《药理学基础》（科学出版社）项目四 中枢神经系统药物 章节过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《药理学基础》科学出版社 项目四 中枢神经系统药物 章节过关卷 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题共15小题，每题2分，共30分） 1.以下属于苯二氮䓬类药物的是（ ）。 A. 唑吡坦 B. 丁螺环酮 C. 地西泮 D. 扎来普隆 2. 苯二氮䓬类药物抗焦虑的作用部位是（ ）。 A. 边缘系统 B. 大脑皮层 C. 中脑-网状结构 D. 脊髓 3.癫痫持续状态首选的药物是（ ）。 A. 苯妥英钠 B. 地西泮 C. 丙戊酸钠 D. 乙琥胺 4.巴比妥类药物中，作用时间最短的是（ ）。 A. 苯巴比妥 B. 异戊巴比妥 C. 司可巴比妥 D. 硫喷妥钠 5.抗癫痫药丙戊酸钠的主要作用机制是（ ）。 A. 抑制钠通道 B. 抑制钙通道 C. 增加γ - 氨基丁酸（GABA）水平 D. 拮抗谷氨酸受体 6.以下对苯二氮䓬类药物不良反应的描述，错误的是（ ）。 A. 常见嗜睡、乏力 B. 可引起呼吸抑制 C. 长期应用不产生耐受性和依赖性 D. 大剂量可导致共济失调 7. 抗精神病药氯丙嗪的锥体外系反应不包括（ ）。 A. 急性肌张力障碍 B. 静坐不能 C. 迟发性运动障碍 D. 癫痫发作 8. 氯丙嗪引起体位性低血压的主要原因是（ ）。 A. 阻断α受体 B. 阻断M受体 C. 抑制血管运动 D. 激动α受体 9.以下是属于抗抑郁药的是（ ）。 A. 氯丙嗪 B. 氟哌啶醇 C. 阿米替林 D. 碳酸锂 10.吗啡镇痛的主要作用部位是（ ）。 A. 脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质 B. 边缘系统 C. 中脑-网状结构 D. 大脑皮层 11.吗啡呼吸抑制作用的机制是（ ）。 A. 激动中枢μ受体 B. 拮抗中枢μ受体 C. 激动中枢K受体 D. 拮抗中枢K受体 12.哌替啶比吗啡应用广泛的原因是（ ） A. 成瘾性较吗啡轻 B．镇痛作用比吗啡强 C. 抑制呼吸作用弱 D. 不引起便秘 13.以下属于阿片受体拮抗剂的是（ ） A. 芬太尼 B. 纳洛酮 C. 可待因 D. 曲马多 14.解热镇痛抗炎药的作用机制是（ ） A. 抑制中枢前列腺素合成 B. 抑制外周前列腺素合成 C. 激动中枢阿片受体 D. 拮抗中枢阿片受体 15.以下药物中，几乎无抗炎抗风湿作用的是（ ） A. 阿司匹林 B. 对乙酰氨基酚 C. 布洛芬 D. 吲哚美辛 2、 多项选择题（本题共5小题，每题3分，共15分，多选、错选均不得分） 1.苯二氮䓬类药物的药理作用包括（ ）。 A. 抗焦虑 B. 镇静催眠 C. 抗惊厥 D. 肌肉松弛 2.‌抗癫痫药的合理应用原则包括（ ）。 A. 根据癫痫发作类型选药 B. 单一药物治疗为主 C. 定期监测血药浓度 D. 长期规律用药 3.抗精神病药的常见不良反应包括（ ）。 A. 锥体外系反应 B. 自主神经功能紊乱 C. 过敏反应 D. 内分泌紊乱 4.吗啡的不良反应有（ ）。 A. 恶心、呕吐 B. 呼吸抑制 C. 便秘 D. 成瘾性 5.解热镇痛抗炎药的共同作用有（ ）。 A. 解热 B. 镇痛 C. 抗炎 D. 抗风湿 三、判断题（本题共10小题，每题2分，共20分） 1. 苯二氮䓬类药物的安全性高于巴比妥类药物。（ ） 2. 苯妥英钠对小发作有效。（ ） 3. 氯丙嗪对体温的调节作用与环境温度无关。（ ） 4. 抗抑郁药起效较快，一般用药后1 - 2天就能改善症状。（ ） 5. 吗啡对各种疼痛都有效。（ ） 6. 哌替啶的成瘾性比吗啡轻，可以长期使用。（ ） 7. 纳洛酮可用于解救阿片类药物中毒。（ ） 8. 解热镇痛抗炎药只有解热作用，无镇痛作用。（ ） 9. 阿司匹林可用于预防心肌梗死和脑血栓形成。（ ） 10. 所有的中枢神经系统药物都会产生成瘾性和耐受性。（ ） 四、名词解释（本题共5小题，每题5分，共25分） 1.镇静催眠药 2.癫痫持续状态 3.抗精神病药 4.锥体外系反应 5.解热镇痛抗炎药 五、简答题（本题共2题，共10分） 1. 简述苯二氮䓬类药物的作用机制及其临床应用（5分） 2. 比较吗啡和哌替啶在镇痛作用和不良反应方面的异同（5分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《药理学基础》科学出版社 项目四 中枢神经系统药物 章节过关卷 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题共15小题，每题2分，共30分） 1.以下属于苯二氮䓬类药物的是（ ）。 A. 唑吡坦 B. 丁螺环酮 C. 地西泮 D. 扎来普隆 【答案】C 【解析】地西泮是经典的苯二氮䓬类药物。唑吡坦和扎来普隆属于其他镇静催眠药，丁螺环酮是抗焦虑药物，不属于苯二氮䓬类。 2. 苯二氮䓬类药物抗焦虑的作用部位是（ ）。 A. 边缘系统 B. 大脑皮层 C. 中脑-网状结构 D. 脊髓 【答案】A 【解析】苯二氮䓬类药物抗焦虑的作用部位主要是边缘系统，通过调节边缘系统的神经递质传递，减轻焦虑症状。 3.癫痫持续状态首选的药物是（ ）。 A. 苯妥英钠 B. 地西泮 C. 丙戊酸钠 D. 乙琥胺 【答案】B 【解析】地西泮静脉注射是癫痫持续状态的首选治疗方法，能快速控制癫痫发作。苯妥英钠常用于治疗强直 - 阵挛性发作和部分性发作；丙戊酸钠是广谱抗癫痫药；乙琥胺主要用于小发作。 4.巴比妥类药物中，作用时间最短的是（ ）。 A. 苯巴比妥 B. 异戊巴比妥 C. 司可巴比妥 D. 硫喷妥钠 【答案】D 【解析】硫喷妥钠属于超短效巴比妥类药物，起效快，作用时间短暂，常用于静脉麻醉和诱导麻醉。苯巴比妥是长效类，异戊巴比妥是中效类，司可巴比妥是短效类。 5.抗癫痫药丙戊酸钠的主要作用机制是（ ）。 A. 抑制钠通道 B. 抑制钙通道 C. 增加γ - 氨基丁酸（GABA）水平 D. 拮抗谷氨酸受体 【答案】C 【解析】丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，其主要作用机制是增加脑内GABA的水平，增强GABA能神经元的抑制作用，从而控制癫痫发作。 6.以下对苯二氮䓬类药物不良反应的描述，错误的是（ ）。 A. 常见嗜睡、乏力 B. 可引起呼吸抑制 C. 长期应用不产生耐受性和依赖性 D. 大剂量可导致共济失调 【答案】C 【解析】苯二氮䓬类药物长期应用会产生耐受性和依赖性，突然停药可出现戒断症状。嗜睡、乏力是其常见不良反应，大剂量使用可抑制呼吸和导致共济失调。 7. 抗精神病药氯丙嗪的锥体外系反应不包括（ ）。 A. 急性肌张力障碍 B. 静坐不能 C. 迟发性运动障碍 D. 癫痫发作 【答案】D 【解析】氯丙嗪的锥体外系反应包括急性肌张力障碍、静坐不能、类帕金森综合征和迟发性运动障碍。癫痫发作不属于锥体外系反应。 8. 氯丙嗪引起体位性低血压的主要原因是（ ）。 A. 阻断α受体 B. 阻断M受体 C. 抑制血管运动 D. 激动α受体 【答案】A 【解析】氯丙嗪能阻断α肾上腺素受体，导致血管扩张，引起体位性低血压。阻断M受体主要引起口干、便秘等不良反应；抑制血管运动中枢不是其引起体位性低血压的主要原因；氯丙嗪对α受体是阻断作用而非激动作用。 9.以下是属于抗抑郁药的是（ ）。 A. 氯丙嗪 B. 氟哌啶醇 C. 阿米替林 D. 碳酸锂 【答案】C ‌【解析】阿米替林是三环类抗抑郁药。氯丙嗪和氟哌啶醇是抗精神病药，碳酸锂是抗躁狂药。 10.吗啡镇痛的主要作用部位是（ ）。 A. 脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质 B. 边缘系统 C. 中脑-网状结构 D. 大脑皮层 【答案】A ‌【解析】吗啡通过激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等部位的阿片受体，产生强大的镇痛作用。 11.吗啡呼吸抑制作用的机制是（ ）。 A. 激动中枢μ受体 B. 拮抗中枢μ受体 C. 激动中枢K受体 D. 拮抗中枢K受体 【答案】A ‌【解析】吗啡通过激动中枢μ受体，抑制呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，从而产生呼吸抑制作用。 12.哌替啶比吗啡应用广泛的原因是（ ） A. 成瘾性较吗啡轻 B．镇痛作用比吗啡强 C. 抑制呼吸作用弱 D. 不引起便秘 【答案】A 【解析】哌替啶的成瘾性较吗啡轻，因此比吗啡应用更广泛。哌替啶的镇痛作用弱于吗啡，抑制呼吸作用与吗啡相似，也可引起便秘等不良反应。 13.以下属于阿片受体拮抗剂的是（ ） A. 芬太尼 B. 纳洛酮 C. 可待因 D. 曲马多 【答案】B ‌【解析】纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能竞争性拮抗各类阿片受体，用于解救阿片类药物中毒。芬太尼、可待因、曲马多均为阿片类镇痛药。 14.解热镇痛抗炎药的作用机制是（ ） A. 抑制中枢前列腺素合成 B. 抑制外周前列腺素合成 C. 激动中枢阿片受体 D. 拮抗中枢阿片受体 【答案】B ‌【解析】解热镇痛抗炎药主要通过抑制外周前列腺素合成，发挥解热、镇痛、抗炎作用。抑制中枢前列腺素合成主要与解热作用相关，但不是其主要作用机制；激动或拮抗中枢阿片受体不是解热镇痛抗炎药的作用机制。 15.以下药物中，几乎无抗炎抗风湿作用的是（ ） A. 阿司匹林 B. 对乙酰氨基酚 C. 布洛芬 D. 吲哚美辛 【答案】B ‌【解析】对乙酰氨基酚解热镇痛作用与阿司匹林相似，但几乎无抗炎抗风湿作用。阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛均有较强的抗炎抗风湿作用。 2、 多项选择题（本题共5小题，每题3分，共15分，多选、错选均不得分） 1.苯二氮䓬类药物的药理作用包括（ ）。 A. 抗焦虑 B. 镇静催眠 C. 抗惊厥 D. 肌肉松弛 【答案】ABCD 【解析】苯二氮䓬类药物具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥和肌肉松弛等药理作用。 2.‌抗癫痫药的合理应用原则包括（ ）。 A. 根据癫痫发作类型选药 B. 单一药物治疗为主 C. 定期监测血药浓度 D. 长期规律用药 【答案】ABCD 【解析】抗癫痫治疗应根据癫痫发作类型选择合适的药物，以单一药物治疗为主，必要时联合用药；长期规律用药，定期监测血药浓度，以调整剂量，保证治疗效果，减少不良反应。 3.抗精神病药的常见不良反应包括（ ）。 A. 锥体外系反应 B. 自主神经功能紊乱 C. 过敏反应 D. 内分泌紊乱 【答案】ABCD 【解析】抗精神病药可引起锥体外系反应、自主神经功能紊乱（如口干、便秘、视力模糊等）、过敏反应以及内分泌紊乱（如催乳素分泌增加导致月经紊乱、泌乳等）等不良反应。 4.吗啡的不良反应有（ ）。 A. 恶心、呕吐 B. 呼吸抑制 C. 便秘 D. 成瘾性 【答案】ABCD 【解析】吗啡常见的不良反应包括恶心、呕吐、呼吸抑制、便秘、成瘾性等。 5.解热镇痛抗炎药的共同作用有（ ）。 A. 解热 B. 镇痛 C. 抗炎 D. 抗风湿 【答案】ABC 【解析】解热镇痛抗炎药具有解热、镇痛、抗炎的共同作用，部分药物有抗风湿作用，但不是所有解热镇痛抗炎药都有抗风湿作用，如对乙酰氨基酚几乎无抗炎抗风湿作用 三、判断题（本题共10小题，每题2分，共20分） 1. 苯二氮䓬类药物的安全性高于巴比妥类药物。（ ） 【答案】√ 【解析】苯二氮䓬类药物对呼吸的抑制作用较巴比妥类药物轻，治疗指数高，安全性相对较高。 2. 苯妥英钠对小发作有效。（ ） 【答案】× 【解析】苯妥英钠主要用于治疗强直 - 阵挛性发作和部分性发作，对小发作（失神发作）无效，甚至可能加重发作。 3. 氯丙嗪对体温的调节作用与环境温度无关。（ ） 【答案】× 【解析】氯丙嗪不仅能抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而升降，其降温作用与环境温度密切相关。 4. 抗抑郁药起效较快，一般用药后1 - 2天就能改善症状。（ ） 【答案】× 【解析】抗抑郁药起效较慢，一般需要1 - 2周才开始出现疗效，4 - 6周才能充分发挥作用。 5. 吗啡对各种疼痛都有效。（ ） 【答案】× 【解析】吗啡对持续性钝痛的效果优于间断性锐痛，对神经病理性疼痛的效果相对较差，且不能用于分娩止痛等。 6. 哌替啶的成瘾性比吗啡轻，可以长期使用。（ ） 【答案】× 【解析】哌替啶虽然成瘾性较吗啡轻，但长期使用仍会产生耐受性和依赖性，应避免长期使用。 7. 纳洛酮可用于解救阿片类药物中毒。（ ） 【答案】√ 【解析】纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能竞争性拮抗阿片类药物与受体的结合，迅速逆转阿片类药物的作用，用于解救阿片类药物中毒。 8. 解热镇痛抗炎药只有解热作用，无镇痛作用。（ ） 【答案】× 【解析】解热镇痛抗炎药既有解热作用，也有镇痛作用，部分药物还有抗炎抗风湿作用。 9. 阿司匹林可用于预防心肌梗死和脑血栓形成。（ ） 【答案】√ 【解析】阿司匹林通过抑制血小板的聚集，可预防心肌梗死和脑血栓形成等血栓性疾病。 10. 所有的中枢神经系统药物都会产生成瘾性和耐受性。（ ） 【答案】× 【解析】并非所有的中枢神经系统药物都会产生成瘾性和耐受性，如一些治疗帕金森病的药物等，但部分药物如镇静催眠药、抗焦虑药、阿片类镇痛药等长期使用可能会产生成瘾性和耐受性。 四、名词解释（本题共5小题，每题5分，共25分） 1.镇静催眠药 【答案】镇静催眠药是通过抑制中枢神经系统而产生镇静和近似生理性睡眠的药物。因所用剂量的不同，小剂量时可产生镇静作用，表现为减少焦虑、紧张和恐惧，大剂量时可产生催眠作用。 2.癫痫持续状态 【答案】癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止的情况。 3.抗精神病药 【答案】抗精神病药主要用于治疗精神分裂症及其他精神病性的躁狂症状。根据化学结构可分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类等及其他类。 4.锥体外系反应 【答案】锥体外系反应是抗精神病药常见的不良反应，主要表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。 5.解热镇痛抗炎药 【答案】解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛，多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。其抗炎作用与抑制环氧化酶，减少前列腺素合成有关。 五、简答题（本题共2题，共10分） 1. 简述苯二氮䓬类药物的作用机制及其临床应用（5分） 【答案】 作用机制：苯二氮䓬类药物与中枢神经系统中的苯二氮䓬受体结合，增强γ - 氨基丁酸（GABA）能神经元的抑制作用。GABA是中枢主要的抑制性神经递质，当GABA与受体结合时，氯离子通道开放，氯离子内流增加，神经元超极化，从而产生抑制效应。苯二氮䓬类药物通过增加氯离子通道开放的频率，增强GABA的抑制作用。 临床应用：主要用于焦虑症、失眠症、癫痫和惊厥的治疗，也可用于肌肉痉挛和麻醉前给药等。例如，地西泮可用于焦虑患者的镇静和缓解焦虑症状，也可用于失眠患者的短期治疗；在癫痫发作时，地西泮静脉注射是控制癫痫持续状态的首选药物之一。 2. 比较吗啡和哌替啶在镇痛作用和不良反应方面的异同（5分） 【答案】 相同点：吗啡和哌替啶都是阿片类镇痛药，对各种锐痛（如术后疼痛、创伤疼痛等）和钝痛（如内脏绞痛、癌症疼痛等）均有较强的镇痛作用。 不同点：吗啡镇痛作用强大，是阿片受体纯激动剂；哌替啶镇痛作用较吗啡弱，约为吗啡的1/10 - 1/8。 不良反应： 相同点：两者都可能引起呼吸抑制、恶心、呕吐、便秘、成瘾性等不良反应。 不同点：吗啡治疗量即可引起明显的胆道平滑肌和奥狄氏括约肌痉挛性收缩，导致胆绞痛，而哌替啶对胆道平滑肌的作用相对较弱；哌替啶的成瘾性较吗啡轻，但在长期使用后仍可能产生依赖性。此外，哌替啶在体内的代谢产物去甲哌替啶具有中枢神经毒性，长期使用可能导致神经系统症状。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $