第14课 历史上的疫病与医学成就（备课笔记系列讲义）历史统编版选择性必修2

本讲义聚焦“历史上的疫病与医学成就”，系统梳理古代疫病流行（如古埃及天花、欧洲黑死病、中国明末鼠疫）及其对政治经济的影响，中医药主要成就（《黄帝内经》《伤寒杂病论》《本草纲目》、人痘接种、针灸），以及西医传入中国的过程与公共卫生发展，构建从疫病危害到人类医学应对的知识脉络。 该资料以史料实证为支撑，如用《温疫论》导入疫病危害、《十日谈》分析黑死病影响，结合历史解释引导理解疫病与社会转型关系，渗透家国情怀凸显中医药当代价值。设拓展习题、思考点等模块，课中助力教师引导探究，课后辅助学生巩固知识、弥补盲点。

第14课 历史上的疫病与医学成就 知道古代疫病的流行及其影响；了解中医药的主要成就与西医在中国的传播发展过程。 1．基础知识拓展：了解古代历史上疫病的流行与危害，了解中医药的主要成就，以及西医在中国的发展。（史料实证） 2．拓展能力提升：理解疫病对历史发展的影响。（历史解释） 3．以史为鉴知兴替：认识到中医药诞生在特定的历史环境中，对中国人的健康至关重要，在医学中独具特色。（爱国情怀） 1．教学重点： ★知道古代历史上疫病流行与危害表现。 ★了解中医药的主要成就。 ★了解西医在中国的传播与发展。 2．教学难点： ★理解疫病对历史的影响。 明末清初，战争不断，疫病在北京、河北、江苏、山东、浙江等地肆虐。吴有性的家乡江苏吴县“一巷百余家，无一家仅免；一门数十口，无一口仅存”。这使吴有性痛心疾首，他放弃科举而从医，留下了医学名著《温疫论》①。他提出新的传染病原“疠气”致病的学说，更接近近现代的认识，在当时的世界上具有先进性。 ①以《温疫论》导入，呈现疫病对社会的巨大危害，促进医学家积累经验，不断探索防疫的方法。 历史上的疫病 学习聚焦 疫病给人类带来了巨大灾难，但人们在疫病的防治上也积累了大量经验。 疫病指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。人类饱受疫病的折磨。 古埃及时期，天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花，他的木乃伊面部就有天花瘢痕。18世纪时，欧洲天花肆虐，俄国彼得二世、法国路易十五等多位君主就死于天花。中国清朝的康熙皇帝①也得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数。 ①疫病给社会带来灾难，文中着重点出对中西双方政治发展的影响（天花是中外君主的克星）。 【拓展习题】 ▲根据材料一，概括黑死病对佛罗伦萨社会造成的直接影响。（6分） 答案：直接影响： ·人口大量死亡，社会劳动力急剧减少（2分） ·贵族家庭衰败，财富与产业无人继承（2分） ·社会秩序崩溃，传统等级制度受到冲击（2分） ▲结合材料一、二及所学知识，分析黑死病如何成为欧洲社会转型的社会转型催化作用： 答案： ·经济变革：劳动力短缺推动雇工工资上涨，加速封建农奴制解体，为资本主义生产关系创造条件（3分） ·思想解放：教会无力应对疫情，民众对宗教权威产生怀疑，转向现世关怀，促进人文主义思想传播（3分） ·文化转向：薄伽丘《十日谈》等作品强调人性与现世生活，成为文艺复兴运动的重要先驱（3分） 史料阅读 意大利作家薄伽丘描述了14世纪中期意大利佛罗伦萨瘟疫的大流行： 宏伟的宫室，华丽的大厦，高大的宅第，从前达官贵妇出入如云，现在却十室九空，连一个最低微的仆从都找不到了！有多少显赫的姓氏、巨大的家产、富裕的产业遗下来没有人继承！有多少英俊的男子、美丽的姑娘、活泼的小伙子，在早晨还同亲友们一起吃点心，十分高兴，到了夜里，已到另一个世界去陪他们的祖先吃晚饭了。 —［意］薄伽丘著，方平等译《十日谈》 6世纪时，地中海沿岸暴发鼠疫②，大量人口死亡，造成拜占庭帝国人口锐减一半。14世纪时，欧洲鼠疫大流行，由于患者身上出现众多黑斑，故被称为“黑死病”。黑死病流行了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区发生严重饥荒。 ②鼠疫（尤指14世纪黑死病）对欧洲历史影响深远。其直接导致欧洲人口锐减近三分之一，引发严重劳动力短缺，动摇了封建庄园经济根基。为维持生产，领主不得不提高雇工工资并放宽佃农限制，加速了农奴制瓦解和货币地租推广，为资本主义萌芽创造条件。死亡恐慌瓦解传统社会结构，民众对教会的无能产生怀疑，宗教权威显著衰落。这种信仰危机促使人们转向现世关怀，间接推动人文主义思潮兴起，成为文艺复兴的精神催化剂。此外，疫情催生了早期公共卫生举措（如隔离检疫制度），政府权力在防疫中强化，近代国家机器开始介入社会管理。黑死病以极端方式打破了中世纪稳态，迫使欧洲在危机中走向社会重组和思想解放，成为迈向近代文明的重要转折点。 【拓展习题】 上图是15世纪反映黑死病题材的木刻版画。这场瘟疫对中世纪欧洲社会产生了深远影响。下列选项中，与其直接相关的是（　B　） A．教会权威彻底崩溃，人文主义广泛传播 B．劳动力短缺推动封建庄园经济逐步瓦解 C．医学水平迅速提升，现代医疗体系确立 D．民族国家形成，专制王权得到普遍加强 疫病给人们的健康带来巨大威胁，甚至导致政治、经济的变动。古希腊伯罗奔尼撒战争前期，雅典突然暴发严重的鼠疫，死亡军民人数在一半以上，雅典将军伯里克利也未能幸免，雅典政治的走向明显转变。公元前323年，亚历山大在巴比伦身染疫病而亡，他一手建立的亚历山大帝国随之土崩瓦解。中国明朝末年鼠疫横行，明军、大顺军以及大量民众染病，患病者发高烧，脖子肿大，大批患者死亡。17世纪暴发于墨西哥的黄热病，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪。这些疫病给历史发展造成一定影响③。 ③疫病的影响： ·疫病导致政治、经济的变动，给历史发展造成一定影响。 ·给人类健康带来巨大威胁，造成人口大量死亡。 ·带来精神冲击，催生了人文主义思想。 ·客观上推动了医疗与公共卫生事业的发展。 近代以来，疫病仍然给人类带来巨大灾难。20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。1918—1919年，全球暴发大流感，死亡人口在2000万人以上。 在与疫病的斗争中，古人逐渐重视公共卫生与疫病的防治。古罗马非常注意公共卫生，把修建饮水道、下水道当作重要工程。中国古代不少地方官，在任期间组织人力清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物，采取各种方法预防疫病。人类历史上出现过大量防治疫病的方法。东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。中国古人为了防治天花，发明了人痘接种④。人痘接种法在明朝中期已经广泛使用，后来传到欧洲。 ④人痘接种是中国古代预防天花的免疫方法，最早可追溯至宋代，明代有明确记载，清代推广。其法取天花患者痂粉或脓液，通过鼻腔或皮肤伤口植入健康儿童体内，引发轻微症状后获得免疫力。虽存在一定风险，但降低了死亡率。18世纪经丝绸之路传至土耳其，后传入欧洲，启发了琴纳的牛痘接种术，成为免疫学先驱。 ①另一说，葛洪去世于363年。 葛洪，字稚川，自号抱朴子，为东晋道教学者、炼丹家、医学家。葛洪一生著述颇丰，如《抱朴子》内外篇、《肘后备急方》等。他精通医学和药物学，认为道士修行需要兼通医术，同时整理了大量急救药方，并力求药方通俗易懂，其医药学论述对后世影响深远。他记载了疟疾的治疗和狂犬病的病状与治疗方法，还开创性地记载了两种传染性疾病，一为天花，一为恙虫病（即以沙虱为媒介传播病菌）。葛洪的医药学成就为后世所传承。 古人已经建立疫病的救治机构。西汉后期，政府对疫病患者进行隔离，“民疾疫者，舍空邸第，为置医药”；隋唐时期，寺庙病坊也收治病人。古罗马时期的医院也收治疫病患者。 近代医学的进步，有效控制了很多疫病的传播。18世纪晚期，英国医生詹纳发明牛痘接种法，使天花的发病率大大降低。19世纪，细胞与细菌学说发展迅速。法国微生物学家巴斯德创立的巴氏消毒法⑤，被广泛应用到医学领域。1928年，英国细菌学家弗莱明发现了青霉素，改变了人类对细菌传染束手无策的状态。 ⑤巴氏消毒法由法国微生物学家路易斯·巴斯德于1864年发明。