内容正文:
第一节 肾脏与尿液形成
第十五章 泌尿系统
目录
1.
学习
目标
2.
情景
导入
3.
新课
讲授
4.
本课
小结
5.
随堂
测试
学习目标
目标
01
02
03
通过解剖肾脏,了解肾脏的结构和功能。
通过收集和分享有关肾透析、肾移植方面的资料,尝试解释肾脏相关疾病形成的原因,提出预防措施。
通过对血浆、原尿和尿液的成分比较,理解滤过作用和重吸收作用,培养逻辑推理能力。
情景导入
《黄帝内经》成书约在先秦至西汉时期,是综合性的中医学典籍。书中有专门关于肾功能以及肾受损会影响人体排泄功能的描述。肾脏作为一种重要的人体器官,很早就受到医学界的重视。一旦肾脏功能出现问题,就会影响人体健康,甚至危及生命。
肾脏的结构与形成尿液的功能是相适应的吗?
我们每天排出的尿液是如何形成的呢?
一.肾脏的结构
肾
肾
肋骨
肾脏位于人体腹后壁的脊柱两侧,左右各一个,左肾略高于右肾。
肾脏的大小因人而异,正常成年女性的肾脏略小于男性。
通过解剖哺乳动物的肾脏,我们可以了解肾脏的形态与结构。
哺乳动物肾脏的形态与结构
目标:识别肾脏的形态与结构。
器材:解剖盘,解剖刀,哺乳动物的肾脏等。
步骤:
1.分小组,将一个新鲜完整的哺乳动物肾脏置于解剖盘中,先观察它的外形和颜色,然后用手捏一捏,再闻一闻,将结果填入表15-1中。
观 察
一.肾脏的结构
识别内容 外形 颜色 手感 气味
结果记录
表15-1 肾脏观察记录表
1. 看:肾的外形
肾的颜色
2. 摸:肾的表面
肾的手感
3. 闻:肾的气味
似菜豆
红褐色
光滑
柔软
尿臭味
肾动脉
肾静脉
输尿管
整体观察
一.肾脏的结构
图15-1 肾脏的纵剖模式图
一.肾脏的结构
皮质
髓质
肾盂
输尿管
哺乳动物肾脏的形态与结构
观 察
2.用解剖刀将肾脏纵剖,对照图15-1,观察肾脏的内部结构并说出各部分
结构的名称。
注意安全使用解剖刀等锐器。
讨论:
通过观察,我们看到了肾脏的哪些结构?
皮质
髓质
肾盂
输尿管
皮质位于肾脏的表层,富含血管,新鲜时呈红褐色。
髓质位于深部,血管较少,颜色较浅。
肾盂位于肾脏内侧的凹陷处,
呈漏斗状,与输尿管连通。
一.肾脏的结构
肾脏主要由皮质和髓质等部分组成。
我们的肾相当于一个过滤器,经过肾的每一滴血,每天要被过滤300次。肾有如此高的过滤效能是因为里面包含了100万个犹如“过滤工厂”的结构。
二.尿液的形成
肾的结构和功能单位---肾单位
二.尿液的形成
肾单位
电镜下的肾单位
人体每个肾脏含有约80万-100万个肾单位。
二.尿液的形成
二.尿液的形成
肾单位结构示意图
肾小管
肾小球
肾小囊
肾小体
入球小动脉
出球小动脉分支形成许多毛细血管,环绕在细长而曲折的肾小管周围。肾小囊有内外两层上皮细胞,中间形成囊腔,它的内层包裹着肾小球,外层延续为肾小管。
肾单位
出球小动脉
肾小体呈球形,由肾小球和肾小囊两部分组成。肾小球是一个毛细血管球,它一端连接入球小动脉,另一端连接出球小动脉。
入球小动脉
出球小动脉
肾小球
肾小囊
肾小管
肾小管周围毛细血管
画一画
肾小体
肾单位
二.尿液的形成
肾是如何形成尿液,排出代谢废物的呢?
尿毒症是由于肾功能丧失,体内代谢产生的废物不能排出体外,患者需要进行肾透析,清除血液中的代谢废物。
二.尿液的形成
二.尿液的形成
为什么血浆、原尿和尿液的成分会不同?
目标:分析血浆、原尿和尿液的成分不同的原因,理解尿液的形成过程。
素材:表15-2为一个健康人的血浆、原尿和尿液的成分比较表。
讨 论
表15-2 血浆、原尿和尿液的成分比较表
成分 血浆 原尿 尿液
水 90 98 96
蛋白质 8 0.03 0
葡萄糖 0.1 0.1 0
无机盐 0.72 0.72 1.1
尿素 0.03 0.03 1.8
单位:g/100mL
二.尿液的形成
为什么血浆、原尿和尿液的成分会不同?
学习与讨论:
1.分小组研读素材,比较血浆、原尿和尿液中各种成分的差异,讨论产生这种差异的原因。
2.尝试绘制尿液的形成过程示意图。
素材:表15-2为一个健康人的血浆、原尿和尿液的成分比较表。
交流与评价:
1.小组同学展示绘制的尿液的形成过程示意图,交流尿液形成过程中各种成分的变化情况。
2.各小组相互评价,反思并改进本小组绘制的示意图,进一步理解尿液的形成过程。
讨 论
成分 血浆 原尿
水 90 98
蛋白质 8 0.03
葡萄糖 0.1 0.1
无机盐 0.72 0.72
尿素 0.03 0.03
比较血浆和原尿成分的变化
二.尿液的形成
血液流经肾小球时,血液中哪些成分能透过肾小球毛细血管壁和肾小囊壁滤过到肾小囊内,形成原尿?
讨 论
肾小球和肾小囊壁的滤过作用
当血液流经肾小球时会发生 作用,除___________和
,血液中其他成分都能透过薄薄的肾小球毛细血管壁和肾小囊壁,_________到肾小囊内,形成原尿。
血细胞
大分子蛋白质
滤过
肾小囊
肾小球
肾小囊内液(原尿)
(1)肾小球的滤过作用形成原尿:
二.尿液的形成
滤过
二.尿液的形成
原尿形成动态示意图
肾小囊
大部分水、无机盐、葡萄糖、尿素等小分子物质
血细胞和大分子蛋白质
没有过滤的血液,含各种成分和代谢废物
(1)肾小球的滤过作用形成原尿:
二.尿液的形成
成分 原尿 尿液
水 98 96
蛋白质 0.03 0
葡萄糖 0.1 0
无机盐 0.72 1.1
尿素 0.03 1.8
比较原尿和尿液成分的变化
讨 论
原尿中还含有一些对人体有用的物质(如所有的葡萄糖、大部分的水和部分的无机盐),在原尿流经肾小管时,这些物质经过重吸收作用回到血液,剩下的液体便是尿液。
(2)肾小管的重吸收作用形成尿液:
所有葡萄糖
大部分水
部分无机盐
肾小球
肾小管
集合管
原尿
尿液
二.尿液的形成
二.尿液的形成
血液
原尿
尿液
肾小球和肾小囊壁
的滤过作用
肾小管的重吸收作用
一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素
小部分水、无机盐和尿素
(除去血液中的血细胞和大分子蛋白质)
(除去原尿中的所有葡萄糖、大部分水和部分无机盐)
二.尿液的形成
单位:g/L
正常情况下,尿液中含有较多的尿素等代谢废物,而不应该有蛋白质、葡萄糖等物质。因此,尿常规检查是医生诊断人体疾病的重要手段。
1.与正常人比较,病人尿液中哪些指标不正常?
2、推测这个病人的肾脏哪些结构出现了问题?
红细胞 蛋白质 葡萄糖 尿素 无机盐
+ 30 1.0 2.0 9.0
病人:
红细胞 蛋白质 葡萄糖 尿素 无机盐
- 0 0 2.0 11.0
正常人:
肾小球
或肾小囊
肾小管
肾脏发生严重病变,可能导致肾功能衰竭。对于肾功能衰竭患者,除了血液透析,还能通过肾移植的方式进行救治。
课外阅读
血液透析机的工作原理示意图
急性或慢性肾脏病的治疗可能需要进行血液透析。随着血液透析疗法的普及,很多患者的生存时间得以延长。血液透析需要用到一种医疗设备——血液透析机,其工作原理如右图。
半透膜
血液
透析液
管道
透析废液
动脉导管
静脉导管
透析液
血液透析的基本原理
本
结
课
小
肾脏的
结构
1.能暂时贮存尿液的器官是( )
A.膀胱 B.输尿管 C.肾 D.尿道
2.肾的结构和功能的基本单位是( )
A.肾小囊 B.肾小管
C.肾小球 D.肾单位
随
试
堂
测
A
D
3.泌尿系统的主要器官是( )
A.膀胱 B.输尿管 C.肾 D.尿道
4.肾小球由许多毛细血管弯曲而成,其中( )
A.入球小血管和出球小血管均为小动脉
B.入球小血管和出球小血管均为小静脉
C.入球小血管是小动脉,出球小血管是小静脉
D.入球小血管是小静脉,出球小血管是小动脉
C
A
随
试
堂
测
随
试
堂
测
5. 据报道,慢性肾脏病已成为全球性的公共卫生问题,我国有超过1.2亿慢性肾脏病患者。下列关于肾脏的叙述中,错误的是( )
A.肾脏位于人体腹后壁的脊柱两侧
B.肾脏主要由皮质组成
C.皮质在外,颜色较深;髓质在内,颜色较浅
D.肾脏内侧的凹陷处为肾盂,与输尿管相连
6. 如图表示肾单位内尿素含量的变化,则bc段表示的结构及出现这种变化的原因分别是( )
A.肾小球、重吸收作用 B.肾小管、重吸收作用
C.肾小球、滤过作用 D.肾小管、滤过作用
B
B
随
试
堂
测
7. 红心火龙果中含有天然色素甜菜红素,无法被人体吸收,会随人的尿液排出体外。以下能正确表示甜菜红素在正常人的肾单位中的流动路径的是( )
A.①→③→⑦ B.①→②→③→⑦
C.①→②→④→⑥ D.①→②→④→⑤ →⑦
C
THANKS
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第15章 第1节 肾脏与尿液形成
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