第54练 抗心律失常药 《药理学》（人卫版）一课一练（原卷版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药理学》(人卫版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《药理学》(人卫版)一课一练的第54练，内容涵盖第二十章 抗心律失常药：第二节 常用抗心律失常药、第三节 抗心律失常药的用药指导。 《药理学》(人卫版)第54练 第二十章 抗心律失常药 第二节 常用抗心律失常药、第三节 抗心律失常药的用药指导 1、 单选题 1．普萘洛尔不能用于下列哪一种心律心失常（ ） A．心房纤颤 B．心房扑动 C．阵发性室上性心动过速 D．房室传导阻滞 2．高血压伴阵发性室上性心过速宜选用（ ） A．普鲁丁因胺 B．奎尼丁 C．维拉帕米 D．胺碘酮 二、配伍题 A．地高辛 B．利多卡因 C．普萘洛尔 D．普鲁卡因胺 E．维拉帕米 3．窦性心动过速选（ ） 4．室性心动过速选（ ） 5．心房颤动选（ ） 三、名词解释 6．金鸡纳反应 7．剂量个体化 四、简答题 8．如何选用快速型抗心律失常药 9．强心苷所致的心律失常为何首选苯妥因钠？ 10．为什么利多卡因为室性心律失常的首选药？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药理学》(人卫版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《药理学》(人卫版)一课一练的第54练，内容涵盖第二十章 抗心律失常药：第二节 常用抗心律失常药、第三节 抗心律失常药的用药指导。 《药理学》(人卫版)第54练 第二十章 抗心律失常药 第二节 常用抗心律失常药、第三节 抗心律失常药的用药指导 1、 单选题 1．普萘洛尔不能用于下列哪一种心律心失常（ ） A．心房纤颤 B．心房扑动 C．阵发性室上性心动过速 D．房室传导阻滞 【答案】D 【解析】普萘洛尔主要是通过阻断血管平滑肌上的β受体，对抗肾上腺素和异丙肾上腺素的作用，降低血管的紧张性，使血管扩张，血压下降 2．高血压伴阵发性室上性心过速宜选用（ ） A．普鲁丁因胺 B．奎尼丁 C．维拉帕米 D．胺碘酮 【答案】C 【解析】维拉帕米，一种罂粟碱的衍生物，在1962年被当作冠脉扩张剂。维拉帕米又名异搏定、戊脉安，为钙通道阻滞剂。近年来用于治疗高血压、心绞痛、心律失常、脑血管病、手指血管痉挛、腹痛、食道失驰缓症、偏头痛、肺动脉高压和预防早产 二、配伍题 A．地高辛 B．利多卡因 C．普萘洛尔 D．普鲁卡因胺 E．维拉帕米 3．窦性心动过速选（ ） 【答案】C 4．室性心动过速选（ ） 【答案】B 5．心房颤动选（ ） 【答案】A 三、名词解释 6．金鸡纳反应 【答案】使用奎尼丁时出现，表现为恶心、呕吐、耳鸣、头痛、视力、听力减退，严重者产生暂时性耳聋。 7．剂量个体化 【答案】指某些（如普萘洛尔等）药物在不同患者所需治疗剂量可能不同（剂量可相差数倍），临床应根椐“疗效最佳，不良反应最少”的用药原则，为每一位患者选怿合适剂量，即治疗剂量个体化 四、简答题 8．如何选用快速型抗心律失常药 【答案】应根据快速型心律失常的类别，病情的紧迫性，以及病人的心功能状态等选用药物。 (1)窦性心动过速：首选β受体阻滞药(如普萘洛尔等)，也可选用维拉帕米。 (2)心房颤动或扑动：首选强心苷，转律用奎尼丁，预防复发可加用或单用胺碘酮。控制心室频率用强心苷，亦可加用维拉帕米或普萘洛尔。 (3)房性期前收缩：首选普萘洛尔、维拉帕米、胺碘酮，次选奎尼丁、普鲁卡因胺。 (4)阵发性室上性心动过速：可用维拉帕米、普萘洛尔、胺碘酮、奎尼丁、腺苷、普鲁卡因胺。 (5)室性期前收缩：首选普鲁卡因胺、美西律、胺碘酮。急性心肌梗死时宜用利多卡因、艾司洛尔。强心苷中毒者用苯妥英钠、妥卡尼。 (6)阵发性室性心动过速：选用利多卡因、普鲁卡因胺、美西律。 (7)心室纤颤：选用利多卡因、普鲁卡因胺(可心腔内注射)。 9．强心苷所致的心律失常为何首选苯妥因钠？ 【答案】因强心苷中毒引起的心律失常是心肌细胞失钾所致。苯妥英钠可促k＋外流，使浦肯耶纤维最大舒张电位加大，降低自律性，并使0相上升速率加快，改善传导，从而消除强心苷中毒所致的室性早搏或房室传导阻滞等心律失常。故苯妥英钠是纠正强心苷中毒引起的心律失常的首选药。 10．为什么利多卡因为室性心律失常的首选药？ 【答案】因为利多卡因可选择性地降低浦肯耶纤维的自律性，改善其传导功能，相对延长其ERP，明显提高心室致颤阈值，从而达到控制室性心律失常的目的，所以该药为室性心律失常的首选药。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $