《护理技术》诊疗技术配合-知识点训练卷 2026版吉林省医药卫生类考纲百套卷第94卷（原卷版+解析版）

编写说明：2026版吉林省高职分类考试《医药卫生专业考纲百套卷》，依据吉林省高职分类（对口招生）考试医学类（医药卫生类）专业综合卷考试科目及纲要编写。本套试卷共142份试卷，由两个部分组成。第一部分是针对考纲具体知识点编写的106份知识点训练卷；第二部分是针对各个课程编写的常考题训练卷，每门课程6份试卷，共36份常考题训练卷。 本试卷是2026版吉林省《医药卫生考纲百套卷》的第94卷，按考纲中课程《护理技术》——17.诊疗技术配合编写,内容包括：1．了解胸、腹、腰椎穿刺的配合2．掌握双气囊三腔管压迫止血术的护理；掌握体位引流护理。 2026版吉林省《医药卫生类专业考纲百套卷》 第94卷 课程5 护理技术 诊疗技术配合 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩________ 1、 单选题（共 10 题，每题2分，共20分） 1.胸腔穿刺配合中，患者的正确体位是（ ） A. 平卧位，头偏向一侧，便于操作 B. 坐位，身体前倾，双手支撑于床沿或靠背椅，暴露穿刺部位（如肩胛下角线第 7-9 肋间） C. 侧卧位，穿刺侧肢体伸直，对侧肢体屈曲 D. 俯卧位，腹部垫枕，暴露背部穿刺区域 【答案】B 【解析】胸腔穿刺需坐位前倾体位，扩大肋间隙，便于穿刺操作（B 正确）；A（平卧位易导致穿刺深度不当）、C（侧卧位适用于少量积液）、D（俯卧位非胸腔穿刺体位）均错误，因此选 B。 2.双气囊三腔管压迫止血术的主要适用情况是（ ） A. 胃底 - 食管静脉曲张破裂出血，药物止血无效时 B. 胃溃疡合并少量出血，需临时止血 C. 十二指肠溃疡出血，需快速止血 D. 胃癌晚期出血，用于姑息性止血 【答案】A 【解析】双气囊三腔管通过压迫胃底和食管下段曲张静脉止血，适用于胃底 - 食管静脉曲张破裂出血（A 正确）；B、C（消化性溃疡出血首选药物或内镜止血）、D（胃癌出血非其适用范围）均错误，因此选 A。 3.腰椎穿刺配合中，无需准备的用物是（ ） A. 腰椎穿刺包（含穿刺针、无菌纱布、试管） B. 2% 利多卡因（局部麻醉用） C. 止血带（用于穿刺部位止血） D. 无菌手套、碘伏（消毒用） 【答案】C 【解析】腰椎穿刺无需止血带（穿刺后按压即可止血）（C 错误）；A、B、D 均为必备用物，因此选 C。 4.体位引流护理中，引流前需评估的内容不包括（ ） A. 患者生命体征（如体温、呼吸、血氧饱和度） B. 痰液性质（如颜色、量、黏稠度） C. 患者的职业、文化程度 D. 患者心肺功能（如有无心力衰竭、呼吸困难） 【答案】C 【解析】职业、文化程度与体位引流评估无关（C 错误）；A、B、D 均为核心评估内容，因此选 C。 5.腹腔穿刺配合中，穿刺点的常用选择是（ ） A. 脐与左髂前上棘连线中外 1/3 交界处（避免损伤内脏） B. 脐正上方（易损伤膀胱） C. 右肋缘下（易损伤肝脏） D. 腰椎棘突旁（非腹腔穿刺区域） 【答案】A 【解析】脐与左髂前上棘连线中外 1/3 处为腹腔穿刺安全部位（A 正确）；B（损伤膀胱）、C（损伤肝脏）、D（非腹腔区域）均错误，因此选 A。 6.双气囊三腔管护理中，气囊充气的正确顺序是（ ） A. 先充食管气囊，再充胃气囊，避免胃气囊充气后牵拉食管气囊移位 B. 先充胃气囊（150-200ml），固定后再充食管气囊（100-150ml），防止管道脱出 C. 胃气囊和食管气囊同时充气，提高止血效率 D. 无需固定胃气囊，直接充食管气囊即可 【答案】B 【解析】先充胃气囊并固定，再充食管气囊，可防止管道脱出（B 正确）；A（顺序颠倒）、C（同时充气易移位）、D（不固定错误）均错误，因此选 B。 7.体位引流的最佳时间是（ ） A. 餐前 30 分钟或餐后 2 小时，避免引起呕吐或食物反流 B. 餐后立即进行，利用食物重力促进引流 C. 睡前进行，减少夜间痰液积聚 D. 任意时间均可，无需考虑进食情况 【答案】A 【解析】餐前 30 分钟或餐后 2 小时引流，可避免呕吐（A 正确）；B（餐后立即引流易呕吐）、C（睡前引流影响睡眠）、D（需考虑进食）均错误，因此选 A。 8.腰椎穿刺后，患者需采取的体位是（ ） A. 去枕平卧位 4-6 小时，预防颅内压降低引起头痛 B. 半坐卧位，促进脑脊液循环 C. 侧卧位，减轻穿刺部位疼痛 D. 俯卧位，压迫穿刺部位止血 【答案】A 【解析】去枕平卧位可预防颅内压降低性头痛（A 正确）；B（升高颅内压）、C（非预防头痛体位）、D（压迫止血无需俯卧）均错误，因此选 A。 9.双气囊三腔管护理中，气囊放气的时间要求是（ ） A. 每 6-8 小时放气 1 次，每次放气 15-30 分钟，避免黏膜缺血坏死 B. 气囊充气后无需放气，直至出血停止 C. 每 24 小时放气 1 次，每次放气 1 小时 D. 仅在患者出现不适时放气，无固定时间 【答案】A 【解析】每 6-8 小时放气可防止黏膜缺血（A 正确）；B（不放气易致黏膜坏死）、C（间隔时间过长）、D（无固定时间错误）均错误，因此选 A。 10.体位引流时，引流时间的控制是（ ） A. 每次 15-20 分钟，每日 2-3 次，避免患者疲劳 B. 每次 30-60 分钟，越长效果越好 C. 每日 1 次，每次 10 分钟，避免影响患者休息 D. 无需控制时间，直至痰液引尽为止 【答案】A 【解析】每次 15-20 分钟引流，兼顾效果与患者耐受度（A 正确）；B（时间过长易疲劳）、C（次数过少效果差）、D（不控制时间错误）均错误，因此选 A。 二、多选题（共 10 题，每题3分，共30分） 1.胸腔穿刺配合的术前准备包括（ ） A. 患者准备：告知穿刺目的（如 “抽取胸腔积液缓解呼吸困难”），训练患者屏气（穿刺时避免咳嗽） B. 用物准备：胸腔穿刺包、无菌手套、碘伏、2% 利多卡因、注射器、标本容器、止血钳 C. 环境准备：关闭门窗，调节室温至 22-24℃，拉上隔帘，保护患者隐私 D. 病情评估：测量患者生命体征，检查胸部 X 线片，确认积液位置和量 【答案】ABCD 【解析】胸腔穿刺术前准备包括患者（A）、用物（B）、环境（C）、病情评估（D），四项均正确，因此选 ABCD。 2.双气囊三腔管压迫止血术的护理要点包括（ ） A. 气囊管理：定时测量气囊压力（胃气囊 50-70mmHg，食管气囊 30-40mmHg），避免压力过高损伤黏膜 B. 病情观察：密切观察患者意识、血压、心率，记录引流液颜色（如鲜红色提示活动性出血）、量 C. 口腔护理：每日 2 次口腔护理，用生理盐水擦拭口腔，防止口腔感染和黏膜干燥 D. 拔管护理：出血停止 24-48 小时后，先放食管气囊，再放胃气囊，观察 12-24 小时无出血再拔管 【答案】ABCD 【解析】双气囊三腔管护理包括气囊管理（A）、病情观察（B）、口腔护理（C）、拔管护理（D），四项均正确，因此选 ABCD。 3.腰椎穿刺配合的术中护理包括（ ） A. 体位协助：协助患者取侧卧位，背部与床沿垂直，头向胸前屈曲，双膝向腹部屈曲，暴露椎间隙 B. 无菌配合：打开穿刺包，传递无菌物品（如利多卡因、注射器），协助医生消毒、铺无菌巾 C. 病情监测：穿刺过程中观察患者面色、呼吸、有无头痛、恶心，若出现不适立即告知医生 D. 标本处理：收集脑脊液标本，按医嘱送检（如常规、生化、培养），标记标本信息 【答案】ABCD 【解析】腰椎穿刺术中护理包括体位（A）、无菌配合（B）、病情监测（C）、标本处理（D），四项均正确，因此选 ABCD。 4.体位引流的操作要点包括（ ） A. 体位选择：根据病变部位调整体位（如肺下叶病变取头低足高位，肺上叶病变取坐位） B. 引流辅助：引流时轻拍患者背部（从下向上、从外向内），促进痰液松动排出 C. 氧气支持：若患者血氧饱和度＜93%，引流时给予低流量吸氧（1-2L/min），防止缺氧 D. 痰液处理：引流后协助患者漱口，清理口腔痰液，记录痰液量、颜色、性状 【答案】ABCD 【解析】体位引流要点包括体位（A）、辅助（B）、氧支持（C）、痰液处理（D），四项均正确，因此选 ABCD。 5.腹腔穿刺配合的术后护理包括（ ） A. 穿刺点护理：用无菌纱布覆盖穿刺点，观察有无渗液、出血，若渗液较多及时更换纱布 B. 病情观察：监测患者生命体征，观察有无腹痛、腹胀、恶心（警惕腹腔内出血或感染） C. 体位护理：协助患者取平卧位，穿刺侧肢体制动 1-2 小时，避免穿刺点受压 D. 记录与标本：记录腹腔积液的量、颜色、性状，按医嘱送检标本（如常规、生化、细胞学检查） 【答案】ABCD 【解析】腹腔穿刺术后护理包括穿刺点（A）、病情观察（B）、体位（C）、记录标本（D），四项均正确，因此选 ABCD。 6.双气囊三腔管护理中，预防并发症的措施包括（ ） A. 预防黏膜损伤：定时放气，避免气囊长时间压迫黏膜；充气前检查气囊有无破损（如用生理盐水充气后浸没水中观察有无气泡） B. 预防误吸：患者取半坐卧位或头偏向一侧，若出现呕吐及时清理呕吐物，防止窒息 C. 预防管道脱出：妥善固定三腔管，用胶布固定于面颊部，告知患者不可自行牵拉管道 D. 预防感染：定期更换引流袋（每周 1-2 次），引流袋低于胃部，避免引流液反流 【答案】ABCD 【解析】双气囊三腔管并发症预防包括黏膜损伤（A）、误吸（B）、管道脱出（C）、感染（D），四项均正确，因此选 ABCD。 7.胸腔穿刺术后护理的内容包括（ ） A. 穿刺点护理：观察穿刺点有无渗血、渗液，若有渗血用无菌纱布压迫 5-10 分钟 B. 病情观察：每 30 分钟测量生命体征，观察患者有无胸痛、呼吸困难（警惕气胸） C. 体位护理：协助患者取半坐卧位，利于呼吸和积液引流 D. 活动指导：术后 6 小时内避免剧烈活动，逐渐增加活动量 【答案】ABCD 【解析】胸腔穿刺术后护理包括穿刺点（A）、病情观察（B）、体位（C）、活动指导（D），四项均正确，因此选 ABCD。 8.体位引流的禁忌症包括（ ） A. 严重心肺功能不全（如急性心力衰竭、呼吸衰竭），引流可能加重病情 B. 大量胸腔积液或气胸，引流易导致呼吸困难加重 C. 咯血患者（尤其是大咯血），引流可能诱发再次咯血 D. 极度衰弱患者，无法耐受引流体位 【答案】ABCD 【解析】体位引流禁忌症包括心肺功能不全（A）、胸腔积液气胸（B）、咯血（C）、极度衰弱（D），四项均正确，因此选 ABCD。 9.腰椎穿刺术后护理的注意事项包括（ ） A. 体位护理：去枕平卧位 4-6 小时，不可抬高头部，防止颅内压降低引起头痛 B. 病情观察：观察患者有无头痛（最常见并发症）、恶心、呕吐，若头痛明显遵医嘱静脉输注生理盐水 C. 活动指导：术后 24 小时内避免剧烈活动（如弯腰、跑步），逐渐恢复日常活动 D. 穿刺点护理：观察穿刺点有无红肿、渗液，保持穿刺点清洁干燥，24 小时内避免洗澡 【答案】ABCD 【解析】腰椎穿刺术后护理包括体位（A）、病情观察（B）、活动指导（C）、穿刺点（D），四项均正确，因此选 ABCD。 10.腹腔穿刺的禁忌症包括（ ） A. 严重肠粘连或肠梗阻，穿刺易损伤肠管 B. 腹腔内有急性炎症（如急性腹膜炎），穿刺可能导致感染扩散 C. 肝性脑病先兆患者，放液过多可能诱发肝性脑病 D. 凝血功能障碍（如血小板减少、凝血因子缺乏），穿刺易导致腹腔出血 【答案】ABCD 【解析】腹腔穿刺禁忌症包括肠粘连（A）、急性炎症（B）、肝性脑病先兆（C）、凝血障碍（D），四项均正确，因此选 ABCD。 三、判断题（共 10 题，每题2分，共20分） 1.胸腔穿刺时，若患者出现头晕、面色苍白、出冷汗，提示可能发生 “胸膜反应”，需立即停止穿刺，让患者平卧吸氧。（ ） 【答案】√ 【解析】胸膜反应典型表现为头晕、苍白、冷汗，需立即停止操作并平卧吸氧，因此该说法正确。 2.双气囊三腔管的胃气囊充气后，需轻轻牵拉管道，确认无滑动，再充食管气囊，确保压迫效果。（ ） 【答案】√ 【解析】胃气囊充气后牵拉固定，可防止食管气囊充气后管道移位，因此该说法正确。 3.腰椎穿刺过程中，患者可随意改变体位，只要配合医生操作即可，无需保持固定姿势。（ ） 【答案】× 【解析】腰椎穿刺需保持固定侧卧位，体位变动易导致穿刺失败或损伤神经，因此该说法错误。 4.体位引流时，若患者出现呼吸困难、血氧饱和度下降，需立即停止引流，协助患者取平卧位吸氧。（ ） 【答案】√ 【解析】引流中出现缺氧症状需立即停止，保障患者安全，因此该说法正确。 5.腹腔穿刺放液时，放液速度越快越好，可快速缓解患者腹胀症状，无需控制速度。（ ） 【答案】× 【解析】放液速度过快易导致腹腔压力骤降，引发休克，需控制在每小时不超过 1000ml，因此该说法错误。 6.双气囊三腔管拔管前，需口服石蜡油 20-30ml，润滑管道，减少拔管时对食管黏膜的损伤。（ ） 【答案】√ 【解析】口服石蜡油可润滑管道，避免拔管损伤黏膜，因此该说法正确。 7.胸腔穿刺术后，若患者出现胸痛、呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，提示可能发生气胸，需立即报告医生。（ ） 【答案】√ 【解析】气胸是胸腔穿刺常见并发症，典型表现为胸痛、呼吸音减弱，需及时处理，因此该说法正确。 8.体位引流仅适用于支气管扩张、肺脓肿患者，其他呼吸系统疾病患者不可使用。（ ） 【答案】× 【解析】体位引流还适用于慢性支气管炎、肺囊肿等患者，只要存在痰液潴留即可使用，因此该说法错误。 9.腰椎穿刺术后，患者出现轻微头痛，可鼓励患者多饮水（每日 2000-3000ml），促进脑脊液生成，缓解头痛。（ ） 【答案】√ 【解析】多饮水可补充脑脊液，减轻颅内压降低性头痛，因此该说法正确。 10.双气囊三腔管引流袋内若出现鲜红色血液，提示仍有活动性出血，需检查气囊压力，必要时重新充气压迫。（ ） 【答案】√ 【解析】鲜红色血液提示活动性出血，需调整气囊压力或重新压迫，因此该说法正确。 四、填空题（共 5 题，每空2分，共10分） 1.双气囊三腔管压迫止血术的两个气囊分别是______和食管气囊，分别用于压迫胃底和食管下段曲张静脉。 【答案】胃气囊 【解析】双气囊三腔管包含胃气囊和食管气囊，胃气囊压迫胃底，食管气囊压迫食管下段，二者协同止血，因此填 “胃气囊”。 2.腰椎穿刺术后，患者需去枕平卧位______小时，预防颅内压降低引起的头痛。 【答案】4-6（或 4～6） 【解析】去枕平卧位可减少脑脊液流出，维持颅内压稳定，4-6 小时的体位保持能有效降低头痛发生率，因此填 “4-6”。 3.体位引流时，需根据肺部病变部位调整体位，使病变部位处于______位置，利用重力促进痰液排出。 【答案】高处（或高位） 【解析】病变部位高于引流管口，痰液可在重力作用下自然流出，提升引流效果，因此填 “高处”。 4.腹腔穿刺放液时，放液速度需控制在每小时不超过______ml，避免放液过快导致腹腔压力骤降，引发休克。 【答案】1000（或 1000） 【解析】过快放液会使腹腔内压力急剧下降，导致内脏血管扩张、血压下降，1000ml / 小时的速度可平衡减压效果与患者安全，因此填 “1000”。 5.双气囊三腔管护理中，胃气囊的压力需维持在______mmHg，食管气囊压力维持在 30-40mmHg，压力过高易损伤黏膜，过低则无法达到止血效果。 【答案】50-70（或 50～70） 【解析】50-70mmHg 的胃气囊压力可有效压迫胃底曲张静脉，同时避免黏膜缺血坏死，符合临床安全标准，因此填 “50-70”。 五、简答题（共 2 题，每题10份，共20分） 1.简述双气囊三腔管压迫止血术的全程护理措施，包括术前、术中和术后。 【答案】双气囊三腔管压迫止血术需通过全程规范护理确保止血效果，同时预防并发症，具体如下： （1）术前护理 ① 用物准备与检查： •准备双气囊三腔管（检查气囊有无破损：用 50ml 注射器向胃气囊注入 200ml 空气，食管气囊注入 150ml 空气，浸没于水中观察有无气泡）、50ml 注射器、止血钳、石蜡油、无菌纱布、引流袋、血压计（测量气囊压力）； •备齐急救物品（如肾上腺素、止血药物、吸引器），应对可能的大出血或窒息。 ② 患者准备与沟通： •评估患者生命体征（血压、心率、意识），若血压＜90/60mmHg，先快速补液、输血纠正休克，再进行操作； •向患者及家属解释操作目的（“通过气囊压迫曲张静脉止血”）、过程及配合要点（“插管时会有恶心感，请配合吞咽”），缓解焦虑，获得知情同意； •协助患者取半坐卧位，清洁鼻腔（用生理盐水棉签擦拭），润滑三腔管前端（涂石蜡油），减少插管时的黏膜损伤。 （2）术中护理 ① 插管配合： •协助医生将三腔管经鼻腔缓慢插入，当管端到达咽喉部时，嘱患者做吞咽动作，顺势推进导管，直至插入深度达 50-60cm（从鼻尖至剑突的距离）； •确认导管在胃内：用注射器抽取胃内容物，若抽出胃液，证明导管在胃内；若未抽出胃液，调整导管位置（轻轻进退 2-3cm），避免插入气管。 ② 气囊充气与固定： •先充胃气囊：用 50ml 注射器向胃气囊注入 150-200ml 空气（压力达 50-70mmHg），用止血钳夹闭胃气囊导管口；轻轻牵拉导管，直至感觉有阻力（提示气囊紧贴胃底），用胶布将导管固定于患者面颊部，再在导管末端系一沙袋（0.5kg），通过滑轮悬挂于床沿（牵引角度 30°），利用重力维持压迫效果； •再充食管气囊：若胃气囊压迫后仍有出血，向食管气囊注入 100-150ml 空气（压力达 30-40mmHg），夹闭食管气囊导管口，记录充气时间、压力及出血量。 ③ 病情监测： •插管过程中密切观察患者面色、呼吸、意识，若出现呼吸困难、发绀，立即停止插管，拔出导管（防止窒息）； •监测血压、心率，记录引流袋内血液颜色（鲜红色提示活动性出血，暗红色提示出血减少）、量，每 30 分钟记录 1 次。 （3）术后护理 ① 气囊管理与观察： •定时放气：每 6-8 小时放气 1 次（先放食管气囊，15 分钟后放胃气囊），每次放气 30 分钟，放气前口服石蜡油 20ml（润滑黏膜，减少气囊与黏膜粘连）；放气后观察患者有无出血，若无出血，30 分钟后按原压力重新充气； •压力监测：每日用血压计复查气囊压力 2 次，若压力下降（如胃气囊压力＜50mmHg），及时补充空气，避免止血失败。 ② 并发症预防： •黏膜损伤：放气时动作缓慢，避免快速放气导致黏膜缺血再灌注损伤；若患者出现胸骨后疼痛，检查气囊压力，必要时适当降低压力； •误吸与窒息：患者取半坐卧位，头偏向一侧，床边备吸引器；若出现呕吐，立即清除呕吐物，防止反流吸入气管； •管道脱出：告知患者不可自行牵拉导管，翻身时先调整牵引沙袋位置，避免导管移位；若导管不慎脱出，立即停止牵引，观察出血情况，报告医生决定是否重新插管。 ③ 拔管护理： •拔管时机：出血停止 24-48 小时后，先放食管气囊，观察 12 小时无出血；再放胃气囊，继续观察 12 小时无出血，即可拔管； •拔管操作：拔管前口服石蜡油 30ml，润滑导管与黏膜；缓慢拔出导管，动作轻柔，避免损伤食管黏膜；拔管后观察患者有无呕血、黑便，继续监测生命体征 24 小时。 2.简述体位引流的详细操作流程及核心注意事项，包括引流前、引流中、引流后。 【答案】体位引流通过调整体位利用重力排出痰液，适用于痰液潴留患者，需按流程操作并关注安全，具体如下： （1）引流前准备（引流前 30 分钟） ① 患者评估与沟通： •评估患者生命体征（体温、呼吸、血氧饱和度，SpO₂需≥93% 方可进行引流）、心肺功能（如有无心力衰竭、近期咯血史，若有禁忌症需暂停引流）； •评估痰液情况：记录痰液颜色（如黄色提示感染，粉红色泡沫痰提示肺水肿）、量（如每日＞100ml 需加强引流）、黏稠度（黏稠痰需先雾化吸入稀释）； •向患者解释操作目的（“帮助排出肺部痰液，缓解咳嗽、呼吸困难”），指导配合方法（“引流时深呼吸，配合咳嗽”），消除紧张。 ② 环境与用物准备： •关闭门窗，调节室温至 22-24℃，避免患者受凉；准备靠背椅、枕头（支撑体位）、痰杯、纸巾、雾化吸入器（若痰液黏稠，用生理盐水 + 氨溴索雾化 15 分钟，稀释痰液）； •协助患者餐前 30 分钟或餐后 2 小时进行引流，避免餐后引流导致呕吐。 （2）引流中操作（每次 15-20 分钟） ① 体位调整： •根据病变部位选择体位： a.肺上叶尖段：患者取坐位，身体稍前倾，头后仰，使尖段处于高位； b.肺下叶后基底段：患者取俯卧位，腹部垫枕，头偏向一侧，抬高床尾 30°，使后基底段高于床面； c.肺中叶：患者取侧卧位，病变侧在上，抬高床尾 30°，使中叶处于高位； •用枕头支撑患者肢体（如膝关节、肩部），确保患者舒适，能维持体位 15-20 分钟。 ② 引流辅助与监测： •叩背排痰：护士手指并拢、稍向内合掌，呈空心掌，从患者背部下方（肺底）向上、从外侧向内侧轻轻叩击（力度以患者无疼痛为宜），每侧叩击 3-5 分钟，促进痰液松动； •鼓励咳嗽：叩背后指导患者深呼吸 3 次（吸气时腹部鼓起，呼气时缩腹），第 3 次深呼吸后屏气 3 秒，用力咳嗽 2-3 次，将痰液咳出至痰杯； •生命体征监测：引流过程中每 5 分钟观察患者面色、呼吸，若出现呼吸困难（呼吸＞24 次 / 分）、SpO₂＜90%、胸痛，立即停止引流，协助患者取平卧位，给予低流量吸氧（2L/min）。 （3）引流后护理 ① 患者护理与清洁： •协助患者漱口（用生理盐水），清除口腔残留痰液，减少口腔感染风险；协助患者取舒适体位（如半坐卧位），休息 15 分钟； •观察患者反应：记录引流后痰液量（与引流前对比，评估效果）、颜色（如引流后痰液由黄色变透明，提示感染减轻），询问患者有无乏力、胸痛等不适。 ② 环境与用物处理： •清理痰杯（倒入医用垃圾桶，痰杯用含氯消毒剂浸泡 30 分钟后清洗备用），开窗通风，保持病室空气清新； •记录护理文书：在护理记录单上记录引流时间、体位、痰液情况、患者反应（如 “10:00 肺下叶后基底段体位引流，引出黄色黏痰 15ml，患者无不适”）。 （4）核心注意事项 ① 禁忌症把控： •绝对禁忌症：急性心肌梗死、大咯血（24 小时咯血量＞500ml）、呼吸衰竭（SpO₂＜88%）； •相对禁忌症：极度衰弱、骨质疏松（避免叩背力度过大导致骨折），需在医生评估后决定是否进行。 ② 个体化调整： •引流频率：根据痰液量调整，每日 2-3 次（晨起、餐前、睡前），痰液量多者可增加至每日 4 次； •体位调整：若患者无法耐受标准体位（如俯卧位不适），可适当调整角度（如降低床尾高度），以患者能耐受且不影响引流效果为宜。 ③ 安全优先： •避免空腹或过饱引流：空腹易导致低血糖，过饱易引发呕吐； •雾化与引流配合：黏稠痰液需先雾化稀释（引流前 30 分钟），避免痰液堵塞气道；雾化后及时清理口腔，防止药物残留刺激黏膜。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：2026版吉林省高职分类考试《医药卫生专业考纲百套卷》，依据吉林省高职分类（对口招生）考试医学类（医药卫生类）专业综合卷考试科目及纲要编写。本套试卷共142份试卷，由两个部分组成。第一部分是针对考纲具体知识点编写的106份知识点训练卷；第二部分是针对各个课程编写的常考题训练卷，每门课程6份试卷，共36份常考题训练卷。 本试卷是2026版吉林省《医药卫生考纲百套卷》的第94卷，按考纲中课程《护理技术》——17.诊疗技术配合编写,内容包括：1．了解胸、腹、腰椎穿刺的配合2．掌握双气囊三腔管压迫止血术的护理；掌握体位引流护理。 2026版吉林省《医药卫生类专业考纲百套卷》 第94卷 课程5 护理技术 诊疗技术配合 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩________ 1、 单选题（共 10 题，每题2分，共20分） 1.胸腔穿刺配合中，患者的正确体位是（ ） A. 平卧位，头偏向一侧，便于操作 B. 坐位，身体前倾，双手支撑于床沿或靠背椅，暴露穿刺部位（如肩胛下角线第 7-9 肋间） C. 侧卧位，穿刺侧肢体伸直，对侧肢体屈曲 D. 俯卧位，腹部垫枕，暴露背部穿刺区域 2.双气囊三腔管压迫止血术的主要适用情况是（ ） A. 胃底 - 食管静脉曲张破裂出血，药物止血无效时 B. 胃溃疡合并少量出血，需临时止血 C. 十二指肠溃疡出血，需快速止血 D. 胃癌晚期出血，用于姑息性止血 3.腰椎穿刺配合中，无需准备的用物是（ ） A. 腰椎穿刺包（含穿刺针、无菌纱布、试管） B. 2% 利多卡因（局部麻醉用） C. 止血带（用于穿刺部位止血） D. 无菌手套、碘伏（消毒用） 4.体位引流护理中，引流前需评估的内容不包括（ ） A. 患者生命体征（如体温、呼吸、血氧饱和度） B. 痰液性质（如颜色、量、黏稠度） C. 患者的职业、文化程度 D. 患者心肺功能（如有无心力衰竭、呼吸困难） 5.腹腔穿刺配合中，穿刺点的常用选择是（ ） A. 脐与左髂前上棘连线中外 1/3 交界处（避免损伤内脏） B. 脐正上方（易损伤膀胱） C. 右肋缘下（易损伤肝脏） D. 腰椎棘突旁（非腹腔穿刺区域） 6.双气囊三腔管护理中，气囊充气的正确顺序是（ ） A. 先充食管气囊，再充胃气囊，避免胃气囊充气后牵拉食管气囊移位 B. 先充胃气囊（150-200ml），固定后再充食管气囊（100-150ml），防止管道脱出 C. 胃气囊和食管气囊同时充气，提高止血效率 D. 无需固定胃气囊，直接充食管气囊即可 7.体位引流的最佳时间是（ ） A. 餐前 30 分钟或餐后 2 小时，避免引起呕吐或食物反流 B. 餐后立即进行，利用食物重力促进引流 C. 睡前进行，减少夜间痰液积聚 D. 任意时间均可，无需考虑进食情况 8.腰椎穿刺后，患者需采取的体位是（ ） A. 去枕平卧位 4-6 小时，预防颅内压降低引起头痛 B. 半坐卧位，促进脑脊液循环 C. 侧卧位，减轻穿刺部位疼痛 D. 俯卧位，压迫穿刺部位止血 9.双气囊三腔管护理中，气囊放气的时间要求是（ ） A. 每 6-8 小时放气 1 次，每次放气 15-30 分钟，避免黏膜缺血坏死 B. 气囊充气后无需放气，直至出血停止 C. 每 24 小时放气 1 次，每次放气 1 小时 D. 仅在患者出现不适时放气，无固定时间 10.体位引流时，引流时间的控制是（ ） A. 每次 15-20 分钟，每日 2-3 次，避免患者疲劳 B. 每次 30-60 分钟，越长效果越好 C. 每日 1 次，每次 10 分钟，避免影响患者休息 D. 无需控制时间，直至痰液引尽为止 二、多选题（共 10 题，每题3分，共30分） 1.胸腔穿刺配合的术前准备包括（ ） A. 患者准备：告知穿刺目的（如 “抽取胸腔积液缓解呼吸困难”），训练患者屏气（穿刺时避免咳嗽） B. 用物准备：胸腔穿刺包、无菌手套、碘伏、2% 利多卡因、注射器、标本容器、止血钳 C. 环境准备：关闭门窗，调节室温至 22-24℃，拉上隔帘，保护患者隐私 D. 病情评估：测量患者生命体征，检查胸部 X 线片，确认积液位置和量 2.双气囊三腔管压迫止血术的护理要点包括（ ） A. 气囊管理：定时测量气囊压力（胃气囊 50-70mmHg，食管气囊 30-40mmHg），避免压力过高损伤黏膜 B. 病情观察：密切观察患者意识、血压、心率，记录引流液颜色（如鲜红色提示活动性出血）、量 C. 口腔护理：每日 2 次口腔护理，用生理盐水擦拭口腔，防止口腔感染和黏膜干燥 D. 拔管护理：出血停止 24-48 小时后，先放食管气囊，再放胃气囊，观察 12-24 小时无出血再拔管 3.腰椎穿刺配合的术中护理包括（ ） A. 体位协助：协助患者取侧卧位，背部与床沿垂直，头向胸前屈曲，双膝向腹部屈曲，暴露椎间隙 B. 无菌配合：打开穿刺包，传递无菌物品（如利多卡因、注射器），协助医生消毒、铺无菌巾 C. 病情监测：穿刺过程中观察患者面色、呼吸、有无头痛、恶心，若出现不适立即告知医生 D. 标本处理：收集脑脊液标本，按医嘱送检（如常规、生化、培养），标记标本信息 4.体位引流的操作要点包括（ ） A. 体位选择：根据病变部位调整体位（如肺下叶病变取头低足高位，肺上叶病变取坐位） B. 引流辅助：引流时轻拍患者背部（从下向上、从外向内），促进痰液松动排出 C. 氧气支持：若患者血氧饱和度＜93%，引流时给予低流量吸氧（1-2L/min），防止缺氧 D. 痰液处理：引流后协助患者漱口，清理口腔痰液，记录痰液量、颜色、性状 5.腹腔穿刺配合的术后护理包括（ ） A. 穿刺点护理：用无菌纱布覆盖穿刺点，观察有无渗液、出血，若渗液较多及时更换纱布 B. 病情观察：监测患者生命体征，观察有无腹痛、腹胀、恶心（警惕腹腔内出血或感染） C. 体位护理：协助患者取平卧位，穿刺侧肢体制动 1-2 小时，避免穿刺点受压 D. 记录与标本：记录腹腔积液的量、颜色、性状，按医嘱送检标本（如常规、生化、细胞学检查） 6.双气囊三腔管护理中，预防并发症的措施包括（ ） A. 预防黏膜损伤：定时放气，避免气囊长时间压迫黏膜；充气前检查气囊有无破损（如用生理盐水充气后浸没水中观察有无气泡） B. 预防误吸：患者取半坐卧位或头偏向一侧，若出现呕吐及时清理呕吐物，防止窒息 C. 预防管道脱出：妥善固定三腔管，用胶布固定于面颊部，告知患者不可自行牵拉管道 D. 预防感染：定期更换引流袋（每周 1-2 次），引流袋低于胃部，避免引流液反流 7.胸腔穿刺术后护理的内容包括（ ） A. 穿刺点护理：观察穿刺点有无渗血、渗液，若有渗血用无菌纱布压迫 5-10 分钟 B. 病情观察：每 30 分钟测量生命体征，观察患者有无胸痛、呼吸困难（警惕气胸） C. 体位护理：协助患者取半坐卧位，利于呼吸和积液引流 D. 活动指导：术后 6 小时内避免剧烈活动，逐渐增加活动量 8.体位引流的禁忌症包括（ ） A. 严重心肺功能不全（如急性心力衰竭、呼吸衰竭），引流可能加重病情 B. 大量胸腔积液或气胸，引流易导致呼吸困难加重 C. 咯血患者（尤其是大咯血），引流可能诱发再次咯血 D. 极度衰弱患者，无法耐受引流体位 9.腰椎穿刺术后护理的注意事项包括（ ） A. 体位护理：去枕平卧位 4-6 小时，不可抬高头部，防止颅内压降低引起头痛 B. 病情观察：观察患者有无头痛（最常见并发症）、恶心、呕吐，若头痛明显遵医嘱静脉输注生理盐水 C. 活动指导：术后 24 小时内避免剧烈活动（如弯腰、跑步），逐渐恢复日常活动 D. 穿刺点护理：观察穿刺点有无红肿、渗液，保持穿刺点清洁干燥，24 小时内避免洗澡 10.腹腔穿刺的禁忌症包括（ ） A. 严重肠粘连或肠梗阻，穿刺易损伤肠管 B. 腹腔内有急性炎症（如急性腹膜炎），穿刺可能导致感染扩散 C. 肝性脑病先兆患者，放液过多可能诱发肝性脑病 D. 凝血功能障碍（如血小板减少、凝血因子缺乏），穿刺易导致腹腔出血 三、判断题（共 10 题，每题2分，共20分） 1.胸腔穿刺时，若患者出现头晕、面色苍白、出冷汗，提示可能发生 “胸膜反应”，需立即停止穿刺，让患者平卧吸氧。（ ） 2.双气囊三腔管的胃气囊充气后，需轻轻牵拉管道，确认无滑动，再充食管气囊，确保压迫效果。（ ） 3.腰椎穿刺过程中，患者可随意改变体位，只要配合医生操作即可，无需保持固定姿势。（ ） 4.体位引流时，若患者出现呼吸困难、血氧饱和度下降，需立即停止引流，协助患者取平卧位吸氧。（ ） 5.腹腔穿刺放液时，放液速度越快越好，可快速缓解患者腹胀症状，无需控制速度。（ ） 6.双气囊三腔管拔管前，需口服石蜡油 20-30ml，润滑管道，减少拔管时对食管黏膜的损伤。（ ） 7.胸腔穿刺术后，若患者出现胸痛、呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，提示可能发生气胸，需立即报告医生。（ ） 8.体位引流仅适用于支气管扩张、肺脓肿患者，其他呼吸系统疾病患者不可使用。（ ） 9.腰椎穿刺术后，患者出现轻微头痛，可鼓励患者多饮水（每日 2000-3000ml），促进脑脊液生成，缓解头痛。（ ） 10.双气囊三腔管引流袋内若出现鲜红色血液，提示仍有活动性出血，需检查气囊压力，必要时重新充气压迫。（ ） 四、填空题（共 5 题，每空2分，共10分） 1.双气囊三腔管压迫止血术的两个气囊分别是______和食管气囊，分别用于压迫胃底和食管下段曲张静脉。 2.腰椎穿刺术后，患者需去枕平卧位______小时，预防颅内压降低引起的头痛。 3.体位引流时，需根据肺部病变部位调整体位，使病变部位处于______位置，利用重力促进痰液排出。 4.腹腔穿刺放液时，放液速度需控制在每小时不超过______ml，避免放液过快导致腹腔压力骤降，引发休克。 5.双气囊三腔管护理中，胃气囊的压力需维持在______mmHg，食管气囊压力维持在 30-40mmHg，压力过高易损伤黏膜，过低则无法达到止血效果。 五、简答题（共 2 题，每题10份，共20分） 1.简述双气囊三腔管压迫止血术的全程护理措施，包括术前、术中和术后。 2.简述体位引流的详细操作流程及核心注意事项，包括引流前、引流中、引流后。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 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