《药理学基础》（科学出版社）项目二 传出神经系统药物 章节过关卷（原卷版+解析版）

原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《药理学基础》科学出版社 项目二 传出神经系统药物 章节过关卷 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题共15小题，每题2分，共30分） 1.传出神经系统不包括以下哪种分类（ ）。 A. 自主神经系统 B. 运动神经系统 C. 交感神经和副交感神经 D. 感觉神经系统 2.胆碱能神经不包括（ ）。 A. 全部交感神经节前纤维 B. 全部副交感神经节后纤维 C. 运动神经 D. 大部分交感神经节后纤维 3.能与乙酰胆碱结合的受体是（ ）。 A. M受体和N受体 B. α受体和β受体 C. 肾上腺素受体 D. 多巴胺受体 4.M受体主要分布的器官不包括（ ）。 A. 心脏 B. 血管 C. 腺体 D. 骨骼肌 5.以下属于受体分布部位的是（ ）。 A. 神经节 B. 骨骼肌 C. 心脏 D. 血管 6.毛果芸香碱对眼睛的作用不包括（ ）。 A. 缩瞳 B. 降低眼压 C. 调节痉挛 D. 散瞳 7. 拟胆碱药不包括以下哪种类型（ ）。 A. 胆碱受体激动药 B. 抗胆碱酯酶药 C. 胆碱酯酶复活药 D. 肾上腺素受体激动药 8.新斯的明属于（ ）。 A. 易逆性抗胆碱酯酶药 B. 难逆性抗胆碱酯酶药 C. M受体激动药 D. N受体激动药 9.有机磷中毒的主要机制是（ ）。 A. 与胆碱酯酶牢固结合，形成磷酰化胆碱酯酶 B. 激动M受体和N受体 C. 抑制磷酸二酯酶 D. 阻断M受体和N受体 10.阿托品属于（ ）。 A. M受体阻断药 B. N受体阻断药 C. α受体阻断药 D. β受体阻断药 11.山莨菪碱的作用特点不包括（ ）。 A. 对血管和胃肠平滑肌的解痉作用选择性比阿托品高 B. 对眼、腺体、中枢作用弱 C. 禁忌证同阿托品 D. 易透过血脑屏障 12.肾上腺素受体不包括（ ）。 A. α受体 B. β受体 C. M受体 D. 以上都不对 13.肾上腺素对血压的影响不包括（ ）。 A. 收缩压升高 B. 舒张压不变或下降 C. 脉压差减小 D. 脉压差增大 14.去甲肾上腺素主要作用的受体是（ ）。 A. α受体 B. β受体 C. M受体 D. N受体 15.酚妥拉明属于（ ）。 A. α受体阻断药 B. β受体阻断药 C. M受体阻断药 D. N受体阻断药 二、多项选择题（本题共5小题，每题3分，共15分，多选、错选均不得分） 1. 传出神经系统按递质分类可分为（ ）。 A. 胆碱能神经 B. 去甲肾上腺素能神经 C. 多巴胺能神经 D. 氨基酸能神经 2.‌胆碱能神经包括（ ）。 A. 全部交感神经节纤维 B. 全部副交感神经节后纤维 C. 运动神经 D. 支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的交感神经后纤维 3.以下属于拟胆碱药的是（ ）。 A. 毛果芸香碱 B. 新斯的明 C. 毒扁豆碱 D. 阿托品 4.有机磷中毒的症状包括（ ）。 A. M样症状 B. N样症状 C. 中枢神经系统症状 D. 反跳现象 5.α受体阻断药包括（ ）。 A. 酚妥拉明 B. 酚苄明 C. 哌唑嗪 D. 普萘洛尔 三、判断题（本题共10小题，每题2分，共20分） 1. 传出神经系统的作用是通过药物直接作用于受体或影响递质而实现的。（ ） 2. 胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经的分类是绝对的，一种神经只释放一种递质。（ ） 3. M 受体激动后主要产生 M 效应，N 受体激动后主要产生 N 效应。（ ） 4. 毛果芸香碱对眼的作用可被阿托品拮抗。（ ） 5. 新斯的明可用于术后腹胀气和尿潴留。（ ） 6. 有机磷中毒时，胆碱酯酶复活药对“老化”的胆碱酯酶无效。（ ） 7. 阿托品对 M 受体各亚型的选择性较高。（ ） 8. 肾上腺素可用于过敏性休克的抢救。（ ） 9. 去甲肾上腺素静脉滴注时间过长、浓度过高或剂量过大，可能导致局部组织缺血坏死。（ ） 10. β 受体阻断药可用于治疗高血压。（ ） 四、名词解释（本题共5小题，每题5分，共25分） 1.胆碱能神经 2.调节痉挛 3.肾上腺素升压作用的翻转 4.内在拟交感活性 5.反跳现象 五、简答题（本题共2题，共10分） 1. 简述有机磷中毒的解毒原则及常用解毒药物的作用机制 （5分） 2. 比较去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素对心血管系统的作用（5分） 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 《药理学基础》科学出版社 项目二 传出神经系统药物 章节过关卷 考试时间：90分钟 满分：100分 姓名 班级 学号 1 1、 单项选择题（本题共15小题，每题2分，共30分） 1.传出神经系统不包括以下哪种分类（ ）。 A. 自主神经系统 B. 运动神经系统 C. 交感神经和副交感神经 D. 感觉神经系统 【答案】D 【解析】传出神经系统包括自主神经系统和运动神经系统，自主神经系统又分为交感神经和副交感神经。感觉神经系统属于传入神经系统，不属于传出神经系统。 2.胆碱能神经不包括（ ）。 A. 全部交感神经节前纤维 B. 全部副交感神经节后纤维 C. 运动神经 D. 大部分交感神经节后纤维 【答案】D 【解析】胆碱能神经包括全部交感神经和副交感神经的节前纤维、全部副交感神经的节后纤维、极少数交感神经节后纤维（如支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的神经）和运动神经。大部分交感神经节后纤维属于去甲肾上腺素能神经。 3.能与乙酰胆碱结合的受体是（ ）。 A. M受体和N受体 B. α受体和β受体 C. 肾上腺素受体 D. 多巴胺受体 【答案】A 【解析】能与乙酰胆碱结合的受体称为乙酰胆碱受体，简称胆碱受体，可分为 M 受体（毒蕈碱型胆碱受体）和 N 受体（烟碱受体）。α 受体和 β 受体是与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的肾上腺素受体。 4.M受体主要分布的器官不包括（ ）。 A. 心脏 B. 血管 C. 腺体 D. 骨骼肌 【答案】D 【解析】M 受体主要分布在心脏、血管、内脏平滑肌、支气管平滑肌、腺体、眼睛（瞳孔括约肌）等部位。骨骼肌上的胆碱受体主要是 N₂ 受体。 5.以下属于受体分布部位的是（ ）。 A. 神经节 B. 骨骼肌 C. 心脏 D. 血管 【答案】A 【解析】N 受体可分为 N₁ 受体和 N₂ 受体，N₁ 受体分布于神经节，N₂ 受体分布于骨骼肌。心脏主要分布 M 受体和 β₁ 受体等，血管分布有 α 受体和 β₂ 受体等。 6.毛果芸香碱对眼睛的作用不包括（ ）。 A. 缩瞳 B. 降低眼压 C. 调节痉挛 D. 散瞳 【答案】D 【解析】毛果芸香碱能直接激动 M 受体，产生 M 效应，对眼睛的作用包括缩瞳、降低眼压和调节痉挛。散瞳是阿托品等 M 受体阻断药的作用。 7. 拟胆碱药不包括以下哪种类型（ ）。 A. 胆碱受体激动药 B. 抗胆碱酯酶药 C. 胆碱酯酶复活药 D. 肾上腺素受体激动药 【答案】D 【解析】拟胆碱药包括胆碱受体激动药和抗胆碱酯酶药，胆碱酯酶复活药也与胆碱能神经递质相关。肾上腺素受体激动药属于肾上腺素受体相关药物，不属于拟胆碱药。 8.新斯的明属于（ ）。 A. 易逆性抗胆碱酯酶药 B. 难逆性抗胆碱酯酶药 C. M受体激动药 D. N受体激动药 【答案】A 【解析】新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，能与胆碱酯酶结合并抑制其活性，使乙酰胆碱水解减少而大量蓄积，产生 M 效应和 N 效应。 9.有机磷中毒的主要机制是（ ）。 A. 与胆碱酯酶牢固结合，形成磷酰化胆碱酯酶 B. 激动M受体和N受体 C. 抑制磷酸二酯酶 D. 阻断M受体和N受体 【答案】A ‌【解析】有机磷可与胆碱酯酶多种途径进入体内，与胆碱酯酶牢固结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使乙酰胆碱大量蓄积，过度激动 M 受体和 N 受体，引起中毒症状。 10.阿托品属于（ ）。 A. M受体阻断药 B. N受体阻断药 C. α受体阻断药 D. β受体阻断药 【答案】A ‌【解析】阿托品能阻断 M 受体，是典型的 M 受体阻断药，对 M 受体有较高的选择性，但对 M 受体各亚型的选择性较低。 11.山莨菪碱的作用特点不包括（ ）。 A. 对血管和胃肠平滑肌的解痉作用选择性比阿托品高 B. 对眼、腺体、中枢作用弱 C. 禁忌证同阿托品 D. 易透过血脑屏障 【答案】D ‌【解析】山莨菪碱对血管和胃肠平滑肌的解痉作用选择性比阿托品高，对眼、腺体、中枢作用弱，禁忌证同阿托品。与阿托品相比，山莨菪碱不易透过血脑屏障。 12.肾上腺素受体不包括（ ）。 A. α受体 B. β受体 C. M受体 D. 以上都不对 【答案】C ‌【解析】肾上腺素受体可分为 α 受体和 β 受体。M 受体是胆碱受体，不属于肾上腺素受体。 13.肾上腺素对血压的影响不包括（ ）。 A. 收缩压升高 B. 舒张压不变或下降 C. 脉压差减小 D. 脉压差增大 【答案】C ‌【解析】肾上腺素对血压的影响因剂量和注射速度不同而异，一般剂量可使收缩压升高，舒张压不变或下降，脉压差增大。 14.去甲肾上腺素主要作用的受体是（ ）。 A. α受体 B. β受体 C. M受体 D. N受体 【答案】A ‌【解析】去甲肾上腺素主要激动 α 受体，对 β₁ 受体作用较弱，对 β₂ 受体几乎无作用。 15.酚妥拉明属于（ ）。 A. α受体阻断药 B. β受体阻断药 C. M受体阻断药 D. N受体阻断药 【答案】A ‌【解析】酚妥拉明能选择性阻断 α 受体，又能直接松弛血管平滑肌，导致血管扩张，血压下降。 二、多项选择题（本题共5小题，每题3分，共15分，多选、错选均不得分） 1. 传出神经系统按递质分类可分为（ ）。 A. 胆碱能神经 B. 去甲肾上腺素能神经 C. 多巴胺能神经 D. 氨基酸能神经 【答案】AB 【解析】根据释放的递质不同，传出神经可分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经两类，此外在某些效应器中还有多巴胺能神经等，但主要分类是胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经。 2.‌胆碱能神经包括（ ）。 A. 全部交感神经节纤维 B. 全部副交感神经节后纤维 C. 运动神经 D. 支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的交感神经后纤维 【答案】ABCD 【解析】胆碱能神经包括全部交感神经和副交感神经的节前纤维、全部副交感神经的节后纤维、运动神经以及极少数交感神经节后纤维（如支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的神经）。 3.以下属于拟胆碱药的是（ ）。 A. 毛果芸香碱 B. 新斯的明 C. 毒扁豆碱 D. 阿托品 【答案】ABC 【解析】毛果芸香碱是 M 受体激动药，新斯的明和毒扁豆碱是抗胆碱酯酶药，都属于拟胆碱药。阿托品是 M 受体阻断药，不属于拟胆碱药。 4.有机磷中毒的症状包括（ ）。 A. M样症状 B. N样症状 C. 中枢神经系统症状 D. 反跳现象 【答案】ABC 【解析】有机磷中毒的症状包括 M 样症状（如瞳孔缩小、视物模糊、流涎等）、N 样症状（如肌颤、抽搐等）和中枢神经系统症状（如头晕、昏迷等）。反跳现象是有机磷中毒治疗过程中可能出现的情况，不是中毒的典型症状分类。 5.α受体阻断药包括（ ）。 A. 酚妥拉明 B. 酚苄明 C. 哌唑嗪 D. 普萘洛尔 【答案】ABC 【解析】酚妥拉明、酚苄明、哌唑嗪都属于 α 受体阻断药。普萘洛尔是 β 受体阻断药。 三、判断题（本题共10小题，每题2分，共20分） 1. 传出神经系统的作用是通过药物直接作用于受体或影响递质而实现的。（ ） 【答案】√ 【解析】传出神经系统药物可以通过直接作用于受体或影响递质而呈现拟似递质的作用或拮抗递质的作用。 2. 胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经的分类是绝对的，一种神经只释放一种递质。（ ） 【答案】× 【解析】这种分类并不是绝对的，有些神经可能释放多种递质，或者在不同情况下释放不同递质。 3. M 受体激动后主要产生 M 效应，N 受体激动后主要产生 N 效应。（ ） 【答案】√ 【解析】M 受体激动后产生 M 效应，如心脏抑制、血管扩张等；N 受体激动后产生 N 效应，如骨骼肌收缩等。 4. 毛果芸香碱对眼的作用可被阿托品拮抗。（ ） 【答案】√ 【解析】毛果芸香碱是 M 受体激动药，阿托品是 M 受体阻断药，阿托品可拮抗毛果芸香碱对眼的缩瞳、降低眼压和调节痉挛等作用。 5. 新斯的明可用于术后腹胀气和尿潴留。（ ） 【答案】√ 【解析】新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌，可用于术后腹胀气和尿潴留。 6. 有机磷中毒时，胆碱酯酶复活药对“老化”的胆碱酯酶无效。（ ） 【答案】√ 【解析】有机磷中毒后，胆碱酯酶与有机磷结合后会“老化”，“老化”的胆碱酯酶不能被胆碱酯酶复活药恢复活性。 7. 阿托品对 M 受体各亚型的选择性较高。（ ） 【答案】× 【解析】阿托品对 M 受体有较高的选择性，但对 M 受体各亚型的选择性较低。 8. 肾上腺素可用于过敏性休克的抢救。（ ） 【答案】√ 【解析】肾上腺素能激动 α 和 β 受体，可迅速缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状，是抢救过敏性休克的首选药物。 9. 去甲肾上腺素静脉滴注时间过长、浓度过高或剂量过大，可能导致局部组织缺血坏死。（ ） 【答案】√ 【解析】去甲肾上腺素激动 α 受体，使血管强烈收缩，静脉滴注时间过长、浓度过高或剂量过大，可使局部血管收缩，导致局部组织缺血坏死。 10. β 受体阻断药可用于治疗高血压。（ ） 【答案】√ 【解析】β 受体阻断药可通过阻断心脏 β₁ 受体，使心率减慢、心收缩力减弱、心输出量减少，还可阻断肾小球旁器的 β₁ 受体，抑制肾素释放，从而降低血压，可用于治疗高血压。 四、名词解释（本题共5小题，每题5分，共25分） 1.胆碱能神经 【答案】胆碱能神经是指兴奋时其末梢释放乙酰胆碱（ACh）的神经，包括全部交感神经和副交感神经的节前纤维、全部副交感神经的节后纤维、极少数交感神经节后纤维（如支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的神经）以及运动神经。 2.调节痉挛 【答案】调节痉挛是指激动睫状肌上的 M 受体，使睫状肌收缩，瞳孔缩小，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，导致视近物清楚，视远物模糊的现象。 3.肾上腺素升压作用的翻转 【答案】给予 α 受体阻断药后，再给予肾上腺素，肾上腺素的升压作用可被翻转为降压作用。 4.内在拟交感活性 【答案】某些 β 受体阻断药与 β 受体结合后除阻断受体外，还对 β 受体具有部分激动作用，即内在拟交感活性。 5.反跳现象 【答案】长期应用 β 受体阻断药后突然停药，可引起原来病情加重的现象，如血压升高、心律失常等，称为反跳现象。 五、简答题（本题共2题，共10分） 1. 简述有机磷中毒的解毒原则及常用解毒药物的作用机制 （5分） 【答案】 解毒原则：迅速清除毒物，阻止毒物继续吸收；尽快使用解毒药物，同时维持呼吸循环功能等一般支持治疗。 常用解毒药物及作用机制： M 受体阻断药：常用药物为阿托品。其作用机制是能阻断 M 受体，迅速解除有机磷中毒的 M 样症状，如瞳孔缩小、流涎、呼吸困难等，但对 N 样症状和中枢神经系统症状作用较弱。 胆碱酯酶复活药：如碘解磷定、氯解磷定等。它们能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，将胆碱酯酶游离出来，使其恢复活性，从而分解乙酰胆碱，同时还能与体内游离的有机磷结合，阻止有机磷与胆碱酯酶结合。 2. 比较去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素对心血管系统的作用（5分） 【答案】去甲肾上腺素：主要激动 α 受体，对 β₁ 受体作用较弱，对 β₂ 受体几乎无作用。能使血管强烈收缩，尤其是皮肤、黏膜血管，使血压升高；对心脏有较弱的兴奋作用，可使心肌收缩力增强，心率加快，但整体作用下心脏反应不如肾上腺素明显。 肾上腺素：激动 α 和 β 受体。可使心脏兴奋，心肌收缩力加强，传导加速，心率加快，心输出量增加；可使皮肤、黏膜等血管收缩，骨骼肌、肝脏等血管舒张，总体表现为血压先升高后略有下降（有升压翻转现象）；还能扩张冠状动脉，改善心肌供血。 异丙肾上腺素：主要激动 β 受体，对 α 受体几乎无作用。对心脏有强大的兴奋作用，使心肌收缩力增强，心率加快，传导加速；对血管有舒张作用，可降低外周血管阻力，使血压下降；可扩张冠状动脉，增加冠脉流量。 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $