 【答案】C 【解析】β 受体阻断药的核心作用是特异性结合 β 肾上腺素受体（包括 β₁、β₂亚型），阻止去甲肾上腺素、肾上腺素等激动药与受体结合，从而抑制 β 受体介导的生理效应；其作用与 α 受体、M 受体、多巴胺受体无关，故 C 正确。 2.下列属于选择性 β₁受体阻断药的是（ ） A. 普萘洛尔 B. 美托洛尔 C. 吲哚洛尔 D. 拉贝洛尔 【答案】B 【解析】选择性 β₁受体阻断药主要作用于 β₁受体（分布于心脏），对 β₂受体（分布于支气管、骨骼肌血管）影响小，美托洛尔是典型代表；普萘洛尔是非选择性 β 受体阻断药（阻断 β₁、β₂），吲哚洛尔是 β 受体部分激动药，拉贝洛尔是 α、β 受体阻断药，故 B 正确。 3.β 受体阻断药阻断心脏 β₁受体后，不会出现的效应是（ ） A. 心率减慢 B. 心肌收缩力减弱 C. 心输出量减少 D. 支气管收缩 【答案】D 【解析】阻断心脏 β₁受体会抑制心脏功能：心率减慢（A 正确）、心肌收缩力减弱（B 正确）、心输出量减少（C 正确）；支气管收缩是阻断支气管平滑肌 β₂受体的效应，与 β₁受体无关，故 D 错误。 4.β 受体阻断药临床常用于治疗（ ） A. 支气管哮喘急性发作 B. 高血压 C. 房室传导阻滞（Ⅱ、Ⅲ 度） D. 严重心动过缓 【答案】B 【解析】β 受体阻断药通过阻断心脏 β₁受体→减慢心率、降低心肌收缩力→减少心输出量，同时抑制肾素释放，可有效降低血压，是高血压治疗的一线药物；A 禁用（非选择性药物会收缩支气管），C、D 禁用（会加重传导阻滞和心动过缓），故 B 正确。 5.非选择性 β 受体阻断药（如普萘洛尔）禁用于支气管哮喘患者的主要原因是（ ） A. 减慢心率，影响呼吸中枢供血 B. 阻断支气管平滑肌 β₂受体，引起支气管收缩 C. 降低心肌收缩力，导致呼吸困难 D. 抑制肾素释放，降低血压 【答案】B 【解析】支气管哮喘患者的支气管平滑肌依赖 β₂受体激动维持扩张，非选择性 β 受体阻断药会同时阻断 β₂受体，导致支气管平滑肌收缩、气道痉挛，加重哮喘症状，甚至引发窒息，故 B 正确。 6.β 受体阻断药用于治疗心绞痛的机制是（ ） A. 扩张冠状动脉，增加心肌供血 B. 阻断心脏 β₁受体，减慢心率、降低心肌耗氧量 C. 收缩血管，升高血压 D. 增强心肌收缩力，改善心肌代谢 【答案】B 【解析】心绞痛的核心问题是心肌耗氧量＞供血量，β 受体阻断药通过阻断 β₁受体→减慢心率、降低心肌收缩力→减少心肌耗氧量，缓解供需矛盾；A 是硝酸酯类药物的作用，C、D 与治疗心绞痛机制相反，故 B 正确。 7.β 受体阻断药长期使用后突然停药，可能出现的不良反应是（ ） A. 血压骤降 B. 心率骤慢 C. “反跳现象” D. 支气管扩张 【答案】C 【解析】长期使用 β 受体阻断药会使 β 受体敏感性上调，突然停药后，机体对儿茶酚胺的反应增强，易引发 “反跳现象”：心绞痛加重、心肌梗死、高血压反弹等；A、B 是用药过量的反应，D 与停药反应无关，故 C 正确。 8.下列关于 β 受体阻断药不良反应的描述，错误的是（ ） A. 心动过缓 B. 肢端发冷 C. 血糖升高 D. 疲劳、乏力 【答案】C 【解析】β 受体阻断药会掩盖低血糖的交感神经兴奋症状（如心悸、手抖），但不会引起血糖升高；反而可能延缓低血糖的恢复（抑制肝糖原分解），故 C 错误；A、B、D 均为 β 受体阻断药的常见不良反应，故 C 正确。 9.选择性 β₁受体阻断药的主要优势是（ ） A. 对支气管平滑肌 β₂受体影响小，适用于伴支气管哮喘的高血压患者 B. 对心脏 β₁受体阻断作用弱，适用于心动过缓患者 C. 同时阻断 α 受体，降压效果更强 D. 能激动 β 受体，增强心肌收缩力 【答案】A 【解析】选择性 β₁受体阻断药对 β₂受体（支气管、血管）选择性低，因此对支气管平滑肌影响小，可用于伴支气管哮喘的高血压患者（需在医生指导下使用）；B、C、D 均不符合其作用特点，故 A 正确。 10.β 受体阻断药用药护理中，需重点监测的指标不包括（ ） A. 心率（避免＜60 次 / 分） B. 血压（避免过低） C. 血糖（尤其糖尿病患者，防止掩盖低血糖） D. 体温 【答案】D 【解析】用药护理需监测：心率＜60 次 / 分提示 β₁受体阻断过度（A 正确）；血压过低需调整剂量（B 正确）；糖尿病患者需监测血糖，防止掩盖低血糖症状（C 正确）；β 受体阻断药对体温影响小，无需重点监测，故 D 正确。 11.β 受体阻断药用于治疗慢性心力衰竭的机制是（ ） A. 快速增强心肌收缩力，改善心功能 B. 长期使用可抑制心肌重构，延缓心衰进展 C. 扩张血管，减轻心脏负荷 D. 加快心率，增加心输出量 【答案】B 【解析】慢性心力衰竭患者长期使用 β 受体阻断药（如美托洛尔），可通过阻断 β₁受体→抑制交感神经过度激活→减轻心肌重构（心肌肥厚、纤维化），延缓心衰进展；其短期会抑制心脏功能，需从小剂量开始逐渐加量，故 B 正确。 12.下列关于普萘洛尔的描述，错误的是（ ） A. 属于非选择性 β 受体阻断药 B. 可用于治疗高血压、心绞痛、心律失常 C. 禁用于支气管哮喘患者 D. 对 β₁受体的选择性高于美托洛尔 【答案】D 【解析】普萘洛尔是非选择性 β 受体阻断药，对 β₁、β₂受体均有阻断作用，而美托洛尔是选择性 β₁受体阻断药，对 β₁受体的选择性显著高于普萘洛尔，故 D 错误；A、B、C 均符合普萘洛尔的特点，故 D 正确。 13.β 受体阻断药掩盖低血糖反应的主要原因是（ ） A. 抑制胰岛素分泌，升高血糖 B. 阻断低血糖时的交感神经兴奋症状 C. 促进肝糖原分解，改善低血糖 D. 减慢心率，影响血糖监测 【答案】B 【解析】低血糖时，机体交感神经兴奋，释放肾上腺素→引起心悸、手抖、出汗等预警症状；β 受体阻断药会阻断这些交感神经兴奋症状，导致患者无法及时察觉低血糖，增加低血糖风险，故 B 正确。 二、多选题（本大题共10小题，每题3分，共30分） 1.β 受体阻断药的主要作用包括（ ） A. 阻断心脏 β₁受体：减慢心率、降低心肌收缩力、减少心输出量 B. 阻断肾脏 β₁受体：抑制肾素释放，降低血压 C. 非选择性药物阻断支气管 β₂受体：引起支气管收缩 D. 阻断血管 β₂受体：收缩外周血管，导致肢端发冷 【答案】ABCD 【解析】β 受体阻断药的作用基于受体亚型：心脏 β₁受体阻断（A 正确）、肾脏 β₁受体阻断（B 正确）、支气管 β₂受体阻断（C 正确，非选择性药物）、血管 β₂受体阻断（D 正确，非选择性药物），上述选项均符合其作用特点，故 ABCD 正确。 2.β 受体阻断药的临床用途包括（ ） A. 高血压 B. 心绞痛 C. 心律失常 D. 慢性心力衰竭 【答案】ABCD 【解析】β 受体阻断药通过不同机制治疗多种疾病：高血压（降低心输出量、抑制肾素，A 正确）、心绞痛（减少心肌耗氧，B 正确）、心律失常（减慢心率、延长房室传导，C 正确）、慢性心力衰竭（抑制心肌重构，D 正确），故 ABCD 正确。 3.非选择性 β 受体阻断药（如普萘洛尔）的禁忌证包括（ ） A. 支气管哮喘 B. Ⅱ、Ⅲ 度房室传导阻滞 C. 严重心动过缓（心率＜50 次 / 分） D. 低血压（收缩压＜90mmHg） 【答案】ABCD 【解析】非选择性 β 受体阻断药因阻断 β₂受体，禁用于支气管哮喘（A 正确）；阻断 β₁受体会加重传导阻滞（B 正确）、心动过缓（C 正确）和低血压（D 正确），故 ABCD 均为禁忌证。 4.β 受体阻断药的常见不良反应包括（ ） A. 心血管系统：心动过缓、低血压、肢端发冷 B. 呼吸系统：支气管收缩（非选择性药物） C. 中枢神经系统：疲劳、乏力、头晕 D. 代谢系统：掩盖低血糖反应 【答案】ABCD 【解析】β 受体阻断药的不良反应涉及多系统：心血管系统（A 正确）、呼吸系统（B 正确，非选择性药物）、中枢神经系统（C 正确）、代谢系统（D 正确），上述选项均为常见不良反应，故 ABCD 正确。 5.选择性 β₁受体阻断药的特点包括（ ） A. 主要阻断 β₁受体，对 β₂受体影响小 B. 适用于伴支气管哮喘的高血压患者 C. 对血糖、血脂影响较小 D. 仍可能引起心动过缓、低血压 【答案】ABCD 【解析】选择性 β₁受体阻断药的特点：受体选择性高（A 正确）、对支气管影响小（B 正确）、代谢影响小（C 正确）；但仍阻断心脏 β₁受体，可能引发心动过缓、低血压（D 正确），故 ABCD 正确。 6.β 受体阻断药长期使用后突然停药引发 “反跳现象” 的表现包括（ ） A. 心绞痛加重或急性心肌梗死 B. 高血压反弹 C. 心律失常 D. 支气管哮喘急性发作 【答案】ABC 【解析】“反跳现象” 是因 β 受体敏感性上调，突然停药后交感神经反应增强：心绞痛加重（A 正确）、高血压反弹（B 正确）、心律失常（C 正确）；支气管哮喘急性发作是用药时非选择性药物的不良反应，与停药反跳无关，故 ABC 正确。 7.β 受体阻断药用于治疗心律失常的机制包括（ ） A. 减慢心率，延长舒张期，改善心肌供血 B. 延长房室传导时间，阻断折返激动 C. 降低心肌自律性，减少异位起搏点兴奋 D. 增强心肌收缩力，改善心功能 【答案】ABC 【解析】β 受体阻断药治疗心律失常的机制：减慢心率（A 正确）、延长房室传导（B 正确）、降低自律性（C 正确）；增强心肌收缩力与心律失常治疗无关，且其会减弱心肌收缩力，故 ABC 正确。 8.β 受体阻断药用药护理的要点包括（ ） A. 用药前评估心率、血压，心率＜60 次 / 分或收缩压＜90mmHg 时需暂停给药 B. 告知患者不可突然停药，需逐渐减量（通常 2-4 周） C. 糖尿病患者需监测血糖，注意低血糖症状，避免仅靠心悸判断 D. 观察肢端温度，若出现发冷、苍白，需注意保暖或调整剂量 【答案】ABCD 【解析】用药护理需覆盖安全用药全流程：用药前评估（A 正确）、停药指导（B 正确）、特殊人群监测（C 正确）、不良反应观察（D 正确），故 ABCD 正确。 9.下列关于 β 受体阻断药与其他药物相互作用的描述，正确的有（ ） A. 与钙通道阻滞药合用，可能加重心动过缓、房室传导阻滞 B. 与降压药合用，可能增强降压效果，需监测血压 C. 与胰岛素合用，可能掩盖低血糖反应，需监测血糖 D. 与硝酸酯类药物合用，可增强心绞痛治疗效果 【答案】ABCD 【解析】β 受体阻断药与其他药物合用需关注相互作用：与钙通道阻滞药合用加重心脏抑制（A 正确）、与降压药合用增强降压（B 正确）、与胰岛素合用掩盖低血糖（C 正确）、与硝酸酯类合用协同改善心绞痛（D 正确），故 ABCD 正确。 10.慢性心力衰竭患者使用 β 受体阻断药的注意事项包括（ ） A. 需在病情稳定后使用 B. 从小剂量开始，逐渐加量 C. 监测心率、血压及心功能，若心衰加重需暂停或减量 D. 长期使用不可突然停药，需逐渐减量 【答案】ABCD 【解析】慢性心力衰竭患者使用 β 受体阻断药的核心原则是 “谨慎起始、缓慢加量、长期维持”：病情稳定是前提（A 正确）、小剂量起始（B 正确）、密切监测（C 正确）、避免突然停药（D 正确），故 ABCD 正确。 三、判断题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 1.非选择性 β 受体阻断药既能阻断 β₁受体，也能阻断 β₂受体。（ ） 【答案】√ 【解析】非选择性 β 受体阻断药无受体选择性，可同时作用于 β₁受体（如心脏）和 β₂受体（如支气管、血管平滑肌），如普萘洛尔，表述正确。 2.β 受体阻断药可通过减慢心率、降低心肌收缩力，用于治疗高血压。（ ） 【答案】√ 【解析】β 受体阻断药阻断心脏 β₁受体后，能减慢心率、减弱心肌收缩力，降低心输出量，进而降低血压，是高血压的常用治疗药物，表述正确。 3.非选择性 β 受体阻断药可能诱发或加重支气管哮喘，因该类药物会阻断支气管平滑肌上的 β₂受体。（ ） 【答案】√ 【解析】支气管平滑肌上的 β₂受体被阻断后，会导致支气管收缩、气道阻力增加，从而诱发或加重哮喘，表述正确。 4.哮喘患者可安全使用选择性 β₁受体阻断药，无需担心支气管收缩问题。（ ） 【答案】× 【解析】选择性 β₁受体阻断药对 β₂受体的阻断作用虽弱，但大剂量使用时仍可能影响支气管平滑肌，哮喘患者需谨慎使用，并非绝对安全，表述错误。 5.β 受体阻断药长期使用后突然停药，可能出现 “反跳现象”，如心绞痛加重、血压升高。（ ） 【答案】√ 【解析】长期用药后受体敏感性会上调，突然停药会导致机体对儿茶酚胺的反应增强，引发原有疾病症状加重，故需逐渐减量停药，表述正确。 6.选择性 β₁受体阻断药（如美托洛尔）主要作用于心脏，对支气管平滑肌影响较小。（ ） 【答案】√ 【解析】选择性 β₁受体阻断药对 β₁受体亲和力高，对 β₂受体作用弱，因此对心脏的选择性强，对支气管的影响远小于非选择性药物，表述正确。 7.β 受体阻断药能阻断肾脏 β₁受体，减少肾素释放，这也是其降低血压的机制之一。（ ） 【答案】√ 【解析】肾脏近球细胞上的 β₁受体被阻断后，肾素分泌减少，进而抑制肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，减少血管收缩和水钠潴留，辅助降低血压，表述正确。 8.β 受体阻断药可用于治疗稳定型心绞痛，因该类药物能减少心肌耗氧量。（ ） 【答案】√ 【解析】β 受体阻断药通过减慢心率、降低心肌收缩力和心输出量，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛症状，适用于稳定型心绞痛，表述正确。 9.使用 β 受体阻断药期间，无需监测心率和血压，仅观察患者症状即可。（ ） 【答案】× 【解析】β 受体阻断药可能导致心动过缓、低血压等不良反应，用药期间需定期监测心率（一般不低于 50 次 / 分）和血压，避免严重不良反应，表述错误。 10.非选择性 β 受体阻断药会影响糖代谢，可能掩盖低血糖患者的心悸症状。（ ） 【答案】√ 【解析】低血糖时交感神经兴奋会引起心悸（与 β₁受体激动有关），非选择性 β 受体阻断药阻断 β₁受体后，会掩盖该症状，增加低血糖风险，表述正确。 四、填空题（本大题共4小空，每空1分，共4分） 1.β 受体阻断药根据对受体的选择性分为_____β₁受体阻断药和非选择性 β 受体阻断药，前者对支气管平滑肌影响更小。 【答案】选择性 【解析】选择性 β₁受体阻断药主要作用于心脏 β₁受体，对支气管平滑肌 β₂受体亲和力低，因此适用于伴支气管哮喘的高血压、心绞痛患者（需谨慎使用），而非选择性药物因阻断 β₂受体，禁用于支气管哮喘患者，这是两类药物的核心区别。 2.β 受体阻断药长期使用后突然停药，易引发_____，表现为心绞痛加重、高血压反弹、心律失常等，因此停药时需逐渐减量（通常 2-4 周）。 【答案】反跳现象 【解析】长期使用 β 受体阻断药会使机体 β 受体敏感性上调，突然停药后，机体对儿茶酚胺的反应性增强，导致原有疾病症状加剧，即 “反跳现象”。逐渐减量可让受体敏感性缓慢恢复，降低该现象发生风险，是用药护理的关键要点。 3.β 受体阻断药用于治疗慢性心力衰竭的核心机制是长期使用可抑制_____，延缓心肌肥厚、纤维化进程，改善心功能预后。 【答案】心肌重构 【解析】慢性心力衰竭的进展与交感神经过度激活导致的心肌重构密切相关（心肌细胞肥大、凋亡，胶原沉积）。β 受体阻断药通过阻断心脏 β₁受体，抑制交感神经兴奋，减轻心肌重构，虽短期可能抑制心脏功能，但长期可显著延缓心衰进展，降低死亡率。 4.糖尿病患者使用 β 受体阻断药时，需重点监测血糖，因其可能掩盖低血糖的_____症状（如心悸、手抖），增加低血糖风险。 【答案】交感神经兴奋 【解析】低血糖时，机体交感神经兴奋释放肾上腺素，引起心悸、手抖、出汗等预警症状，帮助患者及时察觉并处理。β 受体阻断药会阻断这些交感神经兴奋症状，导致患者无法及时发现低血糖，可能引发严重后果，因此需加强血糖监测，指导患者通过其他症状（如乏力、头晕）识别低血糖。 五、简答题（本大题共2小题，每题10分，共20分） 1.简述 β 受体阻断药的主要作用、临床用途及典型不良反应。 【答案】（1）主要作用：β 受体阻断药通过阻断 β 肾上腺素受体（β₁、β₂亚型）发挥作用，具体如下： ①阻断心脏 β₁受体：减慢心率、降低心肌收缩力、减少心输出量，抑制心脏兴奋，降低心肌耗氧量； ②阻断肾脏 β₁受体：抑制肾素释放，减少血管紧张素生成，降低外周血管阻力，辅助降低血压； ③非选择性药物阻断支气管 β₂受体：引起支气管平滑肌收缩，增加气道阻力（选择性 β₁受体阻断药此作用极弱）； ④阻断血管 β₂受体（非选择性药物）：收缩外周血管，导致肢端发冷、外周循环障碍； ⑤其他作用：掩盖低血糖的交感神经兴奋症状（如心悸），抑制肝糖原分解，延缓低血糖恢复。 （2）临床用途： ①高血压：作为一线治疗药物，尤其适用于伴心率快、心绞痛、慢性心衰的高血压患者，通过减少心输出量、抑制肾素发挥降压作用； ②心绞痛（稳定型、不稳定型）：通过降低心肌耗氧量，缓解心肌供需矛盾，减少心绞痛发作频率，改善运动耐量； ③心律失常：用于治疗室上性心动过速、心房颤动 / 心房扑动（控制心室率），通过减慢心率、延长房室传导时间，抑制异位起搏点兴奋； ④慢性心力衰竭：在病情稳定后使用（如 NYHA 心功能 Ⅱ-Ⅳ 级），通过抑制心肌重构，延缓心衰进展，降低死亡率（需从小剂量逐渐加量）； ⑤其他：用于甲亢（控制心动过速等交感兴奋症状）、偏头痛预防（减少血管扩张）。 （3）典型不良反应： ①心血管系统：心动过缓（心率＜60 次 / 分需警惕）、低血压（尤其体位性低血压）、肢端发冷（非选择性药物明显），严重时可诱发或加重房室传导阻滞、心力衰竭； ②呼吸系统：非选择性药物阻断支气管 β₂受体，引发支气管收缩，加重支气管哮喘症状，甚至诱发窒息（选择性 β₁受体阻断药此风险低）； ③中枢神经系统：疲劳、乏力、头晕、嗜睡，与药物透过血脑屏障抑制中枢神经兴奋有关； ④代谢系统：糖尿病患者使用时，掩盖低血糖的交感神经兴奋症状（如心悸、手抖），增加低血糖漏诊风险，非选择性药物还可能轻微影响血脂（升高甘油三酯、降低高密度脂蛋白）； ⑤反跳现象：长期使用后突然停药，引发心绞痛加重、高血压反弹、心律失常（如室性心动过速），甚至急性心肌梗死。 2.简述 β 受体阻断药的用药护理要点，并说明不同类型 β 受体阻断药的使用差异。 【答案】（1）用药护理要点： ①用药前护理： 评估禁忌证：非选择性 β 受体阻断药禁用于支气管哮喘、Ⅱ-Ⅲ 度房室传导阻滞、严重心动过缓（心率＜50 次 / 分）、低血压（收缩压＜90mmHg）；选择性 β₁受体阻断药虽对支气管影响小，但哮喘患者仍需谨慎使用（需医生评估）； 基础指标监测：测量患者基础心率、血压、血糖（尤其糖尿病患者），记录心电图（排查传导阻滞）； 患者教育：告知患者用药后可能出现疲劳、肢端发冷，避免突然停药（需逐渐减量），糖尿病患者需警惕低血糖症状（如乏力、出汗，而非仅依赖心悸）。 ②用药中护理： 剂量调整：遵循 “小剂量起始，逐渐加量” 原则（尤其慢性心衰患者），避免剂量过大导致严重心动过缓或低血压； 指标监测：定期监测心率（维持在 50-60 次 / 分为宜，＜50 次 / 分需暂停给药并报告医生）、血压（避免收缩压＜90mmHg）；糖尿病患者需定期监测血糖，防止掩盖低血糖； 不良反应处理：出现支气管痉挛（如呼吸困难、喘息），立即停药并给予 β₂受体激动药（如沙丁胺醇）；出现严重心动过缓，可使用阿托品对抗； 药物相互作用：避免与钙通道阻滞药（如维拉帕米）合用（加重心脏抑制），与降压药（如利尿剂）合用需监测血压，与胰岛素合用需加强血糖监测。 ③用药后护理： 疗效评估：观察高血压患者血压是否达标、心绞痛患者发作频率是否减少、心衰患者活动耐量是否改善； 长期用药管理：指导患者长期规律用药，不可自行停药或减量；定期复查心电图、心功能（如 BNP、心脏超声），评估药物对心脏的影响； 反跳现象预防：停药时需逐渐减量（通常 2-4 周），减量期间密切观察是否出现心绞痛加重、血压反弹，如有异常及时就医。 （2）不同类型 β 受体阻断药的使用差异： ①选择性 β₁受体阻断药（如美托洛尔、比索洛尔）： 优势：主要作用于心脏 β₁受体，对支气管 β₂受体、血管 β₂受体影响小，适用于伴支气管哮喘、外周血管疾病的高血压、心绞痛、心衰患者； 注意事项：虽对支气管影响小，但哮喘急性发作时仍需谨慎，剂量过大仍可能轻微阻断 β₂受体。 ②非选择性 β 受体阻断药（如普萘洛尔、吲哚洛尔）： 优势：同时阻断 β₁、β₂受体，适用于伴甲亢（控制交感兴奋）、偏头痛预防的患者，对心率快、肾素水平高的高血压患者疗效明确； 禁忌证：支气管哮喘、外周血管痉挛性疾病（如雷诺病）患者禁用，避免引发支气管收缩或加重外周循环障碍； 注意事项：需重点监测支气管症状和肢端循环，避免与 β₂受体激动药（如平喘药）合用（相互拮抗）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $