第55练 抗充血性心力衰竭药 《药理学》（人卫版）一课一练（原卷版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药理学》(人卫版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《药理学》(人卫版)一课一练的第55练，内容涵盖第二十一章 抗充血性心力衰竭药：第一节 肾素-血管紧张素系统抑制药。 《药理学》(人卫版)第55练 第二十一章 抗充血性心力衰竭药 第一节 肾素-血管紧张素系统抑制药 1、 单选题 1．下列哪项不是血管紧张素转化酶抑制药的不良反应（ ） A．首剂低血压 B．咳嗽 C．高血钾 D．低血钙 2．下列哪项不是ACE抑制药的临床应用（ ） A．治疗高血压 B．治疗血管神经性水肿 C．治疗充血性心力衰竭 D．治疗心肌梗死 3．青霉胺样反应是下列何药少见而严重的不良反应（ ） A．尼群地平 B．普萘洛尔 C．卡托普利 D．氢氯噻嗪 4．下列何药不是AT1 受体拮抗药（ ） A．氯沙坦 B．坎替沙坦 C．安坦 D．厄贝沙坦 2、 多选题 5．ACE抑制药的药理作用包括（ ） A．防止AngⅡ生成 B．增加胰岛素受体 C．抗心肌缺血和心肌保护 D．抗心律失常 E．保存缓激肽活性 6．ACE抑制药的不良反应有（ ） A．神经性水肿 B．低血糖 C．首剂低血压 D．咳嗽 E．高血钾 三、填空题 7．卡托普利临床应用于＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。 8．缬沙坦的不良反应主要有＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。 四、名词解释 9．CHF 五、简答题 10．血管紧张素转化酶抑制剂治疗心力衰竭的作用机制是什么？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药理学》(人卫版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《药理学》(人卫版)一课一练的第55练，内容涵盖第二十一章 抗充血性心力衰竭药：第一节 肾素-血管紧张素系统抑制药。 《药理学》(人卫版)第55练 第二十一章 抗充血性心力衰竭药 第一节 肾素-血管紧张素系统抑制药 1、 单选题 1．下列哪项不是血管紧张素转化酶抑制药的不良反应（ ） A．首剂低血压 B．咳嗽 C．高血钾 D．低血钙 【答案】D 【解析】（ACEI）的不良反应：首剂低血压、血管神经性水肿、咳嗽、高血钾、味觉障碍等。 2．下列哪项不是ACE抑制药的临床应用（ ） A．治疗高血压 B．治疗血管神经性水肿 C．治疗充血性心力衰竭 D．治疗心肌梗死 【答案】B 【解析】血管神经性水肿是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿，其发病机制主要与肥大细胞释放组胺等炎症介质有关。而ACE抑制药主要是通过抑制血管紧张素转换酶来发挥作用，与治疗血管神经性水肿的发病机制并无直接关联，所以ACE抑制药不是用于治疗血管神经性水肿 3．青霉胺样反应是下列何药少见而严重的不良反应（ ） A．尼群地平 B．普萘洛尔 C．卡托普利 D．氢氯噻嗪 【答案】C 【解析】卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），青霉胺样反应是其少见而严重的不良反应，表现为发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等，与青霉胺的不良反应相似。 4．下列何药不是AT1 受体拮抗药（ ） A．氯沙坦 B．坎替沙坦 C．安坦 D．厄贝沙坦 【答案】C 【解析】安坦又称苯海索。属于抗胆碱药，用于治疗帕金森。 2、 多选题 5．ACE抑制药的药理作用包括（ ） A．防止AngⅡ生成 B．增加胰岛素受体 C．抗心肌缺血和心肌保护 D．抗心律失常 E．保存缓激肽活性 【答案】ABCE 6．ACE抑制药的不良反应有（ ） A．神经性水肿 B．低血糖 C．首剂低血压 D．咳嗽 E．高血钾 【答案】ABCDE 三、填空题 7．卡托普利临床应用于＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。 【答案】高血压 充血性心力衰竭 糖尿病性肾病 8．缬沙坦的不良反应主要有＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。 【答案】头痛 头晕 低血压 四、名词解释 9．CHF 【答案】CHF是Congestive Heart Failure的缩写，即充血性心力衰竭，简称心力衰竭。 它是各种心脏疾病进展至严重阶段而引起的一种复杂临床综合征，主要特征是心脏结构和功能的改变，导致心室泵血或充盈功能低下，心排血量不能满足机体代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现，并可伴有神经体液系统激活的综合征。常见症状有呼吸困难、乏力、水肿等 五、简答题 10．血管紧张素转化酶抑制剂治疗心力衰竭的作用机制是什么？ 【答案】血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）治疗心力衰竭的作用机制主要包括以下几个方面： 1.抑制肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS） RAAS在心力衰竭的发生发展过程中起着重要作用。ACEI能抑制血管紧张素转化酶的活性，使血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的过程受阻，导致血管紧张素Ⅱ生成减少。 血管紧张素Ⅱ具有强烈的收缩血管作用，可使外周血管阻力增加，心脏后负荷加重。ACEI减少血管紧张素Ⅱ生成后，可降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷，改善心脏的泵血功能。 血管紧张素Ⅱ还能促进醛固酮的分泌，醛固酮可导致水钠潴留，增加血容量，加重心脏前负荷。ACEI通过减少血管紧张素Ⅱ生成，间接抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留，降低心脏前负荷。 2.抑制缓激肽的降解 ACEI可抑制缓激肽的降解，使缓激肽水平升高。缓激肽具有扩张血管、降低血管阻力的作用，还能促进血管内皮细胞合成一氧化氮（NO），NO具有强大的血管舒张作用，进一步降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷。 缓激肽还可抑制血小板的聚集和黏附，减少血栓形成，改善心肌的血液灌注。 3. 抑制心肌和血管的重构 血管紧张素Ⅱ可促进心肌细胞的增生和肥厚，导致心肌重构，使心肌的顺应性降低，心脏的舒张功能受损。ACEI减少血管紧张素Ⅱ生成后，可抑制心肌细胞的增生和肥厚，延缓或逆转心肌重构，改善心脏的舒张功能。 血管紧张素Ⅱ还可促进血管平滑肌细胞的增生和迁移，导致血管壁增厚、管腔狭窄，影响心肌的血液供应。ACEI通过减少血管紧张素Ⅱ生成，可抑制血管平滑肌细胞的增生和迁移，延缓或逆转血管重构，改善心肌的血液供应。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $