《护理技术》冷热疗技术-知识点训练卷 2026版吉林省医药卫生类考纲百套卷第85卷（原卷版+解析版）

编写说明：2026版吉林省高职分类考试《医药卫生专业考纲百套卷》，依据吉林省高职分类（对口招生）考试医学类（医药卫生类）专业综合卷考试科目及纲要编写。本套试卷共142份试卷，由两个部分组成。第一部分是针对考纲具体知识点编写的106份知识点训练卷；第二部分是针对各个课程编写的常考题训练卷，每门课程6份试卷，共36份常考题训练卷。 本试卷是2026版吉林省《医药卫生考纲百套卷》的第85卷，按考纲中课程《护理技术》——8.冷疗技术求编写,内容包括：1．了解冷、热疗的作用2．掌握冷、热疗的禁忌症3．理解干热法、湿热法、局部冷疗法4．熟练掌握全身冷疗法。 2026版吉林省《医药卫生类专业考纲百套卷》 第85卷 课程5 护理技术 冷疗技术 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩________ 1、 单选题（共 10 题，每题2分，共20分） 1.下列不属于 “冷疗作用” 的是（ ） A. 减轻局部充血或出血（如鼻出血时冷敷鼻部） B. 缓解疼痛（如急性扭伤 48 小时内冷敷减轻肿胀疼痛） C. 促进局部血液循环（如热敷促进炎症吸收） D. 控制炎症扩散（如急性扁桃体炎冷敷颈部控制炎症） 2.热疗的禁忌症不包括（ ） A. 急性扭伤 48 小时内（如踝关节扭伤初期，热敷会加重肿胀） B. 面部危险三角区感染（如鼻疖，热敷易导致细菌入颅引发颅内感染） C. 金属移植物部位（如骨折术后钢板固定处，热敷可能影响移植物稳定性） D. 慢性关节炎恢复期（如类风湿关节炎缓解期，热敷可缓解关节僵硬） 3.下列属于 “干热法” 的是（ ） A. 热水袋热敷（用于缓解慢性疼痛） B. 温水擦浴（用于高热患者降温） C. 湿热敷（用于局部炎症吸收） D. 温水坐浴（用于痔疮术后护理） 4.全身冷疗法中 “温水擦浴” 的主要目的是（ ） A. 促进局部炎症吸收，缓解疼痛 B. 降低体温（如高热患者体温＞39.5℃时，通过温水蒸发散热降温） C. 减轻局部充血，控制出血 D. 缓解肌肉痉挛，放松身体 5.局部冷疗法中 “冰袋冷敷” 的正确操作是（ ） A. 冰袋直接接触皮肤，无需包裹毛巾 B. 冷敷时间一般为 15-20 分钟，避免过长导致冻伤 C. 冰袋内冰块装满，确保制冷效果 D. 冷敷部位选择在皮肤破损处，直接作用于炎症区域 6.湿热法与干热法相比，其优势是（ ） A. 传热速度慢，作用持久 B. 穿透力强，热效应更显著（如湿热敷比热水袋热敷更易渗透至深层组织） C. 不易导致皮肤烫伤，安全性更高 D. 无需接触皮肤，避免皮肤刺激 7.下列情况中 “禁忌使用冷疗” 的是（ ） A. 高热患者体温＞39℃，需降温 B. 急性损伤 48 小时内（如手指挤压伤初期） C. 局部血液循环障碍（如雷诺病患者，冷疗会加重血管收缩导致组织缺血） D. 扁桃体术后，冷敷颈部减轻出血 8.干热法中 “红外线照射” 的适用范围不包括（ ） A. 慢性炎症（如慢性盆腔炎，促进炎症吸收） B. 伤口愈合不良（如术后切口延期愈合，促进肉芽组织生长） C. 急性扭伤 48 小时内（如膝关节扭伤初期，红外线照射会加重肿胀） D. 肌肉痉挛（如颈肩腰腿痛，缓解肌肉僵硬） 9.全身冷疗法的注意事项不包括（ ） A. 擦浴时水温控制在 32-34℃，避免过冷刺激 B. 擦浴顺序从颈部开始，依次擦拭上肢、躯干、下肢，每个部位擦拭 3 分钟左右 C. 擦浴过程中密切观察患者反应，若出现寒战、面色苍白，立即停止 D. 擦浴后为患者快速擦干身体，无需保暖，避免影响降温效果 10.热疗中 “湿热敷” 的操作要点不包括（ ） A. 热敷前评估患者皮肤情况，有无破损或感觉障碍 B. 热敷温度控制在 50-60℃，用手背试温，不烫为宜 C. 热敷时用纱布包裹热水袋，直接敷于患处，无需更换 D. 热敷时间一般为 15-20 分钟，每 3-5 分钟更换一次热敷布，保持温度 二、多选题（共 10 题，每题3分，共30分） 1.冷疗的作用包括（ ） A. 减轻局部充血：冷疗使血管收缩，减少局部血流，如鼻出血时冷敷止血 B. 缓解疼痛：冷疗抑制神经末梢敏感性，减轻肿胀压迫痛，如牙痛时冷敷面颊 C. 控制炎症扩散：冷疗降低局部温度，抑制细菌繁殖，如急性结膜炎冷敷眼部 D. 降低体温：通过冷疗带走热量，如高热患者冰袋降温或温水擦浴 2.热疗的禁忌症包括（ ） A. 急性损伤初期（48 小时内）：如扭伤、挫伤，热敷加重局部出血肿胀 B. 未明确诊断的急腹症：如腹痛待查，热敷可能掩盖病情或加重炎症 C. 皮肤感觉障碍者（如糖尿病足患者）：热敷易导致烫伤而不自知 D. 恶性肿瘤部位：热敷促进肿瘤细胞血液循环，可能加速肿瘤扩散 3.干热法的常用方法包括（ ） A. 热水袋热敷：用于缓解慢性疼痛、肌肉痉挛 B. 红外线照射：用于促进慢性炎症吸收、伤口愈合 C. 烤灯照射：用于局部组织干燥（如压疮创面）、缓解瘙痒 D. 温水擦浴：用于高热患者全身降温 4.局部冷疗法的操作方法包括（ ） A. 冰袋冷敷：冰袋包裹毛巾后敷于患处，用于局部止血、止痛 B. 冰帽使用：冰帽包裹头部（暴露面部），用于脑外伤患者降温，保护脑组织 C. 冷湿敷：用浸有冷水的纱布敷于患处，定时更换，用于急性炎症控制 D. 温水擦浴：用温水擦拭全身，用于高热患者降温 5.全身冷疗法的适用情况包括（ ） A. 高热患者体温＞39.5℃，药物降温效果不佳时 B. 中暑患者，需快速降低核心体温 C. 脑外伤患者，需控制体温保护脑组织，减少耗氧量 D. 急性扭伤 48 小时内，需局部降温减轻肿胀 6.湿热法的特点包括（ ） A. 传热介质为水，穿透力强，热效应迅速且深入 B. 皮肤吸收热量快，相同温度下比干热法更易达到治疗效果 C. 对皮肤刺激性小，不易导致皮肤干燥 D. 需直接接触皮肤，操作时需注意温度控制，避免烫伤 7.冷疗的禁忌症包括（ ） A. 局部血液循环障碍（如血栓闭塞性脉管炎）：冷疗加重血管收缩，导致组织缺血坏死 B. 慢性炎症或深部化脓病灶：冷疗使局部血流减少，影响炎症吸收 C. 对冷过敏者：接触冷源后出现皮疹、瘙痒等过敏反应 D. 昏迷、感觉障碍者：无法感知冷刺激，易发生冻伤 8.热水袋热敷（干热法）的注意事项包括（ ） A. 热水袋内水温：成人 60-70℃，婴幼儿、老人、感觉障碍者 50℃以下 B. 热水袋内装水 1/2-2/3 满，排气后拧紧盖子，检查无漏水 C. 热水袋用毛巾包裹后敷于患处，避免直接接触皮肤 D. 热敷时间 15-20 分钟，定期观察皮肤情况，防止烫伤 9.温水擦浴（全身冷疗）的操作要点包括（ ） A. 擦浴前关闭门窗，调节室温至 22-24℃，避免患者受凉 B. 患者取仰卧位，脱去上衣，先擦拭颈部、上肢，再擦拭躯干、下肢 C. 擦拭腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富部位时，适当延长擦拭时间，增强降温效果 D. 擦浴后为患者穿上干净衣物，盖好被子，测量体温，记录降温效果 10.红外线照射（干热法）的注意事项包括（ ） A. 照射距离：灯距 30-50cm，根据患者耐受情况调整，避免过近导致烫伤 B. 照射时间：每次 20-30 分钟，每日 1-2 次，避免过长导致皮肤干燥 C. 照射过程中观察患者反应，若出现皮肤发红、灼热感，立即调整距离或停止 D. 照射部位有伤口时，需暴露伤口，无需覆盖，确保红外线直接作用于创面 三、判断题（共 10 题，每题2分，共20分） 1.冷疗可使局部血管收缩，减少局部充血，因此鼻出血时可冷敷鼻部止血。（ ） 2.热疗的禁忌症包括急性扭伤 48 小时内，此时热敷会加重局部出血和肿胀。（ ） 3.干热法的传热速度比湿热法快，且穿透力更强，因此更适合深层组织炎症的治疗。（ ） 4.全身冷疗法中温水擦浴的水温应控制在 38-40℃，避免过冷刺激患者。（ ） 5.局部冷疗法中冰袋冷敷时，应将冰袋直接接触皮肤，以增强制冷效果，缩短治疗时间。（ ） 6.热疗可促进局部血液循环，加速炎症代谢产物的排出，因此慢性关节炎恢复期可采用热敷缓解症状。（ ） 7.面部危险三角区（鼻根至两侧口角）感染时，禁忌使用热疗，因为热敷可能导致细菌进入颅内，引发颅内感染。（ ） 8.红外线照射时，灯距越近，热效应越强，治疗效果越好，因此可根据患者耐受情况尽量缩小灯距。（ ） 9.冷疗的禁忌证包括局部血液循环障碍，如血栓闭塞性脉管炎患者，冷疗会加重血管收缩，导致组织缺血坏死。（ ） 10.湿热法中温水坐浴的水温应控制在 40-45℃，坐浴时间 15-20 分钟，适用于痔疮、肛裂等患者的护理。（ ） 四、填空题（共 5 题，每空2分，共10分） 1.冷疗的作用之一是______，通过抑制神经末梢的敏感性，减轻疼痛，如急性扭伤初期冷敷缓解肿胀疼痛。 2.热疗的禁忌症包括未明确诊断的______，如腹痛待查，热敷可能掩盖病情或加重炎症扩散。 3.干热法中，热水袋热敷的水温成人一般为______℃，婴幼儿、老人及感觉障碍者需降低至 50℃以下，防止烫伤。 4.全身冷疗法中温水擦浴的水温应控制在______℃，此温度既能有效降温，又可避免过冷刺激患者引发寒战。 5.湿热法的穿透力比干热法______，热效应更显著，更适合深层组织炎症的治疗（如慢性盆腔炎）。 五、简答题（共 2 题，每题10份，共20分） 1.简述冷疗与热疗的主要禁忌症及原因。 2.简述全身冷疗法中温水擦浴的操作步骤及核心注意事项。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：2026版吉林省高职分类考试《医药卫生专业考纲百套卷》，依据吉林省高职分类（对口招生）考试医学类（医药卫生类）专业综合卷考试科目及纲要编写。本套试卷共142份试卷，由两个部分组成。第一部分是针对考纲具体知识点编写的106份知识点训练卷；第二部分是针对各个课程编写的常考题训练卷，每门课程6份试卷，共36份常考题训练卷。 本试卷是2026版吉林省《医药卫生考纲百套卷》的第85卷，按考纲中课程《护理技术》——8.冷疗技术求编写,内容包括：1．了解冷、热疗的作用2．掌握冷、热疗的禁忌症3．理解干热法、湿热法、局部冷疗法4．熟练掌握全身冷疗法。 2026版吉林省《医药卫生类专业考纲百套卷》 第85卷 课程5 护理技术 冷疗技术 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩________ 1、 单选题（共 10 题，每题2分，共20分） 1.下列不属于 “冷疗作用” 的是（ ） A. 减轻局部充血或出血（如鼻出血时冷敷鼻部） B. 缓解疼痛（如急性扭伤 48 小时内冷敷减轻肿胀疼痛） C. 促进局部血液循环（如热敷促进炎症吸收） D. 控制炎症扩散（如急性扁桃体炎冷敷颈部控制炎症） 【答案】C 【解析】促进血液循环是热疗的作用，冷疗会使血管收缩，减少局部血流（C 错误）；A、B、D 均为冷疗的典型作用，因此选 C。 2.热疗的禁忌症不包括（ ） A. 急性扭伤 48 小时内（如踝关节扭伤初期，热敷会加重肿胀） B. 面部危险三角区感染（如鼻疖，热敷易导致细菌入颅引发颅内感染） C. 金属移植物部位（如骨折术后钢板固定处，热敷可能影响移植物稳定性） D. 慢性关节炎恢复期（如类风湿关节炎缓解期，热敷可缓解关节僵硬） 【答案】D 【解析】慢性关节炎恢复期热敷可改善循环、缓解僵硬，属于热疗适用情况（D 错误）；A、B、C 均为热疗禁忌症，因此选 D。 3.下列属于 “干热法” 的是（ ） A. 热水袋热敷（用于缓解慢性疼痛） B. 温水擦浴（用于高热患者降温） C. 湿热敷（用于局部炎症吸收） D. 温水坐浴（用于痔疮术后护理） 【答案】A 【解析】干热法以空气或物体为传热介质，热水袋热敷属于干热法（A 正确）；B、C、D 均以水为传热介质，属于湿热法，因此选 A。 4.全身冷疗法中 “温水擦浴” 的主要目的是（ ） A. 促进局部炎症吸收，缓解疼痛 B. 降低体温（如高热患者体温＞39.5℃时，通过温水蒸发散热降温） C. 减轻局部充血，控制出血 D. 缓解肌肉痉挛，放松身体 【答案】B 【解析】温水擦浴是全身冷疗的常用方法，核心目的是通过水分蒸发带走热量，降低体温（B 正确）；A、C 是局部冷疗作用，D 是热疗作用，因此选 B。 5.局部冷疗法中 “冰袋冷敷” 的正确操作是（ ） A. 冰袋直接接触皮肤，无需包裹毛巾 B. 冷敷时间一般为 15-20 分钟，避免过长导致冻伤 C. 冰袋内冰块装满，确保制冷效果 D. 冷敷部位选择在皮肤破损处，直接作用于炎症区域 【答案】B 【解析】冰袋冷敷需控制时间（15-20 分钟），防止冻伤（B 正确）；A（需包裹毛巾）、C（冰块装 1/2-2/3，避免过满）、D（皮肤破损处禁用直接冷敷）均错误，因此选 B。 6.湿热法与干热法相比，其优势是（ ） A. 传热速度慢，作用持久 B. 穿透力强，热效应更显著（如湿热敷比热水袋热敷更易渗透至深层组织） C. 不易导致皮肤烫伤，安全性更高 D. 无需接触皮肤，避免皮肤刺激 【答案】B 【解析】湿热法以水为介质，穿透力强于干热法，热效应更明显（B 正确）；A（湿热传热快）、C（湿热更易烫伤）、D（湿热需接触皮肤）均错误，因此选 B。 7.下列情况中 “禁忌使用冷疗” 的是（ ） A. 高热患者体温＞39℃，需降温 B. 急性损伤 48 小时内（如手指挤压伤初期） C. 局部血液循环障碍（如雷诺病患者，冷疗会加重血管收缩导致组织缺血） D. 扁桃体术后，冷敷颈部减轻出血 【答案】C 【解析】血液循环障碍者冷疗会进一步加重缺血，属于禁忌（C 正确）；A、B、D 均为冷疗适用情况，因此选 C。 8.干热法中 “红外线照射” 的适用范围不包括（ ） A. 慢性炎症（如慢性盆腔炎，促进炎症吸收） B. 伤口愈合不良（如术后切口延期愈合，促进肉芽组织生长） C. 急性扭伤 48 小时内（如膝关节扭伤初期，红外线照射会加重肿胀） D. 肌肉痉挛（如颈肩腰腿痛，缓解肌肉僵硬） 【答案】C 【解析】急性扭伤 48 小时内需冷疗，红外线照射（干热）会加重局部充血肿胀，属于禁忌（C 错误）；A、B、D 均为红外线照射的适用范围，因此选 C。 9.全身冷疗法的注意事项不包括（ ） A. 擦浴时水温控制在 32-34℃，避免过冷刺激 B. 擦浴顺序从颈部开始，依次擦拭上肢、躯干、下肢，每个部位擦拭 3 分钟左右 C. 擦浴过程中密切观察患者反应，若出现寒战、面色苍白，立即停止 D. 擦浴后为患者快速擦干身体，无需保暖，避免影响降温效果 【答案】D 【解析】擦浴后需及时为患者擦干身体并保暖，防止受凉（D 错误）；A、B、C 均为全身冷疗的正确注意事项，因此选 D。 10.热疗中 “湿热敷” 的操作要点不包括（ ） A. 热敷前评估患者皮肤情况，有无破损或感觉障碍 B. 热敷温度控制在 50-60℃，用手背试温，不烫为宜 C. 热敷时用纱布包裹热水袋，直接敷于患处，无需更换 D. 热敷时间一般为 15-20 分钟，每 3-5 分钟更换一次热敷布，保持温度 【答案】C 【解析】湿热敷需定期更换热敷布以维持温度，不可长期不更换（C 错误）；A、B、D 均为湿热敷的正确操作要点，因此选 C。 二、多选题（共 10 题，每题3分，共30分） 1.冷疗的作用包括（ ） A. 减轻局部充血：冷疗使血管收缩，减少局部血流，如鼻出血时冷敷止血 B. 缓解疼痛：冷疗抑制神经末梢敏感性，减轻肿胀压迫痛，如牙痛时冷敷面颊 C. 控制炎症扩散：冷疗降低局部温度，抑制细菌繁殖，如急性结膜炎冷敷眼部 D. 降低体温：通过冷疗带走热量，如高热患者冰袋降温或温水擦浴 【答案】ABCD 【解析】冷疗的作用涵盖减充血（A）、缓疼痛（B）、控炎症（C）、降体温（D），四项均正确，因此选 ABCD。 2.热疗的禁忌症包括（ ） A. 急性损伤初期（48 小时内）：如扭伤、挫伤，热敷加重局部出血肿胀 B. 未明确诊断的急腹症：如腹痛待查，热敷可能掩盖病情或加重炎症 C. 皮肤感觉障碍者（如糖尿病足患者）：热敷易导致烫伤而不自知 D. 恶性肿瘤部位：热敷促进肿瘤细胞血液循环，可能加速肿瘤扩散 【答案】ABCD 【解析】热疗禁忌症包括急性损伤（A）、急腹症（B）、感觉障碍（C）、恶性肿瘤（D），四项均正确，因此选 ABCD。 3.干热法的常用方法包括（ ） A. 热水袋热敷：用于缓解慢性疼痛、肌肉痉挛 B. 红外线照射：用于促进慢性炎症吸收、伤口愈合 C. 烤灯照射：用于局部组织干燥（如压疮创面）、缓解瘙痒 D. 温水擦浴：用于高热患者全身降温 【答案】ABC 【解析】干热法包括热水袋（A）、红外线（B）、烤灯（C）；温水擦浴属于湿热法（D 错误），因此选 ABC。 4.局部冷疗法的操作方法包括（ ） A. 冰袋冷敷：冰袋包裹毛巾后敷于患处，用于局部止血、止痛 B. 冰帽使用：冰帽包裹头部（暴露面部），用于脑外伤患者降温，保护脑组织 C. 冷湿敷：用浸有冷水的纱布敷于患处，定时更换，用于急性炎症控制 D. 温水擦浴：用温水擦拭全身，用于高热患者降温 【答案】ABC 【解析】局部冷疗包括冰袋（A）、冰帽（B）、冷湿敷（C）；温水擦浴属于全身冷疗（D 错误），因此选 ABC。 5.全身冷疗法的适用情况包括（ ） A. 高热患者体温＞39.5℃，药物降温效果不佳时 B. 中暑患者，需快速降低核心体温 C. 脑外伤患者，需控制体温保护脑组织，减少耗氧量 D. 急性扭伤 48 小时内，需局部降温减轻肿胀 【答案】ABC 【解析】全身冷疗适用于高热（A）、中暑（B）、脑外伤（C）；急性扭伤 48 小时内需局部冷疗，非全身冷疗（D 错误），因此选 ABC。 6.湿热法的特点包括（ ） A. 传热介质为水，穿透力强，热效应迅速且深入 B. 皮肤吸收热量快，相同温度下比干热法更易达到治疗效果 C. 对皮肤刺激性小，不易导致皮肤干燥 D. 需直接接触皮肤，操作时需注意温度控制，避免烫伤 【答案】ABCD 【解析】湿热法的特点包括穿透力强（A）、热效应好（B）、刺激性小（C）、需控温防烫伤（D），四项均正确，因此选 ABCD。 7.冷疗的禁忌症包括（ ） A. 局部血液循环障碍（如血栓闭塞性脉管炎）：冷疗加重血管收缩，导致组织缺血坏死 B. 慢性炎症或深部化脓病灶：冷疗使局部血流减少，影响炎症吸收 C. 对冷过敏者：接触冷源后出现皮疹、瘙痒等过敏反应 D. 昏迷、感觉障碍者：无法感知冷刺激，易发生冻伤 【答案】ABCD 【解析】冷疗禁忌症包括循环障碍（A）、慢性炎症（B）、冷过敏（C）、感觉障碍（D），四项均正确，因此选 ABCD。 8.热水袋热敷（干热法）的注意事项包括（ ） A. 热水袋内水温：成人 60-70℃，婴幼儿、老人、感觉障碍者 50℃以下 B. 热水袋内装水 1/2-2/3 满，排气后拧紧盖子，检查无漏水 C. 热水袋用毛巾包裹后敷于患处，避免直接接触皮肤 D. 热敷时间 15-20 分钟，定期观察皮肤情况，防止烫伤 【答案】ABCD 【解析】热水袋热敷需控水温（A）、装水量（B）、包裹防烫（C）、定时观察（D），四项均正确，因此选 ABCD。 9.温水擦浴（全身冷疗）的操作要点包括（ ） A. 擦浴前关闭门窗，调节室温至 22-24℃，避免患者受凉 B. 患者取仰卧位，脱去上衣，先擦拭颈部、上肢，再擦拭躯干、下肢 C. 擦拭腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富部位时，适当延长擦拭时间，增强降温效果 D. 擦浴后为患者穿上干净衣物，盖好被子，测量体温，记录降温效果 【答案】ABCD 【解析】温水擦浴需调室温（A）、按顺序擦拭（B）、重点擦大血管处（C）、擦后保暖记录（D），四项均正确，因此选 ABCD。 10.红外线照射（干热法）的注意事项包括（ ） A. 照射距离：灯距 30-50cm，根据患者耐受情况调整，避免过近导致烫伤 B. 照射时间：每次 20-30 分钟，每日 1-2 次，避免过长导致皮肤干燥 C. 照射过程中观察患者反应，若出现皮肤发红、灼热感，立即调整距离或停止 D. 照射部位有伤口时，需暴露伤口，无需覆盖，确保红外线直接作用于创面 【答案】ABCD 【解析】红外线照射需控距离（A）、控时间（B）、观反应（C）、暴露伤口（D），四项均正确，因此选 ABCD。 三、判断题（共 10 题，每题2分，共20分） 1.冷疗可使局部血管收缩，减少局部充血，因此鼻出血时可冷敷鼻部止血。（ ） 【答案】√ 【解析】冷疗的血管收缩作用可减少鼻部血流，达到止血目的，因此该说法正确。 2.热疗的禁忌症包括急性扭伤 48 小时内，此时热敷会加重局部出血和肿胀。（ ） 【答案】√ 【解析】急性扭伤 48 小时内局部处于出血肿胀期，热敷会扩张血管，加重症状，因此该说法正确。 3.干热法的传热速度比湿热法快，且穿透力更强，因此更适合深层组织炎症的治疗。（ ） 【答案】× 【解析】湿热法穿透力强于干热法，更适合深层组织炎症，干热法传热慢、穿透力弱，因此该说法错误。 4.全身冷疗法中温水擦浴的水温应控制在 38-40℃，避免过冷刺激患者。（ ） 【答案】× 【解析】温水擦浴水温应控制在 32-34℃，38-40℃接近体温，无法达到降温效果，因此该说法错误。 5.局部冷疗法中冰袋冷敷时，应将冰袋直接接触皮肤，以增强制冷效果，缩短治疗时间。（ ） 【答案】× 【解析】冰袋需包裹毛巾后接触皮肤，直接接触易导致冻伤，因此该说法错误。 6.热疗可促进局部血液循环，加速炎症代谢产物的排出，因此慢性关节炎恢复期可采用热敷缓解症状。（ ） 【答案】√ 【解析】慢性关节炎恢复期热敷可改善循环、缓解僵硬，符合热疗作用，因此该说法正确。 7.面部危险三角区（鼻根至两侧口角）感染时，禁忌使用热疗，因为热敷可能导致细菌进入颅内，引发颅内感染。（ ） 【答案】√ 【解析】面部危险三角区血管丰富且无静脉瓣，热敷易导致细菌扩散至颅内，因此该说法正确。 8.红外线照射时，灯距越近，热效应越强，治疗效果越好，因此可根据患者耐受情况尽量缩小灯距。（ ） 【答案】× 【解析】红外线灯距需控制在 30-50cm，过近易导致皮肤烫伤，并非灯距越近效果越好，因此该说法错误。 9.冷疗的禁忌证包括局部血液循环障碍，如血栓闭塞性脉管炎患者，冷疗会加重血管收缩，导致组织缺血坏死。（ ） 【答案】√ 【解析】血液循环障碍者冷疗会进一步加重缺血，属于明确禁忌，因此该说法正确。 10.湿热法中温水坐浴的水温应控制在 40-45℃，坐浴时间 15-20 分钟，适用于痔疮、肛裂等患者的护理。（ ） 【答案】√ 【解析】温水坐浴的温度和时间符合规范，适用于肛周疾病患者，因此该说法正确。 四、填空题（共 5 题，每空2分，共10分） 1.冷疗的作用之一是______，通过抑制神经末梢的敏感性，减轻疼痛，如急性扭伤初期冷敷缓解肿胀疼痛。 【答案】缓解疼痛（或减轻疼痛） 【解析】缓解疼痛是冷疗的核心作用之一，因此填 “缓解疼痛”。 2.热疗的禁忌症包括未明确诊断的______，如腹痛待查，热敷可能掩盖病情或加重炎症扩散。 【答案】急腹症（或急性腹痛） 【解析】未明确诊断的急腹症是热疗的重要禁忌症，因此填 “急腹症”。 3.干热法中，热水袋热敷的水温成人一般为______℃，婴幼儿、老人及感觉障碍者需降低至 50℃以下，防止烫伤。 【答案】60-70（或 60～70） 【解析】成人热水袋热敷的适宜水温为 60-70℃，因此填 “60-70”。 4.全身冷疗法中温水擦浴的水温应控制在______℃，此温度既能有效降温，又可避免过冷刺激患者引发寒战。 【答案】32-34（或 32～34） 【解析】温水擦浴的标准水温为 32-34℃，因此填 “32-34”。 5.湿热法的穿透力比干热法______，热效应更显著，更适合深层组织炎症的治疗（如慢性盆腔炎）。 【答案】强（或更强） 【解析】湿热法以水为传热介质，水分子可渗透至深层组织，穿透力强于以空气为介质的干热法，因此填 “强”。 五、简答题（共 2 题，每题10份，共20分） 1.简述冷疗与热疗的主要禁忌症及原因。 【答案】冷疗与热疗虽为常用护理技术，但存在明确禁忌症，需严格遵循以避免不良后果，具体如下： （1）冷疗的主要禁忌症及原因 ① 局部血液循环障碍（如血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、严重冻伤恢复期）： •原因：冷疗会使局部血管进一步收缩，加重组织缺血缺氧，可能导致组织坏死；如雷诺病患者本身存在血管痉挛，冷疗会诱发或加重症状。 ② 慢性炎症或深部化脓病灶（如慢性骨髓炎、深部脓肿）： •原因：冷疗使局部血流减少，抑制白细胞的吞噬功能和炎症代谢产物的排出，延缓炎症吸收和病灶愈合，甚至可能导致感染扩散。 ③ 对冷过敏者： •原因：部分人群接触冷源后会出现过敏反应（如皮肤皮疹、瘙痒、荨麻疹，严重时出现血管性水肿），冷疗会诱发或加重过敏症状，危及患者安全。 ④ 昏迷、感觉障碍者（如糖尿病足患者、脊髓损伤导致感觉减退者）： •原因：此类患者无法准确感知冷刺激，冷疗时易因未察觉冻伤风险而导致皮肤损伤，如冻伤、皮肤坏死。 ⑤ 禁用冷疗的部位： •枕后、耳廓、阴囊处：这些部位皮肤薄、血液循环差，冷疗易导致冻伤； •心前区：冷疗可能引起反射性心率减慢、心律失常； •腹部：冷疗易刺激胃肠道，引起腹痛、腹泻； •足底：冷疗可能导致反射性末梢血管收缩，影响散热或引起冠状动脉收缩。 （2）热疗的主要禁忌症及原因 ① 急性损伤初期（48 小时内，如扭伤、挫伤、骨折初期）： •原因：急性损伤初期局部处于出血、水肿阶段，热疗会使局部血管扩张，加重出血和肿胀，延长损伤恢复时间。 ② 未明确诊断的急腹症（如腹痛待查、疑似急性阑尾炎、宫外孕破裂）： •原因：热疗可能掩盖病情（如腹痛缓解但炎症持续进展），延误诊断；同时热疗会扩张腹腔内血管，可能加重炎症扩散或腹腔内出血。 ③ 面部危险三角区感染（如鼻疖、上唇痈）： •原因：面部危险三角区（鼻根至两侧口角）的血管丰富且无静脉瓣，热疗会使局部血流增加，可能导致细菌随血液进入颅内，引发颅内感染（如海绵窦血栓性静脉炎）。 ④ 恶性肿瘤部位： •原因：热疗会促进肿瘤部位的血液循环，为肿瘤细胞提供更多营养，可能加速肿瘤细胞的生长和扩散，加重病情。 ⑤ 皮肤感觉障碍者（如糖尿病神经病变患者、麻醉未清醒者）： •原因：患者无法准确感知热刺激，热疗时易因温度过高而不自知，导致皮肤烫伤（如 Ⅱ 度、Ⅲ 度烫伤）。 ⑥ 金属移植物部位（如骨折术后钢板固定处、人工关节置换术后）： •原因：金属移植物（如钢板、螺钉）导热性强，热疗时易导致局部温度过高，损伤周围组织；同时高温可能影响移植物的稳定性，增加松动风险。 2.简述全身冷疗法中温水擦浴的操作步骤及核心注意事项。 【答案】温水擦浴是通过水分蒸发带走热量，降低高热患者体温的常用方法，需规范操作并关注安全，具体如下： （1）操作步骤 ① 用物准备： •准备 32-34℃温水（水量约 2000ml）、大毛巾、小毛巾（或纱布）、冰袋、热水袋、体温计、秒表、治疗碗、清洁衣物；冰袋用于放置患者头部（防止擦浴时脑血管扩张引起头痛），热水袋用于放置患者足底（保暖，防止寒战）。 ② 环境与患者准备： •关闭病室门窗，调节室温至 22-24℃，避免患者受凉；拉上隔帘，保护患者隐私； •核对患者姓名、床号、住院号，向患者及家属解释操作目的（如 “通过温水擦浴帮助您降低体温，缓解不适”），获得配合； •协助患者取仰卧位，脱去上衣，暴露上身（注意保暖，盖好大毛巾）；将冰袋包裹后置于患者头部，热水袋包裹后置于患者足底。 ③ 擦浴操作： •护士站在患者右侧，用小毛巾蘸取温水（拧至半干，不滴水为宜），按以下顺序擦拭： a.颈部：从颈外侧向下擦拭至肩部，避免擦拭颈后（防止受凉）； b.上肢：先擦拭一侧上臂外侧（从肩部至肘部），再擦拭上臂内侧（从肘部至腋窝），然后擦拭前臂外侧、前臂内侧，最后擦拭手部（注意擦拭指缝）；擦拭腋窝时适当用力，延长擦拭时间（约 3-5 分钟），利用腋窝丰富的血管增强散热效果；同法擦拭另一侧上肢； c.躯干：先擦拭胸部（从锁骨下至脐部，避开心前区），再擦拭腹部（从脐部至腹股沟），最后擦拭背部（协助患者翻身至侧卧位，从颈部至腰部，避开脊柱）；擦拭时动作轻柔，避免用力摩擦皮肤； d.下肢：协助患者脱去裤子，暴露下肢，先擦拭一侧大腿外侧（从髂前上棘至膝关节），再擦拭大腿内侧（从膝关节至腹股沟），然后擦拭小腿外侧、小腿内侧，最后擦拭足部（注意擦拭趾缝）；擦拭腹股沟、腘窝等大血管丰富部位时，延长擦拭时间（约 3-5 分钟），增强降温效果；同法擦拭另一侧下肢。 ④ 擦浴后整理： •擦浴结束（总时间约 20-30 分钟），用大毛巾擦干患者全身皮肤，协助患者穿上清洁衣物，盖好被子； •移除头部冰袋和足底热水袋，协助患者取舒适体位（如半坐卧位）； •整理床单位，清理用物（温水倒掉，毛巾清洗消毒后备用）； •擦浴后 30 分钟测量患者体温，记录体温变化及患者反应（如有无寒战、面色变化）。 （2）核心注意事项 ① 温度与时间控制： •温水温度严格控制在 32-34℃，过高无法达到降温效果，过低易引发患者寒战；用前臂内侧试温，感觉温热不烫为宜； •擦浴总时间不超过 30 分钟，避免患者长时间暴露导致受凉；每个部位擦拭时间 3-5 分钟，大血管丰富部位可适当延长，但需观察患者反应。 ② 病情观察与应急处理： •擦浴过程中密切观察患者面色、呼吸、脉搏及意识状态，若出现寒战、面色苍白、呼吸急促、脉搏加快等不适，立即停止擦浴，为患者保暖，测量体温并报告医生； •若患者体温降至 38.5℃以下，停止擦浴（避免体温过低），继续观察体温变化。 ③ 特殊部位保护： •心前区禁止擦拭：避免冷刺激引起反射性心率减慢、心律失常； •腹部擦拭时动作轻柔：避免用力摩擦刺激胃肠道，引起腹痛、腹泻； •足底用热水袋保暖：防止擦浴时足底受凉，诱发寒战（寒战会使机体产热增加，影响降温效果）。 ④ 个体差异与禁忌： •婴幼儿、老年人、体弱患者擦浴时，水温可略高（34-35℃），擦拭时间缩短，动作更轻柔，避免过度消耗体力； •昏迷、意识障碍患者需专人守护，擦浴时避免水分流入耳、眼、口、鼻，防止误吸或感染； •有出血倾向的患者（如血小板减少性紫癜、白血病）禁用温水擦浴，避免擦拭时用力导致皮肤出血。 ⑤ 记录与后续护理： •准确记录擦浴时间、水温、患者反应及擦浴前后的体温变化，为后续护理提供参考； •擦浴后 1 小时内再次测量体温，观察降温效果；若体温再次升高，需遵医嘱决定是否再次擦浴或采用其他降温方法（如药物降温）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$