内容正文:
编写说明:2026版广东省《护理课程考纲训练卷》,是依据《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求及样题(护理课程)》中理论知识部分要求编写。本套试卷共125份,由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷,共90份;第二部分是常考题训练卷,共25份;第三部分是参考历年来护理专业知识真题试卷,编写的10份专业综合训练卷。
本试卷是2026版广东省《护理课程考纲训练卷》的第3卷,按课程一:护理学基础——2.病人卧位与安全的护理两点范围和要求编写。其要求是:1.掌握协助病人翻身侧卧、轴线翻身的操作要点及注意事项。2.保护具的种类、使用要求及注意事项。
2026版广东省《护理课程考纲训练卷》 第3卷
课程一:护理学基础
2.病人卧位与安全的护理 知识点训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单选题:本大题共40小题,每小题2分,共80分。在每小题列出的四个选项中,只有一个选项符合题目要求。
1.患者翻身侧卧后,为保持舒适与稳定,应在其背部放置( )
A.软枕 B.冰袋 C.沙袋 D.约束带
2.协助患者翻身侧卧时,避免采取的动作是( )
A.轻柔抬起患者 B.沿轴线翻身
C.拖、拉、推患者 D.观察皮肤情况
3.协助患者翻身前,无需评估的内容是( )
A.患者意识状态 B.患者体重
C.伤口部位及敷料情况 D.患者家属的护理经验
4.支被架适用于烧伤患者的主要原因是( )
A.限制患者活动 B.防止患者坠床
C.避免被褥压迫创面 D.方便护士观察创面
5.床档使用后,护士应重点检查( )
A.床档是否美观 B.床档固定是否牢固
C.患者是否喜欢 D.床档材质是否耐用
6.协助术后未拆线患者翻身时,应特别注意( )
A.快速翻身,减少患者不适
B.先固定伤口敷料,避免牵拉
C.翻身后让患者自行调整体位
D.翻身时无需观察伤口情况
7.协助患者翻身时,发现患者有多处导管,正确的处理是( )
A.先拔出导管再翻身
B.翻身时暂时夹闭所有导管
C.妥善固定导管,避免受压、扭曲
D.翻身后再重新连接导管
8.双人协助患者翻身侧卧时,正确的操作是( )
A.两人同时分别托住患者头肩和下肢
B.一人托住患者腰臀部,一人托住下肢
C.一人托住患者头颈部,一人托住腰臀部
D.两人分别站于床两侧,同时将患者抬起移向近侧
9.选择拐杖长度,下列哪项不正确( )
A.患者身高减去40cm B.患者下肢长度加上40cm
C.拐杖顶垫间相距约2~3cm D.拐杖底端应该侧离足跟15~20cm
10.协助脊柱损伤患者翻身时,错误的做法是( )
A.保持脊柱平直
B.两人协作,一人固定头部,一人协助翻身
C.翻身时避免脊柱扭曲
D.采用单人法快速翻身
11.协助患者翻身侧卧的首要目的是( )
A.预防压疮 B.促进食欲
C.减少肌肉萎缩 D.预防坠积性肺炎
12.支被架与其他保护具的主要区别是( )
A.用于限制肢体活动
B.用于支撑被褥,不限制活动
C.属于床档类保护具
D.主要用于固定膝部
13.自己不能活动的病员,护士扶助移向床头需要用( )
A.1人法 B.2人法 C.3人法 D.4人法
14.护士为一昏迷病人翻身侧卧,不正确的操作是( )
A.将病员两手放于腹部,两腿屈曲
B.将病人肩部和臀部移近近侧床缘
C.一手扶肩,一手扶膝,轻推病人转向对侧
D.用软枕分别将病人背部和肢体垫好,使病人下腿弯曲,上腿稍伸直侧卧
15.单人协助患者翻身侧卧时,适用于哪种情况( )
A.体重较重的患者
B.体重较轻且能配合的患者
C.脊柱损伤的患者
D.骨折术后未愈合的患者
16.协助配合,使病员上移,为病员翻身的注意事项,哪项是错误的( )
A.颅骨牵引,病员翻身时不可放松牵引
B.石膏固定,病员翻身后,注意伤侧位置适当
C.术后病员翻身时,分泌物浸湿敷料者,先更换,再翻身
D.带多导管病员翻身后,注意体位舒适
17.三人协助病人翻身时,翻转角度不超过( )
A.30° B.40° C.50° D.60°
18.对于谵妄状态的患者,首选的保护具是( )
A.约束带 B.支被架 C.床档 D.轮椅约束带
19.有关轴线翻身的操作,不正确的是( )
A.合理解释,取得配合 B.病人仰卧
C.移去枕头 D.松开床尾盖被并折叠至床尾
20.二人法为病人翻身的操作,正确的是( )
A.一人托病人的颈部和背部,另一人托住病人的臀部和腘窝
B.一个托病人的颈肩部和腰部,另一人托住病人的臀部和腘窝
C.一人托病人的颈肩部,另一人托住病人的臀部和腘窝
D.一人托病人的颈肩部和腰部,另一人托住病人的臀部
21.下列哪种情况禁止使用约束带( )
A.精神障碍有伤人倾向 B.肢体血液循环障碍
C.术后麻醉未醒可能拔管 D.癫痫发作时肢体抽搐
22.解除约束带时,护士应( )
A.直接快速解开 B.观察局部皮肤状况
C.无需记录使用情况 D.立即离开无需安抚
23.保护具使用的首要原则是( )
A.以患者安全为中心 B.方便护士操作
C.家属要求即可使用 D.必须长期使用
24.对儿童使用保护具时,正确的做法是( )
A.无需家长同意直接使用 B.选择成人型号的保护具
C.松紧度适宜并加强观察 D.长期使用无需松解
25.使用约束带的患者,护士应每多久观察一次局部皮肤( )
A.每 30 分钟 B.每 2 小时 C.每 6 小时 D.每天一次
26.约束带使用时,松紧度应调节至( )
A.能伸入 1~2 指为宜 B.完全固定,无法活动
C.能伸入 3~4 指 D.越紧越好,防止挣脱
27.使用保护具前,护士首要进行的操作是( )
A.直接佩戴保护具 B.评估患者病情及风险
C.通知家属无需解释 D.选择最贵的保护具
28.下列保护具中,属于 “非约束性” 保护具的是( )
A.宽绷带约束带 B.支被架
C.膝部约束带 D.尼龙搭扣约束带
29.按用途分类,主要用于固定患者肩部及上肢的约束带是( )
A.肩部约束带 B.踝部约束带 C.床档 D.支被架
30.常用于固定患者手腕或踝部的约束带是( )
A.多功能床档 B.膝部约束带 C.宽绷带约束带 D.支被架
31.下列哪种情况不宜使用约束带( )
A.精神障碍患者有伤人行为
B.术后患者无意识拔管
C.长期卧床能配合的患者
D.癫痫发作时防止肢体损伤
32.下列患者中,无需使用保护具的是( )
A.昏迷躁动有坠床风险的患者
B.高热惊厥的小儿患者
C.意识清楚能配合治疗的老年患者
D.术后麻醉未醒可能躁动的患者
33.下列关于保护具的使用,错误的是( )
A.使用约束带下需垫衬垫,无需定时松解
B.使用前,应向患者和家属说明使用目的
C.保护具只能短期使用
D.掌握保护具适应证,维护患者尊严
34.使用约束带时,对病人应重点观察( )
A.肢体的位置 B.衬垫是否平整
C.约束带是否牢固 D.局部皮肤颜色有无变化
35.有关保护具的应用,错误的一项是( )
A.安置舒适的位置,常更换卧位 B.枕头横立于床头,以免头部撞伤
C.使用约束带时,应放衬垫 D.扎紧约束带,定期松放
36.为防止躁动不安的患儿发生意外,应立即( )
A.注射镇静剂 B.特别护理 C.采用保护具 D.通知家长
37.用约束带约束四肢时,可采用( )
A.方结 B.双套结 C.滑结连 D.环结
38.保护具使用时,约束带应定时松懈,每___放松一次( )
A.0.5h B.1h C.1.5h D.2h
39.下列属于床档按结构分类的是( )
A.支被架 B.半自动床档
C.尼龙搭扣约束带 D.宽绷带约束带
40.主要用于限制患者膝部活动的保护具是( )
A.宽绷带约束带 B.膝部约束带
C.尼龙搭扣约束带 D.支被架
二、多选题:本大题共10小题,每小题2分,共20分。在每小题列出的四个选项中,至少有二个选项符合题目要求。选择个数正确且符合题目要求得2分,其余情况均不得分。
41.下列保护具中,属于独立类别的有( )
A.支被架 B.床档 C.宽绷带约束带 D.膝部约束带
42.约束带使用时的正确操作有( )
A.松紧度以能伸入 1~2 指为宜
B.每 2 小时松解一次
C.固定于床栏,避免患者自行解开
D.长期使用无需观察皮肤
43.支被架的正确使用方法包括( )
A.支撑被褥避免压迫肢体
B.适用于烧伤或瘫痪患者
C.支架与皮肤保持适当距离
D.仅用于患者下肢部位
44.轴线翻身技术要点包括( )
A.三人同步操作
B.头颈肩腰臀成直线
C.翻身角度≤60°
D.使用翻身单辅助
45.同时需要使用床档和约束带的患者可能是( )
A.躁狂发作有强烈冲动行为的患者
B.癫痫持续状态伴躁动的患者
C.术后麻醉未醒且有坠床风险的患者
D.意识清楚能自主活动的患者
46.下列关于协助患者翻身的操作禁忌,正确的有( )
A.禁止拖、拉、推患者
B.脊柱损伤患者禁止单人翻身
C.伤口未愈合者禁止翻身
D.骨折未固定者禁止翻身
47.患者翻身侧卧后,维持体位的正确措施有( )
A.背部放置软枕支撑
B.两腿之间夹软枕
C.必要时使用约束带固定
D.确保患者舒适,无压迫感
48.协助术后患者翻身时,正确的护理措施有( )
A.先检查伤口敷料,必要时先换药
B.翻身时避免牵拉伤口
C.翻身后观察伤口有无渗血
D.若伤口引流管通畅,可随意翻身
49.协助脊柱损伤患者翻身时,正确的做法有( )
A.保持脊柱平直
B.两人协作,一人固定头部
C.沿身体纵轴同步翻身
D.翻身时允许脊柱轻度扭曲
50.轴线翻身技术禁忌证包括( )
A.颈椎牵引中
B.急性脑疝
C.胸腰椎爆裂骨折
D.股骨颈骨折未固定
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试卷第1页,共3页
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试卷第8页,共8页
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编写说明:2026版广东省《护理课程考纲训练卷》,是依据《广东省中等职业技术教育专业技能课程考试要求及样题(护理课程)》中理论知识部分要求编写。本套试卷共125份,由三个部分组成。第一部分是知识点训练卷,共90份;第二部分是常考题训练卷,共25份;第三部分是参考历年来护理专业知识真题试卷,编写的10份专业综合训练卷。
本试卷是2026版广东省《护理课程考纲训练卷》的第3卷,按课程一:护理学基础——2.病人卧位与安全的护理两点范围和要求编写。其要求是:1.掌握协助病人翻身侧卧、轴线翻身的操作要点及注意事项。2.保护具的种类、使用要求及注意事项。
2026版广东省《护理课程考纲训练卷》 第3卷
课程一:护理学基础
2.病人卧位与安全的护理 知识点训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、单选题:本大题共40小题,每小题2分,共80分。在每小题列出的四个选项中,只有一个选项符合题目要求。
1.患者翻身侧卧后,为保持舒适与稳定,应在其背部放置( )
A.软枕 B.冰袋 C.沙袋 D.约束带
【答案】A
【详解】翻身侧卧后背部垫软枕可支撑身体,维持体位稳定,增加舒适(A 正确)。冰袋(B)用于降温,沙袋(C)用于固定肢体,约束带(D)用于限制躁动患者活动,均不符合题意。
2. 协助患者翻身侧卧时,避免采取的动作是( )
A.轻柔抬起患者 B.沿轴线翻身
C.拖、拉、推患者 D.观察皮肤情况
【答案】C
【详解】拖、拉、推患者会摩擦皮肤,增加压疮风险(C 错误)。轻柔抬起(A)、沿轴线翻身(B)、观察皮肤(D)均为正确操作,故答案为 C。
3.协助患者翻身前,无需评估的内容是( )
A.患者意识状态 B.患者体重
C.伤口部位及敷料情况 D.患者家属的护理经验
【答案】D
【详解】翻身前需评估患者意识(A)、体重(B)、伤口(C)等以确定翻身方式,患者家属的护理经验与翻身操作无关(D 错误),故答案为 D。
4.支被架适用于烧伤患者的主要原因是( )
A.限制患者活动 B.防止患者坠床
C.避免被褥压迫创面 D.方便护士观察创面
【答案】C
【详解】烧伤患者使用支被架可支撑被褥,避免直接压迫创面(C 正确)。支被架不限制活动(A 错误)、不防坠床(B 错误)、方便观察非主要原因(D 错误),故答案为 C。
5.床档使用后,护士应重点检查( )
A.床档是否美观 B.床档固定是否牢固
C.患者是否喜欢 D.床档材质是否耐用
【答案】B
【详解】床档的核心功能是防坠床,使用后必须检查固定是否牢固(B 正确),避免松动导致坠床。美观(A)、患者喜好(C)、材质耐用(D)非重点,故答案为 B。
6.协助术后未拆线患者翻身时,应特别注意( )
A.快速翻身,减少患者不适
B.先固定伤口敷料,避免牵拉
C.翻身后让患者自行调整体位
D.翻身时无需观察伤口情况
【答案】B
【详解】术后患者翻身时需保护伤口,固定敷料可避免牵拉引起疼痛或出血(B 正确)。快速翻身(A)、让患者自行调整(C)、不观察伤口(D)均可能导致伤口裂开或感染,故错误。
7.协助患者翻身时,发现患者有多处导管,正确的处理是( )
A.先拔出导管再翻身
B.翻身时暂时夹闭所有导管
C.妥善固定导管,避免受压、扭曲
D.翻身后再重新连接导管
【答案】C
【详解】翻身时需保护导管,妥善固定可防止受压、扭曲或脱出(C 正确)。随意拔管(A)、夹闭导管(B)、翻身后重连(D)均可能导致导管功能异常或并发症,故错误。
8.双人协助患者翻身侧卧时,正确的操作是( )
A.两人同时分别托住患者头肩和下肢
B.一人托住患者腰臀部,一人托住下肢
C.一人托住患者头颈部,一人托住腰臀部
D.两人分别站于床两侧,同时将患者抬起移向近侧
【答案】D
【详解】双人翻身时,两人站于床两侧,先将患者移向近侧,再协助翻身,可避免拖拉(D 正确)。A、B、C 的分工方式无法稳定支撑患者,易导致不适或损伤,故错误。
9. 选择拐杖长度,下列哪项不正确( )
A.患者身高减去40cm B.患者下肢长度加上40cm
C.拐杖顶垫间相距约2~3cm D.拐杖底端应该侧离足跟15~20cm
【答案】B
10.协助脊柱损伤患者翻身时,错误的做法是( )
A.保持脊柱平直
B.两人协作,一人固定头部,一人协助翻身
C.翻身时避免脊柱扭曲
D.采用单人法快速翻身
【答案】D
【详解】脊柱损伤患者翻身需保持脊柱平直,避免扭曲,需多人协作(A、B、C 正确)。单人法无法保证脊柱稳定,易加重损伤(D 错误),故答案为 D。
11.协助患者翻身侧卧的首要目的是( )
A.预防压疮 B.促进食欲
C.减少肌肉萎缩 D.预防坠积性肺炎
【答案】A
【详解】长期卧床患者局部组织受压过久易发生压疮,定时翻身可交替减轻局部压力,是预防压疮的首要措施(A 正确)。促进食欲(B)、减少肌肉萎缩(C)、预防坠积性肺炎(D)均为翻身的次要目的,故错误。
12. 支被架与其他保护具的主要区别是( )
A.用于限制肢体活动
B.用于支撑被褥,不限制活动
C.属于床档类保护具
D.主要用于固定膝部
【答案】B
【详解】支被架的核心功能是支撑被褥,不限制患者肢体活动(B 正确)。限制活动是约束带的特点(A 错误);其不属于床档类(C 错误);固定膝部是膝部约束带的作用(D 错误),故答案为 B。
13.自己不能活动的病员,护士扶助移向床头需要用( )
A.1人法 B.2人法 C.3人法 D.4人法
【答案】B
14.护士为一昏迷病人翻身侧卧,不正确的操作是( )
A.将病员两手放于腹部,两腿屈曲
B.将病人肩部和臀部移近近侧床缘
C.一手扶肩,一手扶膝,轻推病人转向对侧
D.用软枕分别将病人背部和肢体垫好,使病人下腿弯曲,上腿稍伸直侧卧
【答案】D
15.单人协助患者翻身侧卧时,适用于哪种情况( )
A.体重较重的患者
B.体重较轻且能配合的患者
C.脊柱损伤的患者
D.骨折术后未愈合的患者
【答案】B
【详解】单人翻身法操作时需患者适当配合,适用于体重较轻且能合作的患者(B 正确)。体重较重患者需双人法(A 错误);脊柱损伤、骨折术后患者翻身需特殊保护,多采用多人协作(C、D 错误)。
16.协助配合,使病员上移,为病员翻身的注意事项,哪项是错误的( )
A.颅骨牵引,病员翻身时不可放松牵引
B.石膏固定,病员翻身后,注意伤侧位置适当
C.术后病员翻身时,分泌物浸湿敷料者,先更换,再翻身
D.带多导管病员翻身后,注意体位舒适
【答案】D
17. 三人协助病人翻身时,翻转角度不超过( )
A.30° B.40° C.50° D.60°
【答案】D
18.对于谵妄状态的患者,首选的保护具是( )
A.约束带 B.支被架 C.床档 D.轮椅约束带
【答案】A
【详解】谵妄患者可能躁动、自伤,约束带可限制肢体活动防止损伤(A 正确)。床档主要防坠床(C 为辅助),支被架用于保暖防压(B 错误),轮椅约束带用于乘坐轮椅时(D 错误)。
19.有关轴线翻身的操作,不正确的是( )
A.合理解释,取得配合 B.病人仰卧
C.移去枕头 D.松开床尾盖被并折叠至床尾
【答案】D
【详解】轴线翻身时应松开床尾盖被并折叠至床的一侧。
20.二人法为病人翻身的操作,正确的是( )
A.一人托病人的颈部和背部,另一人托住病人的臀部和腘窝
B.一个托病人的颈肩部和腰部,另一人托住病人的臀部和腘窝
C.一人托病人的颈肩部,另一人托住病人的臀部和腘窝
D.一人托病人的颈肩部和腰部,另一人托住病人的臀部
【答案】B
【详解】二人协助病人翻身,一个托病人的颈肩部和腰部,另一人托住病人的臀部和腘窝部,两人同时将病人稍抬起移向近侧。
21.下列哪种情况禁止使用约束带( )
A.精神障碍有伤人倾向 B.肢体血液循环障碍
C.术后麻醉未醒可能拔管 D.癫痫发作时肢体抽搐
【答案】B
【详解】肢体血液循环障碍患者使用约束带会加重缺血(B 正确)。A、C、D 均为约束带适用情况,故答案为 B。
22.解除约束带时,护士应( )
A.直接快速解开 B.观察局部皮肤状况
C.无需记录使用情况 D.立即离开无需安抚
【答案】B
【详解】解除约束带时需观察局部皮肤(有无红肿、麻木等)(B 正确)。应缓慢解开(A 错误),需记录(C 错误),需安抚患者(D 错误),故答案为 B。
23.保护具使用的首要原则是( )
A.以患者安全为中心 B.方便护士操作
C.家属要求即可使用 D.必须长期使用
【答案】A
【详解】保护具使用的首要原则是保障患者安全(A 正确)。方便操作(B)、家属要求(C)、长期使用(D)均不符合原则,需按需使用,故答案为 A。
24.对儿童使用保护具时,正确的做法是( )
A.无需家长同意直接使用 B.选择成人型号的保护具
C.松紧度适宜并加强观察 D.长期使用无需松解
【答案】C
【详解】儿童皮肤娇嫩,使用保护具需松紧适宜(防损伤)并加强观察(C 正确)。需征得家长同意(A 错误),应选儿童型号(B 错误),需定时松解(D 错误),故答案为 C。
25.使用约束带的患者,护士应每多久观察一次局部皮肤( )
A.每 30 分钟 B.每 2 小时 C.每 6 小时 D.每天一次
【答案】B
【详解】约束带使用时需每 2 小时松解一次,同时观察局部皮肤颜色、温度及感觉(B 正确)。30 分钟(A)过于频繁,6 小时(C)、每天(D)间隔过长,易延误缺血发现,故答案为 B。
26.约束带使用时,松紧度应调节至( )
A.能伸入 1~2 指为宜 B.完全固定,无法活动
C.能伸入 3~4 指 D.越紧越好,防止挣脱
【答案】A
【详解】约束带松紧以能伸入 1~2 指为宜,既能固定肢体,又不影响血液循环(A 正确)。过紧(B、D)易致缺血,过松(C)起不到约束作用,故答案为 A。
27.使用保护具前,护士首要进行的操作是( )
A.直接佩戴保护具 B.评估患者病情及风险
C.通知家属无需解释 D.选择最贵的保护具
【答案】B
【详解】使用保护具前必须评估患者病情、意识状态及风险等级(如坠床、自伤风险),以此确定是否需要使用及选择合适类型(B 正确)。直接佩戴(A 错误)、不解释(C 错误)、盲目选贵的(D 错误)均不符合规范,故答案为 B。
28.下列保护具中,属于 “非约束性” 保护具的是( )
A.宽绷带约束带 B.支被架
C.膝部约束带 D.尼龙搭扣约束带
【答案】B
【详解】支被架不限制患者活动,属于非约束性保护具(B 正确)。A、C、D 均为约束性保护具(限制肢体活动),故答案为 B。
29.按用途分类,主要用于固定患者肩部及上肢的约束带是( )
A.肩部约束带 B.踝部约束带 C.床档 D.支被架
【答案】A
【详解】肩部约束带专为固定肩部及上肢设计(A 正确)。踝部约束带固定踝部(B 错误);床档、支被架不属于约束带(C、D 错误),故答案为 A。
30.常用于固定患者手腕或踝部的约束带是( )
A.多功能床档 B.膝部约束带 C.宽绷带约束带 D.支被架
【答案】C
【详解】宽绷带约束带通过缠绕固定,适用于手腕、踝部(C 正确)。多功能床档是床档类(A 错误);膝部约束带固定膝部(B 错误);支被架不用于固定(D 错误),故答案为 C。
31.下列哪种情况不宜使用约束带( )
A.精神障碍患者有伤人行为
B.术后患者无意识拔管
C.长期卧床能配合的患者
D.癫痫发作时防止肢体损伤
【答案】C
【详解】能配合的患者无需约束(C 正确)。A、B、D 均存在意外风险,需使用约束带预防损伤,故错误。
32.下列患者中,无需使用保护具的是( )
A.昏迷躁动有坠床风险的患者
B.高热惊厥的小儿患者
C.意识清楚能配合治疗的老年患者
D.术后麻醉未醒可能躁动的患者
【答案】C
【详解】保护具用于有意外风险或无法配合的患者,意识清楚且能配合的患者无需使用(C 正确)。A、B、D 均存在坠床、意外伤害风险,需使用保护具,故错误。
33.下列关于保护具的使用,错误的是( )
A.使用约束带下需垫衬垫,无需定时松解
B.使用前,应向患者和家属说明使用目的
C.保护具只能短期使用
D.掌握保护具适应证,维护患者尊严
【答案】A
【详解】使用约束带下需垫衬垫,每隔2小时应松解一次。
34.使用约束带时,对病人应重点观察( )
A.肢体的位置 B.衬垫是否平整
C.约束带是否牢固 D.局部皮肤颜色有无变化
【答案】D
35.有关保护具的应用,错误的一项是( )
A.安置舒适的位置,常更换卧位 B.枕头横立于床头,以免头部撞伤
C.使用约束带时,应放衬垫 D.扎紧约束带,定期松放
【答案】D
36.为防止躁动不安的患儿发生意外,应立即( )
A.注射镇静剂 B.特别护理 C.采用保护具 D.通知家长
【答案】C
37.用约束带约束四肢时,可采用( )
A.方结 B.双套结 C.滑结连 D.环结
【答案】B
38.保护具使用时,约束带应定时松懈,每___放松一次( )
A.0.5h B.1h C.1.5h D.2h
【答案】D
【详解】保护具只能短期使用并应每两小时松解约束带一次:协助病人翻身活动,保证病人的安全。
39.下列属于床档按结构分类的是( )
A.支被架 B.半自动床档
C.尼龙搭扣约束带 D.宽绷带约束带
【答案】B
【详解】床档按结构可分为半自动床档、多功能床档等(B 正确)。支被架、尼龙搭扣约束带、宽绷带约束带均不属于床档分类(A、C、D 错误),故答案为 B。
40.主要用于限制患者膝部活动的保护具是( )
A.宽绷带约束带 B.膝部约束带
C.尼龙搭扣约束带 D.支被架
【答案】B
【详解】膝部约束带专为限制膝部活动设计(B 正确)。宽绷带约束带多用于固定手腕或踝部(A 错误);尼龙搭扣约束带可用于多个部位,但非特指膝部(C 错误);支被架不限制活动(D 错误),故答案为 B。
二、多选题:本大题共10小题,每小题2分,共20分。在每小题列出的四个选项中,至少有二个选项符合题目要求。选择个数正确且符合题目要求得2分,其余情况均不得分。
41.下列保护具中,属于独立类别的有( )
A.支被架 B.床档 C.宽绷带约束带 D.膝部约束带
【答案】AB
【详解】保护具可分为床档类、约束带类、支被架类三大独立类别。支被架(A 正确)、床档(B 正确)各为独立类别;宽绷带约束带、膝部约束带均属于约束带类(C、D 错误),故答案为 AB。
42.约束带使用时的正确操作有( )
A.松紧度以能伸入 1~2 指为宜
B.每 2 小时松解一次
C.固定于床栏,避免患者自行解开
D.长期使用无需观察皮肤
【答案】ABC
【详解】约束带需松紧适宜(A 正确)、定时松解(B 正确)、固定牢固(C 正确);必须定期观察皮肤(D 错误),故答案为 ABC。
43.支被架的正确使用方法包括( )
A.支撑被褥避免压迫肢体
B.适用于烧伤或瘫痪患者
C.支架与皮肤保持适当距离
D.仅用于患者下肢部位
【答案】ABC
【详解】支被架可支撑被褥防压迫(A 正确),适用于烧伤、瘫痪患者(B 正确),支架需远离皮肤(C 正确);可根据需要用于全身需保暖部位(D 错误),故答案为 ABC。
44.轴线翻身技术要点包括( )
A.三人同步操作
B.头颈肩腰臀成直线
C.翻身角度≤60°
D.使用翻身单辅助
【答案】ABD
【详解】多人同步(A)、维持轴线(B)、辅具使用(D)是核心;C应≤45°,故正确答案为ABD。
45.同时需要使用床档和约束带的患者可能是( )
A.躁狂发作有强烈冲动行为的患者
B.癫痫持续状态伴躁动的患者
C.术后麻醉未醒且有坠床风险的患者
D.意识清楚能自主活动的患者
【答案】AB
【详解】躁狂患者(需床档防坠床 + 约束带防伤人,A 正确)、癫痫躁动患者(需床档 + 约束带防意外,B 正确)需联合使用;麻醉未醒有坠床风险者仅需床档(C 错误);能自主活动者无需保护具(D 错误),故答案为 AB。
46.下列关于协助患者翻身的操作禁忌,正确的有( )
A.禁止拖、拉、推患者
B.脊柱损伤患者禁止单人翻身
C.伤口未愈合者禁止翻身
D.骨折未固定者禁止翻身
【答案】AB
【详解】拖、拉、推易损伤皮肤(A 正确);脊柱损伤需多人协作,禁止单人翻身(B 正确);伤口未愈合、骨折未固定者需谨慎翻身,而非禁止(C、D 错误),故答案为 AB。
47.患者翻身侧卧后,维持体位的正确措施有( )
A.背部放置软枕支撑
B.两腿之间夹软枕
C.必要时使用约束带固定
D.确保患者舒适,无压迫感
【答案】ABD
【详解】背部垫枕可稳定体位(A 正确);两腿夹枕防压迫(B 正确);需保证患者舒适(D 正确);约束带仅用于躁动患者,非常规措施(C 错误),故答案为 ABD。
48.协助术后患者翻身时,正确的护理措施有( )
A.先检查伤口敷料,必要时先换药
B.翻身时避免牵拉伤口
C.翻身后观察伤口有无渗血
D.若伤口引流管通畅,可随意翻身
【答案】ABC
【详解】术后翻身前需检查敷料(A 正确),避免牵拉伤口(B 正确),翻后观察渗血(C 正确);引流管需妥善固定,不可随意翻身以防脱出(D 错误),故答案为 ABC。
49.协助脊柱损伤患者翻身时,正确的做法有( )
A.保持脊柱平直
B.两人协作,一人固定头部
C.沿身体纵轴同步翻身
D.翻身时允许脊柱轻度扭曲
【答案】ABC
【详解】脊柱损伤患者翻身需保持脊柱平直(A 正确)、多人协作(B 正确)、沿纵轴同步转动(C 正确),严禁脊柱扭曲(D 错误),故答案为 ABC。
50.轴线翻身技术禁忌证包括( )
A.颈椎牵引中
B.急性脑疝
C.胸腰椎爆裂骨折
D.股骨颈骨折未固定
【答案】AB
【详解】牵引中翻身致脱位(A),脑疝翻身加重脑干移位(B);C/D恰需轴线翻身,故正确答案为AB。
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试卷第12页,共13页
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