患者的清洁护理-知识点训练卷 湖北省护理类第22卷（原卷版+解析版）

编写说明：2026版湖北省《护理类考纲百套卷》 依据《湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本套试卷共85卷，由三个部分组成。第一部分是针对每个考点编写的知识点训练卷，共55卷；第二部分针对各个章节模块编写的常考题训练卷，共18卷；第三部分是参考历年来护理类专业知识真题试卷编写的12份专业综合训练卷。 本试卷是2026版湖北省《护理类考纲百套卷》的第22卷，按考纲专业知识的绪论范围和要求编写。其要求是：①了解口腔的解剖和功能；皮肤护理概念及适应对象。②熟悉患者的口腔卫生知识；灭虱、灭虮法的常用药物；压疮产生的原因、好发部位；沐浴、床上擦浴等皮肤护理的注意事项。③掌握口腔护理漱口液选择和注意事项；压疮分期及临床表现；晨间护理、晚间护理的内容。 ④运用：能为患者实施特殊口腔护理；能为患者实施床上梳发、床上洗发、床上擦浴。⑤综合运用：为患者实施压疮的预防及护理工作。 2026版湖北省《护理类考纲百套卷》 第22卷 8 患者的清洁护理 1.口腔护理 考试时间50分钟 满分150分 班级 姓名 学号 成绩 一、A1型题（共35题，每题3分，共105分） （以下每道题有A、B、C、D四个选项，只有一项符合题目要求） 1. 下列哪项不是口腔护理的目的？（ ） A. 保持口腔清洁、湿润 B. 预防口腔感染 C. 清除口腔内所有细菌 D. 促进患者舒适 2. 为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（ ） A. 弯盘 B. 吸痰管 C. 开口器 D. 听诊器 3. 口腔护理时，对于有活动义齿的患者，应首先（ ） A. 用温水冲洗义齿 B. 取下义齿 C. 检查义齿完整性 D. 为患者漱口 4. 为患者进行口腔护理时，擦拭口腔黏膜的顺序正确的是（ ） A. 颊部→上腭→舌面→牙龈 B. 上腭→颊部→牙龈→舌面 C. 牙龈→颊部→上腭→舌面 D. 舌面→牙龈→上腭→颊部 5. 下列哪种患者不需要进行特殊口腔护理？（ ） A. 高热患者 B. 能自行漱口刷牙的患者 C. 禁食患者 D. 口腔手术后患者 6. 为昏迷患者插胃管时，为防止误吸，应先进行口腔护理，其主要目的是（ ） A. 保持口腔清洁 B. 减少口腔细菌，防止感染 C. 清除口腔内异物，避免误吸 D. 湿润口腔黏膜 7. 口腔护理常用的漱口液中，具有广谱抗菌作用的是（ ） A. 生理盐水 B. 1%～3%过氧化氢溶液 C. 0.02%呋喃西林溶液 D. 1%～4%碳酸氢钠溶液 8. 为患者进行口腔护理时，水温应调节至（ ） A. 32～34℃ B. 38～40℃ C. 42～44℃ D. 45～48℃ 9. 下列关于口腔护理操作的叙述，错误的是（ ） A. 操作前应核对患者信息 B. 操作时动作应轻柔，避免损伤口腔黏膜 C. 擦拭舌面时应从舌尖擦向舌根 D. 操作后应协助患者整理体位 10. 对于口腔内有溃疡的患者，口腔护理时可选用的漱口液是（ ） A. 生理盐水 B. 0.1%醋酸溶液 C. 1%～3%过氧化氢溶液 D. 0.02%氯己定溶液 11. 为危重患者进行口腔护理时，应特别注意（ ） A. 动作迅速，缩短操作时间 B. 观察患者面色、呼吸等情况 C. 使用大量漱口液 D. 用力擦拭口腔黏膜 12. 下列哪种情况不宜进行口腔护理？（ ） A. 患者口腔黏膜出血 B. 患者刚进食完毕 C. 患者出现呕吐 D. 患者处于清醒状态 13. 口腔护理时，使用压舌板的目的是（ ） A. 撑开口腔，便于操作 B. 检查口腔黏膜 C. 清除口腔异物 D. 刺激患者吞咽反射 14. 为患者进行口腔护理后，应将用物如何处理？（ ） A. 直接丢弃所有用物 B. 分类清洗、消毒后备用 C. 随意放置在治疗盘内 D. 交给患者家属处理 15. 下列关于口腔护理漱口液选择的叙述，正确的是（ ） A. 口腔真菌感染首选生理盐水 B. 口腔厌氧菌感染首选1%～4%碳酸氢钠溶液 C. 口腔细菌感染首选0.02%呋喃西林溶液 D. 口腔有出血时首选1%～3%过氧化氢溶液 16. 为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（ ）放入。 A. 门齿处 B. 臼齿处 C. 尖齿处 D. 侧切齿处 17. 口腔护理操作中，擦拭上腭时应注意（ ） A. 用力擦拭，清除所有分泌物 B. 从中间向两侧擦拭 C. 从两侧向中间擦拭 D. 只擦拭上腭前部 18. 下列哪项不是口腔护理操作前的评估内容？（ ） A. 患者的意识状态 B. 患者的口腔黏膜情况 C. 患者的既往病史 D. 患者的配合程度 19. 为患者进行口腔护理时，若患者出现恶心、呕吐，应立即（ ） A. 加快操作速度，尽快完成 B. 停止操作，协助患者取侧卧位 C. 继续操作，同时安慰患者 D. 给予患者止吐药物 20. 口腔护理常用的棉球应（ ） A. 干燥无湿 B. 湿润但不滴水 C. 完全浸湿 D. 大小不一 21. 对于长期使用抗生素的患者，进行口腔护理时应重点观察（ ） A. 口腔黏膜是否有出血 B. 口腔黏膜是否有真菌感染 C. 口腔是否有异味 D. 牙齿是否有松动 22. 口腔护理操作中，下列哪项操作不符合无菌原则？（ ） A. 护理前后洗手 B. 用无菌镊子夹取棉球 C. 操作过程中无菌物品被污染后继续使用 D. 操作结束后清理用物，分类处理 23. 为患者进行口腔护理时，擦拭牙龈的方法是（ ） A. 横向擦拭 B. 纵向擦拭 C. 环形擦拭 D. 随意擦拭 24. 下列关于口腔护理的叙述，正确的是（ ） A. 每天只需进行一次口腔护理 B. 口腔护理只能由护士完成 C. 口腔护理时应让患者尽量张口 D. 口腔护理后无需记录 25. 为昏迷患者进行口腔护理时，吸痰管的负压应调节至（ ） A. 100～200mmHg B. 200～300mmHg C. 300～400mmHg D. 400～500mmHg 26. 下列哪种漱口液适用于口腔内有铜绿假单胞菌感染的患者？（ ） A. 0.02%呋喃西林溶液 B. 0.1%醋酸溶液 C. 1%～3%过氧化氢溶液 D. 1%～4%碳酸氢钠溶液 27. 口腔护理操作前，向患者解释的内容不包括（ ） A. 口腔护理的目的 B. 口腔护理的操作方法 C. 患者需要配合的事项 D. 口腔护理的费用 28. 为患者进行口腔护理时，若发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，应选用的漱口液是（ ） A. 生理盐水 B. 0.02%氯己定溶液 C. 1%～4%碳酸氢钠溶液 D. 0.1%醋酸溶液 29. 下列哪种情况会导致口腔黏膜干燥（ ） A. 饮水充足 B. 长期使用抗生素 C. 鼻饲患者未补充足够水分 D. 口腔护理频繁 30. 为患者进行口腔护理后，护士应进行的工作是（ ） A. 立即整理用物，无需观察患者反应 B. 观察患者有无恶心、呕吐、误吸等反应 C. 直接记录护理操作，无需与患者沟通 D. 让患者自行休息，护士离开病房 31. 对于口腔内有出血的患者，口腔护理时应选用的漱口液是（ ） A. 0.9%生理盐水 B. 1%～3%过氧化氢溶液 C. 0.02%氯己定溶液 D. 复方硼砂溶液 32. 口腔护理操作中，护士应避免的动作是（ ） A. 动作轻柔，避免损伤口腔黏膜 B. 擦拭时避免触及咽喉部 C. 快速擦拭，提高操作效率 D. 观察患者面部表情，及时调整操作 33. 下列哪项不是活动义齿的护理要点（ ） A. 取下后及时清洁 B. 夜间可取下浸泡在清水中 C. 佩戴前检查义齿有无破损 D. 用酒精消毒义齿 34. 为高热患者进行口腔护理的主要目的是（ ） A. 降低体温 B. 预防口腔感染，保持口腔舒适 C. 促进食欲 D. 清洁口腔异味 35. 口腔护理时，若患者出现恶心反应，护士应采取的措施是（ ） A. 立即停止操作，让患者平卧休息 B. 加快操作速度，尽快完成护理 C. 继续操作，告知患者忍耐 D. 暂停操作，轻拍患者背部，缓解不适 二、A2型题（共10题，每题3分，共30分） （以下每道题以一个简单病例或情景为题干，从选项中选出最佳答案） 36. 患者，男性，78岁，因“脑出血”昏迷入院，医嘱予口腔护理。护士操作时发现患者口腔黏膜附着白色乳凝块样物质，擦拭后黏膜发红。此时应选择的漱口液是（ ） A. 0.9%生理盐水 B. 1%～4%碳酸氢钠溶液 C. 0.02%呋喃西林溶液 D. 复方硼砂溶液 37. 患者，女性，56岁，“食管癌术后”长期鼻饲，近日护士发现其口腔黏膜干燥、有细小裂纹，伴少量渗血。为该患者进行口腔护理时，错误的操作是（ ） A. 选用1%～3%过氧化氢溶液清洁 B. 棉球含水量稍多于常规，保持黏膜湿润 C. 擦拭时避开黏膜裂纹处，防止出血加重 D. 护理后无需涂抹口腔润滑剂 38. 患者，男性，65岁，“帕金森病”长期卧床，生活不能自理，护士每日为其行口腔护理。今日操作中患者突然出现恶心、呕吐，护士首要采取的措施是（ ） A. 加快操作速度，尽快完成护理 B. 暂停操作，协助患者取侧卧位，头偏向一侧 C. 继续擦拭，告知患者忍耐片刻 D. 立即将患者平卧，按压人中穴 39. 患者，女性，42岁，“急性胰腺炎”高热入院（体温39.8℃），医嘱予口腔护理。评估发现患者舌苔厚黄、口腔有酸臭味。最适合该患者的漱口液是（ ） A. 0.9%生理盐水 B. 复方硼砂溶液（朵贝尔溶液） C. 1%～4%碳酸氢钠溶液 D. 0.02%氯己定溶液 40. 患者，男性，82岁，“阿尔茨海默病”入住老年科，无法配合口腔护理且牙关较紧。护士使用开口器的正确方法是（ ） A. 从门齿处缓慢插入开口器 B. 从臼齿处旋转放入开口器 C. 直接用手掰开口腔后放入开口器 D. 开口器放入后立即固定，无需调整松紧 41. 患者，女性，30岁，“再生障碍性贫血”入院，血常规示血小板18×10⁹/L，口腔黏膜有散在出血点。口腔护理时错误的操作是（ ） A. 用软毛牙刷替代棉球擦拭 B. 避免使用尖锐弯止血钳夹取棉球 C. 漱口时动作轻柔，避免用力鼓漱 D. 擦拭黏膜时加大力度，确保清洁彻底 42. 患者，男性，50岁，“喉癌术后”带气管切开管入院，护士每日为其行口腔护理。关于该患者的特殊护理注意事项，正确的是（ ） A. 无需取下气管切开管，直接操作 B. 口腔护理时暂停气管切开管吸氧 C. 棉球需系线，防止坠入气管 D. 护理后无需观察气管切开管周围情况 43. 患者，女性，68岁，“糖尿病酮症酸中毒”入院，血糖26mmol/L，口腔黏膜干燥、发红。该患者口腔护理的首要目标是（ ） A. 去除口腔异味 B. 预防口腔感染 C. 降低血糖水平 D. 缓解黏膜干燥 44. 患者，男性，70岁，“脑卒中”后吞咽困难，口腔护理时发现口腔内有较多黏稠分泌物。正确的处理方法是（ ） A. 用干棉球直接擦拭分泌物 B. 用生理盐水浸湿棉球，轻柔擦拭 C. 让患者自行漱口清除分泌物 D. 直接用吸引器吸除，无需擦拭 45. 患者，女性，45岁，“甲状腺功能亢进症”入院，情绪易激动，对口腔护理存在抵触。护士的最佳沟通策略是（ ） A. 强制操作，无需解释 B. 简要说明目的，快速完成 C. 耐心解释护理重要性，缓解抵触情绪 D. 告知家属协助，由家属劝说配合 三、A3型题（共5大题，15小题，每题1分，共15分） （以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每小题只有一项符合题目要求） 46. 患者，男性，72岁，因“脑出血”昏迷入院，入院后留置胃管，无法自主进食和清洁口腔。护士每日为其进行2次口腔护理，评估发现患者口腔黏膜苍白，有白色乳凝块样附着物，擦拭后黏膜轻微发红，无出血。 （1）该患者口腔内白色乳凝块样附着物最可能提示的问题是（ ） A. 口腔黏膜干燥结痂 B. 口腔念珠菌感染 C. 食物残渣堆积 D. 口腔细菌感染 （2）针对该患者的口腔情况，护士应选择的漱口液是（ ） A. 0.9%生理盐水 B. 1%～4%碳酸氢钠溶液 C. 0.02%呋喃西林溶液 D. 复方硼砂溶液 （3）为该患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（ ） A. 使用开口器从臼齿处缓慢放入 B. 每次夹取1个棉球，棉球系线留于口外 C. 擦拭白色乳凝块时用力摩擦，确保清除干净 D. 护理后观察患者有无呛咳、呼吸异常 47. 患者，女性，65岁，因“食管癌术后”长期鼻饲，入院2周后护士发现患者口腔黏膜干燥、有细小裂纹，牙龈轻微渗血，口腔有淡淡血腥味，无明显异味。 （1）该患者口腔黏膜干燥、牙龈渗血的主要原因是（ ） A. 鼻饲饮食营养不均衡，缺乏维生素 B. 口腔护理操作过于频繁 C. 患者饮水过多导致黏膜水肿 D. 鼻饲管刺激口腔黏膜 （2）为缓解该患者牙龈渗血，护士应选择的漱口液是（ ） A. 1%～3%过氧化氢溶液 B. 0.9%生理盐水 C. 复方硼砂溶液 D. 0.02%氯己定溶液 （3）针对该患者的口腔护理，下列措施正确的是（ ） A. 减少口腔护理频率至每日1次 B. 用硬毛牙刷代替棉球擦拭牙齿 C. 护理后遵医嘱涂抹口腔润滑剂 D. 牙龈渗血时暂停口腔护理 48. 患者，男性，68岁，因“脑卒中”导致吞咽困难，神志清楚但无法自主漱口和刷牙，进食时易呛咳。护士每日为其进行口腔护理，评估发现患者口腔内有较多黏稠分泌物，舌苔厚白，无溃疡和出血。 （1）为清除该患者口腔内的黏稠分泌物，护士应采取的措施是（ ） A. 用干棉球直接擦拭分泌物 B. 用生理盐水浸湿棉球，轻柔擦拭 C. 让患者自行吞咽分泌物 D. 用吸引器直接吸除，无需擦拭 （2）为该患者选择漱口液时，首要考虑的因素是（ ） A. 是否具有除臭作用 B. 是否能减少分泌物黏稠度 C. 是否具有广谱抗菌作用 D. 是否适合吞咽困难患者（低刺激、防误吸） （3）护理过程中，若患者突然出现呛咳、呼吸急促，护士应立即采取的措施是（ ） A. 继续完成口腔护理，加快操作速度 B. 暂停操作，协助患者取坐位，轻拍背部 C. 暂停操作，协助患者取侧卧位，头偏向一侧 D. 立即给予吸氧，通知医生 49. 患者，女性，78岁，“老年痴呆症”长期卧床，佩戴活动义齿，家属反映患者近日进食时义齿易松动，且口腔有异味。护士评估发现患者义齿表面有食物残渣，牙龈轻度红肿，口腔黏膜无溃疡。 （1）护士为患者取下活动义齿的正确顺序是（ ） A. 先取下上颌义齿，再取下下颌义齿 B. 先取下下颌义齿，再取下上颌义齿 C. 同时取下上颌和下颌义齿 D. 无需取下，直接清洁义齿表面 （2）清洁该患者活动义齿时，错误的操作是（ ） A. 用冷水冲洗义齿表面食物残渣 B. 用软毛刷蘸牙膏轻轻刷洗义齿 C. 将义齿浸泡在热水中消毒 D. 清洁后检查义齿有无破损、变形 （3）针对患者义齿松动、口腔异味的问题，护士应给予家属的指导是（ ） A. 进食时暂时取下义齿，避免松动脱落 B. 每日至少清洁义齿2次，清洁后及时佩戴 C. 夜间让患者佩戴义齿休息，减少丢失风险 D. 义齿松动时自行调整义齿卡环 50. 患者，男性，55岁，“肺炎”高热入院（体温39.6℃），神志清楚，自述口干、口腔不适，无法进食固体食物，仅能进流质饮食。护士评估患者口腔黏膜发红，舌苔厚黄，口腔有酸臭味。 （1）该患者口腔不适、有酸臭味的主要原因是（ ） A. 高热导致口腔分泌物减少，细菌滋生 B. 流质饮食营养不足 C. 患者饮水过多，口腔被稀释 D. 肺炎病原体扩散至口腔 （2）为缓解该患者口腔异味，护士应选择的漱口液是（ ） A. 0.9%生理盐水 B. 复方硼砂溶液（朵贝尔溶液） C. 1%～4%碳酸氢钠溶液 D. 0.02%呋喃西林溶液 （3）护理该患者时，下列措施能促进口腔舒适的是（ ） A. 减少口腔护理频率，避免刺激口腔 B. 护理后让患者饮用少量温水 C. 用酒精擦拭口腔黏膜，增强清洁效果 D. 舌苔厚黄时用力刮除舌苔 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：2026版湖北省《护理类考纲百套卷》 依据《湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本套试卷共85卷，由三个部分组成。第一部分是针对每个考点编写的知识点训练卷，共55卷；第二部分针对各个章节模块编写的常考题训练卷，共18卷；第三部分是参考历年来护理类专业知识真题试卷编写的12份专业综合训练卷。 本试卷是2026版湖北省《护理类考纲百套卷》的第22卷，按考纲专业知识的绪论范围和要求编写。其要求是：①了解口腔的解剖和功能；皮肤护理概念及适应对象。②熟悉患者的口腔卫生知识；灭虱、灭虮法的常用药物；压疮产生的原因、好发部位；沐浴、床上擦浴等皮肤护理的注意事项。③掌握口腔护理漱口液选择和注意事项；压疮分期及临床表现；晨间护理、晚间护理的内容。 ④运用：能为患者实施特殊口腔护理；能为患者实施床上梳发、床上洗发、床上擦浴。⑤综合运用：为患者实施压疮的预防及护理工作。 2026版湖北省《护理类考纲百套卷》 第22卷 8 患者的清洁护理 1.口腔护理 考试时间50分钟 满分150分 班级 姓名 学号 成绩 一、A1型题（共35题，每题3分，共105分） （以下每道题有A、B、C、D四个选项，只有一项符合题目要求） 1. 下列哪项不是口腔护理的目的？（ ） A. 保持口腔清洁、湿润 B. 预防口腔感染 C. 清除口腔内所有细菌 D. 促进患者舒适 【答案】C 【解析】 口腔护理的目的包括保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染，促进患者舒适等。口腔内存在正常菌群，口腔护理无法清除所有细菌，过度清除正常菌群反而可能破坏口腔微环境，故C选项错误。 2. 为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（ ） A. 弯盘 B. 吸痰管 C. 开口器 D. 听诊器 【答案】D 【解析】 为昏迷患者进行口腔护理，需准备弯盘放置污物，吸痰管防止患者误吸，开口器帮助打开口腔。听诊器主要用于听诊心肺等情况，与口腔护理操作无关，因此不需要准备，D选项正确。 3. 口腔护理时，对于有活动义齿的患者，应首先（ ） A. 用温水冲洗义齿 B. 取下义齿 C. 检查义齿完整性 D. 为患者漱口 【答案】B 【解析】 有活动义齿的患者进行口腔护理，首先要取下义齿，这样才能彻底清洁口腔黏膜和义齿本身。若不先取下义齿，无法有效清洁口腔，后续的冲洗、检查义齿等操作也无法正常进行，故B选项正确。 4. 为患者进行口腔护理时，擦拭口腔黏膜的顺序正确的是（ ） A. 颊部→上腭→舌面→牙龈 B. 上腭→颊部→牙龈→舌面 C. 牙龈→颊部→上腭→舌面 D. 舌面→牙龈→上腭→颊部 【答案】A 【解析】 口腔护理擦拭口腔黏膜时，通常遵循从外向内、从上部到下部的顺序。先擦拭颊部，再擦拭上腭，接着是舌面，最后擦拭牙龈，这样的顺序能全面清洁口腔各部位，避免遗漏，A选项正确。 5. 下列哪种患者不需要进行特殊口腔护理？（ ） A. 高热患者 B. 能自行漱口刷牙的患者 C. 禁食患者 D. 口腔手术后患者 【答案】B 【解析】 特殊口腔护理适用于高热、禁食、口腔手术后、昏迷、危重等无法自行清洁口腔的患者。能自行漱口刷牙的患者可通过自身行为保持口腔清洁，不需要护士进行特殊口腔护理，B选项正确。 6. 为昏迷患者插胃管时，为防止误吸，应先进行口腔护理，其主要目的是（ ） A. 保持口腔清洁 B. 减少口腔细菌，防止感染 C. 清除口腔内异物，避免误吸 D. 湿润口腔黏膜 【答案】C 【解析】 昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，口腔内可能存在分泌物、食物残渣等异物。插胃管前进行口腔护理，主要是为了清除这些异物，防止在插胃管过程中异物进入呼吸道引起误吸，C选项正确。A、B、D选项虽也是口腔护理的目的，但不是此时的主要目的。 7. 口腔护理常用的漱口液中，具有广谱抗菌作用的是（ ） A. 生理盐水 B. 1%～3%过氧化氢溶液 C. 0.02%呋喃西林溶液 D. 1%～4%碳酸氢钠溶液 【答案】C 【解析】 生理盐水主要用于清洁口腔，无明显抗菌作用；1%～3%过氧化氢溶液有防腐、防臭作用，可用于口腔感染有溃烂、坏死组织者；0.02%呋喃西林溶液是广谱抗菌溶液，对多种革兰阳性和阴性菌均有抑制作用；1%～4%碳酸氢钠溶液为碱性溶液，适用于真菌感染。故具有广谱抗菌作用的是C选项。 8. 为患者进行口腔护理时，水温应调节至（ ） A. 32～34℃ B. 38～40℃ C. 42～44℃ D. 45～48℃ 【答案】B 【解析】 口腔护理时，水温过高易烫伤口腔黏膜，水温过低则会刺激口腔黏膜，引起患者不适。一般将水温调节至38～40℃，接近人体正常体温，能提高患者舒适度，B选项正确。 9. 下列关于口腔护理操作的叙述，错误的是（ ） A. 操作前应核对患者信息 B. 操作时动作应轻柔，避免损伤口腔黏膜 C. 擦拭舌面时应从舌尖擦向舌根 D. 操作后应协助患者整理体位 【答案】C 【解析】 口腔护理操作前核对患者信息是为了确保操作对象正确；动作轻柔可防止损伤口腔黏膜；操作后协助患者整理体位能让患者保持舒适。擦拭舌面时，应从舌根擦向舌尖，这样更有利于清除舌面的分泌物和食物残渣，且能减少患者恶心、呕吐的反应，C选项叙述错误。 10. 对于口腔内有溃疡的患者，口腔护理时可选用的漱口液是（ ） A. 生理盐水 B. 0.1%醋酸溶液 C. 1%～3%过氧化氢溶液 D. 0.02%氯己定溶液 【答案】C 【解析】 生理盐水主要用于清洁口腔，对溃疡愈合无明显促进作用；0.1%醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染；1%～3%过氧化氢溶液有杀菌、除臭作用，能清洁溃疡面，促进溃疡愈合；0.02%氯己定溶液是广谱抗菌剂，主要用于预防和控制口腔感染。故口腔内有溃疡时可选用C选项的漱口液。 11. 为危重患者进行口腔护理时，应特别注意（ ） A. 动作迅速，缩短操作时间 B. 观察患者面色、呼吸等情况 C. 使用大量漱口液 D. 用力擦拭口腔黏膜 【答案】B 【解析】 危重患者病情复杂，身体状况差，在进行口腔护理过程中，可能会出现病情变化。因此操作时应特别注意观察患者面色、呼吸、意识等情况，一旦发现异常，应立即停止操作并采取相应措施，B选项正确。A选项动作迅速可能导致操作不细致，损伤黏膜；C选项使用大量漱口液易引起误吸；D选项用力擦拭会损伤口腔黏膜，均错误。 12. 下列哪种情况不宜进行口腔护理？（ ） A. 患者口腔黏膜出血 B. 患者刚进食完毕 C. 患者出现呕吐 D. 患者处于清醒状态 【答案】C 【解析】 患者出现呕吐时，此时进行口腔护理，可能会加重呕吐反应，甚至导致呕吐物误吸进入呼吸道，引发窒息等严重并发症。应待患者呕吐停止，病情稳定后再进行口腔护理，C选项正确。A选项口腔黏膜出血时，可在医生指导下轻柔进行口腔护理，避免加重出血；B选项刚进食完毕，可间隔一段时间再进行；D选项清醒状态下患者配合度高，适合进行口腔护理。 13. 口腔护理时，使用压舌板的目的是（ ） A. 撑开口腔，便于操作 B. 检查口腔黏膜 C. 清除口腔异物 D. 刺激患者吞咽反射 【答案】A 【解析】 在口腔护理操作中，使用压舌板可以轻轻撑开患者口腔，特别是对于张口困难或配合度不高的患者，能为护士操作提供足够的空间，方便擦拭口腔各部位，A选项正确。B选项检查口腔黏膜可通过肉眼直接观察；C选项清除口腔异物主要用镊子或吸引器；D选项刺激吞咽反射不是压舌板在口腔护理中的目的。 14. 为患者进行口腔护理后，应将用物如何处理？（ ） A. 直接丢弃所有用物 B. 分类清洗、消毒后备用 C. 随意放置在治疗盘内 D. 交给患者家属处理 【答案】B 【解析】 口腔护理使用后的用物，如弯盘、镊子、压舌板等（一次性用物除外），应按照医院感染控制要求，分类进行清洗、消毒处理，达到灭菌或消毒标准后备用，以防止交叉感染，B选项正确。A选项直接丢弃所有用物会造成资源浪费，且不符合感染控制规范；C选项随意放置会导致用物污染；D选项交给患者家属处理不符合医院用物管理规定。 15. 下列关于口腔护理漱口液选择的叙述，正确的是（ ） A. 口腔真菌感染首选生理盐水 B. 口腔厌氧菌感染首选1%～4%碳酸氢钠溶液 C. 口腔细菌感染首选0.02%呋喃西林溶液 D. 口腔有出血时首选1%～3%过氧化氢溶液 【答案】C 【解析】 口腔真菌感染应首选1%～4%碳酸氢钠溶液，生理盐水无抗真菌作用，A选项错误；口腔厌氧菌感染常用1%～3%过氧化氢溶液，1%～4%碳酸氢钠溶液不用于厌氧菌感染，B选项错误；0.02%呋喃西林溶液是广谱抗菌溶液，可用于口腔细菌感染，C选项正确；口腔有出血时，应根据出血原因选择合适的漱口液，1%～3%过氧化氢溶液虽有清洁作用，但并非所有出血情况都适用，需遵医嘱，D选项错误。 16. 为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（ ）放入。 A. 门齿处 B. 臼齿处 C. 尖齿处 D. 侧切齿处 【答案】B 【解析】 昏迷患者牙关紧闭，若从门齿处放入开口器，门齿质地较脆，容易造成门齿损伤。臼齿位置相对靠后，牙齿结构较为坚固，从臼齿处放入开口器更安全，能有效避免牙齿损伤，B选项正确。 17. 口腔护理操作中，擦拭上腭时应注意（ ） A. 用力擦拭，清除所有分泌物 B. 从中间向两侧擦拭 C. 从两侧向中间擦拭 D. 只擦拭上腭前部 【答案】B 【解析】 擦拭上腭时，动作应轻柔，避免用力擦拭损伤上腭黏膜，A选项错误；擦拭顺序应从中间向两侧，这样能全面清洁上腭，避免遗漏两侧部位，B选项正确，C选项错误；上腭后部也可能存在分泌物和食物残渣，需要一并擦拭，D选项错误。 18. 下列哪项不是口腔护理操作前的评估内容？（ ） A. 患者的意识状态 B. 患者的口腔黏膜情况 C. 患者的既往病史 D. 患者的配合程度 【答案】C 【解析】 口腔护理操作前，需要评估患者的意识状态，以判断患者能否配合操作；评估口腔黏膜情况，了解是否有炎症、溃疡、出血等，便于选择合适的护理方法和漱口液；评估患者的配合程度，制定相应的护理策略。患者的既往病史与本次口腔护理操作的直接关联性不大，不属于操作前的主要评估内容，C选项正确。 19. 为患者进行口腔护理时，若患者出现恶心、呕吐，应立即（ ） A. 加快操作速度，尽快完成 B. 停止操作，协助患者取侧卧位 C. 继续操作，同时安慰患者 D. 给予患者止吐药物 【答案】B 【解析】 患者在口腔护理过程中出现恶心、呕吐，继续操作可能会导致呕吐物误吸，引发窒息等危险。应立即停止操作，协助患者取侧卧位，头偏向一侧，以利于呕吐物排出，防止误吸，B选项正确。A选项加快操作速度和C选项继续操作均会增加风险；D选项给予止吐药物需遵医嘱，不能在操作中自行给药。 20. 口腔护理常用的棉球应（ ） A. 干燥无湿 B. 湿润但不滴水 C. 完全浸湿 D. 大小不一 【答案】B 【解析】 口腔护理用的棉球若干燥无湿，无法有效清洁口腔，且会摩擦损伤口腔黏膜，A选项错误；棉球应湿润但不滴水，这样既能保证清洁效果，又能避免多余水分进入呼吸道引起误吸，B选项正确；完全浸湿的棉球水分过多，易导致误吸，C选项错误；棉球大小应适中、均匀，便于操作和清洁口腔各部位，D选项错误。 21. 对于长期使用抗生素的患者，进行口腔护理时应重点观察（ ） A. 口腔黏膜是否有出血 B. 口腔黏膜是否有真菌感染 C. 口腔是否有异味 D. 牙齿是否有松动 【答案】B 【解析】 长期使用抗生素会破坏口腔内的正常菌群平衡，抑制敏感菌生长，导致真菌（如白色念珠菌）过度繁殖，引发口腔真菌感染。因此，在为这类患者进行口腔护理时，应重点观察口腔黏膜是否有白色凝乳状分泌物等真菌感染的迹象，B选项正确。A、C、D选项也是口腔护理中需要观察的内容，但不是长期使用抗生素患者的重点观察项目。 22. 口腔护理操作中，下列哪项操作不符合无菌原则？（ ） A. 护理前后洗手 B. 用无菌镊子夹取棉球 C. 操作过程中无菌物品被污染后继续使用 D. 操作结束后清理用物，分类处理 【答案】C 【解析】 无菌原则要求护理前后洗手，防止交叉感染；用无菌镊子夹取棉球，保证棉球的无菌状态；操作结束后清理用物并分类处理，符合医院感染控制要求。操作过程中，若无菌物品被污染，应立即更换，不能继续使用，否则会导致感染，C选项不符合无菌原则。 23. 为患者进行口腔护理时，擦拭牙龈的方法是（ ） A. 横向擦拭 B. 纵向擦拭 C. 环形擦拭 D. 随意擦拭 【答案】B 【解析】 横向擦拭牙龈容易损伤牙龈组织，导致牙龈出血，A选项错误；纵向擦拭牙龈，即沿着牙齿的长轴方向擦拭，能有效清洁牙龈沟内的食物残渣和菌斑，同时避免损伤牙龈，B选项正确；环形擦拭和随意擦拭无法彻底清洁牙龈，且可能对牙龈造成不良刺激，C、D选项错误。 24. 下列关于口腔护理的叙述，正确的是（ ） A. 每天只需进行一次口腔护理 B. 口腔护理只能由护士完成 C. 口腔护理时应让患者尽量张口 D. 口腔护理后无需记录 【答案】C 【解析】 口腔护理的次数应根据患者的病情和口腔情况而定，如危重患者、昏迷患者可能需要每天进行2～3次甚至更多，A选项错误；对于能自行配合的患者，在护士的指导下，家属也可以协助完成口腔护理，B选项错误；口腔护理时让患者尽量张口，便于护士充分暴露口腔，进行全面清洁，C选项正确；口腔护理后应记录护理时间、患者口腔情况、护理效果等，为后续护理提供参考，D选项错误。 25. 为昏迷患者进行口腔护理时，吸痰管的负压应调节至（ ） A. 100～200mmHg B. 200～300mmHg C. 300～400mmHg D. 400～500mmHg 【答案】B 【解析】 为昏迷患者进行口腔护理时，使用吸痰管吸除口腔内的分泌物和漱口液，负压过高易损伤呼吸道黏膜，负压过低则无法有效吸除分泌物。一般将负压调节至200～300mmHg，既能保证吸痰效果，又能减少对黏膜的损伤，B选项正确。 26. 下列哪种漱口液适用于口腔内有铜绿假单胞菌感染的患者？（ ） A. 0.02%呋喃西林溶液 B. 0.1%醋酸溶液 C. 1%～3%过氧化氢溶液 D. 1%～4%碳酸氢钠溶液 【答案】B 【解析】 0.02%呋喃西林溶液是广谱抗菌溶液，对多种细菌有抑制作用，但不是铜绿假单胞菌感染的首选；0.1%醋酸溶液对铜绿假单胞菌有较强的杀灭作用，适用于该菌感染的患者，B选项正确；1%～3%过氧化氢溶液主要用于口腔感染有溃烂、坏死组织者；1%～4%碳酸氢钠溶液适用于真菌感染。 27. 口腔护理操作前，向患者解释的内容不包括（ ） A. 口腔护理的目的 B. 口腔护理的操作方法 C. 患者需要配合的事项 D. 口腔护理的费用 【答案】D 【解析】 口腔护理操作前，向患者解释口腔护理的目的，可让患者了解操作的必要性；解释操作方法和需要配合的事项，能提高患者的配合度，保证操作顺利进行。口腔护理的费用不属于操作前向患者解释的内容，D选项正确。 28. 为患者进行口腔护理时，若发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，应选用的漱口液是（ ） A. 生理盐水 B. 0.02%氯己定溶液 C. 1%～4%碳酸氢钠溶液 D. 0.1%醋酸溶液 【答案】C 【解析】 白色念珠菌属于真菌，1%～4%碳酸氢钠溶液为碱性溶液，能改变口腔内的酸碱度，抑制真菌生长繁殖，适用于口腔念珠菌感染，C选项正确。生理盐水无抗真菌作用；0.02%氯己定溶液主要用于细菌感染；0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染。 29. 下列哪种情况会导致口腔黏膜干燥（ ） A. 饮水充足 B. 长期使用抗生素 C. 鼻饲患者未补充足够水分 D. 口腔护理频繁 【答案】C 【解析】 鼻饲患者主要通过鼻饲管摄入营养和水分，若未补充足够水分，会导致口腔分泌物减少，引起口腔黏膜干燥；A选项饮水充足可保持口腔湿润，B选项长期使用抗生素易引发口腔真菌感染，D选项合理口腔护理不会导致黏膜干燥，故C选项正确。 30. 为患者进行口腔护理后，护士应进行的工作是（ ） A. 立即整理用物，无需观察患者反应 B. 观察患者有无恶心、呕吐、误吸等反应 C. 直接记录护理操作，无需与患者沟通 D. 让患者自行休息，护士离开病房 【答案】B 【解析】 口腔护理后，护士需观察患者有无恶心、呕吐、误吸等不良反应，及时处理异常情况；同时需与患者沟通，了解其舒适度，整理用物并做好记录，故B选项正确。 31. 对于口腔内有出血的患者，口腔护理时应选用的漱口液是（ ） A. 0.9%生理盐水 B. 1%～3%过氧化氢溶液 C. 0.02%氯己定溶液 D. 复方硼砂溶液 【答案】B 【解析】 1%～3%过氧化氢溶液具有止血、防腐、除臭作用，遇有机物（如血液）可释放氧气，帮助清洁创面，适用于口腔内有出血的患者；A选项主要用于清洁，C选项用于抑菌，D选项用于除臭，故B选项正确。 32. 口腔护理操作中，护士应避免的动作是（ ） A. 动作轻柔，避免损伤口腔黏膜 B. 擦拭时避免触及咽喉部 C. 快速擦拭，提高操作效率 D. 观察患者面部表情，及时调整操作 【答案】C 【解析】 口腔护理时动作应轻柔缓慢，避免快速擦拭损伤口腔黏膜或刺激咽喉部引发不适；A、B、D选项均为正确操作要点，故C选项错误。 33. 下列哪项不是活动义齿的护理要点（ ） A. 取下后及时清洁 B. 夜间可取下浸泡在清水中 C. 佩戴前检查义齿有无破损 D. 用酒精消毒义齿 【答案】D 【解析】 活动义齿不可用酒精消毒，酒精会腐蚀义齿材质，导致义齿变形或损坏；A、B、C选项均为活动义齿的正确护理要点，故D选项错误。 34. 为高热患者进行口腔护理的主要目的是（ ） A. 降低体温 B. 预防口腔感染，保持口腔舒适 C. 促进食欲 D. 清洁口腔异味 【答案】B 【解析】 高热患者口腔分泌物减少，口腔自洁能力下降，易滋生细菌引发感染，口腔护理可预防感染并保持口腔舒适；口腔护理无直接降温作用，虽能改善口腔异味间接促进食欲，但主要目的是预防感染和保持舒适，故B选项正确。 35. 口腔护理时，若患者出现恶心反应，护士应采取的措施是（ ） A. 立即停止操作，让患者平卧休息 B. 加快操作速度，尽快完成护理 C. 继续操作，告知患者忍耐 D. 暂停操作，轻拍患者背部，缓解不适 【答案】D 【解析】 患者出现恶心反应时，护士应立即暂停操作，让患者头偏向一侧，轻拍背部缓解不适，待症状缓解后再决定是否继续操作；A选项停止操作后需先处理恶心症状，B、C选项会加重患者不适，故D选项正确。 二、A2型题（共10题，每题3分，共30分） （以下每道题以一个简单病例或情景为题干，从选项中选出最佳答案） 36. 患者，男性，78岁，因“脑出血”昏迷入院，医嘱予口腔护理。护士操作时发现患者口腔黏膜附着白色乳凝块样物质，擦拭后黏膜发红。此时应选择的漱口液是（ ） A. 0.9%生理盐水 B. 1%～4%碳酸氢钠溶液 C. 0.02%呋喃西林溶液 D. 复方硼砂溶液 【答案】B 【解析】昏迷患者口腔出现白色乳凝块样物质，符合口腔念珠菌感染（鹅口疮）的典型表现。1%～4%碳酸氢钠溶液为碱性溶液，可改变口腔pH值，抑制念珠菌生长，是真菌感染的首选漱口液。A选项仅用于基础清洁，无抑菌作用；C选项为广谱抗菌液，对真菌针对性不强；D选项主要用于轻度抑菌除臭，均不适合该患者，故B选项正确。 37. 患者，女性，56岁，“食管癌术后”长期鼻饲，近日护士发现其口腔黏膜干燥、有细小裂纹，伴少量渗血。为该患者进行口腔护理时，错误的操作是（ ） A. 选用1%～3%过氧化氢溶液清洁 B. 棉球含水量稍多于常规，保持黏膜湿润 C. 擦拭时避开黏膜裂纹处，防止出血加重 D. 护理后无需涂抹口腔润滑剂 【答案】D 【解析】 长期鼻饲患者因缺乏经口饮水，易出现口腔黏膜干燥、裂纹，护理需重点保湿和保护黏膜。A选项1%～3%过氧化氢溶液可止血、清洁创面，适合黏膜渗血情况；B选项稍多含水量的棉球可缓解干燥；C选项避开裂纹处可避免损伤加重；D选项错误，护理后应遵医嘱涂抹口腔润滑剂（如石蜡油），进一步保护黏膜、预防干燥加剧，故D选项正确。 38. 患者，男性，65岁，“帕金森病”长期卧床，生活不能自理，护士每日为其行口腔护理。今日操作中患者突然出现恶心、呕吐，护士首要采取的措施是（ ） A. 加快操作速度，尽快完成护理 B. 暂停操作，协助患者取侧卧位，头偏向一侧 C. 继续擦拭，告知患者忍耐片刻 D. 立即将患者平卧，按压人中穴 【答案】B 【解析】 帕金森病患者常伴吞咽功能障碍，口腔护理时易引发恶心、呕吐，此时首要措施是暂停操作，避免刺激加重反应；协助患者取侧卧位、头偏向一侧，可防止呕吐物误吸入气管，预防窒息或肺部感染。A、C选项会加重患者不适，增加误吸风险；D选项平卧未偏向一侧易导致呕吐物堵塞气道，按压人中穴无针对性，故B选项正确。 39. 患者，女性，42岁，“急性胰腺炎”高热入院（体温39.8℃），医嘱予口腔护理。评估发现患者舌苔厚黄、口腔有酸臭味。最适合该患者的漱口液是（ ） A. 0.9%生理盐水 B. 复方硼砂溶液（朵贝尔溶液） C. 1%～4%碳酸氢钠溶液 D. 0.02%氯己定溶液 【答案】B 【解析】 高热患者口腔自洁能力下降，易出现舌苔增厚、异味，需选择兼具抑菌和除臭作用的漱口液。复方硼砂溶液（朵贝尔溶液）可轻度抑菌、去除口腔异味，符合该患者需求。A选项仅能清洁，无法除臭；C选项适用于真菌感染，与患者症状不符；D选项主要用于预防感染，除臭效果较弱，故B选项正确。 40. 患者，男性，82岁，“阿尔茨海默病”入住老年科，无法配合口腔护理且牙关较紧。护士使用开口器的正确方法是（ ） A. 从门齿处缓慢插入开口器 B. 从臼齿处旋转放入开口器 C. 直接用手掰开口腔后放入开口器 D. 开口器放入后立即固定，无需调整松紧 【答案】B 【解析】 牙关较紧且不配合的患者，开口器需从臼齿处放入——臼齿位置稳固，可避免损伤脆弱的门齿；放入时缓慢旋转，防止突然用力导致口腔组织损伤。A选项从门齿放入易造成门齿折断；C选项用手直接掰开可能损伤颞下颌关节；D选项放入后需根据口腔情况调整松紧，避免过紧压迫黏膜，故B选项正确。 41. 患者，女性，30岁，“再生障碍性贫血”入院，血常规示血小板18×10⁹/L，口腔黏膜有散在出血点。口腔护理时错误的操作是（ ） A. 用软毛牙刷替代棉球擦拭 B. 避免使用尖锐弯止血钳夹取棉球 C. 漱口时动作轻柔，避免用力鼓漱 D. 擦拭黏膜时加大力度，确保清洁彻底 【答案】D 【解析】 血小板极低的患者存在出血风险，口腔护理需重点预防出血加重。A选项软毛牙刷可减少黏膜摩擦；B选项避免尖锐工具可防止划伤；C选项轻柔漱口可避免刺激出血点；D选项错误，擦拭力度过大会损伤黏膜，加重出血，应在保证基础清洁的前提下轻柔操作，故D选项正确。 42. 患者，男性，50岁，“喉癌术后”带气管切开管入院，护士每日为其行口腔护理。关于该患者的特殊护理注意事项，正确的是（ ） A. 无需取下气管切开管，直接操作 B. 口腔护理时暂停气管切开管吸氧 C. 棉球需系线，防止坠入气管 D. 护理后无需观察气管切开管周围情况 【答案】C 【解析】 气管切开患者口腔护理的核心风险是棉球坠入气管，因此需将棉球系线，线尾留在口腔外，避免误吸。A选项虽无需取下气管切开管，但需注意保护导管，防止操作时移位；B选项暂停吸氧可能导致患者缺氧，无需暂停；D选项错误，护理后需观察气管切开管周围有无分泌物污染，及时更换敷料，故C选项正确。 43. 患者，女性，68岁，“糖尿病酮症酸中毒”入院，血糖26mmol/L，口腔黏膜干燥、发红。该患者口腔护理的首要目标是（ ） A. 去除口腔异味 B. 预防口腔感染 C. 降低血糖水平 D. 缓解黏膜干燥 【答案】B 【解析】 糖尿病患者血糖控制不佳时，高糖环境易滋生细菌，且黏膜干燥、发红提示屏障功能下降，极易引发口腔感染，因此口腔护理的首要目标是预防感染。A、D选项为次要目标；C选项错误，口腔护理无直接降血糖作用，血糖控制需依赖药物和饮食管理，故B选项正确。 44. 患者，男性，70岁，“脑卒中”后吞咽困难，口腔护理时发现口腔内有较多黏稠分泌物。正确的处理方法是（ ） A. 用干棉球直接擦拭分泌物 B. 用生理盐水浸湿棉球，轻柔擦拭 C. 让患者自行漱口清除分泌物 D. 直接用吸引器吸除，无需擦拭 【答案】B 【解析】 吞咽困难患者口腔内的黏稠分泌物，需用生理盐水浸湿棉球轻柔擦拭——生理盐水可软化分泌物，便于清除，同时保持口腔湿润。A选项干棉球无法有效清洁，还可能损伤黏膜；C选项患者吞咽困难，自行漱口易误吸；D选项吸引器需配合擦拭，仅吸除无法彻底清洁口腔，故B选项正确。 45. 患者，女性，45岁，“甲状腺功能亢进症”入院，情绪易激动，对口腔护理存在抵触。护士的最佳沟通策略是（ ） A. 强制操作，无需解释 B. 简要说明目的，快速完成 C. 耐心解释护理重要性，缓解抵触情绪 D. 告知家属协助，由家属劝说配合 【答案】C 【解析】 对于情绪激动、抵触护理的患者，核心是通过有效沟通建立信任——耐心解释口腔护理对预防感染、促进舒适的必要性，缓解其紧张和抵触情绪，获得主动配合。A选项强制操作会加重矛盾；B选项简要说明无法消除顾虑；D选项依赖家属，未发挥护士主导沟通作用，故C选项正确。 三、A3型题（共5大题，15小题，每题1分，共15分） （以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每小题只有一项符合题目要求） 46. 患者，男性，72岁，因“脑出血”昏迷入院，入院后留置胃管，无法自主进食和清洁口腔。护士每日为其进行2次口腔护理，评估发现患者口腔黏膜苍白，有白色乳凝块样附着物，擦拭后黏膜轻微发红，无出血。 （1）该患者口腔内白色乳凝块样附着物最可能提示的问题是（ ） A. 口腔黏膜干燥结痂 B. 口腔念珠菌感染 C. 食物残渣堆积 D. 口腔细菌感染 【答案】B 【解析】 昏迷、留置胃管患者口腔自洁能力丧失，且长期禁食易导致口腔菌群失调，白色乳凝块样附着物是口腔念珠菌感染（鹅口疮）的典型表现，擦拭后黏膜发红进一步支持感染诊断。A选项干燥结痂多为淡黄色、质地较硬，与“白色乳凝块”不符；C选项食物残渣多为食物本色（如米粒、菜渣），无乳凝块特征；D选项细菌感染多表现为黏膜充血、溃疡或脓性分泌物，而非白色乳凝块，故B选项正确。 （2）针对该患者的口腔情况，护士应选择的漱口液是（ ） A. 0.9%生理盐水 B. 1%～4%碳酸氢钠溶液 C. 0.02%呋喃西林溶液 D. 复方硼砂溶液 【答案】B 【解析】 口腔念珠菌为真菌，适宜在酸性环境中生长，1%～4%碳酸氢钠溶液为碱性溶液，可改变口腔pH值，破坏真菌生存环境，从而抑制念珠菌生长，是真菌感染的首选漱口液。A选项仅能基础清洁，无抑菌作用；C选项为广谱抗菌液，对真菌针对性不强；D选项主要用于轻度抑菌除臭，无法控制真菌感染，故B选项正确。 （3）为该患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（ ） A. 使用开口器从臼齿处缓慢放入 B. 每次夹取1个棉球，棉球系线留于口外 C. 擦拭白色乳凝块时用力摩擦，确保清除干净 D. 护理后观察患者有无呛咳、呼吸异常 【答案】C 【解析】 患者口腔黏膜因感染已处于敏感状态，用力摩擦会损伤黏膜，导致感染扩散或出血，应轻柔擦拭以去除附着物即可。A选项从臼齿放入开口器可避免损伤脆弱的门齿，正确；B选项棉球系线可防止误吸入气管，符合昏迷患者护理要求；D选项观察呛咳、呼吸异常可及时发现误吸风险，正确，故C选项错误。 47. 患者，女性，65岁，因“食管癌术后”长期鼻饲，入院2周后护士发现患者口腔黏膜干燥、有细小裂纹，牙龈轻微渗血，口腔有淡淡血腥味，无明显异味。 （1）该患者口腔黏膜干燥、牙龈渗血的主要原因是（ ） A. 鼻饲饮食营养不均衡，缺乏维生素 B. 口腔护理操作过于频繁 C. 患者饮水过多导致黏膜水肿 D. 鼻饲管刺激口腔黏膜 【答案】A 【解析】 长期鼻饲患者若肠内营养中维生素（尤其是维生素C）补充不足，会导致牙龈毛细血管脆性增加，出现渗血；同时缺乏经口饮水，口腔分泌物减少，易引发黏膜干燥、裂纹。B选项常规口腔护理（每日2次）不会导致黏膜损伤；C选项鼻饲患者需控制液体量，且“饮水过多”会导致水肿而非干燥；D选项鼻饲管经鼻腔插入，不直接刺激口腔黏膜，故A选项正确。 （2）为缓解该患者牙龈渗血，护士应选择的漱口液是（ ） A. 1%～3%过氧化氢溶液 B. 0.9%生理盐水 C. 复方硼砂溶液 D. 0.02%氯己定溶液 【答案】A 【解析】 1%～3%过氧化氢溶液遇血液可释放氧气，具有止血、清洁创面的作用，同时能去除口腔内血腥味，适合牙龈渗血的患者。B选项仅能基础清洁，无止血效果；C选项主要用于除臭，无法处理渗血；D选项为抑菌液，对出血无针对性，故A选项正确。 （3）针对该患者的口腔护理，下列措施正确的是（ ） A. 减少口腔护理频率至每日1次 B. 用硬毛牙刷代替棉球擦拭牙齿 C. 护理后遵医嘱涂抹口腔润滑剂 D. 牙龈渗血时暂停口腔护理 【答案】C 【解析】 患者口腔黏膜干燥，护理后涂抹口腔润滑剂（如石蜡油）可进一步保湿，保护黏膜免受干燥刺激。A选项减少护理频率会导致清洁不彻底，增加感染风险；B选项硬毛牙刷会加重黏膜和牙龈损伤；D选项暂停护理会导致口腔问题恶化，渗血时更需轻柔护理以保持清洁，故C选项正确。 48. 患者，男性，68岁，因“脑卒中”导致吞咽困难，神志清楚但无法自主漱口和刷牙，进食时易呛咳。护士每日为其进行口腔护理，评估发现患者口腔内有较多黏稠分泌物，舌苔厚白，无溃疡和出血。 （1）为清除该患者口腔内的黏稠分泌物，护士应采取的措施是（ ） A. 用干棉球直接擦拭分泌物 B. 用生理盐水浸湿棉球，轻柔擦拭 C. 让患者自行吞咽分泌物 D. 用吸引器直接吸除，无需擦拭 【答案】B 【解析】 生理盐水可软化黏稠分泌物，便于用棉球轻柔擦拭清除，同时保持口腔湿润，避免黏膜损伤。A选项干棉球无法软化分泌物，擦拭时易划伤黏膜；C选项患者吞咽困难，自行吞咽分泌物易引发呛咳、误吸；D选项吸引器仅能吸除部分分泌物，残留分泌物需配合棉球擦拭才能彻底清洁，故B选项正确。 （2）为该患者选择漱口液时，首要考虑的因素是（ ） A. 是否具有除臭作用 B. 是否能减少分泌物黏稠度 C. 是否具有广谱抗菌作用 D. 是否适合吞咽困难患者（低刺激、防误吸） 【答案】D 【解析】 吞咽困难患者口腔护理的核心风险是误吸，因此选择漱口液时首要考虑“低刺激、不易引发呛咳”，避免使用刺激性强或易产生泡沫的漱口液。A选项除臭作用非首要需求（患者无明显异味）；B选项减少黏稠度可通过生理盐水擦拭实现，非漱口液核心选择因素；C选项患者无感染迹象，无需广谱抗菌漱口液，故D选项正确。 （3）护理过程中，若患者突然出现呛咳、呼吸急促，护士应立即采取的措施是（ ） A. 继续完成口腔护理，加快操作速度 B. 暂停操作，协助患者取坐位，轻拍背部 C. 暂停操作，协助患者取侧卧位，头偏向一侧 D. 立即给予吸氧，通知医生 【答案】C 【解析】 患者呛咳、呼吸急促提示可能发生误吸，首要措施是暂停操作，避免进一步刺激；协助患者取侧卧位、头偏向一侧，可促进误吸的液体或分泌物排出，防止堵塞气道。A选项继续操作会加重误吸风险；B选项坐位虽能减少误吸，但侧卧位更利于分泌物引流；D选项吸氧需在确保气道通畅后进行，非首要措施，故C选项正确。 49. 患者，女性，78岁，“老年痴呆症”长期卧床，佩戴活动义齿，家属反映患者近日进食时义齿易松动，且口腔有异味。护士评估发现患者义齿表面有食物残渣，牙龈轻度红肿，口腔黏膜无溃疡。 （1）护士为患者取下活动义齿的正确顺序是（ ） A. 先取下上颌义齿，再取下下颌义齿 B. 先取下下颌义齿，再取下上颌义齿 C. 同时取下上颌和下颌义齿 D. 无需取下，直接清洁义齿表面 【答案】B 【解析】 下颌义齿固位力较弱，先从下颌义齿两侧边缘轻轻撬动，待义齿松动后取下；上颌义齿固位力较强，需从后部边缘撬动取下，此顺序可减少患者不适，避免义齿或牙龈损伤。A选项先取上颌义齿难度大，易引发患者恶心；C选项同时取下易导致义齿碰撞或脱落；D选项不取下义齿无法清洁义齿与牙龈之间的食物残渣，故B选项正确。 （2）清洁该患者活动义齿时，错误的操作是（ ） A. 用冷水冲洗义齿表面食物残渣 B. 用软毛刷蘸牙膏轻轻刷洗义齿 C. 将义齿浸泡在热水中消毒 D. 清洁后检查义齿有无破损、变形 【答案】C 【解析】 活动义齿多为树脂材质，热水会导致义齿变形，影响佩戴舒适度和贴合度，需用冷水或温水清洁、浸泡。A选项冷水冲洗可初步去除残渣，正确；B选项软毛刷+牙膏可有效清洁义齿，避免划痕，正确；D选项检查义齿破损可预防佩戴时损伤牙龈，正确，故C选项错误。 （3）针对患者义齿松动、口腔异味的问题，护士应给予家属的指导是（ ） A. 进食时暂时取下义齿，避免松动脱落 B. 每日至少清洁义齿2次，清洁后及时佩戴 C. 夜间让患者佩戴义齿休息，减少丢失风险 D. 义齿松动时自行调整义齿卡环 【答案】B 【解析】 每日清洁义齿2次（早晚各1次），可去除食物残渣和细菌，缓解口腔异味；清洁后及时佩戴可减少义齿丢失，同时避免牙龈长期暴露引发敏感。A选项进食时取下义齿会影响患者咀嚼功能；C选项夜间佩戴义齿会压迫牙龈，导致黏膜损伤和细菌滋生；D选项家属自行调整卡环易导致义齿损坏或牙龈损伤，需由专业人员处理，故B选项正确。 50. 患者，男性，55岁，“肺炎”高热入院（体温39.6℃），神志清楚，自述口干、口腔不适，无法进食固体食物，仅能进流质饮食。护士评估患者口腔黏膜发红，舌苔厚黄，口腔有酸臭味。 （1）该患者口腔不适、有酸臭味的主要原因是（ ） A. 高热导致口腔分泌物减少，细菌滋生 B. 流质饮食营养不足 C. 患者饮水过多，口腔被稀释 D. 肺炎病原体扩散至口腔 【答案】A 【解析】 高热时患者代谢加快，口腔腺体分泌减少，口腔自洁能力下降，细菌大量繁殖，分解食物残渣和坏死细胞，产生酸性物质，导致口腔异味、黏膜发红。B选项流质饮食若清洁及时，不会直接导致异味；C选项“饮水过多”与口腔异味无关，且高热患者需充足饮水；D选项肺炎病原体多为呼吸道致病菌，极少扩散至口腔引发异味，故A选项正确。 （2）为缓解该患者口腔异味，护士应选择的漱口液是（ ） A. 0.9%生理盐水 B. 复方硼砂溶液（朵贝尔溶液） C. 1%～4%碳酸氢钠溶液 D. 0.02%呋喃西林溶液 【答案】B 【解析】 复方硼砂溶液（朵贝尔溶液）具有轻度抑菌、除臭作用，可抑制口腔细菌生长，中和酸性物质，有效缓解高热患者的口腔异味。A选项仅能基础清洁，无除臭效果；C选项适用于真菌感染，与患者症状不符；D选项为广谱抗菌液，主要用于感染预防，除臭作用较弱，故B选项正确。 （3）护理该患者时，下列措施能促进口腔舒适的是（ ） A. 减少口腔护理频率，避免刺激口腔 B. 护理后让患者饮用少量温水 C. 用酒精擦拭口腔黏膜，增强清洁效果 D. 舌苔厚黄时用力刮除舌苔 【答案】B 【解析】 护理后饮用少量温水可冲洗口腔残留的漱口液，缓解口干不适，同时补充水分。A选项减少护理频率会导致细菌滋生加重，不适加剧；C选项酒精刺激性强，会损伤口腔黏膜，加重干燥；D选项用力刮除舌苔会破坏舌面黏膜，引发疼痛和感染，故B选项正确。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $