第82练 降糖药《药理学》（人卫版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药理学》(人卫版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《药理学》(人卫版)一课一练的第 82练，内容涵盖第三十一章 降血糖药：第二节 口服降血糖药、第三节 降血糖药的用药指导。 《药理学》(人卫版)第82练 第三十一章 降血糖药 第二节 口服降血糖药、第三节 降血糖药的用药指导 1、 单选题 1. 胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是（ ） A. 过敏反应 B. 粒细胞缺乏 C. 低血糖症 D. 胃肠反应 2. 甲磺丁脲降血糖作用的主要机制是（ ） A. 增强胰岛素作用 B. 提高靶细胞的敏感性 C. 刺激胰岛细胞释放胰岛素 D. 使细胞CAMP减少 3. 有降血糖及抗利尿作用的药物是（ ） A. 甲苯磺丁脲 B. 氯磺丙脲 C. 格列本脲（优降糖) D. 格列吡嗪 二、填空题 4．严重肝肾功能不良的轻型糖尿病患者不宜选用双胍类降糖药，其原因主要是该药可 。该药的适应证是 。 5．具有严重肝功能不良的中度糖尿患者宜选用的降血糖药是 。 6．胰岛素产生耐受性的主要原因有 ， ， 。 三、多选题 7. 双胍类药物的特点有（ ） A. 作用时间短 B. 不与蛋白结合,不被代谢,尿中排出 C. 促进组织摄取葡萄糖 D. 抑制胰高血糖素的分泌 E.主要用于轻症糖尿病病人 8. 磺酰脲类的不良反应有（ ） A. 变态反应 B. 慢性耐受性 C. 粒细胞减少 D. 胆汁淤积性黄疸及肝损害 E. 嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状 四、简答题 9. 简述磺酰脲类降血糖药的临床应用及其药理依据。 五、处方及案例分析题 10.马某，女，40岁，主诉无心，心悸，乏力、头晕。检查：体形肥胖，血糖增高，医生诊断为非胰岛素依赖糖尿病（肥胖型），处方如下，试分析处方是否合理，并阐明理由。 RP 格列齐特 80.0mg RP ×60 Sig：80.0mg b.i.d. 餐前30min服用 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药理学》(人卫版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《药理学》(人卫版)一课一练的第 82练，内容涵盖第三十一章 降血糖药：第二节 口服降血糖药、第三节 降血糖药的用药指导。 《药理学》(人卫版)第82练 第三十一章 降血糖药 第二节 口服降血糖药、第三节 降血糖药的用药指导 1、 单选题 1. 胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是（ ） A. 过敏反应 B. 粒细胞缺乏 C. 低血糖症 D. 胃肠反应 【答案】C 【解析】胰岛素的不良反应：1.低血糖反应2.过敏反应3.胰岛素抵抗4.脂肪萎缩与肥厚5.胃肠道反应。磺酰脲类的不良反应：1.低血糖症2.过敏反应3.胰岛素分泌减少4.粒细胞缺乏5.胃肠道反应。胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是低血糖症 2. 甲磺丁脲降血糖作用的主要机制是（ ） A. 增强胰岛素作用 B. 提高靶细胞的敏感性 C. 刺激胰岛细胞释放胰岛素 D. 使细胞CAMP减少 【答案】C 【解析】甲苯磺丁脲是一种口服降糖药，属于磺脲类药物。其主要作用机制是通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，从而降低血糖水平。甲苯磺丁脲通过与胰岛β细胞上的磺脲受体结合，导致细胞内cAMP水平升高，进而促进胰岛素的分泌。 3. 有降血糖及抗利尿作用的药物是（ ） A. 甲苯磺丁脲 B. 氯磺丙脲 C. 格列本脲（优降糖) D. 格列吡嗪 【答案】B 【解析】氯磺丙脲为第一代磺酰脲类口服降糖药，其作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，同时具有抗利尿作用，可降低血糖和增加尿量。 二、填空题 4．严重肝肾功能不良的轻型糖尿病患者不宜选用双胍类降糖药，其原因主要是该药可 。该药的适应证是 。 【答案】造成乳酸血症 肥胖轻症糖尿病患者 5．具有严重肝功能不良的中度糖尿患者宜选用的降血糖药是 。 【答案】呋噻米 噻嗪类利尿药 6．胰岛素产生耐受性的主要原因有 ， ， 。 【答案】激活细胞膜上Na，K+-ATP酶 葡萄糖 氯化钾 三、多选题 7. 双胍类药物的特点有（ ） A. 作用时间短 B. 不与蛋白结合,不被代谢,尿中排出 C. 促进组织摄取葡萄糖 D. 抑制胰高血糖素的分泌 E.主要用于轻症糖尿病病人 【答案】ABCE 【解析】双胍类药物的作用时间双胍类药物的作用时间较短，通常在口服后1-2小时开始起效，持续时间大约为6-8小时。因此，选项A正确。双胍类药物的代谢和排泄双胍类药物不与血浆蛋白结合，也不被肝脏代谢，而是以原形通过肾脏排泄。因此，选项B正确。双胍类药物的作用机制双胍类药物主要通过促进肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平。因此，选项C正确。双胍类药物对胰高血糖素的影响双胍类药物并不直接抑制胰高血糖素的分泌，而是通过其他机制降低血糖。因此，选项D不正确。双胍类药物的适用人群双胍类药物主要用于治疗2型糖尿病，尤其是对于轻症糖尿病患者，可以作为一线治疗药物。因此，选项E正确。 8. 磺酰脲类的不良反应有（ ） A. 变态反应 B. 慢性耐受性 C. 粒细胞减少 D. 胆汁淤积性黄疸及肝损害 E. 嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状 【答案】CDE 【解析】磺酰脲类药物可能会导致粒细胞减少。粒细胞是人体免疫系统的重要组成部分，某些药物可能会影响骨髓造血功能，导致粒细胞生成减少或破坏增多，磺酰脲类药物就有可能引发这种不良反应，所以选项C正确。磺酰脲类药物可引起胆汁淤积性黄疸及肝损害。药物可能会影响肝脏的正常代谢和排泄功能，导致胆汁排泄不畅，进而引起黄疸，同时也可能对肝细胞造成损伤，所以选项D正确。磺酰脲类药物可能会出现嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状。药物可能会影响中枢神经系统的神经递质或神经传导，从而导致这些不适症状的出现，所以选项E正确。 四、简答题 9. 简述磺酰脲类降血糖药的临床应用及其药理依据。 【答案】磺酰脲类：用于胰岛功能未完全丧失的轻中度糖尿病患者，其理论依据是刺激部分尚完好的胰岛β细胞释放胰岛素，用于胰岛素抵抗性患者，刺激内源性胰岛素释放，并增强其作用。氯磺丙脲可用于尿崩症，因其能促进抗利尿激素分泌并增强抗利尿激素的作用。 五、处方及案例分析题 10.马某，女，40岁，主诉无心，心悸，乏力、头晕。检查：体形肥胖，血糖增高，医生诊断为非胰岛素依赖糖尿病（肥胖型），处方如下，试分析处方是否合理，并阐明理由。 RP 格列齐特 80.0mg RP ×60 Sig：80.0mg b.i.d. 餐前30min服用 【答案】分析：此处方合理。原因：格列齐特通过促进胰腺释放胰岛素并抑制其分泌胰高血糖素而发挥作用，必须依赖于胰岛功能的正常，对胰腺切除或胰岛功能不全者无效。患者为2型糖尿病，胰岛功能正常，所以选用格列齐特有效。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $