《药理学基础》（科学出版社）项目五 作用于心血管系统的药物 章节过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《药理学基础》科学出版社 项目五 作用于心血管系统的药物 章节过关卷 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题共15小题，每题2分，共30分） 1.高血压患者使用利尿药的降压机制主要是（ ）。 A. 抑制血管紧张素转换酶 B. 排纳利尿，减少血容量 C. 阻断β受体 D. 阻滞钙通道 【答案】B 【解析】利尿药如氢氯噻嗪等，通过排钠利尿，减少血容量，从而降低心脏的前负荷，使血压下降。A选项是血管紧张素转换酶抑制剂的作用机制；C选项是β受体阻断药的作用机制；D选项是钙通道阻滞药的作用机制。 2. 下列抗高血压药物中，易引起刺激性干咳的是（ ）。 A. 氢氯噻嗪 B. 普萘洛尔 C. 卡托普利 D. 硝苯地平 【答案】C 【解析】卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，此类药物在使用过程中，由于缓激肽的蓄积，容易刺激呼吸道黏膜，引起刺激性干咳。氢氯噻嗪是利尿药；普萘洛尔是β受体阻断药；硝苯地平是钙通道阻滞药，一般不易引起刺激性干咳。 3.强心苷对心肌电生理的主要影响是使（ ）。 A. 窦房结和房室结的自律性升高 B. 房室结传导性升高 C. 窦房结自律性降低，房室结传导性降低 D. 心房有效不应期延长 【答案】C 【解析】强心苷能抑制Na⁺ - K⁺ - ATP酶，使细胞内Na⁺增多，通过Na⁺ - Ca²⁺交换，使细胞内Ca²⁺增多，增强心肌收缩力。同时，它能降低窦房结自律性，减慢房室结传导性，缩短心房有效不应期。所以选项C正确。 4.硝酸甘油治疗心绞痛的给药途径是（ ）。 A. 口服 B. 肌下注射 C. 舌下含服 D. 静脉注射 【答案】C 【解析】硝酸甘油首过效应明显，口服生物利用度低，一般采用舌下含服的方式。舌下含服可避免首过效应，直接通过口腔黏膜吸收进入血液，迅速发挥扩张冠状动脉、增加心肌供血等作用，缓解心绞痛。肌内注射和静脉注射一般不用于硝酸甘油常规治疗心绞痛。 5.下列关于抗心律失常药物分类描述，错误的是（ ）。 A. I类为钠通道阻滞药 B. II类为β受体阻断药 C. III类为延长动作电位时程药 D. IV类为钙通道阻滞药，V类为钾通道阻滞药 【答案】D 【解析】抗心律失常药物传统分类为：Ⅰ类钠通道阻滞药；Ⅱ类β受体阻断药；Ⅲ类延长动作电位时程药；Ⅳ类钙通道阻滞药，没有Ⅴ类钾通道阻滞药这种分类。 6.以下哪种药物属于中枢性降压药？（ ） A. 利血平 B. 可乐定 C. 硝普纳 D. 氨氯地平 【答案】B 【解析】可乐定属于中枢性降压药，它通过刺激中枢神经系统的α₂受体，减少交感神经冲动的传出，从而降低血压。利血平属于交感神经末梢抑制药；硝普钠是血管扩张药；氨氯地平是钙通道阻滞药。 7. 强心苷治疗心衰的主要作用是（ ）。 A. 增加心率 B. 增加心肌收缩力 C. 减少心脏前负荷 D. 降低心脏后负荷 【答案】B 【解析】强心苷的正性肌力作用是其治疗心衰的关键，它能增强心肌收缩力，使心输出量增加，从而改善心衰症状。强心苷一般会使心率减慢；减少心脏前负荷主要通过利尿等方式；降低心脏后负荷主要依靠血管扩张药。 8. 下列抗高血压药物中，可能引起血糖升高的是（ ）。 A. 氢氯噻嗪 B. 卡托普利 C. 氯沙坦 D. 硝苯地平 【答案】A 【解析】氢氯噻嗪等噻嗪类利尿药可抑制胰岛素分泌，减少外周组织对葡萄糖的利用，从而使血糖升高。卡托普利、氯沙坦对血糖无明显不良影响；硝苯地平一般也不会导致血糖升高。 9.治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是（ ）。 A. 维拉帕米 B. 胺碘酮 C. 普罗帕酮 D. 利多卡因 【答案】A ‌【解析】维拉帕米是钙通道阻滞药，可减慢房室结传导，终止阵发性室上性心动过速的折返机制，是治疗该病的首选药物。胺碘酮主要用于治疗室性心律失常；普罗帕酮可用于多种心律失常；利多卡因主要用于室性心律失常。 10.他汀类药物主要用于（ ）。 A. 降低甘油三酯 B. 降低低密度脂蛋白胆固醇 C. 升高高密度脂蛋白胆固醇 D. 抗血小板聚集 【答案】B ‌【解析】他汀类药物通过抑制HMG - CoA还原酶，减少胆固醇的合成，主要作用是降低低密度脂蛋白胆固醇水平，同时在一定程度上降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇，但主要治疗作用是降低低密度脂蛋白胆固醇。抗血小板聚集不是他汀类药物的主要作用。 11.以下哪种药物属于血管紧张素II受体阻断药（ ）。 A. 卡托普利 B. 依那普利 C. 氯沙坦 D. 螺内酯 【答案】C ‌【解析】氯沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥降压等作用。卡托普利和依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂；螺内酯是醛固酮受体拮抗药。 12.强心苷中毒引起的快速性心律失常，首选治疗药物是（ ） A. 利多卡因 B．苯妥英钠 C. 普萘洛尔 D. 维拉帕米 【答案】B 【解析】苯妥英钠能与强心苷竞争Na⁺ - K⁺ - ATP酶，恢复酶的活性，减轻强心苷中毒引起的快速性心律失常。利多卡因主要用于室性心律失常；普萘洛尔用于治疗多种心律失常，但不是强心苷中毒所致快速性心律失常的首选；维拉帕米主要用于室上性心律失常。 13.硝酸酯类与β受体阻断药联合应用治疗心绞痛的主要目的是（ ） A. 增加降压效果 B. 消除反射性心率加快 C. 增强抗心绞痛效果，减少不良反应 D. 延长作用时间 【答案】C ‌【解析】硝酸酯类可扩张冠状动脉，增加心肌供血；β受体阻断药可减慢心率、降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量。两者联合应用可增强抗心绞痛效果，同时β受体阻断药能消除硝酸酯类引起的反射性心率加快，硝酸酯类可缩小β受体阻断药所致的心室前负荷增大和射血时间延长，减少不良反应。 14.下列关于抗心律失常药物分类，Ic类药物的特点是（ ）。 A. 轻度阻滞钠通道，减慢传导 B. 中度阻滞钠通道，明显减慢传导 C. 明显阻滞钠通道，显著减慢传导 D. 适度阻滞钠通道，轻度减慢传导 【答案】C ‌【解析】Ⅰc类药物明显阻滞钠通道，显著减慢传导，对复极过程影响小。A选项是Ⅰa类药物特点；B选项是Ⅰb类药物相对特点（但Ⅰb类主要是轻度阻滞钠通道）；D选项不是标准的抗心律失常药物分类中Ⅰ类各亚类的特点描述。 15.以下那种药物在缓解心绞痛时，对冠状动脉的窃血现象影响较小（ ）。 A. 硝酸甘油 B. 普萘洛尔 C. 硝苯地平 D. 维拉帕米 【答案】D ‌【解析】普萘洛尔属于非选择性β受体阻断药，可阻断冠状动脉的β₂受体，使α受体相对占优势，易致未受阻塞的冠状动脉血管收缩，引起冠状动脉窃血现象；硝酸甘油扩张血管作用广泛，也可能使血流从缺血区流向非缺血区，产生类似窃血现象；硝苯地平扩张冠状动脉作用强，也可能导致窃血。而维拉帕米主要抑制钙离子内流，对冠状动脉的窃血现象影响相对较小，它在扩张冠状动脉的同时，对心肌的负性肌力、负性频率等作用有助于降低心肌耗氧量，改善心绞痛症状。 2、 多项选择题（本题共5小题，每题3分，共15分，多选、错选均不得分） 1.抗高血压药物的分类包括（ ）。 A. 利尿药 B. 交感神经抑制药 C. 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统抑制药 D. 钙通道阻滞药 E. 血管扩张药 【答案】ABCDE 【解析】抗高血压药物可分为利尿药（如氢氯噻嗪）、交感神经抑制药（包括中枢性降压药、神经节阻断药等）、肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统抑制药（如卡托普利、氯沙坦）、钙通道阻滞药（如硝苯地平）和血管扩张药（如肼屈嗪）等。 2.‌强心苷的不良反应包括（ ）。 A. 胃肠道反应 B. 神经系统反应 C. 心脏毒性 D. 过敏反应 E. 低血钾 【答案】ABC 【解析】强心苷的不良反应主要有胃肠道反应（如恶心、呕吐等）、神经系统反应（如头痛、眩晕等）和心脏毒性（如心律失常等）。一般不会引起过敏反应和低血钾，低血钾可能增加强心苷中毒的风险，但不是强心苷直接导致的不良反应。 3.可用于治疗心绞痛的药物类型有（ ）。 A. 硝酸酯药 B. β受体阻断药 C. 钙通道阻滞药 D. 抗血小板药 E. 血管紧张素转换酶抑制剂 【答案】ABC 【解析】硝酸酯类（如硝酸甘油）、β受体阻断药（如普萘洛尔）、钙通道阻滞药（如硝苯地平）是治疗心绞痛的常用药物类型。抗血小板药主要用于预防血栓形成；血管紧张素转换酶抑制剂主要用于高血压、心力衰竭等疾病的治疗，一般不直接用于心绞痛的治疗。 4.心律失常药物的作用机制包括（ ）。 A. 降低自律性 B. 减少后除极与触发活动 C. 改变膜反应性而改变传导性 D. 改变有效不应期和动作电位时程 E. 促进折返激动 【答案】ABCD 【解析】抗心律失常药物的作用机制包括降低自律性、减少后除极与触发活动、改变膜反应性而改变传导性、改变有效不应期和动作电位时程等，从而消除异常的电活动，恢复正常心律。促进折返激动会加重心律失常，不是抗心律失常药物的作用机制。 5.调血脂药物的分类有（ ）。 A. 主要降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物 B. 主要降低甘油三酯类药物 C. 抗氧化剂 D. 多不饱和脂肪酸类 E. 保护血管内皮药 【答案】ABCDE 【解析】调血脂药物可分为主要降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物（如他汀类）、主要降低甘油三酯的药物（如贝特类）、抗氧化剂（如普罗布考）、多不饱和脂肪酸类（如亚油酸）和保护血管内皮药（如肝素等）等。 三、判断题（本题共10小题，每题2分，共20分） 1. 所有抗高血压药物均不能根治高血压（ ）。 【答案】√ 【解析】目前高血压的病因尚未完全明确，抗高血压药物只能控制血压，减轻症状，减少并发症的发生，但无法根治高血压，患者通常需要长期甚至终身服药。 2. 强心苷对心室颤动有效（ ）。 【答案】× 【解析】强心苷对心室颤动不但无效，反而可能加重病情，因为强心苷可能诱发心律失常，心室颤动是严重的心律失常，强心苷不适用于其治疗。 3. 硝酸甘油连续用药会出现耐受性，停药后可恢复（ ）。 【答案】√ 【解析】硝酸甘油连续用药后，血管平滑肌对其敏感性降低，会出现耐受性，一般停药1 - 2周后，耐受性可消失，敏感性恢复。 4. 抗心律失常的药物都能消除所有所有类型的心律失常。（ ） 【答案】× 【解析】不同类型的抗心律失常药物有其特定的作用机制和适应证，没有一种抗心律失常药物能消除所有类型的心律失常，而且部分抗心律失常药物还可能诱发新的心律失常。 5. 调血脂药物可以完全替代生活方式干预来治疗高血脂症。（ ） 【答案】× 【解析】调血脂药物在治疗高脂血症中起重要作用，但生活方式干预（如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等）是治疗高脂血症的基础，两者应结合使用，不能完全相互替代。 6. β受体阻断药对所有的心绞痛患者都适用。（ ） 【答案】× 【解析】β受体阻断药一般适用于稳定型心绞痛，但对于变异型心绞痛，由于其主要发病机制是冠状动脉痉挛，β受体阻断药可能使α受体作用相对增强，加重冠状动脉痉挛，所以不适用。 7. 血管紧张素转换酶抑制剂可以改善胰岛素抵抗（ ） 【答案】√ 【解析】血管紧张素转换酶抑制剂除了降压作用外，还可以改善胰岛素抵抗，对糖尿病患者的血糖控制有一定益处，同时还能减少心血管并发症的发生。 8.强心苷的正性肌力作用是通过抑制Na⁺ - K⁺ - ATP酶，增加细胞内Ca²⁺浓度实现的。