《药理学基础》（科学出版社）项目六 作用于血液和造血系统的药物 章节过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《药理学基础》科学出版社 项目六 作用于血液和造血系统的药物 章节过关卷 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题共15小题，每题2分，共30分） 1.生理状态下，人体血液中的凝血与抗凝机制的关系是？（ ） A. 凝血机制占主导 B. 抗血机制占主导 C. 两者相互制约，维持平衡 D. 没有关系 2. 以下哪种药物是通过激活血浆中的抗凝血酶Ⅲ（AT - Ⅲ）发挥抗凝作用？（ ） A. 肝素 B. 华法林 C. 链激酶 D. 维生素K 3.关于肝素的抗动脉粥样硬化作用，以下哪项描述是错误的（ ）？ A. 降血脂 B. 保护动脉内皮细胞 C. 抑制血小板聚集 D. 促进血小板和其他物质与血管内皮黏附 4. 低分子量肝素（LMWH）与普通肝素相比，以下特点正确的是？（ ） A. 分子量大 B. 不良反应较肝素轻 C. 只能静脉给药 D. 对凝血酶抑制作用强 5.以下哪种情况是抗血小板药的禁忌症？（ ） A. 心肌梗死 B. 脑梗死 C. 有自发出血倾向者 D. 外周动脉血栓 6.纤维蛋白溶解药（溶栓药）的作用机制是？（ ） A. 抑制血小板聚集 B. 激活纤溶酶原转变为纤溶酶 C. 促进凝血因子合成 D. 抑制凝血酶活性 7. 以下哪种药物是促凝血药？（ ） A. 维生素K B. 肝素 C. 链激酶 D. 双嘧达莫 8. 维生素K缺乏的主要表现是（ ）？ A. 出血 B. 血栓形成 C. 高血压 D. 心律失常 9.以下哪种药物可用于治疗弥散性血管内凝血（DIC）？（ ） A. 肝素 B. 华法林 C. 氨甲苯酸 D. 维生素K 10.关于抗贫血药，以下说法错误的是？（ ） A. 铁剂主要用于治疗缺铁性贫血 B. 维生素B12可用于治疗巨幼细胞贫血 C. 叶酸可用于治疗所有类型的贫血 D. 促红细胞生成素可用于肾性贫血 11.右旋糖酐40的主要作用是？（ ） A. 补充血容量 B. 改善微循环 C. 抗凝血 D. 升高血压 12.以下哪种药物是血管收缩药？（ ） A. 垂体后叶素 B．硝酸甘油 C. 硝普纳 D. 维拉帕米 13.抑肽酶的主要作用是？（ ） A. 抑制纤溶酶 B. 抑制凝血酶 C. 抑制血小板聚集 D. 抑制血管紧张素转换酶 14.以下哪种情况可使用香豆素类抗凝药？（ ）。 A. 血栓栓塞性疾病 B. 出血性疾病 C. 严重高血压 D. 肝肾功能不全 15.关于链激酶，以下说法正确的是？（ ） A. 可直接激活纤溶酶原 B. 对纤维蛋白特异性高 C. 不易引起出血 D. 只能静脉给药 2、 多项选择题（本题共5小题，每题3分，共15分，多选、错选均不得分） 1. 肝素的药理作用包括？（ ） A. 抗凝作用 B. 抗动脉粥样硬化作用 C. 调血脂作用 D. 抗炎作用 2.‌以下属于抗血小板药的是？（ ） A. 阿司匹林 B. 双嘧达莫 C. 氯吡格雷 D. 肝素 3. 纤维蛋白溶解药的适应症包括？（ ） A. 急性心肌梗死 B. 肺栓塞 C. 深部静脉血栓 D. 脑栓塞 4. 促凝血药包括以下哪些类型？（ ） A. 促凝血因子合成药（如维生素K） B. 促凝血因子活性药（如酚磺乙胺） C. 抗纤维蛋白溶解药（如氨甲苯酸） D. 作用于血管的促凝血药（如垂体后叶素） 5．血容量扩充药的常见不良反应包括？（ ） A. 皮肤瘙痒 B. 荨麻疹 C. 发热 D. 出血倾向 3、 判断题（本题共10小题，每题2分，共20分） 1.生理状态下，人体血液中只有凝血机制，没有抗凝机制。（ ） 2. 肝素可以口服给药（ ）。 3. 低分子量肝素的不良反应较普通肝素轻（ ）。 4. 抗血小板药对所有类型的血栓都有预防和治疗作用。（ ） 5. 纤维蛋白溶解药可以溶解已经形成的血栓。