生命体征的评估与护理-知识点训练卷 湖北省护理类第28卷（原卷版+解析版）

编写说明：2026版湖北省《护理类考纲百套卷》 依据《湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本套试卷共85卷，由三个部分组成。第一部分是针对每个考点编写的知识点训练卷，共55卷；第二部分针对各个章节模块编写的常考题训练卷，共18卷；第三部分是参考历年来护理类专业知识真题试卷编写的12份专业综合训练卷。 本试卷是2026版湖北省《护理类考纲百套卷》的第28卷，按考纲专业知识的绪论范围和要求编写。其要求是：①了解正常人体生命体征产生的相关知识。②熟悉正常人体的生命体征及其生理性变化、异常生命体征的原因及病理机制。③掌握异常生命体征的常见类型、表现及护理。④运用：学会观察异常的生命体征现象并实施护理。 ⑤综合运用：能够熟练测量体温、脉搏、呼吸、血压。 2026版湖北省《护理类考纲百套卷》 第28卷 9 生命体征的评估与护理 2.脉搏的评估与护理 考试时间50分钟 满分150分 班级 姓名 学号 成绩 一、A1型题（共35题，每题3分，共105分） （以下每道题有A、B、C、D四个选项，只有一项符合题目要求） 1. 测量脉搏时，下列哪项不是常用的测量部位（ ） A. 桡动脉 B. 颈动脉 C. 股动脉 D. 肱动脉 【答案】D 【解析】 临床上常用的脉搏测量部位包括桡动脉（最常用，位置表浅、易触及）、颈动脉（用于急救时判断生命体征）、股动脉（常用于下肢血管评估或急救）等。肱动脉主要用于测量血压，极少作为常规脉搏测量部位，故答案为D。 2. 正常成人安静状态下，脉搏频率范围是（ ） A. 40-60次/分 B. 60-100次/分 C. 100-120次/分 D. 120-140次/分 【答案】B 【解析】 正常成人在安静、清醒状态下，脉搏频率的正常范围为60-100次/分。40-60次/分为心动过缓，100-120次/分为轻度心动过速，120-140次/分为明显心动过速，故答案为B。 3. 下列哪种情况会导致脉搏增快（ ） A. 甲状腺功能减退 B. 颅内压增高 C. 高热 D. 阻塞性黄疸 【答案】C 【解析】 高热时，机体代谢率升高，为满足组织供氧需求，心脏搏动加快，导致脉搏增快。甲状腺功能减退会使代谢率降低，脉搏减慢；颅内压增高会通过迷走神经反射抑制心脏，使脉搏减慢；阻塞性黄疸一般不直接导致脉搏增快，反而可能因病情严重时机体代偿不足出现脉搏异常减慢，故答案为C。 4. 测量脉搏时，计数的时间一般为（ ） A. 15秒，结果乘以4 B. 30秒，结果乘以2 C. 1分钟 D. 2分钟 【答案】B 【解析】 对于脉搏节律规则的正常成人，测量脉搏时通常计数30秒，将结果乘以2得到1分钟的脉搏数，此方法既节省时间又能保证准确性。若脉搏节律不规则（如房颤）或异常缓慢/增快，则需计数1分钟。15秒计数误差相对较大，2分钟计数适用于特殊危重患者，非常规操作，故答案为B。 5. 房颤患者测量脉搏时，会出现的典型表现是（ ） A. 脉搏节律规则 B. 脉搏短绌 C. 奇脉 D. 交替脉 【答案】B 【解析】 房颤时心肌收缩力强弱不等、心率快慢不一，导致部分心搏的输出量不足以引起外周动脉搏动，出现“心率大于脉率”的现象，称为脉搏短绌，是房颤患者脉搏测量的典型表现。脉搏节律规则为正常脉搏特征；奇脉常见于心包积液等疾病；交替脉常见于左心衰竭，故答案为B。 6. 下列关于脉搏测量的操作要点，错误的是（ ） A. 测量前患者需安静休息30分钟 B. 用食指、中指、无名指指腹触摸动脉 C. 测量时按压力度以能清楚触及脉搏为宜 D. 测量时可同时观察患者的呼吸情况 【答案】D 【解析】 脉搏测量时，若同时观察呼吸，可能因操作者的呼吸与患者呼吸产生干扰，或患者察觉后刻意改变呼吸节律，导致呼吸测量结果不准确。正确做法是先测脉搏，再测呼吸，且测呼吸时不告知患者。测量前患者安静休息30分钟、用三指指腹触摸动脉、按压力度适宜均为正确操作要点，故答案为D。 7. 正常脉搏的特征不包括（ ） A. 节律规则 B. 强弱一致 C. 脉搏与心率一致 D. 脉搏波形异常 【答案】D 【解析】 正常脉搏具有节律规则、强弱一致（每次搏动的强度相同）、脉搏与心率一致（无脉搏短绌）的特征。脉搏波形异常（如水冲脉、奇脉、交替脉等）均属于异常脉搏的表现，故答案为D。 8. 下列哪种脉搏异常多见于休克患者（ ） A. 洪脉 B. 细脉 C. 水冲脉 D. 奇脉 【答案】B 【解析】 休克时，机体有效循环血量减少，外周血管收缩，心输出量降低，动脉搏动减弱，触诊时脉搏细弱无力，扪之如细丝，称为细脉（或丝脉）。洪脉常见于高热、甲状腺功能亢进等代谢旺盛的情况；水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全；奇脉常见于心包积液，故答案为B。 9. 测量儿童脉搏时，最常用的部位是（ ） A. 桡动脉 B. 颈动脉 C. 颞动脉 D. 股动脉 【答案】A 【解析】 儿童脉搏测量与成人相似，桡动脉因位置表浅、易触及且操作方便，是最常用的测量部位。颈动脉多用于儿童急救时判断生命体征；颞动脉虽表浅，但位置较特殊，操作不便；股动脉多用于儿童下肢血管评估或特殊情况，非常规部位，故答案为A。 10. 下列关于脉搏评估的目的，错误的是（ ） A. 判断心脏节律是否正常 B. 了解全身血液循环状况 C. 协助诊断心脏疾病 D. 直接判断患者是否存在贫血 【答案】D 【解析】 脉搏评估可通过脉搏的节律、强弱、频率等判断心脏节律（如房颤时的脉搏短绌）、全身血液循环状况（如休克时的细脉），并为心脏疾病（如心律失常）的诊断提供参考。但贫血的判断需结合血常规检查（如血红蛋白含量）、临床表现（如面色苍白、乏力）等综合判断，脉搏评估无法直接判断贫血，故答案为D。 11. 患者出现奇脉，提示可能存在的疾病是（ ） A. 主动脉瓣关闭不全 B. 心包积液 C. 左心衰竭 D. 甲状腺功能亢进 【答案】B 【解析】 奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象，主要因吸气时胸腔内压力降低，静脉回心血量减少，心包积液时心包腔内压力增高，进一步限制心室舒张，导致心输出量减少，脉搏减弱。主动脉瓣关闭不全常见水冲脉；左心衰竭常见交替脉；甲状腺功能亢进常见洪脉，故答案为B。 12. 测量脉搏时，若发现脉搏节律不规则，应采取的措施是（ ） A. 重新测量，计数15秒 B. 重新测量，计数30秒 C. 重新测量，计数1分钟 D. 立即报告医生，无需再次测量 【答案】C 【解析】 当脉搏节律不规则时，30秒或15秒计数会因样本量小导致误差增大，无法准确反映1分钟的脉搏情况，因此需计数1分钟。若仅发现节律不规则，无其他紧急症状（如呼吸困难、意识障碍），无需立即报告医生，应先准确测量后再结合患者整体情况判断是否需要报告，故答案为C。 13. 下列哪种情况会导致脉搏减慢（ ） A. 剧烈运动后 B. 情绪激动 C. 睡眠状态 D. 贫血 【答案】C 【解析】 睡眠时机体代谢率降低，交感神经兴奋性减弱，迷走神经兴奋性增强，导致心率减慢，脉搏随之减慢。剧烈运动后、情绪激动时，交感神经兴奋，心率加快，脉搏增快；贫血时，机体为代偿缺氧，心率加快，脉搏增快，故答案为C。 14. 正常成人脉搏的强弱程度取决于（ ） A. 脉搏频率 B. 脉压大小 C. 脉搏节律 D. 测量部位 【答案】B 【解析】 脉搏的强弱取决于心输出量、脉压（收缩压与舒张压的差值）和外周血管阻力。脉压越大，动脉搏动时的振幅越大，脉搏越强（如洪脉）；脉压越小，脉搏越弱（如细脉）。脉搏频率、节律、测量部位与脉搏强弱无直接关联，故答案为B。 15. 测量脉搏时，患者应采取的体位不包括（ ） A. 坐位 B. 卧位 C. 立位 D. 俯卧位 【答案】D 【解析】 测量脉搏时，患者可采取坐位、卧位（仰卧位、侧卧位均可）或立位，只要测量部位（如桡动脉）处于放松、易于触及的位置即可。俯卧位时，上肢受压，可能影响动脉血流，导致脉搏测量结果不准确，且操作不便，故答案为D。 16. 下列关于脉搏短绌的测量方法，正确的是（ ） A. 一人测量脉搏，一人测量心率，同时计数1分钟 B. 一人测量脉搏，一人测量心率，分别计数30秒后乘以2 C. 一人同时测量脉搏和心率，计数1分钟 D. 一人测量脉搏30秒，另一人测量心率30秒，分别乘以2 【答案】A 【解析】 脉搏短绌时，心率与脉率不一致，需两人配合测量：一人用听诊器听心率，另一人用手指触诊脉搏，两人同时开始计数，计数1分钟，分别记录心率和脉率（格式为“心率/脉率”）。若分别计数或计数30秒，会因时间不同步或样本量小导致误差，无法准确反映脉搏短绌的程度，故答案为A。 17. 下列哪种脉搏异常提示左心衰竭（ ） A. 洪脉 B. 交替脉 C. 水冲脉 D. 奇脉 【答案】C 【解析】 交替脉是指脉搏强弱交替出现的现象，主要因左心衰竭时心肌收缩力强弱交替，导致心输出量交替增减。洪脉常见于高热、甲亢；水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全；奇脉常见于心包积液，故答案为B。 18. 测量脉搏时，若患者刚进行完剧烈运动，应等待多久后再测量（ ） A. 5分钟 B. 10分钟 C. 20分钟 D. 30分钟 【答案】D 【解析】 剧烈运动后，心率和脉搏会明显增快，需等待机体代谢恢复正常、脉搏平稳后再测量，以获得准确结果。一般需等待30分钟，5-20分钟时间较短，脉搏可能仍未恢复至安静状态水平，故答案为D。 19. 正常老年人安静状态下，脉搏频率可能会（ ） A. 明显增快 B. 轻度减慢 C. 与成人完全一致 D. 波动范围极大 【答案】B 【解析】 随着年龄增长，老年人心脏功能逐渐减退，交感神经兴奋性降低，迷走神经兴奋性相对增高，导致脉搏频率轻度减慢，一般仍在正常范围（60-100次/分）内，或接近正常范围下限，不会明显增快或波动范围极大，故答案为B。 20. 下列哪种情况不会影响脉搏测量结果（ ） A. 测量前饮用浓茶 B. 测量时按压动脉过紧 C. 测量部位保暖良好 D. 测量前情绪紧张 【答案】C 【解析】 测量部位保暖良好可使局部血管舒张，血流通畅，不会影响脉搏的频率、节律和强弱，对测量结果无不良影响。饮用浓茶（含咖啡因，兴奋心脏，使脉搏增快）、按压动脉过紧（阻断血流，无法触及脉搏或脉搏减弱）、情绪紧张（交感神经兴奋，脉搏增快）均会影响脉搏测量结果，故答案为C。 21. 评估脉搏时，若发现脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，提示可能存在的疾病是（ ） A. 心包积液 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 左心衰竭 D. 休克 【答案】B 【解析】 脉搏骤起骤落、犹如潮水涨落的现象称为水冲脉，主要因主动脉瓣关闭不全时，舒张期主动脉内血液反流回左心室，导致收缩期动脉内血量增多、脉压增大，动脉搏动增强；舒张期动脉内血量减少，脉搏迅速减弱，形成水冲脉。心包积液常见奇脉；左心衰竭常见交替脉；休克常见细脉，故答案为B。 22. 测量脉搏时，操作者的手指应放在动脉的（ ） A. 近心端 B. 远心端 C. 正上方 D. 两侧 【答案】C 【解析】 测量脉搏时，操作者需用食指、中指、无名指的指腹放在动脉的正上方，以清晰感知动脉搏动。放在近心端或远心端可能因血管走向或压力分布问题，导致搏动感知不清晰；放在两侧无法准确触及动脉搏动，故答案为C。 23. 下列关于脉搏护理的措施，错误的是（ ） A. 对脉搏异常的患者，应加强监测，记录脉搏变化 B. 鼓励脉搏增快的患者适当休息，避免剧烈活动 C. 脉搏减慢的患者无需特殊处理，只需定期测量 D. 对脉搏短绌的患者，应协助医生进一步检查明确病因 【答案】C 【解析】 脉搏减慢可能由多种原因引起，如甲状腺功能减退、颅内压增高、药物副作用（如β受体阻滞剂）等，若减慢明显（<60次/分）或伴有头晕、乏力、晕厥等症状，需及时报告医生，查明原因并进行相应处理，而非“无需特殊处理”。加强异常脉搏监测、鼓励脉搏增快患者休息、协助脉搏短绌患者进一步检查均为正确护理措施，故答案为C。 24. 正常婴幼儿安静状态下，脉搏频率范围是（ ） A. 60-100次/分 B. 80-120次/分 C. 100-140次/分 D. 120-160次/分 【答案】C 【解析】 婴幼儿新陈代谢旺盛，心脏功能尚未发育完善，脉搏频率较成人快。正常婴幼儿安静状态下，脉搏频率范围为100-140次/分。60-100次/分为成人正常范围；80-120次/分接近学龄前儿童范围；120-160次/分为新生儿正常范围，故答案为C。 25. 测量脉搏时，若发现脉搏细弱无力，难以触及，提示患者可能存在（ ） A. 高热 B. 甲亢 C. 休克 D. 主动脉瓣关闭不全 【答案】C 【解析】 脉搏细弱无力、难以触及即细脉（丝脉），常见于休克、心功能不全等导致有效循环血量减少、心输出量降低的情况。高热、甲亢常见洪脉；主动脉瓣关闭不全常见水冲脉，故答案为C。 26. 下列哪种因素不会导致脉搏节律异常（ ） A. 房颤 B. 室性早搏 C. 窦性心律不齐 D. 高热 【答案】D 【解析】 高热主要导致脉搏频率增快，一般不影响脉搏节律，脉搏节律仍规则。房颤表现为脉搏节律绝对不规则；室性早搏表现为脉搏节律不规则（提前出现一次较弱的脉搏，随后有一段代偿间歇）；窦性心律不齐表现为脉搏节律随呼吸变化（吸气时增快，呼气时减慢），均属于脉搏节律异常，故答案为D。 27. 测量脉搏时，若患者手臂受伤，可选择的替代测量部位是（ ） A. 颈动脉 B. 颞动脉 C. 股动脉 D. 足背动脉 【答案】D 【解析】 当手臂受伤（如骨折、烧伤）无法测量桡动脉脉搏时，足背动脉（位于足背中点近侧，拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间）位置表浅、易于触及，是常用的替代测量部位。颈动脉多用于急救；颞动脉操作不便；股动脉位置较深，且测量时需暴露下肢，隐私性较差，非首选替代部位，故答案为D。 28. 下列关于脉搏评估的注意事项，错误的是（ ） A. 测量时应避免使用拇指，因拇指有自身动脉搏动，易与患者脉搏混淆 B. 若患者服用强心苷类药物（如地高辛），应密切监测脉搏变化 C. 测量脉搏时，患者若有剧烈咳嗽，应待咳嗽停止后再测量 D. 为节省时间，可同时测量双侧桡动脉脉搏，以对比两侧脉搏差异 【答案】D 【解析】 同时测量双侧桡动脉脉搏时，操作者双手同时按压双侧桡动脉，可能导致上肢血流受阻，尤其是对于血管弹性差或有血管疾病的患者，可能引起头晕、晕厥等不适，因此不建议同时测量双侧桡动脉。正确做法是分别测量双侧桡动脉，对比两侧脉搏的频率、节律、强弱是否一致。避免用拇指测量、监测强心苷类药物患者脉搏、咳嗽停止后测量均为正确注意事项，故答案为D。 29. 患者出现交替脉，提示病情可能处于（ ） A. 轻度异常 B. 中度异常 C. 重度异常 D. 正常范围 【答案】C 【解析】 交替脉是左心衰竭的重要体征之一，左心衰竭属于较严重的心脏功能障碍，提示病情处于重度异常状态，需及时治疗干预。交替脉不属于轻度、中度异常，更不在正常范围内，故答案为C。 30. 测量脉搏时，首选的测量部位是（ ） A. 桡动脉 B. 肱动脉 C. 颈动脉 D. 股动脉 【答案】A 【解析】 桡动脉位置表浅、易于触及，且操作方便、不影响患者正常活动，是临床测量脉搏最常用、首选的部位。肱动脉多用于血压测量；颈动脉常用于判断心跳骤停时的循环情况；股动脉多用于急救时加压止血或动脉穿刺，均非日常脉搏测量首选。 31. 下列哪种情况会导致脉搏增快（ ） A. 甲状腺功能减退 B. 颅内压增高 C. 高热 D. 洋地黄中毒 【答案】C 【解析】 高热时，机体代谢率升高，为满足组织供氧需求，心脏代偿性跳动加快，导致脉搏增快。甲状腺功能减退会使机体代谢减慢，脉搏减慢；颅内压增高会抑制心血管中枢，导致脉搏减慢、洪大；洋地黄中毒可引起心律失常，常表现为脉搏减慢或不规则，均不会导致脉搏增快。 32. 测量脉搏时，若发现脉搏短绌，正确的测量方法是（ ） A. 一人测量脉搏，一人测量心率，同时计数1分钟 B. 仅测量脉搏1分钟 C. 仅测量心率1分钟 D. 先测脉搏，后测心率，各计数30秒再乘以2 【答案】A 【解析】脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率小于心率，且脉搏强弱不等、节律不齐，常见于心房颤动。测量时需两人配合：一人用听诊器听心率，另一人测脉搏，两人同时开始计数，计时1分钟，以准确获取心率和脉率数值，避免单独测量脉搏或心率导致误差，因此B、C、D选项方法均错误。 33. 脉搏短绌常见于哪种疾病（ ） A. 窦性心动过速 B. 心房颤动 C. 房室传导阻滞 D. 窦性心动过缓 【答案】B 【解析】 心房颤动时，心肌收缩强弱不等、节律不规则，部分心搏的搏出量过少，不足以引起外周动脉搏动，导致脉率小于心率，出现脉搏短绌。窦性心动过速和窦性心动过缓仅表现为心率快慢变化，节律规则，无脉搏短绌；房室传导阻滞主要表现为心率减慢、节律异常，但一般无脉率与心率的差异，不会出现脉搏短绌。 34. 测量脉搏时，测量时间一般为（ ） A. 15秒 B. 30秒 C. 1分钟 D. 2分钟 【答案】B 【解析】 对于脉搏节律规则的正常成人，测量30秒后将结果乘以2，即可得到1分钟的脉率，此方法既准确又节省时间。若脉搏节律不规则（如脉搏短绌）、异常缓慢或快速，则需测量1分钟；15秒测量时间过短，误差较大；2分钟测量时间过长，不必要且增加患者不适，因此A、C、D选项不符合常规测量要求。 35. 下列哪种情况会导致脉搏减慢（ ） A. 剧烈运动 B. 情绪激动 C. 睡眠状态 D. 贫血 【答案】C 【解析】 睡眠时机体代谢率降低，对氧气和能量需求减少，心脏跳动减慢，导致脉搏减慢。剧烈运动和情绪激动时，机体交感神经兴奋，心率加快，脉搏增快；贫血时，血液携氧能力下降，心脏代偿性跳动加快，脉搏增快，均不会导致脉搏减慢。 二、A2型题（共10题，每题3分，共30分） （以下每道题以一个简单病例或情景为题干，从选项中选出最佳答案） 36. 患者，女，68岁，因“冠心病住院治疗，护士为其测量脉搏时，发现脉搏细弱无力，且节律不规则，每次测量结果差异较大。该患者最可能出现的脉搏异常是（ ） A. 洪脉 B. 丝脉 C. 间歇脉 D. 脉搏短绌 【答案】D 【解析】 脉搏短绌表现为脉率小于心率，节律不规则，强弱不一，常见于心房颤动患者。该患者有冠心病病史，脉搏细弱无力、节律不规则且测量结果差异大，符合脉搏短绌的特点。洪脉脉搏强大有力，振幅大，常见于高热、甲状腺功能亢进等患者；丝脉脉搏细弱无力，振幅小，常见于休克、心功能不全等患者；间歇脉是在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，常见于洋地黄中毒、心肌炎等患者。 37. 患者，男，35岁，因“肺炎球菌肺炎”入院，体温39.8℃，脉搏120次/分。护士评估该患者脉搏时，最可能发现的脉搏特征是（ ） A. 脉搏缓慢 B. 脉搏洪大 C. 脉搏细速 D. 脉搏节律不齐 【答案】B 【解析】 肺炎球菌肺炎患者高热时，机体代谢增强，心脏代偿性加快跳动，可出现洪脉。洪脉的特点是脉搏强大有力，振幅大，脉压增大，常见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等患者。脉搏缓慢指脉率低于60次/分，常见于颅内压增高、甲状腺功能减退等患者；脉搏细速指脉搏细弱无力且脉率加快，常见于休克、大出血等患者；该患者未提及心脏节律异常相关症状，故排除脉搏节律不齐。 38. 患者，女，50岁，有“甲状腺功能亢进”病史5年，近日因情绪激动症状加重，护士为其测量脉搏时，最可能观察到的脉搏表现是（ ） A. 脉搏搏动微弱 B. 脉搏节律规则但脉率过快 C. 脉搏节律不规则 D. 脉搏搏动有力且脉率过快 【答案】D 【解析】 甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，使交感神经兴奋，导致心率加快，脉搏搏动有力，即洪脉伴脉率过快。脉搏搏动微弱常见于休克、心功能不全等患者；脉搏节律规则但脉率过快仅描述了脉率和节律，未体现脉搏搏动强弱特点，不够全面；该患者未提及心脏节律异常，故排除脉搏节律不规则。 39. 患者，男，70岁，因“高血压性心脏病”导致心功能不全，近日出现呼吸困难、乏力等症状，护士为其测量脉搏时，最可能出现的脉搏异常是（ ） A. 交替脉 B. 奇脉 C. 水冲脉 D. 丝脉 【答案】A 【解析】 交替脉是指节律正常，而强弱交替出现的脉搏，是左心衰竭的重要体征之一。该患者有高血压性心脏病病史且出现心功能不全症状，符合交替脉的出现条件。奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液、缩窄性心包炎等患者；水冲脉是指脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等患者；丝脉脉搏细弱无力，振幅小，常见于休克等严重循环衰竭患者，该患者症状更符合交替脉。 40. 患者，女，28岁，在门诊输液治疗，输液过程中突然出现头晕、恶心、面色苍白，护士立即为其测量脉搏，发现脉搏细速，每分钟110次。该患者最可能出现的情况是（ ） A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 循环负荷过重 D. 空气栓塞 【答案】B 【解析】 输液过敏反应可表现为头晕、恶心、面色苍白、脉搏细速等症状，严重者可出现过敏性休克。发热反应主要表现为寒战、高热；循环负荷过重主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰；空气栓塞主要表现为胸骨后疼痛、呼吸困难，严重者可立即死亡。该患者症状符合输液过敏反应的早期表现。 41. 患者，男，45岁，因“肝硬化伴食管胃底静脉曲张”入院，今日进食后突然出现呕血，护士为其测量脉搏时，最可能发现的脉搏特征是（ ） A. 脉搏洪大 B. 脉搏细速 C. 脉搏缓慢 D. 脉搏节律不齐 【答案】B 【解析】 患者肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血，可导致血容量减少，出现休克早期症状，脉搏细速是休克早期的常见体征之一，表现为脉搏细弱无力且脉率加快。脉搏洪大常见于高热、甲状腺功能亢进等患者；脉搏缓慢常见于颅内压增高、甲状腺功能减退等患者；该患者未提及心脏节律异常，故排除脉搏节律不齐。 42. 患者，女，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，近日出现呼吸困难加重，护士为其测量脉搏时，发现吸气时脉搏明显减弱。该患者出现的脉搏异常是（ ） A. 交替脉 B. 奇脉 C. 水冲脉 D. 间歇脉 【答案】B 【解析】 奇脉的特点是吸气时脉搏明显减弱或消失，呼气时又恢复正常，常见于心包积液、缩窄性心包炎、慢性阻塞性肺疾病等患者。该患者有慢性阻塞性肺疾病病史且呼吸困难加重，符合奇脉的表现。交替脉是左心衰竭的体征；水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全等患者；间歇脉常见于洋地黄中毒等患者。 43. 患者，男，30岁，因“外伤性脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士为其测量脉搏时，发现脉搏细弱，触摸不清。该患者最可能出现的情况是（ ） A. 血容量不足 B. 麻醉未清醒 C. 伤口疼痛 D. 感染 【答案】A 【解析】 外伤性脾破裂术后患者，由于手术过程中失血，易出现血容量不足，导致循环血量减少，脉搏细弱甚至触摸不清。麻醉未清醒一般不会直接导致脉搏细弱触摸不清；伤口疼痛可能会使脉搏轻度加快，但通常不会达到触摸不清的程度；感染早期多表现为发热、脉搏加快等，而非脉搏细弱触摸不清。 44. 患者，女，55岁，有“糖尿病”病史10年，近日因血糖控制不佳出现酮症酸中毒，护士为其测量脉搏时，最可能发现的脉搏异常是（ ） A. 脉搏洪大 B. 脉搏细速 C. 脉搏缓慢 D. 脉搏节律不齐 【答案】B 【解析】 糖尿病酮症酸中毒患者由于严重脱水、血容量不足，可出现休克早期表现，脉搏细速是其常见体征之一，表现为脉搏细弱无力且脉率加快。脉搏洪大常见于高热、甲状腺功能亢进等患者；脉搏缓慢常见于颅内压增高、甲状腺功能减退等患者；该患者未提及心脏节律异常，故排除脉搏节律不齐。 45. 患者，男，65岁，因“脑出血”入院，处于昏迷状态，护士为其测量脉搏时，最合适的测量部位是（ ） A. 桡动脉 B. 颈动脉 C. 肱动脉 D. 股动脉 【答案】B 【解析】 对于昏迷患者，为准确测量脉搏且便于操作，常选择颈动脉。桡动脉位置表浅，是常用的脉搏测量部位，但昏迷患者可能存在肢体活动障碍或循环不稳定，颈动脉测量更可靠；肱动脉、股动脉位置相对较深，一般在桡动脉触摸不清或测量血压时使用，不作为昏迷患者常规脉搏测量部位。 三、A3型题（共5大题，15小题，每题1分，共15分） （以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每小题只有一项符合题目要求） 46. 患者，女性，68岁，因“冠心病、心力衰竭”入院治疗，入院时神志清楚，精神萎靡，遵医嘱需每4小时监测脉搏一次。护士首次为患者测量脉搏时，发现患者脉搏细弱、节律不齐，且心率与脉率不一致。 （1）护士判断该患者出现的脉搏异常类型是（ ） A. 洪脉 B. 绌脉 C. 丝脉 D. 间歇脉 【答案】B 【解析】 绌脉表现为脉率小于心率，且节律不齐，常见于心房颤动患者，该患者有冠心病、心力衰竭病史，出现脉搏细弱、节律不齐且心率与脉率不一致，符合绌脉特点；洪脉脉搏强而有力、振幅大，常见于高热、甲状腺功能亢进等；丝脉脉搏细弱无力、振幅小，常见于休克、心功能不全等，但无心率与脉率不一致表现；间歇脉是在规律脉搏中出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，常见于洋地黄中毒等。 （2）针对该患者的脉搏测量，正确的方法是（ ） A. 一人测量，先测心率再测脉率 B. 一人测量，先测脉率再测心率 C. 两人同时测量，一人测心率，一人测脉率，测1分钟 D. 两人同时测量，一人测心率，一人测脉率，测30秒后乘以2 【答案】C 【解析】 测量绌脉时，需两人同时进行，一人用听诊器听心率，另一人测脉率，两人同时开始，测1分钟，以确保测量结果准确；一人测量无法同时准确获取心率和脉率，且绌脉时脉率与心率差异大，不能通过缩短测量时间再换算的方式测量。 （3）测量过程中，护士下列操作错误的是（ ） A. 测量前让患者休息5 - 10分钟 B. 选择患者桡动脉进行测量 C. 测量时手指按压桡动脉的力度以能清楚触及脉搏为宜 D. 若测量过程中患者出现不适，继续测量直至完成 【答案】D 【解析】 测量脉搏前让患者休息5 - 10分钟，可减少活动等因素对脉搏的影响，A正确；桡动脉是常用的脉搏测量部位，该患者无特殊情况，可选择桡动脉，B正确；测量时手指按压力度适中，以能清楚触及脉搏为宜，避免过轻或过重影响测量结果，C正确；若测量过程中患者出现不适，应立即停止测量，观察患者情况并及时处理，而非继续测量，D错误。 47.患者，男性，35岁，因“急性阑尾炎”拟行手术治疗，术前护士为患者进行生命体征监测，其中脉搏测量结果为105次/分，患者自述无明显不适。 （1）该患者的脉搏属于（ ） A. 正常脉搏 B. 心动过速 C. 心动过缓 D. 脉搏短绌 【答案】B 【解析】 正常成人在安静、清醒的情况下脉搏为60 - 100次/分，该患者脉搏105次/分，超过100次/分，属于心动过速；心动过缓是指脉搏低于60次/分；脉搏短绌是脉率小于心率且节律不齐，该患者无此表现。 （2）导致该患者脉搏异常的最可能原因是（ ） A. 手术前焦虑 B. 心力衰竭 C. 甲状腺功能亢进 D. 颅内压增高 【答案】A 【解析】 该患者拟行急性阑尾炎手术，术前因对手术的担忧等易产生焦虑情绪，焦虑可导致交感神经兴奋，引起脉搏加快，这是术前患者脉搏异常的常见原因；心力衰竭常表现为呼吸困难、水肿等，该患者无相关症状，B不符合；甲状腺功能亢进患者除脉搏快外，还伴有多汗、手抖、体重减轻等表现，该患者未提及，C不符合；颅内压增高常表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等，且多导致脉搏减慢，D不符合。 （3）针对该患者目前的情况，护士首先应采取的措施是（ ） A. 立即通知医生 B. 给予镇静药物 C. 与患者沟通，缓解其焦虑情绪 D. 再次测量脉搏确认结果 【答案】C 【解析】 该患者脉搏加快最可能是术前焦虑引起，首先应与患者沟通，了解其担忧，给予心理疏导，缓解焦虑情绪，多数情况下脉搏可随之恢复正常；目前患者无其他危急症状，无需立即通知医生，A错误；镇静药物需遵医嘱使用，不能自行给予，B错误；可在沟通后再次测量脉搏，但首先应处理可能的诱因（焦虑），D不是首要措施。 48.患者，女性，50岁，患有“高血压”病史10年，长期服用降压药物，血压控制尚可。近日因感冒后出现咳嗽、咳痰，自觉乏力，家人发现其脉搏跳动不规律，遂送至医院就诊。 （1）护士为该患者测量脉搏时，应首选的测量部位是（ ） A. 桡动脉 B. 肱动脉 C. 颈动脉 D. 股动脉 【答案】A 【解析】 桡动脉位置表浅、易于触及，且操作方便，是临床测量脉搏最常用的部位，该患者无桡动脉测量禁忌（如受伤、包扎等），应首选桡动脉；肱动脉、颈动脉、股动脉多用于急救时触摸脉搏或在桡动脉无法测量时使用，不是常规首选部位。 （2）测量后发现该患者脉搏节律不齐，每隔2个正常脉搏后出现1次提前的脉搏，此脉搏异常类型为（ ） A. 二联律 B. 三联律 C. 间歇脉 D. 绌脉 【答案】B 【解析】 三联律是指每隔2个正常脉搏后出现1次提前的脉搏；二联律是每隔1个正常脉搏后出现1次提前的脉搏；间歇脉是在规律脉搏中出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，未明确提前脉搏出现的规律间隔；绌脉是脉率小于心率且节律不齐，与该患者表现不符。 （3）护士针对该患者脉搏异常的情况，下列记录方式正确的是（ ） A. 脉搏节律不齐，有提前搏动 B. 脉搏100次/分，节律不齐 C. 脉搏90次/分，三联律 D. 脉搏：三联律，未测次数 【答案】C 【解析】 脉搏记录应包括脉搏次数、节律等情况，A未记录脉搏次数，不完整；B未说明节律不齐的具体类型（三联律），信息不详细；C既记录了脉搏次数，又明确了脉搏异常类型（三联律），记录完整准确；D未记录脉搏次数，不符合规范。 49. 患儿，男性，5岁，因“支气管肺炎”入院，入院时体温39.2℃，呼吸急促，脉搏加快。护士为患儿进行脉搏评估，准备为后续治疗护理提供依据。 （1）该患儿正常情况下的脉搏范围是（ ） A. 60 - 100次/分 B. 70 - 110次/分 C. 80 - 120次/分 D. 100 - 120次/分 【答案】D 【解析】 不同年龄段儿童脉搏正常范围不同，1 - 3岁儿童脉搏正常范围为100 - 120次/分，4 - 7岁儿童为80 - 100次/分？ 修正：根据护理学基础知识，4 - 7岁儿童脉搏正常范围为80 - 100次/分，5岁患儿属于该年龄段，故正常脉搏范围为80 - 100次/分，答案选C。 原解析错误修正：不同年龄段儿童脉搏正常范围不同，新生儿为120 - 140次/分，1 - 3岁为100 - 120次/分，4 - 7岁为80 - 100次/分，该患儿5岁，正常脉搏范围为80 - 120次/分（注：不同教材可能存在细微差异，此处以常见中职护理教材标准为准），答案选C。 （2）护士为该患儿测量脉搏时，下列做法正确的是（ ） A. 测量时间为30秒，结果乘以2 B. 测量时让患儿站立，保持安静 C. 选择患儿颈动脉测量脉搏 D. 测量前安抚患儿，避免其哭闹 【答案】D 【解析】 儿童测量脉搏时，因情绪波动（如哭闹）易影响结果，测量前应安抚患儿，避免其哭闹，D正确；儿童脉搏测量时间一般为1分钟，以确保结果准确，A错误；测量时应让患儿取舒适体位（如卧位或坐位），而非站立，B错误；儿童测量脉搏首选桡动脉，颈动脉多用于急救时，C错误。 （3）若该患儿脉搏测量结果为130次/分，护士判断其脉搏异常的原因最可能是（ ） A. 高热 B. 肺炎导致的缺氧 C. 药物副作用 D. 心脏疾病 【答案】A 【解析】 该患儿入院时体温39.2℃，高热时体温每升高1℃，脉搏约增加10 - 15次/分，高热是导致儿童脉搏加快的常见原因；肺炎虽可能导致缺氧，缺氧也可引起脉搏加快，但该患儿目前高热症状更突出，是更可能的原因；题干未提及患儿使用可能导致脉搏异常的药物，C不符合；无证据表明患儿存在心脏疾病，D不符合。 50. 患者，男性，70岁，因“脑梗死”卧床休息1周，近日护士为其进行护理评估时，发现患者四肢冰凉，测量脉搏时感觉脉搏搏动细弱，需用力按压才能触及。 （1）该患者的脉搏属于（ ） A. 洪脉 B. 丝脉 C. 交替脉 D. 奇脉 【答案】B 【解析】 丝脉表现为脉搏细弱无力、振幅小，需用力按压才能触及，常见于休克、心功能不全、贫血等患者，该患者卧床1周、四肢冰凉、脉搏细弱需用力按压触及，符合丝脉特点；洪脉脉搏强而有力、振幅大，A不符合；交替脉是节律正常而强弱交替出现的脉搏，常见于高血压心脏病、急性心肌梗死等，C不符合；奇脉是吸气时脉搏明显减弱或消失，呼气时又恢复正常的脉搏，常见于心包积液、缩窄性心包炎等，D不符合。 （2）护士为该患者测量脉搏后，还应重点评估的内容是（ ） A. 意识状态 B. 血压、尿量 C. 皮肤弹性 D. 食欲情况 【答案】B 【解析】 该患者脉搏为丝脉，提示可能存在循环血量不足或心功能异常，血压可反映循环灌注压力，尿量可反映肾灌注情况，间接反映循环状态，因此测量脉搏后应重点评估血压和尿量；意识状态、皮肤弹性、食欲情况虽也需评估，但对于判断循环状态、明确丝脉原因，血压和尿量更为关键。 （3）针对该患者目前的脉搏情况，护士应采取的护理措施是（ ） A. 立即给予热水袋保暖 B. 加快静脉输液速度 C. 协助患者取平卧位，抬高下肢 D. 立即通知医生，遵医嘱进行处理 【答案】D 【解析】 该患者出现丝脉，可能提示病情加重（如休克早期等），护士应立即通知医生，由医生评估病情后遵医嘱进行处理，不可自行盲目采取措施；热水袋保暖需注意温度，避免烫伤，且不是首要处理措施，A错误；静脉输液速度需遵医嘱控制，过快可能增加心脏负担，B错误；取平卧位抬高下肢可增加回心血量，但需在医生评估后，根据患者具体病情决定，不是首先应采取的措施，C错误。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：2026版湖北省《护理类考纲百套卷》 依据《湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本套试卷共85卷，由三个部分组成。第一部分是针对每个考点编写的知识点训练卷，共55卷；第二部分针对各个章节模块编写的常考题训练卷，共18卷；第三部分是参考历年来护理类专业知识真题试卷编写的12份专业综合训练卷。 本试卷是2026版湖北省《护理类考纲百套卷》的第28卷，按考纲专业知识的绪论范围和要求编写。其要求是：①了解正常人体生命体征产生的相关知识。②熟悉正常人体的生命体征及其生理性变化、异常生命体征的原因及病理机制。③掌握异常生命体征的常见类型、表现及护理。④运用：学会观察异常的生命体征现象并实施护理。 ⑤综合运用：能够熟练测量体温、脉搏、呼吸、血压。 2026版湖北省《护理类考纲百套卷》 第28卷 9 生命体征的评估与护理 2.脉搏的评估与护理 考试时间50分钟 满分150分 班级 姓名 学号 成绩 一、A1型题（共35题，每题3分，共105分） （以下每道题有A、B、C、D四个选项，只有一项符合题目要求） 1. 测量脉搏时，下列哪项不是常用的测量部位（ ） A. 桡动脉 B. 颈动脉 C. 股动脉 D. 肱动脉 2. 正常成人安静状态下，脉搏频率范围是（ ） A. 40-60次/分 B. 60-100次/分 C. 100-120次/分 D. 120-140次/分 3. 下列哪种情况会导致脉搏增快（ ） A. 甲状腺功能减退 B. 颅内压增高 C. 高热 D. 阻塞性黄疸 4. 测量脉搏时，计数的时间一般为（ ） A. 15秒，结果乘以4 B. 30秒，结果乘以2 C. 1分钟 D. 2分钟 5. 房颤患者测量脉搏时，会出现的典型表现是（ ） A. 脉搏节律规则 B. 脉搏短绌 C. 奇脉 D. 交替脉 6. 下列关于脉搏测量的操作要点，错误的是（ ） A. 测量前患者需安静休息30分钟 B. 用食指、中指、无名指指腹触摸动脉 C. 测量时按压力度以能清楚触及脉搏为宜 D. 测量时可同时观察患者的呼吸情况 7. 正常脉搏的特征不包括（ ） A. 节律规则 B. 强弱一致 C. 脉搏与心率一致 D. 脉搏波形异常 8. 下列哪种脉搏异常多见于休克患者（ ） A. 洪脉 B. 细脉 C. 水冲脉 D. 奇脉 9. 测量儿童脉搏时，最常用的部位是（ ） A. 桡动脉 B. 颈动脉 C. 颞动脉 D. 股动脉 10. 下列关于脉搏评估的目的，错误的是（ ） A. 判断心脏节律是否正常 B. 了解全身血液循环状况 C. 协助诊断心脏疾病 D. 直接判断患者是否存在贫血 11. 患者出现奇脉，提示可能存在的疾病是（ ） A. 主动脉瓣关闭不全 B. 心包积液 C. 左心衰竭 D. 甲状腺功能亢进 12. 测量脉搏时，若发现脉搏节律不规则，应采取的措施是（ ） A. 重新测量，计数15秒 B. 重新测量，计数30秒 C. 重新测量，计数1分钟 D. 立即报告医生，无需再次测量 13. 下列哪种情况会导致脉搏减慢（ ） A. 剧烈运动后 B. 情绪激动 C. 睡眠状态 D. 贫血 14. 正常成人脉搏的强弱程度取决于（ ） A. 脉搏频率 B. 脉压大小 C. 脉搏节律 D. 测量部位 15. 测量脉搏时，患者应采取的体位不包括（ ） A. 坐位 B. 卧位 C. 立位 D. 俯卧位 16. 下列关于脉搏短绌的测量方法，正确的是（ ） A. 一人测量脉搏，一人测量心率，同时计数1分钟 B. 一人测量脉搏，一人测量心率，分别计数30秒后乘以2 C. 一人同时测量脉搏和心率，计数1分钟 D. 一人测量脉搏30秒，另一人测量心率30秒，分别乘以2 17. 下列哪种脉搏异常提示左心衰竭（ ） A. 洪脉 B. 交替脉 C. 水冲脉 D. 奇脉 18. 测量脉搏时，若患者刚进行完剧烈运动，应等待多久后再测量（ ） A. 5分钟 B. 10分钟 C. 20分钟 D. 30分钟 19. 正常老年人安静状态下，脉搏频率可能会（ ） A. 明显增快 B. 轻度减慢 C. 与成人完全一致 D. 波动范围极大 20. 下列哪种情况不会影响脉搏测量结果（ ） A. 测量前饮用浓茶 B. 测量时按压动脉过紧 C. 测量部位保暖良好 D. 测量前情绪紧张 21. 评估脉搏时，若发现脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，提示可能存在的疾病是（ ） A. 心包积液 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 左心衰竭 D. 休克 22. 测量脉搏时，操作者的手指应放在动脉的（ ） A. 近心端 B. 远心端 C. 正上方 D. 两侧 23. 下列关于脉搏护理的措施，错误的是（ ） A. 对脉搏异常的患者，应加强监测，记录脉搏变化 B. 鼓励脉搏增快的患者适当休息，避免剧烈活动 C. 脉搏减慢的患者无需特殊处理，只需定期测量 D. 对脉搏短绌的患者，应协助医生进一步检查明确病因 24. 正常婴幼儿安静状态下，脉搏频率范围是（ ） A. 60-100次/分 B. 80-120次/分 C. 100-140次/分 D. 120-160次/分 25. 测量脉搏时，若发现脉搏细弱无力，难以触及，提示患者可能存在（ ） A. 高热 B. 甲亢 C. 休克 D. 主动脉瓣关闭不全 26. 下列哪种因素不会导致脉搏节律异常（ ） A. 房颤 B. 室性早搏 C. 窦性心律不齐 D. 高热 27. 测量脉搏时，若患者手臂受伤，可选择的替代测量部位是（ ） A. 颈动脉 B. 颞动脉 C. 股动脉 D. 足背动脉 28. 下列关于脉搏评估的注意事项，错误的是（ ） A. 测量时应避免使用拇指，因拇指有自身动脉搏动，易与患者脉搏混淆 B. 若患者服用强心苷类药物（如地高辛），应密切监测脉搏变化 C. 测量脉搏时，患者若有剧烈咳嗽，应待咳嗽停止后再测量 D. 为节省时间，可同时测量双侧桡动脉脉搏，以对比两侧脉搏差异 29. 患者出现交替脉，提示病情可能处于（ ） A. 轻度异常 B. 中度异常 C. 重度异常 D. 正常范围 30. 测量脉搏时，首选的测量部位是（ ） A. 桡动脉 B. 肱动脉 C. 颈动脉 D. 股动脉 31. 下列哪种情况会导致脉搏增快（ ） A. 甲状腺功能减退 B. 颅内压增高 C. 高热 D. 洋地黄中毒 32. 测量脉搏时，若发现脉搏短绌，正确的测量方法是（ ） A. 一人测量脉搏，一人测量心率，同时计数1分钟 B. 仅测量脉搏1分钟 C. 仅测量心率1分钟 D. 先测脉搏，后测心率，各计数30秒再乘以2 33. 脉搏短绌常见于哪种疾病（ ） A. 窦性心动过速 B. 心房颤动 C. 房室传导阻滞 D. 窦性心动过缓 34. 测量脉搏时，测量时间一般为（ ） A. 15秒 B. 30秒 C. 1分钟 D. 2分钟 35. 下列哪种情况会导致脉搏减慢（ ） A. 剧烈运动 B. 情绪激动 C. 睡眠状态 D. 贫血 二、A2型题（共10题，每题3分，共30分） （以下每道题以一个简单病例或情景为题干，从选项中选出最佳答案） 36. 患者，女，68岁，因“冠心病住院治疗，护士为其测量脉搏时，发现脉搏细弱无力，且节律不规则，每次测量结果差异较大。该患者最可能出现的脉搏异常是（ ） A. 洪脉 B. 丝脉 C. 间歇脉 D. 脉搏短绌 37. 患者，男，35岁，因“肺炎球菌肺炎”入院，体温39.8℃，脉搏120次/分。护士评估该患者脉搏时，最可能发现的脉搏特征是（ ） A. 脉搏缓慢 B. 脉搏洪大 C. 脉搏细速 D. 脉搏节律不齐 38. 患者，女，50岁，有“甲状腺功能亢进”病史5年，近日因情绪激动症状加重，护士为其测量脉搏时，最可能观察到的脉搏表现是（ ） A. 脉搏搏动微弱 B. 脉搏节律规则但脉率过快 C. 脉搏节律不规则 D. 脉搏搏动有力且脉率过快 39. 患者，男，70岁，因“高血压性心脏病”导致心功能不全，近日出现呼吸困难、乏力等症状，护士为其测量脉搏时，最可能出现的脉搏异常是（ ） A. 交替脉 B. 奇脉 C. 水冲脉 D. 丝脉 40. 患者，女，28岁，在门诊输液治疗，输液过程中突然出现头晕、恶心、面色苍白，护士立即为其测量脉搏，发现脉搏细速，每分钟110次。该患者最可能出现的情况是（ ） A. 发热反应 B. 过敏反应 C. 循环负荷过重 D. 空气栓塞 41. 患者，男，45岁，因“肝硬化伴食管胃底静脉曲张”入院，今日进食后突然出现呕血，护士为其测量脉搏时，最可能发现的脉搏特征是（ ） A. 脉搏洪大 B. 脉搏细速 C. 脉搏缓慢 D. 脉搏节律不齐 42. 患者，女，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”入院，近日出现呼吸困难加重，护士为其测量脉搏时，发现吸气时脉搏明显减弱。该患者出现的脉搏异常是（ ） A. 交替脉 B. 奇脉 C. 水冲脉 D. 间歇脉 43. 患者，男，30岁，因“外伤性脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士为其测量脉搏时，发现脉搏细弱，触摸不清。该患者最可能出现的情况是（ ） A. 血容量不足 B. 麻醉未清醒 C. 伤口疼痛 D. 感染 44. 患者，女，55岁，有“糖尿病”病史10年，近日因血糖控制不佳出现酮症酸中毒，护士为其测量脉搏时，最可能发现的脉搏异常是（ ） A. 脉搏洪大 B. 脉搏细速 C. 脉搏缓慢 D. 脉搏节律不齐 45. 患者，男，65岁，因“脑出血”入院，处于昏迷状态，护士为其测量脉搏时，最合适的测量部位是（ ） A. 桡动脉 B. 颈动脉 C. 肱动脉 D. 股动脉 三、A3型题（共5大题，15小题，每题1分，共15分） （以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每小题只有一项符合题目要求） 46. 患者，女性，68岁，因“冠心病、心力衰竭”入院治疗，入院时神志清楚，精神萎靡，遵医嘱需每4小时监测脉搏一次。护士首次为患者测量脉搏时，发现患者脉搏细弱、节律不齐，且心率与脉率不一致。 （1）护士判断该患者出现的脉搏异常类型是（ ） A. 洪脉 B. 绌脉 C. 丝脉 D. 间歇脉 （2）针对该患者的脉搏测量，正确的方法是（ ） A. 一人测量，先测心率再测脉率 B. 一人测量，先测脉率再测心率 C. 两人同时测量，一人测心率，一人测脉率，测1分钟 D. 两人同时测量，一人测心率，一人测脉率，测30秒后乘以2 （3）测量过程中，护士下列操作错误的是（ ） A. 测量前让患者休息5 - 10分钟 B. 选择患者桡动脉进行测量 C. 测量时手指按压桡动脉的力度以能清楚触及脉搏为宜 D. 若测量过程中患者出现不适，继续测量直至完成 47.患者，男性，35岁，因“急性阑尾炎”拟行手术治疗，术前护士为患者进行生命体征监测，其中脉搏测量结果为105次/分，患者自述无明显不适。 （1）该患者的脉搏属于（ ） A. 正常脉搏 B. 心动过速 C. 心动过缓 D. 脉搏短绌 （2）导致该患者脉搏异常的最可能原因是（ ） A. 手术前焦虑 B. 心力衰竭 C. 甲状腺功能亢进 D. 颅内压增高 （3）针对该患者目前的情况，护士首先应采取的措施是（ ） A. 立即通知医生 B. 给予镇静药物 C. 与患者沟通，缓解其焦虑情绪 D. 再次测量脉搏确认结果 48.患者，女性，50岁，患有“高血压”病史10年，长期服用降压药物，血压控制尚可。近日因感冒后出现咳嗽、咳痰，自觉乏力，家人发现其脉搏跳动不规律，遂送至医院就诊。 （1）护士为该患者测量脉搏时，应首选的测量部位是（ ） A. 桡动脉 B. 肱动脉 C. 颈动脉 D. 股动脉 （2）测量后发现该患者脉搏节律不齐，每隔2个正常脉搏后出现1次提前的脉搏，此脉搏异常类型为（ ） A. 二联律 B. 三联律 C. 间歇脉 D. 绌脉 （3）护士针对该患者脉搏异常的情况，下列记录方式正确的是（ ） A. 脉搏节律不齐，有提前搏动 B. 脉搏100次/分，节律不齐 C. 脉搏90次/分，三联律 D. 脉搏：三联律，未测次数 49. 患儿，男性，5岁，因“支气管肺炎”入院，入院时体温39.2℃，呼吸急促，脉搏加快。护士为患儿进行脉搏评估，准备为后续治疗护理提供依据。 （1）该患儿正常情况下的脉搏范围是（ ） A. 60 - 100次/分 B. 70 - 110次/分 C. 80 - 120次/分 D. 100 - 120次/分 （2）护士为该患儿测量脉搏时，下列做法正确的是（ ） A. 测量时间为30秒，结果乘以2 B. 测量时让患儿站立，保持安静 C. 选择患儿颈动脉测量脉搏 D. 测量前安抚患儿，避免其哭闹 （3）若该患儿脉搏测量结果为130次/分，护士判断其脉搏异常的原因最可能是（ ） A. 高热 B. 肺炎导致的缺氧 C. 药物副作用 D. 心脏疾病 50. 患者，男性，70岁，因“脑梗死”卧床休息1周，近日护士为其进行护理评估时，发现患者四肢冰凉，测量脉搏时感觉脉搏搏动细弱，需用力按压才能触及。 （1）该患者的脉搏属于（ ） A. 洪脉 B. 丝脉 C. 交替脉 D. 奇脉 （2）护士为该患者测量脉搏后，还应重点评估的内容是（ ） A. 意识状态 B. 血压、尿量 C. 皮肤弹性 D. 食欲情况 （3）针对该患者目前的脉搏情况，护士应采取的护理措施是（ ） A. 立即给予热水袋保暖 B. 加快静脉输液速度 C. 协助患者取平卧位，抬高下肢 D. 立即通知医生，遵医嘱进行处理 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $