《护理技术》排泄护理技术-知识点训练卷 2026版吉林省医药卫生类考纲百套卷第86卷（原卷版+解析版）

编写说明：2026版吉林省高职分类考试《医药卫生专业考纲百套卷》，依据吉林省高职分类（对口招生）考试医学类（医药卫生类）专业综合卷考试科目及纲要编写。本套试卷共142份试卷，由两个部分组成。第一部分是针对考纲具体知识点编写的106份知识点训练卷；第二部分是针对各个课程编写的常考题训练卷，每门课程6份试卷，共36份常考题训练卷。 本试卷是2026版吉林省《医药卫生考纲百套卷》的第86卷，按考纲中课程《护理技术》——9.排泄护理技术要求编写,内容包括：1．了解排气护理；了解膀胱冲洗术2．理解尿液、粪便的评估；理解排尿活动的评估；理解排便异常的评估3．理解导尿术、导尿管留置术、膀胱冲洗术的概念4．理解排尿、排便异常的护理5．掌握导尿管留置术6．熟练掌握导尿术7．熟练掌握与排便有关的护理技术。 2026版吉林省《医药卫生类专业考纲百套卷》 第86卷 课程5 护理技术 排泄护理技术 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩________ 1、 单选题（共 10 题，每题2分，共20分） 1.下列关于 “导尿术” 概念的表述，正确的是（ ） A. 导尿术是仅用于协助患者收集尿液标本的操作，无需引流尿液 B. 导尿术是将无菌导尿管经尿道插入膀胱，引流出尿液的操作 C. 导尿术仅适用于男性患者，女性患者因生理结构特殊无法进行 D. 导尿术无需无菌操作，普通导尿管即可使用 2.正常成人尿液的颜色应为（ ） A. 浓茶色，提示肝胆疾病 B. 淡黄色或琥珀色，清澈透明 C. 乳白色，提示泌尿系统感染 D. 洗肉水样，提示血尿 3.排便异常中 “便秘” 的定义是（ ） A. 排便次数增多（每日＞3 次），粪便稀溏 B. 排便次数减少（每周＜3 次），粪便干结、排便困难 C. 排便时腹痛剧烈，粪便带血 D. 排便不受意识控制，粪便自行排出 4.导尿管留置术的主要目的不包括（ ） A. 长期引流尿液（如脊髓损伤导致尿潴留患者） B. 监测危重患者尿量，评估肾功能 C. 预防泌尿系统感染，减少细菌滋生 D. 为手术患者术前排空膀胱，避免术中损伤 5.膀胱冲洗术的概念是（ ） A. 用无菌溶液冲洗膀胱，清除膀胱内沉淀物、细菌，预防感染 B. 用生理盐水冲洗尿道，清洁尿道黏膜 C. 仅用于术后患者，术前无需进行 D. 冲洗液可随意选择，无需无菌处理 6.排尿异常中 “尿失禁” 的护理措施不包括（ ） A. 定时协助患者排尿，建立规律排尿习惯 B. 保持会阴部清洁干燥，预防皮肤湿疹 C. 使用纸尿裤时，无需频繁更换，减少患者不适 D. 指导患者进行盆底肌训练（如凯格尔运动），增强控尿能力 7.评估粪便时，下列属于异常粪便性状的是（ ） A. 成形软便，黄褐色 B. 粪便呈柏油样（黑色、发亮、黏稠），提示上消化道出血 C. 婴幼儿粪便呈黄色或金黄色，糊状 D. 粪便呈圆柱形，质地柔软 8.导尿术操作中，男性患者导尿管插入的深度约为（ ） A. 4-6cm，见尿后再插入 1-2cm B. 18-20cm，见尿后再插入 2-3cm C. 10-12cm，见尿后无需再插入 D. 20-22cm，见尿后再插入 1-2cm 9.与排便有关的护理技术中，“保留灌肠” 的目的是（ ） A. 清洁肠道，为手术或检查做准备 B. 稀释肠道内有毒物质，减轻中毒症状 C. 灌入药物，通过肠道吸收达到治疗目的（如镇静、抗炎） D. 快速排出肠道内积气，缓解腹胀 10.排尿活动评估中，无需评估的内容是（ ） A. 排尿次数、尿量、尿液颜色性状 B. 患者的饮食习惯（如饮水量、是否饮酒） C. 患者的身高、体重 D. 患者有无排尿困难、尿痛、尿失禁等不适 二、多选题（共 10 题，每题3分，共30分） 1.尿液评估的内容包括（ ） A. 颜色：观察尿液是否为淡黄色、浓茶色、洗肉水样等 B. 透明度：观察尿液是否清澈，有无浑浊、沉淀物 C. 气味：正常尿液有微弱氨味，异常时可能有烂苹果味（如糖尿病酮症酸中毒） D. 尿量：正常成人每日尿量 1000-2000ml，评估是否存在多尿、少尿、无尿 2.导尿术的操作注意事项包括（ ） A. 严格无菌操作：戴无菌手套，消毒外阴，防止泌尿系统感染 B. 选择合适导尿管：成人男性用 10-12 号导尿管，女性用 8-10 号导尿管 C. 插入导尿管时动作轻柔：避免损伤尿道黏膜，若遇阻力不可强行插入 D. 导尿后记录尿量、尿液性状，观察患者有无不适 3.排便异常 “腹泻” 的护理措施包括（ ） A. 饮食护理：给予清淡、易消化饮食（如米粥、面条），避免油腻、辛辣食物 B. 补充水分：鼓励患者多饮水（每日 1500-2000ml），防止脱水 C. 皮肤护理：每次排便后用温水清洁肛周，涂抹润肤剂，预防皮肤破损 D. 病情观察：记录排便次数、粪便性状、量，观察有无脱水体征（如口干、尿少） 4.导尿管留置术的护理措施包括（ ） A. 固定导尿管：男性患者固定于大腿内侧，女性患者固定于下腹部，防止牵拉脱出 B. 尿道口护理：每日用 0.05% 聚维酮碘棉球消毒尿道口及导尿管近端（2cm 以内），预防感染 C. 膀胱冲洗：根据医嘱定期冲洗膀胱，保持尿液通畅，防止导尿管堵塞 D. 观察尿液：记录尿量、颜色、性状，发现尿液浑浊、血性尿液及时报告医生 5.膀胱冲洗术的操作要点包括（ ） A. 冲洗液选择：常用无菌生理盐水，根据医嘱可使用抗菌溶液（如呋喃西林溶液） B. 冲洗速度：每分钟 60-80 滴，避免过快导致膀胱不适 C. 冲洗量：每次冲洗液量 200-300ml，不宜过多，防止膀胱过度充盈 D. 观察反应：冲洗过程中观察患者有无腹痛、腹胀，冲洗液颜色是否异常 6.排便异常 “大便失禁” 的护理措施包括（ ） A. 心理护理：安慰患者，缓解因失禁导致的自卑、焦虑情绪 B. 皮肤护理：及时清洁肛周皮肤，使用皮肤保护剂（如氧化锌软膏），预防压疮 C. 排便训练：定时协助患者排便（如早餐后 30 分钟），建立规律排便反射 D. 环境准备：保持病室空气清新，及时清理粪便，减少异味 7.与排尿有关的护理技术包括（ ） A. 导尿术：引流尿液，收集标本 B. 导尿管留置术：长期引流尿液，监测尿量 C. 膀胱冲洗术：清洁膀胱，预防感染 D. 盆底肌训练：指导尿失禁患者增强控尿能力 8.粪便评估的内容包括（ ） A. 性状：观察粪便是否成形、干结、稀溏、带血或黏液 B. 颜色：正常成人粪便为黄褐色，异常时可能为柏油样、鲜红色、陶土色 C. 气味：正常粪便有臭味，异常时可能有腥臭味（如阿米巴痢疾） D. 次数：正常成人每日 1-2 次或每 2-3 日 1 次，评估是否便秘或腹泻 9.导尿术的适用范围包括（ ） A. 尿潴留患者：无法自主排尿，需引流膀胱内尿液 B. 危重患者：监测尿量，评估肾功能和循环状况 C. 手术患者：术前排空膀胱，避免术中损伤膀胱 D. 尿液标本采集：留取无菌尿液标本，进行细菌培养 10.与排便有关的护理技术中 “大量不保留灌肠” 的目的包括（ ） A. 清洁肠道：为肠道手术、肠镜检查做准备 B. 解除便秘：刺激肠蠕动，促进排便 C. 降温：灌入低温溶液（如 28-32℃生理盐水），为高热患者降温 D. 稀释肠道毒素：用于中毒患者，促进毒素排出 三、判断题（共 10 题，每题2分，共20分） 1.导尿术操作中，女性患者导尿管插入深度为 4-6cm，见尿后无需再插入，直接固定即可。（ ） 2.正常成人每日尿量为 1000-2000ml，若每日尿量＜400ml 则为少尿，＜100ml 则为无尿。（ ） 3.便秘患者可通过增加膳食纤维摄入（如芹菜、粗粮）、多饮水、适当运动等措施缓解症状。（ ） 4.导尿管留置期间，为防止感染，需每日更换导尿管，避免长期使用。（ ） 5.膀胱冲洗术的冲洗液温度应控制在 38-40℃，避免过冷或过热刺激膀胱黏膜。（ ） 6.大便失禁患者无需进行排便训练，只需使用纸尿裤即可满足护理需求。（ ） 7.尿液呈洗肉水样（血尿）提示泌尿系统感染或结石，需及时报告医生进一步检查。（ ） 8.大量不保留灌肠时，灌肠液量成人一般为 500-1000ml，小儿为 200-500ml，不可过量导致膀胱破裂。（ ） 9.导尿术操作前需评估患者的尿道情况，如男性患者有无前列腺增生，女性患者有无阴道炎，避免操作损伤。（ ） 10.排尿异常 “尿潴留” 的护理措施包括热敷下腹部、听流水声、按摩膀胱，促进排尿反射。（ ） 四、填空题（共 5 题，每空2分，共10分） 1.正常成人每日尿量为______ml，若每日尿量超过 2500ml 则为多尿，少于 400ml 则为少尿。 2.导尿管留置术期间，需每日用______棉球消毒尿道口及导尿管近端，预防泌尿系统感染。 3.排便异常中，______是指排便不受意识控制，粪便自行排出体外，常见于神经系统疾病患者。 4.膀胱冲洗术每次冲洗液量为______ml，不宜过多，防止膀胱过度充盈导致不适或损伤。 5.与排便有关的护理技术中，______灌肠的目的是灌入药物并保留在肠道内，通过肠道吸收达到治疗效果。 五、简答题（共 2 题，每题10份，共20分） 1.简述女性患者导尿术的操作步骤及核心注意事项。 2简述排便异常中 “便秘” 与 “腹泻” 的护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：2026版吉林省高职分类考试《医药卫生专业考纲百套卷》，依据吉林省高职分类（对口招生）考试医学类（医药卫生类）专业综合卷考试科目及纲要编写。本套试卷共142份试卷，由两个部分组成。第一部分是针对考纲具体知识点编写的106份知识点训练卷；第二部分是针对各个课程编写的常考题训练卷，每门课程6份试卷，共36份常考题训练卷。 本试卷是2026版吉林省《医药卫生考纲百套卷》的第86卷，按考纲中课程《护理技术》——9.排泄护理技术要求编写,内容包括：1．了解排气护理；了解膀胱冲洗术2．理解尿液、粪便的评估；理解排尿活动的评估；理解排便异常的评估3．理解导尿术、导尿管留置术、膀胱冲洗术的概念4．理解排尿、排便异常的护理5．掌握导尿管留置术6．熟练掌握导尿术7．熟练掌握与排便有关的护理技术。 2026版吉林省《医药卫生类专业考纲百套卷》 第86卷 课程5 护理技术 排泄护理技术 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩________ 1、 单选题（共 10 题，每题2分，共20分） 1.下列关于 “导尿术” 概念的表述，正确的是（ ） A. 导尿术是仅用于协助患者收集尿液标本的操作，无需引流尿液 B. 导尿术是将无菌导尿管经尿道插入膀胱，引流出尿液的操作 C. 导尿术仅适用于男性患者，女性患者因生理结构特殊无法进行 D. 导尿术无需无菌操作，普通导尿管即可使用 【答案】B 【解析】导尿术的核心是 “无菌导尿管插入膀胱引流尿液”（B 正确）；A（仅收集标本）、C（仅男性适用）、D（无需无菌）均错误，因此选 B。 2.正常成人尿液的颜色应为（ ） A. 浓茶色，提示肝胆疾病 B. 淡黄色或琥珀色，清澈透明 C. 乳白色，提示泌尿系统感染 D. 洗肉水样，提示血尿 【答案】B 【解析】正常尿液颜色为淡黄色或琥珀色（B 正确）；A、C、D 均为异常尿液颜色，因此选 B。 3.排便异常中 “便秘” 的定义是（ ） A. 排便次数增多（每日＞3 次），粪便稀溏 B. 排便次数减少（每周＜3 次），粪便干结、排便困难 C. 排便时腹痛剧烈，粪便带血 D. 排便不受意识控制，粪便自行排出 【答案】B 【解析】便秘的核心是 “次数减少 + 干结困难”（B 正确）；A 是腹泻，C 可能为肠道疾病，D 是大便失禁，因此选 B。 4.导尿管留置术的主要目的不包括（ ） A. 长期引流尿液（如脊髓损伤导致尿潴留患者） B. 监测危重患者尿量，评估肾功能 C. 预防泌尿系统感染，减少细菌滋生 D. 为手术患者术前排空膀胱，避免术中损伤 【答案】C 【解析】留置导尿管可能增加感染风险，非预防感染（C 错误）；A、B、D 均为留置导尿目的，因此选 C。 5.膀胱冲洗术的概念是（ ） A. 用无菌溶液冲洗膀胱，清除膀胱内沉淀物、细菌，预防感染 B. 用生理盐水冲洗尿道，清洁尿道黏膜 C. 仅用于术后患者，术前无需进行 D. 冲洗液可随意选择，无需无菌处理 【答案】A 【解析】膀胱冲洗术是 “无菌溶液冲洗膀胱”（A 正确）；B（冲洗尿道错误）、C（仅术后错误）、D（无需无菌错误）均错误，因此选 A。 6.排尿异常中 “尿失禁” 的护理措施不包括（ ） A. 定时协助患者排尿，建立规律排尿习惯 B. 保持会阴部清洁干燥，预防皮肤湿疹 C. 使用纸尿裤时，无需频繁更换，减少患者不适 D. 指导患者进行盆底肌训练（如凯格尔运动），增强控尿能力 【答案】C 【解析】纸尿裤需及时更换，避免潮湿刺激皮肤（C 错误）；A、B、D 均为尿失禁正确护理措施，因此选 C。 7.评估粪便时，下列属于异常粪便性状的是（ ） A. 成形软便，黄褐色 B. 粪便呈柏油样（黑色、发亮、黏稠），提示上消化道出血 C. 婴幼儿粪便呈黄色或金黄色，糊状 D. 粪便呈圆柱形，质地柔软 【答案】B 【解析】柏油样便为上消化道出血的异常表现（B 正确）；A、C、D 均为正常粪便性状，因此选 B。 8.导尿术操作中，男性患者导尿管插入的深度约为（ ） A. 4-6cm，见尿后再插入 1-2cm B. 18-20cm，见尿后再插入 2-3cm C. 10-12cm，见尿后无需再插入 D. 20-22cm，见尿后再插入 1-2cm 【答案】B 【解析】男性患者导尿管插入深度为 18-20cm，见尿后再插 2-3cm（B 正确）；A 是女性患者深度，C、D 深度错误，因此选 B。 9.与排便有关的护理技术中，“保留灌肠” 的目的是（ ） A. 清洁肠道，为手术或检查做准备 B. 稀释肠道内有毒物质，减轻中毒症状 C. 灌入药物，通过肠道吸收达到治疗目的（如镇静、抗炎） D. 快速排出肠道内积气，缓解腹胀 【答案】C 【解析】保留灌肠的核心是 “灌入药物并保留吸收”（C 正确）；A 是大量不保留灌肠目的，B、D 非保留灌肠主要目的，因此选 C。 10.排尿活动评估中，无需评估的内容是（ ） A. 排尿次数、尿量、尿液颜色性状 B. 患者的饮食习惯（如饮水量、是否饮酒） C. 患者的身高、体重 D. 患者有无排尿困难、尿痛、尿失禁等不适 【答案】C 【解析】身高体重与排尿活动无直接关联，无需评估（C 错误）；A、B、D 均为排尿评估内容，因此选 C。 二、多选题（共 10 题，每题3分，共30分） 1.尿液评估的内容包括（ ） A. 颜色：观察尿液是否为淡黄色、浓茶色、洗肉水样等 B. 透明度：观察尿液是否清澈，有无浑浊、沉淀物 C. 气味：正常尿液有微弱氨味，异常时可能有烂苹果味（如糖尿病酮症酸中毒） D. 尿量：正常成人每日尿量 1000-2000ml，评估是否存在多尿、少尿、无尿 【答案】ABCD 【解析】尿液评估涵盖颜色（A）、透明度（B）、气味（C）、尿量（D），四项均正确，因此选 ABCD。 2.导尿术的操作注意事项包括（ ） A. 严格无菌操作：戴无菌手套，消毒外阴，防止泌尿系统感染 B. 选择合适导尿管：成人男性用 10-12 号导尿管，女性用 8-10 号导尿管 C. 插入导尿管时动作轻柔：避免损伤尿道黏膜，若遇阻力不可强行插入 D. 导尿后记录尿量、尿液性状，观察患者有无不适 【答案】ABCD 【解析】导尿术需无菌操作（A）、选对导管（B）、轻柔插入（C）、记录观察（D），四项均正确，因此选 ABCD。 3.排便异常 “腹泻” 的护理措施包括（ ） A. 饮食护理：给予清淡、易消化饮食（如米粥、面条），避免油腻、辛辣食物 B. 补充水分：鼓励患者多饮水（每日 1500-2000ml），防止脱水 C. 皮肤护理：每次排便后用温水清洁肛周，涂抹润肤剂，预防皮肤破损 D. 病情观察：记录排便次数、粪便性状、量，观察有无脱水体征（如口干、尿少） 【答案】ABCD 【解析】腹泻护理需饮食调整（A）、补水（B）、皮肤护理（C）、病情观察（D），四项均正确，因此选 ABCD。 4.导尿管留置术的护理措施包括（ ） A. 固定导尿管：男性患者固定于大腿内侧，女性患者固定于下腹部，防止牵拉脱出 B. 尿道口护理：每日用 0.05% 聚维酮碘棉球消毒尿道口及导尿管近端（2cm 以内），预防感染 C. 膀胱冲洗：根据医嘱定期冲洗膀胱，保持尿液通畅，防止导尿管堵塞 D. 观察尿液：记录尿量、颜色、性状，发现尿液浑浊、血性尿液及时报告医生 【答案】ABCD 【解析】留置导尿护理需固定（A）、尿道口消毒（B）、冲洗（C）、观察尿液（D），四项均正确，因此选 ABCD。 5.膀胱冲洗术的操作要点包括（ ） A. 冲洗液选择：常用无菌生理盐水，根据医嘱可使用抗菌溶液（如呋喃西林溶液） B. 冲洗速度：每分钟 60-80 滴，避免过快导致膀胱不适 C. 冲洗量：每次冲洗液量 200-300ml，不宜过多，防止膀胱过度充盈 D. 观察反应：冲洗过程中观察患者有无腹痛、腹胀，冲洗液颜色是否异常 【答案】ABCD 【解析】膀胱冲洗需选对液体（A）、控速度（B）、控量（C）、观反应（D），四项均正确，因此选 ABCD。 6.排便异常 “大便失禁” 的护理措施包括（ ） A. 心理护理：安慰患者，缓解因失禁导致的自卑、焦虑情绪 B. 皮肤护理：及时清洁肛周皮肤，使用皮肤保护剂（如氧化锌软膏），预防压疮 C. 排便训练：定时协助患者排便（如早餐后 30 分钟），建立规律排便反射 D. 环境准备：保持病室空气清新，及时清理粪便，减少异味 【答案】ABCD 【解析】大便失禁护理需心理支持（A）、皮肤保护（B）、排便训练（C）、环境管理（D），四项均正确，因此选 ABCD。 7.与排尿有关的护理技术包括（ ） A. 导尿术：引流尿液，收集标本 B. 导尿管留置术：长期引流尿液，监测尿量 C. 膀胱冲洗术：清洁膀胱，预防感染 D. 盆底肌训练：指导尿失禁患者增强控尿能力 【答案】ABCD 【解析】排尿相关护理技术包括导尿（A）、留置导尿（B）、膀胱冲洗（C）、盆底肌训练（D），四项均正确，因此选 ABCD。 8.粪便评估的内容包括（ ） A. 性状：观察粪便是否成形、干结、稀溏、带血或黏液 B. 颜色：正常成人粪便为黄褐色，异常时可能为柏油样、鲜红色、陶土色 C. 气味：正常粪便有臭味，异常时可能有腥臭味（如阿米巴痢疾） D. 次数：正常成人每日 1-2 次或每 2-3 日 1 次，评估是否便秘或腹泻 【答案】ABCD 【解析】粪便评估涵盖性状（A）、颜色（B）、气味（C）、次数（D），四项均正确，因此选 ABCD。 9.导尿术的适用范围包括（ ） A. 尿潴留患者：无法自主排尿，需引流膀胱内尿液 B. 危重患者：监测尿量，评估肾功能和循环状况 C. 手术患者：术前排空膀胱，避免术中损伤膀胱 D. 尿液标本采集：留取无菌尿液标本，进行细菌培养 【答案】ABCD 【解析】导尿术适用于尿潴留（A）、危重患者监测（B）、术前准备（C）、标本采集（D），四项均正确，因此选 ABCD。 10.与排便有关的护理技术中 “大量不保留灌肠” 的目的包括（ ） A. 清洁肠道：为肠道手术、肠镜检查做准备 B. 解除便秘：刺激肠蠕动，促进排便 C. 降温：灌入低温溶液（如 28-32℃生理盐水），为高热患者降温 D. 稀释肠道毒素：用于中毒患者，促进毒素排出 【答案】ABCD 【解析】大量不保留灌肠目的包括清洁肠道（A）、解除便秘（B）、降温（C）、稀释毒素（D），四项均正确，因此选 ABCD。 三、判断题（共 10 题，每题2分，共20分） 1.导尿术操作中，女性患者导尿管插入深度为 4-6cm，见尿后无需再插入，直接固定即可。（ ） 【答案】× 【解析】女性患者导尿管见尿后需再插入 1-2cm，确保导尿管末端在膀胱内，因此该说法错误。 2.正常成人每日尿量为 1000-2000ml，若每日尿量＜400ml 则为少尿，＜100ml 则为无尿。（ ） 【答案】√ 【解析】少尿和无尿的尿量标准表述正确，因此该说法正确。 3.便秘患者可通过增加膳食纤维摄入（如芹菜、粗粮）、多饮水、适当运动等措施缓解症状。（ ） 【答案】√ 【解析】增加膳食纤维、补水、运动是缓解便秘的有效措施，因此该说法正确。 4.导尿管留置期间，为防止感染，需每日更换导尿管，避免长期使用。（ ） 【答案】× 【解析】普通导尿管每周更换 1 次，硅胶导尿管每 4 周更换 1 次，无需每日更换，频繁更换反而增加感染风险，因此该说法错误。 5.膀胱冲洗术的冲洗液温度应控制在 38-40℃，避免过冷或过热刺激膀胱黏膜。（ ） 【答案】√ 【解析】冲洗液温度接近体温可减少膀胱刺激，表述正确，因此该说法正确。 6.大便失禁患者无需进行排便训练，只需使用纸尿裤即可满足护理需求。（ ） 【答案】× 【解析】排便训练可帮助大便失禁患者建立规律排便反射，改善失禁情况，不可仅依赖纸尿裤，因此该说法错误。 7.尿液呈洗肉水样（血尿）提示泌尿系统感染或结石，需及时报告医生进一步检查。（ ） 【答案】√ 【解析】血尿常见于泌尿系统感染、结石或肿瘤，需及时处理，表述正确，因此该说法正确。 8.大量不保留灌肠时，灌肠液量成人一般为 500-1000ml，小儿为 200-500ml，不可过量导致膀胱破裂。（ ） 【答案】× 【解析】过量灌肠可能导致肠道破裂，非膀胱破裂，因此该说法错误。 9.导尿术操作前需评估患者的尿道情况，如男性患者有无前列腺增生，女性患者有无阴道炎，避免操作损伤。（ ） 【答案】√ 【解析】术前评估尿道情况可降低操作风险，表述正确，因此该说法正确。 10.排尿异常 “尿潴留” 的护理措施包括热敷下腹部、听流水声、按摩膀胱，促进排尿反射。（ ） 【答案】√ 【解析】热敷、听流水声、按摩是促进尿潴留患者排尿的常用方法，表述正确，因此该说法正确。 四、填空题（共 5 题，每空2分，共10分） 1.正常成人每日尿量为______ml，若每日尿量超过 2500ml 则为多尿，少于 400ml 则为少尿。 【答案】1000-2000（或 1000～2000） 【解析】正常成人尿量范围为 1000-2000ml，因此填 “1000-2000”。 2.导尿管留置术期间，需每日用______棉球消毒尿道口及导尿管近端，预防泌尿系统感染。 【答案】0.05% 聚维酮碘（或碘伏） 【解析】尿道口消毒常用 0.05% 聚维酮碘棉球，因此填 “0.05% 聚维酮碘”。 3.排便异常中，______是指排便不受意识控制，粪便自行排出体外，常见于神经系统疾病患者。 【答案】大便失禁（或排便失禁） 【解析】大便失禁的定义符合描述，因此填 “大便失禁”。 4.膀胱冲洗术每次冲洗液量为______ml，不宜过多，防止膀胱过度充盈导致不适或损伤。 【答案】200-300（或 200～300） 【解析】膀胱冲洗的单次液量标准为 200-300ml，因此填 “200-300”。 5.与排便有关的护理技术中，______灌肠的目的是灌入药物并保留在肠道内，通过肠道吸收达到治疗效果。 【答案】保留（或保留灌肠） 【解析】保留灌肠的核心是药物保留吸收，因此填 “保留”。 五、简答题（共 2 题，每题10份，共20分） 1.简述女性患者导尿术的操作步骤及核心注意事项。 【答案】女性患者导尿术需严格遵循无菌操作，确保安全有效，具体步骤及注意事项如下： （1）操作步骤 ① 用物准备： •准备无菌导尿包（内有 8-10 号导尿管 1-2 根、无菌手套、纱布、治疗碗、弯盘、孔巾）、0.05% 聚维酮碘棉球（10-15 个）、无菌生理盐水（50ml）、10ml 注射器（抽满生理盐水用于润滑导尿管）、治疗巾 2 块、便盆、屏风、胶布；检查导尿包有效期及包装完整性，确保无破损、无污染。 ② 环境与患者准备： •关闭病室门窗，拉上屏风，营造私密环境，避免患者暴露；调节室温至 22-24℃，防止患者受凉； •核对患者姓名、床号、住院号，向患者及家属解释操作目的（如 “为您引流尿液，缓解尿潴留”），告知操作过程及配合要点（如 “操作时请放松，避免紧张”），获得知情同意； •协助患者取仰卧屈膝位，双腿略外展，暴露外阴；在患者臀下铺治疗巾，防止床单污染；将便盆置于患者臀下，打开便盆盖备用。 ③ 消毒外阴： •护士戴无菌手套（或清洁手套），取 0.05% 聚维酮碘棉球，从外向内、自上而下消毒外阴：先消毒阴阜、大阴唇，再用无菌纱布分开大阴唇，消毒小阴唇、尿道口；每个棉球仅使用 1 次，消毒后丢弃至弯盘，避免交叉污染；消毒完毕后，脱手套，整理消毒用物。 ④ 铺无菌孔巾与再次消毒： •打开无菌导尿包，铺无菌孔巾，使孔巾中心对准尿道口，建立无菌区域；护士戴无菌手套，整理导尿包内用物，将治疗碗置于孔巾边缘，倒入无菌生理盐水； •用无菌纱布再次分开小阴唇，用无菌注射器抽取生理盐水润滑导尿管前端（约 4-6cm）；取无菌聚维酮碘棉球，从尿道口向小阴唇内侧消毒（自上而下，由内向外），重点消毒尿道口周围，确保无菌区域不被污染。 ⑤ 插入导尿管： •护士用无菌镊子夹持导尿管前端，对准尿道口缓慢插入，插入深度约 4-6cm；插入过程中动作轻柔，若遇阻力（如患者紧张导致尿道痉挛），可稍作停顿，嘱患者深呼吸放松，避免强行插入损伤尿道黏膜； •当导尿管末端见尿液流出时，证明导尿管已进入膀胱，继续插入 1-2cm，确保导尿管末端完全在膀胱内，防止脱出；用无菌纱布固定导尿管，避免移位。 ⑥ 引流尿液与拔管（或固定）： •若为一次性导尿（如尿潴留引流、标本采集），将导尿管末端连接便盆，引流尿液；引流完毕后，用无菌纱布包裹导尿管末端，缓慢拔出导尿管，拔管时嘱患者深呼吸，减少尿道刺激； •若为留置导尿，引流尿液后，用注射器抽取无菌生理盐水注入导尿管气囊（按导尿管规格注入 10-15ml），轻轻牵拉导尿管，确认气囊固定牢固后，用胶布将导尿管固定于患者大腿内侧（松紧适宜，避免压迫）；连接引流袋，将引流袋挂于床旁，低于膀胱水平，防止尿液反流。 ⑦ 操作后整理： •协助患者穿好裤子，取舒适体位（如仰卧位或半坐卧位），撤去治疗巾、孔巾及便盆，清理用物； •测量引流尿液量，观察尿液颜色、性状（如有无浑浊、血丝），记录于护理文书； •清洁患者外阴，整理床单位，开窗通风；将污染用物按医疗废物分类处理（如用过的棉球、手套放入医疗废物袋），导尿包等一次性用物按规定回收，可重复使用的用物（如便盆）清洁消毒后备用。 （2）核心注意事项 ① 无菌操作严格化： •消毒外阴时，严格区分清洁区与无菌区，消毒顺序不可颠倒（先外后内，再内向外），避免无菌区域被污染；铺孔巾后，手不可接触孔巾内面及导尿管无菌部分，若接触需更换无菌用品； •导尿管润滑需使用无菌生理盐水，不可用石蜡油（可能影响后续尿液检验结果）；引流尿液时，导尿管末端不可接触便盆或其他非无菌物品，防止尿液污染。 ② 患者安全与舒适保障： •插入导尿管时动作轻柔缓慢，避免暴力操作，防止尿道黏膜损伤（如出现尿道出血，立即停止操作，评估损伤情况并报告医生）； •操作过程中密切观察患者反应，若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈疼痛，立即停止操作，协助患者休息，必要时给予对症处理； •留置导尿时，气囊注水不可过多或过少（按导尿管规格注入），过多可能导致膀胱黏膜损伤，过少易导致导尿管脱出。 ③ 感染预防与观察： •操作前后护士需严格洗手，戴手套，减少交叉感染风险；一次性导尿用物不可重复使用，避免感染； •留置导尿后，告知患者及家属保持引流袋低于膀胱水平，避免翻身时牵拉导尿管，防止尿液反流引发泌尿系统感染；若发现尿液浑浊、异味、患者出现尿频尿急尿痛，及时报告医生处理。 2.简述排便异常中 “便秘” 与 “腹泻” 的护理措施。 【答案】便秘与腹泻是临床常见的排便异常，需根据不同症状采取针对性护理措施，具体如下： （1）便秘的护理措施 ① 饮食干预： •增加膳食纤维摄入：指导患者多食用富含膳食纤维的食物（如芹菜、韭菜、菠菜、粗粮、苹果、香蕉），每日膳食纤维摄入量约 20-30g，促进肠道蠕动； •保证充足饮水：鼓励患者每日饮水 1500-2000ml（晨起空腹饮温开水 200-300ml），软化粪便，减少粪便干结，便于排出； •避免刺激性食物：减少辛辣、油炸、精细加工食物（如糕点、白面包）摄入，此类食物易导致粪便体积减少，加重便秘。 ② 运动与排便习惯培养： •适当运动：根据患者身体状况制定运动计划，如卧床患者进行腹部按摩（顺时针方向，每次 10-15 分钟，每日 2-3 次），能下床患者进行散步、太极拳等轻度运动（每日 30 分钟，每周 3-5 次），促进肠道蠕动； •规律排便训练：指导患者养成定时排便习惯（如晨起或餐后 30 分钟，此时胃肠蠕动活跃），排便时集中注意力，避免玩手机、看书等分散注意力的行为，建立正常排便反射；排便时可抬高床头或使用坐便器（若患者卧床，可抬高床尾 15-20°），利用重力促进排便。 ③ 对症护理与用药指导： •物理辅助：便秘严重时，遵医嘱使用开塞露（润滑肠壁，刺激排便）或甘油栓剂，使用时协助患者取左侧卧位，将药物缓慢插入肛门，保留 5-10 分钟后再排便，确保药物起效； •药物护理：遵医嘱使用缓泻剂（如乳果糖、聚乙二醇），告知患者药物服用方法（如乳果糖每日 1 次，晨起服用）及注意事项（不可长期依赖，避免药物性便秘），观察药物疗效及不良反应（如腹胀、腹痛）； •病情观察：记录患者排便次数、粪便性状（如干结程度）、排便时间，评估便秘改善情况；若患者出现腹痛剧烈、腹胀明显、停止排气排便，警惕肠梗阻，立即报告医生。 （2）腹泻的护理措施 ① 饮食调整与水分补充： •饮食选择：急性期（腹泻频繁时）给予清淡易消化的流质或半流质饮食（如米汤、稀粥、藕粉），避免油腻、辛辣、生冷食物（如肥肉、辣椒、冰淇淋）及高纤维食物（如芹菜、红薯），减轻胃肠负担；症状缓解后，逐渐过渡至软食（如面条、蒸蛋），再恢复普通饮食； •水分与电解质补充：鼓励患者少量多次饮用温开水或口服补液盐（按说明书配制），每日补液量约 1500-2000ml（根据腹泻量调整），防止脱水及电解质紊乱（如低钾血症、低钠血症）；若患者出现口干、尿少、皮肤弹性差等脱水体征，立即报告医生，必要时给予静脉补液。 ② 皮肤护理与卫生管理： •肛周皮肤保护：每次排便后用温水轻柔清洁肛周皮肤（避免使用肥皂），用柔软毛巾轻轻拍干，涂抹皮肤保护剂（如氧化锌软膏、凡士林），预防皮肤破损、湿疹或压疮； •卫生防护：指导患者便后洗手，护士操作后严格洗手，更换床单时避免粪便污染环境，减少交叉感染风险（尤其是感染性腹泻患者，需做好隔离措施，如使用专用便盆、消毒环境）。 ③ 病情观察与用药护理： •病情监测：记录患者腹泻次数、粪便性状（如稀水样、黏液样、带血）、量，观察患者有无腹痛、发热、恶心呕吐等伴随症状，评估病情严重程度； •用药护理：遵医嘱使用止泻药（如蒙脱石散）或抗感染药物（如细菌性腹泻使用抗生素），告知患者药物服用方法（如蒙脱石散需空腹服用，与其他药物间隔 1-2 小时）及不良反应（如腹胀、便秘）；避免患者自行使用强效止泻药（如洛哌丁胺），尤其是感染性腹泻，强效止泻可能导致毒素滞留体内，加重病情； •心理护理：腹泻患者可能因频繁排便、担心病情产生焦虑情绪，护士需给予安慰与解释（如 “腹泻是暂时的，配合治疗后会逐渐缓解”），减轻患者心理负担，提升治疗依从性。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$