（ ） 【答案】√ 【解析】强心苷能抑制心肌细胞膜上的Na⁺ - K⁺ - ATP酶，使细胞内Na⁺增多，通过Na⁺ - Ca²⁺交换，使细胞内Ca²⁺增多，从而增强心肌收缩力。 9.硝酸酯类和β受体阻断药联合应用治疗心绞痛可以相互取长补短。（ ） 【答案】√ 【解析】硝酸酯类主要通过扩张冠状动脉等发挥抗心绞痛作用，β受体阻断药通过减慢心率、降低心肌收缩力等减少心肌耗氧量，两者联合应用可以从不同机制发挥抗心绞痛作用，相互取长补短，增强疗效，减少不良反应。 10. 所有抗高血压药物都会引起低血压的不良反应（ ） 【答案】× 【解析】虽然很多抗高血压药物可能会导致低血压，但并不是所有抗高血压药物都会引起低血压，而且低血压的发生与药物剂量、个体差异等因素有关，有些药物在合理剂量下可能不会引起明显的低血压。四、名词解释（本题共5小题，每题5分，共25分） 1.首过效应 【答案】指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠黏膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象，也称首过消除。 2.治疗指数 【答案】指药物的半数致死量（LD₅₀）与半数有效量（ED₅₀）的比值，即TI = LD₅₀/ED₅₀，是衡量药物安全性的指标之一。 3.药酶诱导剂 【答案】能增强肝药酶活性的药物，称肝药酶诱导剂。这类药物能加速自身或其他药物的代谢，使药物效应减弱。 4.药酶抑制剂 【答案】能抑制肝药酶活性，减慢药物代谢的药物，称为肝药酶抑制剂。 5.停药反应 【答案】停药反应是指突然停用药物后，原来疾病症状的回跃或加重，也称反跳反应。 五、简答题（本题共2题，共10分） 1. 简述强心苷的正性肌力作用特点和作用机制（5分） 【答案】 作用特点：强心苷能选择性加强心肌收缩力，使心肌收缩敏捷，收缩期缩短，舒张期相对延长，有利于心脏的休息和充盈；增加心输出量，但不增加甚至降低心肌耗氧量；对正常心和衰竭心均有强心作用，但对衰竭心的作用更为显著。 作用机制：强心苷通过抑制心肌细胞膜上的Na⁺ - K⁺ - ATP酶，使细胞内Na⁺增多，通过Na⁺ - Ca²⁺交换，使细胞内Ca²⁺浓度升高，从而增强心肌收缩力。 2. 简述硝酸甘油类和β受体阻断药联合应用治疗心绞痛的协同作用及减少不良反应的机制（5分） 【答案】 协同作用：硝酸酯类可通过扩张冠状动脉，增加心肌供血；β受体阻断药可减慢心率、降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量。两者从不同角度发挥作用，协同抗心绞痛。 减少不良反应机制：硝酸酯类可引起反射性心率加快和心肌收缩力增强，而β受体阻断药可对抗这些作用；β受体阻断药可增大心室前负荷，限制心室充盈，而硝酸酯类可缩小心室前负荷，两者合用可减少各自的不良反应。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《药理学基础》科学出版社 项目五 作用于心血管系统的药物 章节过关卷 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题共15小题，每题2分，共30分） 1.高血压患者使用利尿药的降压机制主要是（ ）。 A. 抑制血管紧张素转换酶 B. 排纳利尿，减少血容量 C. 阻断β受体 D. 阻滞钙通道 2. 下列抗高血压药物中，易引起刺激性干咳的是（ ）。 A. 氢氯噻嗪 B. 普萘洛尔 C. 卡托普利 D. 硝苯地平 3.强心苷对心肌电生理的主要影响是使（ ）。 A. 窦房结和房室结的自律性升高 B. 房室结传导性升高 C. 窦房结自律性降低，房室结传导性降低 D. 心房有效不应期延长 4.硝酸甘油治疗心绞痛的给药途径是（ ）。 A. 口服 B. 肌下注射 C. 舌下含服 D. 静脉注射 5.下列关于抗心律失常药物分类描述，错误的是（ ）。 A. I类为钠通道阻滞药 B. II类为β受体阻断药 C. III类为延长动作电位时程药 D. IV类为钙通道阻滞药，V类为钾通道阻滞药 6.以下哪种药物属于中枢性降压药？（ ） A. 利血平 B. 可乐定 C. 硝普纳 D. 氨氯地平 7. 强心苷治疗心衰的主要作用是（ ）。 A. 增加心率 B. 增加心肌收缩力 C. 减少心脏前负荷 D. 降低心脏后负荷 8. 下列抗高血压药物中，可能引起血糖升高的是（ ）。 A. 氢氯噻嗪 B. 卡托普利 C. 氯沙坦 D. 硝苯地平 9.治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是（ ）。 A. 维拉帕米 B. 胺碘酮 C. 普罗帕酮 D. 利多卡因 10.他汀类药物主要用于（ ）。 A. 降低甘油三酯 B. 降低低密度脂蛋白胆固醇 C. 升高高密度脂蛋白胆固醇 D. 抗血小板聚集 11.以下哪种药物属于血管紧张素II受体阻断药（ ）。 A. 卡托普利 B. 依那普利 C. 氯沙坦 D. 螺内酯 12.强心苷中毒引起的快速性心律失常，首选治疗药物是（ ） A. 利多卡因 B．苯妥英钠 C. 普萘洛尔 D. 维拉帕米 13.硝酸酯类与β受体阻断药联合应用治疗心绞痛的主要目的是（ ） A. 增加降压效果 B. 消除反射性心率加快 C. 增强抗心绞痛效果，减少不良反应 D. 延长作用时间 14.下列关于抗心律失常药物分类，Ic类药物的特点是（ ）。 A. 轻度阻滞钠通道，减慢传导 B. 中度阻滞钠通道，明显减慢传导 C. 明显阻滞钠通道，显著减慢传导 D. 适度阻滞钠通道，轻度减慢传导 15.以下那种药物在缓解心绞痛时，对冠状动脉的窃血现象影响较小（ ）。 A. 硝酸甘油 B. 普萘洛尔 C. 硝苯地平 D. 维拉帕米 2、 多项选择题（本题共5小题，每题3分，共15分，多选、错选均不得分） 1.抗高血压药物的分类包括（ ）。 A. 利尿药 B. 交感神经抑制药 C. 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统抑制药 D. 钙通道阻滞药 E. 血管扩张药 2.‌强心苷的不良反应包括（ ）。 A. 胃肠道反应 B. 神经系统反应 C. 心脏毒性 D. 过敏反应 E. 低血钾 3.可用于治疗心绞痛的药物类型有（ ）。 A. 硝酸酯药 B. β受体阻断药 C. 钙通道阻滞药 D. 抗血小板药 E. 血管紧张素转换酶抑制剂 4.心律失常药物的作用机制包括（ ）。 A. 降低自律性 B. 减少后除极与触发活动 C. 改变膜反应性而改变传导性 D. 改变有效不应期和动作电位时程 E. 促进折返激动 5.调血脂药物的分类有（ ）。 A. 主要降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物 B. 主要降低甘油三酯类药物 C. 抗氧化剂 D. 多不饱和脂肪酸类 E. 保护血管内皮药 三、判断题（本题共10小题，每题2分，共20分） 1. 所有抗高血压药物均不能根治高血压（ ）。 2. 强心苷对心室颤动有效（ ）。 3. 硝酸甘油连续用药会出现耐受性，停药后可恢复（ ）。 4. 抗心律失常的药物都能消除所有类型的心律失常。（ ） 5. 调血脂药物可以完全替代生活方式干预来治疗高血脂症。（ ） 6. β受体阻断药对所有的心绞痛患者都适用。（ ） 7. 血管紧张素转换酶抑制剂可以改善胰岛素抵抗（ ） 8.强心苷的正性肌力作用是通过抑制Na⁺ - K⁺ - ATP酶，增加细胞内Ca²⁺浓度实现的。（ ） 9.硝酸酯类和β受体阻断药联合应用治疗心绞痛可以相互取长补短。（ ） 10. 所有抗高血压药物都会引起低血压的不良反应（ ） 四、名词解释（本题共5小题，每题5分，共25分） 1.首过效应 2.治疗指数 3.药酶诱导剂 4.药酶抑制剂 5.停药反应 五、简答题（本题共2题，共10分） 1. 简述强心苷的正性肌力作用特点和作用机制（5分） 2. 简述硝酸甘油类和β受体阻断药联合应用治疗心绞痛的协同作用及减少不良反应的机制（5分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $