《护理技术》危重病患者的支持性护理及抢救技术-知识点训练卷 2026版吉林省医药卫生类考纲百套卷第90卷（原卷版+解析版）

编写说明：2026版吉林省高职分类考试《医药卫生专业考纲百套卷》，依据吉林省高职分类（对口招生）考试医学类（医药卫生类）专业综合卷考试科目及纲要编写。本套试卷共142份试卷，由两个部分组成。第一部分是针对考纲具体知识点编写的106份知识点训练卷；第二部分是针对各个课程编写的常考题训练卷，每门课程6份试卷，共36份常考题训练卷。 本试卷是2026版吉林省《医药卫生考纲百套卷》的第90卷，按考纲中课程《护理技术》——13.危重病患者的支持性护理及抢救技术要求编写,内容包括：1．理解人工呼吸器、呼吸机的使用2．理解危重病人的病情评估和护理措施3．熟练掌握吸氧、吸痰、洗胃抢救设备的操作技术和注意事项。 2026版吉林省《医药卫生类专业考纲百套卷》 第90卷 课程5 护理技术 危重病患者的支持性护理及抢救技术 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩________ 1、 单选题（共 10 题，每题2分，共20分） 1.下列关于 “吸氧技术” 的表述，正确的是（ ） A. 吸氧仅用于纠正低氧血症，无需根据患者病情调整氧浓度 B. 鼻导管吸氧时，氧流量越大越好，可快速提升血氧饱和度 C. 吸氧前需评估患者病情（如血氧饱和度、呼吸状态），选择合适吸氧方式（如鼻导管、面罩） D. 吸氧过程中无需监测患者反应，只要氧流量稳定即可 2.吸痰操作中，吸痰管插入的深度应是（ ） A. 仅插入至咽喉部，避免损伤气道黏膜 B. 经鼻吸痰时插入 15-20cm，经气管插管吸痰时插入至导管末端再进入 1-2cm C. 插入越深越好，确保吸净气道分泌物 D. 插入长度无要求，以能吸出痰液为准 3.洗胃技术的适用情况不包括（ ） A. 口服毒物中毒患者（如有机磷农药中毒，6 小时内洗胃） B. 幽门梗阻患者，洗胃清除胃内潴留食物 C. 消化道溃疡合并出血患者，需洗胃止血 D. 手术前患者，洗胃清洁胃腔，避免术中呕吐误吸 4.危重患者病情评估中，无需评估的内容是（ ） A. 生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度） B. 意识状态（如清醒、嗜睡、昏迷，用 GCS 评分评估） C. 皮肤黏膜状况（如颜色、温度、有无出血点） D. 患者的职业、学历背景 5.使用人工呼吸器（简易呼吸器）时，正确的挤压频率是（ ） A. 成人 10-12 次 / 分，儿童 12-15 次 / 分，新生儿 15-20 次 / 分 B. 成人 20-30 次 / 分，快速挤压以保证通气量 C. 所有年龄段均为 15 次 / 分，无需区分 D. 仅在患者无自主呼吸时挤压，有自主呼吸时无需操作 6.吸氧时，“氧中毒” 的常见原因是（ ） A. 低浓度吸氧（氧浓度＜25%），持续时间过长 B. 高浓度吸氧（氧浓度＞60%），持续时间超过 24 小时 C. 吸氧流量过低（＜1L/min），无法满足需求 D. 吸氧装置漏气，氧浓度不稳定 7.吸痰操作的注意事项不包括（ ） A. 吸痰前给予高浓度吸氧 1-2 分钟，防止吸痰时缺氧 B. 吸痰管一次性使用，避免交叉感染 C. 吸痰时动作轻柔，每次吸痰时间不超过 15 秒，避免气道损伤 D. 为提高吸痰效果，可边插入吸痰管边吸引痰液 8.洗胃时，洗胃液的温度应控制在（ ） A. 25-38℃，接近人体体温，避免刺激胃肠道 B. 40-45℃，高温可加速毒物分解 C. 15-20℃，低温可减少毒物吸收 D. 无温度要求，常温即可 9.呼吸机使用中，“人机对抗” 的原因不包括（ ） A. 呼吸机参数设置不当（如潮气量过高、呼吸频率过快） B. 患者烦躁不安，自主呼吸与呼吸机节律不一致 C. 气道分泌物过多，气道阻力增加 D. 患者意识清醒，配合呼吸机通气 10.危重患者支持性护理中，“体位护理” 的核心目的是（ ） A. 仅保证患者舒适，无其他作用 B. 预防压疮、肺部感染，改善通气（如半坐卧位利于呼吸） C. 方便护士操作，减少护理时间 D. 满足患者家属要求，提升满意度 二、多选题（共 10 题，每题3分，共30分） 1.吸氧技术的注意事项包括（ ） A. 评估患者：吸氧前评估血氧饱和度、呼吸状态，选择合适吸氧方式（鼻导管、面罩） B. 氧浓度控制：根据病情调整氧浓度，如慢性肺心病患者氧浓度 1-2L/min（25%-29%），急性肺水肿患者 6-8L/min（高浓度） C. 安全管理：氧疗设备远离明火，告知患者及家属不可吸烟，防止氧爆炸 D. 监测反应：吸氧后 30 分钟复查血氧饱和度，观察患者有无氧中毒（如胸骨后疼痛）、氧依赖 2.吸痰技术的操作要点包括（ ） A. 用物准备：无菌吸痰管、生理盐水、负压吸引器（负压调节：成人 40-53.3kPa，儿童＜40kPa） B. 患者准备：协助患者取仰卧位或侧卧位，头偏向一侧，昏迷患者抬起下颌，打开气道 C. 吸痰操作：吸痰管蘸生理盐水润滑，插入至预定深度后再开启负压，左右旋转缓慢退出 D. 术后处理：吸痰后给予高浓度吸氧，清理用物，记录痰液颜色、量、性状 3.洗胃技术的操作要点包括（ ） A. 用物准备：洗胃机、胃管、洗胃液（如温开水、生理盐水，根据毒物选择对抗剂）、量杯、弯盘 B. 患者准备：协助患者取左侧卧位（避免洗胃液进入十二指肠），头偏向一侧，固定头部 C. 插入胃管：测量胃管插入长度（发际至剑突 45-55cm），润滑后缓慢插入，确认在胃内（抽取胃液） D. 洗胃操作：洗胃机压力控制在 13.3-26.6kPa，每次灌入洗胃液 300-500ml，反复冲洗至洗出液清澈无味 4.危重患者病情评估的内容包括（ ） A. 生命体征：持续监测体温（有无高热或体温不升）、脉搏（节律、强弱）、呼吸（频率、节律、深度）、血压（有无休克）、血氧饱和度（有无低氧） B. 意识状态：用 GCS 评分评估（睁眼反应、语言反应、运动反应），区分清醒、嗜睡、浅昏迷、深昏迷 C. 循环功能：观察尿量（每小时＞30ml 为正常）、皮肤黏膜（有无苍白、发绀、湿冷）、毛细血管充盈时间（＜2 秒为正常） D. 呼吸功能：观察呼吸音（有无异常呼吸音如湿啰音）、胸廓起伏（有无不对称）、有无呼吸困难（如三凹征） 5.人工呼吸器（简易呼吸器）的使用要点包括（ ） A. 检查设备：使用前检查呼吸器气囊、阀门是否完好，有无漏气，连接是否紧密 B. 开放气道：清除患者口腔异物，抬起下颌，头偏向一侧，确保气道通畅 C. 连接方式：面罩覆盖患者口鼻，松紧适宜（以不漏气为准），或连接气管插管 / 气管切开套管 D. 挤压频率：成人 10-12 次 / 分，挤压深度使胸廓明显起伏（成人潮气量 400-600ml） 6.呼吸机使用的注意事项包括（ ） A. 参数设置：根据患者病情设置潮气量（成人 6-8ml/kg）、呼吸频率（12-16 次 / 分）、吸入氧浓度（根据血氧调整） B. 监测管理：持续监测气道压力、潮气量、血氧饱和度，观察患者有无人机对抗 C. 气道护理：定时湿化气道（如气道内滴注生理盐水），按需吸痰，保持气道通畅 D. 撤机准备：患者病情稳定后，逐渐降低呼吸机参数（如减少潮气量、降低氧浓度），评估撤机指征 7.危重患者支持性护理的内容包括（ ） A. 基础护理：口腔护理每日 2 次，皮肤护理每 2 小时翻身 1 次，预防感染和压疮 B. 营养支持：无法经口进食者，给予肠内营养（如鼻饲）或肠外营养（如静脉输液），维持营养需求 C. 管道护理：妥善固定各类管道（如气管插管、胃管、尿管），标识清晰，防止脱落，观察引流液 D. 心理护理：与意识清醒患者沟通，缓解焦虑，告知病情进展；对家属做好解释，提供心理支持 8.洗胃的禁忌症包括（ ） A. 消化道溃疡合并出血、穿孔患者，洗胃可能加重病情 B. 食管静脉曲张患者，洗胃易导致曲张静脉破裂出血 C. 口服腐蚀性毒物（如强酸、强碱）患者，洗胃可能损伤食管和胃黏膜 D. 昏迷且吞咽反射消失患者，无保护措施时洗胃易导致误吸 9.吸痰操作中，预防感染的措施包括（ ） A. 严格无菌操作：吸痰前洗手，戴无菌手套，吸痰管一次性使用，避免重复使用 B. 吸痰顺序：先吸气管内痰液，再吸口腔、鼻腔痰液，避免将口腔细菌带入气道 C. 吸痰用物清洁：负压吸引器储液瓶每日更换消毒，连接管每周更换 D. 患者隔离：传染病患者（如肺结核）吸痰时，戴护目镜和防护口罩，避免飞沫传播 10.吸氧的常见方式包括（ ） A. 鼻导管吸氧：适用于轻度低氧患者，氧流量 1-6L/min，氧浓度 25%-45% B. 面罩吸氧：适用于中度低氧患者，如普通面罩（氧流量 6-10L/min）、文丘里面罩（可精确控制氧浓度） C. 高压氧治疗：适用于一氧化碳中毒、厌氧菌感染患者，在高压氧舱内吸氧 D. 经气管插管吸氧：适用于严重低氧、无自主呼吸患者，连接呼吸机辅助通气 三、判断题（共 10 题，每题2分，共20分） 1.吸氧时，鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的 2/3，确保氧气管末端位于鼻咽部，提高吸氧效率。（ ） 2.吸痰时，为彻底清除气道分泌物，每次吸痰时间可延长至 30 秒，无需限制。（ ） 3.洗胃时，若患者出现腹痛、血性洗出液，需立即停止洗胃，评估是否存在消化道穿孔，不可继续操作。（ ） 4.危重患者意识状态评估中，GCS 评分越高，说明患者意识障碍越严重（如 GCS 评分 3 分提示深昏迷）。（ ） 5.使用简易呼吸器时，若患者存在自主呼吸，需在患者吸气时挤压气囊，与自主呼吸同步，避免人机对抗。（ ） 6.呼吸机使用中，气道湿化不足会导致气道分泌物干燥结痂，堵塞气道，因此需加强湿化（如气道内滴注生理盐水，每小时 2-3ml）。（ ） 7.危重患者体位护理中，为预防压疮，需每 2 小时为患者翻身 1 次，翻身时避免拖、拉、推，防止皮肤损伤。（ ） 8.洗胃时，所有中毒患者均需使用高锰酸钾溶液作为洗胃液，可有效中和毒物。（ ） 9.吸氧过程中，需每日更换鼻导管和湿化瓶内的蒸馏水，避免细菌滋生，预防呼吸道感染。（ ） 10.吸痰操作前无需给予高浓度吸氧，直接吸痰即可，避免浪费氧气。（ ） 四、填空题（共 5 题，每空2分，共10分） 1.吸氧技术中，氧浓度的计算公式为：氧浓度（%）=21+4×______，通过该公式可根据氧流量估算氧浓度，避免氧浓度过高或过低。 2.吸痰操作中，每次吸痰时间不超过______秒，避免吸痰时间过长导致患者缺氧或气道黏膜损伤。 3.洗胃技术中，每次灌入胃内的洗胃液量为______ml，不可过多，防止洗胃液反流导致误吸或胃扩张。 4.危重患者意识状态评估常用______评分法，从睁眼反应、语言反应、运动反应三个维度评估，满分 15 分，分数越低意识障碍越严重。 5.使用简易呼吸器时，挤压气囊的深度以能看到患者______明显起伏为宜，确保潮气量充足（成人约 400-600ml）。 五、简答题（共 2 题，每题10份，共20分） 1.简述鼻导管吸氧技术的操作方法及核心注意事项。 2.简述危重患者病情评估的核心内容及支持性护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：2026版吉林省高职分类考试《医药卫生专业考纲百套卷》，依据吉林省高职分类（对口招生）考试医学类（医药卫生类）专业综合卷考试科目及纲要编写。本套试卷共142份试卷，由两个部分组成。第一部分是针对考纲具体知识点编写的106份知识点训练卷；第二部分是针对各个课程编写的常考题训练卷，每门课程6份试卷，共36份常考题训练卷。 本试卷是2026版吉林省《医药卫生考纲百套卷》的第90卷，按考纲中课程《护理技术》——13.危重病患者的支持性护理及抢救技术要求编写,内容包括：1．理解人工呼吸器、呼吸机的使用2．理解危重病人的病情评估和护理措施3．熟练掌握吸氧、吸痰、洗胃抢救设备的操作技术和注意事项。 2026版吉林省《医药卫生类专业考纲百套卷》 第90卷 课程5 护理技术 危重病患者的支持性护理及抢救技术 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩________ 1、 单选题（共 10 题，每题2分，共20分） 1.下列关于 “吸氧技术” 的表述，正确的是（ ） A. 吸氧仅用于纠正低氧血症，无需根据患者病情调整氧浓度 B. 鼻导管吸氧时，氧流量越大越好，可快速提升血氧饱和度 C. 吸氧前需评估患者病情（如血氧饱和度、呼吸状态），选择合适吸氧方式（如鼻导管、面罩） D. 吸氧过程中无需监测患者反应，只要氧流量稳定即可 【答案】C 【解析】吸氧需结合患者病情选择方式和浓度（C 正确）；A（需调整氧浓度，如慢性肺心病患者需低浓度吸氧）、B（氧流量过大可能导致氧中毒）、D（需监测血氧和反应）均错误，因此选 C。 2.吸痰操作中，吸痰管插入的深度应是（ ） A. 仅插入至咽喉部，避免损伤气道黏膜 B. 经鼻吸痰时插入 15-20cm，经气管插管吸痰时插入至导管末端再进入 1-2cm C. 插入越深越好，确保吸净气道分泌物 D. 插入长度无要求，以能吸出痰液为准 【答案】B 【解析】吸痰管插入深度需根据途径调整，经鼻 15-20cm、经气管插管至导管末端再进 1-2cm（B 正确）；A（过浅无法吸净深部痰液）、C（过深易损伤气道）、D（无要求错误）均错误，因此选 B。 3.洗胃技术的适用情况不包括（ ） A. 口服毒物中毒患者（如有机磷农药中毒，6 小时内洗胃） B. 幽门梗阻患者，洗胃清除胃内潴留食物 C. 消化道溃疡合并出血患者，需洗胃止血 D. 手术前患者，洗胃清洁胃腔，避免术中呕吐误吸 【答案】C 【解析】消化道溃疡出血患者洗胃可能加重出血，属于禁忌（C 错误）；A、B、D 均为洗胃适用情况，因此选 C。 4.危重患者病情评估中，无需评估的内容是（ ） A. 生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度） B. 意识状态（如清醒、嗜睡、昏迷，用 GCS 评分评估） C. 皮肤黏膜状况（如颜色、温度、有无出血点） D. 患者的职业、学历背景 【答案】D 【解析】职业、学历与危重患者病情评估无关（D 错误）；A、B、C 均为核心评估内容，因此选 D。 5.使用人工呼吸器（简易呼吸器）时，正确的挤压频率是（ ） A. 成人 10-12 次 / 分，儿童 12-15 次 / 分，新生儿 15-20 次 / 分 B. 成人 20-30 次 / 分，快速挤压以保证通气量 C. 所有年龄段均为 15 次 / 分，无需区分 D. 仅在患者无自主呼吸时挤压，有自主呼吸时无需操作 【答案】A 【解析】简易呼吸器挤压频率需按年龄区分，成人 10-12 次 / 分（A 正确）；B（过快易导致过度通气）、C（无区分错误）、D（有自主呼吸时需同步挤压）均错误，因此选 A。 6.吸氧时，“氧中毒” 的常见原因是（ ） A. 低浓度吸氧（氧浓度＜25%），持续时间过长 B. 高浓度吸氧（氧浓度＞60%），持续时间超过 24 小时 C. 吸氧流量过低（＜1L/min），无法满足需求 D. 吸氧装置漏气，氧浓度不稳定 【答案】B 【解析】氧中毒多因高浓度（＞60%）吸氧超过 24 小时（B 正确）；A（低浓度不会导致中毒）、C（流量低不中毒）、D（漏气不直接导致中毒）均错误，因此选 B。 7.吸痰操作的注意事项不包括（ ） A. 吸痰前给予高浓度吸氧 1-2 分钟，防止吸痰时缺氧 B. 吸痰管一次性使用，避免交叉感染 C. 吸痰时动作轻柔，每次吸痰时间不超过 15 秒，避免气道损伤 D. 为提高吸痰效果，可边插入吸痰管边吸引痰液 【答案】D 【解析】边插入边吸引易损伤气道黏膜，应插入到位后再吸引（D 错误）；A、B、C 均为正确注意事项，因此选 D。 8.洗胃时，洗胃液的温度应控制在（ ） A. 25-38℃，接近人体体温，避免刺激胃肠道 B. 40-45℃，高温可加速毒物分解 C. 15-20℃，低温可减少毒物吸收 D. 无温度要求，常温即可 【答案】A 【解析】洗胃液温度 25-38℃，避免刺激胃肠（A 正确）；B（高温损伤黏膜）、C（低温导致痉挛）、D（无要求错误）均错误，因此选 A。 9.呼吸机使用中，“人机对抗” 的原因不包括（ ） A. 呼吸机参数设置不当（如潮气量过高、呼吸频率过快） B. 患者烦躁不安，自主呼吸与呼吸机节律不一致 C. 气道分泌物过多，气道阻力增加 D. 患者意识清醒，配合呼吸机通气 【答案】D 【解析】患者配合通气不会导致人机对抗（D 错误）；A、B、C 均为常见原因，因此选 D。 10.危重患者支持性护理中，“体位护理” 的核心目的是（ ） A. 仅保证患者舒适，无其他作用 B. 预防压疮、肺部感染，改善通气（如半坐卧位利于呼吸） C. 方便护士操作，减少护理时间 D. 满足患者家属要求，提升满意度 【答案】B 【解析】体位护理可预防压疮和肺部感染，改善通气（B 正确）；A（仅舒适错误）、C（方便操作非核心）、D（家属要求非目的）均错误，因此选 B。 二、多选题（共 10 题，每题3分，共30分） 1.吸氧技术的注意事项包括（ ） A. 评估患者：吸氧前评估血氧饱和度、呼吸状态，选择合适吸氧方式（鼻导管、面罩） B. 氧浓度控制：根据病情调整氧浓度，如慢性肺心病患者氧浓度 1-2L/min（25%-29%），急性肺水肿患者 6-8L/min（高浓度） C. 安全管理：氧疗设备远离明火，告知患者及家属不可吸烟，防止氧爆炸 D. 监测反应：吸氧后 30 分钟复查血氧饱和度，观察患者有无氧中毒（如胸骨后疼痛）、氧依赖 【答案】ABCD 【解析】吸氧需评估（A）、控浓度（B）、保安全（C）、观反应（D），四项均正确，因此选 ABCD。 2.吸痰技术的操作要点包括（ ） A. 用物准备：无菌吸痰管、生理盐水、负压吸引器（负压调节：成人 40-53.3kPa，儿童＜40kPa） B. 患者准备：协助患者取仰卧位或侧卧位，头偏向一侧，昏迷患者抬起下颌，打开气道 C. 吸痰操作：吸痰管蘸生理盐水润滑，插入至预定深度后再开启负压，左右旋转缓慢退出 D. 术后处理：吸痰后给予高浓度吸氧，清理用物，记录痰液颜色、量、性状 【答案】ABCD 【解析】吸痰需备物（A）、备患者（B）、规范操作（C）、术后处理（D），四项均正确，因此选 ABCD。 3.洗胃技术的操作要点包括（ ） A. 用物准备：洗胃机、胃管、洗胃液（如温开水、生理盐水，根据毒物选择对抗剂）、量杯、弯盘 B. 患者准备：协助患者取左侧卧位（避免洗胃液进入十二指肠），头偏向一侧，固定头部 C. 插入胃管：测量胃管插入长度（发际至剑突 45-55cm），润滑后缓慢插入，确认在胃内（抽取胃液） D. 洗胃操作：洗胃机压力控制在 13.3-26.6kPa，每次灌入洗胃液 300-500ml，反复冲洗至洗出液清澈无味 【答案】ABCD 【解析】洗胃需备物（A）、备患者（B）、插管（C）、规范冲洗（D），四项均正确，因此选 ABCD。 4.危重患者病情评估的内容包括（ ） A. 生命体征：持续监测体温（有无高热或体温不升）、脉搏（节律、强弱）、呼吸（频率、节律、深度）、血压（有无休克）、血氧饱和度（有无低氧） B. 意识状态：用 GCS 评分评估（睁眼反应、语言反应、运动反应），区分清醒、嗜睡、浅昏迷、深昏迷 C. 循环功能：观察尿量（每小时＞30ml 为正常）、皮肤黏膜（有无苍白、发绀、湿冷）、毛细血管充盈时间（＜2 秒为正常） D. 呼吸功能：观察呼吸音（有无异常呼吸音如湿啰音）、胸廓起伏（有无不对称）、有无呼吸困难（如三凹征） 【答案】ABCD 【解析】危重患者评估涵盖生命体征（A）、意识（B）、循环（C）、呼吸（D），四项均正确，因此选 ABCD。 5.人工呼吸器（简易呼吸器）的使用要点包括（ ） A. 检查设备：使用前检查呼吸器气囊、阀门是否完好，有无漏气，连接是否紧密 B. 开放气道：清除患者口腔异物，抬起下颌，头偏向一侧，确保气道通畅 C. 连接方式：面罩覆盖患者口鼻，松紧适宜（以不漏气为准），或连接气管插管 / 气管切开套管 D. 挤压频率：成人 10-12 次 / 分，挤压深度使胸廓明显起伏（成人潮气量 400-600ml） 【答案】ABCD 【解析】简易呼吸器使用需查设备（A）、开气道（B）、连方式（C）、控频率深度（D），四项均正确，因此选 ABCD。 6.呼吸机使用的注意事项包括（ ） A. 参数设置：根据患者病情设置潮气量（成人 6-8ml/kg）、呼吸频率（12-16 次 / 分）、吸入氧浓度（根据血氧调整） B. 监测管理：持续监测气道压力、潮气量、血氧饱和度，观察患者有无人机对抗 C. 气道护理：定时湿化气道（如气道内滴注生理盐水），按需吸痰，保持气道通畅 D. 撤机准备：患者病情稳定后，逐渐降低呼吸机参数（如减少潮气量、降低氧浓度），评估撤机指征 【答案】ABCD 【解析】呼吸机使用需设参数（A）、监测（B）、气道护理（C）、撤机准备（D），四项均正确，因此选 ABCD。 7.危重患者支持性护理的内容包括（ ） A. 基础护理：口腔护理每日 2 次，皮肤护理每 2 小时翻身 1 次，预防感染和压疮 B. 营养支持：无法经口进食者，给予肠内营养（如鼻饲）或肠外营养（如静脉输液），维持营养需求 C. 管道护理：妥善固定各类管道（如气管插管、胃管、尿管），标识清晰，防止脱落，观察引流液 D. 心理护理：与意识清醒患者沟通，缓解焦虑，告知病情进展；对家属做好解释，提供心理支持 【答案】ABCD 【解析】支持性护理包括基础护理（A）、营养（B）、管道（C）、心理（D），四项均正确，因此选 ABCD。 8.洗胃的禁忌症包括（ ） A. 消化道溃疡合并出血、穿孔患者，洗胃可能加重病情 B. 食管静脉曲张患者，洗胃易导致曲张静脉破裂出血 C. 口服腐蚀性毒物（如强酸、强碱）患者，洗胃可能损伤食管和胃黏膜 D. 昏迷且吞咽反射消失患者，无保护措施时洗胃易导致误吸 【答案】ABCD 【解析】洗胃禁忌症包括消化道出血穿孔（A）、食管曲张（B）、腐蚀性毒物（C）、昏迷无保护（D），四项均正确，因此选 ABCD。 9.吸痰操作中，预防感染的措施包括（ ） A. 严格无菌操作：吸痰前洗手，戴无菌手套，吸痰管一次性使用，避免重复使用 B. 吸痰顺序：先吸气管内痰液，再吸口腔、鼻腔痰液，避免将口腔细菌带入气道 C. 吸痰用物清洁：负压吸引器储液瓶每日更换消毒，连接管每周更换 D. 患者隔离：传染病患者（如肺结核）吸痰时，戴护目镜和防护口罩，避免飞沫传播 【答案】ABCD 【解析】吸痰防感染需无菌（A）、按顺序（B）、清洁用物（C）、隔离（D），四项均正确，因此选 ABCD。 10.吸氧的常见方式包括（ ） A. 鼻导管吸氧：适用于轻度低氧患者，氧流量 1-6L/min，氧浓度 25%-45% B. 面罩吸氧：适用于中度低氧患者，如普通面罩（氧流量 6-10L/min）、文丘里面罩（可精确控制氧浓度） C. 高压氧治疗：适用于一氧化碳中毒、厌氧菌感染患者，在高压氧舱内吸氧 D. 经气管插管吸氧：适用于严重低氧、无自主呼吸患者，连接呼吸机辅助通气 【答案】ABCD 【解析】吸氧方式包括鼻导管（A）、面罩（B）、高压氧（C）、经气管插管（D），四项均正确，因此选 ABCD。 三、判断题（共 10 题，每题2分，共20分） 1.吸氧时，鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的 2/3，确保氧气管末端位于鼻咽部，提高吸氧效率。（ ） 【答案】√ 【解析】鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂 2/3，符合操作规范，因此该说法正确。 2.吸痰时，为彻底清除气道分泌物，每次吸痰时间可延长至 30 秒，无需限制。（ ） 【答案】× 【解析】吸痰时间需≤15 秒，过长易导致缺氧和气道损伤，因此该说法错误。 3.洗胃时，若患者出现腹痛、血性洗出液，需立即停止洗胃，评估是否存在消化道穿孔，不可继续操作。（ ） 【答案】√ 【解析】腹痛、血性洗出液提示可能穿孔，需立即停止，因此该说法正确。 4.危重患者意识状态评估中，GCS 评分越高，说明患者意识障碍越严重（如 GCS 评分 3 分提示深昏迷）。（ ） 【答案】× 【解析】GCS 评分越高意识越清晰（15 分清醒），3 分提示深昏迷，表述颠倒，因此该说法错误。 5.使用简易呼吸器时，若患者存在自主呼吸，需在患者吸气时挤压气囊，与自主呼吸同步，避免人机对抗。（ ） 【答案】√ 【解析】同步挤压可减少人机对抗，符合操作原则，因此该说法正确。 6.呼吸机使用中，气道湿化不足会导致气道分泌物干燥结痂，堵塞气道，因此需加强湿化（如气道内滴注生理盐水，每小时 2-3ml）。（ ） 【答案】√ 【解析】湿化不足易致分泌物结痂，需按需湿化，因此该说法正确。 7.危重患者体位护理中，为预防压疮，需每 2 小时为患者翻身 1 次，翻身时避免拖、拉、推，防止皮肤损伤。（ ） 【答案】√ 【解析】定时翻身和正确操作可预防压疮，因此该说法正确。 8.洗胃时，所有中毒患者均需使用高锰酸钾溶液作为洗胃液，可有效中和毒物。（ ） 【答案】× 【解析】高锰酸钾禁用于有机磷农药中毒（会加重毒性），需根据毒物选择洗胃液，因此该说法错误。 9.吸氧过程中，需每日更换鼻导管和湿化瓶内的蒸馏水，避免细菌滋生，预防呼吸道感染。（ ） 【答案】√ 【解析】定期更换吸氧器具可预防感染，因此该说法正确。 10.吸痰操作前无需给予高浓度吸氧，直接吸痰即可，避免浪费氧气。（ ） 【答案】× 【解析】吸痰前给予高浓度吸氧 1-2 分钟，可预防吸痰时缺氧，因此该说法错误。 四、填空题（共 5 题，每空2分，共10分） 1.吸氧技术中，氧浓度的计算公式为：氧浓度（%）=21+4×______，通过该公式可根据氧流量估算氧浓度，避免氧浓度过高或过低。 【答案】氧流量（L/min）（或氧流量） 【解析】氧浓度与氧流量存在固定换算关系，公式中 “氧流量” 单位为 L/min，因此填 “氧流量（L/min）”。 2.吸痰操作中，每次吸痰时间不超过______秒，避免吸痰时间过长导致患者缺氧或气道黏膜损伤。 【答案】15（或 15） 【解析】吸痰时间需严格控制在 15 秒内，平衡吸痰效果与患者安全，因此填 “15”。 3.洗胃技术中，每次灌入胃内的洗胃液量为______ml，不可过多，防止洗胃液反流导致误吸或胃扩张。 【答案】300-500（或 300～500） 【解析】300-500ml 的单次灌液量可避免胃内压力过高，符合安全操作规范，因此填 “300-500”。 4.危重患者意识状态评估常用______评分法，从睁眼反应、语言反应、运动反应三个维度评估，满分 15 分，分数越低意识障碍越严重。 【答案】GCS（或格拉斯哥昏迷） 【解析】GCS（格拉斯哥昏迷）评分是国际通用的意识评估工具，因此填 “GCS”。 5.使用简易呼吸器时，挤压气囊的深度以能看到患者______明显起伏为宜，确保潮气量充足（成人约 400-600ml）。 【答案】胸廓（或胸部） 【解析】胸廓起伏是判断简易呼吸器通气效果的直观指标，因此填 “胸廓”。 五、简答题（共 2 题，每题10份，共20分） 1.简述鼻导管吸氧技术的操作方法及核心注意事项。 【答案】鼻导管吸氧是临床常用的低浓度吸氧方法，适用于轻度低氧患者，需规范操作并关注安全，具体如下： （1）操作方法 ① 用物准备： •准备鼻导管（成人型号）、氧气流量表、湿化瓶（内装 1/3-1/2 蒸馏水）、扳手、棉签、胶布、生理盐水、治疗碗；检查氧气筒压力（≥5kg/cm²）、鼻导管是否通畅、湿化瓶有无破损。 ② 患者准备： •核对患者姓名、床号、住院号，向患者及家属解释操作目的（如 “通过吸氧改善您的缺氧症状，缓解呼吸困难”），获得配合；协助患者取舒适体位（半坐卧位或坐位），清洁鼻腔（用生理盐水棉签擦拭鼻腔分泌物，避免堵塞鼻导管）。 ③ 连接装置： •打开氧气筒总开关，用扳手缓慢打开，排出少量氧气（清洁气门）；连接氧气流量表，将湿化瓶连接于流量表出口，再连接鼻导管，打开流量表开关，调节氧流量（根据病情设定，如轻度低氧 1-2L/min，中度低氧 3-4L/min），检查鼻导管是否通畅（将导管末端放入水中，观察有无气泡）。 ④ 插入鼻导管： •测量鼻导管插入长度（鼻尖至耳垂的 2/3），用生理盐水湿润导管前端；一手持鼻导管，另一手轻轻抬起患者鼻尖，将导管缓慢插入鼻腔至预定长度；用胶布将鼻导管固定于患者鼻翼及面颊部（松紧适宜，避免压迫皮肤），整理导管，避免扭曲。 ⑤ 调节与观察： •确认鼻导管位置正确（患者无明显不适，呼吸平稳），告知患者及家属不可自行调节氧流量或拔出鼻导管；观察患者血氧饱和度（吸氧后 30 分钟复查，目标 SpO₂≥95%），记录吸氧时间、氧流量及患者反应。 （2）核心注意事项 ① 氧浓度与流量控制： •避免高浓度吸氧（氧浓度＞60%）持续超过 24 小时，防止氧中毒（表现为胸骨后疼痛、咳嗽、烦躁）；慢性肺心病患者需低浓度吸氧（1-2L/min，氧浓度 25%-29%），避免抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。 ② 安全管理： •氧气筒需放置在阴凉处，远离明火、热源（如暖风机、电炉），距离明火≥5m，距离暖气≥1m；使用过程中禁止撞击氧气筒，关闭氧气时先关流量表，再关总开关，最后开流量表放尽余气，防止气压骤变导致爆炸；告知患者及家属不可在氧疗期间吸烟或使用电器（如手机充电）。 ③ 湿化与清洁： •湿化瓶内蒸馏水需每日更换，避免细菌滋生；鼻导管需每日更换（双侧鼻腔交替使用，减少黏膜刺激），污染时及时更换；吸氧过程中观察鼻腔黏膜情况，若出现干燥、出血，可增加湿化量或遵医嘱涂抹凡士林（避免堵塞导管）。 ④ 病情监测： •持续观察患者意识状态、呼吸频率、节律（如有无呼吸急促、三凹征），若吸氧后缺氧症状无改善（如呼吸困难加重、SpO₂持续＜90%），及时报告医生调整吸氧方式（如改为面罩吸氧）；若患者出现氧依赖（停用氧气后 SpO₂明显下降），需在医生指导下逐渐降低氧流量，避免突然停药。 2.简述危重患者病情评估的核心内容及支持性护理措施。 【答案】危重患者病情复杂多变，需全面评估并提供针对性支持性护理，确保患者安全，具体如下： （1）病情评估核心内容 ① 生命体征监测： •体温：监测体温变化（正常 36-37℃），高热（＞38.5℃）提示感染，体温不升（＜35℃）提示循环衰竭； •脉搏与血压：观察脉搏节律（有无心律失常）、强弱（如洪脉提示高热，细脉提示休克），血压低于 90/60mmHg 提示休克，需立即抢救； •呼吸与血氧：记录呼吸频率（正常 12-20 次 / 分）、节律（如潮式呼吸提示中枢性呼吸衰竭）、深度，监测血氧饱和度（SpO₂＜93% 提示低氧），听诊肺部呼吸音（有无湿啰音、哮鸣音，提示肺部感染或肺水肿）。 ② 意识状态评估： •采用 GCS 评分法评估，从三个维度计分： a.睁眼反应（4 分：自主睁眼，3 分：呼唤睁眼，2 分：疼痛刺激睁眼，1 分：无睁眼）； b.语言反应（5 分：正常对话，4 分：回答错误，3 分：语无伦次，2 分：只能发声，1 分：无语言）； c.运动反应（6 分：遵嘱活动，5 分：疼痛定位，4 分：疼痛回缩，3 分：肢体屈曲，2 分：肢体伸直，1 分：无运动）； •总分 15 分（清醒），8 分以下为昏迷，3 分提示深昏迷，需加强监护。 ③ 循环与肾功能评估： •循环功能：观察皮肤黏膜（苍白、发绀提示缺氧，湿冷提示休克）、毛细血管充盈时间（＞2 秒提示循环障碍），监测尿量（每小时＜30ml 提示肾灌注不足，需警惕急性肾衰竭）； •肾功能：记录 24 小时出入量，监测血肌酐、尿素氮（升高提示肾功能损伤）。 ④ 管道与并发症评估： •检查各类管道（气管插管、胃管、尿管、引流管）是否固定牢固、通畅，观察引流液颜色、量、性状（如血性引流液提示出血，脓性提示感染）； •评估压疮风险（采用 Braden 评分）、坠床风险，观察皮肤有无红肿、破损，预防并发症。 （2）支持性护理措施 ① 基础护理： •皮肤护理：每 2 小时为患者翻身 1 次，翻身时避免拖、拉、推（防止皮肤损伤），使用气垫床或减压贴；保持皮肤清洁干燥（每日擦浴 1 次），受压部位（骶尾部、肩胛部）涂抹润肤剂，预防压疮。 •口腔护理：每日 2 次口腔护理（昏迷患者用生理盐水棉球擦拭，带气管插管者用口腔护理包），保持口腔清洁，预防口腔感染；若患者佩戴义齿，取下清洁后浸泡在冷水中，避免损坏。 ② 呼吸支持护理： •保持气道通畅（定时翻身拍背，促进痰液排出），按需吸痰（吸痰前给予高浓度吸氧 1-2 分钟，每次吸痰时间≤15 秒）； •气管插管患者需固定插管（每日更换固定胶布，测量插管深度并记录），气道湿化（每小时滴注生理盐水 2-3ml），预防气道干燥结痂。 ③ 营养与排泄护理： •营养支持：无法经口进食者，遵医嘱给予肠内营养（鼻饲营养液，温度 38-40℃，每次 200-300ml，间隔 2-3 小时）或肠外营养（静脉输注氨基酸、脂肪乳），监测血糖（避免高血糖）； •排泄护理：留置尿管患者每日消毒尿道口（0.05% 聚维酮碘），每周更换尿管 1 次；便秘患者给予缓泻剂（如乳果糖）或灌肠，避免用力排便导致血压升高。 ④ 心理与安全护理： •心理护理：意识清醒患者易出现焦虑、恐惧，护士需多与患者沟通（如 “您目前病情稳定，我们会密切关注您的情况”），给予心理支持；对家属做好病情解释，提供休息区，缓解家属紧张情绪。 •安全护理：加床栏防止坠床，躁动患者使用约束带（松紧适宜，定时放松），避免自行拔管；保持病室安静（光线柔和，减少噪音），温度 22-24℃，湿度 50-60%，为患者提供舒适环境。 ⑤ 记录与交接： •准确记录患者生命体征、意识状态、出入量、用药情况及护理措施，每小时记录 1 次； •交接班时采用 “床头交接班”，重点交接患者病情变化、管道情况及未完成的护理措施，确保护理连续性。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$