《护理技术》生命体征的观察及测量技术 -知识点训练卷 2026版吉林省医药卫生类考纲百套卷第83卷（原卷版+解析版）

编写说明：2026版吉林省高职分类考试《医药卫生专业考纲百套卷》，依据吉林省高职分类（对口招生）考试医学类（医药卫生类）专业综合卷考试科目及纲要编写。本套试卷共142份试卷，由两个部分组成。第一部分是针对考纲具体知识点编写的106份知识点训练卷；第二部分是针对各个课程编写的常考题训练卷，每门课程6份试卷，共36份常考题训练卷。 本试卷是2026版吉林省《医药卫生考纲百套卷》的第83卷，按考纲中课程《护理技术》——6.生命体征的观察及测量技术求编写,内容包括：1．了解体温、脉搏、呼吸、血压的概念2．理解体温计的清洁消毒法和检查法3．理解体温、脉搏、呼吸、血压的评估及异常患者的护理措施4．掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测量法及注意事项5．熟练掌握体温单的填写方法。 2026版吉林省《医药卫生类专业考纲百套卷》 第83卷 课程5 护理技术 生命体征的观察及测量技术 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩________ 1、 单选题（共 10 题，每题2分，共20分） 1.下列关于 “体温” 概念的表述，正确的是（ ） A. 体温仅指人体体表的温度，如额头、腋下皮肤温度 B. 体温是指人体内部的平均温度，主要由肝脏、肌肉等代谢产热维持 C. 人体不同部位的体温完全一致，无明显差异 D. 体温不受外界环境影响，始终保持固定数值 【答案】B 【解析】体温的核心是 “人体内部平均温度”，由代谢产热维持（B 正确）；A（仅体表温度）、C（不同部位一致）、D（不受环境影响）均错误，因此选 B。 2.测量腋温时，正确的操作是（ ） A. 体温计水银端直接放入腋窝，无需擦干腋窝汗液 B. 测量时间为 5 分钟，时间过长会导致结果偏高 C. 测量前 30 分钟避免患者进食、运动、热敷腋窝，防止结果不准确 D. 测量后直接读取数值，无需甩下水银柱 【答案】C 【解析】测量腋温前需避免影响因素（如进食、运动），确保结果准确（C 正确）；A（需擦干汗液）、B（测量时间 10 分钟）、D（需甩下水银柱至 35℃以下）均错误，因此选 C。 3.下列属于 “异常脉搏” 的是（ ） A. 成人安静状态下脉搏 68 次 / 分，节律规则 B. 成人安静状态下脉搏 110 次 / 分，节律规则（窦性心动过速） C. 儿童安静状态下脉搏 90 次 / 分，节律规则 D. 老年人安静状态下脉搏 65 次 / 分，节律规则 【答案】B 【解析】成人正常脉搏 60-100 次 / 分，110 次 / 分属于窦性心动过速（异常）（B 正确）；A、C、D 均在正常范围，因此选 B。 4.测量呼吸时，护士的正确做法是（ ） A. 直接告知患者 “现在测量你的呼吸”，避免患者紧张 B. 观察患者胸部或腹部起伏，一起一伏为 1 次呼吸，计数 30 秒后乘以 2 C. 测量时仅关注呼吸频率，无需观察呼吸节律和深度 D. 患者剧烈运动后立即测量，无需等待休息 【答案】B 【解析】测量呼吸需观察起伏计数，30 秒乘 2（正常情况）（B 正确）；A（告知患者会导致呼吸刻意改变）、C（需观察节律深度）、D（需休息 30 分钟后测量）均错误，因此选 B。 5.测量血压时，袖带缠绕的正确松紧度是（ ） A. 袖带缠绕后，能伸入 2 指为宜，过松会导致测量值偏高 B. 袖带缠绕后，紧贴手臂无空隙，过紧会导致测量值偏低 C. 袖带缠绕松紧度无要求，只要能固定即可 D. 袖带缠绕时覆盖整个上臂，无需暴露肘窝 【答案】A 【解析】袖带松紧以伸入 2 指为宜，过松使测量值偏高（A 正确）；B（过紧测量值偏低表述正确，但 “无空隙” 过紧）、C（无要求错误）、D（需暴露肘窝找肱动脉）均错误，因此选 A。 6.体温计清洁消毒的正确方法是（ ） A. 使用后的体温计直接用清水冲洗，无需消毒 B. 污染体温计（如接触传染病患者）用含氯消毒剂（如 500mg/L 84 消毒液）浸泡 30 分钟后清洗 C. 消毒后的体温计无需检查准确性，直接使用 D. 所有体温计均用高温煮沸消毒，确保无菌 【答案】B 【解析】污染体温计需用含氯消毒剂浸泡消毒（B 正确）；A（需消毒）、C（需检查准确性）、D（体温计多为玻璃，高温易破裂）均错误，因此选 B。 7.下列关于 “血压” 概念的表述，正确的是（ ） A. 血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力，仅指动脉血压 B. 血压是指血液在血管内流动时对血管壁的压力，包括动脉血压、静脉血压和毛细血管血压 C. 血压值不受体位影响，卧位、坐位测量结果完全一致 D. 血压仅在白天存在，夜间睡眠时血压消失 【答案】B 【解析】血压涵盖动脉、静脉、毛细血管血压（B 正确）；A（仅动脉血压错误）、C（体位影响血压）、D（夜间血压存在）均错误，因此选 B。 8.体温单填写时，“入院时间” 应填写在（ ） A. 体温单楣栏的 “入院时间” 栏，精确到分钟 B. 体温单 40-42℃横线之间，用红笔纵行填写 C. 体温单 “体重” 栏，无需精确时间 D. 体温单 “血压” 栏，与血压值一同填写 【答案】B 【解析】入院时间需填写在 40-42℃横线间（红笔纵行）（B 正确）；A（楣栏入院时间为基础信息，40-42℃栏需重复填写）、C（体重栏不填时间）、D（血压栏不填入院时间）均错误，因此选 B。 9.测量肛温时，适用的患者是（ ） A. 婴幼儿、昏迷患者（无法配合腋温测量） B. 口腔手术患者（无法测量口温） C. 腹泻患者（肛周皮肤破损） D. 精神异常、躁动患者（可能损伤肛门） 【答案】A 【解析】肛温适用于无法配合的婴幼儿、昏迷患者（A 正确）；B（口腔手术患者可选腋温）、C（腹泻患者肛周破损禁用肛温）、D（躁动患者易损伤肛门，禁用肛温）均错误，因此选 A。 10.异常脉搏中 “间歇脉” 的特点是（ ） A. 脉搏节律规则，但频率过快（＞100 次 / 分） B. 脉搏节律不规则，在规律脉搏中出现一次提前而较弱的脉搏，随后有一较长间歇 C. 脉搏节律规则，但频率过慢（＜60 次 / 分） D. 脉搏强弱交替出现，节律规则 【答案】B 【解析】间歇脉的核心是 “规律脉搏中出现提前弱脉 + 长间歇”（B 正确）；A 是速脉，C 是缓脉，D 是交替脉，因此选 B。 二、多选题（共 10 题，每题3分，共30分） 1.测量口温的注意事项包括（ ） A. 测量前 30 分钟避免患者进食、饮水、吸烟、漱口，防止结果偏差 B. 体温计水银端放入患者舌下热窝（舌下左侧或右侧），闭口 3 分钟 C. 婴幼儿、精神异常、昏迷患者禁用口温测量，防止咬碎体温计或误吸 D. 测量后体温计用含氯消毒剂浸泡消毒，再用清水冲洗擦干 【答案】ABCD 【解析】口温测量需避干扰（A）、正确放置（B）、禁用于特殊人群（C）、规范消毒（D），四项均正确，因此选 ABCD。 2.异常体温的类型包括（ ） A. 发热：体温超过正常范围（如成人腋温＞37.3℃） B. 体温过低：体温低于正常范围（如成人腋温＜35℃） C. 稽留热：体温持续在 39-40℃，24 小时波动范围＜1℃（如肺炎球菌肺炎） D. 弛张热：体温在 39℃以上，24 小时波动范围＞2℃（如败血症） 【答案】ABCD 【解析】异常体温包括发热（A）、体温过低（B）及不同热型（C、D），四项均正确，因此选 ABCD。 3.测量脉搏的正确方法包括（ ） A. 患者取舒适体位（卧位、坐位），手臂自然放松，暴露测量部位（桡动脉） B. 护士用食指、中指、无名指指腹按压桡动脉，力度以能清晰触及脉搏为宜 C. 正常脉搏计数 30 秒，乘以 2；异常脉搏（如间歇脉）计数 1 分钟 D. 测量时同时观察脉搏的节律、强弱、紧张度，记录异常情况 【答案】ABCD 【解析】脉搏测量需体位舒适（A）、正确触诊（B）、规范计数（C）、观察特征（D），四项均正确，因此选 ABCD。 4.异常呼吸的表现包括（ ） A. 呼吸频率异常：呼吸过快（＞24 次 / 分）或过慢（＜12 次 / 分） B. 呼吸节律异常：如潮式呼吸（呼吸由浅慢变深快，再变浅慢，周而复始） C. 呼吸深度异常：如深度呼吸（呼吸深而快，见于糖尿病酮症酸中毒） D. 呼吸声音异常：如鼾声呼吸（见于昏迷患者，气道阻塞） 【答案】ABCD 【解析】异常呼吸涵盖频率（A）、节律（B）、深度（C）、声音（D）异常，四项均正确，因此选 ABCD。 5.测量血压的注意事项包括（ ） A. 测量前 30 分钟避免患者剧烈运动、情绪激动、吸烟、饮浓茶，休息 5-10 分钟 B. 选择合适袖带：成人袖带宽度为 12-13cm，袖带过宽测量值偏低，过窄偏高 C. 测量时患者手臂与心脏处于同一水平，卧位时手臂放于腋中线，坐位时放于第四肋 D. 重复测量时，需间隔 1-2 分钟，取两次测量平均值记录，若差异大需测第三次 【答案】ABCD 【解析】血压测量需避干扰（A）、选对袖带（B）、体位正确（C）、重复测量（D），四项均正确，因此选 ABCD。 6.体温计检查法的内容包括（ ） A. 外观检查：检查体温计是否有破损、水银柱是否完整 B. 准确性检查：将所有体温计水银柱甩至 35℃以下，同时放入 40℃温水中，3 分钟后取出读数 C. 误差判断：正常体温计误差应在 0.2℃以内，超过 0.2℃的体温计需淘汰 D. 无需检查，直接使用，出现误差再更换 【答案】ABC 【解析】体温计检查需观外观（A）、查准确（B）、判误差（C）；D（不检查错误），因此选 ABC。 7.体温单填写的内容包括（ ） A. 楣栏信息：患者姓名、年龄、性别、住院号、床号、入院日期等 B. 生命体征：体温（红圈）、脉搏（红点）、呼吸（蓝点），连线表示变化趋势 C. 特殊项目：体重、血压、出入量、手术日期、过敏史等 D. 病情变化：如意识状态、特殊治疗（如吸氧、输液），用蓝笔填写在相应栏内 【答案】ABCD 【解析】体温单填写涵盖楣栏（A）、生命体征（B）、特殊项目（C）、病情变化（D），四项均正确，因此选 ABCD。 8.发热患者的护理措施包括（ ） A. 降温处理：体温＞38.5℃时，采用物理降温（如温水擦浴）或药物降温（遵医嘱用退烧药） B. 补充水分：鼓励患者多饮水（每日 1500-2000ml），防止脱水 C. 休息与环境：嘱患者卧床休息，保持病室通风，温度 18-22℃，湿度 50-60% D. 病情观察：每 4 小时测量体温一次，观察降温效果及有无并发症（如寒战、出汗） 【答案】ABCD 【解析】发热护理需降温（A）、补水（B）、休息（C）、观察（D），四项均正确，因此选 ABCD。 9.血压异常患者的护理措施包括（ ） A. 高血压患者：限制钠盐摄入（每日＜5g），规律作息，避免情绪激动，遵医嘱服用降压药 B. 低血压患者：嘱患者缓慢改变体位（如从卧位到坐位），防止体位性低血压晕厥 C. 密切监测：高血压患者每日测量血压 2-3 次，低血压患者观察头晕、乏力等症状 D. 健康宣教：向患者讲解血压异常的原因、用药注意事项，指导自我监测血压 【答案】ABCD 【解析】血压异常护理需分类型干预（A、B）、监测（C）、宣教（D），四项均正确，因此选 ABCD。 10.测量呼吸时的注意事项包括（ ） A. 测量呼吸前避免患者剧烈运动、情绪紧张，若有需休息 30 分钟后测量 B. 护士测量脉搏后，可继续保持触诊脉搏的姿势，观察呼吸，避免患者刻意改变呼吸 C. 观察呼吸时，需同时记录呼吸频率、节律、深度、声音及呼吸困难程度 D. 婴幼儿测量呼吸时，可观察腹部起伏，因婴幼儿以腹式呼吸为主 【答案】ABCD 【解析】呼吸测量需避干扰（A）、隐蔽观察（B）、全面记录（C）、适配婴幼儿（D），四项均正确，因此选 ABCD。 三、判断题（共 10 题，每题2分，共20分） 1.测量腋温时，若腋窝有汗液，无需擦干直接测量，汗液不会影响测量结果。（ ） 【答案】× 【解析】腋窝汗液会散热，导致测量值偏低，需擦干后测量，因此该说法错误。 2.成人正常脉搏范围为 60-100 次 / 分，节律规则，强弱一致。（ ） 【答案】√ 【解析】成人正常脉搏符合该范围及特征，因此该说法正确。 3.测量血压时，袖带缠绕过紧会导致测量值偏高，过松会导致测量值偏低。（ ） 【答案】× 【解析】袖带过紧测量值偏低，过松测量值偏高，表述颠倒，因此该说法错误。 4.体温单中，体温用红笔记录，脉搏用蓝笔记录，呼吸用黑笔记录。（ ） 【答案】× 【解析】体温（红圈）、脉搏（红点）均用红笔，呼吸用蓝笔或黑笔（不同规范略有差异，但体温脉搏同色错误），因此该说法错误。 5.稽留热的特点是体温持续在 39-40℃，24 小时内体温波动范围不超过 1℃，常见于伤寒、肺炎球菌肺炎。（ ） 【答案】√ 【解析】稽留热的热型特征及常见疾病表述正确，因此该说法正确。 6.测量口温时，体温计水银端应放入患者舌下正中央，而非舌下热窝，这样测量更准确。（ ） 【答案】× 【解析】舌下热窝（舌下两侧）血管丰富，是测量口温的正确部位，舌下中央测量值不准确，因此该说法错误。 7.异常呼吸中的 “毕奥呼吸” 表现为呼吸与呼吸暂停交替出现，节律不规则，常见于颅内病变（如脑炎）。（ ） 【答案】√ 【解析】毕奥呼吸的特征及常见病因表述正确，因此该说法正确。 8.体温计消毒后，无需检查准确性，直接发放给患者使用即可。（ ） 【答案】× 【解析】消毒后的体温计需检查准确性（如误差是否在允许范围），避免使用不准确的体温计，因此该说法错误。 9.体位性低血压是指患者从卧位或坐位突然站立时，血压突然下降，出现头晕、乏力、晕厥等症状，常见于老年人、长期卧床患者。（ ） 【答案】√ 【解析】体位性低血压的定义及常见人群表述正确，因此该说法正确。 10.测量呼吸时，若患者呼吸微弱，可将少量棉花放在患者鼻孔前，观察棉花飘动次数，计数 1 分钟。（ ） 【答案】√ 【解析】棉花飘动法是测量微弱呼吸的有效方法，因此该说法正确。 四、填空题（共 5 题，每空2分，共10分） 1.测量肛温时，体温计水银端需涂抹润滑剂（如凡士林），插入肛门______cm，测量时间为 3 分钟。 【答案】3-4（或 3～4） 【解析】肛温测量的插入深度为 3-4cm，既能保证测量准确性，又可避免损伤肠道黏膜，因此填 “3-4”。 2.异常脉搏中，______是指脉搏节律不规则，脉搏强弱交替出现，常见于左心衰竭患者。 【答案】交替脉 【解析】交替脉的特征是脉搏强弱交替出现，与左心衰竭导致心肌收缩力强弱不均有关，因此填 “交替脉”。 3.测量血压时，听诊器胸件应放在肱动脉搏动处，打气至肱动脉搏动消失后，再升高______mmHg，然后缓慢放气，观察汞柱下降情况。 【答案】20-30（或 20～30） 【解析】打气至搏动消失后再升高 20-30mmHg，可确保袖带压力覆盖收缩压，避免因压力不足导致测量值偏低，因此填 “20-30”。 4.体温单中，体温超过 39℃时，应在体温符号外画______，表示高热，提醒医护人员关注。 【答案】红圈（或圆圈） 【解析】体温单规范中，高热（＞39℃）需在体温符号（红圈）外额外画红圈标注，突出异常，因此填 “红圈”。 5.测量呼吸时，成人正常呼吸频率为______次 / 分，节律规则，呼吸与脉搏比例约为 1:4。 【答案】12-20（或 12～20） 【解析】成人安静状态下正常呼吸频率为 12-20 次 / 分，低于 12 次 / 分为呼吸过慢，高于 24 次 / 分为呼吸过快，因此填 “12-20”。 五、简答题（共 2 题，每题10份，共20分） 1.简述成人体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法及核心注意事项。 【答案】成人生命体征测量需遵循规范方法，同时关注关键注意事项，确保结果准确，具体如下： （1）体温测量（以腋温为例） •测量方法： ① 测量前将体温计水银柱甩至 35℃以下，检查体温计无破损； ② 协助患者擦干腋窝汗液，将体温计水银端放入腋窝深处，紧贴皮肤，嘱患者夹紧上臂； ③ 测量 10 分钟后取出体温计，读取数值（视线与汞柱顶端平齐），记录结果。 •注意事项： ① 测量前 30 分钟避免患者进食、运动、热敷或冷敷腋窝，防止体温波动； ② 腋窝有伤口、炎症或手术者，选择其他部位（如口温、肛温）测量； ③ 读取数值后，体温计用含氯消毒剂浸泡消毒 30 分钟，冲洗擦干后备用。 （2）脉搏测量（以桡动脉为例） •测量方法： ① 患者取坐位或卧位，手臂自然放松，掌心向上，暴露腕部桡动脉； ② 护士用食指、中指、无名指指腹轻按桡动脉，力度以能清晰触及脉搏为宜（避免用拇指，拇指有自身脉搏易混淆）； ③ 正常脉搏计数 30 秒，乘以 2；异常脉搏（如间歇脉、绌脉）计数 1 分钟，同时观察脉搏节律、强弱。 •注意事项： ① 测量前避免患者剧烈运动、情绪激动，休息 5-10 分钟后测量； ② 若发现绌脉（脉搏与心率不一致），需 2 人同时测量，1 人测脉搏，1 人测心率，记录 “心率 / 脉搏”； ③ 测量部位有伤口或包扎者，选择其他部位（如肱动脉、颈动脉）。 （3）呼吸测量 •测量方法： ① 患者取舒适体位，保持自然呼吸，护士在测量脉搏后，保持触诊脉搏的姿势（避免患者刻意改变呼吸）； ② 观察患者胸部或腹部起伏，一起一伏为 1 次呼吸，正常呼吸计数 30 秒，乘以 2；呼吸微弱者计数 1 分钟，或用棉花放在鼻孔前，观察棉花飘动次数； ③ 记录呼吸频率、节律（如是否规则）、深度（如是否浅快）及声音（如是否有鼾声）。 •注意事项： ① 测量前避免患者剧烈运动、情绪紧张，休息 30 分钟后测量； ② 观察呼吸时避免过度关注，防止患者呼吸刻意调整，影响结果准确性； ③ 呼吸困难患者需同时观察呼吸辅助肌参与情况（如是否耸肩、鼻翼扇动）。 （4）血压测量（以肱动脉为例） •测量方法： ① 测量前患者休息 5-10 分钟，取坐位，手臂与心脏平齐（肘部与第四肋平齐），掌心向上； ② 选择合适袖带（成人宽度 12-13cm），缠绕上臂，下缘距肘窝 2-3cm，松紧以能伸入 1-2 指为宜； ③ 听诊器胸件放在肱动脉搏动处（不接触袖带），打气至肱动脉搏动消失后再升高 20-30mmHg，缓慢放气（每秒 2-4mmHg）； ④ 听到第一声搏动音为收缩压，声音消失时为舒张压，读取数值，记录结果。 •注意事项： ① 测量前 30 分钟避免患者吸烟、饮浓茶、剧烈运动，防止血压波动； ② 袖带过宽测量值偏低，过窄偏高，需根据患者上臂周径选择； ③ 重复测量时需间隔 1-2 分钟，取平均值，若两次差异＞5mmHg，需测量第三次。 2.简述体温单的填写方法及核心规范。 【答案】体温单是记录患者生命体征及病情变化的重要文书，需严格遵循填写规范，具体如下： （1）楣栏信息填写 •内容：填写患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科室、入院日期及诊断，所有信息需与病历一致，无错别字或遗漏。 •规范：用蓝笔填写，字迹清晰工整，数字准确（如年龄用阿拉伯数字，诊断写全称）。 （2）生命体征填写 •体温： ① 用红笔记录，口腔温度以 “●” 表示，腋下温度以 “×” 表示，直肠温度以 “○” 表示； ② 每 4 小时测量一次（或遵医嘱），相邻体温值用红笔连线；体温超过 39℃或低于 35℃时，在符号外画红圈标注；发热患者降温后 30 分钟复测，体温用红圈表示，与降温前体温用虚线连接。 •脉搏： ① 用红笔记录，以 “●” 表示，相邻脉搏值用红笔连线；脉搏与体温重叠时，先画体温符号，再在其外画脉搏符号（如 “○●”）； ② 绌脉患者记录 “心率 / 脉搏”，心率用红笔写在上方，脉搏写在下方（如 “100/85”）。 •呼吸： ① 用蓝笔或黑笔记录，以 “●” 表示，相邻呼吸值用蓝笔或黑笔连线；呼吸与脉搏重叠时，在脉搏符号下方画呼吸符号（如 “●▼”）； ② 每页体温单首行需填写呼吸值，后续可根据测量频率填写。 （3）特殊项目填写 •体重：入院时测量并填写在 “体重” 栏，单位为 kg，每周复测 1 次，异常体重（如体重骤降）用红笔标注。 •血压：入院时测量并填写，单位为 mmHg，每周复测 1-2 次，高血压或低血压患者每日测量，记录格式为 “收缩压 / 舒张压”（如 “130/80”）。 •出入量：24 小时总入量（如输液、饮水）和总出量（如尿量、呕吐物）用蓝笔填写在相应栏内，每日总结 1 次。 •手术日期：手术当日在体温单 40-42℃横线之间用红笔纵行填写 “手术” 及日期（如 “手术 2025-09-01”），术后连续填写 7 天，第 7 天填写 “术后 7 天”。 （4）病情变化与特殊治疗填写 •意识状态：如 “清醒”“嗜睡”“昏迷”，用蓝笔填写在 “意识” 栏，意识改变时及时更新。 •特殊治疗：如吸氧（标注 “吸氧 2L/min”）、输液（标注 “输液”），用蓝笔填写在相应栏内，治疗结束后注明停止时间。 •死亡记录：患者死亡时，在 40-42℃横线之间用红笔纵行填写 “死亡” 及时间（如 “死亡 14:30”），停止后续生命体征记录。 （5）整体规范 •填写时遵循 “及时、准确、清晰” 原则，测量后 30 分钟内完成记录，无涂改（涂改时用红笔在错误处划横线，写正确值并签名）； •每页体温单需填写页码，日期变更时在相应栏内注明，确保记录连续完整，便于医护人员追溯患者病情变化。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：2026版吉林省高职分类考试《医药卫生专业考纲百套卷》，依据吉林省高职分类（对口招生）考试医学类（医药卫生类）专业综合卷考试科目及纲要编写。本套试卷共142份试卷，由两个部分组成。第一部分是针对考纲具体知识点编写的106份知识点训练卷；第二部分是针对各个课程编写的常考题训练卷，每门课程6份试卷，共36份常考题训练卷。 本试卷是2026版吉林省《医药卫生考纲百套卷》的第83卷，按考纲中课程《护理技术》——6.生命体征的观察及测量技术求编写,内容包括：1．了解体温、脉搏、呼吸、血压的概念2．理解体温计的清洁消毒法和检查法3．理解体温、脉搏、呼吸、血压的评估及异常患者的护理措施4．掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测量法及注意事项5．熟练掌握体温单的填写方法。 2026版吉林省《医药卫生类专业考纲百套卷》 第83卷 课程5 护理技术 生命体征的观察及测量技术 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩________ 1、 单选题（共 10 题，每题2分，共20分） 1.下列关于 “体温” 概念的表述，正确的是（ ） A. 体温仅指人体体表的温度，如额头、腋下皮肤温度 B. 体温是指人体内部的平均温度，主要由肝脏、肌肉等代谢产热维持 C. 人体不同部位的体温完全一致，无明显差异 D. 体温不受外界环境影响，始终保持固定数值 2.测量腋温时，正确的操作是（ ） A. 体温计水银端直接放入腋窝，无需擦干腋窝汗液 B. 测量时间为 5 分钟，时间过长会导致结果偏高 C. 测量前 30 分钟避免患者进食、运动、热敷腋窝，防止结果不准确 D. 测量后直接读取数值，无需甩下水银柱 3.下列属于 “异常脉搏” 的是（ ） A. 成人安静状态下脉搏 68 次 / 分，节律规则 B. 成人安静状态下脉搏 110 次 / 分，节律规则（窦性心动过速） C. 儿童安静状态下脉搏 90 次 / 分，节律规则 D. 老年人安静状态下脉搏 65 次 / 分，节律规则 4.测量呼吸时，护士的正确做法是（ ） A. 直接告知患者 “现在测量你的呼吸”，避免患者紧张 B. 观察患者胸部或腹部起伏，一起一伏为 1 次呼吸，计数 30 秒后乘以 2 C. 测量时仅关注呼吸频率，无需观察呼吸节律和深度 D. 患者剧烈运动后立即测量，无需等待休息 5.测量血压时，袖带缠绕的正确松紧度是（ ） A. 袖带缠绕后，能伸入 2 指为宜，过松会导致测量值偏高 B. 袖带缠绕后，紧贴手臂无空隙，过紧会导致测量值偏低 C. 袖带缠绕松紧度无要求，只要能固定即可 D. 袖带缠绕时覆盖整个上臂，无需暴露肘窝 6.体温计清洁消毒的正确方法是（ ） A. 使用后的体温计直接用清水冲洗，无需消毒 B. 污染体温计（如接触传染病患者）用含氯消毒剂（如 500mg/L 84 消毒液）浸泡 30 分钟后清洗 C. 消毒后的体温计无需检查准确性，直接使用 D. 所有体温计均用高温煮沸消毒，确保无菌 7.下列关于 “血压” 概念的表述，正确的是（ ） A. 血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力，仅指动脉血压 B. 血压是指血液在血管内流动时对血管壁的压力，包括动脉血压、静脉血压和毛细血管血压 C. 血压值不受体位影响，卧位、坐位测量结果完全一致 D. 血压仅在白天存在，夜间睡眠时血压消失 8.体温单填写时，“入院时间” 应填写在（ ） A. 体温单楣栏的 “入院时间” 栏，精确到分钟 B. 体温单 40-42℃横线之间，用红笔纵行填写 C. 体温单 “体重” 栏，无需精确时间 D. 体温单 “血压” 栏，与血压值一同填写 9.测量肛温时，适用的患者是（ ） A. 婴幼儿、昏迷患者（无法配合腋温测量） B. 口腔手术患者（无法测量口温） C. 腹泻患者（肛周皮肤破损） D. 精神异常、躁动患者（可能损伤肛门） 10.异常脉搏中 “间歇脉” 的特点是（ ） A. 脉搏节律规则，但频率过快（＞100 次 / 分） B. 脉搏节律不规则，在规律脉搏中出现一次提前而较弱的脉搏，随后有一较长间歇 C. 脉搏节律规则，但频率过慢（＜60 次 / 分） D. 脉搏强弱交替出现，节律规则 二、多选题（共 10 题，每题3分，共30分） 1.测量口温的注意事项包括（ ） A. 测量前 30 分钟避免患者进食、饮水、吸烟、漱口，防止结果偏差 B. 体温计水银端放入患者舌下热窝（舌下左侧或右侧），闭口 3 分钟 C. 婴幼儿、精神异常、昏迷患者禁用口温测量，防止咬碎体温计或误吸 D. 测量后体温计用含氯消毒剂浸泡消毒，再用清水冲洗擦干 2.异常体温的类型包括（ ） A. 发热：体温超过正常范围（如成人腋温＞37.3℃） B. 体温过低：体温低于正常范围（如成人腋温＜35℃） C. 稽留热：体温持续在 39-40℃，24 小时波动范围＜1℃（如肺炎球菌肺炎） D. 弛张热：体温在 39℃以上，24 小时波动范围＞2℃（如败血症） 3.测量脉搏的正确方法包括（ ） A. 患者取舒适体位（卧位、坐位），手臂自然放松，暴露测量部位（桡动脉） B. 护士用食指、中指、无名指指腹按压桡动脉，力度以能清晰触及脉搏为宜 C. 正常脉搏计数 30 秒，乘以 2；异常脉搏（如间歇脉）计数 1 分钟 D. 测量时同时观察脉搏的节律、强弱、紧张度，记录异常情况 4.异常呼吸的表现包括（ ） A. 呼吸频率异常：呼吸过快（＞24 次 / 分）或过慢（＜12 次 / 分） B. 呼吸节律异常：如潮式呼吸（呼吸由浅慢变深快，再变浅慢，周而复始） C. 呼吸深度异常：如深度呼吸（呼吸深而快，见于糖尿病酮症酸中毒） D. 呼吸声音异常：如鼾声呼吸（见于昏迷患者，气道阻塞） 5.测量血压的注意事项包括（ ） A. 测量前 30 分钟避免患者剧烈运动、情绪激动、吸烟、饮浓茶，休息 5-10 分钟 B. 选择合适袖带：成人袖带宽度为 12-13cm，袖带过宽测量值偏低，过窄偏高 C. 测量时患者手臂与心脏处于同一水平，卧位时手臂放于腋中线，坐位时放于第四肋 D. 重复测量时，需间隔 1-2 分钟，取两次测量平均值记录，若差异大需测第三次 6.体温计检查法的内容包括（ ） A. 外观检查：检查体温计是否有破损、水银柱是否完整 B. 准确性检查：将所有体温计水银柱甩至 35℃以下，同时放入 40℃温水中，3 分钟后取出读数 C. 误差判断：正常体温计误差应在 0.2℃以内，超过 0.2℃的体温计需淘汰 D. 无需检查，直接使用，出现误差再更换 7.体温单填写的内容包括（ ） A. 楣栏信息：患者姓名、年龄、性别、住院号、床号、入院日期等 B. 生命体征：体温（红圈）、脉搏（红点）、呼吸（蓝点），连线表示变化趋势 C. 特殊项目：体重、血压、出入量、手术日期、过敏史等 D. 病情变化：如意识状态、特殊治疗（如吸氧、输液），用蓝笔填写在相应栏内 8.发热患者的护理措施包括（ ） A. 降温处理：体温＞38.5℃时，采用物理降温（如温水擦浴）或药物降温（遵医嘱用退烧药） B. 补充水分：鼓励患者多饮水（每日 1500-2000ml），防止脱水 C. 休息与环境：嘱患者卧床休息，保持病室通风，温度 18-22℃，湿度 50-60% D. 病情观察：每 4 小时测量体温一次，观察降温效果及有无并发症（如寒战、出汗） 9.血压异常患者的护理措施包括（ ） A. 高血压患者：限制钠盐摄入（每日＜5g），规律作息，避免情绪激动，遵医嘱服用降压药 B. 低血压患者：嘱患者缓慢改变体位（如从卧位到坐位），防止体位性低血压晕厥 C. 密切监测：高血压患者每日测量血压 2-3 次，低血压患者观察头晕、乏力等症状 D. 健康宣教：向患者讲解血压异常的原因、用药注意事项，指导自我监测血压 10.测量呼吸时的注意事项包括（ ） A. 测量呼吸前避免患者剧烈运动、情绪紧张，若有需休息 30 分钟后测量 B. 护士测量脉搏后，可继续保持触诊脉搏的姿势，观察呼吸，避免患者刻意改变呼吸 C. 观察呼吸时，需同时记录呼吸频率、节律、深度、声音及呼吸困难程度 D. 婴幼儿测量呼吸时，可观察腹部起伏，因婴幼儿以腹式呼吸为主 三、判断题（共 10 题，每题2分，共20分） 1.测量腋温时，若腋窝有汗液，无需擦干直接测量，汗液不会影响测量结果。（ ） 2.成人正常脉搏范围为 60-100 次 / 分，节律规则，强弱一致。（ ） 3.测量血压时，袖带缠绕过紧会导致测量值偏高，过松会导致测量值偏低。（ ） 4.体温单中，体温用红笔记录，脉搏用蓝笔记录，呼吸用黑笔记录。（ ） 5.稽留热的特点是体温持续在 39-40℃，24 小时内体温波动范围不超过 1℃，常见于伤寒、肺炎球菌肺炎。（ ） 6.测量口温时，体温计水银端应放入患者舌下正中央，而非舌下热窝，这样测量更准确。（ ） 7.异常呼吸中的 “毕奥呼吸” 表现为呼吸与呼吸暂停交替出现，节律不规则，常见于颅内病变（如脑炎）。（ ） 8.体温计消毒后，无需检查准确性，直接发放给患者使用即可。（ ） 9.体位性低血压是指患者从卧位或坐位突然站立时，血压突然下降，出现头晕、乏力、晕厥等症状，常见于老年人、长期卧床患者。（ ） 10.测量呼吸时，若患者呼吸微弱，可将少量棉花放在患者鼻孔前，观察棉花飘动次数，计数 1 分钟。（ ） 四、填空题（共 5 题，每空2分，共10分） 1.测量肛温时，体温计水银端需涂抹润滑剂（如凡士林），插入肛门______cm，测量时间为 3 分钟。 2.异常脉搏中，______是指脉搏节律不规则，脉搏强弱交替出现，常见于左心衰竭患者。 3.测量血压时，听诊器胸件应放在肱动脉搏动处，打气至肱动脉搏动消失后，再升高______mmHg，然后缓慢放气，观察汞柱下降情况。 4.体温单中，体温超过 39℃时，应在体温符号外画______，表示高热，提醒医护人员关注。 5.测量呼吸时，成人正常呼吸频率为______次 / 分，节律规则，呼吸与脉搏比例约为 1:4。 五、简答题（共 2 题，每题10份，共20分） 1.简述成人体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法及核心注意事项。 2.简述体温单的填写方法及核心规范。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$