《护理技术》静脉输液和输血技术-知识点训练卷 2026版吉林省医药卫生类考纲百套卷第88卷（原卷版+解析版）

编写说明：2026版吉林省高职分类考试《医药卫生专业考纲百套卷》，依据吉林省高职分类（对口招生）考试医学类（医药卫生类）专业综合卷考试科目及纲要编写。本套试卷共142份试卷，由两个部分组成。第一部分是针对考纲具体知识点编写的106份知识点训练卷；第二部分是针对各个课程编写的常考题训练卷，每门课程6份试卷，共36份常考题训练卷。 本试卷是2026版吉林省《医药卫生考纲百套卷》的第88卷，按考纲中课程《护理技术》——11.静脉输液和输血技术要求编写,内容包括：1．了解静脉输液和输血概念；了解常用溶液；了解血液制品的种类。 2．理解输液速度与时间的计算；掌握输液故障的排除3. 理解输血前准备4．掌握静脉输液、输血反应及护理。5．熟练掌握静脉输液、输血的方法及注意事项。 2026版吉林省《医药卫生类专业考纲百套卷》 第88卷 课程5 护理技术 静脉输液和输血技术 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩________ 1、 单选题（共 10 题，每题2分，共20分） 1.下列关于 “静脉输液” 概念的表述，正确的是（ ） A. 静脉输液是将药物或溶液通过静脉注入体内，仅用于补充水分和电解质 B. 静脉输液是将无菌溶液或药物通过静脉途径输入血液循环，用于治疗、补充营养或纠正体液失衡 C. 静脉输液仅适用于危重患者，普通患者无需使用 D. 静脉输液无需无菌操作，普通溶液即可使用 2.常用静脉输液溶液中，“5% 葡萄糖溶液” 的主要作用是（ ） A. 补充蛋白质，促进组织修复（如术后患者） B. 补充水分和能量，纠正低血糖（如糖尿病患者低血糖发作） C. 补充电解质，纠正电解质紊乱（如低钾血症） D. 扩充血容量，提升血压（如休克患者） 3.输血前准备中，无需进行的操作是（ ） A. 核对血型：确认患者血型与供血者血型一致（如 ABO 血型、Rh 血型） B. 交叉配血试验：确保患者血液与供血者血液无凝集反应 C. 直接将血液从血库取出后立即输注，无需复温 D. 询问患者过敏史，尤其是输血过敏史 4.静脉输液时，“溶液不滴” 的故障原因不包括（ ） A. 针头斜面紧贴血管壁，液体无法进入血管 B. 针头堵塞，药液无法通过针头 C. 输液瓶位置过高，压力过大导致滴速过快 D. 静脉痉挛，血管收缩导致液体无法输注 5.血液制品中，“新鲜冰冻血浆” 的主要用途是（ ） A. 补充红细胞，纠正贫血（如缺铁性贫血患者） B. 补充凝血因子，纠正凝血功能障碍（如肝硬化患者出血） C. 补充血小板，预防出血（如血小板减少性紫癜患者） D. 补充蛋白质，提升血浆胶体渗透压（如肝硬化腹水患者） 6.静脉输液滴数计算中，已知 “输液器滴系数为 15 滴 /ml，输液量为 500ml，计划 4 小时输完”，则每分钟滴数为（ ） A. 31 滴 / 分（计算公式：500×15÷240≈31） B. 20 滴 / 分（计算公式：500×10÷240≈20） C. 42 滴 / 分（计算公式：500×15÷180≈42） D. 15 滴 / 分（计算公式：500×10÷300≈15） 7.输血反应中，“溶血反应” 的典型表现是（ ） A. 发热、寒战，体温升至 38.5℃以上 B. 皮肤瘙痒、荨麻疹，伴呼吸困难 C. 腰背部剧烈疼痛、黄疸、血红蛋白尿（尿色呈酱油色） D. 咳嗽、咳痰、呼吸困难，肺部闻及湿啰音 8.静脉输液时，成人滴速一般控制在（ ） A. 20-40 滴 / 分，避免滴速过快导致不良反应 B. 40-60 滴 / 分，常规患者适用 C. 60-80 滴 / 分，危重患者需快速输液 D. 80-100 滴 / 分，所有患者均适用 9.输血时，血液输注速度的正确要求是（ ） A. 开始输注时速度宜慢（1-2ml/min，约 15-20 滴 / 分），观察 15 分钟无反应后再调至常规速度 B. 全程快速输注，尽快完成输血，减少操作时间 C. 输血速度无需控制，根据患者需求调整 D. 输血时需加热血液至 38-40℃，加速输注 10.静脉输液反应中，“循环负荷过重（急性肺水肿）” 的护理措施不包括（ ） A. 立即停止输液，协助患者取端坐位，双腿下垂 B. 给予高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加 20%-30% 乙醇 C. 快速静脉推注利尿剂（如呋塞米），减少血容量 D. 继续快速输液，补充血容量 二、多选题（共 10 题，每题3分，共30分） 1.静脉输液的目的包括（ ） A. 治疗疾病：如输入抗生素（如青霉素）治疗感染 B. 补充营养：如输入氨基酸、脂肪乳，为无法经口进食患者提供营养 C. 纠正体液失衡：如输入生理盐水纠正脱水，输入碳酸氢钠纠正酸中毒 D. 扩充血容量：如输入右旋糖酐，提升休克患者血压 2.常用血液制品的种类包括（ ） A. 悬浮红细胞：用于纠正贫血（如缺铁性贫血、再生障碍性贫血） B. 新鲜冰冻血浆：用于补充凝血因子，纠正凝血功能障碍 C. 单采血小板：用于血小板减少或功能异常患者，预防出血 D. 白蛋白：用于低蛋白血症患者，提升血浆胶体渗透压（如肝硬化腹水） 3.输血前准备的核心内容包括（ ） A. 双人核对：两名护士共同核对患者姓名、床号、住院号、血型、供血者编号、血液类型及有效期 B. 血液复温：将血液从冰箱取出后，在室温下放置 15-20 分钟复温，避免低温刺激 C. 检查血液质量：观察血液有无凝块、溶血（如血浆呈粉红色），如有异常不可使用 D. 建立静脉通路：选择粗直静脉（如肘正中静脉），使用输血器（带滤器） 4.静脉输液故障 “溶液不滴” 的排除方法包括（ ） A. 针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或患者体位，使针头斜面离开血管壁 B. 针头堵塞：更换针头，重新穿刺（不可挤压输液管，避免血栓进入血管） C. 静脉痉挛：局部热敷血管，缓解痉挛，促进液体输注 D. 输液压力过低：抬高输液瓶或放低患者肢体，增加压力 5.静脉输液反应中 “发热反应” 的护理措施包括（ ） A. 立即停止输液，更换输液器和溶液，保留余液备查 B. 给予物理降温（如温水擦浴）或遵医嘱使用退烧药（如对乙酰氨基酚） C. 观察患者体温、脉搏、呼吸变化，记录降温效果 D. 告知患者及家属发热原因，缓解焦虑情绪 6.输血反应中 “过敏反应” 的临床表现包括（ ） A. 轻度反应：皮肤瘙痒、荨麻疹，面部潮红 B. 中度反应：血管神经性水肿（如眼睑、口唇肿胀），喉头水肿 C. 重度反应：过敏性休克（如呼吸困难、血压下降、意识丧失） D. 溶血反应：腰背部疼痛、黄疸 7.静脉输液时，选择血管的原则包括（ ） A. 由远及近：先选择远端血管（如手背静脉），再选择近端血管（如肘正中静脉），保护近端血管 B. 由细到粗：先选择细血管，再选择粗血管，避免一开始使用粗血管 C. 避开病变血管：避开静脉曲张、炎症、瘢痕或有血栓的血管 D. 选择直、粗、弹性好的血管：如手背静脉、前臂静脉，便于穿刺和固定 8.输血的注意事项包括（ ） A. 输血速度：开始 15 分钟内速度宜慢（1-2ml/min），无反应后调至常规速度（成人 4-6ml/min） B. 输血过程中密切观察：每 30 分钟观察一次患者反应，记录生命体征 C. 血液不可随意添加药物：如生理盐水外，不可加入其他药物（如抗生素），避免血液变质 D. 输血完毕后，输血器保留 24 小时，以备出现反应时核查 9.静脉输液时，预防空气栓塞的措施包括（ ） A. 输液前排尽输液管内空气，确保无气泡 B. 输液过程中及时更换输液瓶，避免输液瓶内液体滴空 C. 拔出较粗静脉导管时，按压穿刺点至无出血，避免空气进入 D. 患者取左侧卧位，头低足高，减少空气进入右心室 10.静脉输液速度调节的依据包括（ ） A. 患者年龄：儿童、老年人滴速宜慢（20-40 滴 / 分），成人常规速度（40-60 滴 / 分） B. 患者病情：危重患者（如休克）需快速输液，心功能不全患者需慢滴 C. 药物性质：刺激性强的药物（如氯化钾）需慢滴，避免刺激血管 D. 输液目的：补充血容量需快滴，补充营养需慢滴 三、判断题（共 10 题，每题2分，共20分） 1.静脉输液时，所有药物均可混合在同一输液瓶中输注，无需考虑药物配伍禁忌。（ ） 2.输血时，患者血型为 A 型，供血者血型为 B 型，两者血型不一致，不可输血，否则会发生溶血反应。（ ） 3.静脉输液故障中，“针头脱出血管外” 会导致局部肿胀、疼痛，需立即拔出针头，更换部位重新穿刺。（ ） 4.新鲜冰冻血浆输注前无需进行交叉配血试验，直接输注即可。（ ） 5.静脉输液时，发热反应的主要原因是输液器具或溶液被细菌污染，导致患者感染发热。（ ） 6.输血完毕后，输血器可立即丢弃，无需保留，避免占用空间。（ ） 7.静脉输液时，计算滴数的公式为：每分钟滴数 =（输液量 × 滴系数）÷ 输液时间（分钟），其中滴系数常见为 15 滴 /ml 或 20 滴 /ml。（ ） 8.输血时，为快速纠正贫血，可同时输注多袋血液，无需控制速度，尽快完成输血。（ ） 9.静脉输液时，空气栓塞发生后，应立即协助患者取左侧卧位，头低足高，减少空气进入肺动脉。（ ） 10.静脉输液溶液中，“0.9% 氯化钠溶液”（生理盐水）的渗透压与人体体液一致，可用于扩充血容量或作为药物溶媒。（ ） 四、填空题（共 5 题，每空2分，共10分） 1.静脉输液时，“输液滴系数” 是指每毫升溶液相当的滴数，常见的滴系数为______滴 /ml 或 20 滴 /ml。 2.输血前必须进行______试验，确保患者血液与供血者血液无凝集反应，避免发生溶血反应。 3.静脉输液故障中，“______” 表现为局部肿胀、疼痛，无回血，挤压输液管无阻力，需拔出针头重新穿刺。 4.血液制品中，“______” 主要用于纠正贫血，补充红细胞，适用于缺铁性贫血、急性大出血患者。 5.静脉输液反应中，“______” 的典型表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难，肺部闻及湿啰音，严重时出现粉红色泡沫痰，需立即停止输液并采取急救措施。 五、简答题（共 2 题，每题10份，共20分） 1.简述静脉输液故障的常见类型、临床表现及排除方法。 2.简述输血反应中 “溶血反应” 的临床表现及急救护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：2026版吉林省高职分类考试《医药卫生专业考纲百套卷》，依据吉林省高职分类（对口招生）考试医学类（医药卫生类）专业综合卷考试科目及纲要编写。本套试卷共142份试卷，由两个部分组成。第一部分是针对考纲具体知识点编写的106份知识点训练卷；第二部分是针对各个课程编写的常考题训练卷，每门课程6份试卷，共36份常考题训练卷。 本试卷是2026版吉林省《医药卫生考纲百套卷》的第88卷，按考纲中课程《护理技术》——11.静脉输液和输血技术要求编写,内容包括：1．了解静脉输液和输血概念；了解常用溶液；了解血液制品的种类。 2．理解输液速度与时间的计算；掌握输液故障的排除3. 理解输血前准备4．掌握静脉输液、输血反应及护理。5．熟练掌握静脉输液、输血的方法及注意事项。 2026版吉林省《医药卫生类专业考纲百套卷》 第88卷 课程5 护理技术 静脉输液和输血技术 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩________ 1、 单选题（共 10 题，每题2分，共20分） 1.下列关于 “静脉输液” 概念的表述，正确的是（ ） A. 静脉输液是将药物或溶液通过静脉注入体内，仅用于补充水分和电解质 B. 静脉输液是将无菌溶液或药物通过静脉途径输入血液循环，用于治疗、补充营养或纠正体液失衡 C. 静脉输液仅适用于危重患者，普通患者无需使用 D. 静脉输液无需无菌操作，普通溶液即可使用 【答案】B 【解析】静脉输液的核心是 “无菌溶液 / 药物静脉输入，用于治疗或补充”（B 正确）；A（仅补充水分电解质）、C（仅危重患者）、D（无需无菌）均错误，因此选 B。 2.常用静脉输液溶液中，“5% 葡萄糖溶液” 的主要作用是（ ） A. 补充蛋白质，促进组织修复（如术后患者） B. 补充水分和能量，纠正低血糖（如糖尿病患者低血糖发作） C. 补充电解质，纠正电解质紊乱（如低钾血症） D. 扩充血容量，提升血压（如休克患者） 【答案】B 【解析】5% 葡萄糖溶液可补充水分和能量，纠正低血糖（B 正确）；A（补充蛋白）用白蛋白，C（补电解质）用氯化钾溶液，D（扩充血容量）用生理盐水或羟乙基淀粉，因此选 B。 3.输血前准备中，无需进行的操作是（ ） A. 核对血型：确认患者血型与供血者血型一致（如 ABO 血型、Rh 血型） B. 交叉配血试验：确保患者血液与供血者血液无凝集反应 C. 直接将血液从血库取出后立即输注，无需复温 D. 询问患者过敏史，尤其是输血过敏史 【答案】C 【解析】血液取出后需复温（室温放置 15-20 分钟），避免低温刺激血管（C 错误）；A、B、D 均为输血前必要准备，因此选 C。 4.静脉输液时，“溶液不滴” 的故障原因不包括（ ） A. 针头斜面紧贴血管壁，液体无法进入血管 B. 针头堵塞，药液无法通过针头 C. 输液瓶位置过高，压力过大导致滴速过快 D. 静脉痉挛，血管收缩导致液体无法输注 【答案】C 【解析】输液瓶位置过高会导致滴速过快，非溶液不滴的原因（C 错误）；A、B、D 均为溶液不滴的常见原因，因此选 C。 5.血液制品中，“新鲜冰冻血浆” 的主要用途是（ ） A. 补充红细胞，纠正贫血（如缺铁性贫血患者） B. 补充凝血因子，纠正凝血功能障碍（如肝硬化患者出血） C. 补充血小板，预防出血（如血小板减少性紫癜患者） D. 补充蛋白质，提升血浆胶体渗透压（如肝硬化腹水患者） 【答案】B 【解析】新鲜冰冻血浆含凝血因子，用于纠正凝血障碍（B 正确）；A（补红细胞）用悬浮红细胞，C（补血小板）用单采血小板，D（补蛋白）用白蛋白，因此选 B。 6.静脉输液滴数计算中，已知 “输液器滴系数为 15 滴 /ml，输液量为 500ml，计划 4 小时输完”，则每分钟滴数为（ ） A. 31 滴 / 分（计算公式：500×15÷240≈31） B. 20 滴 / 分（计算公式：500×10÷240≈20） C. 42 滴 / 分（计算公式：500×15÷180≈42） D. 15 滴 / 分（计算公式：500×10÷300≈15） 【答案】A 【解析】滴数 = 输液量 × 滴系数 ÷ 时间（分钟），即 500×15÷（4×60）≈31 滴 / 分（A 正确）；B、C、D 计算错误，因此选 A。 7.输血反应中，“溶血反应” 的典型表现是（ ） A. 发热、寒战，体温升至 38.5℃以上 B. 皮肤瘙痒、荨麻疹，伴呼吸困难 C. 腰背部剧烈疼痛、黄疸、血红蛋白尿（尿色呈酱油色） D. 咳嗽、咳痰、呼吸困难，肺部闻及湿啰音 【答案】C 【解析】溶血反应典型表现为腰背痛、黄疸、血红蛋白尿（C 正确）；A 是发热反应，B 是过敏反应，D 是循环负荷过重反应，因此选 C。 8.静脉输液时，成人滴速一般控制在（ ） A. 20-40 滴 / 分，避免滴速过快导致不良反应 B. 40-60 滴 / 分，常规患者适用 C. 60-80 滴 / 分，危重患者需快速输液 D. 80-100 滴 / 分，所有患者均适用 【答案】B 【解析】成人常规滴速为 40-60 滴 / 分（B 正确）；A（过慢）适用于儿童或老年患者，C、D（过快）易导致循环负荷过重，因此选 B。 9.输血时，血液输注速度的正确要求是（ ） A. 开始输注时速度宜慢（1-2ml/min，约 15-20 滴 / 分），观察 15 分钟无反应后再调至常规速度 B. 全程快速输注，尽快完成输血，减少操作时间 C. 输血速度无需控制，根据患者需求调整 D. 输血时需加热血液至 38-40℃，加速输注 【答案】A 【解析】输血开始需慢滴观察，避免过敏或溶血反应（A 正确）；B（快速）、C（无控制）、D（加热至 38-40℃）均错误（加热不超过 37℃），因此选 A。 10.静脉输液反应中，“循环负荷过重（急性肺水肿）” 的护理措施不包括（ ） A. 立即停止输液，协助患者取端坐位，双腿下垂 B. 给予高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加 20%-30% 乙醇 C. 快速静脉推注利尿剂（如呋塞米），减少血容量 D. 继续快速输液，补充血容量 【答案】D 【解析】循环负荷过重需停止输液，非继续快速输液（D 错误）；A、B、C 均为正确护理措施，因此选 D。 二、多选题（共 10 题，每题3分，共30分） 1.静脉输液的目的包括（ ） A. 治疗疾病：如输入抗生素（如青霉素）治疗感染 B. 补充营养：如输入氨基酸、脂肪乳，为无法经口进食患者提供营养 C. 纠正体液失衡：如输入生理盐水纠正脱水，输入碳酸氢钠纠正酸中毒 D. 扩充血容量：如输入右旋糖酐，提升休克患者血压 【答案】ABCD 【解析】静脉输液目的包括治疗（A）、补营养（B）、纠失衡（C）、扩容量（D），四项均正确，因此选 ABCD。 2.常用血液制品的种类包括（ ） A. 悬浮红细胞：用于纠正贫血（如缺铁性贫血、再生障碍性贫血） B. 新鲜冰冻血浆：用于补充凝血因子，纠正凝血功能障碍 C. 单采血小板：用于血小板减少或功能异常患者，预防出血 D. 白蛋白：用于低蛋白血症患者，提升血浆胶体渗透压（如肝硬化腹水） 【答案】ABCD 【解析】血液制品包括红细胞（A）、血浆（B）、血小板（C）、白蛋白（D），四项均正确，因此选 ABCD。 3.输血前准备的核心内容包括（ ） A. 双人核对：两名护士共同核对患者姓名、床号、住院号、血型、供血者编号、血液类型及有效期 B. 血液复温：将血液从冰箱取出后，在室温下放置 15-20 分钟复温，避免低温刺激 C. 检查血液质量：观察血液有无凝块、溶血（如血浆呈粉红色），如有异常不可使用 D. 建立静脉通路：选择粗直静脉（如肘正中静脉），使用输血器（带滤器） 【答案】ABCD 【解析】输血前准备包括双人核对（A）、复温（B）、查质量（C）、建通路（D），四项均正确，因此选 ABCD。 4.静脉输液故障 “溶液不滴” 的排除方法包括（ ） A. 针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或患者体位，使针头斜面离开血管壁 B. 针头堵塞：更换针头，重新穿刺（不可挤压输液管，避免血栓进入血管） C. 静脉痉挛：局部热敷血管，缓解痉挛，促进液体输注 D. 输液压力过低：抬高输液瓶或放低患者肢体，增加压力 【答案】ABCD 【解析】溶液不滴排除方法包括调位置（A）、换针头（B）、热敷（C）、调压力（D），四项均正确，因此选 ABCD。 5.静脉输液反应中 “发热反应” 的护理措施包括（ ） A. 立即停止输液，更换输液器和溶液，保留余液备查 B. 给予物理降温（如温水擦浴）或遵医嘱使用退烧药（如对乙酰氨基酚） C. 观察患者体温、脉搏、呼吸变化，记录降温效果 D. 告知患者及家属发热原因，缓解焦虑情绪 【答案】ABCD 【解析】发热反应护理包括停输液（A）、降温（B）、观察（C）、宣教（D），四项均正确，因此选 ABCD。 6.输血反应中 “过敏反应” 的临床表现包括（ ） A. 轻度反应：皮肤瘙痒、荨麻疹，面部潮红 B. 中度反应：血管神经性水肿（如眼睑、口唇肿胀），喉头水肿 C. 重度反应：过敏性休克（如呼吸困难、血压下降、意识丧失） D. 溶血反应：腰背部疼痛、黄疸 【答案】ABC 【解析】过敏反应表现包括轻度（A）、中度（B）、重度（C）；D（溶血反应）是另一类输血反应，因此选 ABC。 7.静脉输液时，选择血管的原则包括（ ） A. 由远及近：先选择远端血管（如手背静脉），再选择近端血管（如肘正中静脉），保护近端血管 B. 由细到粗：先选择细血管，再选择粗血管，避免一开始使用粗血管 C. 避开病变血管：避开静脉曲张、炎症、瘢痕或有血栓的血管 D. 选择直、粗、弹性好的血管：如手背静脉、前臂静脉，便于穿刺和固定 【答案】ACD 【解析】选血管原则包括由远及近（A）、避病变（C）、选直粗（D）；B（由细到粗）错误，应根据患者情况选择，如危重患者需选粗血管，因此选 ACD。 8.输血的注意事项包括（ ） A. 输血速度：开始 15 分钟内速度宜慢（1-2ml/min），无反应后调至常规速度（成人 4-6ml/min） B. 输血过程中密切观察：每 30 分钟观察一次患者反应，记录生命体征 C. 血液不可随意添加药物：如生理盐水外，不可加入其他药物（如抗生素），避免血液变质 D. 输血完毕后，输血器保留 24 小时，以备出现反应时核查 【答案】ABCD 【解析】输血注意事项包括控速度（A）、观反应（B）、禁加药（C）、留器具（D），四项均正确，因此选 ABCD。 9.静脉输液时，预防空气栓塞的措施包括（ ） A. 输液前排尽输液管内空气，确保无气泡 B. 输液过程中及时更换输液瓶，避免输液瓶内液体滴空 C. 拔出较粗静脉导管时，按压穿刺点至无出血，避免空气进入 D. 患者取左侧卧位，头低足高，减少空气进入右心室 【答案】ABC 【解析】预防空气栓塞包括排空气（A）、及时换瓶（B）、拔管按压（C）；D（左侧卧位）是空气栓塞发生后的急救措施，非预防，因此选 ABC。 10.静脉输液速度调节的依据包括（ ） A. 患者年龄：儿童、老年人滴速宜慢（20-40 滴 / 分），成人常规速度（40-60 滴 / 分） B. 患者病情：危重患者（如休克）需快速输液，心功能不全患者需慢滴 C. 药物性质：刺激性强的药物（如氯化钾）需慢滴，避免刺激血管 D. 输液目的：补充血容量需快滴，补充营养需慢滴 【答案】ABCD 【解析】滴速调节依据包括年龄（A）、病情（B）、药物性质（C）、输液目的（D），四项均正确，因此选 ABCD。 三、判断题（共 10 题，每题2分，共20分） 1.静脉输液时，所有药物均可混合在同一输液瓶中输注，无需考虑药物配伍禁忌。（ ） 【答案】× 【解析】药物混合需考虑配伍禁忌（如青霉素与庆大霉素混合会失效），不可随意混合，因此该说法错误。 2.输血时，患者血型为 A 型，供血者血型为 B 型，两者血型不一致，不可输血，否则会发生溶血反应。（ ） 【答案】√ 【解析】ABO 血型不一致输血会导致红细胞凝集，引发溶血反应，因此该说法正确。 3.静脉输液故障中，“针头脱出血管外” 会导致局部肿胀、疼痛，需立即拔出针头，更换部位重新穿刺。（ ） 【答案】√ 【解析】针头脱出血管外会导致液体外渗，需拔针重穿，因此该说法正确。 4.新鲜冰冻血浆输注前无需进行交叉配血试验，直接输注即可。（ ） 【答案】× 【解析】新鲜冰冻血浆需进行 ABO 血型核对，必要时交叉配血，避免溶血，因此该说法错误。 5.静脉输液时，发热反应的主要原因是输液器具或溶液被细菌污染，导致患者感染发热。（ ） 【答案】√ 【解析】发热反应多因器具 / 溶液污染，引发机体免疫反应，因此该说法正确。 6.输血完毕后，输血器可立即丢弃，无需保留，避免占用空间。（ ） 【答案】× 【解析】输血器需保留 24 小时，以备出现输血反应时核查，因此该说法错误。 7.静脉输液时，计算滴数的公式为：每分钟滴数 =（输液量 × 滴系数）÷ 输液时间（分钟），其中滴系数常见为 15 滴 /ml 或 20 滴 /ml。（ ） 【答案】√ 【解析】滴数计算公式及滴系数表述正确，因此该说法正确。 8.输血时，为快速纠正贫血，可同时输注多袋血液，无需控制速度，尽快完成输血。（ ） 【答案】× 【解析】快速大量输血会导致循环负荷过重，需控制速度，成人一般 4-6ml/min，因此该说法错误。 9.静脉输液时，空气栓塞发生后，应立即协助患者取左侧卧位，头低足高，减少空气进入肺动脉。（ ） 【答案】√ 【解析】左侧卧位头低足高可使空气浮于右心室，避免进入肺动脉，因此该说法正确。 10.静脉输液溶液中，“0.9% 氯化钠溶液”（生理盐水）的渗透压与人体体液一致，可用于扩充血容量或作为药物溶媒。（ ） 【答案】√ 【解析】生理盐水为等渗溶液，适用于扩容或溶媒，因此该说法正确。 四、填空题（共 5 题，每空2分，共10分） 1.静脉输液时，“输液滴系数” 是指每毫升溶液相当的滴数，常见的滴系数为______滴 /ml 或 20 滴 /ml。 【答案】15（或 15） 【解析】输液器常见滴系数为 15 或 20 滴 /ml，因此填 “15”。 2.输血前必须进行______试验，确保患者血液与供血者血液无凝集反应，避免发生溶血反应。 【答案】交叉配血（或交叉配血试验） 【解析】交叉配血试验是输血前的关键步骤，因此填 “交叉配血”。 3.静脉输液故障中，“______” 表现为局部肿胀、疼痛，无回血，挤压输液管无阻力，需拔出针头重新穿刺。 【答案】针头脱出血管外（或针头脱出） 【解析】针头脱出血管外的典型表现符合描述，因此填 “针头脱出血管外”。 4.血液制品中，“______” 主要用于纠正贫血，补充红细胞，适用于缺铁性贫血、急性大出血患者。 【答案】悬浮红细胞（或红细胞悬液） 【解析】悬浮红细胞的核心功能是补充红细胞、纠正贫血，因此填 “悬浮红细胞”。 5.静脉输液反应中，“______” 的典型表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难，肺部闻及湿啰音，严重时出现粉红色泡沫痰，需立即停止输液并采取急救措施。 【答案】循环负荷过重（或急性肺水肿） 【解析】循环负荷过重（急性肺水肿）的典型症状符合描述，因此填 “循环负荷过重”。五、简答题（共 2 题，每题10份，共20分） 1.简述静脉输液故障的常见类型、临床表现及排除方法。 【答案】静脉输液过程中常出现多种故障，需及时识别并排除，以保证输液顺利和患者安全，具体如下： （1）针头斜面紧贴血管壁 •临床表现：溶液滴速缓慢或不滴，穿刺部位无肿胀、疼痛，回抽可见回血（证明针头在血管内）。 •排除方法： ① 调整针头位置：用手指轻轻转动针柄，或调整患者肢体体位（如抬高或放平手臂），使针头斜面离开血管壁； ② 避免固定过紧：若因胶布固定过紧导致针头偏移，可适当松动胶布，调整后重新固定，确保针头位置稳定。 （2）针头堵塞 •临床表现：溶液完全不滴，穿刺部位无肿胀、疼痛，回抽无回血，挤压输液管时感觉有阻力（无液体流动感）。 •排除方法： ① 禁止强行推注：不可用注射器向输液管内推注液体，避免堵塞的血栓或异物进入血管，引发栓塞； ② 更换针头重新穿刺：拔出原针头，选择新的无菌针头，在另一部位重新穿刺，穿刺成功后连接输液管，确认溶液滴注通畅。 （3）针头脱出血管外 •临床表现：溶液不滴，穿刺部位出现明显肿胀、疼痛（液体外渗至皮下组织），回抽无回血，挤压输液管时液体从穿刺点溢出。 •排除方法： ① 立即拔针：迅速拔出脱出的针头，用干棉签按压穿刺点 3-5 分钟，防止出血； ② 重新穿刺：待肿胀消退后（或选择其他部位），更换针头重新穿刺，穿刺前检查血管情况，避免在肿胀部位再次穿刺； ③ 处理外渗部位：若外渗液体为刺激性药物（如氯化钾、抗生素），需用 50% 硫酸镁湿敷肿胀部位，减轻局部刺激和疼痛。 （4）静脉痉挛 •临床表现：溶液滴速缓慢或不滴，穿刺部位无肿胀、疼痛，回抽可见回血，触摸穿刺部位血管时感觉血管变硬（痉挛状态），多发生在寒冷环境或输入低温液体时。 •排除方法： ① 局部热敷：用热水袋（水温 50℃以下）或热毛巾热敷穿刺部位血管，热敷范围以穿刺点为中心，直径 10-15cm，时间 5-10 分钟，缓解血管痉挛； ② 调节液体温度：若输入液体温度过低（如冷藏的血液制品），可先在室温下放置 15-20 分钟复温，再输入体内，避免低温刺激血管。 （5）输液压力过低 •临床表现：溶液滴速缓慢，穿刺部位无异常（无肿胀、疼痛），回抽可见回血，抬高输液瓶后滴速明显加快。 •排除方法： ① 抬高输液瓶：将输液瓶抬高至患者心脏水平以上 50-60cm，增加输液压力，促进液体滴注； ② 放低患者肢体：协助患者放平手臂（或适当放低肢体），减少输液管与血管之间的高度差，提升滴速； ③ 检查输液管：确认输液管无扭曲、受压，保持输液管通畅，避免因管道折叠导致压力降低。 2.简述输血反应中 “溶血反应” 的临床表现及急救护理措施。 【答案】溶血反应是最严重的输血反应，多因血型不合或血液变质引起，需及时识别并紧急处理，具体如下： （1）溶血反应的临床表现 溶血反应通常在输血后数分钟至 1 小时内发生，根据病情严重程度分为三个阶段，临床表现逐渐加重： ① 第一阶段（开始阶段）： •症状：患者出现头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛（最典型症状）； •机制：输入的红细胞与患者体内的抗体发生凝集反应，红细胞破裂释放血红蛋白，刺激机体产生疼痛反应。 ② 第二阶段（中间阶段）： •症状：患者出现黄疸（皮肤、巩膜黄染）、血红蛋白尿（尿液颜色呈酱油色或浓茶色）、呼吸困难、胸闷； •机制：破裂的红细胞释放大量血红蛋白，一部分血红蛋白通过肾脏排出（形成血红蛋白尿），另一部分在体内转化为胆红素（导致黄疸），同时血红蛋白堵塞肾小管，影响肾功能。 ③ 第三阶段（严重阶段）： •症状：患者出现急性肾衰竭（尿量减少或无尿）、休克（血压下降、脉搏细速、意识模糊、四肢湿冷），严重时危及生命； •机制：血红蛋白堵塞肾小管导致急性肾损伤，同时大量红细胞破裂释放的物质引发全身炎症反应，导致循环衰竭。 （2）溶血反应的急救护理措施 ① 立即停止输血，维持静脉通路： •立即关闭输血器，停止输入血液；保留静脉通路，更换输血器为输液器，输注无菌生理盐水，维持血管通畅，避免血栓堵塞血管，同时为后续急救用药提供通路。 ② 紧急对症处理： •抗休克治疗：遵医嘱快速静脉滴注平衡液或右旋糖酐，扩充血容量；若血压持续下降，静脉滴注多巴胺等升压药物，维持血压稳定（收缩压≥90mmHg）； •改善肾功能：遵医嘱静脉推注呋塞米（20-40mg），促进血红蛋白排出，防止肾小管堵塞；若患者出现无尿，做好血液透析准备； •缓解疼痛与过敏：遵医嘱肌内注射哌替啶（50mg）缓解腰背部疼痛，静脉注射地塞米松（10mg）减轻炎症反应和过敏症状。 ③ 密切监测病情变化： •生命体征监测：每 15-30 分钟测量一次体温、脉搏、呼吸、血压，记录监测结果，观察休克症状是否缓解； •尿液监测：准确记录尿量、尿液颜色（观察血红蛋白尿是否消失），定期送检尿常规和肾功能（如血肌酐、尿素氮），评估肾功能损伤程度； •意识与皮肤监测：观察患者意识状态（如是否清醒）、皮肤颜色（如黄疸是否加重）、四肢温度（如是否转暖），判断循环灌注情况。 ④ 查找原因与记录： •保留相关物品：将剩余血液、输血器、患者输血前的血标本和尿液标本送至检验科，进行血型复查、交叉配血试验和血红蛋白测定，查找溶血原因； •详细记录：记录输血开始时间、溶血反应发生时间、临床表现、急救措施（药物名称、剂量、给药途径）及效果，为后续治疗和医疗纠纷处理提供依据； •告知患者及家属：向患者及家属解释溶血反应的原因和当前处理措施，缓解其焦虑情绪，获得配合。 ⑤ 预防后续风险： •加强输血前核对：后续输血时，严格执行双人核对制度（核对血型、交叉配血结果、血液有效期），避免再次发生血型不合； •观察远期反应：溶血反应恢复后，继续监测患者肾功能，观察是否出现慢性肾损伤，给予低盐、低蛋白饮食，保护肾功能。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$