第84练 性激素类药物与抗生育药《药理学》（人卫版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药理学》(人卫版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《药理学》(人卫版)一课一练的第 84练，内容涵盖第三十二章 性激素类药物与抗生育药：第一节 雌激素类与抗雌激素药。 《药理学》(人卫版)第84练 第三十二章 性激素类药物与抗生育药 第一节 雌激素类与抗雌激素药 1、 单选题 1. 下列哪种药物是选择性雌激素受体调节剂（SERM），主要用于治疗雌激素受体阳性（ER+）乳腺癌，但在子宫内膜组织表现出部分激动效应？（ ） A. 雷洛昔芬 B. 来曲唑 C. 他莫昔芬 D. 氟维司群 2. 雷洛昔芬的临床应用不包括以下哪项？（ ） A. 治疗已发生的浸润性乳腺癌 B. 预防绝经后骨质疏松 C. 降低高危女性患ER+乳腺癌的风险 D. 在骨骼中产生雌激素样作用 2、 多选题 3. 长期使用单一雌激素类药物可能带来的风险包括？（ ） A. 水钠潴留和高血压 B. 增加血栓栓塞事件的风险 B. C. 显著增加子宫内膜癌的风险 D. 抑制乳腺癌细胞生长 4. 他莫昔芬的临床应用包括（ ） A. 各期ER+乳腺癌的辅助治疗 B. 健康女性预防乳腺癌 C. 男性乳腺癌的治疗 D. 刺激排卵，治疗不孕症 3、 填空题 5. 临床常用的雌激素有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿等。 6. 在人体卵巢合成分泌的雌激素是＿＿＿＿。 7. 临床常用的抗雌激素药是＿＿＿＿，它治疗的主要疾病是＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。 4、 案例分析题 病例： 王女士，48岁，尚未绝经。体检发现左侧乳房包块，经穿刺活检确诊为雌激素受体阳性（ER+）浸润性导管癌。医生建议先行新辅助治疗缩小肿瘤，再行手术。 问题： 8. 下列哪种药物方案不适合用于王女士的新辅助治疗？为什么？ （ ） A. 他莫昔芬 B. 戈舍瑞林 + 他莫昔芬 C. 来曲唑 D. 戈舍瑞林 + 阿那曲唑 9. 王女士完成手术和化疗后，进入内分泌治疗阶段以预防复发。如果她此时已因化疗导致卵巢功能衰竭（医学性绝经），可以选择哪些药物进行后续辅助内分泌治疗？ 5、 简答题 10. 雌激素的临床的主要用途是什么？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药理学》(人卫版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《药理学》(人卫版)一课一练的第 84练，内容涵盖第三十二章 性激素类药物与抗生育药：第一节 雌激素类与抗雌激素药。 《药理学》(人卫版)第84练 第三十二章 性激素类药物与抗生育药 第一节 雌激素类与抗雌激素药 1、 单选题 1. 下列哪种药物是选择性雌激素受体调节剂（SERM），主要用于治疗雌激素受体阳性（ER+）乳腺癌，但在子宫内膜组织表现出部分激动效应？（ ） A. 雷洛昔芬 B. 来曲唑 C. 他莫昔芬 D. 氟维司群 【答案】C 【解析】他莫昔芬是经典的SERM，在乳腺组织为拮抗剂，用于治疗乳腺癌；但在子宫内膜却表现为部分激动剂，长期使用有增加子宫内膜增生或癌的风险。 2. 雷洛昔芬的临床应用不包括以下哪项？（ ） A. 治疗已发生的浸润性乳腺癌 B. 预防绝经后骨质疏松 C. 降低高危女性患ER+乳腺癌的风险 D. 在骨骼中产生雌激素样作用 【答案】A 【解析】雷洛昔芬被批准用于预防和降低风险，但不用于治疗已经发生的浸润性乳腺癌。它可以用于治疗骨质疏松和降低乳腺癌风险，因其在骨骼有激动作用。 2、 多选题 3. 长期使用单一雌激素类药物可能带来的风险包括？（ ） A. 水钠潴留和高血压 B. 增加血栓栓塞事件的风险 C. 显著增加子宫内膜癌的风险 D. 抑制乳腺癌细胞生长 【答案】ABC 【解析】A、B、C均是已知的雌激素不良反应。D错误，雌激素会促进而非抑制雌激素依赖性乳腺癌细胞的生长 4. 他莫昔芬的临床应用包括（ ） A. 各期ER+乳腺癌的辅助治疗 B. 健康女性预防乳腺癌 C. 男性乳腺癌的治疗 D. 刺激排卵，治疗不孕症 【答案】ABC 【解析】他莫昔芬可用于治疗各期ER+乳腺癌和健康高危女性的预防，也可用于男性乳腺癌。D错误，用于刺激排卵治疗不孕症的是另一种SERM——氯米芬（Clomiphene） 3、 填空题 5. 临床常用的雌激素有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿等。 【答案】雌二醇 炔雌醇 炔雌醚 戊酸雌二醇 已烯雌酚 6. 在人体卵巢合成分泌的雌激素是＿＿＿＿。 【答案】雌二醇 7. 临床常用的抗雌激素药是＿＿＿＿，它治疗的主要疾病是＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。 【答案】氯米芬 不孕症 闭经 晚期乳癌 4、 案例分析题 病例： 王女士，48岁，尚未绝经。体检发现左侧乳房包块，经穿刺活检确诊为雌激素受体阳性（ER+）浸润性导管癌。医生建议先行新辅助治疗缩小肿瘤，再行手术。 问题： 8. 下列哪种药物方案不适合用于王女士的新辅助治疗？为什么？ （ ） A. 他莫昔芬 B. 戈舍瑞林 + 他莫昔芬 C. 来曲唑 D. 戈舍瑞林 + 阿那曲唑 【答案】C 【解析】王女士“尚未绝经”，属于绝经前女性。单独使用芳香化酶抑制剂（如来曲唑）是禁忌的，因为其不能有效抑制卵巢功能，反而可能通过负反馈导致卵巢过度刺激。选项A（他莫昔芬）是绝经前患者的标准选择。选项B和D都是合理的方案：戈舍瑞林（药物去势） 可以抑制卵巢功能，将患者状态转变为“假性绝经”，此时联用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂（AI）都是有效的强化内分泌治疗策略。 9. 王女士完成手术和化疗后，进入内分泌治疗阶段以预防复发。如果她此时已因化疗导致卵巢功能衰竭（医学性绝经），可以选择哪些药物进行后续辅助内分泌治疗？ 【答案】 由于王女士已变为“医学性绝经”（卵巢功能衰竭），她的内分泌治疗选择与天然绝经者相同。可选方案包括： 1、芳香化酶抑制剂（AIs）：如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦。这是绝经后ER+乳腺癌辅助内分泌治疗的首选标准方案。 2、他莫昔芬：仍然有效，但疗效通常不如AIs。 3、联合治疗：在某些高风险情况下，可能会考虑AI联合卵巢功能抑制（OFS）的强化治疗，但本例中卵巢已衰竭，OFS不再需要。 5、 简答题 10. 雌激素的临床的主要用途是什么？ 【答案】雌激素主要用于：绝经期综合征，卵巢功能不全与闭经，功能性子宫出血，乳房胀痛，晚期乳腺癌，前列腺癌，痤疮，避孕。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $