内容正文:
编写说明:2026版吉林省高职分类考试《医药卫生专业考纲百套卷》,依据吉林省高职分类(对口招生)考试医学类(医药卫生类)专业综合卷考试科目及纲要编写。本套试卷共142份试卷,由两个部分组成。第一部分是针对考纲具体知识点编写的106份知识点训练卷;第二部分是针对各个课程编写的常考题训练卷,每门课程6份试卷,共36份常考题训练卷。
本试卷是2026版吉林省《医药卫生考纲百套卷》的第80卷,按考纲中课程《护理技术》——3.卧位和安全的护理技术要求编写,内容包括:1.了解家庭病床的概念、家庭病床的服务对象、家庭病床的服务内容2.理解患者出院的护理3.掌握患者入院的护理、运送患者法。
2026版吉林省《医药卫生类专业考纲百套卷》 第80卷
课程5 护理技术
卧位和安全的护理技术 知识点训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩________
1、 单选题(共 10 题,每题2分,共20分)
1.下列关于 “主动卧位” 性质的表述,正确的是( )
A. 患者无法自主调整体位,需护士协助才能改变卧位
B. 患者可根据自身舒适程度自主调整体位,无需他人协助
C. 患者仅能在他人协助下维持固定体位,不能自主改变
D. 患者被迫保持某种体位以缓解疼痛,无法自主调整
【答案】B
【解析】主动卧位的核心是 “患者自主调整体位”(B 正确);A 是被动卧位特点,C 是协助卧位特点,D 是被迫卧位特点,因此选 B。
2.休克患者首选的卧位是( )
A. 去枕仰卧位,头偏向一侧
B. 中凹卧位(头胸抬高 10-20°,下肢抬高 20-30°)
C. 侧卧位,防止呕吐物误吸
D. 半坐卧位,减轻肺部淤血
【答案】B
【解析】中凹卧位可增加回心血量,改善休克患者组织灌注(B 正确);A 适用于昏迷或全麻未醒患者,C 适用于预防压疮或呕吐误吸,D 适用于心肺疾病患者,因此选 B。
3.使用约束带(保护具)时,下列操作正确的是( )
A. 约束带直接绑在患者手腕或脚踝上,无需垫衬垫
B. 约束带松紧度以能伸入 1-2 指为宜,避免过紧影响血液循环
C. 约束带可长期连续使用,无需定时松解
D. 约束患者时,无需告知家属,直接操作即可
【答案】B
【解析】约束带需垫衬垫且松紧适宜(B 正确);A(无衬垫)易损伤皮肤,C(长期使用)易导致血液循环障碍,D(不告知家属)违背知情原则,因此选 B。
4.半坐卧位的适用范围不包括( )
A. 面部及颈部手术患者,减少局部出血
B. 心肺疾病引起呼吸困难的患者,减轻肺部淤血
C. 腹腔、盆腔手术后患者,减少炎症扩散和毒素吸收
D. 休克患者,改善组织灌注
【答案】D
【解析】休克患者需中凹卧位,半坐卧位不适合(D 错误);A、B、C 均为半坐卧位适用范围,因此选 D。
5.协助患者从仰卧位更换为侧卧位时,护士的关键操作是( )
A. 仅需一人操作,无需他人协助
B. 先将患者肩部和臀部移向床沿,再翻向一侧
C. 翻身后无需固定体位,让患者自行维持
D. 翻身前无需评估患者病情,直接操作
【答案】B
【解析】更换侧卧位需先移向床沿再翻身,确保安全(B 正确);A(一人操作)适用于能配合患者,危重患者需多人协助,C(不固定)易导致患者坠床,D(不评估)可能加重病情,因此选 B。
6.头低足高位的适用范围是( )
A. 颈椎骨折患者进行颅骨牵引时,维持颈椎稳定
B. 肺部分泌物引流(如支气管扩张患者排痰),利用重力促进痰液排出
C. 颅内压增高患者,降低颅内压
D. 面部手术患者,减少局部出血
【答案】B
【解析】头低足高位可利用重力引流肺部痰液(B 正确);A 适用于头高足低位,C(颅内压增高)禁用头低足高位,D 适用于半坐卧位,因此选 B。
7.下列属于 “被动卧位” 适用对象的是( )
A. 能自主翻身的清醒患者
B. 全麻未清醒、无法自主调整体位的患者
C. 术后疼痛患者,被迫保持屈膝卧位
D. 心肺疾病患者,自主选择半坐卧位
【答案】B
【解析】被动卧位适用于无法自主调整体位的患者(B 正确);A 是主动卧位,C 是被迫卧位,D 是主动卧位,因此选 B。
8.使用床档(保护具)的主要目的是( )
A. 限制患者活动,防止患者自行下床
B. 保护患者安全,预防坠床
C. 防止患者接触外界环境,减少感染风险
D. 方便护士操作,无需频繁巡视
【答案】B
【解析】床档的核心作用是 “预防坠床”(B 正确);A(限制活动)非主要目的,C(隔绝环境)错误,D(减少巡视)违背护理原则,因此选 B。
9.协助危重患者更换卧位时,护士应遵循的原则是( )
A. 动作迅速,尽快完成更换,减少患者不适
B. 先评估患者病情、生命体征及配合能力,再决定更换方法
C. 仅更换卧位即可,无需观察患者反应
D. 无论患者病情如何,均采用多人协助法
【答案】B
【解析】危重患者更换卧位前需先评估,确保安全(B 正确);A(动作迅速)可能导致操作不规范,C(不观察)无法及时发现病情变化,D(均多人协助)需结合患者配合能力,因此选 B。
10.头高足低位(床头抬高 15-30°)的适用范围不包括( )
A. 颈椎骨折患者进行颅骨牵引,维持颈椎中立位
B. 颅内压增高患者,降低颅内压,预防脑水肿
C. 颅脑手术后患者,减少颅内出血
D. 休克患者,改善回心血量
【答案】D
【解析】休克患者需中凹卧位,头高足低位会减少回心血量,不适用(D 错误);A、B、C 均为头高足低位适用范围,因此选 D。
二、多选题(共 10 题,每题3分,共30分)
1.卧位按自主性可分为( )
A. 主动卧位:患者自主调整体位
B. 被动卧位:患者无法自主调整,需他人协助
C. 被迫卧位:患者因疼痛或治疗需要,被迫保持某种体位
D. 半坐卧位:患者上半身抬高,属于特殊卧位类型
【答案】ABC
【解析】卧位按自主性分为主动(A)、被动(B)、被迫(C)三类;半坐卧位是按姿势分类,非自主性分类(D 错误),因此选 ABC。
2.半坐卧位的操作要点包括( )
A. 先摇起床头支架,使上半身抬高 30-50°,再摇起膝下支架,防止患者下滑
B. 必要时在患者足底垫软枕,维持舒适体位
C. 放平时,先摇平膝下支架,再摇平床头支架,避免体位骤变引起不适
D. 患者上半身抬高后,无需固定,让患者自行维持
【答案】ABC
【解析】半坐卧位需摇起床头和膝下支架、垫软枕(A、B、C 正确);D(不固定)易导致患者下滑,因此选 ABC。
3.保护具的种类包括( )
A. 约束带:用于约束患者手腕、脚踝或躯干,防止躁动
B. 床档:安装在床两侧,预防患者坠床
C. 支被架:用于肢体瘫痪患者,避免盖被压迫肢体影响血液循环
D. 轮椅:帮助患者移动,属于保护具范畴
【答案】ABC
【解析】保护具包括约束带(A)、床档(B)、支被架(C);轮椅是运送工具,非保护具(D 错误),因此选 ABC。
4.中凹卧位的适用范围及操作要点包括( )
A. 适用范围:休克患者,改善回心血量和组织灌注
B. 操作要点:头胸抬高 10-20°,下肢抬高 20-30°
C. 操作要点:头偏向一侧,防止呕吐物误吸
D. 适用范围:心肺疾病患者,减轻肺部淤血
【答案】ABC
【解析】中凹卧位适用于休克患者(A 正确,D 错误),操作要点为头胸和下肢分别抬高(B 正确),头偏向一侧防误吸(C 正确),因此选 ABC。
5.协助患者更换卧位的目的包括( )
A. 预防压疮:避免局部组织长期受压,改善血液循环
B. 促进舒适:缓解肌肉疲劳,调整患者至舒适体位
C. 改善病情:如协助肺部感染患者翻身拍背,促进痰液排出
D. 方便护理操作:如更换床单、进行皮肤护理时需调整卧位
【答案】ABCD
【解析】更换卧位的目的包括预防压疮(A)、促进舒适(B)、改善病情(C)、方便操作(D),四项均正确,因此选 ABCD。
6.头低足高位的操作要点及注意事项包括( )
A. 操作要点:床尾抬高 15-30°,床头不放枕或垫薄枕
B. 注意事项:颅内压增高患者禁用,防止加重脑水肿
C. 注意事项:颈椎骨折患者禁用,避免颈椎受压
D. 操作要点:患者面部朝下,利于肺部痰液引流
【答案】ABC
【解析】头低足高位需抬高床尾(A 正确),颅内压增高和颈椎骨折患者禁用(B、C 正确);患者需仰卧或侧卧,非面部朝下(D 错误),因此选 ABC。
7.使用约束带的注意事项包括( )
A. 使用前需评估患者病情,仅对躁动、有坠床或自伤风险的患者使用
B. 告知患者及家属使用目的和时间,获得知情同意
C. 定时松解约束带,每 2 小时松解 1 次,每次 15-30 分钟,观察肢体血液循环
D. 记录使用时间、部位、患者反应及松解情况,确保可追溯
【答案】ABCD
【解析】约束带使用需评估(A)、知情同意(B)、定时松解(C)、记录(D),四项均正确,因此选 ABCD。
8.侧卧位的适用范围包括( )
A. 预防压疮:与仰卧位交替使用,减少局部组织受压
B. 灌肠、肛门检查或治疗时,方便操作
C. 臀部肌内注射时,放松局部肌肉,减轻疼痛
D. 昏迷患者,防止呕吐物误吸导致窒息
【答案】ABCD
【解析】侧卧位适用于预防压疮(A)、灌肠检查(B)、肌内注射(C)、防止误吸(D),四项均正确,因此选 ABCD。
9.协助患者从仰卧位更换为俯卧位的操作要点包括( )
A. 先将患者双上肢放于身体两侧,双腿屈膝
B. 护士站在患者拟俯卧的一侧,协助患者先转向一侧,再翻至俯卧位
C. 翻身后调整患者头偏向一侧,避免口鼻受压
D. 在患者胸部、腹部及膝关节下垫软枕,维持舒适体位,减轻局部压力
【答案】ABCD
【解析】更换俯卧位需屈膝(A)、分步翻身(B)、调整头部(C)、垫软枕(D),四项均正确,因此选 ABCD。
10.卧位护理的基本原则包括( )
A. 安全原则:操作时动作轻柔,防止患者坠床、滑倒或受伤
B. 舒适原则:调整体位至患者舒适,避免过度牵拉或压迫
C. 病情适配原则:根据患者病情(如休克、颅内压增高)选择适宜卧位
D. 自主原则:尽量尊重患者自主选择,除非病情不允许
【答案】ABCD
【解析】卧位护理需遵循安全(A)、舒适(B)、病情适配(C)、自主(D)原则,四项均正确,因此选 ABCD。
三、判断题(共 10 题,每题2分,共20分)
1.主动卧位是指患者在他人协助下才能维持的体位,无法自主调整。( )
【答案】×
【解析】主动卧位是患者自主调整体位,无需他人协助,因此该说法错误。
2.中凹卧位通过抬高头胸和下肢,可增加回心血量,改善休克患者的组织灌注。( )
【答案】√
【解析】中凹卧位的体位设计符合休克患者的血流动力学需求,因此该说法正确。
3.使用保护具(如约束带)时,为防止患者挣脱,可将约束带绑紧,无需考虑松紧度。( )
【答案】×
【解析】约束带需松紧适宜(能伸入 1-2 指),过紧会影响血液循环,因此该说法错误。
4.半坐卧位适用于面部手术患者,可减少局部出血,促进伤口愈合。( )
【答案】√
【解析】半坐卧位能降低面部手术部位的血流压力,减少出血,因此该说法正确。
5.协助危重患者更换卧位时,无需评估患者生命体征,直接操作即可。( )
【答案】×
【解析】危重患者更换卧位前需评估生命体征,避免操作加重病情,因此该说法错误。
6.头高足低位适用于颅内压增高患者,通过抬高头部,降低颅内压,预防脑水肿。( )
【答案】√
【解析】头高足低位可利用重力降低颅内压,符合颅内压增高患者的护理需求,因此该说法正确。
7.被动卧位适用于能自主调整体位的清醒患者,患者可根据舒适程度改变卧位。( )
【答案】×
【解析】被动卧位适用于无法自主调整体位的患者(如全麻未醒),能自主调整的患者属于主动卧位,因此该说法错误。
8.使用床档时,需确保床档安装牢固,防止松动导致患者坠床。( )
【答案】√
【解析】床档安装牢固是预防坠床的关键,因此该说法正确。
9.头低足高位适用于颈椎骨折患者进行颅骨牵引,维持颈椎稳定。( )
【答案】×
【解析】颈椎骨折牵引需头高足低位,头低足高位会加重颈椎损伤,因此该说法错误。
10.协助患者更换卧位后,需观察患者的反应(如面色、呼吸),确保无不适后再离开。( )
【答案】√
【解析】观察患者反应是保障护理安全的重要环节,因此该说法正确。
四、填空题(共 5 题,每空2分,共10分)
1.卧位按自主性可分为主动卧位、被动卧位和______,其中后者是患者因疼痛或治疗需要被迫保持的体位。
【答案】被迫卧位
【解析】卧位的自主性分类包括主动、被动、被迫三类,因此填 “被迫卧位”。
2.中凹卧位的操作要点是头胸抬高______°,下肢抬高 20-30°,适用于休克患者改善组织灌注。
【答案】10-20(或 10~20)
【解析】中凹卧位头胸抬高角度为 10-20°,因此填 “10-20”。
3.使用约束带时,需在约束部位垫______,避免约束带直接接触皮肤导致损伤,同时松紧度以能伸入 1-2 指为宜。
【答案】衬垫(或软垫)
【解析】衬垫可保护皮肤,是约束带使用的必要配置,因此填 “衬垫”。
4.半坐卧位时,先摇起______支架,使上半身抬高 30-50°,再摇起膝下支架,防止患者下滑。
【答案】床头
【解析】半坐卧位需先抬高床头,因此填 “床头”。
5.协助患者更换卧位的核心目的之一是______,避免局部组织长期受压,预防皮肤损伤。
【答案】改善血液循环(或预防压疮)
【解析】更换卧位可改善局部血供,预防压疮,因此填 “改善血液循环”。
五、简答题(共 2 题,每题10份,共20分)
1.简述常用卧位中 “半坐卧位” 的适用范围及操作要点。
【答案】半坐卧位是临床常用卧位,通过抬高上半身满足治疗和舒适需求,其适用范围及操作要点如下:
(1)适用范围
① 面部及颈部手术患者:半坐卧位可减少局部血流,降低手术部位出血风险,如甲状腺手术、面部整形手术后,利于伤口愈合;
② 心肺疾病引起呼吸困难的患者:如慢性支气管炎、心力衰竭患者,半坐卧位可使膈肌位置下降,胸腔容积扩大,减轻肺部淤血和呼吸困难,改善通气功能;
③ 腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者:半坐卧位可使腹腔渗出液流入盆腔(盆腔腹膜抗感染能力强,吸收能力弱),减少炎症扩散和毒素吸收,减轻中毒反应;同时能松弛腹肌,缓解术后疼痛;
④ 疾病恢复期体质虚弱的患者:半坐卧位可使患者逐渐适应体位改变,为站立、行走做准备,避免突然起床导致头晕、乏力。
(2)操作要点
① 准备用物:根据患者需求准备软枕(垫于足底)、床头支架(或靠背架)、床档(必要时,用于躁动患者防止坠床);若为手动床,需准备摇柄,确保设备功能正常。
② 调整体位(以手动床为例):
•协助患者仰卧,先摇起床头支架,使上半身抬高至 30-50°(可根据患者舒适度和病情调整,如心肺疾病患者可适当抬高至 45°);
•摇起膝下支架,使膝关节屈曲,防止患者因上半身抬高而下滑;若无膝下支架,可在患者膝下垫一软枕,同样起到固定作用;
•为患者足底垫软枕,维持踝关节自然屈曲,避免足下垂,提升患者舒适度。
③ 体位固定与安全防护:
•若患者躁动或意识不清,需拉起床档,防止患者坠床;
•检查患者体位是否稳定,盖被是否平整,避免盖被压迫患者肢体或影响呼吸;
•告知患者及家属半坐卧位的目的和注意事项,如避免自行调整床头高度,如需改变体位需呼叫护士协助。
④ 体位放平操作:
•如需将患者体位放平,需先摇平膝下支架(或移除膝下软枕),再缓慢摇平床头支架,避免体位骤变导致患者头晕、血压波动;
•放平后协助患者调整至舒适的仰卧位,整理床单位,清理用物。
2.简述保护具的应用原则及使用约束带的具体注意事项。
【答案】保护具是保障患者安全的重要工具,需遵循规范原则使用,约束带作为常用保护具,其注意事项需严格执行,具体如下:
(1)保护具的应用原则
① 必要性原则:仅在患者存在明确安全风险(如躁动导致坠床、自伤、抓伤伤口)时使用,避免无指征滥用;优先采用非约束方式(如专人陪护、调整环境),保护具作为最后选择。
② 知情同意原则:使用前向患者及家属充分解释保护具的使用目的、方法、使用时间及可能的风险,获得书面或口头知情同意;若患者意识不清,需告知家属并由家属签署知情同意书。
③ 短期使用原则:保护具使用时间应尽量缩短,待患者安全风险解除(如躁动缓解、意识清醒)后立即移除,避免长期使用导致并发症(如血液循环障碍、皮肤损伤)。
④ 舒适与安全并重原则:使用过程中确保保护具松紧适宜,不影响患者血液循环和肢体活动;定期检查患者皮肤状况和肢体功能,避免因保护具导致二次伤害。
⑤ 动态评估原则:使用期间每 1-2 小时评估患者病情变化、安全风险及保护具使用情况,根据评估结果调整使用方案(如松解、更换保护具类型),确保保护具使用的有效性和安全性。
(2)使用约束带的具体注意事项
① 选择合适的约束带类型:根据约束部位和患者情况选择,如手腕 / 脚踝约束带用于肢体约束,躯干约束带用于防止患者坐起或翻身;避免使用自制约束带(如绳索、毛巾),需使用符合医疗标准的约束带(带衬垫、可调节松紧)。
② 正确放置约束部位:
•约束手腕 / 脚踝时,将约束带垫好衬垫后缠绕肢体,松紧度以能伸入 1-2 指为宜,避免过紧压迫血管或过松导致患者挣脱;
•约束带固定于床栏上时,需固定在床栏非活动部位,避免患者活动时床栏移动导致约束带松动或拉紧;禁止将约束带固定于床缘或可移动部件上,防止患者坠床。
③ 定期松解与观察:
•每 2 小时松解约束带 1 次,每次松解时间 15-30 分钟,松解期间协助患者活动肢体(如屈伸关节、按摩皮肤),促进血液循环;
•松解时观察约束部位皮肤颜色、温度、感觉及肿胀情况,若出现皮肤苍白、发凉、麻木或肿胀,需立即停止使用约束带,抬高肢体并报告医生处理。
④ 保障患者基本需求:
•约束期间协助患者完成进食、饮水、排泄等基本需求,避免因约束导致患者无法自理;
•保持患者舒适体位,避免约束带压迫伤口或引流管,确保引流管通畅,不影响治疗操作。
⑤ 记录与交接:
•详细记录约束带使用时间、约束部位、使用原因、患者反应、松解时间及皮肤状况;
•交接班时重点交接约束带使用情况,确保后续护理人员了解患者约束状态和注意事项,避免交接遗漏导致风险。
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编写说明:2026版吉林省高职分类考试《医药卫生专业考纲百套卷》,依据吉林省高职分类(对口招生)考试医学类(医药卫生类)专业综合卷考试科目及纲要编写。本套试卷共142份试卷,由两个部分组成。第一部分是针对考纲具体知识点编写的106份知识点训练卷;第二部分是针对各个课程编写的常考题训练卷,每门课程6份试卷,共36份常考题训练卷。
本试卷是2026版吉林省《医药卫生考纲百套卷》的第80卷,按考纲中课程《护理技术》——3.卧位和安全的护理技术要求编写,内容包括:1.了解家庭病床的概念、家庭病床的服务对象、家庭病床的服务内容2.理解患者出院的护理3.掌握患者入院的护理、运送患者法。
2026版吉林省《医药卫生类专业考纲百套卷》 第80卷
课程5 护理技术
卧位和安全的护理技术 知识点训练卷
考试时间60分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩________
1、 单选题(共 10 题,每题2分,共20分)
1.下列关于 “主动卧位” 性质的表述,正确的是( )
A. 患者无法自主调整体位,需护士协助才能改变卧位
B. 患者可根据自身舒适程度自主调整体位,无需他人协助
C. 患者仅能在他人协助下维持固定体位,不能自主改变
D. 患者被迫保持某种体位以缓解疼痛,无法自主调整
2.休克患者首选的卧位是( )
A. 去枕仰卧位,头偏向一侧
B. 中凹卧位(头胸抬高 10-20°,下肢抬高 20-30°)
C. 侧卧位,防止呕吐物误吸
D. 半坐卧位,减轻肺部淤血
3.使用约束带(保护具)时,下列操作正确的是( )
A. 约束带直接绑在患者手腕或脚踝上,无需垫衬垫
B. 约束带松紧度以能伸入 1-2 指为宜,避免过紧影响血液循环
C. 约束带可长期连续使用,无需定时松解
D. 约束患者时,无需告知家属,直接操作即可
4.半坐卧位的适用范围不包括( )
A. 面部及颈部手术患者,减少局部出血
B. 心肺疾病引起呼吸困难的患者,减轻肺部淤血
C. 腹腔、盆腔手术后患者,减少炎症扩散和毒素吸收
D. 休克患者,改善组织灌注
5.协助患者从仰卧位更换为侧卧位时,护士的关键操作是( )
A. 仅需一人操作,无需他人协助
B. 先将患者肩部和臀部移向床沿,再翻向一侧
C. 翻身后无需固定体位,让患者自行维持
D. 翻身前无需评估患者病情,直接操作
6.头低足高位的适用范围是( )
A. 颈椎骨折患者进行颅骨牵引时,维持颈椎稳定
B. 肺部分泌物引流(如支气管扩张患者排痰),利用重力促进痰液排出
C. 颅内压增高患者,降低颅内压
D. 面部手术患者,减少局部出血
7.下列属于 “被动卧位” 适用对象的是( )
A. 能自主翻身的清醒患者
B. 全麻未清醒、无法自主调整体位的患者
C. 术后疼痛患者,被迫保持屈膝卧位
D. 心肺疾病患者,自主选择半坐卧位
8.使用床档(保护具)的主要目的是( )
A. 限制患者活动,防止患者自行下床
B. 保护患者安全,预防坠床
C. 防止患者接触外界环境,减少感染风险
D. 方便护士操作,无需频繁巡视
9.协助危重患者更换卧位时,护士应遵循的原则是( )
A. 动作迅速,尽快完成更换,减少患者不适
B. 先评估患者病情、生命体征及配合能力,再决定更换方法
C. 仅更换卧位即可,无需观察患者反应
D. 无论患者病情如何,均采用多人协助法
10.头高足低位(床头抬高 15-30°)的适用范围不包括( )
A. 颈椎骨折患者进行颅骨牵引,维持颈椎中立位
B. 颅内压增高患者,降低颅内压,预防脑水肿
C. 颅脑手术后患者,减少颅内出血
D. 休克患者,改善回心血量
二、多选题(共 10 题,每题3分,共30分)
1.卧位按自主性可分为( )
A. 主动卧位:患者自主调整体位
B. 被动卧位:患者无法自主调整,需他人协助
C. 被迫卧位:患者因疼痛或治疗需要,被迫保持某种体位
D. 半坐卧位:患者上半身抬高,属于特殊卧位类型
2.半坐卧位的操作要点包括( )
A. 先摇起床头支架,使上半身抬高 30-50°,再摇起膝下支架,防止患者下滑
B. 必要时在患者足底垫软枕,维持舒适体位
C. 放平时,先摇平膝下支架,再摇平床头支架,避免体位骤变引起不适
D. 患者上半身抬高后,无需固定,让患者自行维持
3.保护具的种类包括( )
A. 约束带:用于约束患者手腕、脚踝或躯干,防止躁动
B. 床档:安装在床两侧,预防患者坠床
C. 支被架:用于肢体瘫痪患者,避免盖被压迫肢体影响血液循环
D. 轮椅:帮助患者移动,属于保护具范畴
4.中凹卧位的适用范围及操作要点包括( )
A. 适用范围:休克患者,改善回心血量和组织灌注
B. 操作要点:头胸抬高 10-20°,下肢抬高 20-30°
C. 操作要点:头偏向一侧,防止呕吐物误吸
D. 适用范围:心肺疾病患者,减轻肺部淤血
5.协助患者更换卧位的目的包括( )
A. 预防压疮:避免局部组织长期受压,改善血液循环
B. 促进舒适:缓解肌肉疲劳,调整患者至舒适体位
C. 改善病情:如协助肺部感染患者翻身拍背,促进痰液排出
D. 方便护理操作:如更换床单、进行皮肤护理时需调整卧位
6.头低足高位的操作要点及注意事项包括( )
A. 操作要点:床尾抬高 15-30°,床头不放枕或垫薄枕
B. 注意事项:颅内压增高患者禁用,防止加重脑水肿
C. 注意事项:颈椎骨折患者禁用,避免颈椎受压
D. 操作要点:患者面部朝下,利于肺部痰液引流
7.使用约束带的注意事项包括( )
A. 使用前需评估患者病情,仅对躁动、有坠床或自伤风险的患者使用
B. 告知患者及家属使用目的和时间,获得知情同意
C. 定时松解约束带,每 2 小时松解 1 次,每次 15-30 分钟,观察肢体血液循环
D. 记录使用时间、部位、患者反应及松解情况,确保可追溯
8.侧卧位的适用范围包括( )
A. 预防压疮:与仰卧位交替使用,减少局部组织受压
B. 灌肠、肛门检查或治疗时,方便操作
C. 臀部肌内注射时,放松局部肌肉,减轻疼痛
D. 昏迷患者,防止呕吐物误吸导致窒息
9.协助患者从仰卧位更换为俯卧位的操作要点包括( )
A. 先将患者双上肢放于身体两侧,双腿屈膝
B. 护士站在患者拟俯卧的一侧,协助患者先转向一侧,再翻至俯卧位
C. 翻身后调整患者头偏向一侧,避免口鼻受压
D. 在患者胸部、腹部及膝关节下垫软枕,维持舒适体位,减轻局部压力
10.卧位护理的基本原则包括( )
A. 安全原则:操作时动作轻柔,防止患者坠床、滑倒或受伤
B. 舒适原则:调整体位至患者舒适,避免过度牵拉或压迫
C. 病情适配原则:根据患者病情(如休克、颅内压增高)选择适宜卧位
D. 自主原则:尽量尊重患者自主选择,除非病情不允许
三、判断题(共 10 题,每题2分,共20分)
1.主动卧位是指患者在他人协助下才能维持的体位,无法自主调整。( )
2.中凹卧位通过抬高头胸和下肢,可增加回心血量,改善休克患者的组织灌注。( )
3.使用保护具(如约束带)时,为防止患者挣脱,可将约束带绑紧,无需考虑松紧度。( )
4.半坐卧位适用于面部手术患者,可减少局部出血,促进伤口愈合。( )
5.协助危重患者更换卧位时,无需评估患者生命体征,直接操作即可。( )
6.头高足低位适用于颅内压增高患者,通过抬高头部,降低颅内压,预防脑水肿。( )
7.被动卧位适用于能自主调整体位的清醒患者,患者可根据舒适程度改变卧位。( )
8.使用床档时,需确保床档安装牢固,防止松动导致患者坠床。( )
9.头低足高位适用于颈椎骨折患者进行颅骨牵引,维持颈椎稳定。( )
10.协助患者更换卧位后,需观察患者的反应(如面色、呼吸),确保无不适后再离开。( )
四、填空题(共 5 题,每空2分,共10分)
1.卧位按自主性可分为主动卧位、被动卧位和______,其中后者是患者因疼痛或治疗需要被迫保持的体位。
2.中凹卧位的操作要点是头胸抬高______°,下肢抬高 20-30°,适用于休克患者改善组织灌注。
3.使用约束带时,需在约束部位垫______,避免约束带直接接触皮肤导致损伤,同时松紧度以能伸入 1-2 指为宜。
4.半坐卧位时,先摇起______支架,使上半身抬高 30-50°,再摇起膝下支架,防止患者下滑。
5.协助患者更换卧位的核心目的之一是______,避免局部组织长期受压,预防皮肤损伤。
五、简答题(共 2 题,每题10份,共20分)
1.简述常用卧位中 “半坐卧位” 的适用范围及操作要点。
2.简述保护具的应用原则及使用约束带的具体注意事项。
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