第15练 出血 《病理学基础》（人卫版 第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《病理学基础》(人卫版 第四版)一课一练的第15练，内容涵盖出血的相关知识。 《病理学基础》（人卫版 第四版）第15练 第三章 局部血液循环障碍 第二节 出血 1、 单选题（共6题） 1、下列哪项不是破裂性出血的常见原因？（ ） A.心脏破裂 B.动脉管壁破裂 C.毛细血管破裂 D.血管壁损伤 【答案】D 【解析】破裂性出血常见原因有心脏破裂、动脉管壁破裂、静脉管壁破裂和毛细血管破裂。 2、下列哪项不是漏出性出血的常见原因？（ ） A. 血管壁损伤 B.静脉管壁破裂 C.血小板减少或功能障碍 D.凝血因子缺乏 【答案】B 【解析】破裂性出血常见原因有血管壁损伤、血小板减少或功能障碍和凝血因子缺乏。 3、（ ）缺乏时，毛细血管脆性和通透性增加，从而导致漏出性出血？ A.维生素B1 B.维生素C C.维生素D D.维生素B12 【答案】C 【解析】漏出性出血常见原因有血管壁损伤。如缺氧、感染、中毒等因素，引起的血管壁受损，通透性增高；维生素C缺乏时,毛细血管脆性和通透性增加；过敏性紫癜时，免疫复合物沉着于血管壁引起变态反应性血管炎，致血管壁通透性增高。 4、 再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等，会发生漏出性出血是因为（ ）。 A.血管壁损伤 B.静脉管壁破裂 C.血小板减少或功能障碍 D.凝血因子缺乏 【答案】C 【解析】漏出性出血常见原因有血小板减少或功能障碍。血小板数量和质量是维持血液黏滞度的重要因素。当血小板数量明显减少或功能障碍时，均可导致血液黏滞度降低，引起漏出性出血。如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等，均可使血小板生成减少；原发性或继发性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血等，均可使血小板破坏或消耗过多；细菌的内、外毒素也有破坏血小板的作用。当血小板数目明显减少时，即有出血倾向，易形成漏出性出血。 5、 血友病A和血友病B，会发生漏出性出血是因为（ ）。 A.血管壁损伤 B.静脉管壁破裂 C.血小板减少或功能障碍 D.凝血因子缺乏 【答案】D 【解析】漏出性出血常见原因有凝血因子缺乏，如凝血因子VⅢ(血友病A)、IX(血友病B)、纤维蛋白原及凝血酶 原等因子的先天性缺乏；肝脏疾病如肝炎、肝硬化、肝癌时，凝血因子VⅢ、凝血因子IX、凝 血因子X 合成减少；DIC 时凝血因子消耗过多等，均可引起漏出性出血。 6、 肺结核空洞或支气管扩张症等出血，称为（ ）。 A. 咯血 B.呕血 B. 便血 D.尿血 【答案】A 【解析】鼻黏膜出血时，血液自鼻腔流出体外称为鼻出血；呼吸道出血经口排出体外称为咯血，如肺结核空洞或支气管扩张症等出血；消化道出血经口排出体外称为呕血，如消化性溃疡或食管静脉丛曲张破裂等出血；消化道出血经肛门排出体外称为便血，如结直肠癌、痔疮等出血；尿道出血经尿排出体外称为尿血。 2、 填空题（共2题） 1、 皮肤、黏膜的出血，根据直径不同分为瘀点、瘀斑或紫癜，它们的直径标准分别为________________、________________和________________。 【答案】直径1～2mm 直径超过2mm 直径3～5mm 【解析】皮肤、黏膜的出血称为瘀点(直径1~ 2mm)、 瘀斑(直径超过2mm) 或紫癜(直径3～5mm)。 2、出血对机体的影响取决于________________、________________、________________和________________。 【答案】出血的类型 出血量 出血速度 出血部位 【解析】出血对机体的影响取决于出血的类型、出血量、出血速度和出血部位。 三、简答题（共2题） 1、 简述破裂性出血的常见原因 破裂性出血是由于心脏或血管壁破裂所致， 一般出血量较多，对机体影响严重。常见原因：（1）心脏破裂，心脏破裂如大面积心肌梗死、室壁瘤、刺刀伤、子弹伤等，均可致心脏破裂。（2）动脉管壁破裂，动脉管壁破裂如动脉粥样硬化、动脉瘤、恶性肿瘤和消化性溃疡 侵蚀血管壁等，均可导致动脉管壁破裂。（3）静脉管壁破裂，静脉管壁破裂常见于肝硬化时食管下段静脉丛曲张，破裂出血。（4）毛细血管破裂，毛细血管破裂多见于皮肤、黏膜表浅的机械性损伤。 2、简述出血的后果及影响 出血对机体的影响取决于出血的类型、出血量、出血速度和出血部位。漏出性出血：出血速度缓慢，出血量少，一般不会引起严重后果；若漏出性出血较广泛时，如肝硬化门静脉高压，引起胃肠道黏膜广泛性出血时，也可导致失血性休克。破裂性出血：出血迅速，出血量大，对机体影响严重，若在短时间内丧失循环血量的20%～25%,即可导致失血性休克。发生于生命重要部位的出血，即使出血量不多，也可引起严重的后果，如心脏破裂出血、脑出血(尤其是脑干出血)均可导致死亡。局部组织或器官的出血，可导致相应组织或器官的功能障碍，如视网膜出血可引起视力减退或失明；慢性反复性出血可引起贫血。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《病理学基础》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《病理学基础》(人卫版 第四版)一课一练的第15练，内容涵盖出血的相关知识。 《病理学基础》（人卫版 第四版）第15练 第三章 局部血液循环障碍 第二节 出血 1、 单选题（共6题） 1、下列哪项不是破裂性出血的常见原因？（ ） A.心脏破裂 B.动脉管壁破裂 C.毛细血管破裂 D.血管壁损伤 2、下列哪项不是漏出性出血的常见原因？（ ） A. 血管壁损伤 B.静脉管壁破裂 C.血小板减少或功能障碍 D.凝血因子缺乏 3、（ ）缺乏时，毛细血管脆性和通透性增加，从而导致漏出性出血？ A.维生素B1 B.维生素C C.维生素D D.维生素B12 4、 再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等，会发生漏出性出血是因为（ ）。 A.血管壁损伤 B.静脉管壁破裂 C.血小板减少或功能障碍 D.凝血因子缺乏 5、 血友病A和血友病B，会发生漏出性出血是因为（ ）。 A.血管壁损伤 B.静脉管壁破裂 C.血小板减少或功能障碍 D.凝血因子缺乏 6、 肺结核空洞或支气管扩张症等出血，称为（ ）。 A. 咯血 B.呕血 B. 便血 D.尿血 2、 填空题（共2题） 1、 皮肤、黏膜的出血，根据直径不同分为瘀点、瘀斑或紫癜，它们的直径标准分别为________________、________________和________________。 2、出血对机体的影响取决于________________、________________、________________和________________。 三、简答题（共2题） 1、 简述破裂性出血的常见原因 2、简述出血的后果及影响 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $