《护理学基础》患者的清洁护理-知识点训练卷 2026版广东省护理课程考纲训练卷第7卷(原卷版+答案版)
2025-09-25
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内容正文:
编写说明:2026版广东省《护理课程考纲训练卷》,是依据《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求及样题(护理课程)》中理论知识部分要求编写。本套试卷共125份,由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷,共90份;第二部分是常考题训练卷,共25份;第三部分是参考历年来护理专业知识真题试卷,编写的10份专业综合训练卷。
本试卷是2026版广东省《护理课程考纲训练卷》的第7卷,按课程一:护理学基础——4.患者的清洁护理中的两点范围和要求编写。其要求是:1.掌握皮肤护理:皮肤的评估,淋浴和盆浴适用范围、目的、用物准备、操作要点及注意事项,床上擦浴的适用范围、目的、用物准备、操作要点及注意事项,背部按摩的目的、操作要点及注意事项,压疮发生的原因、易发部位,压疮的预防(评估、预防措施),压疮的表现、治疗与护理。2.便盆使用法的目的、操作要点及注意事项,晨晚间护理的目的、操作要点。
2026版广东省《护理课程考纲训练卷》 第7卷
课程一:护理学基础
4.患者的清洁护理 知识点训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单选题:本大题共40小题,每小题2分,共80分。在每小题列出的四个选项中,只有一个选项符合题目要求。
1.昏迷病人预防压疮的正确做法是( )
A.经常翻身,一日 3-4 次
B.用橡胶气圈垫骨突出处
C.受压局部用电动按摩器按摩
D.限制病人饮水可减少尿失禁防局部潮湿。
【答案】B
2.受压局部皮肤按摩错误的方法是( )
A.蘸 50%乙醇按摩
B.以手掌大小鱼际紧贴皮肤
C.作离心方向的按摩
D.压力由轻到重,由重到轻
【答案】C
3.病人王某,男45 岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积 2cm×1.5cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,该创面应如何处理( )
A.用 50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜
C.暴露创面、紫外线每日照射 1 次
D.剪去坏死组织,用双氧水冲洗,置引流纱条
【答案】D
4.在身体空隙处垫以软枕的作用是( )
A.架空受压部位
B.降低局部皮肤所承受的压力
C.减少皮肤受摩擦的刺激
D.固定体位、安全防护、防止坠床。
【答案】B
5.各期压疮局部处理均可采用( )
A.拇指腹环形按摩 B.3%过氧化氢溶液冲洗
C.抗生素纱布湿敷 D.红外线照射
【答案】D
6.压疮瘀血红润期表现为( )
A.静脉瘀血、表面青紫 B.有硬结、水肿青紫
C.红、肿、热、触痛 D.坏死、组织发黑
【答案】C
7. 用 50%乙醇按摩局部皮肤的目的是( )
A.消毒皮肤 B.去除污垢 C.降低体温 D.促进血液循环
【答案】D
8.皮肤因水肿而变薄,出现水泡,是褥疮哪期发生的( )
A.瘀血红润期 B.浅层溃疡期 C.炎性浸润期 D.坏死溃疡期
【答案】C
9.一女病员,60 岁,卧床 3 周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期,支持其判断的典型表现( )
A.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感
B.骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结
C.创面湿润有脓性分泌物
D.皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润
【答案】C
10.肾炎水肿的病人预防压褥疮不宜( )
A.及时更换潮湿的床单
B.每 2h 变换1次体位
C.骨突出处垫橡皮圈
D.整理床单 时不拖拉病人
【答案】C
11.床上擦浴时下列哪项步骤是错误的( )
A.动作敏捷、轻柔
B.保护病人自尊
C.减少翻动和暴露
D.病人出现寒战、面色苍白应稍等片刻再擦
【答案】D
12.床上擦浴的目的不包括( )
A.促进皮肤血液循环 B.增强皮肤排泄
C.观察病情 D.预防过敏性皮炎
【答案】D
13.为病人淋浴、盆浴时,水温不可过高,以免产生( )
A.疲劳 B.眩晕 C.休克 D.昏迷
【答案】B
14.适宜盆浴的病人是( )
A.严重心脏病 B.极度衰竭 C.肝硬化 D.妊娠7个月
【答案】C
15.沐浴应在餐后时 进行,以免引起消化功能。( )
A.0.5h B.1h C.1.5h D.2h
【答案】B
【详解】进餐1h后方可沐浴,以免影响消化。
16.以下预防压疮的措施中属于“七勤”的是( )
A.勤观察 B.勤翻身 C.勤按摩 D.以上都是
【答案】D
17.皮肤因水肿而变薄,出现水疱,是在压疮哪期发生的( )
A.炎性浸润期 B.淤血红润期
C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期
【答案】C
【详解】浅度溃疡期的临床表现是全层皮肤破坏,可深及皮下组织,但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露,表皮水疱破溃出现真皮层感染,有黄色渗出液,浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧。
18. 妊娠 个月以上的孕妇禁用盆浴。( )
A.5 B.6 C.7 D.8
【答案】C
【详解】妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴;衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的病人不宜淋浴或盆浴。
19. 盆浴时,浸泡时间不可超过( )
A.15min B.20min C.25min D.30min
【答案】B
20.盆浴时,浴盆中的水位不可以超过心脏,以免引起( )
A.恶心 B.呕吐 C.头晕 D.胸闷
【答案】D
21.炎性浸润期压疮出现大水疱,正确的处理是( )
A.用1:5000喃呋西林清洁创面
B.剪去表皮无菌纱布包扎
C.抽去水泡内液体消毒包扎
D.揭去表皮,贴新鲜蛋膜
【答案】C
【详解】炎性浸润期压疮出现大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体(不必剪去表皮),涂以消毒液,用无菌敷料包扎。
22.下述有关背部按摩,不正确的是( )
A.用润滑剂促进血液循环 B.护士站于病人左侧
C.从病人骶尾部开始 D.同一部位每个动作执行3~5次
【答案】B
【详解】护士站于病人右侧为病人做背部按摩。
23.下列受压处局部按摩方法,不正确的是( )
A.手掌大小鱼际紧贴受压皮肤 B.向心方向按摩
C.摩擦力度由轻到重,再由重到轻 D.每次不少于10分钟
【答案】D
【详解】受压处局部按摩每次3~5分钟。
24. 晚间护理中,关于床单位整理的正确做法是( )
A.保持床单原样,无需更换
B.更换污染的床单,铺好备用床
C.整理床单,去除渣屑,协助患者盖好被子
D.仅整理患者衣物,不整理床单位
【答案】C
【详解】晚间整理床单位需去除渣屑,协助患者盖好被子(C),保证患者舒适。A 忽略污染情况;B 备用床为出院患者准备;D 不整理床单位错误,故答案为 C。
25.晚间护理的主要目的是( )
A.为患者提供早餐前准备
B.促进患者舒适入睡,预防夜间并发症
C.仅协助患者完成洗漱
D.整理床单位,无需关注患者状态
【答案】B
【详解】晚间护理通过营造安静环境、协助洗漱等,帮助患者舒适入睡,同时预防坠床、压疮等夜间并发症(B 正确)A 为晨间护理相关;C 表述片面;D 忽略对患者状态的关注,故答案为 B。
26.晚间护理的适宜时间是( )
A.患者早餐后立即进行 B.患者午餐后 30 分钟
C.睡前 1~2 小时 D.清晨患者睡醒后
【答案】C
【详解】晚间护理宜在睡前 1~2 小时进行(C 正确),可帮助患者放松,为入睡做准备。A、B、D 均不属于晚间时段,故答案为 C。
27.对长期卧床患者进行晚间护理时,首要的体位护理是( )
A.协助患者取半坐卧位
B.保持患者平卧位,不改变体位
C.协助患者翻身,选择舒适卧位
D.让患者自行选择体位,无需协助
【答案】C
【详解】晚间协助长期卧床患者翻身并选择舒适卧位(C),可减少局部组织受压,预防夜间压疮。A 适用于呼吸不畅患者,非首要;B、D 易导致压疮,故答案为 C。
28.下列哪项不属于晨间护理的内容( )
A.协助患者进行床上擦浴
B.更换污染的床单位
C.观察患者皮肤有无压疮迹象
D.协助患者进行肢体功能锻炼
【答案】A
【详解】床上擦浴多为定期进行的护理,不属于常规晨间护理内容(A 正确)B、C、D 均为晨间护理的核心操作,故答案为 A。
29.对长期卧床患者进行晨间护理时,首要观察的是( )
A.床单位是否整洁
B.患者的意识状态和生命体征
C.患者的饮食喜好
D.病房环境温度
【答案】B
【详解】晨间护理需首先观察患者意识状态和生命体征(B 正确),及时发现病情变化。A、D 为环境整理内容;C 与晨间护理核心观察无关,故答案为 B。
30.晨间护理的主要目的是( )
A.为患者提供晚餐前准备
B.促进患者舒适,预防并发症
C.仅协助患者完成洗漱
D.整理床单位,无需关注患者状态
【答案】B
【详解】晨间护理通过整理环境、协助洗漱、观察病情等,促进患者舒适,预防压疮、坠积性肺炎等并发症(B 正确)A 为晚间护理相关;C 表述片面;D 忽略对患者状态的关注,故答案为 B。
31.为危重病人晨间护理时应特别注意的是( )
A.床单是否清洁干燥
B.体位是否合适
C.面、手是否清洁
D.局部皮肤受压情 况
【答案】D
32.危重病人最佳的晨间护理程式序是( )
A.口腔护理 →皮肤护理→给予大小便器→扫床或换床单
B.口腔护理 →皮肤护理→扫床或换床单→给予大小便器
C.给予大小便器 →扫床或换床单→ 口腔护理→皮肤护理
D.给予大小便器 → 口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单
【答案】D
33.对昏迷患者进行晨间护理时,口腔护理应使用( )
A.清水直接漱口
B.压舌板配合棉球擦拭
C.牙刷强行刷牙
D.无需进行,避免刺激患者
【答案】B
【详解】昏迷患者无法自主漱口,需用压舌板撑开口腔,配合棉球擦拭(B 正确)A、C 易导致误吸;D 会引发口腔感染,故答案为 B。
34.晨间护理的适宜时间是( )
A.患者早餐后立即进行 B.清晨患者睡醒后、早餐前
C.午餐前 30 分钟 D.睡前 1 小时
【答案】B
【详解】晨间护理宜在清晨患者睡醒后、早餐前进行(B 正确),可避免影响患者进食和休息。A 易导致食物反流;C、D 不属于晨间时段,故答案为 B。
35.晚间护理的内容不包括( )
A.口腔护理 B.洗脸、手
C.擦背部、臀部 D.梳头
【答案】D
36.下列哪项不是晨间护理的内容( )
A.协助病人排便、洗脸梳头
B.口腔护理
C.整理床铺、检查皮肤受压情况
D.冲洗会阴
【答案】D
37.预防压疮的关键是( )
A.保持床单干燥 B.间歇性解除皮肤压力
C.被动按摩 D.增加营养
【答案】D
38.压疮创面有感染可选用下列哪种溶液清洗( )
A.50%乙醇 B.0.1%苯扎不溴胺
C.1:2500 呋喃西林 D.0.9%氯化钠
【答案】D
39.炎性浸润期压疮护理要点是( )
A.增加局部按摩次数 B.防止水泡破裂
C.清洁创面、注意引流 D.红外线照射
【答案】B
40.长期卧床病人为预防压疮,下列哪项做法不对( )
A.翻身时避免拖、拉、推动作
B.适当调节夹板或矫形器械的要紧度
C.2-4h翻身一次
D.身体空隙处垫软枕、海绵
【答案】C
二、多选题:本大题共10小题,每小题2分,共20分。在每小题列出的四个选项中,至少有二个选项符合题目要求。选择个数正确且符合题目要求得2分,其余情况均不得分。
41.压疮 Ⅲ 期(浅度溃疡期)的护理要点包括( )
A.清洁创面,去除坏死组织
B.使用湿性愈合敷料
C.避免创面受压
D.直接暴露创面于空气中
【答案】ABC
【详解】清洁去腐(A)、湿性敷料(B)、避免受压(C)均为 Ⅲ 期护理要点。暴露创面(D)易干燥结痂,不利于愈合,故答案为 ABC。
42.压疮护理中,营养支持的措施包括( )
A.补充高蛋白饮食
B.增加维生素 C 摄入
C.保证每日液体摄入
D.长期禁食以减轻胃肠负担
【答案】ABC
【详解】高蛋白(A)、维生素 C(B)促进组织修复,充足液体(C)维持皮肤弹性。长期禁食(D)会导致营养不良,加重压疮,故答案为 ABC。
43.用于压疮预防的减压设备有( )
A.气垫床 B.水垫 C.羊皮垫 D.橡胶气圈
【答案】ABC
【详解】气垫床(A)、水垫(B)、羊皮垫(C)可有效分散压力。橡胶气圈(D)会导致局部血液循环障碍,已不推荐使用,故答案为 ABC。
44. 压疮 Ⅰ 期(淤血红润期)的护理措施包括( )
A.避免患处继续受压
B.局部使用透明贴保护
C.红外线照射促进血液循环
D.局部涂抹抗生素软膏
【答案】ABC
【详解】Ⅰ 期压疮皮肤完整,需避免受压(A)、用透明贴(B)保护、红外线照射(C)促进恢复。抗生素软膏(D)用于感染创面,不适用 Ⅰ 期,故答案为 ABC。
45.为长期卧床患者进行床上擦浴时,正确的操作包括( )
A.调节室温至 24~26℃
B.水温控制在 50~52℃
C.擦拭时由远心端向近心端进行
D.注意保护患者隐私,避免受凉
【答案】ABD
【详解】调节室温(A)、控制水温(B)、保护隐私(D)均为正确操作。擦拭应从近心端向远心端(C 错误),促进血液循环,故答案为 ABD。
46.晚间护理中,关于泡脚护理的正确做法包括( )
A.糖尿病患者泡脚前需家属协助试水温
B.泡脚时间控制在 15~20 分钟
C.泡脚时密切观察患者面色及反应
D.泡脚后用干毛巾擦干脚趾间水分
【答案】ABCD
【详解】糖尿病患者感觉迟钝,需家属试水温(A);时间控制(B)、观察反应(C)、擦干脚趾间(D)均为正确操作,故答案为 ABCD。
47. 对小儿患者进行晚间护理时,适宜的措施有( )
A.睡前为患儿讲故事助眠
B.保持病房温度在 24~26℃
C.患儿入睡后移除床旁玩具,避免误碰
D.检查患儿衣裤是否宽松舒适
【答案】ABCD
【详解】讲故事(A)、调节室温(B)、移除玩具(C)、检查衣物(D)均符合小儿护理需求,故答案为 ABCD。
48.晚间护理中,病情观察的重点内容包括( )
A.患者的体温、脉搏变化
B.伤口敷料有无渗血、渗液
C.患者的睡眠姿势是否舒适
D.患者是否出现呼吸困难、胸痛等异常症状
【答案】ABCD
【详解】观察生命体征(A)、伤口情况(B)、睡眠姿势(C)、异常症状(D)可及时发现病情变化,故答案为 ABCD。
48. 晨间护理后,需要记录的内容有( )
A.患者的精神状态 B.皮肤有无异常
C.床单位更换情况 D.患者家属的私人信息
【答案】ABC
【详解】需记录精神状态(A)、皮肤情况(B)、床单位(C)等。家属私人信息(D)无需记录,故答案为 ABC。
50.晨间护理中,协助患者洗漱的注意事项包括( )
A.水温适宜,避免烫伤 B.尊重患者隐私
C.动作轻柔,避免过度用力 D.无需询问患者意愿
【答案】ABC
【详解】控制水温(A)、尊重隐私(B)、动作轻柔(C)均为注意事项。需询问患者意愿(D 错误),故答案为 ABC。
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试卷第1页,共3页
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编写说明:2026版广东省《护理课程考纲训练卷》,是依据《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求及样题(护理课程)》中理论知识部分要求编写。本套试卷共125份,由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷,共90份;第二部分是常考题训练卷,共25份;第三部分是参考历年来护理专业知识真题试卷,编写的10份专业综合训练卷。
本试卷是2026版广东省《护理课程考纲训练卷》的第7卷,按课程一:护理学基础——4.患者的清洁护理中的两点范围和要求编写。其要求是:1.掌握皮肤护理:皮肤的评估,淋浴和盆浴适用范围、目的、用物准备、操作要点及注意事项,床上擦浴的适用范围、目的、用物准备、操作要点及注意事项,背部按摩的目的、操作要点及注意事项,压疮发生的原因、易发部位,压疮的预防(评估、预防措施),压疮的表现、治疗与护理。2.便盆使用法的目的、操作要点及注意事项,晨晚间护理的目的、操作要点。
2026版广东省《护理课程考纲训练卷》 第7卷
课程一:护理学基础
4.患者的清洁护理 知识点训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单选题:本大题共40小题,每小题2分,共80分。在每小题列出的四个选项中,只有一个选项符合题目要求。
1.昏迷病人预防压疮的正确做法是( )
A.经常翻身,一日 3-4 次
B.用橡胶气圈垫骨突出处
C.受压局部用电动按摩器按摩
D.限制病人饮水可减少尿失禁防局部潮湿。
2.受压局部皮肤按摩错误的方法是( )
A.蘸 50%乙醇按摩
B.以手掌大小鱼际紧贴皮肤
C.作离心方向的按摩
D.压力由轻到重,由重到轻
3.病人王某,男45 岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积 2cm×1.5cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,该创面应如何处理( )
A.用 50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜
C.暴露创面、紫外线每日照射 1 次
D.剪去坏死组织,用双氧水冲洗,置引流纱条
4.在身体空隙处垫以软枕的作用是( )
A.架空受压部位
B.降低局部皮肤所承受的压力
C.减少皮肤受摩擦的刺激
D.固定体位、安全防护、防止坠床。
5.各期压疮局部处理均可采用( )
A.拇指腹环形按摩 B.3%过氧化氢溶液冲洗
C.抗生素纱布湿敷 D.红外线照射
6.压疮瘀血红润期表现为( )
A.静脉瘀血、表面青紫 B.有硬结、水肿青紫
C.红、肿、热、触痛 D.坏死、组织发黑
7. 用 50%乙醇按摩局部皮肤的目的是( )
A.消毒皮肤 B.去除污垢 C.降低体温 D.促进血液循环
8.皮肤因水肿而变薄,出现水泡,是褥疮哪期发生的( )
A.瘀血红润期 B.浅层溃疡期 C.炎性浸润期 D.坏死溃疡期
9.一女病员,60 岁,卧床 3 周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期,支持其判断的典型表现( )
A.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感
B.骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结
C.创面湿润有脓性分泌物
D.皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润
10.肾炎水肿的病人预防压褥疮不宜( )
A.及时更换潮湿的床单
B.每 2h 变换1次体位
C.骨突出处垫橡皮圈
D.整理床单时不拖拉病人
11.床上擦浴时下列哪项步骤是错误的( )
A.动作敏捷、轻柔
B.保护病人自尊
C.减少翻动和暴露
D.病人出现寒战、面色苍白应稍等片刻再擦
12.床上擦浴的目的不包括( )
A.促进皮肤血液循环 B.增强皮肤排泄
C.观察病情 D.预防过敏性皮炎
13.为病人淋浴、盆浴时,水温不可过高,以免产生( )
A.疲劳 B.眩晕 C.休克 D.昏迷
14.适宜盆浴的病人是( )
A.严重心脏病 B.极度衰竭 C.肝硬化 D.妊娠7个月
15.沐浴应在餐后时 进行,以免引起消化功能。( )
A.0.5h B.1h C.1.5h D.2h
16.以下预防压疮的措施中属于“七勤”的是( )
A.勤观察 B.勤翻身 C.勤按摩 D.以上都是
17.皮肤因水肿而变薄,出现水疱,是在压疮哪期发生的( )
A.炎性浸润期 B.淤血红润期
C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期
18. 妊娠 个月以上的孕妇禁用盆浴。( )
A.5 B.6 C.7 D.8
19. 盆浴时,浸泡时间不可超过( )
A.15min B.20min C.25min D.30min
20.盆浴时,浴盆中的水位不可以超过心脏,以免引起( )
A.恶心 B.呕吐 C.头晕 D.胸闷
21.炎性浸润期压疮出现大水疱,正确的处理是( )
A.用1:5000喃呋西林清洁创面
B.剪去表皮无菌纱布包扎
C.抽去水泡内液体消毒包扎
D.揭去表皮,贴新鲜蛋膜
22.下述有关背部按摩,不正确的是( )
A.用润滑剂促进血液循环 B.护士站于病人左侧
C.从病人骶尾部开始 D.同一部位每个动作执行3~5次
23.下列受压处局部按摩方法,不正确的是( )
A.手掌大小鱼际紧贴受压皮肤 B.向心方向按摩
C.摩擦力度由轻到重,再由重到轻 D.每次不少于10分钟
24. 晚间护理中,关于床单位整理的正确做法是( )
A.保持床单原样,无需更换
B.更换污染的床单,铺好备用床
C.整理床单,去除渣屑,协助患者盖好被子
D.仅整理患者衣物,不整理床单位
25.晚间护理的主要目的是( )
A.为患者提供早餐前准备
B.促进患者舒适入睡,预防夜间并发症
C.仅协助患者完成洗漱
D.整理床单位,无需关注患者状态
26.晚间护理的适宜时间是( )
A.患者早餐后立即进行 B.患者午餐后 30 分钟
C.睡前 1~2 小时 D.清晨患者睡醒后
27.对长期卧床患者进行晚间护理时,首要的体位护理是( )
A.协助患者取半坐卧位
B.保持患者平卧位,不改变体位
C.协助患者翻身,选择舒适卧位
D.让患者自行选择体位,无需协助
28.下列哪项不属于晨间护理的内容( )
A.协助患者进行床上擦浴
B.更换污染的床单位
C.观察患者皮肤有无压疮迹象
D.协助患者进行肢体功能锻炼
29.对长期卧床患者进行晨间护理时,首要观察的是( )
A.床单位是否整洁
B.患者的意识状态和生命体征
C.患者的饮食喜好
D.病房环境温度
30.晨间护理的主要目的是( )
A.为患者提供晚餐前准备
B.促进患者舒适,预防并发症
C.仅协助患者完成洗漱
D.整理床单位,无需关注患者状态
31.为危重病人晨间护理时应特别注意的是( )
A.床单是否清洁干燥
B.体位是否合适
C.面、手是否清洁
D.局部皮肤受压情 况
32.危重病人最佳的晨间护理程式序是( )
A.口腔护理 →皮肤护理→给予大小便器→扫床或换床单
B.口腔护理 →皮肤护理→扫床或换床单→给予大小便器
C.给予大小便器 →扫床或换床单→ 口腔护理→皮肤护理
D.给予大小便器 → 口腔护理→皮肤护理→扫床或换床单
33.对昏迷患者进行晨间护理时,口腔护理应使用( )
A.清水直接漱口
B.压舌板配合棉球擦拭
C.牙刷强行刷牙
D.无需进行,避免刺激患者
34.晨间护理的适宜时间是( )
A.患者早餐后立即进行 B.清晨患者睡醒后、早餐前
C.午餐前 30 分钟 D.睡前 1 小时
35.晚间护理的内容不包括( )
A.口腔护理 B.洗脸、手
C.擦背部、臀部 D.梳头
36.下列哪项不是晨间护理的内容( )
A.协助病人排便、洗脸梳头
B.口腔护理
C.整理床铺、检查皮肤受压情况
D.冲洗会阴
37.预防压疮的关键是( )
A.保持床单干燥 B.间歇性解除皮肤压力
C.被动按摩 D.增加营养
38.压疮创面有感染可选用下列哪种溶液清洗( )
A.50%乙醇 B.0.1%苯扎不溴胺
C.1:2500 呋喃西林 D.0.9%氯化钠
39.炎性浸润期压疮护理要点是( )
A.增加局部按摩次数 B.防止水泡破裂
C.清洁创面、注意引流 D.红外线照射
40.长期卧床病人为预防压疮,下列哪项做法不对( )
A.翻身时避免拖、拉、推动作
B.适当调节夹板或矫形器械的要紧度
C.2-4h 翻身一次
D.身体空隙处垫软枕、海绵
二、多选题:本大题共10小题,每小题2分,共20分。在每小题列出的四个选项中,至少有二个选项符合题目要求。选择个数正确且符合题目要求得2分,其余情况均不得分。
41.压疮 Ⅲ 期(浅度溃疡期)的护理要点包括( )
A.清洁创面,去除坏死组织
B.使用湿性愈合敷料
C.避免创面受压
D.直接暴露创面于空气中
42.压疮护理中,营养支持的措施包括( )
A.补充高蛋白饮食
B.增加维生素 C 摄入
C.保证每日液体摄入
D.长期禁食以减轻胃肠负担
43.用于压疮预防的减压设备有( )
A.气垫床 B.水垫 C.羊皮垫 D.橡胶气圈
44. 压疮 Ⅰ 期(淤血红润期)的护理措施包括( )
A.避免患处继续受压
B.局部使用透明贴保护
C.红外线照射促进血液循环
D.局部涂抹抗生素软膏
45.为长期卧床患者进行床上擦浴时,正确的操作包括( )
A.调节室温至 24~26℃
B.水温控制在 50~52℃
C.擦拭时由远心端向近心端进行
D.注意保护患者隐私,避免受凉
46.晚间护理中,关于泡脚护理的正确做法包括( )
A.糖尿病患者泡脚前需家属协助试水温
B.泡脚时间控制在 15~20 分钟
C.泡脚时密切观察患者面色及反应
D.泡脚后用干毛巾擦干脚趾间水分
47. 对小儿患者进行晚间护理时,适宜的措施有( )
A.睡前为患儿讲故事助眠
B.保持病房温度在 24~26℃
C.患儿入睡后移除床旁玩具,避免误碰
D.检查患儿衣裤是否宽松舒适
48.晚间护理中,病情观察的重点内容包括( )
A.患者的体温、脉搏变化
B.伤口敷料有无渗血、渗液
C.患者的睡眠姿势是否舒适
D.患者是否出现呼吸困难、胸痛等异常症状
48. 晨间护理后,需要记录的内容有( )
A.患者的精神状态 B.皮肤有无异常
C.床单位更换情况 D.患者家属的私人信息
50.晨间护理中,协助患者洗漱的注意事项包括( )
A.水温适宜,避免烫伤 B.尊重患者隐私
C.动作轻柔,避免过度用力 D.无需询问患者意愿
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试卷第1页,共3页
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