其核心原理是利用较低温度（通常60-85℃）加热液体（如牛奶、啤酒），持续一段时间（如30分钟），以杀死其中的致病微生物（如结核杆菌、沙门氏菌）和腐败菌，同时最大限度地保留食品原有的风味和营养成分。该方法并非彻底灭菌，仍需冷藏保存，但极大地提高了食品安全性，至今广泛应用于乳制品、果汁等饮料行业。 中医药的成就 学习聚焦 中医在实践中建立了独特的理论体系，积累了大量的诊断防治经验，形成了博大精深的中医药学，为中国乃至世界医学的发展作出了卓越的贡献。 源远流长的中医药学是中国文化的瑰宝，不仅有着博大精深的理论体系，而且临床诊断治疗经验丰富。战国时的扁鹊已经用望、闻、问、切①四诊法进行诊断。成书于战国至西汉间的《黄帝内经》，总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验，以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系，是一部重要的中医基础理论著作。 ①强调对患者病情的直观观察与综合诊断，影响巨大。 东汉晚期，名医华佗精通外科手术，创制了麻醉药“麻沸散”以及健身方法“五禽戏”②。医学家张仲景因族人大量死于伤寒，立志从医，积累临床经验，勤求古训，博采众方，提出辨证施治的原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础。唐朝医学家孙思邈总结前代经验，著成临床百科全书《千金方》。他被后人尊称为“药王”。 ②五禽戏是中国东汉名医华佗（约145-208年）创编的一套养生健身功法。它模仿虎、鹿、熊、猿、鸟（鹤）五种动物的神态与动作，将动物的姿态融入导引术式中。通过模仿这些动物的伸展、扑动、扭摆等动作，达到活动筋骨、疏通气血、调理脏腑、增强体质的目的。它体现了中医“治未病”的预防思想，是中国古代体育医疗的重要方法之一，对后世太极拳等武术和气功养生术的发展产生了深远影响。 ▲《黄帝内经》，简称《内经》。流传后世的《内经》由《素问》和《灵枢》两部分构成，各9卷，每卷9篇，共162篇。《黄帝内经》并非出自一时一人之手，托名“黄帝”为对华夏始祖的尊崇，并非指该书为其所撰写。学界对于《内经》成书时间的探讨存在从先秦直至隋唐的不同说法，可视为《内经》凝结了众多古代医者的智慧。《内经》全面阐述了人与自然的关系，以及人的生理、病理、诊断、治疗及疾病预防等基本理论问题。《内经》是中医学的一次重大突破，标志着中医学由经验积累上升到理论总结阶段，完成了中医学理论体系的初步构建。 ▲张仲景《伤寒杂病论》书影：张机，字仲景，东汉南阳郡人。东汉末年政治腐败、宦官专权，百姓流离失所，疫病大为流行，曹植《说疫气》描述为：“疠气流行，家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀。”张仲景家族也未能幸免，死伤极多，这大大激发了他救死扶伤的决心。通过临床实践与医学理论研究，张仲景编撰出《伤寒杂病论》。该书共16卷，分为“伤寒”与“杂病”两部分，《伤寒杂病论》的医学贡献体现为：初步确立了中医临床辨证论治的原则；对方剂学提出了严密完整的组方原则；方剂类型多元，煎服要求严格。《伤寒杂病论》是我国第一部理、法、方、药俱备的医学经典著作，也是我国中医发展史上影响最大的著作之一。 思考点 结合所学，谈一谈你对中医药特征的认识。 答案：重视临床经验；讲求辨证施治，注重人与自然的和谐；形成了独具特色的医学遗产，如针灸、推拿、食疗等；留下了大量的中医典籍。 针灸在中医治疗中发挥很大作用。它建立在经络学说基础上，治疗效果显著，简便经济，受到中国人的欢迎，也被世界许多其他国家所接受。 历史纵横 针灸铜人 北宋时期出现的针灸铜人，是医学教学模型。铜人内部注水，人们用黄蜡密封铜人外表的孔穴，如针刺准确，水会从孔穴渗出。针灸教学模型的使用，体现了中医针灸学临床实践与教学的发展水平。 【拓展习题】 北宋时期铸造的针灸铜人是重要的医学教学模型，其设计精巧，可用于测试针刺穴位的准确性。这一创举主要反映了当时（　D　） A．《黄帝内经》的理论得到全面实践 B．官修本草著作《唐本草》广泛流传 C．张仲景《伤寒杂病论》主导临床教学 D．中医针灸学的实践与教学水平显著提升 针灸之学源远流长，但直至北宋初年，针灸书籍谬误丛生，常常误导临床实践，因而宋仁宗下令翰林医官院王惟一，铸造针灸铜人，规范针灸之法。王惟一依据其所撰《铜人腧穴针灸图经》，制成铜人两具，一具置于宫中鉴赏，另一具置于医官院教学使用。铜人可拆解，其中五脏六腑清晰可见，其外涂蜡，掩盖经络、穴位。考试时，学生以针刺穴位点，如果不正确则难以刺入，正确则有水或水银流出。针灸铜人对于穴位把握的规范极为重要，明清多有仿作。 数量巨大的中药典籍，反映了中国古代医药学家对药物性能功用的认识。唐朝的《唐本草》，是世界上第一部由政府颁布的药典。明朝李时珍总结千百年来中药学的经验，著成《本草纲目》③。这部著作集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”。 ③《本草纲目》是明代医学家李时珍历时27年编撰而成的药物学巨著，成书于1578年。全书共52卷，收录药物1892种，载方11096则，并附有1160幅插图。它首创了按自然属性（水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、服器、虫、鳞、介、禽、兽、人）对药物进行分类的科学方法，纠正了前代许多错误记载，系统总结了16世纪以前的中国药学成就。该书不仅是一部医药学经典，还涉及生物、矿物、化学等多个领域，被誉为“东方医学巨典”，后被翻译成多国文字，对世界医药学发展产生了深远影响。 李时珍，字东璧，晚年号濒湖山人，湖北人，明朝医药学家。他自幼读书，早年考中秀才，不料三次乡试不第，于是23岁时追随父亲从医。他深感以往本草学著作谬误太多，立志编纂一部新著。他参阅800余种文献，广泛走访、考察验证，于万历六年（1578），历时27年完成52卷192万余字的巨著——《本草纲目》。《本草纲目》的成就主要体现在：集合明朝以前本草之大成；创立了先进的药物分类法；科学地阐述药物知识；保存了大量古代医药文献。 学思之窗 予开卷细玩，每药标正名为纲，附释名为目，正始也。次以集解、辨疑、正误，详其土产形状也。次以气味、主治、附方，著其体用也。上自坟典，下及传奇，凡有相关，靡不备采。 —王世贞《〈本草纲目〉原序》 根据材料，谈谈对《本草纲目》体例特点的认识。 答案：全书框架一目了然；体例完备，大纲、条目、解释、辨误、图像、功用全面；重视前代医学家的研究成果；作者深入临床实践，辨析真伪，裨补缺漏。 中华人民共和国成立后，中医药事业焕发了新的生机。在中西医结合方针的指导下，新老中西医团结协作，不断总结临床经验，使得中医药的治疗水平取得长足进步。全国广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。中医药工作者不断整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。屠呦呦等专家组成的研究团队，受到葛洪的《肘后备急方》中关于青蒿抗疟记载的启发，从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，对人类防治疟疾发挥了巨大作用。2015年，屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖。21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界④。 ④中医药的当代价值： ·利于人民健康，具有医疗价值。 ·中医产业现代化，具有经济价值。 ·弘扬优秀传统文化，具有文化价值。 ·发掘和创新中医资源，具有科技价值。 ·促进东西方文明交流。 历史纵横 药食同源 药食同源是中医的重要观点。中医认为食品和药品没有明确的界限，如果患者的病不严重，就不用药，而是用五谷、果蔬等食品调理。这是中医迥异于西医的特点，对中国人养生保健观念的形成起到了积极的作用。 【拓展习题】 “药食同源”是中医的重要理念，主张利用日常食物调理身体、防治疾病，体现了中医预防为主的特点。这一理念（B） A．源于古希腊希波克拉底的体液学说 B．推动古代中国形成独特的养生保健文化 C．导致古代医学长期忽视药物的治疗作用 D．以宋代《本草纲目》的出版为正式形成标志 西医在中国的传播 学习聚焦 西医传入中国，客观上促进了中国社会的进步。 近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。17世纪，英国生理学家威廉·哈维①著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律；荷兰人列文虎克②通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察。19世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学。 ①威廉·哈维是英国生理学家、医生。他通过实验研究，于1628年发表了《心血运动论》，首次完整阐述了血液在体内通过心脏和动脉、静脉循环流动的机制，推翻了统治千年的盖伦学说，奠定了近代生理学的基础。 ②列文虎克是荷兰显微镜学家、微生物学的开拓者。他手工磨制了超过500枚高倍透镜，制造出当时最先进的显微镜，首次观察并描述了细菌、原生动物、红细胞、精子等微生物和细胞结构，打开了人类认识微观世界的大门。 《杜普教授的解剖学课》是荷兰画家伦勃朗创作于1632年的油画，画家受荷兰阿姆斯特丹外科医生行会委托，进行团体肖像画的绘制。解剖学是文艺复兴以来医学的重大突破，比利时的医学家维萨里冒着宗教迫害的危险，出版了《人体的构造》一书，他大胆冲破权威的桎梏，纠正了盖伦解剖学中200余处错误，成为现代人体解剖学的奠基人；之后，英国医学家哈维根据临床实践与解剖，创建了血流循环学说，人们对于人体的认知进入到崭新阶段。 明末清初，西医传入中国，但影响有限。鸦片战争后，西式医院在通商口岸建立起来。这些医院分科完备，技术先进。医生凭借医疗设备，对各种疾病作出诊断，广受欢迎。牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国。随后，西医院校③也建立起来。它们把教学、科研与临床结合在一起，培养了相当数量的西医人才。 ③如北京协和医院，原为1921年，由洛克菲勒基金会创办的教会医院。山东大学齐鲁医院，原为1890年由美国基督教会创立济南华美院。 白马行医院原名圣拉法艾尔医院，始建于明朝隆庆三年（1569），是中国第一家西式医院。白马行医院历经多次重修，现存建筑是1939年改建的，位于伯多禄局长街。1999年澳门回归后，改为葡萄牙驻澳门总领事馆。该建筑为三层柱廊式，柱子修长，中部顶上有山花，属葡萄牙殖民式建筑风格，建筑总面积约2000平方米，整座建筑形体开敞轻快，具有亚热带建筑特色。 西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极的作用。中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，推广自来水、改善食品卫生状况、处理垃圾与粪便等，中国的公共卫生事业初步发展起来④。 ④西医的传入对中国产生影响： ·推动医疗技术的进步，改善国人健康状况。 ·推动医疗机构的近代化。（西式医院与院校的建立，培养医学人才，确立现代医学制度） ·推动医疗技术的科学化。（牛痘接种法、麻醉术、放射技术等引入） ·推动公共卫生观念的形成和公共卫生事业的进步。（自来水、食品卫生） 1908年，清政府批准建立东直门水厂，既解决民生需求，又着眼于火灾的防范。来水亭就是伴随着东直门水厂建立起来的，建成于1910年，初名“模范水亭”，与标志性的水塔、蒸汽机房为同一时期建筑。来水亭接收孙河取水厂处理后的水，沉淀消毒后送入清水池。该建筑既融入欧洲巴洛克风格，又采用中国传统的糯米灌浆、磨砖对缝手法，因而是中西合璧的杰作。 思考点 西医的传入对中国人的健康产生了怎样的影响？ 答案提示：近代以来，西医借助科学实验，医疗技术日益进步。西医的传入给近代中国的医疗卫生带来显著的变化。首先是医疗机构的近代化。西式医院在大城市逐步建立，医疗条件大为改善。其次是医疗技术的科学化。诊断、治疗借助仪器与实验手段。最后是公共卫生观念的形成。西医的消毒措施带来了防疫的进步，提倡科学处理垃圾粪便、推广自来水、进行食品监督等措施有助于公共卫生的维护。 历史纵横 东北疫情防控 1910年末到1911年初，东北鼠疫肆虐，伍连德等大量医护人员参与到控制和扑灭东北鼠疫的工作中。这次鼠疫的防治工作得到了国际社会的认可。1911年4月国际鼠疫研究会在沈阳召开，伍连德任主席。这是在中国召开的首次国际卫生会议，来自英、日、俄、德、法等12个国家的公共卫生专家聚集一堂，确定了许多国际通行的防疫准则，推动了中国近代公共防疫事业的发展。 【拓展习题】 1910-1911年东北鼠疫防治中，伍连德领导医护人员采取科学防疫措施，有效控制了疫情。1911年4月，国际鼠疫研究会在沈阳召开，会议成果推动了中国近代公共卫生事业的发展。此次会议（ B ） A．标志着中国现代西医教育体系的正式建立 B．是近代中国首次主办的国际卫生会议，促进了防疫准则国际化 C．确立了中医在传染病防治中的主导地位 D．直接导致清朝灭亡，加速了政治变革进程 问题探究 不少历史学家认为，纵然历史存在必然性，但是突如其来的疫病暴发也会对历史发展产生巨大影响。 这种观点有没有道理？试用事实说明。 答案提示： 有一定道理。历史存在具有必然性与偶然性，疫病的暴发就是人们不能忽视的偶然性事件。例如，古希腊伯罗奔尼撒战争时，雅典鼠疫横行导致军民大量死亡；亚历山大大帝死于疫病，亚历山大帝国分崩离析。但是人类并不是坐以待毙的，而是能够认识规律，对许多疫病进行防治。 学习拓展 古希腊医学家希波克拉底留下了著名的《希波克拉底誓言》： 我要竭尽全力，采取我认为有利于病人的医疗措施，不能给病人带来痛苦和危害。我不把毒药给任何人，也决不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活。……对看到或听到不应外传的私生活，我决不泄露。如果我能严格遵守上面誓言，请求神祗让我的生命和医术得到无上光荣。 唐朝医学家孙思邈在《大医精诚》中说： 凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸（chī），怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想；亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。勿避险巇（xī），昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作工夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。 上面两段材料有什么共性？它们对医生的伦理道德提出了什么要求？ 答案提示： 《希波克拉底誓言》与《大医精诚》都是医德教育的重要文献，至今在医学院校中发挥巨大作用。两段材料均强调医生的高尚道德，要求医生对患者负责，对职业负责，尊重患者，不计私利。 文献快讯： 明清时期，中国南方多次爆发大规模霍乱、鼠疫及天花疫情。据《明实录》载，永乐六年（1408年），江淮流域因洪涝致疫，死者十余万，太医院奉诏编撰《普济方》，收录祛疫药方三千余条。至嘉靖年间，人痘接种术已见于皖南民间医案，后经《痘疹心法》（万全著）系统总结，成为全球最早的人工免疫实践。清代吴有性《温疫论》提出“疠气”致病说，突破传统六气致病理论，奠定温病学基础。乾隆年间，官方设“种痘局”推广人痘法，后经丝绸之路西传至奥斯曼帝国及欧洲，为爱德华·琴纳发明牛痘接种提供关键启示。 ——节选自《中国医学通史·明清卷》，中华书局，2019年修订版） 【问题设计】 1．下列对中国古代疫病防治的表述，正确的是（ ） A．人痘接种术最早见于唐代《千金方》 B．明代《普济方》是针对鼠疫的专论著作 C．吴有性《温疫论》提出“六气致病”理论 D．人痘术经丝绸之路西传影响全球免疫学发展 明清时期医学成就与欧洲启蒙运动时期的医学进展存在内在关联。下列选项最能体现这种关联的是（ ） A．《温疫论》与笛卡尔机械论医学形成同期思想交锋 B．人痘接种术为欧洲牛痘发明提供技术范式 C．《普济方》通过传教士传入欧洲推动临床医学改革 D．清代种痘局的设立受欧洲公共卫生体系直接影响 【答案】1．D 2．B 2/16 学科网（北京）股份有限公司 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