内容正文:
编写说明:《护理类考纲百套卷》 依据山东省职教高考《护理类专业知识考试标准》编写。本套试卷由130份试卷三个部分组成,第一部分针对考纲69个考点,编写了89份知识点训练卷;第二部分针对8个知识模块,编写了27份常考题训练卷;第三部分参考山东省历年护理类专业真题试卷,编写了14份专业综合训练卷。
本试卷是《护理类考纲百套卷》的第42卷,按知识模块3药物学基础——9.血液和造血系统药的三点要求编写。其要求是:
(1)理解促凝血药的作用、应用、不良反应及用药注意事项。
(2)掌握抗凝血药的作用、应用、不良反应及用药注意事项。
(3)掌握抗贫血药的作用、应用、不良反应及用药注意事项。
山东省《护理类考纲百套卷》 第42卷
知识模块 3.药物学基础
9.血液和造血系统药 知识点训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单项选择题(本题共30小题,每题2分,共60分)
1.肝素抗凝血的作用机制是( )
A.拮抗维生素 K
B.抑制凝血因子Ⅱ、Ⅲ、IX、X的活化
C.促进抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的作用
D.激活纤维蛋白溶解酶原,从而溶解纤维蛋白
2.治疗新生儿出血选用( )
A.维生素K B.氨甲苯酸
C.肝素 D.垂体后叶素
3.可用于心血管手术和血液透析等抗凝的药物是( )
A.阿司匹林 B.肝素
C.右旋糖酐 D.氨甲苯酸
4.妨碍铁剂在肠道吸收的药物是( )
A.维生素 C
B.果糖
C.食物中的半胱氨酸
D.食物中高磷、高钙、鞣酸等物质
5.用于纤维蛋白溶解症所致的出血药物是( )
A.阿司匹林 B.肝素
C.右旋糖酐 D.氨甲苯酸
6.维生素K 的作用机制是( )
A.抑制抗凝血酶Ⅲ
B.促进血小板聚集
C.抑制纤溶酶
D.作为羧化酶的辅酶参与凝血因子的合成
7.营养性巨幼红细胞性贫血宜选用的药物是( )
A.铁制剂 B.双香豆素 C.叶酸制剂 D.维生素 K
8.关于肝素的临床应用下列叙述不正确的是( )
A.急性心肌梗死 B.DIC 晚期
C.血液透析 D.深静脉血栓
9.慢性失血所致贫血宜选用的药物是( )
A.尿激酶 B.双香豆素 C.叶酸制剂 D.铁制剂
10.以下对硫酸亚铁的说法不正确的是( )
A.口服可引起恶心、呕吐 B.可使粪便染成黑色
C.注射铁剂可导致过敏反应 D.餐前服药可减轻胃肠副作用
11.以下哪项不是肝素的作用( )
A.抗凝血 B.抑制血小板 C.调血脂 D.抗过敏
12.华法林过量导致的自发性出血可用何药对抗( )
A.氨甲苯酸 B.鱼精蛋白
C.维生素K D.垂体后叶素
13.纠正恶性贫血的神经症状必须用( )
A.红细胞生成素 B.甲酰四氢叶酸
C.叶酸 D.维生素B12
14.维生素 K 的拮抗剂是( )
A. 双香豆素 B.枸橼酸钠 C.链激酶 D.肝素
15.双香豆素的作用是( )
A.抗惊厥 B.麻醉前给药 C.抗癫痫 D.抗凝
16.阿司匹林引起的出血选( )
A.维生素 K B.鱼精蛋白
C.氨甲环酸 D.垂体后叶素
17.肝素抗凝作用的特点是( )
A.仅在体内有效 B.仅在体外有效
C.体内、体外均有效 D.仅口服有效
18.下列关于维生素 K 的描述错误的是( )
A.用于长期应用广谱抗生素引起的出血
B.用于新生儿出血
C.在肾细胞内参与凝血因子 Ⅱ 、Ⅶ 、Ⅸ 、Ⅹ 的合成
D.用于水杨酸类药物引起的出血
19.导致维生素K缺乏的因素不包括( )
A.青少年 B.长期使用香豆素类药物
C.长期服用广谱抗生素 D.长期慢性腹泻
20.属于体内抗凝血药的是( )
A.华法林 B.链激酶 C.枸橼酸钠 D.肝素
21.肝素过量引起的严重出血,除停用肝素外,还需要用其对抗药( )
A.鱼精蛋白 B.华法林
C.枸橼酸钠 D.潘生丁(双嘧达莫)
22.下列哪些因素可促进铁剂的吸收( )
A.维生素C B.抗酸药
C.牛奶、咖啡 D.四环素
23.关于肝素,哪一项是错误的( )
A.肝素过量能引起骨质疏松 B.肝素不能口服
C.肝素是通过抗凝血酶Ⅲ起作用 D.肝素只在体外有抗凝血作用
24.肝素不可用于( )
A.DIC 的早期治疗
B.预防血栓形成和栓塞性疾病
C.有出血倾向的疾病
D.心导管检查、体外循环操作过程中的血液抗凝剂
25.关于香豆素类抗凝血药,哪一项是错误的( )
A.发挥作用慢,维持时间长
B.维生素 K 能对抗其抗凝血作用
C.体内体外都有抗凝血作用
D.口服就有抗凝血作用
26.常用于治疗缺铁性贫血的药物为( )
A.叶酸 B.维生素B12
C.铁剂 D.维生素K
27.口服铁剂最常见的不良反应是( )
A.胃肠道反应 B.胃酸分泌过多
C.心衰 D.肾衰
28.用于某些神经炎症的辅助治疗的是( )
A.维生素K B.维生素 B12
C.枸橼酸铁 D.右旋糖酐
29.维生素K对下列哪种疾病所致出血无效( )
A.阻塞性黄疸 B.华法林过量
C.肺疾患所致咯血 D.长期大量应用四环素
30.治疗贫血的药物不包括( )
A.富马酸亚铁 B.维生素 K
C.叶酸 D.维生素 B12
二、简答题 (本题共4小题,每题7分,共28分)
1. 简述维生素K的作用机制及临床应用。
2. 简述肝素的临床应用。
3. 简述肝素与双香豆素的异同。
4.简述铁剂的用药指导。
三、综合分析题 (本题共1小题,共12分)
患者,女,33 岁,痔疮多年。因头晕、乏力多年,加重伴心慌1个月来院就诊。检查:T36℃, P80次 /min, R 18 次 /min, Bp 100/70mmHg,皮肤、黏膜苍白,发毛稀疏无光。指端苍白,指甲脆裂呈匙状。诊断为小细胞低色素性贫血
请问:(1)首选治疗药物为?
(2)该药物的作用、应用及不良反应?
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编写说明:《护理类考纲百套卷》 依据山东省职教高考《护理类专业知识考试标准》编写。本套试卷由130份试卷三个部分组成,第一部分针对考纲69个考点,编写了89份知识点训练卷;第二部分针对8个知识模块,编写了27份常考题训练卷;第三部分参考山东省历年护理类专业真题试卷,编写了14份专业综合训练卷。
本试卷是《护理类考纲百套卷》的第42卷,按知识模块3药物学基础——9.血液和造血系统药的三点要求编写。其要求是:
(1)理解促凝血药的作用、应用、不良反应及用药注意事项。
(2)掌握抗凝血药的作用、应用、不良反应及用药注意事项。
(3)掌握抗贫血药的作用、应用、不良反应及用药注意事项。
山东省《护理类考纲百套卷》 第42卷
知识模块 3.药物学基础
9.血液和造血系统药 知识点训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单项选择题(本题共30小题,每题2分,共60分)
1.肝素抗凝血的作用机制是( )
A.拮抗维生素 K
B.抑制凝血因子Ⅱ、Ⅲ、IX、X的活化
C.促进抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的作用
D.激活纤维蛋白溶解酶原,从而溶解纤维蛋白
【答案】C
2.治疗新生儿出血选用( )
A.维生素K B.氨甲苯酸
C.肝素 D.垂体后叶素
【答案】A
【解析】新生儿出血是肠道缺乏产生维生素K的大肠埃希菌,导致维生素K减少,应补充维生素K
3.可用于心血管手术和血液透析等抗凝的药物是( )
A.阿司匹林 B.肝素
C.右旋糖酐 D.氨甲苯酸
【答案】B
4.妨碍铁剂在肠道吸收的药物是( )
A.维生素 C
B.果糖
C.食物中的半胱氨酸
D.食物中高磷、高钙、鞣酸等物质
【答案】D
5.用于纤维蛋白溶解症所致的出血药物是( )
A.阿司匹林 B.肝素
C.右旋糖酐 D.氨甲苯酸
【答案】D
6.维生素K 的作用机制是( )
A.抑制抗凝血酶Ⅲ
B.促进血小板聚集
C.抑制纤溶酶
D.作为羧化酶的辅酶参与凝血因子的合成
【答案】D
7.营养性巨幼红细胞性贫血宜选用的药物是( )
A.铁制剂 B.双香豆素 C.叶酸制剂 D.维生素 K
【答案】C
8.关于肝素的临床应用下列叙述不正确的是( )
A.急性心肌梗死 B.DIC 晚期
C.血液透析 D.深静脉血栓
【答案】D
9.慢性失血所致贫血宜选用的药物是( )
A.尿激酶 B.双香豆素 C.叶酸制剂 D.铁制剂
【答案】D
10.以下对硫酸亚铁的说法不正确的是( )
A.口服可引起恶心、呕吐 B.可使粪便染成黑色
C.注射铁剂可导致过敏反应 D.餐前服药可减轻胃肠副作用
【答案】D
【解析】硫酸亚铁应饭后或两餐间服用,减轻胃肠道刺激
11.以下哪项不是肝素的作用( )
A.抗凝血 B.抑制血小板 C.调血脂 D.抗过敏
【答案】D
12.华法林过量导致的自发性出血可用何药对抗( )
A.氨甲苯酸 B.鱼精蛋白
C.维生素K D.垂体后叶素
【答案】C
13.纠正恶性贫血的神经症状必须用( )
A.红细胞生成素 B.甲酰四氢叶酸
C.叶酸 D.维生素B12
【答案】D
【解析】恶性贫血是由于胃大部切除术导致内因子减少,从而引起维生素B12吸收减少,所以需要终身注射维生素B12。
14.维生素 K 的拮抗剂是( )
A. 双香豆素 B.枸橼酸钠 C.链激酶 D.肝素
【答案】A
15.双香豆素的作用是( )
A.抗惊厥 B.麻醉前给药 C.抗癫痫 D.抗凝
【答案】D
16.阿司匹林引起的出血选( )
A.维生素 K B.鱼精蛋白
C.氨甲环酸 D.垂体后叶素
【答案】A
17.肝素抗凝作用的特点是( )
A.仅在体内有效 B.仅在体外有效
C.体内、体外均有效 D.仅口服有效
【答案】C
18.下列关于维生素 K 的描述错误的是( )
A.用于长期应用广谱抗生素引起的出血
B.用于新生儿出血
C.在肾细胞内参与凝血因子 Ⅱ 、Ⅶ 、Ⅸ 、Ⅹ 的合成
D.用于水杨酸类药物引起的出血
【答案】C
19.导致维生素K缺乏的因素不包括( )
A.青少年 B.长期使用香豆素类药物
C.长期服用广谱抗生素 D.长期慢性腹泻
【答案】A
【解析】维生素K缺乏的原因包括新生儿和早产儿,不包括青少年。
20.属于体内抗凝血药的是( )
A.华法林 B.链激酶 C.枸橼酸钠 D.肝素
【答案】A
21.肝素过量引起的严重出血,除停用肝素外,还需要用其对抗药( )
A.鱼精蛋白 B.华法林
C.枸橼酸钠 D.潘生丁(双嘧达莫)
【答案】A
22.下列哪些因素可促进铁剂的吸收( )
A.维生素C B.抗酸药
C.牛奶、咖啡 D.四环素
【答案】A
【解析】酸性物质、还原性物质促进铁剂的吸收,如维生素C。
23.关于肝素,哪一项是错误的( )
A.肝素过量能引起骨质疏松 B.肝素不能口服
C.肝素是通过抗凝血酶Ⅲ起作用 D.肝素只在体外有抗凝血作用
【答案】D
24.肝素不可用于( )
A.DIC 的早期治疗
B.预防血栓形成和栓塞性疾病
C.有出血倾向的疾病
D.心导管检查、体外循环操作过程中的血液抗凝剂
【答案】C
25.关于香豆素类抗凝血药,哪一项是错误的( )
A.发挥作用慢,维持时间长
B.维生素 K 能对抗其抗凝血作用
C.体内体外都有抗凝血作用
D.口服就有抗凝血作用
【答案】C
26.常用于治疗缺铁性贫血的药物为( )
A.叶酸 B.维生素B12
C.铁剂 D.维生素K
【答案】C
【解析】铁剂是合成血红蛋白的原料,主要治疗缺铁性贫血。
27.口服铁剂最常见的不良反应是( )
A.胃肠道反应 B.胃酸分泌过多
C.心衰 D.肾衰
【答案】A
【解析】铁剂刺激性强,口服后可导致恶心、呕吐等。
28.用于某些神经炎症的辅助治疗的是( )
A.维生素K B.维生素 B12
C.枸橼酸铁 D.右旋糖酐
【答案】B
【解析】维生素B12具有营养神经的作用,可用于神经炎的辅助治疗。
29.维生素K对下列哪种疾病所致出血无效( )
A.阻塞性黄疸 B.华法林过量
C.肺疾患所致咯血 D.长期大量应用四环素
【答案】C
【解析】肺部疾病导致的出血并不是缺乏维生素K导致,故无效。
30.治疗贫血的药物不包括( )
A.富马酸亚铁 B.维生素 K
C.叶酸 D.维生素 B12
【答案】B
【解析】维生素K只是促进血液凝固,不能治疗贫血。
二、简答题 (本题共4小题,每题7分,共28分)
1. 简述维生素K的作用机制及临床应用。
【答案】
机制:在肝脏中促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。
临床应用:主要治疗维生素K缺乏引起的出血,①肝胆疾病引起的出血。 ②早产儿、新生儿及长期应用广谱抗生素患者引起的出血。 ③凝血酶原过低引起的出血
2. 简述肝素的临床应用。
【答案】①血栓栓塞性疾病;
②弥散性血管内凝血(DIC);
③体外抗凝。
3. 简述肝素与双香豆素的异同。
【答案】肝素在体内体外均可抗凝,起效快,持续时间短,口服无效,作用机制主要为激活血浆内 AT- Ⅲ。
双香豆素只有体内抗凝作用,起效慢,作用持续时间长,可口服,作用机制为竞争性对抗维生素 K参与的某些凝血因子的合成。
两药均用于防治血栓塞性疾病,主要不良反应均为易致自发性出血。
4.简述铁剂的用药指导。
【答案】①服用糖浆剂时,可用橙汁溶解,用吸管服药,既可增加药物的吸收,又能防止牙齿变黑。服药后立即洗漱、刷牙。
②服用缓释片时,勿嚼碎或掰开服用,以免影响疗效。
③注射铁剂宜采取深部肌内注射,并应双侧交替。
④静脉输注铁剂应在穿刺成功后,再将药物注入液体瓶内,以免药物渗出导致静脉炎症。
⑤服用铁剂必须坚持足够的疗程。
三、综合分析题 (本题共1小题,共12分)
患者,女,33 岁,痔疮多年。因头晕、乏力多年,加重伴心慌1个月来院就诊。检查:T36℃, P80次 /min, R 18 次 /min, Bp 100/70mmHg,皮肤、黏膜苍白,发毛稀疏无光。指端苍白,指甲脆裂呈匙状。诊断为小细胞低色素性贫血
请问:(1)首选治疗药物为?
(2)该药物的作用、应用及不良反应?
【答案】
(1)铁剂
(2)作用:是红细胞成熟阶段合成血红蛋白必不可少的原料
应用:① 慢性失血 ②机体需要量增加而补充不足 ③胃肠吸收减少 ④红细胞大量破坏
不良反应:①胃肠道反应 ②便秘及黑便 ③急性中毒
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