4.7.1 传染病及其预防

剧本杀故事沉默的凶手 传染病及其预防 1 案件名称：沉默的凶手 案发地点：X市人民医院呼吸内科 案件时间：2020年1月24日（除夕） 患者：A先生 剧情背景 SCRIPT KILL 各位侦探大家好！我是本场主持人，欢迎各位侦探到案发现场，很抱歉地告诉大家，在这个团团圆圆的日子里，我们美丽的小镇出现了一起“凶杀案”，由于案件性质特殊，我们不得不选择邀请机智勇敢的侦探—你，为我们破获这起复杂的案件。首先，请允许我为大家简单介绍本案的基本情况： 1月24日，X市人民医院呼吸内科。A先生咳嗽、全身无力，体温上升到39.5℃并陷入昏迷，医生马上安排病人做胸部CT，很快，A先生被确诊为该市首个新冠肺炎患者。 一、创建人物档案 SCRIPT KILL 请同学们阅读资料，完善A先生的档案 病人档案 姓名：A先生 年龄：55岁 症状：_________________________ 病因：____________,(是/否)传染病 咳嗽、全身无力、发烧 新冠肺炎 第一轮搜证（什么是传染病） 传染病 由 引起的，能在人与 之间或 人与 之间传播的疾病。 非传染病 主要由遗传、环境、生活方式等因素引发的疾病。如脂肪性肝炎是由肝细胞内脂肪沉积过多导致的。 病原体 人 动物 我不会传染哦 由肝炎病毒不断增殖、传播引起的 病毒性肝炎 脂肪性肝炎 1918年在全球范围内暴发的流感使至少2000万人丧生 2021年全球有约160万人死于结核病 2019年年底暴发的新型冠状病毒感染 传染病不仅对人类的生命安全和健康造成威胁，还影响整个社会、经济和科技的发展。 小资料 《中华人民共和国传染病防治法》规定，传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病危害最大，包括鼠疫和霍乱。 第一轮搜证（传染病危害） 传染性 流行性 病原体能够在宿主个体之间传播、增殖 第一轮搜证（传染病的特点） 第一轮搜证（什么是传染病） 根据病原体的不同，可以将传染并分为以下几类： 病毒性传染病 如流感、艾滋病等 HIV病毒 艾滋病 新冠病毒 新冠肺炎 第一轮搜证（什么是传染病） 根据病原体的不同，可以将传染并分为以下几类： 细菌性传染病 如肺结核、龋齿等 肺结核 链球菌 龋齿 结核分枝杆菌 第一轮搜证（什么是传染病） 根据病原体的不同，可以将传染并分为以下几类： 寄生虫病 如蛔虫病、血吸虫等 蛔虫卵 蛔虫病 小资料 蛔虫、蛲虫等蠕虫常寄生于人的肠道，引发肠道蠕虫病。肠道有蛔虫的患者可能会食欲减退、贫血等。感染蛲虫的患者常有肛门周围和会阴部瘙痒的症状。 第一轮搜证（什么是传染病） 医生从A先生身上采集“咽拭子”，对样本中提取到的病毒进行检测，发现了新冠病毒的核酸。 新冠病毒 沉默的凶手 新冠病毒感染了A先生的肺部 二、寻找嫌疑人 是谁将新冠病毒带给A先生的呢？“到过湖北吗？何时开始发烧？接触过哪些人？”A先生的流行病史调查立即启动。 疾控中心流调专家刨根问底，了解到他和妻子几天前去武汉参加了一场朋友聚会，而妻子核酸检测为“阴性。” 引起肺炎的新型病毒主要通过呼吸道飞沫、接触污染的物品传播。 就在这时，武汉送来一份报告显示，B女士曾经与A先生在同一个地方参加朋友聚餐，此前，B女士便有发烧乏力等症状。 1 2 3 小组讨论，推理案情 新冠肺炎的病原体是什么？主要存在于哪里？ 新冠肺炎通过什么途径传播给健康的人？ 为什么A先生被传染，而他的妻子却安然无恙？ 新冠病毒 飞沫传播、接触传播 A先生免疫力较弱 患者的飞沫，接触过的物品 二、寻找嫌疑人 第二轮搜证（传染病流行环节） 甲肝（甲型病毒性肝炎）患者用的碗筷要同家人分开，避免家人染上甲肝；饭馆的餐具要严格消毒，避免使他人染上甲肝、流感、细菌性痢疾等传染病。 1 2 3 小组讨论，推理案情 甲肝的病原体是什么？主要存在于哪里？ 甲肝通过什么途径传播给健康的人？ 哪些人群更容易患甲肝？ 同类型案件合并 甲肝病毒 饮食传播、粪便传播 患者的家人，未接种甲肝疫苗的人 患者唾液，使用过的碗筷，粪便 第二轮搜证（传染病流行环节） 对比两种传染病的传播过程，复盘案件： 传染源 （B女士）新冠肺炎患者 甲肝患者 传播途径 （聚会）飞沫、空气传播 餐具、碗筷传播 易感人群 （A先生）易患新冠肺炎的人 家人、顾客 新冠肺炎流行的环节 甲肝流行的环节 携带病原体的动物 第二轮搜证（传染病流行环节） 传染源：能够散播病原体的人或动物。 携带病原体的人 无症状感染者 传染病患者 第二轮搜证（传染病流行环节） 传播途径：病原体离开传染源到达人或动物所经过的途径。 空气传播 血液传播 新冠肺炎 结核病、水痘等 霍乱、伤寒、 甲肝等 艾滋病、乙肝等 血吸虫病等 接触传播 饮食传播 第二轮搜证（传染病流行环节） 区分病原体、传染源和媒介生物 病原体： 传染源： 媒介生物： 引起传染病的生物（细菌、真菌、病毒、寄生虫）； 属于传播途径，携带病原体，自身不患病，如蚊子、跳蚤、钉螺。 患病的人或动物、携带者； ≠ 传染源是人或动物，且必须满足三个条件：携带病原体；能够散播病原体；能够患病。 第二轮搜证（传染病流行环节） 举一反三 1.患传染病的人肯定是传染源，传染源一定都患病吗？ 2.菜农用粪水浇灌蔬菜，蛔虫卵沾在蔬菜上传播蛔虫病。蛔虫卵是传染源吗？沾在蛔虫卵的蔬菜是传染源吗？ 传染源不一定都患病，如艾滋病病毒携带者、新冠无症状感染者 蛔虫卵—— 蛔虫病患者—— 沾有蛔虫卵的蔬菜—— 病原体 传染源 传播途径 第二轮搜证（传染病流行环节） 易感人群：对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。 婴幼儿是手足口病的易感人群 没有患传染病并且没有接种疫苗的健康人都属于易感人群 第二轮搜证（传染病流行的基本环节） 传染病在人群中流行的基本环节 传染源 易感人群 传播途径 科学研究发现，传染病在人群中流行，必须经过传染源、传播途径和易感人群这三个基本环节。缺少任何一个环节，传染病就流行不起来。 何为传染源？传播途径有哪些？什么叫易感人群？ 第二轮搜证（传染病流行环节） 为防止“凶手”——新冠危害他人，医院启动了应急措施。对A先生及时进行救治和隔离，对公共场所定期进行消毒，倡导市民出门戴口罩和及时接种疫苗等。 机智的侦探们，上述措施分别是从哪个环节入手来预防传染病传播的？ 三、缉拿真凶（传染病预防措施） 1.控制传染源 不少传染病在发病前就具有传染性。当发病初期表现出症状时，传染性最强，此时病原体在患者体内大量快速繁殖。对传染病病人要尽可能做到早发现，早诊断，早报告，早隔离，早治疗。患传染病的动物也是传染源，也要及时处理，控制传染源是预防传染病的一项重要措施。 患者和疑似病例进行隔离治疗 对患禽流感的鸡掩埋、焚烧 核酸检测 ——对患者和携带者采取措施 三、缉拿真凶（传染病预防措施） 2.切断传播途径 讲究个人卫生、环境卫生，消灭传播疾病的媒介生物，进行必要的消毒工作等，使病原体丧失感染健康人的机会。 回家勤洗手 室内勤消毒 戴护目镜、穿防护服 戴口罩 三、缉拿真凶（传染病预防措施） 3.保护易感人群 禁止易感人群与传染源接触，进行预防接种，提高易感人群的抵抗力。积极参加体育锻炼，增强抗病能力。 锻炼身体 接种疫苗 ——对健康人群采取措施 保护易感人群 保护易感人群 切断传播途径 切断传播途径 控制传染源 切断传播途径 控制传染源 传染病的预防措施 三、缉拿真凶（传染病预防措施） 综合措施 重点措施 & 预防传染病时，要根据不同病种采取综合措施和重点措施相结合。如： 1.麻疹、脊髓灰质炎，预防接种、保护易感人群为主； 2.蛔虫病以搞好环境和个人卫生，切断传播途径为主； 3.艾滋病等以切断传播途径为主； 四、结案陈词 传染病 流行性 传染性 特点 基本环节 预防措施 包含 传染源 传播途径 易感人群 切断 保护 控制 包含 病原体 （病毒、细菌、寄生虫） 引起 思维训练 传染病的流行环节 疟疾是怎样传播的？19世纪末，人们发现疟疾的病原体是疟原虫还认识到蚊子会传播疾病，在疟疾高发的沼泽地带蚊子特别多，因此有人推测：疟疾是通过蚊子传播的。进一步研究发现，叮咬过疟疾患者的按蚊(一种蚊子)的唾液中有疟原虫，未感染疟疾的人被它叮咬后可能会患病。 ①关于蚊子传播疟疾的推测有道理吗？证据充分吗？ 有道理，但证据不充分。疟疾高发的沼泽地带蚊子特别多，只能说明蚊子与疟疾的发生存在相关性，但不足以证明蚊子传播疟疾。仅凭观察到的相关性便推断出的因果关系往往不可靠。 ②根据进一步研究发现的证据，能否得出按蚊传播疟疾的结论？ 能。因为在按蚊唾液中发现了疟原虫，这是按蚊携带病原体的直接证据。未感染疟疾的人被携带疟原虫的按蚊叮咬后患病的事实，进一步证明了按蚊传播疟疾。 思维训练 调查当地的主要传染病 活动背景：P39 方法提示：P39 注意事项：不得擅自前往传染病医院 成果交流与展示 学以致用 1.1910-—1911 年，我国部分地区发生了非常严重的肺鼠疫，该病是烈性传染病，由一种杆状细菌引起，经由呼吸道传播。“鼠疫斗士”伍连德提出的防控该传染病的措施包括隔离感染者、阻断交通、佩戴“伍氏口罩” 、对死于该病患者的遗体进行深坑掩埋或焚烧等。下列相关叙述错误的是：（ ） A.肺鼠疫通过呼吸道飞沫传播 B.这种杆状细菌是肺鼠疫的传染源 C.佩戴“伍氏口罩”可以切断传播途径 D.对患者的遗体进行深埋或焚烧是在控制传染源 B 2.健康人、流感、流感病人、流感病人的飞沫、流感病毒分别属于（　　） ①传染源②病原体③传播途径④传染病⑤易感人群 A．⑤④③①② B．⑤④①③② C．①⑤④③② D．⑤②③④① 3.某家庭中,哥哥患了流行性感冒,并且传给了弟弟,弟弟又传给了同学。 (1)导致弟弟患病的传染源是（　 　） (2)弟弟被传染前是（　　　　 ） (3)弟弟被传染后是（　　 　） (4)新冠肺炎传播途径主要是（ ） 哥哥 易感人群 空气、飞沫、接触 传染源 B 学以致用 $