第七单元 热点情境系列5 肿瘤的免疫疗法（课件PPT）-【高考领航】2026年高考生物大一轮复习学案

热点情境系列5 肿瘤的免疫疗法 返回 ‹#› （2024·广东卷）某些肿瘤细胞表面的PD-L1与细胞毒性T细胞(CTL)表面的PD-1结合能抑制CTL的免疫活性，导致肿瘤免疫逃逸。免疫检查点疗法使用单克隆抗体阻断PD-L1和PD-1的结合，可恢复CTL的活性，用于肿瘤治疗。为进一步提高疗效，研究者以黑色素瘤模型小鼠为材料，开展该疗法与化疗的联合治疗研究。部分结果见下图。 回答下列问题： (1)据图分析，________疗法的治疗效果最佳，推测其原因是__________________________________。 返回 ‹#› (2)黑色素瘤细胞能分泌吸引某类细胞靠近的细胞因子CXCL1。为使CTL响应此信号，可在CTL中导入________基因后再将其回输小鼠体内，从而进一步提高治疗效果。该基因的表达产物应定位于CTL的________（答位置），且基因导入后不影响CTL__________________的能力。 (3)某兴趣小组基于现有抗体—药物偶联物的思路提出了两种药物设计方案。 方案一：将化疗药物与PD-L1单克隆抗体结合在一起。方案二：将化疗药物与PD-1单克隆抗体结合在一起。你认为方案________（填“一”或“二”）可行，理由是________________。 返回 ‹#› 解析：(1)分析实验结果可知，采用联合疗法后，CTL数量和活化的CTL数量增加的效果最显著，使肿瘤的体积显著缩小，故联合疗法的治疗效果最佳。(2)为使CTL能够响应细胞因子CXCL1，应该在CTL中导入CXCL1受体基因，该基因表达后可以产生CXCL1受体蛋白，在细胞膜上与CXCL1细胞因子识别并结合。CTL需要识别并接触、裂解肿瘤细胞，基因导入后不能影响CTL此功能。 返回 ‹#› (3)抗体—药物偶联物通过将化疗药物与能特异性识别肿瘤抗原的单克隆抗体结合，实现了对肿瘤细胞的选择性杀伤。PD-L1单克隆抗体能特异性结合肿瘤细胞，运载化疗药物，当化疗药物与PD-L1单克隆抗体被肿瘤细胞吞噬后，化疗药物被释放并起作用后可以杀伤肿瘤细胞，达到有效治疗肿瘤的目的。 返回 ‹#› 答案：(1)联合　联合疗法对CTL和活化的CTL数量增加效果最显著，使肿瘤的体积显著缩小　(2)CXCL1受体　细胞膜　识别并接触、裂解肿瘤细胞　(3)一　化疗药物与PD-L1单克隆抗体结合，PD-L1单克隆抗体可特异性识别并结合肿瘤细胞表面的PD-L1，减少肿瘤细胞与细胞毒性T细胞的结合进而减少肿瘤免疫逃逸，同时可以将化疗药物靶向运输到肿瘤细胞处用于肿瘤治疗 返回 ‹#› 1．肿瘤免疫逃逸的概念 某些时候肿瘤细胞能通过多种机制逃避机体免疫系统的识别和攻击，在体内生存和增殖，这就是肿瘤免疫逃逸。 2．肿瘤免疫逃逸的原理 研究发现，活化的T细胞表面的PD-1（程序性死亡受体1）与正常细胞表面的PD-L1（程序性死亡配体1）一旦结合，T细胞即可“认清”对方，不触发免疫反应。肿瘤细胞可通过过量表达PD-L1来逃避免疫系统的“追杀”。 返回 ‹#› 3．肿瘤免疫治疗的原理 肿瘤免疫治疗主要通过激活自身免疫机能、阻断PD-1/PD-L1信号通路，避免肿瘤细胞免疫逃逸。 返回 ‹#› 1．（2025·河南省高考适应性演练）嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法可用于肿瘤免疫治疗。为提升T细胞识别和杀伤肿瘤细胞的能力，研究人员在体外对病人自身的T细胞进行改造，包括在细胞表面引入单克隆抗体和在细胞内表达细胞因子。下列叙述错误的是(　　) A．CAR-T除了具有杀伤肿瘤细胞的能力外，还可以呈递激活B细胞的第二信号 B．CAR-T表面的组织相容性抗原可被机体识别但不会引起自身的免疫排斥反应 C．利用单克隆抗体与抗原特异性结合的特点可提升T细胞识别肿瘤细胞的能力 D．利用细胞因子加速T细胞分裂分化的特点可提升T细胞杀伤肿瘤细胞的能力 A　 返回 ‹#› 解析：A　CAR-T的主要功能是直接识别并杀伤肿瘤细胞，不具备呈递激活B细胞的第二信号的功能，A错误。 返回 ‹#› 2．（2025·四川省高考适应性测试）正常细胞表面具有PD-L1，而活化的T细胞表面存在PD-1（PD-L1受体）。当PD-L1与PD-1结合后，细胞毒性T细胞可识别正常细胞，不触发免疫反应。肿瘤细胞可通过过量表达PD-L1来逃避细胞毒性T细胞的识别和攻击。下列叙述错误的是(　　) A．细胞毒性T细胞介导的定向抗肿瘤作用属于细胞免疫 B．PD-L1与PD-1的识别和结合体现了细胞膜的信息交流功能 C．使用抗体阻断肿瘤细胞的PD-L1，有利于细胞毒性T细胞杀灭肿瘤细胞 D．细胞毒性T细胞识别和清除肿瘤细胞体现了免疫系统的免疫防御功能 解析：D　细胞毒性T细胞识别和清除肿瘤细胞体现了免疫系统的免疫监视功能，D错误。 D　　 返回 ‹#› 3．（2025·福建龙岩模拟）癌症治疗经历了三次革命，第一次是手术＋化疗＋放疗，第二次是靶向治疗，2018年10月1日，诺贝尔生理学或医学奖颁发给美国科学家艾利森和日本科学家本庶佑，用以奖励他们在癌症免疫治疗（第三次革命）上的重大贡献，请回答以下问题： 返回 ‹#› (1)免疫治疗常用到全称为自然杀伤力细胞的NK细胞，这是一种淋巴细胞。艾利森和本庶佑在研究中发现：NK细胞利用其细胞表面的某些蛋白来识别并保护正常细胞（如PD-1就是这些蛋白质中的一种，它能与正常细胞表面的PD-L1结合），但是某些癌细胞常常具有免疫逃逸现象，机理如图1所示。根据这一理论，科研团队开发出PD-1抑制剂类药物，原理如图2所示。据图分析，这类药物的作用机理是_______________。 返回 ‹#› (2)PD-1免疫治疗给许多癌症病人带来生的希望，但是在治疗中发现，PD-1免疫治疗对有些种类的癌症却基本没有疗效，请分析药物无效的可能原因是________________________________（写出一种即可）。 (3)科学家们同时也发现，免疫疗法也存在一定的风险，有些病人在治疗过程中出现了自身免疫性肠炎、肺炎、狼疮皮肤病等副作用，请运用相关免疫知识解释副作用出现的原因是____________________________________。 返回 ‹#› 解析：(1)据图可知，癌细胞表面的PD-L1识别免疫细胞表面的PD-1，导致免疫细胞不能发挥免疫作用，逃过免疫细胞的追杀，所以通过PD-1抑制剂类药物与免疫细胞表面的PD-1结合，阻断癌细胞表面的PD-L1与PD-1的结合，从而使NK细胞可以清除癌细胞。(2)PD-1免疫治疗对有些种类的癌症却基本没有疗效，可能原因是这些癌细胞开启了另外的免疫逃逸通道等。 返回 ‹#› (3)自身免疫病指在某些特殊情况下，机体对自身成分发生免疫反应而导致自身组织和器官损伤所引起的疾病，免疫疗法也存在一定的风险，有些病人在治疗过程中出现了自身免疫性肠炎、肺炎、狼疮皮肤病等副作用，其原因是免疫抑制剂使得免疫细胞不能识别正常细胞，对正常细胞进行攻击。 返回 ‹#› 答案：(1)该类药物能与PD-1结合，阻断了PD-L1与PD-1的结合，从而使NK细胞可以清除癌细胞　(2)这些癌细胞开启了另外的免疫逃逸通道（合理即可）　(3)免疫抑制剂使得免疫细胞不能识别正常细胞，对正常细胞进行攻击 返回 ‹#› a b a b a b a b $