（ ） 6. 维生素K缺乏会导致凝血因子合成障碍，引起出血。（ ） 7. 铁剂主要用于治疗巨幼细胞贫血。（ ） 8.右旋糖酐40和右旋糖酐10的分子量相同。（ ） 9.抑肽酶对多种蛋白有抑制作用。（ ） 10. 香豆素类抗凝药在体内外均有抗凝作用。（ ） 四、名词解释（本题共5小题，每题5分，共25分） 1.抗凝血药 2.血容量扩充药 3.促凝血药 4.抗血小板药 5.纤维蛋白溶解药 五、简答题（本题共2题，共10分） 1. 简述肝素抗凝的作用机制和临床应用（5分） 2.简述右旋糖酐的不同类型及其主要特点和应用（5分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《药理学基础》科学出版社 项目六 作用于血液和造血系统的药物 章节过关卷 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题共15小题，每题2分，共30分） 1.生理状态下，人体血液中的凝血与抗凝机制的关系是？（ ） A. 凝血机制占主导 B. 抗血机制占主导 C. 两者相互制约，维持平衡 D. 没有关系 【答案】C 【解析】生理状态下，人体的血液中既存在凝血机制又存在抗凝机制，两者相互制约，维持血液在血管内流动的平衡状态。 2. 以下哪种药物是通过激活血浆中的抗凝血酶Ⅲ（AT - Ⅲ）发挥抗凝作用？（ ） A. 肝素 B. 华法林 C. 链激酶 D. 维生素K 【答案】A 【解析】肝素主要通过激活血浆中的抗凝血酶Ⅲ（AT - Ⅲ）发挥作用，使凝血酶和凝血因子失活。 3.关于肝素的抗动脉粥样硬化作用，以下哪项描述是错误的（ ）？ A. 降血脂 B. 保护动脉内皮细胞 C. 抑制血小板聚集 D. 促进血小板和其他物质与血管内皮黏附 【答案】D 【解析】肝素的抗动脉粥样硬化作用包括降血脂、保护动脉内皮细胞、抑制血小板和其他物质与血管内皮黏附等，D选项描述错误。 4. 低分子量肝素（LMWH）与普通肝素相比，以下特点正确的是？（ ） A. 分子量大 B. 不良反应较肝素轻 C. 只能静脉给药 D. 对凝血酶抑制作用强 【答案】B 【解析】低分子量肝素分子量小，不良反应较肝素轻，可皮下注射，对凝血酶的抑制作用弱。 5.以下哪种情况是抗血小板药的禁忌症？（ ） A. 心肌梗死 B. 脑梗死 C. 有自发出血倾向者 D. 外周动脉血栓 【答案】C 【解析】对有自发出血倾向者（如血友病、紫癜、血小板减少等）、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用抗血小板药。 6.纤维蛋白溶解药（溶栓药）的作用机制是？（ ） A. 抑制血小板聚集 B. 激活纤溶酶原转变为纤溶酶 C. 促进凝血因子合成 D. 抑制凝血酶活性 【答案】B 【解析】纤维蛋白溶解药可使纤维蛋白溶解原（简称纤溶酶原）转变为纤溶酶，溶解纤维蛋白。 7. 以下哪种药物是促凝血药？（ ） A. 维生素K B. 肝素 C. 链激酶 D. 双嘧达莫 【答案】A 【解析】维生素K是促凝血药，可用于治疗维生素K缺乏引起的出血等；肝素是抗凝药，链激酶是溶栓药，双嘧达莫是抗血小板药。 8. 维生素K缺乏的主要表现是（ ）？ A. 出血 B. 血栓形成 C. 高血压 D. 心律失常 【答案】A 【解析】维生素K缺乏时，凝血因子合成障碍，导致出血倾向。 9.以下哪种药物可用于治疗弥散性血管内凝血（DIC）？（ ） A. 肝素 B. 华法林 C. 氨甲苯酸 D. 维生素K 【答案】A ‌【解析】肝素可用于治疗早期弥散性血管内凝血（DIC），可防止因纤维蛋白和凝血因子的消耗引起的继发性出血。 10.关于抗贫血药，以下说法错误的是？（ ） A. 铁剂主要用于治疗缺铁性贫血 B. 维生素B12可用于治疗巨幼细胞贫血 C. 叶酸可用于治疗所有类型的贫血 D. 促红细胞生成素可用于肾性贫血 【答案】C ‌【解析】叶酸主要用于治疗巨幼细胞贫血，不能治疗所有类型的贫血，如缺铁性贫血需用铁剂治疗。 11.右旋糖酐40的主要作用是？（ ） A. 补充血容量 B. 改善微循环 C. 抗凝血 D. 升高血压 【答案】B ‌【解析】右旋糖酐40可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量，还能抑制血小板和红细胞的聚集，改善微循环。 12.以下哪种药物是血管收缩药？（ ） A. 垂体后叶素 B．硝酸甘油 C. 硝普纳 D. 维拉帕米 【答案】A 【解析】垂体后叶素是血管收缩药，可使血管收缩；硝酸甘油、硝普钠是血管扩张药，维拉帕米是钙通道阻滞剂。 13.抑肽酶的主要作用是？（ ） A. 抑制纤溶酶 B. 抑制凝血酶 C. 抑制血小板聚集 D. 抑制血管紧张素转换酶 【答案】A ‌【解析】抑肽酶是一种广谱蛋白酶抑制剂，对纤溶酶、胰蛋白酶等多种酶有抑制作用，主要用于治疗和预防纤溶亢进引起的出血等。 14.以下哪种情况可使用香豆素类抗凝药？（ ）。 A. 血栓栓塞性疾病 B. 出血性疾病 C. 严重高血压 D. 肝肾功能不全 【答案】A ‌【解析】香豆素类抗凝药可用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，如深静脉血栓形成、肺栓塞等；出血性疾病、严重高血压、肝肾功能不全等情况一般禁用。 15.关于链激酶，以下说法正确的是？（ ） A. 可直接激活纤溶酶原 B. 对纤维蛋白特异性高 C. 不易引起出血 D. 只能静脉给药 【答案】A ‌【解析】链激酶能与纤溶酶原结合，形成链激酶 - 纤溶酶原复合物，促使纤溶酶原转变成纤溶酶，对纤维蛋白特异性低，易引起出血，可静脉给药。 2、 多项选择题（本题共5小题，每题3分，共15分，多选、错选均不得分） 1. 肝素的药理作用包括？（ ） A. 抗凝作用 B. 抗动脉粥样硬化作用 C. 调血脂作用 D. 抗炎作用 【答案】ABCD 【解析】肝素有抗凝、抗动脉粥样硬化、调血脂、抗炎等作用。 2.‌以下属于抗血小板药的是？（ ） A. 阿司匹林 B. 双嘧达莫 C. 氯吡格雷 D. 肝素 【答案】ABC 【解析】阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷是抗血小板药，肝素是抗凝药。 3. 纤维蛋白溶解药的适应症包括？（ ） A. 急性心肌梗死 B. 肺栓塞 C. 深部静脉血栓 D. 脑栓塞 【答案】ABCD 【解析】纤维蛋白溶解药主要用于治疗血栓栓塞性疾病，如急性心肌梗死、肺栓塞、深部静脉血栓、脑栓塞等。 4. 促凝血药包括以下哪些类型？（ ） A. 促凝血因子合成药（如维生素K） B. 促凝血因子活性药（如酚磺乙胺） C. 抗纤维蛋白溶解药（如氨甲苯酸） D. 作用于血管的促凝血药（如垂体后叶素） 【答案】ABCD 【解析】促凝血药可分为促凝血因子合成药、促凝血因子活性药、抗纤维蛋白溶解药、作用于血管的促凝血药等类型。 5．血容量扩充药的常见不良反应包括？（ ） A. 皮肤瘙痒 B. 荨麻疹 C. 发热 D. 出血倾向 【答案】ABC 【解析】血容量扩充药少数患者用药后可出现皮肤瘙痒、荨麻疹、红色丘疹等皮肤过敏反应，偶见发热；一般不会直接导致出血倾向。 3、 判断题（本题共10小题，每题2分，共20分） 1.生理状态下，人体血液中只有凝血机制，没有抗凝机制。（ ） 【答案】× 【解析】生理状态下，人体的血液中既存在凝血机制又存在抗凝机制，两者相互制约，维持血液在血管内流动。 2. 肝素可以口服给药（ ）。 【答案】× 【解析】肝素口服不吸收，通常静脉注射或皮下注射给药。 3. 低分子量肝素的不良反应较普通肝素轻（ ）。 【答案】√ 【解析】低分子量肝素不良反应较肝素轻，可皮下注射，使用相对方便。 4. 抗血小板药对所有类型的血栓都有预防和治疗作用。（ ） 【答案】× 【解析】抗血小板药主要用于预防和治疗动脉血栓，对静脉血栓的预防和治疗作用相对较弱。 5. 纤维蛋白溶解药可以溶解已经形成的血栓。（ ） 【答案】√ 【解析】纤维蛋白溶解药可使纤溶酶原转变为纤溶酶，溶解纤维蛋白，从而溶解已经形成的血栓。 6. 维生素K缺乏会导致凝血因子合成障碍，引起出血。（ ） 【答案】√ 【解析】维生素K是凝血因子合成所必需的辅助因子，缺乏时凝血因子合成障碍，导致出血倾向。 7. 铁剂主要用于治疗巨幼细胞贫血。（ ） 【答案】× 【解析】铁剂主要用于治疗缺铁性贫血，巨幼细胞贫血主要用叶酸和维生素B12治疗。 8.右旋糖酐40和右旋糖酐10的分子量相同。（ ） 【答案】× 【解析】右旋糖酐40和右旋糖酐10分子量不同，右旋糖酐40分子量较大，右旋糖酐10分子量较小。 9.抑肽酶对多种蛋白有抑制作用。（ ） 【答案】√ 【解析】抑肽酶是一种广谱蛋白酶抑制剂，对纤溶酶、胰蛋白酶等多种酶有抑制作用。 10. 香豆素类抗凝药在体内外均有抗凝作用。（ ） 【答案】× 【解析】香豆素类抗凝药只在体内有抗凝作用，体外无抗凝作用。 四、名词解释（本题共5小题，每题5分，共25分） 1.抗凝血药 【答案】抗凝血药是一类通过干扰机体生理性凝血过程而阻止血液凝固的药物，主要用于防止血栓形成和阻止已经形成的血栓进一步发展。 2.血容量扩充药 【答案】血容量扩充药又称血浆代用品，是为提高血浆胶体渗透压、扩充血容量而研制的一类生物制品或其代用品。 3.促凝血药 【答案】促凝血药是能加速血液凝固或降低毛细血管通透性，促使出血停止的药物。 4.抗血小板药 【答案】抗血小板药是抑制血小板的黏附、聚集和释放等功能，防止血栓形成的药物，用于防治心脏或脑缺血性疾病、外周血栓栓塞性疾病。 5.纤维蛋白溶解药 【答案】纤维蛋白溶解药简称溶栓药，是一类能使纤维蛋白溶解原（纤溶酶原）转变为纤溶酶，从而溶解纤维蛋白的药物。 五、简答题（本题共2题，共10分） 1. 简述肝素抗凝的作用机制和临床应用（5分） 【答案】 作用机制：肝素主要通过激活血浆中的抗凝血酶Ⅲ（AT - Ⅲ）发挥作用。肝素与AT - Ⅲ结合后，可使AT - Ⅲ的构象发生改变，暴露出活性中心，增强其活性。AT - Ⅲ是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，可与凝血酶、凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等结合，形成稳定的复合物，从而使这些凝血因子失活，发挥抗凝作用。 临床应用：用于防治血栓栓塞性疾病，如深静脉血栓、肺栓塞、周围动脉血栓栓塞等，但对已经形成的血栓无溶解作用。 用于心肌梗死、脑梗死、心血管手术及外周静脉术后血栓的防治。 用于早期弥散性血管内凝血（DIC），可防止因纤维蛋白和凝血因子的消耗引起的继发性出血。 用于体外抗凝，如血液透析、体外循环、心导管检查、心血管手术等。 2.简述右旋糖酐的不同类型及其主要特点和应用（5分） 【答案】 中分子右旋糖酐（右旋糖酐70）：主要特点：平均分子量70000左右，扩充血容量的作用较右旋糖酐10强，维持血容量的时间较右旋糖酐40长，改善微循环的作用不及右旋糖酐40。 应用：主要用于低血容量性休克、输血后血浆稀释剂、体外循环先充液等，以扩充血容量。 低分子右旋糖酐（右旋糖酐40）： 主要特点：平均分子量40000左右，扩充血容量作用较弱，但改善微循环的作用较明显，因其分子量较小，易从肾脏排泄，同时有渗透性利尿作用。 应用：除扩充血容量外，主要用于增加血容量和维持血压，也可用于防治低血容量性休克、血栓形成等，还能抑制血小板和红细胞的聚集，改善微循环。 小分子右旋糖酐（右旋糖酐10）： 主要特点：平均分子量10000左右，扩充血容量作用更弱，但渗透性利尿作用更强，可很快从肾脏排出。 应用：主要用于替代血浆，增加血容量，也可用于防治肾衰竭、血栓形成等，还可作为体外循环的预充液。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $