生命体征的评估与护理-知识点训练卷 湖北省护理类第31卷(原卷版+解析版)
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内容正文:
编写说明:2026版湖北省《护理类考纲百套卷》 依据《湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本套试卷共85卷,由三个部分组成。第一部分是针对每个考点编写的知识点训练卷,共55卷;第二部分针对各个章节模块编写的常考题训练卷,共18卷;第三部分是参考历年来护理类专业知识真题试卷编写的12份专业综合训练卷。
本试卷是2026版湖北省《护理类考纲百套卷》的第31卷,按考纲专业知识的绪论范围和要求编写。其要求是:①了解正常人体生命体征产生的相关知识。②熟悉正常人体的生命体征及其生理性变化、异常生命体征的原因及病理机制。③掌握异常生命体征的常见类型、表现及护理。④运用:学会观察异常的生命体征现象并实施护理。 ⑤综合运用:能够熟练测量体温、脉搏、呼吸、血压。
2026版湖北省《护理类考纲百套卷》 第31卷
9 生命体征的评估与护理
5.体温单的绘制
考试时间50分钟 满分150分
班级 姓名 学号 成绩
一、A1型题(共35题,每题3分,共105分)
(以下每道题有A、B、C、D四个选项,只有一项符合题目要求)
1.体温单上通常用于记录患者体温的符号是( )
A. “●”(实心圆)
B. “○”(空心圆)
C. “×”(叉号)
D. “△”(三角形)
2.绘制体温单时,若患者测量的体温为 38.5℃,应将相应符号绘制在体温单的( )
A. 1℃线之间
B. 0.5℃线之间
C. 0.2℃线之间
D. 0.1℃线之间
3.体温单上记录脉搏的符号通常是( )
A. “●”(实心圆)
B. “○”(空心圆)
C. “●”(实心圆)表示心率,“○”(空心圆)表示脉搏
D. “▲”(实心三角)
4.当患者脉搏短绌时,在体温单上绘制心率与脉搏的要求是( )
A. 只绘制心率,不绘制脉搏
B. 先绘制心率,再绘制脉搏,心率符号与脉搏符号之间用红线相连
C. 先绘制脉搏,再绘制心率,心率符号与脉搏符号之间用红线相连
D. 分别绘制心率和脉搏,两者之间用黑线相连
5. 体温单上记录呼吸次数的位置一般在( )
A. 体温单的上方,靠近姓名栏处
B. 脉搏栏对应的下方
C. 体温栏对应的下方
D. 体温单的最下方
6.绘制体温单时,若患者体温在 39℃以上,按照规范应( )
A. 无需做特殊标记,正常绘制即可
B. 在相应体温符号处用红笔打 “×” 标记
C. 用红笔在相应体温符号处画一圆圈
D. 在相应体温符号处用蓝笔注明 “高热” 字样
7.以下关于体温单上日期填写的说法,正确的是( )
A. 只需填写年、月即可
B. 需填写年、月、日,用阿拉伯数字填写
C. 需填写年、月、日,用汉字大写数字填写
D. 填写月、日,年份每更换新的一年时填写一次
8.绘制体温单时,若患者采用物理降温措施后,再次测量体温,应( )
A. 按新测量的体温正常绘制,不用体现降温措施
B. 在降温前体温符号的同一纵格内,用红笔绘制降温后体温符号,并用红虚线与降温前体温相连
C. 在降温前体温符号的下方,用蓝笔绘制降温后体温符号,并用蓝虚线与降温前体温相连
D. 在体温单的备注栏注明采取了物理降温措施,不绘制降温后体温
9.体温单上用于记录患者大便次数的区域通常在( )
A. 体温单的左侧,靠近眉栏处
B. 体温单的右侧,靠近页码处
C. 体温单的中间部分,和体温栏相邻
D. 体温单下方的特定栏内
10.若患者未解大便,在体温单上记录大便次数的方式是( )
A. 画一斜杠 “/”
B. 写 “0”
C. 空白不填
D. 写 “无”
11.体温单上记录患者小便次数的位置一般是( )
A. 和大便次数记录在同一栏内
B. 在体温单的上方,与体温记录区域相对应的位置
C. 在体温单下方,与大便次数记录栏相邻的位置
D. 在体温单的右侧边缘处
12. 绘制体温单时,若患者外出未归,在相应时间栏内应( )
A. 空白不填
B. 写 “外出” 字样
C. 用红笔写 “未归” 字样
D. 用蓝笔写 “请假” 字样
13.体温单上记录患者血压数值的位置通常在( )
A. 体温单的左上角
B. 体温单的右上角
C. 体温单下方,靠近大便、小便记录栏处
D. 体温单中间部分,与呼吸记录栏相邻
14.若患者的血压测量值为 130/80mmHg,在体温单上记录时应( )
A. 只记录收缩压 130mmHg
B. 写 “130/80” 字样
C. 先记录舒张压 80mmHg,再记录收缩压 130mmHg
D. 用特殊符号代替数字记录
15.体温单上记录患者入院、出院、手术等时间的栏位一般称为( )
A. 生命体征栏
B. 特殊情况栏
C. 日期栏
D. 眉栏
16.绘制体温单时,若患者因病情需要进行了输血治疗,在体温单上应( )
A. 无需记录,与体温单绘制无关
B. 在备注栏注明输血的时间、血型、血量等相关信息
C. 在体温栏对应的位置用红笔写 “输血” 字样
D. 在脉搏栏对应的位置记录输血的血量
17.体温单上记录患者身高、体重信息的位置通常在( )
A. 眉栏内
B. 体温单下方,与血压记录栏相邻处
C. 体温单的右侧空白处
D. 专门的体格检查栏内(若有)或在病历首页体现,一般不在体温单上
18.绘制体温单时,若患者体温在 35℃以下,在相应体温符号处应( )
A. 用蓝笔写 “低温” 字样
B. 用红笔写 “低温” 字样
C. 用蓝笔画双圈标记
D. 用红笔画双圈标记
19. 体温单上的页码一般标注在( )
A. 体温单的左上角
B. 体温单的右上角
C. 体温单的左下角
D. 体温单的右下角
20.绘制体温单时,若患者的体温、脉搏、呼吸等数据填写错误,正确的修改方法是( )
A. 用橡皮擦除错误内容,重新填写正确的
B. 用涂改液涂掉错误内容,再写正确的
C. 在错误内容上划双横线,在旁边写上正确的内容,并签名
D. 直接在错误内容上改写正确的内容
21.体温单上记录患者意识状态的方式通常是( )
A. 用文字描述,如清醒、嗜睡、昏迷等
B. 用数字编码,不同数字代表不同意识状态
C. 用符号表示,如 “+” 表示清醒,“-” 表示昏迷
D. 不记录意识状态,只记录生命体征
22.若患者意识模糊,在体温单上记录其意识状态时应( )
A. 写 “意识模糊” 字样
B. 写 “模糊” 字样
C. 写 “不清醒” 字样
D. 用符号 “?” 表示
23.体温单上记录患者皮肤情况(如有无皮疹等)的位置一般是( )
A. 在备注栏
B. 在眉栏
C. 与体温记录栏相邻处
D. 与脉搏记录栏相邻处
24.绘制体温单时,若患者出现腹泻情况,在记录大便次数时除了记录实际次数外,还应( )
A. 用红笔在次数旁注明 “腹泻” 字样
B. 用蓝笔在次数旁注明 “腹泻” 字样
C. 在备注栏详细描述腹泻的性状、颜色等情况
D. 在大便次数栏画双横线表示腹泻
25.体温单上记录患者出入液量的位置一般在( )
A. 体温单上方,靠近眉栏处
B. 体温单下方,与大便次数记录栏相邻处
C. 体温单中间部分,与呼吸记录栏相邻处
D. 专门的出入液量记录单上,一般不在体温单上
26.若患者有鼻饲饮食,在体温单上应( )
A. 在备注栏注明鼻饲的时间、量、营养液种类等信息
B. 在体温单的饮食栏内写 “鼻饲” 字样
C. 在出入液量栏记录鼻饲的量,不注明其他情况
D. 不记录鼻饲情况,因为不属于体温单记录范畴
27.体温单上记录患者吸氧情况的位置通常是( )
A. 在眉栏
B. 在备注栏
C. 在体温栏对应的下方
D. 在脉搏栏对应的下方
28.绘制体温单时,若患者的体温曲线出现突然上升或下降等异常变化,在相应位置应( )
A. 不用做特殊处理,按实际情况绘制即可
B. 用红笔在异常变化处画箭头指示变化方向
C. 在备注栏说明可能导致体温异常变化的原因
D. 重新绘制该时间段的体温曲线
29.体温单上记录患者疼痛情况的方式通常是( )
A. 用数字评分法,如 0 - 10 分表示疼痛程度,记录相应分数
B. 用文字描述,如轻微疼痛、中度疼痛、重度疼痛等
C. 用符号表示,如 “△” 表示疼痛,“×” 表示剧痛
D. 不记录疼痛情况,只关注生命体征
30.当患者出现脉搏短绌时,在体温单上绘制心率与脉搏的正确做法是( )
A. 只绘制心率,不绘制脉搏
B. 先绘制脉搏,再绘制心率,两者之间用红线相连
C. 先绘制心率,再绘制脉搏,两者之间用红线相连
D. 分别绘制心率和脉搏,两者之间用黑线相连
31.体温单上记录呼吸次数的位置一般设在( )
A. 体温单最上方,靠近姓名栏处
B. 脉搏栏对应的下方
C. 体温栏对应的下方
D. 体温单的最下方
32.若患者体温在 39℃以上,绘制体温单时应( )
A. 正常绘制,无需特殊标记
B. 在相应体温符号处用红笔打 “×” 标记
C. 用红笔在相应体温符号处画一圆圈
D. 在相应体温符号处用蓝笔注明 “高热” 字样
33.患者未解大便时,在体温单上记录大便次数的方式是( )
A. 写 “0”
B. 空白不填
C. 画一斜杠 “/”
D. 写 “无”
34.绘制体温单时,若患者外出未归,在相应时间栏内应( )
A. 空白不填
B. 写 “外出” 字样
C. 用红笔写 “未归” 字样
D. 用蓝笔写 “请假” 字样
35.若患者体温、脉搏等数据填写错误,在体温单上正确的修改方法是( )
A. 用橡皮擦除错误内容,重新填写正确的
B. 用涂改液涂掉错误内容,再写正确的
C. 在错误内容上划双横线,在旁边写上正确的内容,并签名
D. 直接在错误内容上改写正确的内容
二、A2型题(共10题,每题3分,共30分)
(以下每道题以一个简单病例或情景为题干,从选项中选出最佳答案)
36.护士小李在为患者张某绘制体温单时,测得患者体温为 38.2℃,脉搏为 90 次 / 分,呼吸为 20 次 / 分。小李正确的绘制操作是( )
A. 在体温单上用 “○”(空心圆)绘制体温,“●”(实心圆)绘制脉搏,在脉搏栏下方记录呼吸次数
B. 在体温单上用 “●”(实心圆)绘制体温,“○”(空心圆)绘制脉搏,在脉搏栏下方记录呼吸次数
C. 在体温单上用 “●”(实心圆)绘制体温,“●”(实心圆)绘制脉搏,在体温栏下方记录呼吸次数
D. 在体温单上用 “○”(空心圆)绘制体温,“○”(空心圆)绘制脉搏,在体温栏下方记录呼吸次数
37.患者王某,体温 39.8℃,且出现了脉搏短绌现象,心率为 120 次 / 分,脉搏为 80 次 / 分。护士在绘制体温单时,下列做法正确的是( )
A. 先在相应位置用 “●”(实心圆)绘制体温,再用 “○”(空心圆)绘制心率 120 次 / 分,用 “●”(实心圆)绘制脉搏 80 次 / 分,并用红线将心率和脉搏符号相连
B. 先在相应位置用 “●”(实心圆)绘制体温,再用 “●”(实心圆)绘制心率 120 次 / 分,用 “○”(空心圆)绘制脉搏 80 次 / 分,并用黑线将心率和脉搏符号相连
C. 先在相应位置用 “●”(实心圆)绘制体温,再用 “●”(实心圆)绘制心率 120 次 / 分,用 “○”(空心圆)绘制脉搏 80 次 / 分,并用红线将心率和脉搏符号相连
D. 先在相应位置用 “○”(空心圆)绘制体温,再用 “●”(实心圆)绘制心率 120 次 / 分,用 “○”(空心圆)绘制脉搏 80 次 / 分,并用红线将心率和脉搏符号相连
38.患者李某,因病情需要进行了物理降温,降温前体温为 40℃,降温后半小时体温为 38.5℃。护士绘制体温单时,应( )
A. 只绘制降温后体温 38.5℃,用 “●”(实心圆)表示,无需体现降温前体温
B. 先绘制降温前体温 40℃,用 “●”(实心圆)表示,再在同一纵格内用蓝笔绘制降温后体温 38.5℃,并用蓝虚线相连
C. 先绘制降温前体温 40℃,用 “●”(实心圆)表示,再在同一纵格内用红笔绘制降温后体温 38.5℃,并用红虚线相连
D. 先绘制降温后体温 38.5℃,用 “●”(实心圆)表示,再在同一纵格内用红笔绘制降温前体温 40℃,并用红虚线相连
39.护士小陈在查看患者赵某的体温单时,发现体温单上大便次数处画了一斜杠 “/”,这表示( )
A. 患者大便次数为 0 次
B. 患者大便次数未记录,数据缺失
C. 患者大便次数记录有误
D. 患者未解大便
40.患者孙某,今日血压测量值为 140/90mmHg,护士在体温单上记录血压时,正确的做法是( )
A. 在体温单上方空白处随意记录 “140/90” 字样
B. 在体温单下方,靠近大便、小便记录栏处记录 “140/90” 字样
C. 只记录收缩压 140mmHg,在体温单下方对应位置
D. 先记录舒张压 90mmHg,再记录收缩压 140mmHg,在体温单下方对应位置
41.患者周某,因外出检查,在规定测量体温时间未在病房。护士在体温单上相应时间栏内应( )
A. 空白不填,等患者回来再补填
B. 用红笔写 “未归” 字样
C. 写 “外出” 字样
D. 写 “检查” 字样
42.护士小王在为患者陈某绘制体温单时,误将体温 37.5℃写成了 38.5℃,发现错误后,小王正确的修改方法是( )
A. 用橡皮擦除错误的 “38.5℃”,重新写上 “37.5℃”
B. 用涂改液涂掉 “38.5℃”,再写上 “37.5℃”
C. 在 “38.5℃” 上划双横线,在旁边写上 “37.5℃”,并签名
D. 直接把 “38.5℃” 改成 “37.5℃”,不做其他标记
43.患者郑某,意识模糊,护士在体温单上记录其意识状态时,应( )
A. 写 “不清醒” 字样
B. 写 “模糊” 字样
C. 写 “意识模糊” 字样
D. 用符号 “?” 表示
44.患者林某,进行了输血治疗,护士在体温单上记录该情况时,应( )
A. 在体温栏对应的下方注明输血的相关信息
B. 在脉搏栏对应的下方注明输血的相关信息
C. 在备注栏注明输血的时间、血型、血量等相关信息
D. 在体温单的最上方注明输血的相关信息
45.患者杨某,出现腹泻情况,护士在记录其大便次数时,除了记录实际次数外,还应( )
A. 用红笔在次数旁注明 “腹泻” 字样
B. 用蓝笔在次数旁注明 “腹泻” 字样
C. 在备注栏详细描述腹泻的性状、颜色等情况
D. 在大便次数栏画双横线表示腹泻
三、A3型题(共5大题,15小题,每题1分,共15分)
(以下提供若干个案例,每个案例下设若干小题,每小题只有一项符合题目要求)
46.患者张某,男性,55 岁,因发热入院。护士小王负责为其绘制体温单,入院时测得体温为 38.8℃,脉搏 96 次 / 分,呼吸 22 次 / 分。
(1)护士小王在体温单上绘制体温时,应选择的符号及绘制位置是( )
A. 用 “○”(空心圆)绘制在 0.5℃线之间
B. 用 “●”(实心圆)绘制在 0.5℃线之间
C. 用 “▲”(实心三角)绘制在 1℃线之间
D. 用 “×”(叉号)绘制在 0.2℃线之间
(2)对于该患者脉搏的绘制,小王正确的做法是( )
A. 用 “●”(实心圆)在脉搏栏对应的位置绘制,代表脉搏次数
B. 用 “○”(空心圆)在脉搏栏对应的位置绘制,代表脉搏次数
C. 用 “▲”(实心三角)在体温栏下方绘制,代表脉搏次数
D. 用 “×”(叉号)在呼吸栏下方绘制,代表脉搏次数
(3)患者呼吸次数 22 次 / 分,小王应将其记录在( )
A. 体温栏对应的下方
B. 脉搏栏对应的下方
C. 体温单的最上方空白处
D. 体温单的最下方空白处
47.患者李某,女性,68 岁,患有肺部感染,体温波动较大,今日上午体温达到 39.5℃,遵医嘱给予物理降温后,下午测量体温为 38.2℃。护士小赵负责绘制体温单。
(1)针对上午体温 39.5℃的情况,小赵在绘制体温单时应( )
A. 用 “●”(实心圆)正常绘制,不做特殊标记
B. 用 “●”(实心圆)绘制后,在该符号处用红笔打 “×” 标记
C. 用 “○”(空心圆)绘制,在符号处用红笔注明 “高热” 字样
D. 用 “▲”(实心三角)绘制,并用红笔圈起来表示高热
(2)对于患者物理降温后的体温变化,小赵绘制体温单的正确操作是( )
A. 在降温前体温符号的同一纵格内,用蓝笔绘制降温后体温符号,并用蓝虚线与降温前体温相连
B. 在降温前体温符号的同一纵格内,用红笔绘制降温后体温符号,并用红虚线与降温前体温相连
C. 在降温后体温符号的同一纵格内,用蓝笔绘制降温前体温符号,并用蓝虚线与降温后体温相连
D. 在降温后体温符号的同一纵格内,用红笔绘制降温前体温符号,并用红虚线与降温后体温相连
(3)若该患者在晚上又出现体温升高至 40℃,且伴有脉搏短绌现象,心率为 130 次 / 分,脉搏为 100 次 / 分,小赵绘制体温单时,以下做法正确的是( )
A. 先绘制体温 40℃,用 “●”(实心圆)表示,然后在同一纵格内绘制心率 130 次 / 分,用 “○”(空心圆)表示,再绘制脉搏 100 次 / 分,用 “●”(实心圆)表示,并用红线将心率和脉搏符号相连
B. 先绘制体温 40℃,用 “●”(实心圆)表示,然后在同一纵格内绘制心率 130 次 / 分,用 “●”(实心圆)表示,再绘制脉搏 100 次 / 分,用 “○”(空心圆)表示,并用红线将心率和脉搏符号相连
C. 先绘制体温 40℃,用 “○”(空心圆)表示,然后在同一纵格内绘制心率 130 次 / 分,用 “●”(实心圆)表示,再绘制脉搏 100 次 / 分,用 “○”(空心圆)表示,并用黑线将心率和脉搏符号相连
D. 先绘制体温 40℃,用 “▲”(实心三角)表示,然后在同一纵格内绘制心率 130 次 / 分,用 “●”(实心圆)表示,再绘制脉搏 100 次 / 分,用 “○”(空心圆)表示,并用红线将心率和脉搏符号相连
48.患者王某,男性,72 岁,因身体不适入院。护士小张在为其绘制体温单时,遇到了以下几种情况。
(1)今日患者未解大便,小张在体温单上记录大便次数时应( )
A. 写 “0” 字样
B. 空白不填
C. 画一斜杠 “/”
D. 写 “无” 字样
(2)患者血压测量值为 150/90mmHg,小张要在体温单上记录血压,正确的做法是( )
A. 在体温单的左上角记录 “150/90” 字样
B. 在体温单的右上角记录 “150/90” 字样
C. 在体温单下方,靠近大便、小便记录栏处记录 “150/90” 字样
D. 在体温单中间部分,与呼吸记录栏相邻处记录 “150/90” 字样
(3)患者外出做检查,预计 1 个小时后返回,小张在体温单上相应时间栏内应( )
A. 空白不填,等患者回来后再看情况记录
B. 用红笔写 “外出检查” 字样
C. 写 “外出” 字样
D. 写 “暂离” 字样
49.患者陈某,女性,45 岁,因腹痛入院。护士小李在绘制体温单过程中,有如下操作。
(1)患者体温为 37.2℃,脉搏 80 次 / 分,呼吸 18 次 / 分,小李在绘制体温单时,误将体温记录为 38.2℃,发现错误后,正确的修改方法是( )
A. 用橡皮擦除错误的 “38.2℃”,重新写上 “37.2℃”
B. 用涂改液涂掉 “38.2℃”,再写上 “37.2℃”
C. 在 “38.2℃” 上划双横线,在旁边写上 “37.2℃”,并签名
D. 直接把 “38.2℃” 改成 “37.2℃”,不做其他标记
(2) 若患者进行了输血治疗,小李在体温单上记录该情况时,应( )
A. 在体温栏对应的下方注明输血的时间、血型、血量等相关信息
B. 在脉搏栏对应的下方注明输血的时间、血型、血量等相关信息
C. 在备注栏注明输血的时间、血型、血量等相关信息
D. 在体温单的最上方注明输血的时间、血型、血量等相关信息
(3)患者出现腹泻情况,大便次数增多,小李在记录大便次数时,除了记录实际次数外,还应( )
A. 用红笔在次数旁注明 “腹泻” 字样
B. 用蓝笔在次数旁注明 “腹泻” 字样
C. 在备注栏详细描述腹泻的性状、颜色等情况
D. 在大便次数栏画双横线表示腹泻
50.患者孙某,男性,50 岁,因感冒发热入院,经过治疗后体温逐渐恢复正常。护士小王在为其绘制体温单时,对后续的一些情况进行处理。
(1)患者体温恢复正常后,连续几日体温都维持在 36.5℃ - 36.8℃之间,小王绘制体温时,以下做法正确的是( )
A. 每日都用 “●”(实心圆)按正常要求绘制在 0.5℃线之间,然后将各点用蓝线相连
B. 只需绘制第一天的体温,后面几日体温正常就不用再绘制了
C. 用 “○”(空心圆)绘制体温,用红线将各点相连
D. 在体温单上写 “体温正常” 字样,不用绘制具体符号和连线
(2)患者病情好转,准备明日出院,小王在体温单上记录出院时间时,应记录在( )
A. 体温单的最上方空白处
B. 体温单的眉栏相应位置
C. 体温单下方,靠近大便、小便记录栏处
D. 体温单中间部分,随便找一处空白位置记录
(3)在整理患者整个住院期间的体温单时,小王发现之前有一处呼吸次数记录有误,之前记录为 20 次 / 分,实际应为 18 次 / 分,此时正确的修改方法是( )
A. 用橡皮擦除错误的 “20 次 / 分”,重新写上 “18 次 / 分”
B. 用涂改液涂掉 “20 次 / 分”,再写上 “18 次 / 分”
C. 在 “20 次 / 分” 上划双横线,在旁边写上 “18 次 / 分”,并签名
D. 直接把 “20 次 / 分” 改成 “18 次 / 分”,不做其他标记
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编写说明:2026版湖北省《护理类考纲百套卷》 依据《湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本套试卷共85卷,由三个部分组成。第一部分是针对每个考点编写的知识点训练卷,共55卷;第二部分针对各个章节模块编写的常考题训练卷,共18卷;第三部分是参考历年来护理类专业知识真题试卷编写的12份专业综合训练卷。
本试卷是2026版湖北省《护理类考纲百套卷》的第31卷,按考纲专业知识的绪论范围和要求编写。其要求是:①了解正常人体生命体征产生的相关知识。②熟悉正常人体的生命体征及其生理性变化、异常生命体征的原因及病理机制。③掌握异常生命体征的常见类型、表现及护理。④运用:学会观察异常的生命体征现象并实施护理。 ⑤综合运用:能够熟练测量体温、脉搏、呼吸、血压。
2026版湖北省《护理类考纲百套卷》 第31卷
9 生命体征的评估与护理
5.体温单的绘制
考试时间50分钟 满分150分
班级 姓名 学号 成绩
一、A1型题(共35题,每题3分,共105分)
(以下每道题有A、B、C、D四个选项,只有一项符合题目要求)
1.体温单上通常用于记录患者体温的符号是( )
A. “●”(实心圆)
B. “○”(空心圆)
C. “×”(叉号)
D. “△”(三角形)
答案:A
解析:在体温单的规范绘制中,常用 “●”(实心圆)来记录患者的体温数值对应的点,然后再根据要求连线等操作形成体温曲线,所以选择 A 选项。“○”(空心圆)等其他符号一般不用于记录体温,各有其对应的特定记录用途,所以 B、C、D 选项不符合要求。
2.绘制体温单时,若患者测量的体温为 38.5℃,应将相应符号绘制在体温单的( )
A. 1℃线之间
B. 0.5℃线之间
C. 0.2℃线之间
D. 0.1℃线之间
答案:B
解析:体温单上的刻度划分,绘制体温时一般将相应符号准确绘制在 0.5℃线之间,这样能更精准地体现体温的具体数值,按照规范要求来准确反映患者体温变化情况,所以答案为 B 选项。
3.体温单上记录脉搏的符号通常是( )
A. “●”(实心圆)
B. “○”(空心圆)
C. “●”(实心圆)表示心率,“○”(空心圆)表示脉搏
D. “▲”(实心三角)
答案:C
解析:按照规范,在体温单上用 “●”(实心圆)表示心率,“○”(空心圆)表示脉搏,便于区分心率和脉搏情况,尤其在观察两者之间有无异常差异等情况时能清晰体现,所以选择 C 选项。
4.当患者脉搏短绌时,在体温单上绘制心率与脉搏的要求是( )
A. 只绘制心率,不绘制脉搏
B. 先绘制心率,再绘制脉搏,心率符号与脉搏符号之间用红线相连
C. 先绘制脉搏,再绘制心率,心率符号与脉搏符号之间用红线相连
D. 分别绘制心率和脉搏,两者之间用黑线相连
答案:B
解析:当患者出现脉搏短绌情况(即心率大于脉搏)时,应先绘制心率,使用 “●”(实心圆)表示,再绘制脉搏,用 “○”(空心圆)表示,并且心率符号与脉搏符号之间用红线相连,这样能直观地体现出脉搏短绌这一特殊情况以及心率和脉搏的对应关系,所以选择 B 选项。
5. 体温单上记录呼吸次数的位置一般在( )
A. 体温单的上方,靠近姓名栏处
B. 脉搏栏对应的下方
C. 体温栏对应的下方
D. 体温单的最下方
答案:B
解析:在体温单的布局中,呼吸次数记录的常规位置是在脉搏栏对应的下方,这样方便整体查看患者生命体征相关数据,符合记录的规范顺序与排版要求,所以选择 B 选项。
6.绘制体温单时,若患者体温在 39℃以上,按照规范应( )
A. 无需做特殊标记,正常绘制即可
B. 在相应体温符号处用红笔打 “×” 标记
C. 用红笔在相应体温符号处画一圆圈
D. 在相应体温符号处用蓝笔注明 “高热” 字样
答案:B
解析:当患者体温在 39℃以上,属于高热情况,按照体温单绘制规范,应在相应体温符号处用红笔打 “×” 标记,用于突出显示高热状态,方便医护人员重点关注患者体温变化情况,所以选择 B 选项。
7.以下关于体温单上日期填写的说法,正确的是( )
A. 只需填写年、月即可
B. 需填写年、月、日,用阿拉伯数字填写
C. 需填写年、月、日,用汉字大写数字填写
D. 填写月、日,年份每更换新的一年时填写一次
答案:D
解析:体温单上日期填写时,一般填写月、日,年份则是每更换新的一年时填写一次,这样既保证了记录的时效性、准确性,又避免了重复书写过多信息,符合记录的简洁性与规范性要求,所以选择 D 选项。
8.绘制体温单时,若患者采用物理降温措施后,再次测量体温,应( )
A. 按新测量的体温正常绘制,不用体现降温措施
B. 在降温前体温符号的同一纵格内,用红笔绘制降温后体温符号,并用红虚线与降温前体温相连
C. 在降温前体温符号的下方,用蓝笔绘制降温后体温符号,并用蓝虚线与降温前体温相连
D. 在体温单的备注栏注明采取了物理降温措施,不绘制降温后体温
答案:B
解析:当患者采取物理降温措施后再次测量体温,要在降温前体温符号的同一纵格内,用红笔绘制降温后体温符号,并用红虚线与降温前体温相连,这样可以清晰地反映出物理降温前后体温的变化情况,便于医护人员观察和分析患者体温走势,所以选择 B 选项。
9.体温单上用于记录患者大便次数的区域通常在( )
A. 体温单的左侧,靠近眉栏处
B. 体温单的右侧,靠近页码处
C. 体温单的中间部分,和体温栏相邻
D. 体温单下方的特定栏内
答案:D
解析:在体温单的常规布局中,记录患者大便次数的区域是在体温单下方的特定栏内,专门设置此处来统一记录大便相关情况,方便查看和统计,所以选择 D 选项。
10.若患者未解大便,在体温单上记录大便次数的方式是( )
A. 画一斜杠 “/”
B. 写 “0”
C. 空白不填
D. 写 “无”
答案:A
解析:当患者未解大便时,按照体温单的记录规范,应在相应位置画一斜杠 “/” 来表示,这样能简洁且明确地体现患者大便的情况,所以选择 A 选项。
11.体温单上记录患者小便次数的位置一般是( )
A. 和大便次数记录在同一栏内
B. 在体温单的上方,与体温记录区域相对应的位置
C. 在体温单下方,与大便次数记录栏相邻的位置
D. 在体温单的右侧边缘处
答案:C
解析:在体温单的设计中,记录患者小便次数的位置通常在体温单下方,与大便次数记录栏相邻的位置,方便对患者的排泄情况进行集中记录与查看,所以选择 C 选项。
12. 绘制体温单时,若患者外出未归,在相应时间栏内应( )
A. 空白不填
B. 写 “外出” 字样
C. 用红笔写 “未归” 字样
D. 用蓝笔写 “请假” 字样
答案:B
解析:当患者外出未归时,按照体温单绘制的规范要求,在相应时间栏内应写 “外出” 字样,清晰表明患者当时的状态,方便医护人员知晓,所以选择 B 选项。
13.体温单上记录患者血压数值的位置通常在( )
A. 体温单的左上角
B. 体温单的右上角
C. 体温单下方,靠近大便、小便记录栏处
D. 体温单中间部分,与呼吸记录栏相邻
答案:C
解析:在体温单的常规布局中,记录患者血压数值的位置一般在体温单下方,靠近大便、小便记录栏处,便于将各类生命体征及相关身体指标数据集中在相对靠下的区域进行记录和查看,所以选择 C 选项。
14.若患者的血压测量值为 130/80mmHg,在体温单上记录时应( )
A. 只记录收缩压 130mmHg
B. 写 “130/80” 字样
C. 先记录舒张压 80mmHg,再记录收缩压 130mmHg
D. 用特殊符号代替数字记录
答案:B
解析:在体温单上记录血压数值时,按照规范应将收缩压和舒张压的数值完整写出,中间用 “/” 隔开,即写 “130/80” 字样,这样能准确反映患者的血压情况,所以选择 B 选项。
15.体温单上记录患者入院、出院、手术等时间的栏位一般称为( )
A. 生命体征栏
B. 特殊情况栏
C. 日期栏
D. 眉栏
答案:D
解析:眉栏是体温单上用于记录患者入院、出院、手术等时间以及患者基本信息如姓名、性别、年龄等的栏位,起到对患者整体情况进行概括性记录的作用,所以选择 D 选项。
16.绘制体温单时,若患者因病情需要进行了输血治疗,在体温单上应( )
A. 无需记录,与体温单绘制无关
B. 在备注栏注明输血的时间、血型、血量等相关信息
C. 在体温栏对应的位置用红笔写 “输血” 字样
D. 在脉搏栏对应的位置记录输血的血量
答案:B
解析:患者进行输血治疗属于特殊的医疗情况,按照规范要求,应在体温单的备注栏注明输血的时间、血型、血量等相关信息,方便医护人员后续查看和了解患者的治疗情况,所以选择 B 选项。
17.体温单上记录患者身高、体重信息的位置通常在( )
A. 眉栏内
B. 体温单下方,与血压记录栏相邻处
C. 体温单的右侧空白处
D. 专门的体格检查栏内(若有)或在病历首页体现,一般不在体温单上
答案:D
解析:体温单主要侧重于记录患者的生命体征、排泄情况以及一些特殊医疗情况等,身高、体重信息通常是在专门的体格检查栏内(若有)或者在病历首页体现,一般不在体温单上进行常规记录,所以选择 D 选项。
18.绘制体温单时,若患者体温在 35℃以下,在相应体温符号处应( )
A. 用蓝笔写 “低温” 字样
B. 用红笔写 “低温” 字样
C. 用蓝笔画双圈标记
D. 用红笔画双圈标记
答案:D
解析:当患者体温在 35℃以下,属于低温情况,按照体温单绘制规范,在相应体温符号处应用红笔画双圈标记,以突出显示低温状态,提示医护人员重点关注患者体温异常情况,所以选择 D 选项。
19. 体温单上的页码一般标注在( )
A. 体温单的左上角
B. 体温单的右上角
C. 体温单的左下角
D. 体温单的右下角
答案:D
解析:为方便翻阅和查看体温单的顺序以及统计等,页码一般标注在体温单的右下角,这是符合常规文档页码标注的习惯位置,所以选择 D 选项。
20.绘制体温单时,若患者的体温、脉搏、呼吸等数据填写错误,正确的修改方法是( )
A. 用橡皮擦除错误内容,重新填写正确的
B. 用涂改液涂掉错误内容,再写正确的
C. 在错误内容上划双横线,在旁边写上正确的内容,并签名
D. 直接在错误内容上改写正确的内容
答案:C
解析:在体温单上如果出现数据填写错误,规范的修改方法是在错误内容上划双横线,在旁边写上正确的内容,并签名,这样既能保证修改的规范性,又能明确责任以及清晰地体现数据的更改情况,所以选择 C 选项。
21.体温单上记录患者意识状态的方式通常是( )
A. 用文字描述,如清醒、嗜睡、昏迷等
B. 用数字编码,不同数字代表不同意识状态
C. 用符号表示,如 “+” 表示清醒,“-” 表示昏迷
D. 不记录意识状态,只记录生命体征
答案:A
解析:对于患者的意识状态,在体温单上通常采用文字描述的方式来记录,比如清醒、嗜睡、昏迷等,这样能直观准确地体现患者当时的意识情况,所以选择 A 选项。
22.若患者意识模糊,在体温单上记录其意识状态时应( )
A. 写 “意识模糊” 字样
B. 写 “模糊” 字样
C. 写 “不清醒” 字样
D. 用符号 “?” 表示
答案:A
解析:当患者意识模糊时,按照规范准确的记录方式就是写 “意识模糊” 字样,清晰明确地体现患者的意识情况,便于医护人员查看和了解病情,所以选择 A 选项。
23.体温单上记录患者皮肤情况(如有无皮疹等)的位置一般是( )
A. 在备注栏
B. 在眉栏
C. 与体温记录栏相邻处
D. 与脉搏记录栏相邻处
答案:A
解析:患者皮肤情况属于特殊的病情相关信息,在体温单上通常是在备注栏进行记录,将如有无皮疹、皮肤破损等皮肤相关情况在此处注明,方便医护人员综合了解患者整体状况,所以选择 A 选项。
24.绘制体温单时,若患者出现腹泻情况,在记录大便次数时除了记录实际次数外,还应( )
A. 用红笔在次数旁注明 “腹泻” 字样
B. 用蓝笔在次数旁注明 “腹泻” 字样
C. 在备注栏详细描述腹泻的性状、颜色等情况
D. 在大便次数栏画双横线表示腹泻
答案:C
解析:当患者出现腹泻情况,在记录大便次数的同时,还应在备注栏详细描述腹泻的性状(如稀便、水样便等)、颜色等情况,这样能更全面地反映患者大便异常的具体表现,有助于医护人员进一步分析病情,所以选择 C 选项。
25.体温单上记录患者出入液量的位置一般在( )
A. 体温单上方,靠近眉栏处
B. 体温单下方,与大便次数记录栏相邻处
C. 体温单中间部分,与呼吸记录栏相邻处
D. 专门的出入液量记录单上,一般不在体温单上
答案:B
解析:在常规的体温单布局中,记录患者出入液量的位置通常在体温单下方,与大便次数记录栏相邻处,便于对患者的液体出入情况进行统一记录和查看,所以选择 B 选项。
26.若患者有鼻饲饮食,在体温单上应( )
A. 在备注栏注明鼻饲的时间、量、营养液种类等信息
B. 在体温单的饮食栏内写 “鼻饲” 字样
C. 在出入液量栏记录鼻饲的量,不注明其他情况
D. 不记录鼻饲情况,因为不属于体温单记录范畴
答案:A
解析:患者进行鼻饲饮食属于特殊的饮食摄入情况,按照规范要求,应在体温单的备注栏注明鼻饲的时间、量、营养液种类等信息,以便医护人员全面掌握患者的营养摄入相关情况,所以选择 A 选项。
27.体温单上记录患者吸氧情况的位置通常是( )
A. 在眉栏
B. 在备注栏
C. 在体温栏对应的下方
D. 在脉搏栏对应的下方
答案:B
解析:患者吸氧情况属于特殊的治疗相关信息,在体温单上一般是在备注栏进行记录,注明吸氧的时间、流量、方式等具体情况,方便医护人员了解患者的氧疗情况,所以选择 B 选项。
28.绘制体温单时,若患者的体温曲线出现突然上升或下降等异常变化,在相应位置应( )
A. 不用做特殊处理,按实际情况绘制即可
B. 用红笔在异常变化处画箭头指示变化方向
C. 在备注栏说明可能导致体温异常变化的原因
D. 重新绘制该时间段的体温曲线
答案:C
解析:当患者体温曲线出现突然上升或下降等异常变化时,除了按实际情况绘制体温曲线外,还应在备注栏说明可能导致体温异常变化的原因,这样有助于医护人员分析病情、判断可能存在的问题,所以选择 C 选项。
29.体温单上记录患者疼痛情况的方式通常是( )
A. 用数字评分法,如 0 - 10 分表示疼痛程度,记录相应分数
B. 用文字描述,如轻微疼痛、中度疼痛、重度疼痛等
C. 用符号表示,如 “△” 表示疼痛,“×” 表示剧痛
D. 不记录疼痛情况,只关注生命体征
答案:B
解析:对于患者的疼痛情况,在体温单上通常采用文字描述的方式来记录,比如轻微疼痛、中度疼痛、重度疼痛。
30.当患者出现脉搏短绌时,在体温单上绘制心率与脉搏的正确做法是( )
A. 只绘制心率,不绘制脉搏
B. 先绘制脉搏,再绘制心率,两者之间用红线相连
C. 先绘制心率,再绘制脉搏,两者之间用红线相连
D. 分别绘制心率和脉搏,两者之间用黑线相连
答案:C
解析:如果患者出现脉搏短绌(即心率大于脉搏)的情况,在体温单上要先绘制心率,使用 “●”(实心圆)表示,再绘制脉搏,用 “○”(空心圆)表示,并且心率符号与脉搏符号之间用红线相连,通过这种方式直观展现脉搏短绌现象以及两者的对应关系,所以选择 C 选项。
31.体温单上记录呼吸次数的位置一般设在( )
A. 体温单最上方,靠近姓名栏处
B. 脉搏栏对应的下方
C. 体温栏对应的下方
D. 体温单的最下方
答案:B
解析:在体温单的常规布局中,呼吸次数记录的位置通常安排在脉搏栏对应的下方,这样方便医护人员按照顺序查看患者的生命体征相关数据,符合整体的记录规范与排版习惯,所以选择 B 选项。
32.若患者体温在 39℃以上,绘制体温单时应( )
A. 正常绘制,无需特殊标记
B. 在相应体温符号处用红笔打 “×” 标记
C. 用红笔在相应体温符号处画一圆圈
D. 在相应体温符号处用蓝笔注明 “高热” 字样
答案:B
解析:按照体温单绘制的规范要求,当患者体温在 39℃以上,属于高热情况,此时要在相应体温符号处用红笔打 “×” 标记,以此突出显示高热状态,方便医护人员重点关注患者体温变化,所以选择 B 选项。
33.患者未解大便时,在体温单上记录大便次数的方式是( )
A. 写 “0”
B. 空白不填
C. 画一斜杠 “/”
D. 写 “无”
答案:C
解析:当患者未解大便时,依据体温单的记录规范,应在相应位置画一斜杠 “/” 来表示,这种方式简洁明了地体现了患者大便的情况,所以选择 C 选项。
34.绘制体温单时,若患者外出未归,在相应时间栏内应( )
A. 空白不填
B. 写 “外出” 字样
C. 用红笔写 “未归” 字样
D. 用蓝笔写 “请假” 字样
答案:B
解析:当患者外出未归时,按照体温单绘制的既定规范,在相应时间栏内应写 “外出” 字样,这样能清晰表明患者当时所处的状态,便于医护人员知晓情况,所以选择 B 选项。
35.若患者体温、脉搏等数据填写错误,在体温单上正确的修改方法是( )
A. 用橡皮擦除错误内容,重新填写正确的
B. 用涂改液涂掉错误内容,再写正确的
C. 在错误内容上划双横线,在旁边写上正确的内容,并签名
D. 直接在错误内容上改写正确的内容
答案:C
解析:在体温单上如果出现数据填写错误的情况,规范的修改方法是在错误内容上划双横线,在旁边写上正确的内容,并签名,这样既能保证修改操作符合规范要求,又能明确责任,同时清晰地体现数据的更改情况,所以选择 C 选项。
二、A2型题(共10题,每题3分,共30分)
(以下每道题以一个简单病例或情景为题干,从选项中选出最佳答案)
36.护士小李在为患者张某绘制体温单时,测得患者体温为 38.2℃,脉搏为 90 次 / 分,呼吸为 20 次 / 分。小李正确的绘制操作是( )
A. 在体温单上用 “○”(空心圆)绘制体温,“●”(实心圆)绘制脉搏,在脉搏栏下方记录呼吸次数
B. 在体温单上用 “●”(实心圆)绘制体温,“○”(空心圆)绘制脉搏,在脉搏栏下方记录呼吸次数
C. 在体温单上用 “●”(实心圆)绘制体温,“●”(实心圆)绘制脉搏,在体温栏下方记录呼吸次数
D. 在体温单上用 “○”(空心圆)绘制体温,“○”(空心圆)绘制脉搏,在体温栏下方记录呼吸次数
答案:B
解析:按照体温单绘制的规范,记录体温用 “●”(实心圆),记录脉搏用 “○”(空心圆),而呼吸次数的记录位置是在脉搏栏对应的下方。所以小李应按照此标准进行操作,选择 B 选项。A 选项中体温符号错误;C 选项脉搏符号错误;D 选项体温和脉搏符号均错误,且呼吸次数记录位置也不符合规范要求。
37.患者王某,体温 39.8℃,且出现了脉搏短绌现象,心率为 120 次 / 分,脉搏为 80 次 / 分。护士在绘制体温单时,下列做法正确的是( )
A. 先在相应位置用 “●”(实心圆)绘制体温,再用 “○”(空心圆)绘制心率 120 次 / 分,用 “●”(实心圆)绘制脉搏 80 次 / 分,并用红线将心率和脉搏符号相连
B. 先在相应位置用 “●”(实心圆)绘制体温,再用 “●”(实心圆)绘制心率 120 次 / 分,用 “○”(空心圆)绘制脉搏 80 次 / 分,并用黑线将心率和脉搏符号相连
C. 先在相应位置用 “●”(实心圆)绘制体温,再用 “●”(实心圆)绘制心率 120 次 / 分,用 “○”(空心圆)绘制脉搏 80 次 / 分,并用红线将心率和脉搏符号相连
D. 先在相应位置用 “○”(空心圆)绘制体温,再用 “●”(实心圆)绘制心率 120 次 / 分,用 “○”(空心圆)绘制脉搏 80 次 / 分,并用红线将心率和脉搏符号相连
答案:C
解析:绘制体温单时,体温用 “●”(实心圆)表示,对于脉搏短绌情况,先绘制心率,用 “●”(实心圆)表示,再绘制脉搏,用 “○”(空心圆)表示,并且心率符号与脉搏符号之间要用红线相连,以体现心率大于脉搏这一特殊情况及两者的关联。所以本题正确做法是选项 C。A 选项中脉搏符号表示错误;B 选项连线颜色错误;D 选项体温符号错误。
38.患者李某,因病情需要进行了物理降温,降温前体温为 40℃,降温后半小时体温为 38.5℃。护士绘制体温单时,应( )
A. 只绘制降温后体温 38.5℃,用 “●”(实心圆)表示,无需体现降温前体温
B. 先绘制降温前体温 40℃,用 “●”(实心圆)表示,再在同一纵格内用蓝笔绘制降温后体温 38.5℃,并用蓝虚线相连
C. 先绘制降温前体温 40℃,用 “●”(实心圆)表示,再在同一纵格内用红笔绘制降温后体温 38.5℃,并用红虚线相连
D. 先绘制降温后体温 38.5℃,用 “●”(实心圆)表示,再在同一纵格内用红笔绘制降温前体温 40℃,并用红虚线相连
答案:C
解析:当患者采取物理降温措施后,绘制体温单时要在降温前体温符号的同一纵格内,用红笔绘制降温后体温符号,并用红虚线与降温前体温相连,这样可以清晰地反映出物理降温前后体温的变化情况。所以本题应选择 C 选项。A 选项没有体现降温前体温,不利于观察体温变化过程;B 选项连线颜色错误;D 选项绘制顺序错误。
39.护士小陈在查看患者赵某的体温单时,发现体温单上大便次数处画了一斜杠 “/”,这表示( )
A. 患者大便次数为 0 次
B. 患者大便次数未记录,数据缺失
C. 患者大便次数记录有误
D. 患者未解大便
答案:D
解析:按照体温单的记录规范,当患者未解大便时,在相应的大便次数位置画一斜杠 “/” 来表示,所以看到这样的标记意味着患者未解大便,选择 D 选项。A 选项大便次数为 0 次一般写 “0”;B 选项空白不填才表示未记录、数据缺失;C 选项记录有误有相应的修改规范标记,并非画斜杠。
40.患者孙某,今日血压测量值为 140/90mmHg,护士在体温单上记录血压时,正确的做法是( )
A. 在体温单上方空白处随意记录 “140/90” 字样
B. 在体温单下方,靠近大便、小便记录栏处记录 “140/90” 字样
C. 只记录收缩压 140mmHg,在体温单下方对应位置
D. 先记录舒张压 90mmHg,再记录收缩压 140mmHg,在体温单下方对应位置
答案:B
解析:在体温单上记录血压数值时,常规位置是在体温单下方,靠近大便、小便记录栏处,并且要将收缩压和舒张压的数值完整写出,中间用 “/” 隔开,也就是记录 “140/90” 字样,所以选择 B 选项。A 选项记录位置错误;C 选项没有完整记录血压数值;D 选项记录顺序错误。
41.患者周某,因外出检查,在规定测量体温时间未在病房。护士在体温单上相应时间栏内应( )
A. 空白不填,等患者回来再补填
B. 用红笔写 “未归” 字样
C. 写 “外出” 字样
D. 写 “检查” 字样
答案:C
解析:当患者外出未归时,按照体温单绘制的规范要求,在相应时间栏内应写 “外出” 字样,清晰表明患者当时的状态,方便医护人员知晓,所以选择 C 选项。A 选项空白不填不利于体现患者情况;B 选项用红笔写 “未归” 不符合规范要求;D 选项写 “检查” 字样也不是标准的记录方式。
42.护士小王在为患者陈某绘制体温单时,误将体温 37.5℃写成了 38.5℃,发现错误后,小王正确的修改方法是( )
A. 用橡皮擦除错误的 “38.5℃”,重新写上 “37.5℃”
B. 用涂改液涂掉 “38.5℃”,再写上 “37.5℃”
C. 在 “38.5℃” 上划双横线,在旁边写上 “37.5℃”,并签名
D. 直接把 “38.5℃” 改成 “37.5℃”,不做其他标记
答案:C
解析:在体温单上如果出现数据填写错误,规范的修改方法是在错误内容上划双横线,在旁边写上正确的内容,并签名,这样既能保证修改的规范性,又能明确责任以及清晰地体现数据的更改情况,所以选择 C 选项。A、B 选项不符合规范的修改操作要求;D 选项直接改写无法体现修改痕迹和责任归属。
43.患者郑某,意识模糊,护士在体温单上记录其意识状态时,应( )
A. 写 “不清醒” 字样
B. 写 “模糊” 字样
C. 写 “意识模糊” 字样
D. 用符号 “?” 表示
答案:C
解析:当患者意识模糊时,按照规范准确的记录方式就是写 “意识模糊” 字样,清晰明确地体现患者的意识情况,便于医护人员查看和了解病情,所以选择 C 选项。A 选项 “不清醒” 表述不够准确规范;B 选项 “模糊” 表意不够清晰完整;D 选项用符号表示不符合常规的记录规范要求。
44.患者林某,进行了输血治疗,护士在体温单上记录该情况时,应( )
A. 在体温栏对应的下方注明输血的相关信息
B. 在脉搏栏对应的下方注明输血的相关信息
C. 在备注栏注明输血的时间、血型、血量等相关信息
D. 在体温单的最上方注明输血的相关信息
答案:C
解析:患者进行输血治疗属于特殊的医疗情况,按照规范要求,应在体温单的备注栏注明输血的时间、血型、血量等相关信息,方便医护人员后续查看和了解患者的治疗情况,所以选择 C 选项。A、B、D 选项的记录位置都不符合规范要求。
45.患者杨某,出现腹泻情况,护士在记录其大便次数时,除了记录实际次数外,还应( )
A. 用红笔在次数旁注明 “腹泻” 字样
B. 用蓝笔在次数旁注明 “腹泻” 字样
C. 在备注栏详细描述腹泻的性状、颜色等情况
D. 在大便次数栏画双横线表示腹泻
答案:C
解析:当患者出现腹泻情况,在记录大便次数的同时,还应在备注栏详细描述腹泻的性状(如稀便、水样便等)、颜色等情况,这样能更全面地反映患者大便异常的具体表现,有助于医护人员进一步分析病情,所以选择 C 选项。A、B 选项只是简单注明 “腹泻” 字样不够详细全面;D 选项画双横线不是表示腹泻的规范做法。
三、A3型题(共5大题,15小题,每题1分,共15分)
(以下提供若干个案例,每个案例下设若干小题,每小题只有一项符合题目要求)
46.患者张某,男性,55 岁,因发热入院。护士小王负责为其绘制体温单,入院时测得体温为 38.8℃,脉搏 96 次 / 分,呼吸 22 次 / 分。
(1)护士小王在体温单上绘制体温时,应选择的符号及绘制位置是( )
A. 用 “○”(空心圆)绘制在 0.5℃线之间
B. 用 “●”(实心圆)绘制在 0.5℃线之间
C. 用 “▲”(实心三角)绘制在 1℃线之间
D. 用 “×”(叉号)绘制在 0.2℃线之间
答案:B
解析:按照体温单绘制规范,记录体温使用 “●”(实心圆)这一符号,并且要将其准确绘制在 0.5℃线之间,这样才能精准体现具体的体温数值,所以选择 B 选项。A 选项符号错误;C、D 选项符号及绘制位置均不符合要求。
(2)对于该患者脉搏的绘制,小王正确的做法是( )
A. 用 “●”(实心圆)在脉搏栏对应的位置绘制,代表脉搏次数
B. 用 “○”(空心圆)在脉搏栏对应的位置绘制,代表脉搏次数
C. 用 “▲”(实心三角)在体温栏下方绘制,代表脉搏次数
D. 用 “×”(叉号)在呼吸栏下方绘制,代表脉搏次数
答案:B
解析:规范中明确指出,在体温单上绘制脉搏时,使用 “○”(空心圆)这一符号,且绘制在脉搏栏对应的位置,以此来表示脉搏次数,所以选择 B 选项。A 选项符号错误;C、D 选项绘制位置及符号使用均不正确。
(3)患者呼吸次数 22 次 / 分,小王应将其记录在( )
A. 体温栏对应的下方
B. 脉搏栏对应的下方
C. 体温单的最上方空白处
D. 体温单的最下方空白处
答案:B
解析:在体温单的常规布局及记录规范里,呼吸次数是记录在脉搏栏对应的下方,方便医护人员按照顺序查看患者的生命体征相关数据,所以选择 B 选项。A、C、D 选项的记录位置不符合要求。
47.患者李某,女性,68 岁,患有肺部感染,体温波动较大,今日上午体温达到 39.5℃,遵医嘱给予物理降温后,下午测量体温为 38.2℃。护士小赵负责绘制体温单。
(1)针对上午体温 39.5℃的情况,小赵在绘制体温单时应( )
A. 用 “●”(实心圆)正常绘制,不做特殊标记
B. 用 “●”(实心圆)绘制后,在该符号处用红笔打 “×” 标记
C. 用 “○”(空心圆)绘制,在符号处用红笔注明 “高热” 字样
D. 用 “▲”(实心三角)绘制,并用红笔圈起来表示高热
答案:B
解析:当患者体温在 39℃以上时,按照体温单绘制规范,要用 “●”(实心圆)绘制体温对应的符号,然后在该符号处用红笔打 “×” 标记,以此突出显示高热状态,方便医护人员重点关注患者体温变化情况,所以选择 B 选项。A 选项没有做高热的特殊标记不符合要求;C、D 选项符号使用错误。
(2)对于患者物理降温后的体温变化,小赵绘制体温单的正确操作是( )
A. 在降温前体温符号的同一纵格内,用蓝笔绘制降温后体温符号,并用蓝虚线与降温前体温相连
B. 在降温前体温符号的同一纵格内,用红笔绘制降温后体温符号,并用红虚线与降温前体温相连
C. 在降温后体温符号的同一纵格内,用蓝笔绘制降温前体温符号,并用蓝虚线与降温后体温相连
D. 在降温后体温符号的同一纵格内,用红笔绘制降温前体温符号,并用红虚线与降温后体温相连
答案:B
解析:患者采取物理降温措施后,绘制体温单时,需要在降温前体温符号的同一纵格内,用红笔绘制降温后体温符号,并用红虚线与降温前体温相连,这样可以清晰地反映出物理降温前后体温的变化情况,所以选择 B 选项。A 选项连线颜色错误;C、D 选项绘制顺序及连线方向错误。
(3)若该患者在晚上又出现体温升高至 40℃,且伴有脉搏短绌现象,心率为 130 次 / 分,脉搏为 100 次 / 分,小赵绘制体温单时,以下做法正确的是( )
A. 先绘制体温 40℃,用 “●”(实心圆)表示,然后在同一纵格内绘制心率 130 次 / 分,用 “○”(空心圆)表示,再绘制脉搏 100 次 / 分,用 “●”(实心圆)表示,并用红线将心率和脉搏符号相连
B. 先绘制体温 40℃,用 “●”(实心圆)表示,然后在同一纵格内绘制心率 130 次 / 分,用 “●”(实心圆)表示,再绘制脉搏 100 次 / 分,用 “○”(空心圆)表示,并用红线将心率和脉搏符号相连
C. 先绘制体温 40℃,用 “○”(空心圆)表示,然后在同一纵格内绘制心率 130 次 / 分,用 “●”(实心圆)表示,再绘制脉搏 100 次 / 分,用 “○”(空心圆)表示,并用黑线将心率和脉搏符号相连
D. 先绘制体温 40℃,用 “▲”(实心三角)表示,然后在同一纵格内绘制心率 130 次 / 分,用 “●”(实心圆)表示,再绘制脉搏 100 次 / 分,用 “○”(空心圆)表示,并用红线将心率和脉搏符号相连
答案:B
解析:首先,绘制体温用 “●”(实心圆)表示,对于脉搏短绌情况,要先绘制心率,使用 “●”(实心圆)表示,再绘制脉搏,用 “○”(空心圆)表示,并且心率符号与脉搏符号之间要用红线相连,所以选择 B 选项。A 选项脉搏符号表示错误;C 选项连线颜色错误;D 选项体温符号错误。
48.患者王某,男性,72 岁,因身体不适入院。护士小张在为其绘制体温单时,遇到了以下几种情况。
(1)今日患者未解大便,小张在体温单上记录大便次数时应( )
A. 写 “0” 字样
B. 空白不填
C. 画一斜杠 “/”
D. 写 “无” 字样
答案:C
解析:按照体温单记录大便次数的规范要求,当患者未解大便时,应在相应位置画一斜杠 “/” 来表示,所以选择 C 选项。A 选项写 “0” 一般用于表示大便次数为零次,但实际规范用斜杠表示未解大便;B 选项空白不填不符合记录要求,不利于体现具体情况;D 选项写 “无” 也不是标准的记录方式。
(2)患者血压测量值为 150/90mmHg,小张要在体温单上记录血压,正确的做法是( )
A. 在体温单的左上角记录 “150/90” 字样
B. 在体温单的右上角记录 “150/90” 字样
C. 在体温单下方,靠近大便、小便记录栏处记录 “150/90” 字样
D. 在体温单中间部分,与呼吸记录栏相邻处记录 “150/90” 字样
答案:C
解析:在体温单上记录血压数值的常规位置是在体温单下方,靠近大便、小便记录栏处,并且要将收缩压和舒张压的数值完整写出,中间用 “/” 隔开,所以小张应在此处记录 “150/90” 字样,选择 C 选项。A、B、D 选项的记录位置不符合规范要求。
(3)患者外出做检查,预计 1 个小时后返回,小张在体温单上相应时间栏内应( )
A. 空白不填,等患者回来后再看情况记录
B. 用红笔写 “外出检查” 字样
C. 写 “外出” 字样
D. 写 “暂离” 字样
答案:C
解析:当患者外出未归时,按照体温单绘制的规范要求,在相应时间栏内应写 “外出” 字样,清晰表明患者当时的状态,方便医护人员知晓,所以选择 C 选项。A 选项空白不填不利于体现患者情况;B 选项用红笔写 “外出检查” 不符合规范写法;D 选项写 “暂离” 字样也不是标准的记录用词。
49.患者陈某,女性,45 岁,因腹痛入院。护士小李在绘制体温单过程中,有如下操作。
(1)患者体温为 37.2℃,脉搏 80 次 / 分,呼吸 18 次 / 分,小李在绘制体温单时,误将体温记录为 38.2℃,发现错误后,正确的修改方法是( )
A. 用橡皮擦除错误的 “38.2℃”,重新写上 “37.2℃”
B. 用涂改液涂掉 “38.2℃”,再写上 “37.2℃”
C. 在 “38.2℃” 上划双横线,在旁边写上 “37.2℃”,并签名
D. 直接把 “38.2℃” 改成 “37.2℃”,不做其他标记
答案:C
解析:在体温单上如果出现数据填写错误,规范的修改方法是在错误内容上划双横线,在旁边写上正确的内容,并签名,这样既能保证修改的规范性,又能明确责任以及清晰地体现数据的更改情况,所以选择 C 选项。A、B 选项不符合规范的修改操作要求;D 选项直接改写无法体现修改痕迹和责任归属。
(2) 若患者进行了输血治疗,小李在体温单上记录该情况时,应( )
A. 在体温栏对应的下方注明输血的时间、血型、血量等相关信息
B. 在脉搏栏对应的下方注明输血的时间、血型、血量等相关信息
C. 在备注栏注明输血的时间、血型、血量等相关信息
D. 在体温单的最上方注明输血的时间、血型、血量等相关信息
答案:C
解析:患者进行输血治疗属于特殊的医疗情况,按照规范要求,应在体温单的备注栏注明输血的时间、血型、血量等相关信息,方便医护人员后续查看和了解患者的治疗情况,所以选择 C 选项。A、B、D 选项的记录位置都不符合规范要求。
(3)患者出现腹泻情况,大便次数增多,小李在记录大便次数时,除了记录实际次数外,还应( )
A. 用红笔在次数旁注明 “腹泻” 字样
B. 用蓝笔在次数旁注明 “腹泻” 字样
C. 在备注栏详细描述腹泻的性状、颜色等情况
D. 在大便次数栏画双横线表示腹泻
答案:C
解析:当患者出现腹泻情况,在记录大便次数的同时,还应在备注栏详细描述腹泻的性状(如稀便、水样便等)、颜色等情况,这样能更全面地反映患者大便异常的具体表现,有助于医护人员进一步分析病情,所以选择 C 选项。A、B 选项只是简单注明 “腹泻” 字样不够详细全面;D 选项画双横线不是表示腹泻的规范做法。
50.患者孙某,男性,50 岁,因感冒发热入院,经过治疗后体温逐渐恢复正常。护士小王在为其绘制体温单时,对后续的一些情况进行处理。
(1)患者体温恢复正常后,连续几日体温都维持在 36.5℃ - 36.8℃之间,小王绘制体温时,以下做法正确的是( )
A. 每日都用 “●”(实心圆)按正常要求绘制在 0.5℃线之间,然后将各点用蓝线相连
B. 只需绘制第一天的体温,后面几日体温正常就不用再绘制了
C. 用 “○”(空心圆)绘制体温,用红线将各点相连
D. 在体温单上写 “体温正常” 字样,不用绘制具体符号和连线
答案:A
解析:无论患者体温是否正常,在体温单上都需要按照规范进行绘制,用 “●”(实心圆)绘制在 0.5℃线之间表示体温数值,然后将各点用蓝线相连形成体温曲线,所以选择 A 选项。B 选项不符合完整记录的要求;C 选项符号及连线颜色错误;D 选项不绘制具体符号和连线无法直观体现体温变化情况,不符合规范。
(2)患者病情好转,准备明日出院,小王在体温单上记录出院时间时,应记录在( )
A. 体温单的最上方空白处
B. 体温单的眉栏相应位置
C. 体温单下方,靠近大便、小便记录栏处
D. 体温单中间部分,随便找一处空白位置记录
答案:B
解析:眉栏是用于记录患者入院、出院、手术等时间以及基本信息的栏位,所以患者出院时间应记录在体温单的眉栏相应位置,选择 B 选项。A、C、D 选项的记录位置不符合规范要求。
(3)在整理患者整个住院期间的体温单时,小王发现之前有一处呼吸次数记录有误,之前记录为 20 次 / 分,实际应为 18 次 / 分,此时正确的修改方法是( )
A. 用橡皮擦除错误的 “20 次 / 分”,重新写上 “18 次 / 分”
B. 用涂改液涂掉 “20 次 / 分”,再写上 “18 次 / 分”
C. 在 “20 次 / 分” 上划双横线,在旁边写上 “18 次 / 分”,并签名
D. 直接把 “20 次 / 分” 改成 “18 次 / 分”,不做其他标记
答案:C
解析:和前面数据填写错误的修改原则一样,在体温单上出现记录数据有误的情况,规范的修改方法是在错误内容上划双横线,在旁边写上正确的内容,并签名,所以选择 C 选项。A、B 选项不符合规范的修改操作要求;D 选项直接改写无法体现修改痕迹和责任归属。
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