第83练 降糖药《药理学》（人卫版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药理学》(人卫版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《药理学》(人卫版)一课一练的第 83练，内容涵盖第三十一章 降血糖药：第二节 口服降血糖药、第三节 降血糖药的用药指导。 《药理学》(人卫版)第83练 第三十一章 降血糖药 第二节 口服降血糖药、第三节 降血糖药的用药指导 1、 填空题 1． 常用的口服降糖药包括＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿ 【答案】磺酰脲类、双胍类 、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制药、非磺酰脲类促胰岛素分泌药 2. 中效胰岛素包括＿＿＿＿和＿＿＿＿ 【答案】低精蛋白锌胰岛素 珠蛋白锌胰岛素 3. 胰岛素增敏剂主要用于治疗＿＿＿＿和＿＿＿＿ 【答案】2型糖尿病 代谢综合征 二、配伍题 A. 正规胰岛素 B. 低精蛋白锌胰岛素 C. 氯磺丙脲 D. 格列吡嗪 E. 格列奇特 4. 口服半衰期和作用维持时间最长的药物是（ ） 【答案】C 5. 口服半衰期和作用维持时间最短的药物是（ ） 【答案】D 6. 能促进抗利尿激素分泌的药物是（ ） 【答案】C 三、多选题 7. 引起胰岛素急性抵抗性的诱因有（ ） A. 并发感染 B. 严重创伤 C. 手术 D. 酮症酸中毒 E.胰岛素受体数目减少 【答案】ABCD 【解析】胰岛素抵抗分为：①急性抵抗性：多因并发感染、创伤、手术等应激状态所致。只要正确处理诱因，调整酸碱、水电解质平衡，加大胰岛素剂量，常可取得良好疗效。②慢性抵抗性：临床指每日需用胰岛素200U以上，且无并发症者。形成原因复杂，至少有三：①受体前异常，主要因胰岛素抗体与胰岛素结合后妨碍胰岛素向靶部位转运所致;②受体水平变化，高胰岛素血症时靶细胞上的胰岛素受体数目减少;③受体后失常，靶细胞膜上葡萄糖转运系统及某些酶系统失常等都可能妨碍胰岛素的正常作用而表现为胰岛素抵抗性。 8. 下列哪些酶能使胰岛素灭活的有（ ） A. 谷胱甘肽转氨酶 B. 蛋白水解酶 C. 胃蛋白酶 D. 络氨酸蛋白激酶 E. 肾胰岛素 【答案】ABCD 【解析】谷胱甘肽转氨酶可以参与一些蛋白质的修饰和代谢过程，它能够使胰岛素发生结构改变，从而导致胰岛素灭活。蛋白水解酶的作用是将蛋白质水解为氨基酸或小分子肽。胰岛素是一种蛋白质，蛋白水解酶可以将其水解，破坏其结构和功能，使其失去活性，即达到灭活胰岛素的效果。胃蛋白酶是一种蛋白酶，它可以在酸性环境下对蛋白质进行消化。胰岛素进入胃后，胃蛋白酶会对其进行水解，使胰岛素的结构被破坏，进而使其灭活。络氨酸蛋白激酶可以对胰岛素受体等进行磷酸化修饰，当这种修饰过度或异常时，会影响胰岛素与受体的正常结合和信号传导过程，导致胰岛素的生物学活性下降，也就是使胰岛素灭活。肾胰岛素并不是一种酶，它与胰岛素的灭活没有直接关系。 四、简答题 9.简述胰岛素的主要不良反应。 【答案】胰岛素主要不良反应：血糖过低，反应性高血糖，过敏反应，胰岛素抵抗性（耐受性），注射时导致局部脂肪萎缩。 10.磺酰尿类与噻唑烷酮类降血糖药的作用机制，作用特点以及临床应用有何不同？ 【答案】磺酰脲类降血糖药通过促进胰岛素的分泌来降低血糖水平，而噻唑烷酮类降血糖药通过改善胰岛素抵抗来降低血糖水平。磺酰脲类药物的降糖效果较强，但长期使用可能会导致胰岛β细胞功能衰竭，而噻唑烷酮类药物的降糖效果较弱，但长期使用相对安全。磺酰脲类药物主要用于治疗非胰岛素依赖型（2型）糖尿病，胰岛功能尚存且单用饮食疗法无效者；对胰岛素耐受者可减少胰岛素的用量。噻唑烷酮类药物主要用于治疗胰岛素抵抗型糖尿病，特别是肥胖型糖尿病患者 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药理学》(人卫版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《药理学》(人卫版)一课一练的第 83练，内容涵盖第三十一章 降血糖药：第二节 口服降血糖药、第三节 降血糖药的用药指导。 《药理学》(人卫版)第83练 第三十一章 降血糖药 第二节 口服降血糖药、第三节 降血糖药的用药指导 1、 填空题 1. 常用的口服降糖药包括＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿ 2. 中效胰岛素包括＿＿＿＿和＿＿＿＿ 3. 胰岛素增敏剂主要用于治疗＿＿＿＿和＿＿＿＿ 二、配伍题 A. 正规胰岛素 B. 低精蛋白锌胰岛素 C. 氯磺丙脲 D. 格列吡嗪 E. 格列奇特 4. 口服半衰期和作用维持时间最长的药物是（ ） 5. 口服半衰期和作用维持时间最短的药物是（ ） 6. 能促进抗利尿激素分泌的药物是（ ） 三、多选题 7. 引起胰岛素急性抵抗性的诱因有（ ） A. 并发感染 B. 严重创伤 C. 手术 D. 酮症酸中毒 E.胰岛素受体数目减少 8. 下列哪些酶能使胰岛素灭活的有（ ） A. 谷胱甘肽转氨酶 B. 蛋白水解酶 C. 胃蛋白酶 D. 络氨酸蛋白激酶 E. 肾胰岛素 四、简答题 9.简述胰岛素的主要不良反应。 10.磺酰尿类与噻唑烷酮类降血糖药的作用机制，作用特点以及临床应用有何不同？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $